2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Как снять приступ желчной колики
симптомы приступа и что делать
- Причины желчной колики
- Симптомы приступа колики желчного пузыря
- Алгоритм оказания помощи при желчной колике
- К каким осложнениям приводит желчная колика
- Диагностика и лечение
Изображение от CGN089 на Shutterstock
Печеночная, или желчная, колика — боль разной интенсивности, возникающая при обострении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Она носит резкий схваткообразный характер, сильнее всего ощущается в правом подреберье и охватывает живот с болевыми ощущениями в плече, шее, лопатке. Колика желчного пузыря может длиться от 15 минут до 5–6 часов. Состояние сопровождается рвотой и слабостью.
Причины желчной колики
Самая распространенная причина синдрома желчной колики — калькулезная форма холецистита. При нем воспаляется желчный пузырь и образуются камни (конкременты). Это состояние называется холелитиазом, или желчекаменной болезнью (ЖКБ). В этом состоянии в желчные протоки попадают камни и песок, перекрывая нормальный отток желчи. Это приводит к увеличению давления на стенки пузыря, сопровождается болезненностью.
По статистике, с приступом желчной колики сталкивается до 75% больных с холелитиазом, в том числе и не диагностированным ранее. У 10 % заболевших такие приступы регулярно повторяются. Желчекаменной болезнью чаще страдают женщины, чем мужчины. Это обусловлено повышенной предрасположенностью женщин к формированию конкрементов. При этом с осложнениями заболевания в виде приступа колики желчного пузыря чаще сталкиваются мужчины.
Некоторые пациенты с ЖКБ имеют так называемое бессимптомное камненосительство, при котором патология никак себя не проявляет. После 10 и более лет бессимптомного течения ЖКБ у четверти заболевших возникает печеночная колика и другие проявления патологии.
Даже при отсутствии камней пациент с болезнями желчного пузыря может страдать от сильной боли при желчной колике.
Такое возникает при дискинезии, бескаменном холецистите, болезнях поджелудочной железы. Обычно приступ наступает после переедания, приема жирной и тяжелой пищи, алкоголя, больших физических нагрузок.
В редких случаях реальной причиной болевого приступа становится заболевание почек, а не желчного пузыря. Именно поэтому пациент нуждается в обследовании и постановке точного диагноза.
Симптомы приступа колики желчного пузыря
Самый главный признак обострения — сильная боль под ребрами справа. Ее интенсивность и длительность обусловлены размерами и расположением камня. Если он попадает ближе к шейке пузыря, появляется умеренная болезненность. Самая сильная печеночная колика при холелитиазе характерна для конкремента, попавшего в проток. Это обусловлено спазмом и нарушением оттока желчи. Отдельные участки протоков сильно растягиваются, что провоцирует спастические сокращения.
Как показывает практика, самые сильные ощущения появляются у больных с конкрементами малого размера.
Они способны проникать в протоки и закупоривать их, что приводит к застою желчи и повышению давления внутри пузыря.
Печеночной колике чаще всего сопутствует воспаление в желчном пузыре, что свидетельствует об обостренном течении хронического холецистита. До начала приступа пациент может испытывать другие признаки нарушения работы органов ЖКТ:
- тошноту и рвоту с примесями желчи;
- метеоризм;
- тяжесть в правом боку;
- слабость;
- нарушение стула;
- горечь во рту;
- желтушность кожи.
Обострение сопровождается сильной слабостью. У заболевших поднимается температура тела до 38 °C и выше, что говорит о воспалении. Если при этом возникает многократная рвота, это значит, что патология затронула поджелудочную железу.
Алгоритм оказания помощи при желчной колике
У большинства заболевших приступ боли развивается неожиданно, что может застать врасплох.
При желчной колике врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:
- необходимо снять или расстегнуть тесную одежду, лечь в постель на правый бок;
- запрещается принимать пищу и греть живот, так как это может усилить воспаление. К животу можно приложить лед;
- при сильной боли необходимо вызвать врача. Для снятия спазма он сделает укол спазмолитического препарата и анестетика.
До приезда скорой помощи можно принять «Дротаверин»или другой спазмолитик. Также для облегчения боли могут использоваться «Диклофенак», «Флурбипрофен» и другие нестероидные противовоспалительные средства. Для купирования желчной колики врачи назначают инъекции «Папаверина», «Атропина сульфата»и других препаратов со спазмолитическим действием. Для снятия боли внутримышечно вводят «Метамизол натрия», «Кеторолак».
При интенсивном приступе требуется госпитализация пациента в отделение гастроэнтерологии. Если медицинская помощь при желчной колике не принесла положительных результатов и интенсивная болезненность сохраняется более шести часов, обсуждается вопрос о хирургическом лечении — операции по удалению желчного пузыря.
К каким осложнениям приводит желчная колика
Печеночная колика не является самостоятельным заболеванием. Она лишь свидетельствует о наличии патологий гепатобилиарной системы, которая отвечает за выработку и вывод желчи. Система включает в себя печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Заболевания этих органов негативно сказываются на пищеварении, вызывают болевые ощущения и диспепсические (пищеварительные) расстройства.
Диагностика и лечение
Выявлением и консервативным лечением желчной колики занимается гастроэнтеролог. Врач назначает дуоденальное зондирование, УЗИ органов ЖКТ, рентген. Симптоматика обострения схожа с панкреатитом, аппендицитом, язвой желудка и другими заболеваниями, поэтому необходима дифференциальная диагностика. Зная точный диагноз, специалист подберет лечение.
Что делать при желчной колике, если она проявляется часто и с трудом купируется? Такому человеку предлагается холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря, которая проводится методом прокола.
Это малотравматичная методика, которая сокращает период реабилитации, помогает избежать рецидивов закупорки протоков. При единичном приступе боли, который удалось купировать, врач занимает выжидательную позицию.
Предотвратить рецидивы помогает правильно подобранная диета и график питания. Большие перерывы между приемами пищи опасны, так как ведут к застою желчи. Из рациона необходимо убрать алкоголь, блюда повышенной жирности, с избытком соли и пряностей. Следует избегать поднятия тяжестей и физических перегрузок.
Почему возникает желчная колика и как бороться с этим недугом / Здоровье / Независимая газета
| При желчнокаменной болезни полезны
сладкие фрукты и ягоды. Фото агентства «Москва» |
Желчнокаменная болезнь – это весьма распространенный недуг, характеризующийся образованием из солей кальция и холестерина так называемых конкрементов (камней).
Локализуются они в желчном пузыре или желчных протоках. Согласно статистике, женщины чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины, что объясняется повышенной выработкой желчи. Особенно провоцирует ее высокий уровень гормона эстрогена, который наблюдается у беременных. В группе риска находятся также люди, злоупотребляющие жирной пищей и ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, важным фактором, способствующим возникновению болезни, является наследственность.
Словом, если вас беспокоит горечь во рту и тяжесть в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи, копченостей, маринованных продуктов, надо проконсультироваться у гастроэнтеролога. К другим симптомам относятся метеоризм, неустойчивый стул, общая слабость. Бывает, что заболевание протекает без выраженных признаков, лишь изредка напоминая о себе. Но в один не прекрасный день неожиданно появляется резкая боль в правом подреберье, переходящая в плечо и лопатку. Это желчная колика – болевой синдром, сигнализирующий о наличии камней.
Итак, желчная колика – это приступ резкой схваткообразной боли в правом подреберье, которая может распространяться на верхнюю часть живота, правое плечо и даже шею. Чаще всего она возникает при желчнокаменной болезни (по статистике встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин). Таким образом, желчная колика происходит вследствие закупорки желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком, в результате чего нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли.
Впрочем, иногда желчная колика бывает и при отсутствии камней. В этом случае причиной ее могут быть холецистит (воспаление желчного пузыря) или дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков). Обычно приступ наступает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления алкоголя. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в спину.
Причем она усиливается при движении и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а порой повышением температуры и желтушным окрашиванием кожи. Кстати, возникновение колики могут спровоцировать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке или поднятие тяжестей.
Что делать при наступлении приступа? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного. Если боль не стихнет, надо вызвать скорую помощь. После осмотра больного врач снимет приступ, сделав инъекцию спазмолитического и обезболивающего препарата. А в тяжелых случаях потребуется госпитализация в хирургическое отделение больницы.
Впрочем, даже если колика пройдет без последствий, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Ведь не исключено, что приступ может повториться. Поэтому важно установить причину. Возможно, боль вызвана не заболеванием желчного пузыря, а другим недугом, например панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) или правосторонней почечной коликой. Выявить конкретную патологию помогут ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование (исследование функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы с помощью зонда).
Если речь идет о желчнокаменной болезни, то в начальной стадии ее лечение может быть консервативным. В основе его – диета. Больной должен исключить из своего пищевого рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от употребления спиртного. Что касается меню, то в него следует включать такие блюда, как, например, овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо и курицу, нежирные сорта рыбы. Полезны вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. Есть надо небольшими порциями четыре-пять раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи.
Наряду с рекомендациями по диете врач назначает больному медикаментозную терапию, включающую, в частности, применение различных желчегонных и противовоспалительных препаратов. Хороший лечебный эффект дает применение настоев и отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным и противовоспалительным действием.
Желчная колика: симптомы, лечение и диета
Желчная колика может возникнуть, когда желчный камень блокирует желчный проток, вызывая сильную боль в животе. Он также известен как приступ желчнокаменной болезни или приступ желчного пузыря.
Многие люди имеют камни в желчном пузыре, не осознавая этого, поскольку они редко вызывают симптомы. Но если люди испытывают желчную колику, им может потребоваться операция по удалению камней.
Диета может играть роль в образовании камней в желчном пузыре, а более здоровая диета может предотвратить их образование.
Лечение желчной колики обычно представляет собой операцию по удалению желчного пузыря, что предотвратит повторение проблемы.
Желчная колика – это интенсивная боль в желудке, вызванная камнями в желчном пузыре. Боль может приходить и уходить в виде «приступов».
Примерно от 10 до 15 процентов взрослых в развитых странах страдают от камней в желчном пузыре. Каждый год только от 1 до 4 процентов этих людей страдают желчной коликой.
Желчный пузырь — это орган тела, в котором хранится желчь. Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению в тонком кишечнике. Эта часть кишечника связана с желудком и всасывает питательные вещества из пищи и питья.
Камни в желчном пузыре образуются при нарушении химического баланса в желчном пузыре. Этот дисбаланс может вызвать высокий уровень холестерина или ненужного продукта, называемого билирубином, в желчи. Мелкие кристаллы могут образовываться и постепенно превращаться в камни в желчном пузыре.
Желчный пузырь соединен с печенью отверстиями, известными как желчные протоки. Если желчный камень блокирует один из этих протоков, это может вызвать желчную колику.
Ключевым симптомом желчной колики является внезапная интенсивная боль в животе, длящаяся от 1 до 5 часов. Боль возникает из-за повышения давления в желчном пузыре. Эта боль обычно ощущается в определенных местах, включая:
- середину живота или живот
- под ребрами с правой стороны
- боковая сторона тела или лопатка
В отличие от более распространенных болей в животе, боль при желчной колике не проходит, когда человек отходит от газов, болен или идет в туалет.
Желчная колика часто известна как приступ желчного пузыря или желчнокаменной болезни. Это связано с тем, что это может повторяться каждый раз, когда желчный камень блокирует желчный проток. Боль исчезнет, если желчный камень больше не блокирует желчный проток.
Между приступами желчной колики могут пройти недели или месяцы.
Приступ может произойти в любое время дня и ночи, но часто провоцируется обильным приемом пищи или жирной пищей.
Поделиться на Pinterest Питательная диета и поддержание здорового веса могут снизить риск образования камней в желчном пузыре.
Некоторые люди более подвержены риску образования камней в желчном пузыре, чем другие, и чаще страдают желчной коликой. Эти группы включают:
- женщины
- лица старше 40 лет
- лица, страдающие ожирением
- лица с наследственным анамнезом желчных камней
- коренные американцы
- американцы мексиканского происхождения
- люди, которые очень быстро похудели
- люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона
- люди с диабетом или резистентностью к инсулину
Камни в желчном пузыре, образованные билирубином, а не холестерином, встречаются реже. Люди с повышенным риском развития этой формы желчного камня, известной как пигментный камень:
- люди с заболеванием печени, известным как цирроз
- люди с инфекцией желчных протоков
- люди с серповидноклеточной анемией и родственными заболеваниями
Диета с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.
Рафинированные углеводы — это продукты, которые были обработаны для удаления отрубей. Примеры включают белый хлеб или белый рис. Эти продукты могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
Продукты, содержащие много насыщенных жиров, такие как масло, выпечка или жирное мясо, включая колбасы, могут повышать уровень холестерина. Если холестерин накапливается в желчи, это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Здоровая диета включает большое количество свежих фруктов и овощей, цельнозерновые углеводы и нежирные белки. Сбалансированное питание может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
Поделиться на Pinterest Желчные колики обычно лечат хирургическим удалением желчного пузыря, чтобы предотвратить повторные случаи.
Желчная колика требует лечения, так как вполне вероятно, что приступы будут повторяться, если ничего не предпринимать.
Без удаления желчного пузыря камни в желчном пузыре могут появиться снова в течение 5 лет после эпизода.
Наиболее распространенным методом лечения желчной колики является хирургическое удаление желчного пузыря. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и организм может нормально функционировать без него.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Есть два типа, называемые открытыми или лапароскопическими, оба из которых описаны здесь:
- Лапароскопическая холецистэктомия : Это когда в брюшной полости делаются небольшие надрезы и вставляется тонкая трубка с прикрепленной видеокамерой. Камера показывает хирургу, где предстоит операция по удалению желчного пузыря.
- Открытая холецистэктомия : Эта процедура может потребоваться, если желчный пузырь сильно поврежден или воспален. Хирург сделает разрез в брюшной полости длиной от 4 до 6 дюймов, чтобы удалить желчный пузырь.
Человек находится под общим наркозом, когда выполняются оба типа операции.
Лапароскопическая хирургия является предпочтительным вариантом, поскольку выздоровление происходит быстрее и обычно не требует пребывания в больнице на ночь.
Примерно через неделю человек сможет вести обычную деятельность.
Хирургическое вмешательство возможно не во всех случаях камней в желчном пузыре, вызывающих желчную колику. В этом случае можно использовать лекарства или терапию.
Камни в желчном пузыре можно растворить с помощью некоторых лекарств, хотя это лучше всего работает с небольшими камнями.
Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант лечения. Ультразвук используется, чтобы найти желчный камень, а затем машина посылает ударные волны через тело, чтобы разрушить желчный камень. На коже не делают надрезов и надрезов.
Желчная колика должна пройти, как только камень переместится. Если желчный камень блокирует желчный проток более чем на несколько часов, это вызовет другие проблемы.
Желчный пузырь может воспаляться или опухать, что может привести к его повреждению или инфицированию и может повлиять на желчные протоки или печень.
Камни в желчном пузыре также могут блокировать проток поджелудочной железы, соединяющий поджелудочную железу с желчным протоком.
Если это произойдет, это может привести к воспалению поджелудочной железы.
Поджелудочная железа является ключевым органом в организме, который вырабатывает гормоны и участвует в пищеварении. Если не лечить закупорку протока поджелудочной железы или желчного протока, это может вызвать опасные для жизни осложнения.
Желчные протоки также могут быть повреждены во время операции. Хотя это редкое явление, это может вызвать боль и инфекцию и потребует дальнейшего хирургического вмешательства.
Интенсивные и продолжительные боли в животе нельзя игнорировать. В случае желчной колики это состояние, вероятно, повторяется, даже если между приступами проходят месяцы.
Операция по удалению желчного пузыря обычно эффективна, а лапароскопическая хирургия может обеспечить быстрое выздоровление человека.
Желчная колика: симптомы, лечение и диета
Желчная колика может возникнуть, когда желчный камень блокирует желчный проток, вызывая сильную боль в животе.
Он также известен как приступ желчнокаменной болезни или приступ желчного пузыря.
Многие люди имеют камни в желчном пузыре, не осознавая этого, поскольку они редко вызывают симптомы. Но если люди испытывают желчную колику, им может потребоваться операция по удалению камней.
Диета может играть роль в образовании камней в желчном пузыре, а более здоровая диета может предотвратить их образование.
Лечение желчной колики обычно представляет собой операцию по удалению желчного пузыря, что предотвратит повторение проблемы.
Поделиться на PinterestЖелчный пузырь может образовывать желчные камни. Если они блокируют желчный проток, это может привести к желчной колике.Желчная колика – это интенсивная боль в желудке, вызванная камнями в желчном пузыре. Боль может приходить и уходить в виде «приступов».
Примерно от 10 до 15 процентов взрослых в развитых странах страдают от камней в желчном пузыре. Каждый год только от 1 до 4 процентов этих людей страдают желчной коликой.
Желчный пузырь — это орган тела, в котором хранится желчь. Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению в тонком кишечнике. Эта часть кишечника связана с желудком и всасывает питательные вещества из пищи и питья.
Камни в желчном пузыре образуются при нарушении химического баланса в желчном пузыре. Этот дисбаланс может вызвать высокий уровень холестерина или ненужного продукта, называемого билирубином, в желчи. Мелкие кристаллы могут образовываться и постепенно превращаться в камни в желчном пузыре.
Желчный пузырь соединен с печенью отверстиями, известными как желчные протоки. Если желчный камень блокирует один из этих протоков, это может вызвать желчную колику.
Ключевым симптомом желчной колики является внезапная интенсивная боль в животе, длящаяся от 1 до 5 часов. Боль возникает из-за повышения давления в желчном пузыре. Эта боль обычно ощущается в определенных местах, включая:
- середину живота или живот
- под ребрами с правой стороны
- боковая сторона тела или лопатка
В отличие от более распространенных болей в животе, боль при желчной колике не проходит, когда человек отходит от газов, болен или идет в туалет.
Желчная колика часто известна как приступ желчного пузыря или желчнокаменной болезни. Это связано с тем, что это может повторяться каждый раз, когда желчный камень блокирует желчный проток. Боль исчезнет, если желчный камень больше не блокирует желчный проток.
Между приступами желчной колики могут пройти недели или месяцы. Приступ может произойти в любое время дня и ночи, но часто провоцируется обильным приемом пищи или жирной пищей.
Поделиться на Pinterest Питательная диета и поддержание здорового веса могут снизить риск образования камней в желчном пузыре.
Некоторые люди более подвержены риску образования камней в желчном пузыре, чем другие, и чаще страдают желчной коликой. Эти группы включают:
- женщины
- лица старше 40 лет
- лица, страдающие ожирением
- лица с наследственным анамнезом желчных камней
- коренные американцы
- американцы мексиканского происхождения
- люди, которые очень быстро похудели
- люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как болезнь Крона
- люди с диабетом или резистентностью к инсулину
Камни в желчном пузыре, образованные билирубином, а не холестерином, встречаются реже.
Люди с повышенным риском развития этой формы желчного камня, известной как пигментный камень:
- люди с заболеванием печени, известным как цирроз
- люди с инфекцией желчных протоков
- люди с серповидноклеточной анемией и родственными заболеваниями
Диета с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.
Рафинированные углеводы — это продукты, которые были обработаны для удаления отрубей. Примеры включают белый хлеб или белый рис. Эти продукты могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.
Продукты, содержащие много насыщенных жиров, такие как масло, выпечка или жирное мясо, включая колбасы, могут повышать уровень холестерина. Если холестерин накапливается в желчи, это может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Здоровая диета включает большое количество свежих фруктов и овощей, цельнозерновые углеводы и нежирные белки.
Сбалансированное питание может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
Поделиться на Pinterest Желчные колики обычно лечат хирургическим удалением желчного пузыря, чтобы предотвратить повторные случаи.
Желчная колика требует лечения, так как вполне вероятно, что приступы будут повторяться, если ничего не предпринимать.
Без удаления желчного пузыря камни в желчном пузыре могут появиться снова в течение 5 лет после эпизода.
Наиболее распространенным методом лечения желчной колики является хирургическое удаление желчного пузыря. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, и организм может нормально функционировать без него.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Есть два типа, называемые открытыми или лапароскопическими, оба из которых описаны здесь:
- Лапароскопическая холецистэктомия : Это когда в брюшной полости делаются небольшие надрезы и вставляется тонкая трубка с прикрепленной видеокамерой.
Камера показывает хирургу, где предстоит операция по удалению желчного пузыря. - Открытая холецистэктомия : Эта процедура может потребоваться, если желчный пузырь сильно поврежден или воспален. Хирург сделает разрез в брюшной полости длиной от 4 до 6 дюймов, чтобы удалить желчный пузырь.
Человек находится под общим наркозом, когда выполняются оба типа операции.
Лапароскопическая хирургия является предпочтительным вариантом, поскольку выздоровление происходит быстрее и обычно не требует пребывания в больнице на ночь. Примерно через неделю человек сможет вести обычную деятельность.
Хирургическое вмешательство возможно не во всех случаях камней в желчном пузыре, вызывающих желчную колику. В этом случае можно использовать лекарства или терапию.
Камни в желчном пузыре можно растворить с помощью некоторых лекарств, хотя это лучше всего работает с небольшими камнями.
Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант лечения.
Ультразвук используется, чтобы найти желчный камень, а затем машина посылает ударные волны через тело, чтобы разрушить желчный камень. На коже не делают надрезов и надрезов.
Желчная колика должна пройти, как только камень переместится. Если желчный камень блокирует желчный проток более чем на несколько часов, это вызовет другие проблемы.
Желчный пузырь может воспаляться или опухать, что может привести к его повреждению или инфицированию и может повлиять на желчные протоки или печень.
Камни в желчном пузыре также могут блокировать проток поджелудочной железы, соединяющий поджелудочную железу с желчным протоком. Если это произойдет, это может привести к воспалению поджелудочной железы.
Поджелудочная железа является ключевым органом в организме, который вырабатывает гормоны и участвует в пищеварении. Если не лечить закупорку протока поджелудочной железы или желчного протока, это может вызвать опасные для жизни осложнения.
Желчные протоки также могут быть повреждены во время операции.