Как вызвать давление

Как повысить давление: 5 быстрых способов, которые точно помогут

11 августа Ликбез Здоровье

И ещё 6, благодаря которым вы забудете о проблемах с давлением навсегда.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Низкое давление — вещь неприятная, но чаще всего безопасная. Однако игнорировать приступы гипотонии ни в коем случае нельзя.

Что такое низкое давление и чем оно опасно

Запомните пограничный уровень — 90/60. Пока тонометр показывает вам эти или большие значения, всё в порядке. Но как только уменьшается любое из чисел — хоть первое, хоть второе, — можно говорить о низком давлении.

Здесь есть важный нюанс. Если с высоким давлением всё однозначно: оно категорически опасно для всех, то пониженное артериальное давление может быть просто вашей особенностью. Пока оно не портит жизнь недомоганиями, его не считают нарушением, с ним не надо бороться.

Другое дело, если появляются такие симптомы:

слабость;
головокружения, вплоть до состояния, когда кажется, что вы вот-вот потеряете сознание;
помутнение зрения;
тошнота;
озноб;
потливость;
снижение концентрации.

Этот комплекс серьёзно портит жизнь, мешает работать и общаться. Но самое главное: низкое давление, если оно сопровождается неприятными симптомами, на самом деле тоже всего лишь симптом.

Причины понижения артериального давления могут быть самыми разными: от простого обезвоживания и стресса до гормональных нарушений, внутренних кровотечений и инфаркта миокарда.

Важно выяснить, что именно вызывает гипотонию, и начать лечиться. Когда будет побеждено основное заболевание, давление нормализуется само собой.

Когда надо вызывать скорую

Как только заметите у себя или близкого человека не только сильно упавшее давление, но и

холодную, липкую и бледную кожу;
быстрое поверхностное дыхание;
слабый и быстрый пульс;
спутанность сознания.

Это признаки так называемой острой артериальной гипотензии (коллапса, шока). Такое состояние опасно для жизни. Оно может привести к гипоксии мозга и внутренних органов. Поэтому медлить с обращением за медицинской помощью нельзя.

Как быстро повысить давление в домашних условиях

Напомним: если у низкого давления есть неприятные симптомы, идите к терапевту. Иначе вы рискуете пропустить возможную скрытую и куда более глобальную проблему. Но пока вы к врачу не дошли или специалист ещё не установил причины недомогания, можно воспользоваться простыми домашними способами повысить давление. Выбирайте самый комфортный для вас или комбинируйте их.

1. Съешьте что-то солёное

Кусочек селёдки, солёный огурец, пару ломтиков брынзы или другого рассольного сыра, ложку риса, щедро приправленного соевым соусом…

Хлорид натрия (та самая поваренная соль) повышает артериальное давление. Иногда резко, поэтому соль категорически противопоказана людям, страдающим гипертонией.

Внимание! Нельзя постоянно повышать давление солёненьким. Избыток натрия может привести к сердечной недостаточности, особенно если речь о пожилом человеке.

2. Выпейте стакан воды

А лучше два, если влезет. Жидкость увеличит объём крови (как следствие — её давление на стенки сосудов), а также устранит возможное обезвоживание.

3. Наденьте компрессионные гольфы или чулки

Эластичные чулки обычно используют, чтобы уменьшить припухлость и боль в варикозных венах. Но кроме того, они уменьшают объём крови в ногах. Вытесненная кровь повысит давление в основных сосудах тела. Только надевайте чулки правильно.

4. Примите правильную позу

Это своеобразная альтернатива компрессионным чулкам.

Если сидите, закиньте ногу на ногу. Так вы уменьшите объём крови в нижних конечностях и повысите давление в основных сосудах. Кстати, поэтому людям, страдающим от гипертонии, такая поза противопоказана.

Если вы стоите, можно скрестить бёдра, как ножницы, и сильно их сжать. Эффект будет примерно тем же.

Другой вариант: поставьте одну ногу на стул или лавочку перед собой и как можно глубже наклонитесь всем телом вперёд.

5. Выпейте кофе

Это один из наиболее популярных способов, но не факт, что действенный. Кофеин действительно может повышать артериальное давление у тех людей, что пьют кофе редко. А вот если вы кофеман, нужный эффект не обязательно наступит.

Как надолго повысить давление без лекарств

Повторимся: с помощью врача, который установит причины вашего состояния и назначит схему лечения. Чтобы облегчить симптомы, медик выпишет препараты, которые возвращают пониженное давление к норме.

Однако вы можете помочь организму, немного изменив образ жизни. Вот что врачи советуют делать при гипотонии:

Пейте больше воды, особенно если на улице жарко или у вас температура.
Ограничьте употребление алкоголя. По возможности откажитесь от спиртного вовсе.
Регулярно тренируйтесь или хотя бы больше гуляйте: физические нагрузки улучшают тонус сосудов.
Старайтесь не стоять долго на одном месте. Если у вас стоячая работа, чаще разминайтесь: ходите. приседайте, прыгайте, танцуйте.
Не принимайте длительные горячие ванны. Более здоровый вариант — контрастный душ.
Сократите количество углеводов в рационе. Если хочется сладкого, ешьте фрукты.

Как повысить низкое артериальное давление быстро и без лекарств. Артериальное давление

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это одна из констант здоровья, по которому можно судить о состоянии организма. Это понятие связано с постоянной работой сердечной мышцы, которая, как насос, нагнетает кровь в крупные сосуды.

При прохождении по артериям кровяной поток оказывает давление на их стенки. От эластичности стенок сосудов и объема крови, попадающего в них в момент сокращения сердечной мышцы, зависят показатели АД.

В норме артериальное давление у взрослого человека — 120/80 мм. рт. ст. Первая цифра — это давление в момент максимального сокращения сердечной мышцы, оно называется систолическим или верхним. Вторая характеризует АД при максимальном расслаблении сердца — это нижнее или диастолическое давление.

Нормальное давление свидетельствует о достаточном уровне кислорода в крови и высокой эластичности стенок сосудов.

На показатели АД влияет не только работа сердца и состояние сосудов, они могут меняться под влиянием ряда факторов, например, эмоциональное состояние, погода, физические нагрузки.

За артериальным давлением нужно осуществлять постоянный контроль. А незамедлительное обращение к врачу при стойком понижении или повышении позволит выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии и избежать рисков развития серьезных патологий.

Причины низкого давления

Понижение АД не более, чем на 20 мм рт. ст. — это относительная норма, обычно эти колебания временны и не отражаются на общем самочувствии. О патологии говорят, когда в течение длительного времени показатели не превышают 100/60 мм рт. ст. Такое состояние называется артериальной гипотонией и подразделяется на несколько видов:

Физиологическая. Низкое давление в состоянии покоя часто отмечается у профессиональных спортсменов, у людей, работающих на вредных производствах, проживающих в высокогорных районах с разреженной атмосферой. Также отмечается у живущих в условиях очень низких или высоких температур, например, на Крайнем Севере или в регионах с тропическим климатом. Такой вид гипотонии называется адаптивным или компенсаторным.
Патологическая, то есть возникающая на фоне системных заболеваний или снижения физической активности. Это состояние ведет к ухудшению кровообращения. Нарушение механизмов регуляции артериального давления и развитие гипотонии может произойти из-за гормонального дисбаланса, например, при гипотиреозе или дисфункции надпочечников. Большую роль также играет наследственная предрасположенность. Другой причиной внезапного снижения артериального давления может быть острая аллергическая реакция — анафилактический шок.
Нейрогенная — диагностируется в основном в подростковом возрасте, часто является следствием травм головного мозга или вегетативных нарушений. Гипотензия этого типа возникает на фоне нарушений функций нервной системы или проблем с мозговым кровообращением.
Медикаментозная. Причина резкого снижения АД часто заключается в бесконтрольном приеме препаратов для снижения давления или мочегонных средств.

Пониженное АД может быть симптомом различных заболеваний, в этом случае говорят о вторичной артериальной гипотонии. Снижение давления характерно для остеохондроза, воспалительных инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, язвы желудка и ряда других.

Резкое снижение давления может произойти на фоне анафилактического шока, сильного кровотечения, интоксикации организма, длительного обезвоживания. Тонометр покажет низкие значения АД при хронической усталости, постоянном недосыпании, депрессии.

Гипотония может также быть следствием неправильного питания, когда человек чтобы быстро похудеть переходит на рацион со значительным дефицитом калорий. У женщин давление часто падает при сильных кровотечениях при менструациях.

Важно! Выбор препаратов для повышения и снижения артериального давления нельзя делать самостоятельно или по совету знакомых. Это может усугубить ситуацию и привести к необратимым последствиям.

Разобраться в причинах снижения давления и назначить правильное лечение может только врач после проведения всестороннего обследования.

Симптомы низкого давления

Низкое артериальное давление может привести к головокружению. Фото: cookie_studio / freepik.com

Проявления гипотонии зависят от причин ее появления и формы заболевания. Если давление падает из-за имеющегося заболевания, то основными симптомами будут именно признаки основной патологии. К ним добавится постоянное чувство усталости, общая слабость, раздражительность, учащенный пульс, головная боль, усиленное потоотделение.

Физиологическая гипотония чаще всего является для человека обычным состоянием, и он может не испытывать никакого дискомфорта.

При резком снижении артериального давления человек может потерять сознание или жаловаться на:

головокружение;
проблемы со зрением;
неуверенность при ходьбе;
затруднения при дыхании.

В таком состоянии наблюдается значительное побледнение кожи, шаткость походки, возможна некоторая спутанность сознания, заторможенная речь.

Острое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Важно! Если вы заметили у человека изменения мимики, потерю ориентации, сильную одышку или излишнее возбуждение с признаками галлюцинаций, немедленно вызывайте Скорую. Указанные симптомы характерны для прединсультного и предынфарктного состояния — в при них дорога каждая минута.

Как повысить давление быстро и эффективно

Источник: Raeann Buskey/Pixy.org

Лекарственные препараты для повышения давления назначает только врач. Но помочь человеку в острой ситуации и облегчить его состояние при внезапном приступе гипотонии можно и без медикаментов.

Кофе

Выпить чашечку крепкого свежемолотого кофе — лучшее решение. Кофеин обладает выраженным сосудосуживающим действием, поэтому он хорошо снижает давление и оказывает тонизирующий эффект.

Массаж

Воздействие на некоторые биологически активные точки раздражает нервные окончания и активизируют процесс кровообращения. Массаж благотворно воздействует на все системы организма, ускоряя метаболизм и тонизируя сосуды.

Важно! Массаж — процедура активного воздействия на организм и доверять ее следует профессионалам с медицинским образованием. Неправильная техника массажа может нанести существенный вред здоровью.

Массаж может улучшить настроение, снять спазмы, избавить от головной и суставной боли, нормализовать сон.

Повышение давления с помощью питания

Если пониженное давление не связано с внутренними заболеваниями, то его легко нормализовать, включив в рацион некоторые продукты:

зеленый чай — он хорошо тонизирует и улучшает кровообращение;
кефир, ряженка, простокваша, творог и другие кисломолочные продукты;
корень сельдерея, который можно добавлять в салат или другие блюда;
клубника, свежие овощи и фрукты — морковь, помидоры, тыква, яблоки;
свекольный сок.

Диета при гипотонии направлена на повышение общего тонуса организма, восполнение дефицита витаминов и минералов, ускорение обменных процессов и нормализацию водно-солевого баланса.

Аптечные настойки

Настойки из лекарственных трав широко используются для повышения давления и общего укрепления организма. Для безопасности и избежания риска неправильной дозировки лучше покупать настойки в аптеке и строго следовать указаниям на упаковке. А в будущем лучше проконсультироваться с врачом и выбирать те составы, которые он порекомендует.

Настойка из женьшеня

Корень женьшеня используется в медицине более двух тысяч лет. Одно из главных свойств этого растения — способность регулировать артериальное давление. В зависимости от дозировки настойка корня женьшеня используется и для повышения, и для понижения давления.

Снижение давления при приеме настойки происходит из-за:

повышения общего тонуса организма;
укрепления стенок сосудов;
улучшения аппетита;
нормализации эмоционального состояния;
ускорения обменных процессов.

Перед приемом настойки женьшеня необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Настойка элеутерококка

Это проверенное средство при нервных расстройствах, проблемах с иммунной системой и низком артериальном давлении.

Считается, что средство повышает работоспособность и ускоряет метаболизм. Его назначают при общем истощении организма, физических перегрузках, анемии, атеросклерозе. Содержащиеся в настойке биологически активные вещества повышают тонус сосудов и нормализуют давление.

Дозировку и длительность курса лечения определяет врач на основании выраженности симптомов и отсутствия противопоказаний.

Настойка лимонника

Китайский лимонник — это разновидность вьющихся лиан. В медицине используются его плоды, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты и полезные для организма микроэлементы.

Настойка лимонника повышает тонус сосудов и обладает общетонизирующим действием. Средство можно использовать для быстрого поднятия давления и нормализации самочувствия.

Важно! Все средства на основе лекарственных трав могут использоваться только в качестве вспомогательных методов терапии. Их следует принимать только после согласования с врачом в рекомендованной дозировке.

Как повысить давление срочно

Источник: СС0 Public Domain

Если давление резко упало, а под рукой нет никаких лекарственных средств, его можно быстро повысить следующими методами:

съесть что-нибудь соленое, например, соленый огурец, помидор или ломтик хорошо просоленного сала;
пить много простой чистой воды;
заварить крепкий кофе и выпить маленькими глотками.

При повторяющихся приступах необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту или кардиологу и пройти всестороннее обследование.

Повышение давления без лекарств

Поднять артериальное давление поможет контрастный душ. Фото: andranik.h90 / freepik.com

Некоторые люди не доверяют традиционной медицине и предпочитают лечиться народными средствами. Если плохое самочувствие связано с внезапно упавшим давлением, например, из-за резкой смены погоды или длительного перелета, можно попробовать его поднять без лекарств:

принять контрастный душ;
съесть несколько долек черного шоколада;
выпить пару чашек крепкого натурального кофе — да, кофе действительно может быстро помочь.

Однако, если гипотония связана с имеющимися заболеваниями, таких экспресс-методов лучше избегать, чтобы не нанести вред организму.

Лекарства для повышения давления

Лекарственные средства для повышения давления назначаются в экстренных случаях или при длительной гипотонии. Выбор препарата осуществляется на основе характера течения заболевания и результатов обследования.

Основные группы препаратов для понижения давления:

Препараты на основе кофеина используются для срочного повышения давления в критических ситуациях. Их вводят внутримышечно или внутривенно врачи Скорой помощи или стационара. Кофеин противопоказан при нарушениях сердечного ритма и сердечной недостаточности.
Аналептики, влияющие на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга.
Глюкокортикоиды — повышают давление за счет сужения сосудов, используются достаточно редко из-за большого количества побочных эффектов.
Средства-адреномиметики, влияющие на мускулатуру сердца, сосудов и некоторые другие препараты.

Любые препараты для повышения давления применяются только по назначению врача и строго в указанной им дозировке.

Советы и рекомендации

Артериальная гипотония — опасное состояние, которое может быть предвестником серьезных проблем с мозговым кровообращением и первым признаком приближающегося инсульта или инфаркта. Повысить давление можно разными способами, но все они должны быть одобрены лечащим врачом.

Любые проблемы с сердцем и сосудами необходимо решать комплексно, и самолечение здесь недопустимо. Не стоит также излишне полагаться на народную медицину — лекарственные травы могут входить в состав терапевтического комплекса только как вспомогательные средства.

Для нормализации давления следует избегать стрессовых ситуаций, нормально высыпаться, отказаться от вредных привычек и уделить внимание правильному рациону.

Как улучшить давление надолго

Для поддержания нормального артериального давления нужна регулярная физическая активность. Фото: tertyshnyk_oksana / freepik.com

Чтобы закрепить успех, можно внести изменения в свой образ жизни и повысить давление надолго. Например, можно:

Перейти на диету с повышенным содержанием соли — но совсем немного, важно не выйти за адекватные рекомендации;
Снизить потребление алкогольных напитков;
В жаркую погоду пить больше жидкости;
Попросить врача оценить лекарства, которые человеку предписано принимать. Возможно у каких-то из них гипотония — это побочные эффект;
Заниматься спортом — не менее 150 минут физической активности в неделю;
Сократить время пребывания стоя на месте.

При необходимости врач может порекомендовать эластичные компрессионные чулки, которые закрывают икру и бедро. Они помогут ограничить приток крови к ногам — и сохранят больше крови в верхней части тела.

Заключение

Пониженное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием или симптомом другой системной патологии. В любом случае, решать проблему необходимо комплексно и под строгим контролем врача. Игнорирование приступов и отказ от лечения могут привести к серьезным последствиям.

Источники

А.В. Барсуков, А.М. Каримова, Ю.Ш. Халимов, Д.В. Глуховской Проблема артериальной гипотензии у пациентов молодого возраста в клинической практике //Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. - №3 (55)
ROBERT STIGLER. Normaler und hoher Blutdruck und kardiavaskuläre Mortalität bei verschiedenen Völkern [Электронный ресурс] // Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH, 1964.
Michel Burnier, Edward Pivin, Fatma Megdiche. Neue Ziele für die Behandlung von Bluthochdruck? [Электронный ресурс] // Swiss Medical Forum ‒ Schweizerisches Medizin-Forum, March 2016.
PROF. LUCA RIDOLFI, DOTT.ING. ANDREA GUALA. Fluidodinamica del sistema arterioso durante l'infanzia e l'adolescenza [Электронный ресурс] // Emodinamica del sistema arterioso, 2018.
Kit Sturgess. Management and treatment of hypotension and hypertension [Электронный ресурс] // Vet Times, 2016.

Пролежни – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. О пролежнях
2. Симптомы пролежней
3. Причины пролежней
4. Диагностика пролежней
5. Лечение пролежней
6. Осложнения пролежней
7. Профилактика пролежней

О пролежнях

Пролежни — это повреждение, при котором происходит разрушение кожи и подлежащих тканей. Они возникают, когда на участок кожи оказывается давление.

Их иногда называют «пролежнями» или «пролежнями».

Степень тяжести пролежней может варьироваться от пятен обесцвеченной кожи до открытых ран, обнажающих подлежащие кости или мышцы.

Узнайте больше о симптомах пролежней.

Как развиваются пролежни

Пролежневые язвы могут развиваться, когда на участок кожи оказывается большое давление в течение короткого периода времени. Они также могут возникать, когда меньшее давление применяется в течение более длительного периода времени.

Избыточное давление нарушает кровоток через кожу. Без кровоснабжения пораженная кожа испытывает недостаток кислорода и питательных веществ и начинает разрушаться, что приводит к образованию язвы.

Пролежни, как правило, возникают у людей с состояниями здоровья, которые затрудняют движение, особенно у тех, кто вынужден лежать в постели или сидеть в течение длительного периода времени.

Состояния, влияющие на кровоток в организме, такие как диабет 2 типа, также могут сделать человека более уязвимым к пролежням.

Узнайте больше о причинах возникновения пролежней.

Кто затронут?

По оценкам, чуть менее полумиллиона человек в Великобритании заболевают как минимум 1 пролежней в любой данный год. Обычно это люди с сопутствующим заболеванием — например, примерно у 1 из 20 человек, поступивших в больницу с внезапным заболеванием, развивается пролежень.

Люди старше 70 лет особенно уязвимы к пролежням, так как у них больше шансов иметь проблемы с подвижностью и старение кожи.

Лечение и профилактика пролежней

Лечение пролежней включает использование повязок, кремов и гелей, предназначенных для ускорения процесса заживления и снятия давления. Хирургия иногда рекомендуется в самых серьезных случаях.

Для некоторых людей пролежни доставляют неудобства, требующие незначительного ухода. Для других они могут быть серьезными и привести к опасным для жизни осложнениям, таким как заражение крови или гангрена.

Узнайте больше об осложнениях пролежней.

Пролежни могут быть неприятными, неприятными и трудными для лечения. Поэтому для предотвращения их развития в первую очередь используется ряд методов. К ним относятся:

регулярное изменение положения человека
использование оборудования для защиты уязвимых частей тела, например, специально разработанных матрасов и подушек

Прочтите о лечении пролежней и предотвращении пролежней для получения дополнительной информации.

К сожалению, даже при самых высоких стандартах лечения не всегда возможно предотвратить пролежни у особо уязвимых людей.

Симптомы пролежней

Части тела, наиболее подверженные риску развития пролежней, — это те, которые не покрыты большим количеством жировых отложений и находятся в непосредственном контакте с опорной поверхностью, такой как кровать или кресло-коляска .

Например, если вы не можете встать с постели, у вас есть риск развития пролежней на:

плечи или лопатки
отводы
затылок
ободки ваших ушей
колени, лодыжки, пятки или пальцы ног
корешок
хвостовая кость (маленькая кость в нижней части позвоночника)

Если вы пользуетесь инвалидной коляской, у вас есть риск развития пролежней на:

ягодицах
тыльная сторона рук и ног
задняя часть тазовой кости

Тяжесть пролежней

Медицинские работники используют несколько систем классификации для описания тяжести пролежней. Наиболее распространенной является система оценок Европейской консультативной группы по пролежням (EPUAP). Чем выше степень, тем тяжелее повреждение кожи и подлежащих тканей.

1 степень

Пролежневая язва 1 степени — это наиболее поверхностный тип язвы. Пораженный участок кожи кажется обесцвеченным — у белых людей он красный, у людей с более темной кожей — фиолетовый или синий. Пролежни 1 степени не белеют, когда на них оказывается давление. Кожа остается неповрежденной, но может болеть или чесаться. Он также может быть теплым и губчатым или твердым.

Степень 2

При пролежнях 2 степени повреждается часть внешней поверхности кожи (эпидермис) или более глубокий слой кожи (дерма), что приводит к потере кожи. Язва выглядит как открытая рана или волдырь.

Степень 3

При пролежнях 3 степени потеря кожи происходит по всей толщине кожи. Основная ткань также повреждается, хотя основные мышцы и кости не повреждаются. Язва выглядит как глубокая кавернозная рана.

Степень 4

Пролежневая язва 4 степени является наиболее тяжелым типом пролежней. Кожа сильно повреждается, и окружающие ткани начинают отмирать (некроз тканей). Основные мышцы или кости также могут быть повреждены.

Люди с пролежнями 4 степени имеют высокий риск развития опасной для жизни инфекции.

Причины пролежней

Пролежни возникают в результате постоянного давления на определенную часть тела.

Это давление прерывает кровоснабжение пораженного участка кожи. Кровь содержит кислород и другие питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья тканей. Без постоянного кровоснабжения ткань повреждается и в конечном итоге отмирает.

Отсутствие кровоснабжения также означает, что кожа больше не получает белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией. Как только язва развилась, она может заразиться бактериями.

У людей с нормальной подвижностью пролежни не развиваются, так как их тело автоматически совершает сотни регулярных движений, которые предотвращают повышение давления на какую-либо часть тела.

Например, вам может казаться, что вы лежите неподвижно, когда спите, но вы можете менять положение до 20 раз за ночь.

Пролежни могут быть вызваны:

давлением твердой поверхности, такой как кровать или кресло-коляска
давление на кожу за счет непроизвольных движений мышц, таких как мышечные спазмы
влага – которая может разрушить внешний слой кожи (эпидермис)

Время, необходимое для образования пролежня, зависит от:

величина давления
насколько уязвима кожа человека к повреждениям

Пролежни 3 или 4 степени могут развиваться быстро. Например, у восприимчивых людей полнослойная пролежня иногда может развиться всего за 1 или 2 часа. Однако в некоторых случаях повреждение становится очевидным только через несколько дней после получения травмы.

Повышенный риск

Существует несколько факторов, повышающих риск развития пролежней. К ним относятся:

проблемы с подвижностью — все, что влияет на вашу способность двигаться частично или полностью
плохое питание — чтобы ваша кожа оставалась здоровой, ей требуются питательные вещества, которые могут быть получены только при соблюдении питательной диеты
основное состояние здоровья, которое нарушает кровоснабжение или делает вашу кожу более уязвимой для травм и повреждений
старше 70 лет
недержание мочи и/или недержание кишечника
серьезные психические расстройства

Более подробно они обсуждаются ниже.

Проблемы с подвижностью

Возможные причины проблем с подвижностью:

травмы спинного мозга, приводящие к параличу некоторых или всех конечностей
повреждение головного мозга, вызванное таким событием, как инсульт или тяжелая травма головы, которое приводит к параличу
с заболеванием, вызывающим прогрессирующее повреждение нервов, которые ваше тело использует для движения частей тела, например болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона
сильная боль, которая затрудняет движения частью или всем телом
с переломом или переломом кости
восстановление после последствий операции
в коме
состояние, затрудняющее подвижность суставов и костей, например, ревматоидный артрит

Плохое питание

Причины, по которым в вашем рационе может не хватать питательных веществ, включают:

Нервная анорексия – психическое заболевание, при котором у человека возникает нездоровая одержимость поддержанием низкой массы тела
обезвоживание — в вашем организме недостаточно жидкости
дисфагия — затрудненное глотание пищи

Состояния здоровья

Состояния здоровья, которые могут сделать вас более уязвимыми к пролежням, включают:

диабет 1 типа и диабет 2 типа — высокий уровень сахара в крови, связанный с диабетом, может нарушить нормальный кровоток
заболевание периферических артерий (ЗПА) — кровоснабжение ног становится ограниченным из-за накопления жировых веществ в артериях
сердечная недостаточность — предыдущее повреждение сердца означает, что оно больше не может перекачивать достаточное количество крови по телу
почечная недостаточность — почки теряют большую часть или все свои функции, что может привести к накоплению в крови опасных токсинов (ядов), которые могут вызвать повреждение тканей
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — совокупность заболеваний легких; низкий уровень кислорода в крови, связанный с ХОБЛ, может сделать кожу более уязвимой к повреждениям

Стареющая кожа

Есть несколько причин, по которым стареющая кожа более уязвима для пролежней. К ним относятся:

с возрастом кожа теряет часть своей эластичности (растяжимости), что делает ее более уязвимой к повреждениям
снижение притока крови к коже из-за последствий старения
количество жира под кожей имеет тенденцию к уменьшению с возрастом

Недержание

Как недержание мочи (неспособность контролировать мочевой пузырь), так и недержание кишечника (неспособность контролировать работу кишечника) могут привести к тому, что определенные участки кожи станут влажными и уязвимыми для инфекции. Это может привести к образованию пролежней.

Психические расстройства

Люди с тяжелыми психическими расстройствами, такими как шизофрения (состояние, при котором люди не могут отличить реальность от воображения) или тяжелая депрессия, имеют повышенный риск возникновения пролежней по ряду причин. К ним относятся:

их диета, как правило, бедна
у них часто есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или недержание мочи
они могут пренебрегать личной гигиеной, что делает их кожу более уязвимой для травм и инфекций

Диагностика пролежней

Пролежни легко диагностируются при осмотре. Однако медицинские работники предпочитают в первую очередь предотвращать развитие язв, поэтому важно оценить риск их развития у человека.

В рамках процесса оценки риска будет учитываться следующее:

ваше общее состояние здоровья
ваша способность двигаться
есть ли у вас какие-либо проблемы, которые могут повлиять на вашу осанку
есть ли у вас какие-либо симптомы, которые могут указывать на инфекцию
ваше психическое здоровье
были ли у вас пролежни в прошлом
есть ли у вас недержание мочи или недержание кала
ваша диета
насколько хорошо работает ваша система кровообращения

В рамках оценки рисков вас могут направить на анализы крови и мочи. Анализы крови могут быть хорошим способом оценки вашего общего состояния здоровья и того, обеспечивает ли ваш рацион достаточное количество питательных веществ.

Анализы мочи можно использовать, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей, которая может быть поводом для беспокойства, если у вас недержание мочи или если у вас было повреждение позвоночника.

Самостоятельная оценка

Если считается, что у вас есть риск развития пролежней, но вы не находитесь в больнице или доме престарелых, вам может быть рекомендовано регулярно проверять наличие ранних признаков заболевания.

Обращайте внимание на области обесцвечивания и участки кожи, которые кажутся необычно рыхлыми или жесткими на ощупь. Используйте зеркало, чтобы проверить те части тела, которые трудно увидеть, например, спину или ягодицы. Если вы заметили какие-либо признаки повреждения, обратитесь к своему лечащему врачу или лечащей бригаде.

Лечение пролежней

Лечение пролежней может различаться в зависимости от степени язвы. Варианты лечения могут включать регулярную смену положения или использование специальных матрасов и повязок для снятия давления или защиты кожи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ваша команда по уходу

Пролежни — это сложная проблема со здоровьем, возникающая из-за многих взаимосвязанных факторов. Таким образом, уход за вами может оказываться командой, состоящей из различных специалистов в области здравоохранения. Этот тип команды иногда называют мультидисциплинарной командой (MDT).

В состав вашей MDT могут входить:

медсестра по жизнеспособности тканей (медсестра, специализирующаяся на уходе за ранами и их профилактике)
социальный работник
физиотерапевт
трудотерапевт
диетолог
медицинских и хирургических специалистов с опытом лечения пролежней

Изменение положения

Важно избегать давления на области, уязвимые для пролежней, или области, где пролежни уже образовались. Движение и регулярная смена положения помогают предотвратить развитие пролежней и уменьшают давление на образовавшиеся язвы.

После того, как ваша оценка риска будет завершена, ваша команда по уходу составит «график перемещения», в котором будет указано, как часто вам нужно перемещаться. Для некоторых людей это может происходить каждые 15 минут. Другие, возможно, потребуется перемещать только раз в 2 часа.

При оценке риска также будет рассмотрен наиболее эффективный способ по возможности избежать давления на уязвимые участки кожи.

Вас также могут обучить и проконсультировать по следующим вопросам:

правильное положение сидя и лежа
как можно отрегулировать положение сидя и лежа
как часто нужно переезжать или перемещаться
как лучше поддерживать ноги
как сохранить хорошую осанку
специальное оборудование, которое вы должны использовать, и как его использовать

Матрасы и подушки

Существует ряд специальных матрасов и подушек, которые могут уменьшить давление на уязвимые части тела. Ваша команда по уходу обсудит типы матрасов и подушек, наиболее подходящие для вас.

Людям, у которых есть риск развития пролежней или у которых уже есть пролежни 1 или 2 степени, обычно помогает специальный матрас из пеноматериала, который снимает давление на их тело.

Людям с пролежнями 3 или 4 степени потребуется более сложный матрас или система кроватей. Например, есть матрасы, которые можно подключить к постоянному потоку воздуха, который автоматически регулируется для снижения давления по мере необходимости.

Повязки

Специально разработанные повязки и повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления. Примеры этих типов повязок включают:

гидроколлоидные повязки – содержат специальный гель, который способствует росту новых клеток кожи в язве, сохраняя при этом окружающие здоровые участки кожи сухими
альгинатные повязки — сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления

Кремы и мази

Препараты для местного применения, такие как кремы и мази, могут использоваться для ускорения процесса заживления и предотвращения дальнейшего повреждения тканей.

Антибиотики

Если у вас пролежень, вам обычно не будут назначать антибиотики. Обычно их назначают только для лечения инфицированных пролежней и предотвращения распространения инфекции.

Антисептический крем также можно наносить непосредственно на пролежни для уничтожения любых бактерий, которые могут присутствовать.

Питание

Было показано, что некоторые пищевые добавки, такие как белок, цинк и витамин С, ускоряют заживление ран.

Если в вашем рационе не хватает этих витаминов и минералов, ваша кожа может быть более уязвимой для развития пролежней. В результате вас могут направить к диетологу, чтобы он составил для вас подходящий план питания.

Хирургическая обработка раны

В некоторых случаях может потребоваться удаление омертвевших тканей из язвы, чтобы стимулировать процесс заживления. Эта процедура известна как дебридмент.

При наличии небольшого количества мертвой ткани ее можно удалить с помощью специально разработанных повязок и пасты. Большие количества мертвых тканей могут быть удалены с помощью механических средств. К некоторым методам механической обработки относятся:

очистка и орошение под давлением, когда омертвевшие ткани удаляются с помощью струй воды под высоким давлением
УЗИ – удаление омертвевших тканей с помощью низкочастотных энергетических волн
— удаление омертвевших тканей с помощью сфокусированных лучей света
хирургическая санация – омертвевшие ткани удаляются с помощью хирургических инструментов, таких как скальпели и щипцы

Местный анестетик будет использоваться для обезболивания области кожи и тканей вокруг язвы, чтобы санация не вызывала боли или дискомфорта.

Терапия личинками

Терапия личинками, также известная как терапия личинками, представляет собой альтернативный метод обработки раны. Личинки идеально подходят для санации, потому что они питаются мертвыми и инфицированными тканями, не касаясь здоровых тканей. Они также помогают бороться с инфекцией, выделяя вещества, убивающие бактерии и стимулирующие процесс заживления.

Во время терапии личинками личинок смешивают с раневой повязкой, а область накрывают марлей. Через несколько дней повязку снимают и удаляют личинок.

Многих людей может оттолкнуть идея терапии личинками, но исследования показали, что она часто более эффективна, чем более традиционные методы обработки раны.

Хирургия

Не всегда возможно заживление пролежней 3 или 4 степени. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство, чтобы закрыть рану и предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

Хирургическое лечение включает в себя очистку раны и ее закрытие путем сближения краев раны (прямое закрытие) или с использованием ткани, перемещенной из близлежащей части тела (лоскутная реконструкция).

Операция по поводу пролежней может быть сложной задачей, особенно потому, что большинство людей, которым предстоит эта процедура, уже находятся в плохом состоянии здоровья. Существует риск большого количества возможных осложнений, возникающих после операции, в том числе:

инфекции
отмирание тканей имплантированного лоскута
мышечная слабость
волдыри (небольшие карманы жидкости, которые образуются внутри кожи)
рецидив пролежней
заражение крови
инфекция кости (остеомиелит)
внутреннее кровотечение
абсцессы (болезненные скопления гноя, которые развиваются внутри тела)
тромбоз глубоких вен (сгусток крови, который развивается внутри вен ноги)

Несмотря на риски, операция часто необходима для предотвращения опасных для жизни осложнений, таких как заражение крови и гангрена (распад или отмирание живых тканей).

Осложнения пролежней

Даже при наилучшем медицинском обслуживании осложнения пролежней 3 или 4 степени могут возникать и иногда могут быть опасными для жизни.

Эти осложнения обсуждаются ниже.

Целлюлит

Инфекция может распространиться с места пролежня на более глубокие слои кожи. Этот тип инфекции называется целлюлитом. Это вызывает симптомы боли и покраснения, а также отек кожи. Придется лечить курсом антибиотиков.

Узнайте больше о целлюлите.

При отсутствии лечения существует риск распространения инфекции в кровь (см. ниже) или в подлежащие кости или суставы. В редких случаях, когда пролежни поражают нижнюю часть спины, копчик и позвоночник, пролежни могут распространиться на оболочки, окружающие позвоночник и головной мозг. Это известно как менингит.

Заражение крови

Если у человека со слабой иммунной системой имеется пролежень, который инфицируется, существует риск распространения инфекции в его кровь и другие органы. Это известно как заражение крови или септицемия.

В наиболее серьезных случаях заражения крови поражение нескольких органов может привести к резкому падению артериального давления, известному как септический шок, который может привести к летальному исходу. Симптомы включают холодную кожу и учащенное сердцебиение.

Заражение крови требует неотложной медицинской помощи. Он требует немедленного лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), чтобы можно было поддерживать функции организма, пока инфекция лечится антибиотиками или противовирусными препаратами.

Узнайте больше о заражении крови.

Инфекции костей и суставов

Инфекция может также распространиться из пролежня в подлежащие суставы (септический артрит) и кости (остеомиелит).

Обе эти инфекции могут повредить хрящи, ткани и кости. Они также могут поражать суставы и конечности.

Антибиотики необходимы для лечения инфекций костей и суставов. В наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическое удаление инфицированных костей и суставов.

Некротизирующий фасциит

Некротизирующий фасциит, широко известный как «плотоядные» бактерии, представляет собой серьезную кожную инфекцию, вызывающую быстрое отмирание тканей. Это может произойти, когда пролежень заражается определенным типом бактерий, например, стрептококками группы А.

Требуется неотложная помощь. Он включает в себя комбинацию антибиотиков и хирургического удаления омертвевших тканей.

Газовая гангрена

Газовая гангрена — серьезная, но редкая форма инфекции, возникающая при инфицировании пролежней бактериями клостридий. Бактерии процветают в среде, где мало или совсем нет кислорода. Они производят газы и выделяют опасные токсины. Симптомы газовой гангрены включают сильную боль и быстрый отек кожи.

Газовая гангрена требует немедленного хирургического лечения. В наиболее серьезных случаях может потребоваться ампутация пораженной части тела, чтобы предотвратить распространение гангрены на остальную часть тела.

Профилактика пролежней

В рамках вашего плана лечения ваша команда по уходу обсудит с вами наилучший способ предотвращения пролежней. Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Однако приведенные ниже общие рекомендации могут оказаться полезными.

Изменение положения тела

Регулярная и частая смена положения тела является одним из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Если пролежень уже развился, регулярная смена положения поможет избежать дальнейшего давления на него и даст ране наилучшие шансы на заживление.

Как правило, пользователям инвалидных колясок необходимо менять свое положение не реже одного раза каждые 15–30 минут. Людям, прикованным к постели, необходимо менять положение не реже одного раза в 2 часа.

Если у вас образовалась пролежня, важно свести к минимуму или избегать дальнейшего давления на нее, чтобы дать ране наилучшие шансы на заживление.

Если вы не можете изменить положение самостоятельно, вам потребуется помощь опекуна или родственника. Для получения дополнительной информации и советов по изменению положения читайте о лечении пролежней.

Питание

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, содержащей достаточное количество белка и большое разнообразие витаминов и минералов, может помочь предотвратить повреждение кожи и ускорить процесс заживления. Вас могут направить к диетологу, чтобы он составил для вас план питания.

Если в настоящее время у вас снижен аппетит из-за ранее существовавшего состояния здоровья, может быть полезен следующий совет:

Старайтесь есть небольшими порциями в течение дня, а не 2 или 3 большими приемами пищи. Установите расписание, когда вы должны есть, а не ждать, пока вы проголодаетесь. Это должно гарантировать, что вы получаете необходимое питание.
Старайтесь не пить большое количество жидкости непосредственно перед едой, так как это заставит вас чувствовать себя более сытым, чем вы есть на самом деле.
Если вам трудно глотать, попробуйте пить специально приготовленные питательные напитки или протертые продукты и супы.
Если вы вегетарианец, важно есть продукты с высоким содержанием белка, заменяющие мясо. Сыр, йогурт, арахисовое масло, заварной крем, бобы и орехи — все это хорошие источники белка.

Узнайте больше о здоровом питании, чтобы получить дополнительные советы.

Проверка кожи

Если у вас есть известные факторы риска пролежней, важно ежедневно проверять кожу на наличие любых признаков пролежней, таких как обесцвеченные участки кожи. Это особенно важно, если у вас есть основное заболевание, такое как повреждение нервов или диабет, которые могут ослабить или притупить чувство боли в определенных частях тела.

Вы можете использовать зеркало, чтобы проверить те части тела, которые трудно увидеть, например, ягодицы и пятки. Если вы заметили какие-либо повреждения, сообщите об этом своей команде по уходу. Если вы находитесь дома, обратитесь к своему семейному врачу или участковой медсестре. Если вы находитесь в больнице или доме престарелых, сообщите об этом одной из ваших медсестер или сиделок.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения является одним из наиболее эффективных способов предотвращения пролежней. Курение снижает уровень кислорода в крови. Это также ослабляет вашу иммунную систему, что увеличивает риск развития пролежней.

Прочтите о прекращении курения, чтобы получить дополнительную информацию и советы по отказу от курения.

Причины и профилактика пролежней | Борьба с раком

Пролежни — это раны, которые развиваются, когда постоянное давление или трение на одном участке тела повреждает кожу. Постоянное давление на участок кожи мешает нормальному току крови, поэтому клетки умирают, а кожа разрушается.

Другими названиями пролежней являются пролежни, пролежни и пролежни.

Причины пролежней

Пролежни возникают, если вы не можете двигаться и оставаться в одном положении в течение длительного времени. Обычно мы постоянно двигаемся, даже во сне. Это останавливает развитие пролежней.

Люди, которые не могут передвигаться, склонны длительное время оказывать давление на одни и те же участки тела. Если вы больны, прикованы к постели или в инвалидном кресле, вы рискуете получить пролежни.

Ряд вещей может увеличить риск пролежней, в том числе:

неспособность легко передвигаться из-за преклонного возраста или болезни
потеря веса - у вас может быть меньше прокладок на участках костей
трение или растирание кожи, например, о простыни
плохое питание
недостаток жидкости (обезвоживание)
влажная кожа - например, из-за потоотделения или недержания мочи
нехватка жидкости (обезвоживание)
0006
другие заболевания, такие как диабет
пролежни в анамнезе

Профилактика пролежней

Гораздо лучше предотвратить пролежни, чем лечить их. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE), Healthcare Improvement Scotland и Европейская консультативная группа по пролежням (EPUAP) разработали рекомендации по пролежням.

Все они рекомендуют, чтобы медицинский работник, ухаживающий за вами, оценил риск развития пролежней и разработал план их предотвращения.

Участки кожи, наиболее подверженные воспалению, зависят от того, лежите вы или сидите. На следующих диаграммах показаны области, подверженные наибольшему риску:

Советы по предотвращению пролежней

Следующие советы помогут предотвратить появление пролежней:

Сброс прямого давления

меняйте положение и продолжайте двигаться как можно больше
встаньте, чтобы уменьшить давление, если можете
попросите вашего опекуна регулярно менять ваше положение, если вы не можете двигаться
меняйте положение не реже чем каждые 2 часа матрасы и подушки
не тяните пятки и локти при движении на кровати или стуле

Уход за кожей

держите кожу чистой и сухой
избегайте ароматизированного мыла, так как оно может сильнее сушить
тщательно увлажняйте кожу после умывания
избегайте использования талька, так как он сушит кожу натуральными маслами
хорошо увлажняйте кожу

Общие советы

убедитесь, что простыни гладкие и не мятые, когда вы лежите в постели
простыни должны быть из хлопчатобумажной или шелковой ткани
хорошо сбалансированно питаться
употреблять не менее 2 литров жидкости в день
как можно скорее сообщите своему врачу или медсестре, если заметите какие-либо изменения кожи или дискомфорт

Последнее рассмотрение:

21 февраля 2019 г.