Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Как берется секрет простаты


Взятие секрета (сока) предстательной железы

Информацию подготовил и проверил: к.м.н., врач уролог-андролог, член европейского союза урологов Белицкий Николай Алексеевич

Предстательная железа – это очень важный мужской репродуктивный орган. Он производит секрет, называемый иначе соком простаты. В его составе содержатся ферменты, которые требуются для уменьшения вязкости спермы. Это обеспечивает подвижность сперматозоидов. Такая функция железы далеко не единственная. Анализ дает возможность определения важных показателей здоровья мужчины и степени эффективности лечения.Важна подготовка к анализу секрета простаты. При правильной расшифровке значений можно установить онкологию, бесплодие и получить все нужные сведения о состоянии основной железы в половой системе мужчины.Если врач направляет на такое исследование, то не нужно пренебрегать этой процедурой или откладывать ее на потом, если есть желание сохранить здоровое состояние своих интимных органов.

Функция секрета простаты

В половой системе мужчины предстательная железа – это один из самых важных органов. Она расположена в области малого таза, непосредственно за задней поверхностью мочевого пузыря, а с другой стороны контактирует с прямой кишкой, отделяет их тонкая перегородка. Размер железы в среднем – три сантиметра. Она включает в себя две доли, каждая из них покрыта выводными протоками. Они все направляются в предстательный отдел уретры.Секрет, производимый простатой, проникает через выводные протоки в сперму во время интимной связи. Он разжижает сперму и насыщает ее ферментами, которые могут нейтрализовать в женском влагалище кислотную среду. Тем самым, обеспечивается более продолжительная жизнеспособность сперматозоидов и не только. Кроме того, секрет простаты имеет стабилизирующие свойства для спермы, благодаря чему активность сперматозоидов увеличивается. Железа производит два миллилитра секрета в сутки. Он составляет как минимум 30 процентов семенной жидкости. Природа, таким образом, позаботилась о ликвидации препятствий к нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Когда исследуется сок простаты?

Как и в любом другом органе, в простате могут развиться патологические процессы. Они чаще всего вызваны инфекциями, которые передаются половым путем.Такие неприятности чаще всего происходят с мужчинами в молодом возрасте, когда они активно ведут половую жизнь. Инфекционные возбудители «оседают» в простате, копятся в ней на протяжении всего периода мужской сексуальной жизни. Если появляются условия, которые провоцируют активацию инфекционных возбудителей, начинает развиваться процесс воспаления. Такими условиями могут быть:

  • состояние стресса;
  • переохлаждение;
  • патологии органов малого таза;
  • нездоровый образ жизни.

Процесс воспаления в простате называется простатитом. Различаются его формы в зависимости от источника возникновения: хронический, острый, абактериальный, бактериальный. Исследование секрета простаты дает возможность определения природы возникновения болезни и прогноза его развития.

Симптомы

  • снижение полового влечения;
  • долговременные трудности с зачатием, чтобы исключить бесплодие мужчины;
  • эректильная дисфункция;
  • систематические боли в зоне малого таза.

Есть еще одна значимая причина для исследования анализа секрета простаты, то есть отслеживание терапевтической динамики состояния пациента. Биохимическое содержание сока становится показателем неэффективности или эффективности выписанных медикаментозных средств. Анализ проводится для определения инфекционных возбудителей и чувствительности их к лекарственным препаратам, преимущественно к антибиотикам.

Признаки нездорового состояния простаты

Нужно различать начальные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях предстательной железы, сигнализирующих о безотлагательном визите к урологу. При своевременном определении развивающейся болезни можно избавиться от нее, и вернуть нормальное состояние в краткие сроки. Любой мужчина, который внимательно относится к собственному самочувствию, способен провести начальную самодиагностику и определить, что у него начинаются проблемы мочеполовой сферы. Для предстательной железы первыми признаками развития патологии становятся:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • ощущение неполного мочеиспускания;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • дефекты потенции.

Бессмысленно самолечение без определения причины отклонений в состоянии здоровья человека.

Важно устранить причину

Употребление фитопрепаратов и особые урологические упражнения также способствуют выздоровлению. Однако без устранения причины болезни все эти действия только снимут симптоматику. Как только тренировки прекратятся, и препарат будет отменен, все неприятности мочеполовой сферы снова вернутся.

Алгоритм проведения забора секрета простаты

Часто представители сильного, которые беспокоятся о своем здоровье, задают вопрос о том, как берется анализ секрета простаты у мужчин? Делается это только посредством массажа железы. Другого метода в данное время не найдено и не придумано. Такая процедура не нравится мужчинам, однако без нее нельзя получить точную картину состояния простаты.

После подготовки к анализу сока простаты врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Прежде чем начать процедуру, больному советуют опорожнить мочевой пузырь. Уролог в зависимости от веса, комплекции и других особенностей пациента выбирает для человека самую удобную позу для массажа. Это преимущественно коленно-локтевое положение. Однако может быть с поджатыми ногами, лежа на боку.После ректального массажа происходит выделение из уретры небольшого объема секрета, сбор которого осуществляется на подготовленное заранее предметное стекло либо в пробирку. Затем материал упаковывают в стерильный контейнер, оформляют и описывают, после чего отправляют на исследование в лабораторию.Случается такое, что после проведения массажа сок не выделяется, переходит в уретру. Пациенту в этом случае предлагают опорожниться и собирают мочу. Впоследствии ее пропускают через особую центрифугу, благодаря чему жидкость делится на составляющие.

Подготовка к анализу секрета простаты на психологическом уровне

Для мужчины самое неприятное на урологическом приеме при заборе секрета простаты – это эмоциональный дискомфорт. Объем собранного секрета способен показать застойные явления в простате (свыше двух миллилитров) или простатите (меньше одного миллилитра). В норме – от 0,5 до 2 миллилитров. Противопоказана процедура при острых типах патологий предстательной железы, поэтому и болевых ощущений не будет. Как подготовиться к анализу секрета простаты, важно выяснить заранее.Именно поэтому главная подготовка мужчины к приему – это преодоление собственной стеснительности и эмоциональный настрой. Нужно понимать, что эти неприятные минуты станут помощниками в поиске самого эффективного метода лечения. Таким образом, можно надеяться на быстрое избавление от нарушений мочеполовой сферы.

Еще несколько рекомендаций

Существует еще несколько рекомендаций по подготовке к сдаче секрета простаты:

  • нужно воздержаться за 2-3 дня до анализа от интимных отношений;
  • запрещено принимать спиртные напитки;
  • не нагружать предстательную железу;
  • не заниматься силовыми упражнениями, не носить тяжести и не ездить на велосипеде;
  • запрещен перегрев зоны простаты, в связи с чем, исключаются сауны, бани и горячие ванны.

Сущность бакпосева

О подготовке к анализу секрета простаты врач расскажет более детально на приеме. Что представляет собой данный анализ?Под бакпосевом понимается лабораторный анализ биоматериала, который позволяет определить возбудителей заболевания и протестировать чувствительность их к антибиотикам. Такое исследование востребовано гинекологами, урологами, дермато-венерологами и др. Анализ имеет две стадии проведения:

  • выращивание бактерий. Помещают биоматериал в благоприятные условия для их роста, предоставляют необходимую питательную среду. Лаборанты наблюдают за этим процессом и определяют скорость (степень) увеличения числа бактерий. Оно исчисляется в КОЕ/мл.;
  • на второй этапе определяется чувствительность к медикаментозным средствам. Это очень важное исследование, поскольку в последнее время есть серьезное нарушение, значительно осложняющее все терапевтические способы. Им является устойчивость бактерий и вирусов к лекарственным средствам. Именно поэтому так важно провести антибиотикограмму, которая позволяет выбрать эффективный в данной ситуации препарат.

Особенно часто в секрете простаты растут следующие патогенные микроорганизмы:Также можно посеять секрет простаты на половые инфекции. Часто таким образом определяются венерические возбудители:

Где можно сделать тест?

Многие мужчины не знают, где сдать анализ на бак посев секрета простаты, а также какую стоимость он будет иметь.Продолжительность бактериологического анализа – от пяти до семи дней. Его результаты позволяют разработать лечебную тактику для каждого случая. Бакпосев в настоящее время является доступной процедурой. Она выполняется во всех урологических клиниках, в кожно-венерологических диспансерах.

Расшифровка результатов анализа

Исследование секрета простаты включает два типа анализов: бактериологическое и микроскопическое.В процессе первого изучается структура клеток. Для этого применяют два смотровых стекла, между ними располагают каплю секрета. Исследование бактериологическое – это бакпосев. Есть еще один довольно информативный тест на так называемый «симптом папоротника». Проводится он таким образом: на смотровое стекло наносится капля секрета и столько же физраствора. Их смешивают, оставляют сохнуть. При кристаллизации формируется особый рисунок. В случае, если он похож на лист папоротника, можно судить об отсутствии в простате процессов воспаления. Другой рисунок подтверждает подозрение на простатит.Анализ секрета простаты позволяет оценить следующие показатели: запах, цвет, плотность и собранное количество. Определяется отсутствие или наличие в крови гноя.

Нативный анализ секрета простаты

В условиях лаборатории делают нативный тест: наносят биоматериал на предметные стекла, сушат на открытом воздухе, затем окрашивают по Граму. После этого врач-лаборант исследует микроскопически нативное средство во всех полях зрения, считает количество форменных компонентов секрета.Объем собранного материала может сообщить о явлениях застоя в простате (свыше двух миллилитров) либо простатите (меньше одного миллилитра). Норма – от 0,5 до 2 миллилитров, увеличение или уменьшение – симптом процесса воспаления. Цвет – желтоватый или прозрачный белый. Лецитиновые зерна – десять миллионов на один миллилитр секрета. Снижение говорит о присутствии болезни. Плотность равна 1,022, рН (кислотность) – нейтральная, 0,7, в обе стороны может отклоняться не больше 0,3. Количество лейкоцитов – максимум десять в поле зрения. Если их больше, можно судить о воспалении. Не должно быть макрофагов. Наличие их говорит о патологии. Эритроциты также отсутствуют или встречаются единично, их наличие свидетельствует о болезни. Грибы и бактерии отсутствуют, при их наличии говорят о простатите. Трихомонады, гонококк, кишечная палочка отсутствуют.

Особенности самостоятельного сбора секрета простаты

В настоящее время нетрудно провести микроскопическое и бактериологическое исследование. В любом большом населенном пункте есть лаборатория, специализирующаяся на выполнении таких анализов. Исследование платное, но стоимость доступная. Чтобы собрать секрет самостоятельно, нужно:

  • изучить технику массажа простаты;
  • подготовить герметично закрытую стерильную емкость;
  • привести быстро собранный секрет в клинику.

После получения результата можно посетить уролога. Обычно проводится анализ секрета простаты недолго.

Исследование секрета предстательной железы в Калуге

Услуги

Урология, андрология

Исследование секрета предстательной железы

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения. Простатический сок составляет треть объёма семенной жидкости, получаемой при эякуляции.

  1. Подготовка просвета мочеиспускательного канала, нейтрализация остатков мочи, имеющей кислую реакцию. Кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Нейтрализуя ее, секрет простаты создает благоприятные условия для прохождения эякулята по уретре. Для выполнения этой задачи необходимо оптимальное соотношение минералов, органических кислот и солей в составе секрета простаты.
  2. Разжижение порции эякулята после попадания ее в половые пути женщины. Вязкая сперма лучше проходит по мочеиспускательному каналу мужчины, но в дальнейшем повышенная вязкость препятствует естественному движению сперматозоидов к своей цели. Для этого в состав секрета входят специальные ферменты.
  3. Обезвреживание болезнетворных бактерий. Эта задача решается при помощи комплексов специфических белков, цинка и достаточного количества клеток иммунной системы.
  4. Помощь сперматозоидам в поддержании сил и сохранении жизнеспособности: органические соединения, входящие в состав секрета предстательной железы, служат питательной средой для мужских половых клеток

Подготовка к исследованию (микроскопии) секрета простаты:

Специальной подготовки не требуется.

Методика исследования (микроскопии секрета простаты):

Уролог производит массаж предстательной железы для получения секрета простаты; капля простатического сока наносится на предметное стекло, после чего изучается при световой микроскопии.

Для чего нужна микроскопия секрета простаты:

Воспалительные и застойные явления в предстательной железе, всегда имеющиеся при хроническом простатите, по-разному отображаются в секрете простаты в зависимости от формы простатита. К примеру, если при простатите в простатическом секрете обнаруживаются бактерии, ключевую роль в лечении будет играть антибактериальная терапия. В случае, когда имеется характерная картина хронического простатита, а секрет простаты содержит мало лецитиновых зерен и небольшое количество лейкоцитов, это говорит о нарушении опорожнения ацинусов простаты, и тогда на первый план в лечении должны выходить мероприятия, улучшающие кровоток в малом тазу и облегчающие опорожнение простаты от застойного секрета (массаж простаты, физиотерапия).

Обнаружение тех или иных изменений в простатическом соке, при соотнесении полученных данных с клинической картиной, помогает врачу установить более точный диагноз и контролировать процесс лечения.

Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:

Показатели

Норма

Расшифровка отклонений:

Количество

от 0,5 до 2 мл

Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях)

Цвет

Белесоватый

Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного.

Запах

Специфический запах спермина

Неспецифический запах

Плотность

1022

х < 1022 > х

Реакция (рН)

Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0)

Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения – реакция может быть щелочной.

Лейкоциты

0-10 в п/зр (увеличение - 280)
0-5 в п/зр (увел. - 400)
300 клеток/мкл (при использовании счетной камеры)

Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного  процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру.

Эритроциты

Единичные или отсутствуют

Могут появляться при простатите и раке простаты

Эпителиальные клетки

1-2 в п/зр

Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента.

Макрофаги

Отсутствуют либо единичные

Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях

Гигантские клетки

Отсутствуют

Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя

Амилоидные тельца

Отсутствуют

Их появление свидетельствует о застойных явлениях

Лецитиновые зерна

Много (10млн/мл)

Количество уменьшается при простатите

Кристаллы Беттхера

Единичные

Особого диагностического значения не имеют

Симптом папоротника

Положительный

Отрицательный

Гонококк

Не обнаружен

Гонорея

Трихомонада

Не обнаружена

Трихомониаз

Грибки

Не обнаружены

Иногда выявляются при простатите

Флора (бактерии)

Единичная

При бактериальном простатите выявляется в большом количестве (обильно)

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.

У Вас есть вопросы? Задайте их нам в наших соцсетях.

Врачи

Записаться к врачу

$pol_textmass=5

Отзыв об урологе Убогом Д.А.

27.11.2017

Отзыв об урологе Убогом Д.А.

27.11.2017

Зюзин Е.Д.

Замечательный доктор! Ходил к нему ещё в красный крест лечиться. Его всегда рекомендую друзьям.

26.04.2022

Ответ на Отзыв

Добрый день! Спасибо Вам за внимание к работе врача! будьте здоровы! С уважением, администрация Клиники БОЛИ

Полностью отзыв

Елена

Благодарим Дмитрия Андреевича за проведенную операцию моему супругу. Высший пилотаж! Всё выполнено на высшем уровне!

31.01.2022

Ответ на Отзыв

Добрый день, Елена! Благодарим Вас за отзыв! Мы очень рады, что Вы остались довольны качеством работы Дмитрия Андреевича. Мы обязательно передадим ему Ваши слова. Желаем Вам здоровья! С уважением, администрация Клиники Боли

Полностью отзыв

Людмила Петровна К.

Замечательный доктор! Я, признаюсь, стеснялась идти к  такому молодому врачу на прием, но дочь убедила, что лучше мне доктора не найти. И это действительно так! Замечательный врач! Внимательный, вежливый, очень аккуратный, всё подробно разъясняет. Назначенное лечение сразу же принесло облегчение. Я обязательно буду Вас рекомендовать, Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам большое!

16.07.2021

Ответ на Отзыв

Добрый вечер, Людмила Петровна! Спасибо Вам за такой подробный отзыв! Мы очень рады, что Вам понравился наш доктор! Мы обязательно передадим Дмитрию Андреевичу Ваши слова благодарности. Будьте здоровы и в отличном настроении! С уважением, администрация Клиники Боли

Полностью отзыв

Лысый И.С.

Буду краток, всё отлично

10.06.2021

Ответ на Отзыв

Здравствуйте, Игорь Сергеевич! Благодарим вас за отзыв и внимание к нашей работе! Будьте здоровы! С уважением, администрация Клиники Боли

Полностью отзыв

Евпатова Л.В.

Профессионал с большой буквы. Желаем врачу долгих лет жизни, здоровья и профессионального удовлетворения!

16.01.2021

Ответ на Отзыв

Добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Обязательно передадим Андрею Юрьевичу ваши слова благодарности! Здоровья Вам! С уважением, администрация Клиники Боли

Полностью отзыв

Виркутов А.

Благодарен врачу Убогий Дмитрию Андреевичу за операцию. Замечательный врач, тактичный, ответственный, полностью проследил заживление после операции, дал подробные рекомендации.

08.08.2020

Ответ на Отзыв

Добрый день! Благодарим Вас за отзыв! Будьте здоровы! С уважением, администрация Клиники Боли

Полностью отзыв

Федин Р.А. (врач уролог Убогий А.Ю.)

Всё прошло великолепно! Спасибо команде врачей!

13.02.2020

Полностью отзыв

Леонид Б.

Большое спасибо врачу! Вот прямо человеческое спасибо! Профессионал, щепетильно всё разъяснил, лечение помогло.

17.12.2019

Полностью отзыв

Убогий Дмитрий Андреевич

Я обращался в Клинику Боли три недели назад к врачу урологу Дмитрию Андреевичу Убогому по вопросу лечения аденомы простаты. За короткое время он смог мне помочь с этим недугом. Очень внимательный врач, знающий свое дело. Очень благодарен ему за это. Да и вся клиника оставила очень приятные впечатления. Спасибо! Николай Васильевич

08.09.2017

Полностью отзыв

Показать все отзывы

Врачи

Клиническая коллекция и белковые свойства экспрессированных секретов предстательной железы как источника биомаркеров заболевания предстательной железы

1. Catalona WJ, Smith DS, Ratliff TL, Dodds KM, Coplen DE, Yuan JJ, Petros JA, Andriole GL. Измерение простатспецифического антигена в сыворотке крови в качестве скринингового теста на рак предстательной железы. N Engl J Med. 1991; 324:1156–61. [PubMed] [Google Scholar]

2. Шибата А., Ма Дж., Уиттемор А.С. Заболеваемость и смертность от рака предстательной железы в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве. J Natl Cancer Inst. 1998;90:1230–1. [PubMed] [Google Scholar]

3. Roobol MJ, Zappa M, Maattanen L, Ciatto S. Значение различных скрининговых тестов для прогнозирования результатов биопсии предстательной железы при скрининге на рак предстательной железы Данные многоцентрового исследования (ERSPC) Prostate. 2007; 67: 439–46. [PubMed] [Google Scholar]

4. Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2]Проферментный простатический специфический антиген для обнаружения рака предстательной железы: валидационное исследование исследовательской сети раннего обнаружения Национального института рака. Дж Урол. 2008;180:539–43. обсуждение 543. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Loeb S, Roehl KA, Thaxton CS, Catalona WJ. Комбинированная плотность простат-специфического антигена и характеристики биопсии для прогнозирования «клинически незначимого» рака предстательной железы. Урология. 2008;72:143–7. [PubMed] [Google Scholar]

6. Томпсон И., Трэшер Дж. Б., Аус Г., Бернетт А. Л., Канби-Хагино Э. Д., Куксон М. С., Д'Амико А. В., Дмоховски Р. Р., Итон Д. Т., Форман Д. Д., Гольденберг С. Л., Эрнандес Дж. , Хигано К.С., Краус С.Р., Моул Д.В., Танген К.М. Руководство по лечению клинически локализованного рака предстательной железы: обновление 2007 г. Дж Урол. 2007; 177: 2106–31. [PubMed] [Академия Google]

7. Лин К., Липсиц Р., Миллер Т., Джанакираман С. Польза и вред скрининга на простатоспецифический антиген для выявления рака предстательной железы: обновление фактических данных для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. 2008; 149:192–9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Барри М.Дж. Клиническая практика. Анализ на простатспецифический антиген для ранней диагностики рака предстательной железы. N Engl J Med. 2001; 344: 1373–7. [PubMed] [Google Scholar]

9. Oesterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG, Guess HA, Girman CJ, Panser LA, Lieber MM. Сывороточный простатспецифический антиген в популяции здоровых мужчин, проживающих в сообществе. Установление возрастных референтных диапазонов. Джама. 1993;270:860–4. [PubMed] [Google Scholar]

10. Росс К.С., Картер Х.Б., Пирсон Д.Д., Угадай Х.А. Сравнительная эффективность стратегий скрининга простат-специфического антигена для выявления рака предстательной железы. Джама. 2000; 284:1399–405. [PubMed] [Google Scholar]

11. Chodak GW, Thisted RA, Gerber GS, Johansson JE, Adolfsson J, Jones GW, Chisholm GD, Moskovitz B, Livne PM, Warner J. Результаты консервативного лечения клинически локализованного рака предстательной железы . N Engl J Med. 1994; 330: 242–8. [PubMed] [Академия Google]

12. Krahn MD, Bremner KE, Asaria J, Alibhai SM, Nam R, Tomlinson G, Jewett MA, Warde P, Naglie G. Еще раз о десятилетнем правиле: точность клинических оценок ожидаемой продолжительности жизни у пациентов с локализованными рак простаты. Урология. 2002; 60: 258–63. [PubMed] [Google Scholar]

13. Джемаль А., Сигел Р., Уорд Э., Хао И., Сюй Дж., Мюррей Т., Тун М.Дж. Статистика рака, 2008. CA Cancer J Clin. 2008; 58: 71–96. [PubMed] [Google Scholar]

14. Дрейсма Г., Бур Р., Отто С.Дж., ван дер Кройсен И.В., Дамхуис Р.А., Шредер Ф.Х., де Конинг Х.Дж. Сроки выполнения и чрезмерное обнаружение из-за скрининга на антиген простаты: оценки из Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты. J Natl Cancer Inst. 2003;95:868–78. [PubMed] [Google Scholar]

15. Etzioni R, Penson DF, Legler JM, di Tommaso D, Boer R, Gann PH, Feuer EJ. Гипердиагностика из-за скрининга специфического антигена простаты: уроки тенденций заболеваемости раком простаты в США. J Natl Cancer Inst. 2002; 94: 981–90. [PubMed] [Google Scholar]

16. Albertsen PC, Hanley JA, Fine J. 20-летние результаты после консервативного лечения клинически локализованного рака предстательной железы. Джама. 2005; 293:2095–101. [PubMed] [Google Scholar]

17. Чан Д.В., Соколл Л.Дж. Простатспецифический антиген: обновление 1997. J Int Fed Clin Chem. 1997; 9: 120–5. [PubMed] [Google Scholar]

18. Gann PH, Hennekens CH, Stampfer MJ. Проспективная оценка простатспецифического антигена плазмы для выявления рака предстательной железы. Джама. 1995; 273: 289–94. [PubMed] [Google Scholar]

19. Партин А.В., Остерлинг Дж.Е. Клиническая полезность процента свободного ПСА. Урология. 1996; 48:1–3. [PubMed] [Google Scholar]

20. Thompson IM, Ankerst DP, Chi C, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Feng Z, Parnes HL, Coltman CA., Jr Оценка риска рака простаты: результаты исследования рака простаты Превентивное испытание. J Natl Cancer Inst. 2006;98: 529–34. [PubMed] [Google Scholar]

21. Томпсон И.М., Гудман П.Дж., Танген К.М., Люсия М.С., Миллер Г.Дж., Форд Л.Г., Либер М.М., Сеспедес Р.Д., Аткинс Д.Н., Липпман С.М., Карлин С.М., Райан А., Щепанек К.М., Кроули Дж.Дж., Колтман К.А., мл. Влияние финастерида на развитие рака предстательной железы. N Engl J Med. 2003; 349: 215–24. [PubMed] [Google Scholar]

22. Thompson IM, Ankerst DP, Chi C, Lucia MS, Goodman PJ, Crowley JJ, Parnes HL, Coltman CA., Jr Рабочие характеристики простатспецифического антигена у мужчин с начальным ПСА уровень 3,0 нг/мл или ниже. Джама. 2005;294:66–70. [PubMed] [Google Scholar]

23. Макаров Д.В., Картер Х.Б. Открытие простатического специфического антигена как биомаркера для раннего выявления аденокарциномы простаты. Дж Урол. 2006; 176: 2383–5. [PubMed] [Google Scholar]

24. Уилкинсон Б.А., Hamdy FC. Современные методы стадирования рака предстательной железы. БЖУ Интерн. 2001; 87: 423–30. [PubMed] [Google Scholar]

25. Гутман А.Б., Гутман Э.Б. «Кислая» фосфатаза в сыворотке крови больных метастазирующим раком предстательной железы. Джей Клин Инвест. 1938;17:473–473–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Han M, Piantadosi S, Zahurak ML, Sokoll LJ, Chan DW, Epstein JI, Walsh PC, Partin AW. Уровень кислой фосфатазы в сыворотке и биохимический рецидив после радикальной простатэктомии у мужчин с клинически локализованным раком предстательной железы. Урология. 2001; 57: 707–11. [PubMed] [Google Scholar]

27. Moul JW, Connelly RR, Perahia B, McLeod DG. Современное значение предварительного лечения кислой фосфатазой предстательной железы для прогнозирования патологической стадии и рецидива в случаях радикальной простатэктомии. Дж Урол. 1998;159:935–40. [PubMed] [Google Scholar]

28. Stamey TA, Yang N, Hay AR, McNeal JE, Freiha FS, Redwine E. Простатспецифический антиген как сывороточный маркер аденокарциномы простаты. N Engl J Med. 1987; 317: 909–16. [PubMed] [Google Scholar]

29. Chang JJ, Shinohara K, Bhargava V, Presti JC., Jr Проспективная оценка латеральной биопсии периферической зоны для выявления рака предстательной железы. Дж Урол. 1998; 160:2111–4. [PubMed] [Google Scholar]

30. Рид А., Анкерст Д.П., Поллок Б.Х., Томпсон И.М., Парех Д.Дж. Текущие возрастные и расовые пороговые значения специфического антигена простаты задерживают диагностику рака простаты высокой степени. Дж Урол. 2007;178:1929–32. обсуждение, 1932 г. [PubMed] [Google Scholar]

31. Томпсон И.М., Паулер Анкерст Д., Чи С., Гудман П.Дж., Танген С.М., Липпман С.М., Люсия М.С., Парнес Х.Л., Колтман К.А., мл. Прогнозирование рака простаты у пациентов прием финастерида: результаты исследования по профилактике рака предстательной железы. Дж. Клин Онкол. 2007; 25:3076–81. [PubMed] [Google Scholar]

32. Tsai HK, D’Amico AV, Sadetsky N, Chen MH, Carroll PR. Терапия депривации андрогенов при локализованном раке предстательной железы и риск сердечно-сосудистой смертности. J Natl Cancer Inst. 2007;99: 1516–24. [PubMed] [Google Scholar]

33. Брага-Басария М., Добс А.С., Мюллер Д.К., Кардуччи М.А., Джон М., Иган Дж., Басария С. Метаболический синдром у мужчин с раком простаты, подвергающихся длительной андроген-депривационной терапии. Дж. Клин Онкол. 2006; 24:3979–83. [PubMed] [Google Scholar]

34. Malcolm JB, Derweesh IH, Kincade MC, DiBlasio CJ, Lamar KD, Wake RW, Patterson AL. Остеопороз и переломы после начала андрогенной депривации при раке предстательной железы. Может Джей Урол. 2007; 14:3551–9. [PubMed] [Академия Google]

35. Лаге М.Дж., Барбер Б.Л., Маркус Р.А. Связь между андроген-депривационной терапией и заболеваемостью диабетом у мужчин с раком предстательной железы. Урология. 2007;70:1104–8. [PubMed] [Google Scholar]

36. Brillard-Bourdet M, Rehault S, Juliano L, Ferrer M, Moreau T, Gauthier F. Амидолитическая активность простатической кислой фосфатазы на семеногелинах человека и синтетических субстратах, полученных из семеногелина. Евр Дж Биохим. 2002; 269: 390–5. [PubMed] [Google Scholar]

37. Мирс Э.М., Стами Т.А. Бактериологические закономерности локализации при бактериальном простатите и уретрите. Инвест Урол. 1968;5:492–518. [PubMed] [Google Scholar]

38. Никель Дж. К., Александр Р. Б., Шеффер А. Дж., Лэндис Дж. Р., Кнаусс Дж. С., Проперт К. Дж. Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли по сравнению с контрольной группой без симптомов. Дж Урол. 2003; 170:818–22. [PubMed] [Google Scholar]

39. Людвиг М., Шредер-Принцен И., Людеке Г., Вайднер В. Сравнение выраженного секрета предстательной железы с мочой после массажа предстательной железы — средство диагностики хронического простатита/воспалительного синдрома хронической тазовой боли. Урология. 2000;55:175–7. [PubMed] [Академия Google]

40. Серкова Н.Дж., Гамито Э.Дж., Джонс Р.Х., О'Доннелл С., Браун Дж.Л., Грин С., Салливан Х., Хедлунд Т., Кроуфорд Э.Д. Метаболиты цитрат, мио-инозитол и спермин являются потенциальными независимыми от возраста маркерами рака предстательной железы в секрете предстательной железы человека. Предстательная железа. 2008; 68: 620–8. [PubMed] [Google Scholar]

41. Marks LS, Fradet Y, Deras IL, Blase A, Mathis J, Aubin SM, Cancio AT, Desaulniers M, Ellis WJ, Rittenhouse H, Groskopf J. Молекулярный анализ мочи PCA3 для простаты рак у мужчин, подвергающихся повторной биопсии. Урология. 2007;69: 532–5. [PubMed] [Google Scholar]

42. Tinzl M, Marberger M, Horvath S, Chypre C. Анализ РНК DD3PCA3 в моче — новый взгляд на выявление рака предстательной железы. Евр Урол. 2004; 46: 182–6. обсуждение 187. [PubMed] [Google Scholar]

43. van Gils MP, Cornel EB, Hessels D, Peelen WP, Witjes JA, Mulders PF, Rittenhouse HG, Schalken JA. Молекулярная диагностика РСА3 по простатической жидкости. Предстательная железа. 2007; 67: 881–7. [PubMed] [Google Scholar]

44. van Gils MP, Hessels D, van Hooij O, Jannink SA, Peelen WP, Hanssen SL, Witjes JA, Cornel EB, Karthaus HF, Smits GA, Dijkman GA, Mulders PF, Schalken Дж.А. Флуоресцентный тест PCA3 с временным разрешением для мочевых отложений после пальцевого ректального исследования; Голландская многоцентровая проверка диагностической эффективности. Клин Рак Рез. 2007;13:939–43. [PubMed] [Google Scholar]

45. Groskopf J, Aubin SM, Deras IL, Blase A, Bodrug S, Clark C, Brentano S, Mathis J, Pham J, Meyer T, Cass M, Hodge P, Macairan ML, Маркс Л.С., Риттенхаус Х. Молекулярный анализ мочи APTIMA PCA3: разработка метода, помогающего в диагностике рака предстательной железы. Клин Хим. 2006; 52:1089–95. [PubMed] [Google Scholar]

46. Deras IL, Aubin SM, Blase A, Day JR, Koo S, Partin AW, Ellis WJ, Marks LS, Fradet Y, Rittenhouse H, Groskopf J. PCA3: анализ молекулярной мочи для прогнозирования результатов биопсии простаты. Дж Урол. 2008;179: 1587–92. [PubMed] [Google Scholar]

47. Hessels D, Smit FP, Verhaegh GW, Witjes JA, Cornel EB, Schalken JA. Обнаружение транскриптов слияния TMPRSS2-ERG и антигена рака простаты 3 в осадках мочи может улучшить диагностику рака простаты. Клин Рак Рез. 2007; 13:5103–8. [PubMed] [Google Scholar]

48. Лаксман Б., Моррис Д.С., Ю Дж., Сиддики Дж., Цао Дж., Мехра Р., Лонигро Р. Дж., Цодиков А., Вей Дж.Т., Томлинс С.А., Чиннайян А.М. Мультиплексный биомаркерный анализ мочи первого поколения для раннего выявления рака предстательной железы. Рак Рез. 2008; 68: 645–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Mehra R, Han B, Tomlins SA, Wang L, Menon A, Wasco MJ, Shen R, Montie JE, Chinnaiyan AM, Shah RB. Гетерогенность перестроек гена TMPRSS2 при многоочаговой аденокарциноме предстательной железы: молекулярные доказательства для независимой группы заболеваний. Рак Рез. 2007;67:7991–5. [PubMed] [Google Scholar]

50. Bolduc S, Lacombe L, Naud A, Gregoire M, Fradet Y, Tremblay RR. ПСА в моче: потенциальный полезный маркер, когда уровень ПСА в сыворотке составляет от 2,5 нг/мл до 10 нг/мл. Can Urol Assoc J. 2007; 1: 377–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Такаяма Т.К., Весселла Р.Л., Бравер М.К., True LD, Noteboom J, Lange PH. Уровень специфического антигена простаты в моче после радикальной простатэктомии. Дж Урол. 1994; 151:82–87. [PubMed] [Google Scholar]

52. ДеВере Уайт Р.В., Мейерс Ф.Дж., Соарес С.Е., Миллер Д.Г., Сориано Т.Ф. Уровни специфического антигена простаты в моче: роль в мониторинге реакции рака простаты на терапию. Дж Урол. 1992; 147: 947–51. [PubMed] [Google Scholar]

53. Pannek J, Rittenhouse HG, Evans CL, Finlay JA, Bruzek DJ, Cox JL, Chan DW, Subong EN, Partin AW. Молекулярные формы простатоспецифического антигена и человеческого калликреина 2 (hK2) в моче не являются клинически полезными для раннего выявления и определения стадии рака предстательной железы. Урология. 1997;50:715–21. [PubMed] [Google Scholar]

54. Malavaud B, Salama G, Miedouge M, Vincent C, Rischmann P, Sarramon JP, Serre G. Влияние пальцевого ректального массажа на простатспецифический антиген в моче: интерес к обнаружению местного рецидив после радикальной простатэктомии. Предстательная железа. 1998; 34:23–8. [PubMed] [Google Scholar]

55. Li RGY, Han BM, Yan X, Utleg AG, Li W, Tu LC, Wang J, Hood L, Xia S, Lin B. Протеомный каталогизационный анализ секретов предстательной железы человека показывает богатый источник биомаркеров-кандидатов. Клинические приложения протеомики. 2008; 2: 543–555. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Fujita K, Ewing CM, Sokoll LJ, Elliott DJ, Cunningham M, De Marzo AM, Isaacs WB, Pavlovich CP. Профилирование цитокинов предстательной жидкости из раковых предстательных желез идентифицирует цитокины, связанные с распространением опухоли и воспалением. Предстательная железа. 2008; 68: 872–82. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Adachi J, Kumar C, Zhang Y, Olsen JV, Mann M. Протеом мочи человека содержит более 1500 белков, в том числе большую часть мембранных белков. Геном биол. 2006;7:R80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Пилч Б., Манн М. Крупномасштабный и высоконадежный протеомный анализ семенной плазмы человека. Геном биол. 2006;7:R40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Thompson IM. Определение рака предстательной железы высокого риска — где мы устанавливаем планку? Трансляционный научный подход к стратификации риска. Дж Урол. 2006;176:S21–4. обсуждение S25–6. [PubMed] [Google Scholar]

60. Д'Амико А.В., Уиттингтон Р., Малкович С.Б., Шульц Д., Бланк К., Бродерик Г.А., Томашевский Дж.Е., Реншоу А.А., Каплан И., Бирд С.Дж., Вейн А. Биохимический результат после радикальной простатэктомия, дистанционная лучевая терапия или внутритканевая лучевая терапия при клинически локализованном раке предстательной железы. Джама. 1998;280:969–74. [PubMed] [Google Scholar]

61. Gross M, Top I, Laux I, Kazt J, Curran J, Tindell C, Agus D. запущенный рак простаты. Клин Рак Рез. 2007; 13:1979–86. [PubMed] [Google Scholar]

62. Александр Х., Стегнер А.Л., Вагнер-Манн С., Дюбуа Г.К., Александр С., Заутер Э.Р. Протеомный анализ для выявления биомаркеров рака молочной железы в жидкости аспирата соска. Клин Рак Рез. 2004; 10:7500–10. [PubMed] [Академия Google]

63. Kawinski E, Levine E, Chadha K. Хроматография с тиофильным взаимодействием облегчает обнаружение различных молекулярных комплексов простатоспецифического антигена в биологических жидкостях. Предстательная железа. 2002; 50: 145–53. [PubMed] [Google Scholar]

64. Чукану И., Керек Ф. Простой и быстрый метод перметилирования углеводов. Исследование углеводов. 1984; 131: 209–217. [Google Scholar]

65. Лау К.С., Деннис Дж.В. N-гликаны в развитии рака. Гликобиология. 2008; 18:750–60. [PubMed] [Академия Google]

66. Янкович М.М., Косанович М.М. Гликозилирование специфического антигена простаты в моче при доброкачественной гиперплазии и раке: оценка по паттернам связывания лектинов. Клин Биохим. 2005; 38: 58–65. [PubMed] [Google Scholar]

67. Фукуда М. Гликоконъюгаты клеточной поверхности как маркеры онкодифференцировки в гемопоэтических клетках. Биохим Биофиз Акта. 1985; 780: 119–50. [PubMed] [Google Scholar]

68. Серони А., Делл А., Хаслам С.М. GlycanBuilder: быстрый, интуитивно понятный и гибкий программный инструмент для построения и отображения гликановых структур. Исходный код Biol Med. 2007; 2:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как работает простата? - InformedHealth.org

Создано: 15 февраля 2011 г.; Последнее обновление: 23 августа 2016 г.; Следующее обновление: 2020.

Простата представляет собой железу размером с каштан и весом около 30 граммов (около 1 унции). Он является частью мужской репродуктивной системы и находится внутри тела. Наиболее важной функцией простаты является выработка жидкости, которая вместе со сперматозоидами яичек и жидкостями других желез образует сперму. Мышцы предстательной железы также обеспечивают принудительное вдавливание спермы в уретру, а затем выброс ее наружу во время эякуляции.

Предстательная железа расположена непосредственно под мочевым пузырем и над мышцами тазового дна. Прямая кишка находится позади простаты, что позволяет прощупать железу из прямой кишки с помощью пальца. Протоки предстательной железы впадают в уретру, которая проходит через предстательную железу. Слово «простата» взято из греческого выражения, означающего «тот, кто стоит впереди», которое описывает положение предстательной железы. При осмотре снизу, там, где уретра выходит из железы, предстательная железа «стоит перед» мочевым пузырем.

Предстательная железа окружена капсулой из соединительной ткани, содержащей множество гладких мышечных волокон и эластичной соединительной ткани, поэтому при осмотре она кажется очень эластичной на ощупь. В предстательной железе также много клеток гладкой мускулатуры. Во время эякуляции эти мышечные клетки сокращаются и с силой выталкивают жидкость, скопившуюся в предстательной железе, в уретру. Это заставляет жидкость и сперматозоиды вместе с жидкостью из других желез объединяться, образуя сперму, которая затем высвобождается.

Ткань предстательной железы можно разделить на три различные зоны, перечисленные здесь от самой внутренней к самой внешней, которые окружают уретру подобно слоям луковицы:

  • переходная зона находится внутри железы и является наименьшей частью предстательной железы (около 10%). Он окружает мочеиспускательный канал между мочевым пузырем и верхней третью уретры.

  • Центральная зона окружает переходную зону и составляет около четверти общей массы предстательной железы. Здесь находится проток, общий для предстательной железы, семенного протока и семенных пузырьков. Этот проток также известен как семявыбрасывающий проток (Ductus ejaculatorius).

  • Периферическая зона представляет собой основную часть предстательной железы – около 70% массы ткани приходится на периферическую зону.

Ткани переходной зоны имеют тенденцию к доброкачественному (нераковому) росту в пожилом возрасте. Медицинский термин для этого — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Если эта ткань давит на мочевой пузырь и уретру, это может привести к затруднению мочеиспускания. Это распространенная проблема среди пожилых мужчин. Злокачественные (раковые) опухоли предстательной железы чаще развиваются в периферической зоне.

Предстательная железа выполняет различные функции:

Производство жидкости для спермы:

  • Одна часть спермы вырабатывается в простате. Вместе со сперматозоидами из яичек, жидкостью из семенных пузырьков и секретом, выделяемым другой железой размером с горошину, расположенной ниже предстательной железы (бульбоуретральной железой), жидкость простаты образует сперму. Все эти жидкости смешиваются в уретре.

  • Секрет предстательной железы важен для правильного функционирования сперматозоидов и, следовательно, для фертильности у мужчин. Жидкая жидкость молочного цвета содержит много ферментов, таких как простат-специфический антиген (ПСА). Этот фермент делает сперму тоньше.

  • Гормоноподобное вещество спермин в основном обеспечивает подвижность сперматозоидов (способность двигаться).

Закрытие уретры до мочевого пузыря во время эякуляции: Во время эякуляции предстательная железа и сфинктер мочевого пузыря закрывают уретру до мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь. Закрытие семенных протоков во время мочеиспускания: во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают протоки предстательной железы, чтобы моча не могла попасть.

Метаболизм гормонов: В простате мужской половой гормон тестостерон трансформируется в биологически активную форму ДГТ (дигидротестостерон).

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.