2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
127 234
Познать себя
Плохое настроение, неспособность испытывать радость, пессимизм и только одно желание — никуда не двигаться и ничего не делать. Такими нас делает депрессия. Отнимая у нас силы, она становится все сильнее. Но что, если в самом этом состоянии спрятаны «спасательные круги», которые могут нам помочь?
Первым шагом в борьбе с депрессией может стать само принятие факта, что вы находитесь в этом состоянии. Команда психологов под руководством Аманды Шеллкросс из Денверского университета (США) опросила 50 женщин, в момент исследования проходивших через серьезные жизненные испытания.
У респондентов выявляли уровень депрессивного синдрома, стресса и степень принятия своего состояния. Серии тестов, проходившие с интервалом в несколько месяцев, дали интересный результат. Чем выше у респондентов был уровень признания депрессивного состояния, тем слабее со временем становилась сама депрессия.
Присущая же этому состоянию апатия втягивает нас в бездействие, окутывает желанием уйти от проблемы и тем самым развязывает депрессии руки. Не поддаваясь этому чувству, не пуская все на самотек, осознавая наличие проблемы, мы уже двигаемся наперекор депрессивному сценарию.
Находясь в депрессии, мы зацикливаемся на какой-либо проблеме или бесконечно, с маниакальным упорством прокручиваем в голове одну и ту же ситуацию. И наоборот, склонные к постоянному «самокопанию» люди имеют значительно больше шансов впасть в депрессию. По сути своей аналитический процесс, «самокопание» вместо конструктивных решений приводит нас к саморазрушению.
Подобный тип мышления получил название руминации. Профессор Йельского университета (США) Сьюзен Нолен-Хоэксема описывала его как постоянное и пассивное размышление о негативных эмоциях, фокусирование на симптомах депрессии и тревогах.
Мысли, которые одолевают человека в таком состоянии, концентрируются вокруг вопросов вроде «Когда же я наконец выберусь из всего этого?» и идей о невозможности сосредоточиться, плохом самочувствии. Соответственно, итогом таких размышлений становится еще более глубокое погружение в депрессию, а не выход их нее.
В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли
Другого мнения придерживаются Пол Эндрюс и Андерсон Томсон, которые в 2009 году выдвинули гипотезу «аналитической руминации». Ученые полагают, что депрессия идет на пользу нашей способности анализировать. А сама руминация дана человеку, чтобы осмыслить свое положение и найти из него выход.
Предположение, что во время депрессии в нас с особой силой просыпаются аналитические способности, конечно, может вызвать вполне оправданное сомнение. Обращаясь к собственному опыту, мы, скорее всего, не вспомним о такой закономерности. Но это не должно сразу обесценивать возможность как таковую. Ведь если гипотеза верна, то у депрессивного человека при себе оказывается спасительное лекарство.
В пользу идеи «аналитической руминации» говорит и эксперимент, в котором здоровым людям и тем, кто находился в депрессии, предлагали найти лучшего кандидата на определенную должность. Подверженные депрессии искали дольше, более тщательно, просматривали больше вариантов, выбирали более подходящий из них и, соответственно, получали большее поощрение.
Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы
Но жаркая дискуссия о правомерности такой трактовки не ослабевает. Например, известный позитивный психолог и автор книги «The how of happiness» Соня Любомирски не видит в руминации как таковой никаких светлых сторон. А путем для выхода из депрессии считает процесс «решения задач» и саморефлексию.
Но природа у обоих понятий одна — это обдумывание, анализ, размышление. В депрессии нам важно разобраться в себе и в ситуации, понять, что происходит, и в прямом смысле слова вытянуть себя силой мысли. Анализировать ситуацию необходимо. Какими должны же быть наши внутренние вопросы?
Мысли, которые мы адресуем себе, можно разделить на две категории. Первая — мысли тягостные, грустные, зацикливающие нас на проблеме. «Почему это происходит со мной?», «Почему я?», «Чем я заслужил все это?», «Почему я не могу побороть проблему?», «Почему у меня проблемы есть, а у других их нет?». Эти вопросы фокусируют на стоящих перед нами препятствиях, заставляют присматриваться к недостаткам и делают депрессию только сильнее.
Для конструктивного решения конструктивным должен быть и сам вопрос. Нужно проанализировать свою личность и подумать, почему началась депрессия. Обдумать конкретные события, которые привели к этому состоянию, размышлять о своих чувствах и ощущениях в этот момент.
Многие исследования показывают, что при лечении депрессии в долгосрочной перспективе эффективнее именно вопросы второй группы. Они помогают взвесить ситуацию, тщательно обдумать ее, найти причины, а в перспективе и решение.
Не «Что я делаю не так?», а «Что заставило меня почувствовать себя плохо?». Самобичевание или жалость оставят нас на месте, поиск причины откроет перед нами сложный путь борьбы. Но это уже будет движение из вязкого состояния депрессии, попытка ее побороть.
Текст:Александра ТерентьеваИсточник фотографий:Getty Images
Новое на сайте
«Как научиться спорить и отстаивать себя в конфликтах?»
«Плохое настроение — приступ переедания»: что нужно знать о нервной булимии
Как распознать и лечить геморрой — советы врача
Эмпатия, честность и уважение: 10 особенностей хороших родителей — мнение психоаналитика
Потеря, тревога и стресс: как справиться с сильными переживаниями — 5 проверенных техник
Зимняя бьюти-рутина: как избежать сухости и шелушений кожи — 5 главных советов
Как избавиться от тревоги и жить спокойно
«Меняю работу каждые полгода и всегда повторяю один сценарий»
Депрессию можно охарактеризовать, как психическое расстройство, при котором у человека в течение длительного промежутка времени сохраняется плохое настроение и потеря способности испытывать удовольствие от любых положительных событий, происходящих в жизни.
Для человека, страдающего депрессивным расстройством, характерны такие состояния, как: угнетенность, чувство тревоги, тоска и подавленное настроение.
Согласно официальным данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), такой болезнью страдает почти 350 млн человек по всему миру. Лечат депрессию только 50% от этого числа. В остальных случаях отсутствие жизненной энергии и интереса списывают на хандру, лень или плохой характер.
За сон, память, эмоции и другие процессы, протекающие в организме человека, отвечает лимбическая система. Она представляет собой совокупность различных структур головного мозга.
У здорового человека составные части лимбической системы работают по следующему принципу:
При депрессии в работе лимбической системы происходит ряд изменений. В организме отмечается нехватка нейромедиаторов (химические вещества, обеспечивающие контакты между нервными клетками).
В результате этого сбоя начинают некорректно работать все остальные структуры:
Установлено, что при депрессии в человеческом организме отмечается нехватка таких нейромедиаторов, как: дофамин, серотонин и норадреналин. В некоторых случаях также происходит снижение эндорфинов.
Чтобы лучше понять, что такое депрессия у человека, необходимо рассмотреть основные симптомы такого состояния:
В зависимости от характера течения болезни и степени запущенности, те или иные симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени. Некоторые из них и вовсе отсутствуют, однако проблема все же есть и ее нужно решать.
В большинстве случаев депрессия развивается постепенно от малого к большему.
Сначала возникают первые слабовыраженные сигналы. Например, могут появиться проблемы со сном, человек становится раздражительным, не желает выполнять свои привычные обязанности.
По мере прогрессирования болезни, симптомы усиливаются и уже через один-два месяца четко проявляются все типичные признаки депрессии.
Течение этого заболевания неравномерно. У некоторых людей отмечается периодическое ухудшение состояния. При этом в остальное время они абсолютно нормальные.
В среднем, депрессивное расстройство может сохраняться от 6 до 8 месяцев. Если апатия затянулась на более продолжительный период, то речь идет уже о хронической депрессии (протекает 2 и более лет).
Депрессивное расстройство может развиться по самым разным причинам. К основным из них можно отнести следующие ситуации:
Помимо прямых причин, существует также много дополнительных факторов, провоцирующих появление депрессивных расстройств. Сюда можно отнести: беременность, психологические травмы, перенесенные в детстве, соматику и т.д.
Сегодня существует много разных подходов к классификации депрессивных расстройств. Часть из них уже устарела, другие еще до конца не доказаны.
Мы же выделим несколько официально подтвержденных форм депрессий, которые внесены в МКБ-10 (международный классификатор болезней).
В зависимости от характера протекания болезни, депрессия делится на три вида:
Депрессивные расстройства делят на несколько групп в зависимости от причины развития. Основные формы депрессии:
Помимо приведенных выше классификаций, известны и многие другие виды депрессии. Например, в зависимости от преобладающих симптомов, она может быть тревожная, тоскливая, апатичная и недифференцированная.
По характеру течения депрессия делится на:
У каждого человека депрессивное расстройство может протекать по-разному. Большую роль здесь играет гендерная принадлежность пациента и его возраст.
Установлено, что женская, мужская и детская депрессия имеют свои особенности. Давайте рассмотрим их подробнее.
Женщины в большей степени подвержены депрессиям. Из всех заболевших две трети приходятся на женский пол.
Например, известный немецкий психолог У. Нубер связывает такую закономерность с высоким уровнем стрессовой нагрузки женщин (в отличие от мужской).
К основным причинам развития депрессии у женского пола можно отнести:
Независимо от причины появления, очень важно вовремя заметить первые признаки болезни и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Гораздо легче решить проблему на начальном этапе, чем бороться с тяжелыми последствиями запущенной формы депрессии.
У мужчин депрессивные состояния развиваются реже, чем у женщин, однако они также подвержены этой болезни.
Основными факторами, провоцирующими появление депрессии у мужчины, чаще всего становится:
Во время депрессии у мужчин могут проявиться следующие особенности поведения: максимальное погружение в работу или любое другое занятие, злоупотребление алкоголем, может появиться агрессия и раздражительность и т. д.
Для кого-то это может показаться странным, но депрессии подвержены не только взрослые люди. Нередко встречаются случаи, когда это заболевание развивается у детей и подростков.
Установлено, что депрессия встречается почти у 5% детей и подростков, пребывающих в возрасте 10-16 лет. Эта болезнь часто приводит к росту заболеваемости, нетрудоспособности и увеличению частоты суицидов.
Причины развития депрессивного состояния у детей и подростков:
Депрессию очень часто путают с обычной апатией, которую периодически испытывает каждый человек. Действительно, на начальном этапе эти два состояния достаточно легко перепутать. Однако по мере прогрессирования болезни, все четче начинают проявляться типичные признаки депрессии.
Давайте разберем несколько ключевых различий между депрессией и временной хандрой:
При развитии депрессивного состояния очень важно сделать раннюю диагностику, так как лечить такую болезнь на начальной стадии гораздо легче. Без должного внимания она может очень быстро прогрессировать и привести к плачевным последствиям (тяжелые психические расстройства, развитие других заболеваний на фоне полного упадка сил, суицидальные мысли и т.д.).
Зачастую люди начинают испытывать подавленное состояние с приходом холодного времени года (осень, зима). Это вполне логично: световой день сокращается, нет яркого солнечного света, снижается температура воздуха. Все эти факторы вызывают сонливость, отсутствие желания что-либо делать и общее ухудшение настроения.
Однако не стоит путать обычную осеннюю хандру с депрессией. В медицине ей дали название — сезонное аффективное расстройство (САР).
Отличительная особенность такого заболевания — симптомы депрессии обостряются преимущественно в осенне-зимний период. При этом связывают такое состояние с нехваткой солнечного света.
Если говорить с точки зрения медицины, то можно назвать следующие основные причины развития САР:
С приходом весны, а затем лета, симптомы сезонной депрессии полностью исчезают.
На вопрос о том, что делать при сезонной депрессии, врачи рекомендуют побольше бывать в дневное время суток на улице для получения необходимого организму объема солнечного света (можно гулять или даже просто сидеть у окна).
Иногда причиной депрессии может стать перенесенная человеком черепно-мозговая травма (ЧМТ). Например, в результате падения с высоты, сильного удара, ДТП и т.д.
Выделяют следующие три вида депрессий, которые могут развиться на фоне ЧМТ:
Установлено, что практически у 68% людей, находящихся в остром периоде после перенесенной ЧМТ, развиваются описанные выше депрессивные состояния.
В вопросе лечения депрессии огромное значение отводится своевременной диагностике этой болезни. Чем раньше ее выявят, тем легче будет купировать симптомы.
Диагностикой депрессивных расстройств обычно занимается врач-психотерапевт. Также часто привлекается клинический психолог.
Как правило, диагноз ставится в ходе беседы с пациентом. Профильный врач подробно расспрашивает о состоянии, проявляющихся симптомах, периодах ухудшения или резкого улучшения состояния. В ходе диагностики ставятся следующие основные задачи:
Помимо беседы, для диагностики депрессивного расстройства используются специальные тесты и опросники.
Для постановки точного диагноза также используются диагностические наборы критериев, исходя из которых дается оценка состоянию пациента. К наиболее известным можно отнести МКБ-10 (по этой модели все симптомы депрессии делятся на типичные и дополнительные) и DSM-IV-TR (диагноз депрессия ставится в том случае, если в течение 2-х недель отмечается минимум 5 из 9 установленных симптомов).
Кроме того, пациентам, у которых отмечаются расстройства настроения, также рекомендуется параллельно проходить некоторые обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить соматическое происхождение депрессии. Например, часто назначается УЗИ щитовидной железы. Этот диагностический метод позволит выявить гипо- или гипертиреоз. Известно, что такие патологии часто провоцируют развитие депрессивных расстройств.
Сегодня выявление депрессии сильно затруднено попытками пациента умолчать о своем состоянии. Причины такого поведения могут быть разные: кто-то боится лечения антидепрессантами, другая часть пациентов опасаются осуждений со стороны друзей и знакомых, также есть те, кто связывает свое состояние с плохим характером, ленью и т. д.
После постановки точного диагноза встает следующий вопрос — как себе помочь при депрессии?
В современной медицине известно много разных методов борьбы с этим состоянием, доказавших свою эффективность.
Рассмотрим основные из них:
При развитии депрессивных расстройств настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. В первую очередь это касается приема антидепрессантов. Далеко не все из них подходят для конкретного случая. Здесь все зависит от степени запущенности заболевания, выраженности симптоматики и многих других факторов. Если антидепрессант будет выбран неверно, состояние пациента только ухудшится.
Отсутствие понимания и внимательного отношения со стороны родственников и друзей — одна из частых проблем, с которой сталкиваются люди, пребывающие в депрессии.
Очень часто окружающие расценивают такое состояние, как лень, плохой характер, пробелы воспитания и т.д. В конечном итоге отсутствие внимания к человеку с депрессией приводит к достаточно серьезным последствиям.
Если Вы заметили у кого-то из своих близких первые симптомы депрессии, то эти советы помогут облегчить состояние родного человека:
В попытках помочь ближнему, не забывайте и о себе. Не стоит ответственность за состояние другого человека полностью брать на себя. Предпримите все, что в Ваших силах, а в дальнейшем с больным должны работать профильные специалисты.
Надеемся, эта статья была для Вас полезной. Желаем, чтобы Вы и Ваши близкие никогда не впали в депрессивное состояние. Пусть в жизни присутствует преимущественно позитив, а все плохое обходит стороной!
Ваш браузер не поддерживается
Переключитесь на Chrome, Edge, Firefox или Safari
Национальная горячая линия SAMHSA — это бесплатная, конфиденциальная, работающая круглосуточно и без выходных 365 дней в году справочная и информационная служба (на английском и испанском языках) для отдельных лиц и семей, страдающих психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
Также посетите онлайн-поиск лечения.
Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации направлений на лечение) или телетайп: 1-800-487-4889 — конфиденциальный, бесплатный, круглосуточный Информационная служба, работающая 365 дней в году на английском и испанском языках для лиц и членов их семей, столкнувшихся с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба предоставляет направления в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.
Также посетите онлайн-поиск лечения или отправьте свой почтовый индекс в текстовом сообщении: 435748 (HELP4U), чтобы найти помощь рядом с вами. Узнайте больше о службе обмена текстовыми сообщениями HELP4U.
Служба работает 24/7, 365 дней в году.
Английский и испанский языки доступны, если вы выберете возможность поговорить с представителем страны. В настоящее время служба обмена текстовыми сообщениями 435748 (HELP4U) доступна только на английском языке.
В 2020 году на линию доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на линию помощи поступило в общей сложности 656 953 звонка за год.
Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или она недостаточно застрахована, мы направим вас в учреждение вашего штата, которое отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется связаться со своей страховой компанией для получения списка участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.
Услуга является конфиденциальной. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую соответствующую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.
Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в своих штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.
Что такое лечение наркомании? Буклет для всей семьи
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркоманией. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей, родители которых имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ/злоупотреблением.
Это не твоя вина (NACoA) (PDF | 12 КБ)
Уверяет подростков, чьи родители злоупотребляют алкоголем или наркотиками, что «это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
После попытки: руководство по уходу за членом семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника. Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые необходимо задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психических заболеваний или зависимостей
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности в восстановлении.
Для получения дополнительных ресурсов посетите магазин SAMHSA.
Последнее обновление: 30.08.2022
Добро пожаловать в «Локатор услуг по лечению поведенческих заболеваний», конфиденциальный и анонимный источник информации для лиц, обращающихся в лечебные учреждения в Соединенных Штатах или на территориях США в связи с употреблением психоактивных веществ/зависимостью и/или проблемами с психическим здоровьем.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Ваша личная информация и критерии поиска, которые вы вводите в Локатор, защищены и анонимны. SAMHSA не собирает и не хранит предоставленную вами информацию.
Введите правильное местоположение.
введите ваш адрес
Миллионы американцев страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Найдите лечебное учреждение рядом с вами.
Позвоните или напишите 988
Бесплатная и конфиденциальная поддержка людей, попавших в беду, круглосуточно и без выходных.
1-800-662-ПОМОЩЬ (4357)
Направление на лечение и информация, круглосуточно и без выходных.
1-800-985-5990
Экстренное консультирование в кризисных ситуациях, связанных со стихийными бедствиями, круглосуточно и без выходных.
Локатор разрешен Законом о лечении в 21 веке (публичный закон 114-255, раздел 9006; 42 U.S.C. 290bb-36d). SAMHSA старается поддерживать актуальность Локатора. Вся информация в локаторе ежегодно обновляется на основе ответов учреждения на Национальное исследование SAMHSA по употреблению психоактивных веществ и психиатрических услуг (N-SUMHSS). Ежемесячно добавляются новые объекты, прошедшие сокращенное обследование и отвечающие всем требованиям.