Как успокоить боль при цистите

симптомы, лечение, профилактика обсуждаем с акушер-гинекологом

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле

Выходные прошли прекрасно. Вы сходили в поход с платками или съездили на пляж, где вдоволь наплавались, а потом посидели в холодном мокром купальнике, или побывали на пикнике, где всё было прекрасно, кроме того, что в прохладные вечер вы слишком долго сидели на холодной земле… И вот в результате вы чувствуете резкую боль при мочеиспускании, ощущение невозможности сходить в туалет, приходится выжимать жидкость буквально по капле? Как это ни грустно, скорее всего, у вас начался цистит.

Наш консультант: акушер-гинеколог ЕВРОМЕД Клиники Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Этот термин нередко используют для обозначения мочевой инфекции, связанной с воспалением слизистой мочевого пузыря и с нарушением его функции.

Появление цистита могут спровоцировать травма слизистой оболочки мочевого пузыря, проблемы с мочеиспусканием, заболевания мочевого пузыря и близлежащих органов (простаты, уретры, половых органов), кишечные бактерии, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение, и др.

Женщины чаще страдают циститом, нежели мужчины – приблизительно от 20 до 40% женского населения сталкивались с этим заболеванием.

Цистит бывает первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный. Симптомы цистита зависят от его разновидности.

Симптомы

Острый цистит характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся «режущей» болью, гематурией (кровь в моче), неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, помутнением мочи, повышением температуры тела, общим недомоганием.

При хроническом цистите симптомы могут практически отсутствовать. Единственное, на что можно обратить внимание – это учащение позывов к мочеиспусканию.

Острый цистит диагностируется по клинической картине – ярко выраженные симптомы позволяют легко определить это заболевание. Хронический цистит определяется по характерным симптомам, результатам анализа мочи, данным бактериологических исследований, цистоскопии, функциональным исследованиям состояния нижних мочевых путей.

Лечение

Не затягивайте с обращением к врачу! Только врач сможет оценить ваше состояние и назначить эффективное лечение, благодаря которому вы забудете о неприятных ощущениях очень быстро. При цистите обычно назначают антибактериальные препараты, а также средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря, что уменьшает боли.

При остром цистите пациентам рекомендуют специальную диету с пониженным содержанием кальция и обильное питье, в том числе травяных настоев, оказывающих мочегонное действие. А вот от чая, кофе и спиртного на период лечения лучше отказаться. Чтобы уменьшить боли можно использовать грелки, принимать теплые ванны.

Профилактика цистита

• Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
• Не сдерживайте мочеиспускание, опорожняйте мочевой пузырь регулярно. Застоявшаяся моча – прекрасная среда для размножения бактерий.
• Важно соблюдение гигиены – подмываться не реже раза в день, при этом направление движения губки должно быть спереди назад – чтобы избежать попадания бактерий из анального отверстия во влагалище. Аналогичным способом нужно использовать туалетную бумагу.
• Выбирайте защищенный секс.
• После полового акта совершите мочеиспускание. Так вы смоете бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал во время акта.
• Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, не стоит на регулярной основе носить синтетические трусики, и особенно – стринги, какими бы красивыми они ни были.
• Избегайте переохлаждения: не сидите на холодных поверхностях, сразу по выходу из воды снимайте мокрый купальник и надевайте сухое белье и т. д.

Услуги

Консультация нефролога Консультация уролога Консультация терапевта Детский уролог Лечение цистита

Автор статьи

Чаплоуцкая Алина Владимировна
Руководитель службы амбулаторной гинекологии и акушерства, врач-акушер-гинеколог, специалист по эстетической и реконструктивной гинекологии

Как снять или облегчить боль при цистите

Содержание статьи

1. Какие бывают боли при цистите
   
2. Что делать при боли во время цистита
   
   1. 2.1. Лекарства
      
   2. 2.2. Народные средства
      
   3. 2.3. Когда нужно обращаться к врачу?
      
   4. 2. 4. Что будет если не лечить цистит
      

Какие бывают боли при цистите

Острые воспалительные процессы в мочевом пузыре не могут остаться незамеченными. Это связано со строением и функцией этого органа. Он полый, и в нем постоянно скапливается насыщенная активными веществами – мочевиной, аммиаком, креатинином – моча. В норме эпителий мочевого пузыря защищен от нее специальной слизью. Но при воспалении ее секреция уменьшается. Моча начинает раздражать и разрушать клетки эпителия. Это болезненный процесс, который сопровождается отеком, спазмом и невозможностью нормально сходить в туалет [2].

Отек основания мочевого пузыря тоже усугубляет неприятные ощущения. Моча не может вытекать естественным образом, скапливается и давит на раздраженные и поврежденные участки. Обычно женщина чувствует постоянную боль в области паха, которая усиливается во время мочеиспускания. Боль может также возникать приступообразно, резями. Если лечение проводится правильно, воспалительные процессы можно быстро купировать за несколько дней. А неприятные симптомы можно устранять или уменьшать путем приема обезболивающих средств и спазмолитиков.

Что делать при боли во время цистита

С болью при цистите женщинам затруднительно работать, учиться, вести активную социальную жизнь. Если болезнь обострилась, лучше на несколько дней отложить все дела и создать максимально комфортные для организма условия выздоровления. Рекомендован постельный или полупостельный режим, отсутствие стрессов и срочных дел. С посещением бассейнов, саун, бань и спортивных залов тоже придется повременить [3].

Обезболивать и снимать спазмы в мочевом пузыре помогает теплая грелка на область паха. Она способна убрать или уменьшить боли при цистите, но также может спровоцировать усиленный рост патогенной микрофлоры, поэтому использовать ее надо с осторожностью.

Не стоит находиться длительное время в сидячем или статичном положении. Застойные явления в органах малого таза могут усилить отек и болевые ощущения. По этой же причине женщине следует временно отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, нельзя поднимать тяжести [4]. После купирования острой боли рекомендованы прогулки в медленном темпе для естественной стимуляции лимфо- и кровотока. На время лечения следует воздержаться от половых контактов [4].

Во время обострения цистита самое время отказаться от алкоголя и курения. И то, и другое негативно сказывается на сосудах, вызывая их спазм. Это может усилить боль и усугубить течение болезни. Алкоголь при расщеплении преобразуется в вещества, которые дополнительно повреждают эпителий мочевого пузыря. И курение, и алкоголь снижают естественный иммунитет, который необходим организму для борьбы с патогенной микрофлорой, вызвавшей цистит. В острый период заболевания следует придерживаться диеты. Из питания исключаются острое, солёное, консервы и маринады. Они обладают раздражающим действием на слизистую и могут усугубить боль при цистите [5].

Необходимо пить много теплой жидкости. Это может быть чистая питьевая вода или богатый витамином С отвар шиповника, а также морсы из клюквы и брусники, содержащие мощные противобактериальные компоненты. Лучше воздержаться от крепкого чая и кофе до полного выздоровления [6].

Лекарства

Чаще всего цистит возникает из-за патологического роста одного из следующих видов бактерий: хламидий, кишечной палочки, стафилококков, трихомонад, микоплазм. Но воспаление мочевого пузыря могут вызывать и другие возбудители – грибы, вирусы [1]. Поэтому для качественного лечения важно установить патогенного агента. Достоверно эту информацию можно получить из анализов крови, мочи и бактериологического посева. Этого достаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Но, чтобы оно было еще эффективнее, лучше сразу провести анализ на чувствительность микрофлоры к различным группам антибиотиков.

При сильном болевом симптоме врачи обязательно назначают прием спазмолитиков и обезболивающих. Таблетки подбирают таким образом, чтобы они не несли дополнительной раздражающей нагрузки на поврежденный воспалением мочевой пузырь.

В качестве важного дополнительного компонента применяется фитотерапия [7]. Лекарства на растительной основе способны оказывать на мочевой пузырь комплексное воздействие: облегчать боль, снимать спазм, стимулировать отток мочи и уменьшать выпадение кристаллического осадка.

Например, можно использовать препарат Фитолизин® Паста*. В состав пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Его можно применять при первых симптомах цистита: он облегчает неприятные симптомы в комплексном лечении.

Народные средства

Из свежего, высушенного и измельченного сырья обычно готовят настои и отвары.

Отвары обычно делают из корневищ, корней и коры, они служат отличной дополнительной терапией [8]. Во многих «урологических» травах содержатся природные бактерицидные компоненты, диуретики, спазмолитики.

Травы для лечения цистита могут применяться как по отдельности, так и в виде сборов. Из лекарственных растений могут использоваться [9]:

• золотарник, или сердечник. Применяется в виде настоя при хронических болезнях почек и мочевых путей. Золотарник обладает мочегонным и антисептическим действием;
• толокнянка, или медвежьи ушки. Применяют в виде отваров. Толокнянка помогает очистить мочевой пузырь от бактерий, проявляет диуретические свойства. Вместе с отваром принимают щелочное питье (минеральную воду), так как толокнянка лучше действует в щелочной среде;
• хвощ полевой. Снимает воспаление, обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. Отвары и настои хвоща содержат соединения кремния, поэтому считается, что они обладают сосудоукрепляющим и ранозаживляющим действием;
• горец птичий, или спорыш. В народной медицине используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Как полагают, способен снимать спазм мочевых путей;
• петрушка огородная. Считается, что трава способна влиять непосредственно на почечные канальцы, благодаря чему достигается мочегонный эффект. Также проявляет спазмолитические свойства;
• любисток лекарственный. С лечебной целью используются в основном корни растения, которые обладают мочегонным и антибактериальным действием, снимают воспаление с мочевых путей;
• сосна лесная. Эфирное масло сосны в народной медицине любят за выраженное бактерицидное, противовоспалительное и мочегонное действие.

Отвары и настои должны готовиться строго по инструкции, приниматься в рекомендованных дозировках и только после согласования с лечащим врачом. Обычно требуется достаточно продолжительное время, пока будет достигнут заметный эффект от лечения отварами трав.

Лечение цистита можно дополнить спринцеванием, сидячими ваннами, но и это должно быть одобрено врачом. Облегчать боль могут сидячие ванночки, когда промежность на 15-20 минут погружают в тазик с горячей водой или отваром лекарственных трав. Промежность при этом должна быть чистой [5]. При хроническом цистите важно проводить регулярные профилактические процедуры, физиотерапию, соблюдать специальную диету [10].

Когда нужно обращаться к врачу?

Обычно цистит начинается остро после провоцирующего события: переохлаждения, стресса, избыточной физической нагрузки. Общее состояние нарушается редко, чаще болезнь начинается с симптомов нарушения мочеиспускания [5]:

• боли и дискомфорт внизу живота;
• учащённое, болезненное мочеиспускание малыми порциями;
• неотложные или ложные позывы;
• жжение и рези во время мочеиспускания;
• муть, примеси в моче, сильный резкий запах;
• выделение капель крови в конце мочеиспускания;
• незначительное повышение температуры тела.

С подобными симптомами женщине нужно в срочном порядке обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. Диагностика начинается с опроса. Кроме жалоб, необходимо сообщить специалисту об обстоятельствах возникновения болезни (например, о провоцирующих факторах), о том, в каком порядке появлялись и менялись симптомы, а также о наличии нарушений мочеиспускания в течение последнего месяца до обращения. Если это не первый эпизод цистита, врача нужно информировать, когда было последнее обострение, чем было пролечено и с каким результатом [5].

Что будет, если не лечить цистит

Без лечения симптомы цистита могут самостоятельно стихнуть, но от инфекции так просто не избавиться. Из мочевого пузыря патогенные микробы могут попадать вверх и вызывать пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Пиелонефрит может развиться уже спустя всего несколько дней после начала цистита. Такое состояние называется цистопиелонефрит, оно встречается у женщин. При этом на симптомы цистита «накладываются» признаки пиелонефрита [4].

Воспаление в мочевом пузыре чаще всего поверхностное. Однако цистит может протекать и в тяжёлых формах, которые чреваты развитием грозных осложнений. К тяжёлым формам цистита относятся [4]:

• геморрагический;
• флегмонозный;
• гангренозный.

При геморрагической форме нарушается кровообращение в стенке мочевого пузыря, сосуды расширяются, становятся пористыми. При геморрагическом цистите слизистая оболочка кровоточит, в моче появляется видимая кровь, возможно развитие кровотечения.

При флегмонозной форме воспаление затрагивает не только слизистую, но и подлежащие, глубокие слои стенки органа. С воспалённого мочевого пузыря инфекция может перейти дальше, на окружающую орган клетчатку. Развивается гнойный процесс — парацистит, который может перерасти в перитонит, обширное воспаление в брюшной полости. Это опасное для жизни состояние нуждается в неотложной хирургической санации.

При гангренозной форме поражается вся толща стенки мочевого пузыря. При прогрессировании инфекционного процесса в стенке органа появляется зона омертвения тканей — некроз. В этом случае требуется экстренное хирургическое иссечение повреждённых тканей, так как в зоне некроза может образоваться участок прободения, и моча «выльется» в брюшную полость [4].

Признаки почечной инфекции или цистита в тяжёлой форме можно заподозрить при наличии симптомов интоксикации и утяжелении местных симптомов (со стороны почек и мочевого пузыря), к которым относятся [4,5]:

• лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 38 °С и выше;
• тяжёлое общее состояние: слабость, разбитость, интоксикация, тошнота, рвота;
• боли в боку или пояснице;
• видимая кровь, гной в моче;
• изнурительные, болезненные мочеиспускания, длящиеся по несколько часов.

Если есть любой из перечисленных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Пациент, как правило, нуждается в госпитализации.

Длительно текущий хронический цистит может приводить к необратимым изменениям в мочевом пузыре. В результате хронического воспаления мышечная ткань в его стенке замещается соединительной, рубцовой. Орган теряет способность к сокращению, уменьшается в размерах, «сморщивается», что может приводить к инвалидности [11].

Поэтому при первых симптомах цистита не нужно заниматься самолечением или пускать болезнь на самотёк. Нужно обратиться за помощью к специалисту. При своевременном и правильном лечении прогноз при цистите благоприятный.

*Здесь и далее по тексту – полное название препарата: Фитолизин® паста для приготовления суспензии для приема внутрь

Цистит - Диагностика и лечение

Диагностика

Если у вас есть симптомы цистита, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Ваш врач может диагностировать цистит на основании ваших симптомов и истории болезни.

Если для постановки диагноза или плана лечения требуется дополнительная информация, ваш врач может порекомендовать:

• Анализ мочи. Для этого теста вы собираете небольшое количество мочи в контейнер. Ваш врач проверяет мочу на наличие признаков инфекции, таких как бактерии, кровь или гной. Если бактерии обнаружены, вам также может быть назначен тест, называемый посевом мочи, чтобы проверить, какой тип бактерий вызывает инфекцию.
• Визуализация. Визуализирующее исследование обычно не требуется при цистите. Но в некоторых случаях визуализация может быть полезна. Например, рентген или УЗИ могут помочь вашему врачу найти другие потенциальные причины воспаления мочевого пузыря, такие как опухоль или анатомические проблемы.

Дополнительная информация

• Цистоскопия
• УЗИ
• Анализ мочи
• Рентген

Лечение

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками. Лечение других типов цистита зависит от того, что его вызвало.

Лечение бактериального цистита

Антибиотики являются первой линией лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарства используются и как долго зависит от вашего общего состояния здоровья и бактерий, обнаруженных в моче.

• Впервые заражение. Симптомы часто значительно улучшаются в течение первых нескольких дней приема антибиотиков. Но вам, вероятно, придется принимать антибиотики от трех дней до недели, в зависимости от того, насколько серьезна ваша инфекция.

  Принимайте таблетки точно в соответствии с указаниями врача. Не прекращайте прием таблеток раньше времени, даже если вы чувствуете себя лучше. Это помогает убедиться, что инфекция полностью исчезла.

• Повторное заражение. Если у вас рецидивирующая ИМП , ваш врач может назначать вам антибиотики в течение более длительного периода времени. Вас также могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу). Специалист может проверить любые урологические проблемы, которые могут вызывать инфекции. В некоторых случаях однократный прием антибиотика после секса может помочь при повторных инфекциях.
• Внутрибольничная инфекция. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть сложными для лечения. Это связано с тем, что бактерии, обнаруженные в больницах, часто устойчивы к распространенным типам антибиотиков, используемых для лечения внебольничных инфекций мочевого пузыря. Могут потребоваться разные типы антибиотиков и разные подходы к лечению.

Женщины, пережившие менопаузу, особенно подвержены риску цистита. В рамках лечения ваш врач может дать вам вагинальный крем с эстрогеном. Но вагинальный эстроген рекомендуется только в том случае, если вы можете использовать это лекарство без увеличения риска других проблем со здоровьем.

Лечение интерстициального цистита

Не существует единственного метода лечения, который лучше всего подходит для пациентов с интерстициальным циститом. Причина воспаления неясна. Чтобы облегчить симптомы, вам могут понадобиться лекарства, которые вы принимаете внутрь в виде таблеток. Лекарство также можно вводить непосредственно в мочевой пузырь через трубку. Или у вас может быть процедура, называемая стимуляцией нервов. При этом используются слабые электрические импульсы для облегчения тазовой боли и частоты мочеиспускания.

Хирургия — крайняя мера, которую следует рассматривать только тогда, когда другие методы лечения не помогают. Хирургия может не помочь облегчить боль и другие симптомы.

Лечение других форм неинфекционного цистита

Некоторые люди чувствительны к химическим веществам, содержащимся в таких продуктах, как пена для ванн или спермицид. Отказ от этих продуктов может помочь облегчить симптомы и предотвратить новые эпизоды цистита. Употребление большого количества жидкости также помогает вымывать вещества, которые могут раздражать мочевой пузырь.

При цистите, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, лечение направлено на снятие боли с помощью приема лекарств.

Дополнительная информация

• Хроническая инфекция мочевого пузыря

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть болезненным. Чтобы уменьшить дискомфорт:

• Используйте грелку. Грелка, помещенная на нижнюю часть живота, может уменьшить давление или боль в мочевом пузыре.
• Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Избегайте кофе, алкоголя, безалкогольных напитков с кофеином и цитрусовых соков. Также избегайте острой пищи, пока инфекция не пройдет. Эти предметы могут раздражать мочевой пузырь и усиливать частые или срочные позывы к мочеиспусканию.

В случае рецидивирующих инфекций мочевого пузыря узнайте у своего врача, как можно снизить вероятность повторной инфекции.

Подготовка к приему

Если у вас есть симптомы, характерные для цистита, запишитесь на прием к лечащему врачу. После первого визита вы можете обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу или нефрологу).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему:

• Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, , собрать образец мочи.
• Запишите свои симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с циститом.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или других пищевых добавок , которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, по возможности . Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, которую вам сообщают во время встречи.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему провайдеру.

При цистите необходимо задать следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие анализы мне нужны?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если первое лечение не сработает, что будем делать дальше?
• Есть ли у меня риск осложнений из-за этого состояния?
• Может ли эта проблема повториться?
• Что я могу сделать, чтобы это больше не повторилось?
• Должен ли я обратиться к специалисту?

Во время приема обязательно задавайте другие вопросы по мере их возникновения.

Чего ожидать от своего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Вы лечились от инфекции мочевого пузыря или почек в прошлом?
• Сколько боли ты испытываешь?
• Как часто вы пользуетесь туалетом?
• Вы чувствуете себя лучше после мочеиспускания?
• У вас болит поясница?
• У вас была лихорадка?
• Вы заметили выделения из влагалища или кровь в моче?
• Ведете ли вы половую жизнь?
• Используете ли вы противозачаточные средства? Какой?
• Вы могли быть беременны?
• Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
• Вы когда-нибудь пользовались катетером?
• Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

от персонала клиники MAYO

Связанные

Связанные процедуры

Новости из клиники MAYO

Продукты и услуги

Интерстициальный цистит - Диагностика и лечение

010. и дневник мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может попросить вас описать свои симптомы и вести дневник мочеиспускания, записывая объем выпитой жидкости и объем выделяемой мочи.

Тазовый осмотр. Во время гинекологического осмотра врач осматривает ваши наружные половые органы, влагалище и шейку матки, а также ощупывает живот для оценки внутренних органов малого таза. Ваш врач может также осмотреть ваш задний проход и прямую кишку.

Анализ мочи. Образец вашей мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.

Цистоскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскоп) через мочеиспускательный канал, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач может также ввести жидкость в мочевой пузырь, чтобы измерить емкость мочевого пузыря. Ваш лечащий врач может выполнить эту процедуру, известную как гидрорастяжение, после того, как вам сделают обезболивающее с помощью анестетика, чтобы вам было удобнее.

Биопсия. Во время цистоскопии под наркозом врач может взять образец ткани (биопсию) из мочевого пузыря и уретры для исследования под микроскопом. Это необходимо для выявления рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре.

Цитология мочи . Ваш врач берет образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.

Тест на чувствительность к калию. Ваш врач вводит (вводит) два раствора — воду и хлорид калия — в мочевой пузырь по одному. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и неотложность, которые вы чувствуете после того, как привито каждое решение. Если вы чувствуете заметно большую боль или императивные позывы при приеме раствора калия, чем при приеме воды, врач может диагностировать интерстициальный цистит. Люди с типичным мочевым пузырем не могут отличить эти два раствора.

Дополнительная информация

• Цистоскопия
• Гинекологический осмотр
• Анализ мочи

Лечение

Ни одно простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не работает для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете подход, который облегчит ваши симптомы.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом может облегчить тазовую боль, связанную с болезненностью мышц, рестриктивной соединительной тканью или аномалиями мышц тазового дна.

Пероральные препараты

Некоторые лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), могут уменьшить признаки и симптомы интерстициального цистита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрий (Алеве) для облегчения боли.
• Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил), которые помогают расслабить мочевой пузырь и блокируют боль.
• Антигистаминные препараты, , такие как лоратадин (кларитин и др.), которые могут снижать императивность и частоту мочеиспускания и облегчать другие симптомы.

• Пентосан полисульфат натрия (Elmiron), , одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но оно может восстанавливать внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать. Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы почувствуете облегчение боли, и до шести месяцев, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания.

  Макулярная болезнь глаз была связана с использованием этого лекарства у некоторых людей. Прежде чем начать это лечение, вам может потребоваться комплексное обследование глаз. Вам также могут потребоваться дополнительные осмотры глаз для наблюдения за заболеванием глаз, поскольку вы продолжаете терапию.

Стимуляция нерва

Устройство для стимуляции крестцового нерва

Устройство для стимуляции крестцового нерва

Во время стимуляции крестцового нерва имплантированное хирургическим путем устройство подает электрические импульсы на нервы, регулирующие деятельность мочевого пузыря. Они называются крестцовыми нервами. Устройство размещается под кожей в нижней части спины, примерно там, где задний карман на брюках. На этом изображении устройство показано не на своем месте, чтобы его было лучше видно.

Методы стимуляции нервов включают:

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). При ЧЭНС мягкие электрические импульсы облегчают тазовую боль и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. ЧЭНС может увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь, или вызвать выделение веществ, блокирующих боль.

  Электрические провода, расположенные на нижней части спины или чуть выше лобка, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.

• Стимуляция крестцового нерва. Ваши крестцовые нервы являются основным связующим звеном между спинным мозгом и нервами в мочевом пузыре. Стимуляция этих нервов может уменьшить императивные позывы к мочеиспусканию, связанные с интерстициальным циститом.

  При стимуляции крестцового нерва тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как кардиостимулятор делает для сердца. Если процедура уменьшит ваши симптомы, вам могут хирургическим путем имплантировать постоянное устройство. Эта процедура не снимает боль при интерстициальном цистите, но может помочь облегчить некоторые симптомы учащенного и императивного мочеиспускания.

Вздутие мочевого пузыря

Некоторые люди отмечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с вздутием мочевого пузыря. Вздутие мочевого пузыря – это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас есть долгосрочное улучшение, процедуру можно повторить.

Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в стенку мочевого пузыря во время его наполнения. Но этот вариант лечения может привести к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании. Возможно, вам придется самостоятельно катетеризироваться — иметь возможность вставить трубку в собственный мочевой пузырь для отведения мочи — после этого лечения.

Лекарства, закапываемые в мочевой пузырь

При закапывании мочевого пузыря врач вводит рецептурный препарат диметилсульфоксид (Римсо-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), вводимую через уретру.

Раствор иногда смешивают с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и он остается в мочевом пузыре примерно на 15 минут. Вы мочитесь, чтобы вывести раствор.

Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом, также называемым ДМСО, еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем при необходимости проходить поддерживающее лечение, например, каждые две недели на срок до одного года.

В другом подходе к инстилляции мочевого пузыря используется раствор, содержащий лекарства лидокаин, бикарбонат натрия и либо пентозан, либо гепарин.

Хирургия

Врачи редко используют хирургию для лечения интерстициального цистита, потому что удаление мочевого пузыря не облегчает боль и может привести к другим осложнениям.

Людям с сильными болями или тем, чей мочевой пузырь может вместить лишь очень малые объемы мочи, являются возможными кандидатами на хирургическое вмешательство, но обычно только после того, как другие методы лечения не сработали и симптомы влияют на качество жизни. Хирургические варианты включают:

• Фульгурация . Этот минимально инвазивный метод включает введение инструментов через уретру для прижигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
• Резекция. Это еще один минимально инвазивный метод, при котором инструменты вводятся через уретру для обхода любых язв.
• Увеличение мочевого пузыря. В ходе этой процедуры хирург увеличивает вместимость мочевого пузыря, накладывая на мочевой пузырь заплату из кишечника. Однако это выполняется только в очень специфических и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям приходится опорожнять мочевой пузырь с помощью катетера несколько раз в день.

Дополнительная информация

• Иглоукалывание

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые люди с интерстициальным циститом облегчают симптомы при помощи следующих стратегий:

• Диетические изменения. Исключение или сокращение продуктов из вашего рациона, которые раздражают мочевой пузырь, может помочь облегчить дискомфорт при интерстициальном цистите.

  Распространенные раздражители мочевого пузыря, известные как «четыре C», включают: газированные напитки, кофеин во всех формах (включая шоколад), продукты из цитрусовых и продукты, содержащие высокие концентрации витамина С. Постарайтесь избегать похожих продуктов, таких как помидоры, маринованные продукты, алкоголь и специи. Искусственные подсластители могут усугубить симптомы у некоторых людей.

  Если вы считаете, что определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, попробуйте исключить их из своего рациона. Повторно вводите их по одному и обращайте внимание на то, какие из них ухудшают симптомы.

• Тренировка мочевого пузыря. Тренировка мочевого пузыря включает мочеиспускание по времени — посещение туалета по часам, а не ожидание необходимости. Вы начинаете с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например, каждые полчаса, независимо от того, нужно ли вам идти или нет. Затем вы постепенно увеличиваете интервалы между посещениями туалета.

  Во время тренировки мочевого пузыря вы можете научиться контролировать позывы к мочеиспусканию, используя методы релаксации, такие как медленное и глубокое дыхание или отвлечение себя другим занятием.

Также могут помочь следующие меры по уходу за собой:

• Носите свободную одежду. Избегайте ремней или одежды, которые давят на живот.
• Уменьшить стресс. Попробуйте такие методы, как визуализация и биологическая обратная связь.
• Если вы курите, бросьте. Курение может ухудшить любое болезненное состояние, а курение способствует развитию рака мочевого пузыря.
• Упражнение. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Альтернативная медицина

Два дополнительных и альтернативных метода лечения кажутся перспективными в лечении интерстициального цистита:

• Направляемое изображение. Этот тип терапии использует визуализацию и прямые внушения с использованием образов, чтобы помочь вам представить себе исцеление, в надежде, что тело последует внушениям разума.
• Акупунктура. Во время сеанса акупунктуры практикующий врач втыкает вам в кожу многочисленные тонкие иглы в определенных точках вашего тела. Согласно традиционной китайской медицине, точно расположенные иглы для акупунктуры облегчают боль и другие симптомы, восстанавливая баланс жизненной энергии. Западные врачи склонны считать, что иглоукалывание повышает активность естественных обезболивающих в организме.

Эти методы лечения интерстициального цистита недостаточно изучены, поэтому обязательно обсудите их использование со своим лечащим врачом.

Помощь и поддержка

Интерстициальный цистит может ухудшить качество вашей жизни. Поддержка со стороны семьи и друзей важна, но, поскольку это заболевание связано с мочеиспусканием, вам может быть трудно обсуждать эту тему.

Найдите поддерживающего врача, который беспокоится о качестве вашей жизни, а также о вашем состоянии. Найдите кого-нибудь, кто будет работать с вами, чтобы уменьшить частоту мочеиспускания, императивные позывы и боль в мочевом пузыре.

Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки может внимательно выслушать и предоставить полезную информацию. Обратитесь к своему врачу за информацией о группах поддержки или посетите Ассоциацию интерстициального цистита в Интернете.

Подготовка к приему

Вас могут попросить вести дневник мочеиспускания в течение нескольких дней, чтобы записывать информацию, например, как часто вы мочитесь, сколько и какие виды жидкости вы потребляете.

Для дополнительного обследования вас могут направить к специалисту по заболеваниям мочевыводящих путей (урологу) или заболеваниям мочевыводящих путей у женщин (урогинекологу).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимальную отдачу от визита к врачу, подготовьтесь заранее:

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Включите все ваши симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или других добавок, которые вы принимаете . Многие безрецептурные добавки могут раздражать мочевыводящие пути. Также обратите внимание на дозы и частоту приема лекарств или добавок.
• Попросите члена семьи или близкого друга пойти с вами. При посещении вам могут дать много информации, и бывает трудно все запомнить.
• Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
• Подготовьте список вопросов. Сначала запишите самые важные вопросы на случай, если время закончится.

При интерстициальном цистите необходимо задать следующие основные вопросы:

• Пройдут ли мои симптомы со временем?
• Какие анализы мне могут понадобиться?
• Поможет ли изменение диеты справиться с моими симптомами?
• Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
• Есть ли какие-нибудь лекарства, которые помогут облегчить мои симптомы?
• Понадобится ли мне операция?

Убедитесь, что вы понимаете, что говорит вам ваш провайдер. Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать уточняющие вопросы для уточнения.

---

Learn more

• 
  Женский организм изнутри как выглядит
• 
  Сыпь папулезная
• 
  Как выглядят здоровые ноги
• 
  Белеет корень
• 
  Признаки кандидоза
• 
  Можно ли давать кроликам болгарский перец
• 
  Результаты анализа крови расшифровка у взрослых
• 
  Мед при кашле
• 
  Острый цистит мкб код 10 у женщин
• 
  Лечение туберкулеза костей
• 
  Сахар норма у беременных 3 триместр