Как диагностировать ишемическую болезнь сердца

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)

Чтобы поставить диагноз ишемической болезни сердца врач основывается на:

– жалобах (симптомах заболевания),
– истории развития Вашего заболевания,
– истории заболеваний Ваших ближайших родственников,
– факторах риска,
– результатах физического и инструментального обследования.

Для диагностики ишемической болезни сердца недостаточно одного исследования. Если врач подозревает у Вас ишемическую болезнь сердца, он проводит ряд исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз.

Электрокардиография (ЭКГ) – наиболее простой и, вместе с тем, крайне информативный метод обследования. ЭКГ представляет собой запись на пленке (или мониторе) электрической активности сердца.

Электрокардиография позволяет определить, как часто бьется сердце (частоту сердечных сокращений), наличие нарушений ритма (аритмий), диагностировать острый инфаркт миокарда или выявить ишемические изменения – т. е. изменения, свидетельствующие о нарушении питания того или иного участка сердечной мышцы.

ЭКГ-проба с физической нагрузкой (стресс-тест). Стресс-тест позволяет врачу выяснить, как работает Ваше сердце во время физической активности. ЭКГ-проба с физической нагрузкой бывает двух видов – велэргометрия (когда физическая нагрузка осуществляется на велотренажере) и тредмил-тест (когда используется беговая дорожка). Если в коронарных артериях имеются значимые сужения, во время стресса – повышенной работы сердца – участок сердечной мышцы, кровоснабжаемый этой артерией, будет находиться в ишемии, т.е. испытывать недостаток питания. Ишемия обычно видна на ЭКГ. Кроме того, в это время появляются типичные симптомы – боль в груди, одышка.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – или ультразвуковое исследование сердца.

К грудной клетке пациента прикладывается датчик, и при помощи ультразвукового излучения на экране монитора воспроизводится изображение сердца и его структур, в том числе кровотока внутри его камер. Это исследование позволяет оценить общую сократимость сердца, увидеть участки сердечной мышцы, которые двигаются хуже других или вовсе не участвуют в процессе сокращения, что помогает диагностировать острый или перенесенный ранее инфаркт миокарда. Кроме того, при помощи ЭхоКГ оценивается клапанный аппарат, размеры камер сердца, толщина стенок, диагностируются врожденные и приобретенные пороки сердца. Эхокардиография – безопасная процедура для человека любого возраста.

Сцинтиграфия миокарда – это исследование, основанное на применении безопасных радиоактивных изотопов, которые вводятся пациенту внутривенно. Затем проводится томография. Меченые изотопы избирательно накапливаются в тех зонах сердечной мышцы, где нарушено питание (кровоснабжение), что позволяет увидеть эти участки при томографии, определить их точную локализацию и площадь.

Для диагностики хронической ишемической болезни сердца проводят сцинтиграфию миокарда с нагрузкой, получая две серии изображений – сразу после нагрузки и спустя несколько часов. Это позволяет определить, является ли пораженный участок миокарда жизнеспособным или он полностью замещен рубцовой тканью.

Ангиокардиография относится к инвазивным исследованиям сердца и сосудов, т.е. предполагает вмешательство в организм человека.

Через маленький разрез на крупной артерии организма – чаще на бедренной, располагающейся поверхностно в паховой области; реже на артериях руки (плечевой или лучевой) – в сосудистое русло проводится специальный катетер – длинная, тонкая и гибкая трубка. Катетер проводится через сосуды непосредственно к сердцу. При помощи ангиокардиографии можно исследовать все крупные сосуды организма (ангиография), а также камеры сердца (кардиография), оценивая их размер, форму и сократимость, а также диагностировать врожденные пороки сердца. Для диагностики ишемической болезни сердца проводится прицельное исследование сосудов сердца – коронарных артерий, которое называется коронарография.

Коронарография – это «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца. Через катетер в устье коронарной артерии вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть просвет артерий при рентгеновском облучении. Таким образом, можно определить, где именно имеются сужения (стенозы) сосудов, и рассчитать их степень, выражаемую в процентах. Коронарография проводится для решения вопроса о хирургическом вмешательстве на коронарных артериях. В остром периоде инфаркта миокарда коронарография может стать не просто диагностической процедурой, но и частью хирургического вмешательства.

Источник:
Голухова Е.З. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Ишемическая болезнь сердца симптомы и как определить

Главная
Блог
Ишемическая болезнь сердца симптомы

Содержание:

Как определить ишемическую болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца: как избежать
Как выявить ишемическую болезнь сердца
Как вылечить ишемическую болезнь сердца

От сердечно-сосудистых заболеваний не застрахован ни один человек. В трети всех глобальных случаев смерти виновны именно ССЗ. Особенно важно знать, как проявляется ишемическая болезнь сердца, ведь по данным ВОЗ от ИБС ежегодно умирает на 1 миллион людей больше, чем от инсульта.

Как определить ишемическую болезнь сердца

Ишемическая болезнь — это патологическое состояние, при котором нарушается кровообращение в коронарных сосудах. Миокард получает кислорода меньше, чем требуется, и проявляются первые симптомы ишемической болезни сердца. При постановке диагноза важно установить форму ИБС, поскольку именно от этого будет зависеть тактика лечения. Дифференциальная диагностика и первые обследования помогают медикам отличить нестабильную стенокардию, стенокардию при напряжении, мерцательную аритмию и острый тип ИБС – инфаркт. Симптомы ишемической болезни сердца при некоторых формах не проявляются годами. Обычно же течение болезни волнообразное: с периодами относительно хорошего самочувствия и обострениями стенокардии.

Ишемическая болезнь сердца — признаки и симптомы:

одышка;
болевые ощущения за грудиной, в челюсти, руке;
нестабильный или учащенный пульс;
общая слабость;
на поздних стадиях — отечность ног.

Боль усиливается после нагрузок или переживаний, вынуждает принимать сидячее положение, чтобы справится с чувством усталости. Больной замечает, что стал чаще потеть, у него нередко кружится голова, доходит даже до обмороков. Нельзя сказать, какие симптомы ишемической болезни сердца можно с легкостью проигнорировать. Потливость может быть признаком другой патологии, а треть заболевших не замечают перемен, не жалуются на здоровье, поэтому ИБС нередко обнаруживается на хронической стадии. В любом случае, обследование необходимо при предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому необходимо знать и симптомы, и причины ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца: как избежать

Если стенокардия, инфаркт, кардиосклероз, не говоря уже о внезапной коронарной смерти, имеют клинические проявления, то безболевая форма наиболее коварна. Поэтому важно знать, не попадает ли пациент в группу риска.

Факторы риска:

аномально повышенный уровень липидов;
лишний вес;
мужской пол;
наследственность;
сахарный диабет;
табакокурение и алкоголизм;
преклонный возраст;
гипертония;
недостаточные или неумеренные физнагрузки.

В среднем возрасте (35-45 лет) симптомы ишемической болезни сердца у мужчин проявляются в 5 раз чаще, чем у женщин. Однако с возрастом это соотношение уменьшается, и в 65-75 лет симптомы ишемической болезни сердца у женщин выявляются всего лишь в 2 раза реже. Прогноз жизни зависит от своевременной постановки диагноза и адекватной тактики лечения.

Как выявить ишемическую болезнь сердца

При появлении симптомов ишемической болезни сердца, диагностика становится жизненно необходимой. По прогнозам ВОЗ в ближайшее десятилетие мировая смертность из-за ССЗ достигнет 20 миллионов человек в год. В группе риска категории, не имеющие доступа к качественной медицинской помощи. В развитых странах, к которым относится и Россия, врачи знают, как лечить ишемическую болезнь сердца и улучшить качество жизни пациента. Осложнением ИБС являются различные нарушения функций миокарда: метаболизма, сократимости, проводимости.

Возникновение ИБС в 95-97 % случаев связано с атеросклерозом. В первую очередь, врач обращает внимание на наличие в крови холестерина выше возрастной нормы и назначает дополнительные исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, коронарография, стресс-ЭхоКГ. Кроме инструментальных, задействуют и лабораторные методы — общий и биохимический анализ крови.

Как вылечить ишемическую болезнь сердца

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении предписаний врача можно качественно улучшить жизнь и избавиться от тревожащих симптомов. Терапия включает медикаментозное лечение, инвазивные или неинвазивные операции и профилактику. Меры должны быть направлены на коррекцию питания с подсчетом калорий, проводятся мероприятия по снижению веса и лечение артериальной гипертензии. Больному противопоказаны физические нагрузки, поскольку при ИБС миокард страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Нагрузки постепенно наращивают в реабилитационный период. Питание корректируют таким образом, чтобы не провоцировать атеросклероз. Ограничивают потребление жиров, соли, копченостей, маринадов. При симптомах ишемической болезни сердца профилактика играет немаловажную роль.

Как лечится ишемическая болезнь сердца:

Медикаментозное лечение может включать применение бета-адреноблокаторов, которые замедляют сердечный ритм, таким образом снижая потребность в кислороде.
Статины назначают для предупреждения развития бляшек, а антикоагулянты — уменьшения риска тромбозов.
Диуретики помогают устранить отеки.
При выраженном болевом синдроме и отсутствии противопоказаний лечащим врачом могут быть выписаны нитраты.

При высоком риске инфаркта может быть показано хирургическое вмешательство. Решение в каждом конкретном случае принимается индивидуально. Задействуют такие тактики, как стентирование, шунтирование.

В развитии болезни играют роль как психологические, так и физиологические факторы. Лечение ИБС — это не всегда болезненная операция и длительный восстановительный период. При раннем обращении можно обойтись приемом лекарств, но при этом нужно придерживаться ЗОЖ. Опытный кардиолог определит тактику и поможет продлить жизнь. В ЧСЦ работают только высококвалифицированные специалисты, готовые прийти вам на помощь. Узнайте подробнее о наших врачах и возможностях клиники на сайте «Чеховского сосудистого центра».

8-800-444-49-59
Запись на консультацию, исследование

Береговая ул., 36А, Чехов, Московская обл., Россия, 142301

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Пн-Вс - Круглосуточно

Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы снизить риск развития ишемической болезни сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это сужение или закупорка коронарных артерий, обычно из-за накопления бляшек. Ваши коронарные артерии снабжают ваше сердце богатой кислородом кровью. Накопление бляшек в этих артериях ограничивает количество крови, которое может достичь сердца.

Представьте две полосы движения, которые сливаются в одну из-за строительных работ. Трафик продолжает течь, только медленнее. При ИБС вы можете не заметить, что что-то не так, пока бляшка не вызовет образование тромба. Сгусток крови подобен бетонному барьеру посреди дороги. Движение останавливается. Точно так же кровь не может достичь вашего сердца, и это вызывает сердечный приступ.

У вас может быть ИБС в течение многих лет, и у вас не будет никаких симптомов, пока у вас не случится сердечный приступ. Вот почему CAD — «тихий убийца».

Другие названия ИБС включают ишемическую болезнь сердца (ИБС) и ишемическую болезнь сердца. Это также то, что имеет в виду большинство людей, когда они используют общий термин «болезнь сердца».

Формы ишемической болезни сердца

Существуют две основные формы ишемической болезни сердца:

Стабильная ишемическая болезнь сердца : Это хроническая форма. Ваши коронарные артерии постепенно сужаются в течение многих лет. Со временем ваше сердце получает меньше богатой кислородом крови. Вы можете чувствовать некоторые симптомы, но вы можете жить с этим состоянием изо дня в день.
Острый коронарный синдром : Это внезапная форма, требующая неотложной медицинской помощи. Бляшка в вашей коронарной артерии внезапно разрывается и образует тромб, который блокирует приток крови к сердцу. Эта резкая закупорка вызывает сердечный приступ.

Насколько распространена ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца встречается очень часто. Более 18 миллионов взрослых в США страдают ишемической болезнью сердца. Это примерно совокупное население Нью-Йорка, Лос-Анджелеса, Чикаго и Хьюстона.

В 2019 году от ишемической болезни сердца в США погибло 360 900 человек. Этого достаточно, чтобы заполнить стадион «Янки» более семи раз.

Кого поражает ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в США и во всем мире. Это верно для мужчин и людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), а также для женщин и людей, которым при рождении был присвоен женский пол (AFAB).

В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет. Примерно 1 из 5 случаев смерти от ИБС приходится на людей в возрасте до 65 лет.

Как ишемическая болезнь сердца влияет на мой организм?

Основным осложнением ишемической болезни сердца является сердечный приступ. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к летальному исходу. Ваша сердечная мышца начинает умирать, потому что она не получает достаточного количества крови. Вам необходима срочная медицинская помощь, чтобы восстановить приток крови к сердцу и спасти свою жизнь.

С годами ИБС также может ослабить работу сердца и привести к осложнениям, в том числе:

Аритмии (например, мерцательная аритмия).
Остановка сердца.
Кардиогенный шок.
Сердечная недостаточность.

Симптомы и причины

При ишемической болезни сердца в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки, что приводит к образованию тромбов.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

У вас может не быть симптомов ишемической болезни сердца в течение длительного времени. ИБС является хроническим заболеванием. На образование зубного налета уходит много лет, даже десятилетий. Но по мере того, как ваши артерии сужаются, вы можете заметить легкие симптомы. Эти симптомы указывают на то, что ваше сердце бьется сильнее, чтобы доставить богатую кислородом кровь в ваше тело.

Симптомы хронической ИБС включают:

Стабильная стенокардия : Это наиболее распространенный симптом. Стабильная стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, которые появляются и исчезают по предсказуемой схеме. Обычно вы замечаете это во время физической активности или эмоционального стресса. Она проходит, когда вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин (лекарство от стенокардии).
Одышка (одышка) : Некоторые люди чувствуют одышку при легкой физической нагрузке.

Иногда первым симптомом ИБС является сердечный приступ. Симптомы сердечного приступа включают:

Боль или дискомфорт в груди (стенокардия). Стенокардия может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Это может быть тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, распирание, сдавливание или тупая боль. Дискомфорт может распространиться на плечо, руку, шею, спину или челюсть.
Одышка или затрудненное дыхание.
Ощущение головокружения или предобморочного состояния.
Учащенное сердцебиение.
Чувство усталости.
Тошнота, дискомфорт в желудке или рвота. Это может ощущаться как несварение желудка.
Слабость.

Женщины и люди с AFAB чаще имеют дополнительные атипичные симптомы, которые включают:

Одышку, утомляемость и бессонницу, начавшиеся до сердечного приступа.
Боль в спине, плечах, шее, руках или животе.
Сердцебиение.
Ощущение жара или покраснения.

Что вызывает ишемическую болезнь сердца?

Атеросклероз вызывает заболевание коронарных артерий. Атеросклероз — это постепенное накопление бляшек в артериях по всему телу. Когда бляшка влияет на кровоток в коронарных артериях, у вас ишемическая болезнь сердца.

Зубной налет состоит из холестерина, продуктов жизнедеятельности, кальция и фибрина (вещества, способствующего свертыванию крови). Поскольку зубной налет продолжает накапливаться вдоль стенок артерий, они становятся узкими и жесткими.

Зубной налет может закупорить или повредить артерии, что ограничивает или останавливает приток крови к определенной части тела. Когда бляшки накапливаются в ваших коронарных артериях, ваша сердечная мышца не может получать достаточно крови. Таким образом, ваше сердце не может получать кислород и питательные вещества, необходимые ему для правильной работы. Это состояние называется ишемией миокарда. Это приводит к дискомфорту в груди (стенокардии) и повышает риск сердечного приступа.

У людей, у которых бляшки накапливаются в коронарных артериях, они часто возникают и в других частях тела. Это может привести к таким состояниям, как заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.

Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?

Существует множество факторов риска ишемической болезни сердца. Некоторые вы не можете контролировать. Другие вы можете контролировать, изменив образ жизни или приняв лекарства. Поговорите со своим врачом о факторах риска, перечисленных ниже, и о том, как вы можете с ними справиться.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать (немодифицируемые факторы риска)

Возраст : Чем старше вы становитесь, тем выше риск ИБС. Мужчины и люди AMAB подвергаются более высокому риску после 45 лет. Женщины и люди AFAB подвергаются более высокому риску после 55 лет.
Семейный анамнез : У вас повышенный риск, если у членов вашей биологической семьи есть сердечные заболевания. Особенно важно узнать, есть ли у них преждевременное заболевание сердца. Это означает, что они были диагностированы в молодом возрасте (отец или брат до 55 лет, мать или сестра до 65 лет).

Факторы образа жизни, повышающие риск

Диета с высоким содержанием насыщенных жиров или рафинированных углеводов.
Отсутствие физической активности.
Лишение сна.
Курение, вейпинг или другое употребление табака.

Сердечно-сосудистые заболевания, повышающие риск

Атеросклероз.
Высокое кровяное давление.
Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой»).
Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).

Другие заболевания, повышающие риск

Анемия.
Аутоиммунные заболевания, включая волчанку и ревматоидный артрит.
Хроническая болезнь почек.
Диабет.
ВИЧ/СПИД.
Метаболический синдром.
Избыточный вес/ожирение.
Нарушения сна, такие как апноэ во сне.

Факторы риска, влияющие на женщин и людей, которым при рождении отнесен женский пол

Ранняя менопауза (до 40 лет).
Эндометриоз.
История гестационного диабета, эклампсии или преэклампсии.
Использование гормональных противозачаточных средств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

Поставщики медицинских услуг диагностируют ишемическую болезнь сердца посредством медицинского осмотра и тестирования.

Во время медицинского осмотра ваш врач:

Измерит ваше артериальное давление.
Слушайте свое сердце с помощью стетоскопа.
Спросите, какие у вас симптомы и как долго они у вас есть.
Спросите вас о вашей истории болезни.
Спросить вас о вашем образе жизни.
Спросить вас об истории вашей семьи. Они захотят узнать о сердечных заболеваниях среди ваших биологических родителей, братьев и сестер.

Вся эта информация поможет вашему врачу определить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Тесты, помогающие диагностировать ишемическую болезнь сердца

Ваш врач может также порекомендовать один или несколько тестов для оценки функции сердца и диагностики ИБС. К ним относятся:

Анализы крови : Проверьте наличие веществ, которые повреждают ваши артерии или повышают риск ИБС.
Катетеризация сердца : Вводит трубки в коронарные артерии для оценки или подтверждения ИБС. Этот тест является золотым стандартом диагностики ИБС.
Компьютерная томография (КТ) коронарная ангиограмма : использует КТ и контрастное вещество для просмотра трехмерных изображений вашего сердца во время его движения. Обнаруживает закупорки коронарных артерий.
Сканирование коронарного кальция : Измеряет количество кальция в стенках ваших коронарных артерий (признак атеросклероза). Это не определяет, есть ли у вас значительные блокировки, но помогает определить риск развития ИБС.
Эхокардиограмма (эхо) : Использует звуковые волны для оценки структуры и функции вашего сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) : Записывает электрическую активность вашего сердца. Может обнаруживать старые или текущие сердечные приступы, ишемию и проблемы с сердечным ритмом.
Стресс-тест с физической нагрузкой : Проверяет, как реагирует ваше сердце, когда оно работает очень интенсивно. Может обнаружить стенокардию и закупорку коронарных артерий.

Управление и лечение

Что такое лечение ишемической болезни сердца?

Лечение ИБС часто включает изменение образа жизни, управление факторами риска и медикаментозное лечение. Некоторым людям может также помочь процедура или операция.

Ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами наилучший план лечения. Важно следовать своему плану лечения, чтобы снизить риск серьезных осложнений от ИБС.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни играют большую роль в управлении CAD. К таким изменениям относятся:

Не курите, не пользуйтесь вейпингом и не используйте табачные изделия.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты с низким содержанием натрия, насыщенных жиров, трансжиров и сахара. Доказано, что средиземноморская диета снижает риск сердечного приступа или инсульта.
Упражнение. Старайтесь ходить пешком по 30 минут пять дней в неделю или найдите занятия, которые вам нравятся.
Ограничьте потребление алкоголя.

Обязательно поговорите со своим врачом перед началом любой новой программы упражнений. Ваш врач также может предложить рекомендации по изменению образа жизни с учетом ваших потребностей. Ваш врач может порекомендовать встречу с диетологом, чтобы обсудить планы здорового питания и варианты отказа от курения.

Управление факторами риска

Управление факторами риска ИБС может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Работайте со своим провайдером, чтобы справиться со следующими состояниями:

Диабет.
Высокое кровяное давление.
Высокий уровень холестерина.
Высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия).
Избыточный вес/ожирение.

Лекарства

Лекарства могут помочь вам справиться с факторами риска, а также лечить симптомы ишемической болезни сердца. Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, перечисленных ниже.

Лекарства для снижения кровяного давления.
Лекарства для снижения уровня холестерина.
Лекарства для лечения стабильной стенокардии. К ним относятся нитроглицерин и ранолазин.
Лекарства для снижения риска образования тромбов.

Процедуры и операции

Некоторым людям требуется процедура или операция для лечения ишемической болезни сердца, в том числе:

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) : Другим названием этой процедуры является коронарная ангиопластика. Это минимально инвазивно. Ваш врач использует небольшой баллон, чтобы снова открыть заблокированную артерию и улучшить кровоток через нее. Ваш врач может также вставить стент, чтобы ваша артерия оставалась открытой.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) : Эта операция создает новый путь для кровотока в обход закупоренных сосудов. Этот «обходной путь» восстанавливает приток крови к сердцу. АКШ помогает людям с тяжелыми закупорками нескольких коронарных артерий.

Ваш лечащий врач порекомендует, какой из этих вариантов лечения лучше всего подойдет в вашем конкретном случае.

Профилактика

Как предотвратить ишемическую болезнь сердца?

Не всегда можно предотвратить ишемическую болезнь сердца. Это потому, что некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля. Но вы можете многое сделать, чтобы снизить риск. Многие стратегии по снижению риска также помогают контролировать ваше состояние после постановки диагноза.

Вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца и помочь предотвратить ее ухудшение, выполняя следующие действия:

Обязательство бросить курить и полностью отказаться от употребления табака . Отказаться от вызывающего привыкание вещества непросто, и дело не только в силе воли. Вот почему важно связаться с ресурсами и группами поддержки, которые могут помочь. Попросите вашего провайдера дать рекомендации в вашем сообществе.
Соблюдайте диету, полезную для сердца . Это означает избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, транс-жиров, натрия и сахара. Это также означает ограничение рафинированных углеводов (таких как белый хлеб и макароны). Замените такие продукты цельнозерновыми продуктами (например, пшеничным хлебом и коричневым рисом). Также важно знать, как питание влияет на уровень холестерина.
Выспитесь . Большинству взрослых требуется от семи до девяти часов качественного сна в сутки. Но многим людям эта цель может показаться трудной, если не невозможной. График работы, выполнение родительских обязанностей и другие обязанности могут мешать вам достаточно отдыхать. Поговорите со своим врачом о стратегиях получения качественного сна, необходимого для поддержания здоровья сердца.
Поддерживайте здоровый вес . Поговорите со своим врачом о том, каким должен быть ваш идеальный вес. Работайте со своим врачом, чтобы установить выполнимые цели, пока вы не достигнете своего идеального веса. Избегайте краткосрочных диет, которые очень ограничительны. Вместо этого примите изменения образа жизни, которые являются разумными для вас, чтобы не отставать от них в течение длительного времени.
Узнайте свой риск сердечно-сосудистых заболеваний . Посетите своего поставщика медицинских услуг для проверки риска, начиная с 20 лет (или раньше, если ваш поставщик рекомендует это). Ваш врач проведет некоторые основные измерения, такие как артериальное давление и ИМТ. Они также могут использовать калькулятор риска, чтобы предсказать ваш будущий риск сердечных заболеваний.
Ограничение употребления алкоголя . Чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред вашему сердцу. Мужчины и люди AMAB должны потреблять не более двух напитков в день. Женщины и люди AFAB должны ограничить потребление до одного напитка в день. Но пить меньше — еще лучше.
Больше двигаться . Упражнение запланировано и преднамеренно. Важно стараться заниматься спортом по 150 минут в неделю (например, 30-минутные прогулки пять дней в неделю). Но вы также можете добавить дополнительное движение. Паркуйтесь подальше от двери. Складывайте белье небольшими партиями, чтобы сделать больше шагов. Проходите круг вокруг дома каждый раз, когда идете в туалет. Или даже просто ходить на месте. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше для вашего сердца. Конечно, уточните у своего провайдера, какой уровень активности безопасен для вас.
Следите за рекомендуемыми лекарствами. Лекарства необходимы для снижения риска ИБС и предотвращения сердечных приступов, если у вас уже диагностирована ИБС. Многие из этих препаратов назначают пожизненно. Важно понимать, что они делают и как предотвращают события и даже продлевают вам жизнь.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня ишемическая болезнь сердца?

Ваш лечащий врач лучше всего расспросит вас о вашем прогнозе. Результаты варьируются в зависимости от человека. Ваш врач рассмотрит общую картину, включая ваш возраст, состояние здоровья, факторы риска и симптомы. Изменения образа жизни и другие методы лечения могут улучшить ваши шансы на хороший прогноз.

Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца неизлечима. Но вы можете управлять своим состоянием и не допустить его ухудшения. Работайте со своим лечащим врачом и следуйте своему плану лечения. Это даст вам максимально возможный шанс прожить долгую и здоровую жизнь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня ишемическая болезнь сердца?

Самое важное, что вы можете сделать, — это придерживаться плана лечения. Это может включать изменения образа жизни и лекарства. Это может также включать процедуру или операцию и последующее необходимое восстановление.

Наряду с лечением ваш лечащий врач может порекомендовать кардиологическую реабилитацию. Программа кардиореабилитации особенно полезна для людей, выздоравливающих после сердечного приступа или живущих с сердечной недостаточностью. Кардиореабилитация может помочь вам с помощью упражнений, диетических изменений и управления стрессом.

Ишемическая болезнь сердца и психическое здоровье

Диагноз ИБС может заставить вас больше, чем когда-либо прежде, думать о своем сердце и артериях. Это может быть утомительным и подавляющим. Вы можете сильно беспокоиться о своих симптомах или о том, что может с вами случиться. Неудивительно, что многие люди с ишемической болезнью сердца испытывают депрессию и тревогу. Вы живете с состоянием, которое может быть опасным для жизни. Это нормально волноваться.

Но беспокойство не должно поглощать вашу повседневную жизнь. Вы все еще можете процветать и жить активной, счастливой жизнью, несмотря на болезнь сердца. Если ваш диагноз влияет на ваше психическое здоровье, поговорите с консультантом. Найдите группу поддержки, где вы сможете встретить людей, разделяющих ваши опасения. Не думайте, что вам нужно держать все в себе или быть сильным для других. ИБС — это диагноз, который меняет жизнь. Это нормально — посвятить время тому, чтобы все обдумать и выяснить, как чувствовать себя лучше как физически, так и эмоционально.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно приходить для тестирования или последующего наблюдения. Вы можете посещать специалистов (например, кардиолога) в дополнение к основным визитам к врачу.

Позвоните своему врачу, если вы:

У вас появились новые или меняющиеся симптомы.
У вас есть побочные эффекты от ваших лекарств.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или плана лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас не диагностирована ишемическая болезнь сердца, задайте вопрос:

Каковы мои факторы риска ишемической болезни сердца?
Что я могу сделать, чтобы снизить риск?
Какие изменения образа жизни для меня наиболее важны?
Какие лекарства могут снизить мой риск и каковы побочные эффекты? Как долго мне нужно оставаться на этих лекарствах?

Если у вас ишемическая болезнь сердца, некоторые полезные вопросы включают:

Что я могу сделать, чтобы замедлить прогрессирование болезни?
Каков наилучший план лечения для меня?
Какие изменения образа жизни мне следует внести?
Какие лекарства мне нужны и каковы побочные эффекты?
Нужна ли мне процедура или операция? Как выглядит восстановление?
Есть ли группы поддержки или ресурсы, которые вы можете порекомендовать?

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа или инсульта, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Это опасные для жизни неотложные состояния, требующие неотложной помощи. Может быть полезно распечатать симптомы и хранить их на видном месте. Кроме того, сообщите о симптомах своей семье и друзьям, чтобы они могли позвонить по номеру 9.11 для вас, если это необходимо.

Записка из клиники Кливленда

Известие о том, что у вас ишемическая болезнь сердца, может вызвать смешанные эмоции. Вы можете быть озадачены тем, как это могло произойти. Вы можете чувствовать грусть или желать, чтобы вы сделали что-то по-другому, чтобы избежать этого диагноза. Но сейчас время смотреть вперед, а не назад. Отпустите любую вину или вину, которые вы чувствуете. Вместо этого начните с сегодняшнего дня разрабатывать план помощи своему сердцу.

Работайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы принять изменения в образе жизни, которые вы считаете приемлемыми. Узнайте о вариантах лечения, включая лекарства, и о том, как они поддерживают здоровье вашего сердца. Расскажите своей семье и друзьям о своих целях и о том, как они могут вам помочь. Это ваше путешествие, но вы не должны делать это в одиночку.