Как лечить остеофиты позвоночника

Остеофиты позвоночника: причины и методы лечения

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Остеофиты позвоночника представляют собой разрастания костной ткани, напоминающие по форме крючки или шипы. Они возникают в результате защитной реакции организма на перегрузки и травмы. В запущенном состоянии данная патология не излечивается полностью. Поэтому обращаться за помощью и профилактикой следует как можно раньше.

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Причины образования остеофитов

В норме позвонки соединяются при помощи дисков, которые играют роль амортизаторов, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Но при их дегенерации расстояние между костными структурами уменьшается, а края изменяют свое строение и на них образуются шипы. В зависимости от локализации они бывают:

задние, часто становятся причиной сильных страданий;
переднебоковые, появляются в тех отделах, которые более всего подвергаются нагрузке и давлению;
передние, из всех видов они меньше всего доставляют неудобств и дискомфорта;
заднебоковые, чаще встречаются в шейном отделе, их разрастание осложняется повреждением спинного мозга.

По причине образования выделяют посттравматические и дистрофические остеофиты позвоночника. А в случае воспаления надкостницы появляются периостальные образования. Чаще всего встречаются единичные шиповидные отростки, но при опухолевом процессе костей или мраморной болезни (остеосклероз) они могут быть множественными и массивными.

Факторами, провоцирующими образования остеофитов, выступают инфекционные заболевания с поражением суставов и позвоночника (артрит, спондилоартроз, остеохондроз). Кроме этого немалую роль играют:

постоянные нагрузки;
неудобная обувь;
деформации позвоночного столба;
вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
ожирение;
наследственная предрасположенность с нарушением роста костей;
ушибы, удары и другие травматические повреждения;
нарушение работы органов внутренней секреции.

Симптоматика

Признаки появления остефитов в позвоночнике на ранней стадии отсутствуют. Их часто обнаруживают при проведении рентгенографии или МРТ по поводу другого заболевания. Особенности проявления патологии зависят и от локализации костных наростов:

Шейный отдел в силу своего строения очень сильно реагирует на любые изменения. Появление шиповидных образований сопровождается сдавливанием нервного пучка и сосудов. Вследствие этого у человека начинается головокружение, боли при повороте шеи, иррадиация их в плечо и руку. Нередко снижается слух и острота зрения.

В грудном отделе позвонки малоподвижны, и очень часто возникновение остеофитов в этой области не сопровождается особыми нарушениями состояния. Только когда они достигают больших размеров, может появляться симптоматика, напоминающая межпозвонковую грыжу.
Поясничный отдел всегда испытывает максимальную нагрузку. Поэтому появление остеофитов сопровождается яркой симптоматикой. У пациента возникает боль в нижней части позвоночника, которая усиливается при ходьбе или долгом пребывании в стоячем положении. А снижается при наклоне вперед, когда прекращается непосредственный контакт с нервом. При его длительном передавливании начинается изменение чувствительности в ногах, ощущается «ползания мурашек». Тяжелая форма патологии сопровождается нарушением работы органов малого таза.

Часто наличие остеофита наблюдается как препятствие при повороте, когда закончить движение становится невозможным. Болезненность при таком нарушении возникает в момент травмирования острым шипом мышечного волокна или сухожилия с вторичным воспалением, раздражением пучка нервов или давлением на спинной мозг.

Страдание усугубляет как физическая нагрузка, так и пребывание в одной и той же позе длительное время. Поздние стадии заболевания сопровождаются выраженной неврологической симптоматикой, снижением рефлексов и атрофией мышц конечностей.

Диагностика остеофитов в позвоночнике

После опроса и изучения анамнеза заболевания, врач направляет пациента на дополнительные обследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики и определения причины возникновения костных шипов. Запущенную картину можно увидеть на рентгенограмме, когда остеофиты достигают больших размеров.

Более детальную информацию предоставляет МРТ. Эта методика позволяет определить уровень поражения, количество и размеры наростов, состояние тканей позвонков и дисков. Она также помогает оценить степень нарушения корешков нервов и проблемы спинного мозга (при их наличии).

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Лечение в больнице

Даже самая качественная консервативная терапия в обычном лечебном заведении не может полностью избавить больного от остеофитов. Все методики направляются на купирование симптоматики. Начинается лечение с использования медикаментов:

анальгетиков;
миотропных спазмолитиков;
нестероидных противовоспалительных средств.

Все эти препараты помогают снять острые симптомы, но не избавляют от причины болезни. При выраженной боли применяется эпидуральное введение кортикостероидов, новокаиновые блокады. Рекомендуется соблюдение постельного режима, полное устранение любой физической нагрузки. Дополнительно используются уколы и таблетки с витаминами группы B, комплексные препараты с калием, магнием, кальцием.

Пациенту назначается обычный массаж, но только после устранения болевого синдрома. Закрепить результат помогает физиотерапия и бальнеотерапия. Но остановить надолго процесс прогрессирования болезни эти способы не могут, и человек вынужден обращаться за помощью несколько раз в году и даже чаще.

Официальная медицина на время купирует обострение и занимает выжидательную позицию. Если при очередном обследовании становиться очевидным ухудшение состояния и неэффективность проводимой консервативной терапии, то обычно рекомендуется хирургическое удаление остеофитов. Но в том случае, если синдром сдавления корешков нервов продолжается длительное время, то даже после операции больного могут беспокоить боли в области ущемления.

Лечение в клинике Доктора Длина

При поступлении пациента в клинику Доктора Длина ему проводится совершенно бесплатно первичная консультация и осмотр. Это позволяет оценить функциональное состояние каждого сегмента позвоночника, определить причину боли и ущемления корешков. Для пациента составляется своя программа оказания помощи, и такой подход позволяет получить высокую степень эффективности.

В арсенале врачей клиники есть множество способов, которые помогут значительно облегчить состояние и продлить ремиссию на длительное время. Для терапии остеофитов позвоночника используется:

Ди-Тазин терапия;
мануальная терапия;
остеопатия;
иглорефлексотерапия;
паравертебральные блокады для купирования сильной боли;
электрофорез;
лечебная физкультура.

Уникальная методика основателя клиники Доктора Длина, под названием Ди-Тазин терапия. Она состоит из трех одновременных способов, каждый из которых потенцирует действие другого. Это позволяет получить положительный результат, устранить острые проявления болезни уже после 2-3 сеанса. Мягкие техники мануальной терапии помогают снизить давление на корешки нервов.

Электрофорез с препаратами снимает отечность и воспаление на местном уровне, никак не действуя на другие органы и системы. Фотодинамическое воздействие лазером улучшает восстановительные процессы. Эта методика не имеет противопоказаний, используется для людей любого пола и возраста.

Иглорефлексотерапия купирует боль, запускает центральные механизмы по нормализации обменных процессов. Важной частью лечения являются специальные упражнения, которые помогают восстановить объем движения и не допускают прогрессирования нарастания остеофитов.

Все способы помощи каждому поступившему пациенту направлены на получение положительного результата, а не на обычное купирование симптоматики болезни. Комплексный подход к терапии и индивидуальный подбор методик помогает более чем в 90% случаев максимально восстановить подвижность позвоночника и улучшить качество жизни. При этом клиника не практикует хирургические методики решения проблемы, считая, что прогрессирование заболевания можно остановить. А при помощи ряда способов некоторые процессы повернуть вспять.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее...

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит. »

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

Боль в ноге - причины и лечение
Хронический реактивный синовит
Спондилоартроз позвоночника: диганостика и лечение
Артроз плечевого сустава
Хроническая компрессия тела позвонка
Растяжение связок коленного сустава

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

Остеофиты позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты - это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

Врожденные особенности
Питание
Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

Боль в одной или обеих руках или ногах
Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Варианты лечения костных шпор

Если установлено, что костные шпоры являются вероятной причиной болей в спине и других симптомов, существует широкий спектр возможных вариантов лечения.

Поясничные остеофиты (костные шпоры) Видео Сохранить

Узнайте, как костные шпоры могут сдавливать нервы в нижней части спины и вызывать неврологические симптомы и/или боль. Смотреть видео Поясничные остеофиты (костные шпоры)

Нехирургическое лечение костных шпор

Большинство пациентов с легкой или умеренной компрессией нервов и раздражением костными наростами могут эффективно справиться со своими симптомами без хирургического вмешательства. Цель нехирургического лечения — остановить цикл воспаления и боли.

Нехирургические методы лечения включают:

Лекарства

Могут быть рекомендованы лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты. Из-за риска побочных эффектов к длительному использованию лекарств следует подходить с осторожностью.

См. Лекарства от остеоартрита

Короткие периоды отдыха

Активность может обострить воспаление в суставах. Короткие периоды отдыха могут дать воспалению время отступить.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапия, упражнения и манипуляции (выполняемые хиропрактиками [DC], остеопатами [DO] и физиотерапевтами [PT]) могут облегчить боль в спине, связанную с костными шпорами. Эти реабилитационные методы направлены на восстановление гибкости и силы позвоночника, улучшение осанки и уменьшение компрессии нервных корешков.

См. Упражнения при остеоартрите

Операции на позвоночнике

Если боль и воспаление, вызванные костными шпорами, связаны с неправильным положением и движениями позвоночника, коррекция позвоночника может помочь облегчить симптомы. Хиропрактики, остеопаты и физиотерапевты используют свои руки или небольшие инструменты, чтобы оказывать давление на кожу позвонков и манипулировать позвоночником. Цель состоит в том, чтобы увеличить диапазон движений, уменьшить нервную возбудимость и улучшить функцию. Манипуляции с позвоночником подходят не всем. Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и обсуждение рисков и преимуществ манипуляций следует проводить перед этим видом лечения.

См. Общие сведения о манипуляциях на позвоночнике

Потеря веса

Потеря лишнего веса может снять нагрузку с позвоночника, уменьшить трение между дугоотростчатыми суставами позвонков и уменьшить вероятность боли. Достижение соответствующего веса особенно эффективно для снятия нагрузки с нижней части спины.

См. «Похудение для облегчения боли в спине»

Инъекции

Процедуры спинальных инъекций под рентгеноскопическим контролем, направленные на предполагаемый источник боли в позвоночнике, могут помочь уменьшить боль и воспаление. Кроме того, в зависимости от того, используется ли местная анестезия как часть инъекции в позвоночник, процедура может помочь проницательному врачу идентифицировать или сузить круг источников боли у пациента.

См. «Процедура инъекций в фасеточные суставы»

Спинномозговая инъекция может не полностью облегчить боль пациента, но может обеспечить достаточное облегчение, необходимое для прогрессирования реабилитации. Пациентам следует избегать более 3 инъекций в один сустав в течение короткого периода времени. Кроме того, если первая инъекция не приносит облегчения, нет никаких доказательств того, что дальнейшие инъекции в ту же структуру дадут лучший результат.

См. Инъекции в шейный, грудной и поясничный фасеточные суставы

Если эти нехирургические методы лечения не помогают снять боль, вызванную костными шпорами, пациента могут направить к спинальному хирургу.

Подробнее о нехирургическом лечении остеоартрита

Хирургия позвоночника при костных шпорах

Хирургия позвоночника может быть рекомендована, если компрессия нерва или спинного мозга вызывает непрекращающуюся боль и/или потерю моторной/сенсорной функции. Хирургия костных шпор включает удаление ткани для уменьшения давления на спинной мозг и/или корешки нервов. Например:

Удаление костной шпоры

Во время этой операции используются специальные инструменты для удаления костных наростов из позвонка (д).

Поскольку возможно повторное отрастание костных наростов, а также поскольку симптомам могут способствовать не только костные наросты, хирург может предложить другую хирургическую процедуру, например ламинэктомию или фораминотомию.

Ламинэктомия

Ламинэктомия предназначена для уменьшения давления на спинной мозг, вызванного центральным спинальным стенозом. Во время операции удаляется часть пораженного позвонка, называемая пластинкой и остистым отростком в задней части позвоночника. После удаления этого небольшого кусочка стенки позвоночного канала остается больше места для спинного мозга.

Смотреть видео о поясничной ламинэктомии

Фораминотомия

Фораминотомия предназначена для уменьшения давления на корешок нерва. Каждый корешок нерва проходит через межпозвонковое отверстие, костную полую дугу между двумя соседними позвонками. Во время фораминотомии костная ткань вокруг отверстия срезается или состригается, увеличивая отверстие. Эта процедура создает больше места для нервного корешка, уменьшая компрессию нервного корешка.

Будет ли операция уменьшать или устранять боль в спине или шее и другие симптомы, зависит от степени дегенерации позвоночника; общее состояние пациента; приверженность пациента реабилитации; и другие факторы. Квалификация и опыт хирурга также играют роль.

См. Задняя цервикальная фораминотомия и дискэктомия в амбулаторных условиях

Пациентам, рассматривающим возможность хирургического вмешательства, рекомендуется сначала максимально использовать нехирургические варианты лечения, а затем, если предполагается хирургическое вмешательство, подробно обсудить риски и преимущества со спинальным хирургом.

Подробнее о Хирургия остеоартроза

Следующая страница: Поясничные остеофиты (костные шпоры) Видео

Страницы:

Костные шпоры | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

О костных наростах

Несмотря на свое название, костные наросты представляют собой гладкие костные разрастания, формирующиеся в течение длительного периода времени. Они представляют собой рост нормальной кости, который имеет тенденцию происходить с возрастом.

Сами шпоры безболезненны. Их воздействие на близлежащие структуры, такие как нервы и спинной мозг, может вызвать боль.

Позвоночник состоит из 33 костей (позвонков), предназначенных для защиты спинного мозга. Наполненные гелем диски между костями служат амортизаторами. Диски также позволяют нам наклоняться вперед и назад и поворачивать спину в различных направлениях.

За каждым диском и под каждым суставом есть отверстия, которые позволяют части нервных корешков покинуть спинной мозг и пройти к другим частям тела. Эти крошечные отверстия, называемые отверстиями, охватывают нерв и достаточно велики, чтобы нерв мог пройти.

Костные шпоры, также известные как остеофиты, могут представлять проблему, если они развиваются в отверстиях нервных корешков. Они сужают пространство и давят на нерв. Это называется форамен-стенозом.

Каковы причины и факторы риска костных шпор?

Развитию костных шпор способствует множество факторов. К ним относятся:

Старение. По мере того, как наши диски изнашиваются, связки ослабевают и не удерживают суставы должным образом стабильными. Тело пытается утолщать связки, чтобы скрепить кости. Со временем утолщенные связки начинают формировать кусочки кости. Утолщенные связки и новая кость вокруг спинного мозга и нервных корешков вызывают давление.
Дегенерация дисков и суставов.
Наследственность.
Травмы, в том числе связанные со спортом и дорожно-транспортные происшествия.
Питание.
Плохая осанка.
Структурные проблемы, с которыми человек рождается.

Кроме того, некоторые состояния могут повышать вероятность развития костных шпор, в том числе:

Артрит
Остеоартрит
Спинальный стеноз

У лиц 60 лет и старше часто встречаются костные шпоры. У немногим более 40 процентов населения разовьются симптомы, требующие медицинского лечения, в результате костных шпор.

Каковы симптомы костных шпор?

Боль в спине или шее является наиболее частым признаком костных шпор. Сустав воспаляется (опухает и становится болезненным), а мышцы спины становятся болезненными.

Общие симптомы:

Жжение или покалывание (покалывание в руках или ногах)
Тупая боль в шее или нижней части спины, когда человек стоит или ходит
Потеря координации в части тела
Мышечные спазмы или судороги
Мышечная слабость
Онемение
Боль, иррадиирующая в ягодицы и бедра
Боли, иррадиирующие в плечи или головные боли

Активность усиливает боль. Отдых, как правило, делает его лучше. Если симптомы затрагивают спину, человек может чувствовать себя лучше, наклонившись вперед и согнувшись в талии, как при наклоне над тележкой для покупок или тростью.

При сильном сдавливании нервов у человека могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.

Как диагностируются костные шпоры?

Изучив историю болезни пациента и проведя медицинский осмотр, врачи могут исключить состояния, которые могут иметь схожие симптомы, но разные причины.

Анализы, которые может назначить врач, включают:

Электропроводящие тесты. Они показывают степень и серьезность повреждения спинного нерва.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Рентгеновские снимки, чтобы выделить любые изменения костей.

Как лечат костные шпоры?

В зависимости от тяжести симптомов можно применять несколько подходов к лечению.

Консервативный подход для лиц с легким или умеренным давлением на нервы или спинной мозг может включать:

Уколы стероидов для уменьшения отека суставов и боли. Эффект от них временный и может потребоваться повторение до 3-х раз в год.
НПВП для уменьшения отека, облегчения боли и расслабления мышц в течение четырех-шести недель.
Физиотерапия и манипуляции с суставами для восстановления гибкости и силы, улучшения осанки и снижения давления на нервы.
Отдых.

Если этот подход не дал результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, ламинэктомия для удаления костных наростов.

Ключевые точки

Костные шпоры представляют собой гладкие костные разрастания, которые формируются в течение длительного периода времени. Они представляют собой рост нормальной кости, который имеет тенденцию происходить с возрастом.
Сами шпоры безболезненны. Их воздействие на близлежащие структуры, такие как нервы и спинной мозг, может вызвать боль.
К факторам, способствующим возникновению костных шпор, относятся старение, наследственность, травмы, неправильное питание и неправильная осанка.
Лечение может включать медикаментозное лечение, физиотерапию и отдых. Если они не работают, может потребоваться операция.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Learn more