2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи относится к доброкачественным новообразованиям и имеет форму тонкостенного, заполненного слизью или жидкостью пузыря. Она не представляет непосредственной опасности для жизни и обычно не склонна к перерождению. В некоторых случаях киста пазухи носа является случайной рентгенологической находкой при обследовании пациента по поводу стоматологических или неврологических проблем.
Операция – это единственный способ лечения такого заболевания. Удаление кисты верхнечелюстной пазухи может проводиться разными способами, что влияет на сроки заживления тканей и скорость восстановления трудоспособности.
Киста чаще всего образуется вследствие нарушения или полного прекращения оттока секрета из одной или нескольких трубчато-альвеолярных желез слизистой оболочки. Железистые клетки при этом продолжают функционировать. Не имеющая выхода слизь растягивает стенки железы, в результате формируется шаровидное, тонкостенное, выступающее в просвет гайморовой полости образование. Кисту этого типа называют истинной, ретенционной или мукоцеле.
Встречаются также одонтогенные верхнечелюстные кисты. Они образуются в результате распространения инфекционно-воспалительного процесса с околозубных тканей или вследствие травматичных стоматологических манипуляций. Стенки таких псевдокист многослойные, без внутренней железисто-эпителиальной выстилки. А их полость заполнена гноем.
Иногда в толще слизистой оболочки придаточных пазух образуются лимфангиэктатические псевдокисты. Их причиной является закупорка переполненных лимфатических сосудов на фоне внутритканевого отека.
Решение об удалении верхнечелюстной кисты ретенционного характера принимается, если она поддерживает хроническое воспаление в гайморовой пазухе и быстро увеличивается. Также к операции прибегают, если даже небольшое образование приводит к появлению дискомфортных для пациента симптомов. Это могут быть чувство постоянной заложенности половины носа, боли в проекции верхнечелюстной пазухи, которые могут отдавать в висок, лоб и глазницу, неприятные ощущения при плавании.
Также подлежат обязательному удалению верхнечелюстные кисты одонтогенной природы. При этом лечение проводят одновременно ЛОР-врач и стоматолог. А при распространении гнойного воспаления на кости верхней челюсти может потребоваться также помощь челюстно-лицевого хирурга.
В настоящее время кисты придаточных носовых пазух удаляют вместе с их стенками. Практиковавшаяся ранее пункция с отсасыванием содержимого кистозной полости не дает должного эффекта. Ведь остающиеся в стенках кисты железистые клетки будут продолжать функционировать, что приведет к рецидиву.
Существенными недостатками классических оперативных техник являются их высокая травматичность, продолжительный период заживления тканей, необходимость применения общей анестезии (наркоза) и госпитализации. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому удалению кисты верхнечелюстной пазухи. Ведь такая методика относится к щадящим микроинвазивным вмешательствам и проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией.
См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Удаление кисты в носу
Киста в верхнечелюстной пазухе
Лечение кисты верхнечелюстной пазухи
Лечение кист гайморовых пазух в клинике доктора Коренченко проводится в соответствии с международными стандартами и с использованием современных методик. При этом заболевании недопустимы тепловые и физиопроцедуры, да и применение каких-либо препаратов нецелесообразно. После обследования при наличии показаний осуществляется эндоскопическое удаление кисты. Все необходимые манипуляции врач проводит интраназально – через естественное соустье гайморовой пазухи и полости носа. При этом используется эндоскоп с камерой и микроинструменты.
Такая операция не приводит к нарушению естественной вентиляции верхнечелюстной пазухи и грубым рубцовым изменениям тканей. Она может проводиться даже пациентам, имеющим различные сопутствующие соматические заболевания и противопоказания для общей анестезии.
Кистой называют доброкачественное образование округлой формы, покрытое капсульной оболочкой и заполненное жидким содержимым. По статистике, кисты развиваются у каждого 10-го человека, однако хирургические удаление кисты гайморовой пазухи проводят единицам.
Кисты бывают истинными и ложными. Первые имеют эпителиальную выстилку внутри капсулы и склонны к прогрессирующему росту. Псевдокисты чаще образуются на фоне гипертрофии слизистой, бывают одно- и многокамерными.
Образования формируются в результате закупорки просвета желез и скопления секрета внутри. В таком случае они заполнены слизью (мукоцеле) или серозной жидкостью (гидроцеле). В результате инфекционно-воспалительных процессов образуются кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).
Наиболее частой причиной появления кист в гайморовой пазухе являются хронические воспалительные заболевания инфекционного или аллергического характера. Нарушение защитных механизмов ведет к разрастанию и рубцеванию слизистой, в результате чего закупориваются выводящие протоки желез.
Реже патология развивается на фоне стоматологических заболеваний. Спровоцировать формирование кисты способны гнойно-воспалительные поражения корней зубов и их зачатков. Крайне редкой причиной является нарушение секреторной функции слизистой и выработка чрезмерно вязкой жидкости. Предрасполагающими факторами к образованию кист выступают аномалии строения лицевого скелета, травмы, иммунодефицитные состояния.
Небольшие образования обычно не доставляют больному неприятных ощущений и диагностируются случайно. Более крупные кисты нарушают вентиляцию и дренаж придаточных пазух, что проявляется следующими симптомами:
В редких случаях образования достигают больших размеров и заполняют всю пазуху. Давление на стенки синуса проявляется следующими симптомами:
Эффективных консервативных методов лечения кисты не существует. При случайной диагностике патологии и отсутствии клинической симптоматики, врачи применяют наблюдательную тактику ведения пациентов. Удаление кисты в верхнечелюстной пазухе эндоскопом показано в следующих случаях:
Микрогайморотомию проводят планово в амбулаторном порядке (госпитализация не требуется). Эндоскопическое оборудование оснащено оптикой и микрохирургическими инструментам. Доступ к образованию получают эндоназально, чаще через соустье пораженной пазухи. Есть возможность одновременного удаления полипов и коррекции формы соустий для нормализации дренажа и аэрации синусов. Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает не более 40 минут и проводится под местной анестезией.
Через 1,5 часа после эндоназнального удаления кисты гайморовой пазухи пациент может самостоятельно отправиться домой. Реабилитация занимает 2-4 недели.
В раннем послеоперационном периоде нельзя сморкаться, чихать и кашлять. До полного восстановления пациенту следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур, перелетов, употребления напитков через трубочку. Для профилактики осложнений и рецидива заболевания в первые 10 дней проводят медикаментозную терапию (промывание носа, использование сосудосуживающих и противовоспалительных капель).
Получить консультацию опытного отоларинголога и удалить кисту верхнечелюстной пазухи можно в многопрофильной клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Центр располагает современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а также передовыми технологиями для проведения малоинвазивных хирургических операций.
Базовая цена на микрогайморотомию указана в разделе «Прайс» на нашем сайте. Стоимость удаления кисты верхнечелюстной пазухи рассчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей клинического случая и сопутствующей патологии.
Живите полноценной жизнью! Записывайтесь на консультацию в «МЕДИОНА ПАРНАС» к отоларингологу в удобное время.
Лапароскопическая цистэктомия — это минимально инвазивная процедура, используемая для выявления и удаления кист или образований из одного или обоих яичников. Когда кисту необходимо исследовать более тщательно или когда у пациента возникают симптомы, связанные с кистой, врач может порекомендовать лапароскопическую цистэктомию.
Возраст женщины, история болезни, симптомы и тип кисты могут сыграть роль в том, будет ли врач рекомендовать хирургическое удаление. Операция может быть рекомендована, если:
Лапароскопическая цистэктомия является предпочтительной хирургической процедурой для детей, подростков и пациентов репродуктивного возраста, поскольку эта процедура помогает сохранить яичники и фертильность пациентки. В случаях, когда киста чрезмерно велика, подозревается злокачественный рак или пациентка достигла менопаузального возраста, хирург может порекомендовать другой хирургический доступ и/или удаление всего яичника.
Прочтите рассказ «Страх перекрута яичника у Пейтона, вызванный кистой яичника».
Лапароскопия обычно проводится под общей анестезией. Хирург надувает брюшную полость углекислым газом, чтобы отодвинуть брюшную стенку от органов и сделать органы более заметными. Как только живот надут, лапароскоп вводится через небольшие разрезы, сделанные возле пупка. Делаются два-три дополнительных разреза на лобковой кости и/или по обеим сторонам нижней части живота. Длина разреза варьируется, но большинство разрезов имеют длину от одной четверти до трех четвертей дюйма.
Камера на конце лапароскопа передает хирургу прямую видеотрансляцию на экран во время выполнения процедуры. Врач осмотрит кисту и яичник более внимательно и удалит кисту с помощью хирургических инструментов, которые проходят через разрезы. Во время цистэктомии хирург работает осторожно, чтобы не повредить яичник или фаллопиевы трубы (трубы, соединяющие яичник с маткой), а также сохранить фертильность пациентки. Иногда киста разрывается во время операции.
После удаления кисты хирург накладывает швы на разрезы. Часто женщины, перенесшие лапароскопическую цистэктомию, могут вернуться домой в тот же день после операции. Время восстановления варьируется от человека к человеку, но многие женщины возвращаются к работе и легкой активности в течение 1-2 недель после процедуры.
Лапароскопическая цистэктомия является относительно безопасной процедурой, но, как и большинство хирургических вмешательств, представляет потенциальный риск для пациента. Наши хирурги стараются свести к минимуму осложнения и обсуждают потенциальные риски с каждым пациентом. Возможны незначительные осложнения, такие как инфекция и раздражение разрезов, а также более серьезные риски, такие как:
Женщины, перенесшие операции на органах брюшной полости, имеющие тазовые спайки или имеющие избыточный вес, подвергаются большему риску осложнений. Каждый из наших хирургов тщательно обсуждает потенциальные риски и рекомендует процедуру, которая, по их мнению, лучше всего подходит для лечения пациента.
Dr. Bartow
Dr. Grossmann
Dr. Corrado
Dr. Suppes
Dr. Nelson
Dr. Fischer
Dr. Adams
Dr. Salinas
Dr. Sanford
Dr. Severance
Dr. Shock
Эти мешочки могут быть заполнены жидким, полутвердым или газообразным материалом. Большинство кист являются доброкачественными, но иногда они могут содержать злокачественные клетки. К распространенным типам кист относятся: сальные (под кожей), грудные и пилонидальные (над расщелиной ягодиц) 9.0019
Нажмите здесь, чтобы просмотреть информацию о лечении копчиковой кисты.
Хирургическое удаление или дренирование кисты показано, если она большая, болезненная или инфицируется.
Хирург проводит медицинский осмотр пациентов для обсуждения симптомов и определения необходимости операции. Возможно, вам придется принимать антибиотики перед операцией. Рутинный анализ крови обычно не требуется, но его можно заказать до операции в зависимости от возраста пациента и наличия каких-либо существующих медицинских проблем. Для получения дополнительной информации о подготовке к операции нажмите здесь.
Удаление кисты может проводиться под общей анестезией или седацией в зависимости от размера и локализации. Хирург сделает надрез на коже над кистой или рядом с ней, чтобы дренировать или удалить ее. Кожа может быть зашита и покрыта стерильными полосками и марлевой повязкой или хирургическим клеем. Если у вас более одной кисты, часто их все можно удалить во время одного визита.
Это варьируется от пациента к пациенту. Многие пациенты возвращаются к работе за столом на следующий день. У вас, вероятно, не будет никаких ограничений на подъем. Более напряженная работа, например, требующая подъема тяжестей, может быть невыполнима в течение недели или около того, в зависимости от размера и расположения кисты. Пациенты редко нуждаются в длительном перерыве в работе.
Хотя инструкции по восстановлению могут быть адаптированы для индивидуального плана ухода в зависимости от ваших конкретных потребностей, эти инструкции являются общими после операции по удалению кисты: