Как размягчить стул при запорах

Без табу: запор и как его избежать

Блажен, кто рано по утру
имеет стул без принужденья –
Тому и пища — по нутру,
и все доступны наслажденья.
А.С. Пушкин

Мы готовы часами обсуждать головную и суставную боль, радикулит, простуду и аллергию, но проблемы со стулом по-прежнему остаются неким табу. О них не принято говорить не то что с друзьями, но и с самыми близкими людьми. Тем удивительнее, что великий русский поэт не минул своим вниманием столь деликатную проблему, а даже больше — посвятил этой теме четверостишье. Однако стыдливость, которую часто проявляют наши современники, когда речь заходит о запоре, ничуть не умоляет его значения и того дискомфорта, который он приносит в повседневную жизнь, отравляя не только организм в целом, но и настроение, забирая жизненные силы и энергию.

Запор или как его принято называть в медицинской практике констипация/обстипация хотя и получил в последние годы широкое распространение — 30–50% взрослого населения не понаслышке знакома эта проблема, известна уже не одно тысячелетие (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008). Лечение хронического запора включает изменение рациона питания, коррекцию дисбиоза и лечение основного заболевания, назначение (при необходимости) слабительных средств, прокинетиков.

Не все слабительные одинаковы!

В тех случаях, когда рациональное питание не дало ожидаемого эффекта, прибегают к различным слабительным средствам. Однако выбирая такой препарат, необходимо учитывать, что многие из них не рекомендуют принимать длительное время, некоторые могут вызывать привыкание, требующее повышения дозы.

Такие средства, как антрагликозиды и дифенолы (например лист сенны, корень ревеня, алоэ, крушина) вызывают химическое раздражение нервных окончаний стенки кишечника. Это приводит к усилению перистальтики, нарушению всасывания воды и электролитов, вследствие чего достигается увеличение объема кишечного содержимого и уменьшается промежуток времени, которое необходимо для его транзита по кишечнику. Однако очень важно помнить, что раздражающие слабительные могут вызывать дегенеративные изменения рецепторного аппарата кишечника, результатом чего является развитие атонии кишечника (Звягинцева Т. Д., Гриднева С.В., 2008).

Кроме того, есть исследования, указывающие на связь колоректального рака с длительным приемом раздражающих слабительных. Поэтому к приему таковых следует относиться с большой осторожностью и применять их только эпизодически.

Другая группа слабительных средств — вещества, способствующие размягчению каловых масс и их скольжению. К таковым можно отнести жидкий парафин, вазелин, натрия докузат, миндальное и оливковое масла. Они замедляют всасывание воды из кала и размягчают кишечное содержимое. Однако важно помнить, что при длительном (более 1 мес) применении смягчающих слабительных могут возникнуть нарушения, связанные с процессом всасывания жирорастворимых витаминов А, D, Е (Лоранская И.Д., 2007), а через 6–12 мес повышается вероятность развития привыкания и в результате появляется необходимость в повышении дозы (Звягинцева Т.Д., Гриднева С.В., 2008).

Передозировка же слабительных средств может сопровождаться развитием диареи и, как следствие, — дегидратацией, электролитными нарушениями.

Поэтому многие из таких препаратов не рекомендуют применять у беременных и кормящих грудью, детей и людей пожилого возраста, а также при наличии ряда заболеваний внутренних органов и нервной системы.

В этом контексте внимание привлекают вещества, обладающие осмотическим свойством, — соли, углеводы и спирты углеводов, механизм действия которых основан на повышении осмотического давления в просвете кишечника, что способствует удержанию в нем воды и дополнительной ее абсорбции из плазмы. В результате каловые массы разжижаются и ускоряется их прохождение по кишечнику. Степень повышения осмотического давления зависит от химической структуры слабительных средств этой группы: высокая — у солевых, низкая — у лактулозы.

Таким образом, лактулоза оказывает мягкое слабительное действие, благодаря чему ее можно употреблять детям, начиная уже с 1 года.

Слабительное средство для маленьких и взрослых

Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы и не встречающийся в природных условиях. Опыт ее использования с целью получения слабительного эффекта насчитывает уже более 50 лет. За это время было проведено большое количество исследований с целью раскрытия механизмов ее влияния и эффективности (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2000).

В организме человека отсутствуют ферментные системы, способные расщеплять лактулозу, благодаря чему она проходит верхние отделы желудочно-кишечного тракта, не всасываясь. Механизм воздействия лактулозы основан на ее распаде на короткоцепочечные карбоновые кислоты под влиянием бактерий толстой кишки, в результате чего повышается осмотическое давление в толстом кишечнике, что способствует задержке воды в нем, увеличению объема содержимого. Таким образом, каловые массы разжижаются и ускоряется их транзит по кишечнику.

Кроме того, подкисление среды, которое достигается благодаря повышению концентрации короткоцепочечных карбоновых кислот, активизирует перистальтику.

Также лактулоза обладает аммонийсвязывающим свойством (Шульпекова Ю. О., 2003). При этом она является еще и пребиотиком. Как питательный субстрат для бифидо- и лактобактерий лактулоза способствует размножению нормофлоры толстой кишки, вытеснению условно-патогенных бактерий, нормализации состояния кишечного биоценоза (Буторова Л.И., Максимова И.Д., 2004) .

Ввиду особенностей профиля безопасности лактулозу можно использовать для нормализации стула у детей и взрослых; лиц пожилого возраста с наличием патологии различных органов и систем; беременных и кормящих грудью; больных, принимающих препараты, побочным действием которых является запор.

Лактулозу рекомендуют употреблять для облегчения акта дефекации при геморрое, анальных трещинах, после оперативных вмешательств, у пациентов, соблюдающих постельный режим (Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., 2000).

Таким образом, лактулоза способствует увеличению количества бифидо- и лактобактерий в толстой кишке (пребиотическое влияние) и является мягким осмотическим слабительным средством. Потому с целью нормализации стула или поддержания биоценоза кишечника можно ввести в ежедневный рацион диетические добавки, в состав которых входит лактулоза, например ПРЕЛАКСАН.

ПРЕЛАКСАН — до 99% чистой лактулозы!

Новинка для украинского рынка — ПРЕЛАКСАН в форме порошка, который содержит большое количество лактулозы (96–99%) и незначительное — остаточных сахаров, что позволяет употреблять его с целью профилактики запора, при запоре, дисбактериозе кишечника, а также для улучшения обмена веществ и укрепления иммунитета даже беременным, пациентам с сахарным диабетом и детям в возрасте старше 1 года.

Кроме порошка в стиках по 10 г, № 10, ПРЕЛАКСАН также выпускается в форме сиропа по 220, 400 и 900 г. Такое разнообразие форм выпуска делает использование этой диетической добавки особенно удобным.

Компания-производитель обеспечивает активную промоционную поддержку ПРЕЛАКСАНА — рекламная кампания проводится на центральных телеканалах! Поэтому не забудьте позаботиться об оптимальном товарном запасе данного продукта!

Производитель: ООО «Фелицата Украина», тел.: +38 (044) 360-35-58, 360-69-10; факс: 360-35-57; www.zapora. net.ua. 

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

как сделать стул регулярным и прожить дольше / Клиника ЭКСПЕРТ

Зиновьева Евгения Николаевна

Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

06 марта 2018

2218,8 тыс. просмотров

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы.  Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью - это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки - перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

• у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
• вам надо потужиться
• вы хотите, но не можете сходить в туалет
• в животе все «заблокировано»
• вас пучит
• надо помочь освободить кишечник
• это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

1. Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
2. Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
3. Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
4. В организм не поступают нужные витамины и минералы.
5. Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
6. Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

• дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
• полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
• рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера - за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

• в кале вы заметили кровь
• изменился внешний вид кала - тонкий или как лента
• сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
• вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
• у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
• запор сменяет понос
• появились боли в прямой кишке
• ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
• вы стали быстрее уставать
• у вас непонятно от чего повышается температура
• вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.

Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит - частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.

В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.

Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

1. Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
2. Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование - анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
3. Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

6 натуральных размягчителей стула

Существует несколько вариантов лечения запоров. Некоторые слабительные и лекарственные размягчители стула могут иметь побочные эффекты и вызывать зависимость. Из-за этого некоторые люди предпочитают выбирать натуральные размягчители стула.

Запор широко распространен в Соединенных Штатах. По оценкам Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 16% взрослых имеют повторяющиеся симптомы запора, и это число увеличивается с возрастом.

Лечение запоров включает в себя изменение диеты, включающее в себя больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, увеличение потребления жидкости, больше физических упражнений, а также слабительные и лекарственные размягчители стула. Однако использование этих видов лечения может иметь некоторые недостатки.

Слабительные средства могут на короткое время облегчить запор, но могут привести к зависимости.

Побочные эффекты слабительных могут включать диарею, метеоризм, вздутие живота и боль.

Натуральные размягчители стула имеют меньше недостатков. Некоторые могут также улучшить здоровье другими способами. В этой статье рассматриваются шесть натуральных размягчителей стула, а также способы их использования и время их действия.

Узнайте больше о том, какие продукты полезны при запорах, здесь.

Существует несколько различных способов естественного размягчения стула, в том числе изменение диеты, физическая активность и пищевые добавки. К ним относятся:

Клетчатка

Большинство растительных продуктов содержат клетчатку. Есть два вида клетчатки: растворимая и нерастворимая.

Нерастворимая клетчатка наиболее полезна для смягчения стула. Он не растворяется в воде и способствует более быстрому прохождению пищи из желудка в кишечник.

Цельнозерновая мука, орехи, бобы и овощи, такие как цветная капуста, стручковая фасоль и картофель, содержат нерастворимую клетчатку.

Человек должен постепенно увеличивать потребление клетчатки и пить много воды. Вода помогает сгладить его прохождение через пищеварительный тракт.

Одно исследование показало, что шелуха подорожника и грубые пшеничные отруби увеличивают содержание воды в стуле, что оказывает смягчающее действие. Пшеничные отруби тонкого помола имели противоположный эффект и уменьшали содержание воды в стуле.

Узнайте больше о пользе пищевых волокон здесь.

Упражнения

Активный образ жизни имеет множество преимуществ для здоровья, включая поощрение регулярного опорожнения кишечника. Когда человек двигает своим телом, это помогает стимулировать его пищеварительную систему.

Исследования показали, что физические упражнения являются эффективным средством лечения запоров.

Упражнения повышают потребность организма в воде, поэтому важно много пить до, во время и после упражнений, чтобы стул оставался мягким.

Для людей, которым трудно выполнять физические упражнения, есть множество щадящих упражнений.

Сюда входят последовательности йоги, специально направленные на улучшение пищеварения. Беременные женщины также могут извлечь пользу из занятий йогой, адаптированных к их конкретным потребностям.

Узнайте больше о том, как йога может помочь при запорах, здесь.

Пробиотики

Пробиотики — это живые полезные бактерии, естественным образом присутствующие в ферментированных пищевых продуктах, включая кефир, квашеную капусту, йогурт, кимчи, мисо, чайный гриб и темпе.

Они также доступны в виде добавок и напитков типа йогурта.

Пробиотики помогают сохранить микробиом кишечника — совокупность триллионов микробов в кишечнике, которые помогают поддерживать здоровье и баланс тела.

Употребление пробиотиков увеличивает количество полезных бактерий в кишечнике и улучшает пищеварение.

Исследования показали, что употребление пробиотиков помогает размягчить стул и увеличить частоту дефекации.

Пробиотики безопасны для большинства людей, включая детей, беременных и кормящих грудью людей, а также пожилых людей.

Любой человек с заболеванием или состоянием, которое влияет на его иммунную систему, должен проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем менять свой рацион.

Узнайте больше о пробиотиках здесь.

Оливковое масло

Жиры в оливковом масле помогают облегчить запор двумя способами:

• выстилая внутреннюю часть кишечника, облегчая прохождение стула

• помогая стулу удерживать больше воды, делая его более мягким

Одна столовая ложка оливкового масла, принятая натощак, может облегчить запор у большинства взрослых. Медицинские работники не рекомендуют оливковое масло для детей.

Исследование 50 человек с запорами показало, что оливковое масло, льняное масло и минеральное масло одинаково эффективны для облегчения симптомов запора у людей, проходящих диализ.

Узнайте больше о пользе оливкового масла здесь.

Алоэ вера

Сок алоэ вера получают из листьев растения алоэ вера. Листья алоэ богаты соединениями, которые помогают облегчить воспаление пищеварительного тракта.

Чтобы смягчить стул, человек может употреблять сок алоэ вера, добавляя его в коктейли или соки или выпивая его отдельно.

Сторонники рекомендуют очищенный сок алоэ вера, а не неочищенные версии, которые могут вызывать неблагоприятные побочные эффекты.

Врачи не рекомендуют пить сок алоэ вера во время беременности или кормления грудью. Врачи также не рекомендуют его детям до 12 месяцев, и его следует использовать только в течение коротких периодов времени.

У некоторых людей может быть аллергия на алоэ вера. Перед употреблением сока нанесите небольшое количество алоэ вера на внутреннюю сторону предплечья. Если в течение 24 часов реакции не происходит, можно смело попробовать сок.

Узнайте больше о тестах на аллергию здесь.

Английская соль

Английская соль выглядит как поваренная соль, но содержит минералы магний и сульфат. Люди часто добавляют его в воду для ванн, чтобы успокоить ноющие мышцы, но человек также может принимать его перорально в качестве естественного средства от запоров.

Действует за счет увеличения количества воды в кишечнике, размягчения стула.

Исследование, в котором приняли участие 106 человек с функциональными запорами, показало, что ежедневное употребление минеральной воды, богатой сульфатом магния, улучшает частоту и консистенцию стула.

Врачи не рекомендуют английскую соль детям до 6 лет и пока не знают, безопасна ли она для беременных и кормящих грудью, поэтому лучше не пробовать.

Узнайте больше о пользе и вреде английской соли здесь.

При поиске подходящего средства от запора важно знать разницу между слабительным и размягчителем стула.

Слабительное средство – это любой продукт, который стимулирует дефекацию (прохождение стула). Смягчитель стула — это тип слабительного, который помогает втягивать воду в кишечник, тем самым смягчая стул, чтобы он мог легко проходить через кишечник.

Первое, что человек может сделать, чтобы облегчить запор, — это улучшить свое питание, увеличить потребление жидкости и быть более активным.

Если улучшения по-прежнему нет, они могут попробовать натуральные средства для размягчения стула, такие как описанные выше.

Если улучшения по-прежнему нет, человек может обратиться к врачу.

Врач может прописать размягчитель стула или, в более тяжелых случаях, другой тип слабительного. Существует много видов слабительных, как и много причин запоров.

Узнайте больше о различиях между размягчителями стула и слабительными здесь.

Эффект размягчителей стула варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Если через неделю приема рекомендованной дозы улучшения не наступило, лучше всего обратиться к врачу.

Существует множество натуральных средств, из которых можно выбрать средство от запоров. Небольшие изменения в повседневных привычках человека могут иметь значительные преимущества.

Натуральные размягчители стула, скорее всего, окажут меньше вредных последствий, чем прием лекарственных слабительных, которые могут еще больше нарушить естественный баланс организма.

5 Натуральные размягчители стула

Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Запор — одна из самых распространенных желудочно-кишечных проблем в мире. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), только в Соединенных Штатах от него страдают около 42 миллионов человек.

Многие люди прибегают к безрецептурным средствам для размягчения стула, но они часто могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут включать:

• судороги
• тошнота
• вздутие живота
• газы
• другие проблемы с кишечником

Если вам неудобно ходить в туалет и вы не хотите лезть в аптечку, не бойтесь. Есть много естественных способов размягчить стул.

Вот некоторые из них:

Мужчины должны получать 38 граммов клетчатки в день, а женщины 25 граммов, по данным Академии питания и диетологии. Тем не менее, средний взрослый получает только половину этого количества, поэтому добавление большего количества продуктов в свой рацион часто является хорошим решением.

Существует два вида клетчатки: растворимая и нерастворимая . Растворимая клетчатка впитывает влагу из пищи и замедляет пищеварение. Это может помочь вам поддерживать регулярность, если вы сделаете это частью своего распорядка дня. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем стула и может помочь быстро избавиться от запоров, если вы пьете достаточно жидкости, чтобы протолкнуть стул. Нерастворимая клетчатка имеет дополнительное преимущество, заключающееся в более быстром выводе токсинов из организма.