Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кетоацидоз при сахарном диабете 2 симптомы


Кетоацидоз при сахарном диабете 2-го или 1-го типа: симптомы, лечение

  1. Диабетический кетоацидоз
  2. Причины кетоацидоза
  3. Группа риска
  4. Симптомы кетоацидоза
  5. Действия при подозрении на заболевание
  6. Осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение кетоацидоза
  9. Прогноз лечения
  10. Профилактика

Изображение от stefamerpik на Freepik

Кетоацидоз – это осложнение, возникающее при сахарном диабете (СД), способное привести к летальному исходу. Развивается стремительно, состояние ухудшается за несколько часов либо суток. Риск такого рода осложнений характерен для людей с сахарным диабетом 1-го типа, однако кетоацидоз может развиваться и у тех, кто страдает диабетом 2-го типа.




Диабетический кетоацидоз

Кетоацидоз является одной из распространенных причин смертности молодых пациентов с СД (до 20 лет). Около 16% инсулинозависимых пациентов погибают от кетоацидоза или кетоацидотической комы. Риск летальности возрастает, если провоцирующим фактором выступает острое осложнение – интеркуррентное заболевание.

Причины кетоацидоза

Кетоацидоз возникает при дефиците инсулина, отвечающего за регулировку уровня сахара. В результате нехватки инсулина уровень сахара резко возрастает до 14 ммоль/л, иногда и выше – до 20 ммоль/л.

Излишний сахар из крови выходит с мочой, но выходит вместе с водой и солями, в результате наступает обезвоживание и нарушается солевой состав. При нехватке гормона инсулина клетки перестают захватывать глюкозу и испытывают голодание.

В результате такого состояния человек испытывает слабость. При распаде накопленных жиров увеличивается количество кетонов. В крови и моче повышается содержание ацетона, кетоновых тел, как следствие, «закисляется» внутренняя среда. Это приводит к ухудшению самочувствия пациента, вплоть до состояния комы, нарушается работа органов и систем. Без адекватного лечения возможен летальный исход.

Группа риска

Сахарный диабет 1-го типа чаще всего диагностируется, когда больной обращается в больницу с признаками кетоацидоза. Состояние усугубляется на протяжении дней, недель, но человек не связывает это с ростом уровня сахара. Состояние развивается у всех людей, страдающих СД 1-го типа в случае прекращения приема инсулина. Достаточно всего одних суток отказа от препарата.

Подвержены кетоацидозу больные СД 1-го и 2-го типа в случае развития инфекций, инфарктов, инсультов, гнойных процессов, тяжелых патологий. Есть риск развития и у беременных, страдающих сахарным диабетом 1 типа.

Состояние может развиваться на фоне неправильного лечения СД 1 типа:

  • вследствие нерегулярного введения инсулина;

  • при редком контроле уровня сахара;

  • при нарушении диеты;

  • в результате введения некачественного или просроченного препарата.

Большинство людей, страдающих диабетом 1 типа хотя бы раз в жизни сталкивается с кетоацидозом.

Симптомы кетоацидоза

Симптоматика нарастает постепенно. Пациент испытывает:

  • жажду;

  • упадок сил;

  • во рту присутствует сухость;

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • запах ацетона изо рта;

  • снижение аппетита;

  • тошноту, позывы к рвоте;

  • болезненные ощущения в области живота.

При появлении последних признаков требуется лечение в условиях стационара. Тяжелая стадия кетоацидоза вызывает частое дыхание, состояние сонливости, замедленные реакции, утрату сознания.

Действия при подозрении на кетоацидоз

При появлении первых признаков кетоацидоза медлить нельзя, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Первым делом нужно измерить уровень сахара. Если значение более 14 ммоль/л, требуется срочная госпитализация.

Человек, страдающий сахарным диабетом, должен иметь при себе глюкометр и тест-полоски для оценки уровня сахара. Это позволит выявить кетоацидоз на ранней стадии и вовремя получить медицинскую помощь.

Осложнения

При отсутствии лечения, игнорировании признаков кетоацидоза развиваются тяжелые состояния. При неверно выбранной инфузионной терапии может возникнуть отек легких. Вследствие обезвоживания и увеличения вязкости крови есть риск образования артериальных тромбов. У детей может развиться отек мозга, что чревато летальным исходом. Ввиду снижения количества циркулирующей крови развиваются шоковые реакции. В случае продолжительного пребывания пациента в коме возможно развитие пневмонии.

Диагностика

Диагностические мероприятия при СД усложняются тем, что при признаках схожих с перитонитом (при появлении тошноты, рвоты, болевого синдрома в области живота) пациента госпитализируют для хирургического лечения вместо эндокринного. Чтобы предотвратить неправильную госпитализацию требуется:

  1. Консультация эндокринолога. Проводится оценка состояния пациента, при сохранении ясности сознания уточняются жалобы. Визуальное обследование пациента позволяет оценить дегидратацию слизистой и кожи, определить абдоминальный синдром и тургор тканей. Специалист измеряет артериальное давление, определяет признаки повышенного ацетона, спутанности сознания, дыхания Куссмауля.

  2. Лабораторные исследования. Показатель глюкозы в плазме при кетоацидозе превышает 13 ммоль/л. Анализы мочи с помощью тест-полосок демонстрируют глюкозурию и присутствие кетоновых тел.

  3. ЭКГ. Требуется для исключения подозрения на инфаркт миокарда, способного привести к нарушениям электролитного характера.

  4. Рентген. Требуется для исключения вероятности развития вторичной инфекции.

  5. Дифференциальная диагностика. Проводится по отношению к молочнокислой, гипогликемической, гиперосмолярной коме.

При оперативном установлении причин утраты сознания у пациентов с СД требуется введение глюкозы. Это необходимо для купирования гипогликемии – состояния со сниженным уровнем сахара в крови. После введения глюкозы и нормализации состояния удается быстрее определить причину состояния.

Лечение кетоацидоза

Кетоацидоз лечится в стационарных условиях. Если пациент в коме, требуется интенсивная терапия. Больному необходим полный покой и постельный режим. Медикаментозное лечение включает:

  • Инсулинотерапию. Проводится коррекция дозы гормонального препарата. При лечении необходим постоянный контроль за уровнем гликемии.

  • Инфузионную терапию. Направлена на устранение электролитных нарушений, регидрацию, необходима коррекция КОС.

  • Терапию хронических и других патологий. Отягощать состояние может инсульт, тяжелые патологии инфекционной природы, инфаркт. При риске развития сосудистых катастроф проводится тромболитическое лечение. Если присутствуют инфекционные осложнения, требуется прием антибиотиков.

  • Оценку жизненно важных параметров. Пациенту проводят ЭКГ, регулярно измеряют уровень глюкозы, определяют пульс и содержание кетоновых тел. Оценка состояния при поступлении больного в тяжелом состоянии требуется ежеминутно, после стабилизации регулярно каждые 2-4 часа.

Прогноз лечения

Если больному вовремя оказана помощь в стационаре, прогноз благоприятный, так как проявления кетоацидоза удается своевременно купировать. Если пациент не обращается за медицинской помощью, есть риск перехода в кому. Вероятность летального исхода составляет около 5% для молодых людей и 20% - для людей пожилого возраста.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является обучение пациента, у которого диагностирован сахарный диабет. Больной должен знать о признаках начала кетоацидоза, о необходимости правильного введения инсулина и контроля уровня глюкозы. Для предотвращения осложнений рекомендовано соблюдать диету, назначенную эндокринологом. При появлении признаков, свидетельствующих о кетоацидозе, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать комы и тяжелых осложнений.

Кетоацидоз при сахарном диабете 1 и 2 типа

Кетоацидоз при диабете — состояние, возникающее при декомпенсации данного заболевания из-за повышения концентрации глюкозы и кетоновых тел в крови. Для него характерно развитие жажды, повышение объема суточного диуреза, сухость кожи, наличие ацетонового запаха в выдыхаемом воздухе и боли в животе. Со стороны центральной нервной системы пациенты, как правило, отмечают головные боли, повышенную раздражительность или же заторможенность, снижение работоспособности, вялость. Диагностировать кетоацидоз можно на основании лабораторных биохимических анализов.

Механизм развития декомпенсации

Развитие кетоацидоза при диабете связано с недостаточным содержанием инсулина в организме. Без влияния этого гормона поджелудочной железы утилизация глюкозы невозможна, поэтому развивается ситуация, которую можно назвать «голод среди изобилия». При этом патологическом состоянии сахара в организме достаточно, но его использование в качестве источника энергии невозможно.

Параллельно повышается выброс адреналина, кортизола, соматотропного и адренокортикотропного гормона, глюкагона. Это приводит к стремительному повышению уровня глюкозы в организме. После превышения почечного порога она начинает выводиться через почки вместе с большим объемом жидкости и ионов.

Вследствие сгущения крови развивается гипоксия тканей, из-за которой происходит окисление молекул глюкозы посредством анаэробного пути. Это способствует повышению концентрации лактата и последующему развитию лактатацидоза. Вместе с этим в качестве альтернативного источника энергии организм пытается использовать жирные кислоты, которые служат основой для образования кетоновых тел, что и приводит к развитию ацидоза.

Причины возникновения кетоацидоза

Спровоцировать развитие данного состояния может целый ряд факторов, среди основных:

    1. Нарушения, связанные с инъекционным введением инсулина. Это может возникать из-за неправильной дозировки, применения препарата, у которого истек срок годности, неожиданного нарушения работы шприца или помпы 
       
    2. Неправильный выбор терапии лечащим врачом. В клинической практике встречаются ситуации, когда пациент использовал таблетированные сахароснижающие препараты, нуждаясь при этом в инсулинотерапии.
    3. Прием средств с действием, которое противоположно инсулину. Гормоны и диуретики могут провоцировать повышение уровня сахара в крови.
    4. Связанное с увеличением интервала между завтраком, обедом и ужином или повышением количества хлебных единиц в рационе.
    5. Использование нейролептиков, которые снижают чувствительность организма к инсулину.
    6. Наличие нервных расстройств или алкогольной зависимости в анамнезе, поскольку данные заболевания могут препятствовать получению адекватного лечения.
    7. Использование альтернативных методов лечения при необходимости инъекционного введения инсулина.
    8. Наличие сопутствующих соматических патологий.
    9. Травматизация поджелудочной железы при проведении оперативного вмешательства.
    10. Беременность, протекающая с тяжелым токсикозом.

    У каждого 4-го пациента невозможно выявить истинную причину, которая послужила пусковым механизмом для развития кетоацидоза, поскольку данное состояние невозможно связать ни с одним из факторов, которые были перечислены. Повышенная потребность в инсулине также возникает из-за усиленного роста организма, гормональной перестройки или нервного перенапряжения.

    Симптомы кетоацидоза

    С клинической картиной декомпенсации сахарного диабета должен быть знаком каждый пациент, имеющий в анамнезе данное заболевание. Среди основных симптомов особое внимание стоит обратить на:

    • Усиленную жажду. Этот признак является первым тревожным звоночком. При нарушении концентрации глюкозы и кетоновых тел человек начинает пить больше воды, не насыщаясь при этом.
    • Повышение суточного диуреза. Частые посещения туалета из-за учащения позывов к мочеиспусканию являются симптомом начальной стадии кетоацидоза, так как при его прогрессирование количество выделяемой мочи будет стремительно уменьшаться.
    • Появление специфического запаха. При развитии этого патологического состояния в выдыхаемом воздухе может чувствоваться запах ацетона.
    • Сонливость, снижение трудоспособности. Пациенты становятся медлительными и заторможенными.
    • Головную боль и легкое головокружение.

     

    При прогрессировании кетоацидоза возможна потеря сознания.

    Усугубление состояния пациента, снижение фотореакции зрачков может сигнализировать о развитии кетоацидотической коме.

    Что делать при кетоацидозе и кетоацидозной коме?

    Важно понимать, что при развитии этого критического состояния пациент нуждается в оказании неотложной медицинской помощи, которая может проводиться только в условиях стационара. В клинике для стабилизации состояния человека используются следующие направления:

    • Инфузионное введение инсулина.
    • Регидратация, направленная на восполнение жидкости, электролитов, коррекцию pH.
    • Лечение сопутствующих соматических заболеваний.

    Инсулинотерапия направлена на ликвидацию биохимических изменений в организме, которые привели к развитию кетоацидоза. Для увеличения концентрации он вводится короткими дозами по 4-6 единиц каждый час. Это способствует замедлению липолиза, образованию кетоновых тел и торможению выброса глюкозы печенью, что благоприятно сказывается на синтезе гликогена.

    Для регидратации организма используется введение 0,9% физиологического раствора с хлористым натрием. При повышенном уровне натрия в крови восполнение жидкости осуществляется за счет 0,45% раствора. По мере устранения дефицита восстанавливается функционирование почек, происходит снижение уровня глюкозы за счет ее активного выведения с мочой.

    Важным моментом также остается коррекция кислотности. При адекватной концентрации сахара и достаточном запасе жидкости стабилизация кислотно-щелочного баланса происходит самостоятельно. pH сдвигается в сторону щелочного показателя, синтез кетоновых тел прекращается, а восстановленная выделительная система справляется с их выведением.

    Профилактика кетоацидоза

    При своевременном и правильном плане лечения кетоацидоз удается купировать в условиях стационара. Однако при отсутствии возможности проведения терапевтических мероприятий патологическое состояние быстро перетекает в кому. Летальность при ее развитии составляет 5%, а у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет) — до 20%.

    Профилактика развития кетоацидоза базируется на обучении людей, страдающих сахарным диабетом. Пациенты должны знать начальные симптомы данного патологического состояния, правила инъекционного использования инсулина и основы контроля концентрации глюкозы. Получения максимального количества информации о заболевании поможет человеку соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться ы, составленной диетологом. Важно помнить, что при появлении первых признаков декомпенсации нужно обращаться за медицинской помощью для предотвращения развития осложнений.

          Диабетический кетоацидоз – Симптомы и причины

          Обзор

          Диабетический кетоацидоз – серьезное осложнение диабета.

          Состояние развивается, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина. Инсулин играет ключевую роль, помогая сахару — основному источнику энергии для мышц и других тканей — проникать в клетки организма.

          Без достаточного количества инсулина организм начинает расщеплять жир в качестве топлива. Это вызывает накопление кислот в кровотоке, называемых кетонами. Если его не лечить, его накопление может привести к диабетическому кетоацидозу.

          Если у вас диабет или вы подвержены риску диабета, узнайте о предупреждающих признаках диабетического кетоацидоза и о том, когда следует обращаться за неотложной помощью.

          Товары и услуги

          • Ассортимент товаров для здоровья в магазине клиники Мэйо
          • Книга: The Essential Diabetes Book
          • Книга: Диабетическая диета клиники Мэйо

          Симптомы

          Диабетический кетоацидоз, иногда быстро24 онкоацидоз часы. Для некоторых эти симптомы могут быть первым признаком диабета. Симптомы могут включать:

          • Очень хочется пить
          • Частое мочеиспускание
          • Позывы к рвоте и рвота
          • Боль в животе
          • Слабость или усталость
          • Одышка
          • Дыхание с фруктовым запахом
          • В замешательстве

          Более явные признаки диабетического кетоацидоза, которые могут быть обнаружены в домашних наборах для анализа крови и мочи, включают:

          • Высокий уровень сахара в крови
          • Высокий уровень кетонов в моче

          Когда обращаться к врачу

          Если вы чувствуете себя плохо или испытываете стресс, или у вас недавно было заболевание или травма, чаще проверяйте уровень сахара в крови. Вы также можете попробовать набор для определения содержания кетонов в моче, который можно приобрести в аптеке.

          Немедленно обратитесь к врачу, если:

          • Вас рвет и вы не можете проглотить пищу или жидкость
          • Ваш уровень сахара в крови выше целевого диапазона и не поддается домашнему лечению
          • Уровень кетонов в моче умеренный или высокий

          Обратитесь за неотложной помощью, если:

          • Уровень сахара в вашей крови выше 300 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 16,7 миллимолей на литр (ммоль/л) при более чем одном тесте.
          • У вас обнаружены кетоны в моче, и вы не можете обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
          • У вас много симптомов диабетического кетоацидоза. К ним относятся чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, тошнота и рвота, боль в животе, слабость или утомляемость, одышка, фруктовый запах изо рта и спутанность сознания.

          Помните, что невылеченный диабетический кетоацидоз может привести к смерти.

          Записаться на прием в клинику Mayo

          Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

          Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

          Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

          Причины

          Сахар является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Инсулин помогает сахару проникать в клетки организма.

          Без достаточного количества инсулина организм не может использовать сахар для производства необходимой ему энергии. Это вызывает выброс гормонов, которые расщепляют жир, который организм использует в качестве топлива. Это также производит кислоты, известные как кетоны. Кетоны накапливаются в крови и в конечном итоге попадают в мочу.

          Диабетический кетоацидоз обычно возникает после:

          • Болезнь. Инфекция или другое заболевание может привести к повышению уровня определенных гормонов, таких как адреналин или кортизол. Эти гормоны противодействуют действию инсулина и иногда вызывают диабетический кетоацидоз. Пневмония и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными заболеваниями, которые могут привести к диабетическому кетоацидозу.
          • Проблема с инсулинотерапией. Пропущенное лечение инсулином может привести к тому, что в организме останется слишком мало инсулина. Недостаточная инсулинотерапия или неправильно работающая инсулиновая помпа также могут оставить слишком мало инсулина в организме. Любая из этих проблем может привести к диабетическому кетоацидозу.

          Другие факторы, которые могут привести к диабетическому кетоацидозу, включают:

          • Физические или эмоциональные травмы
          • Инфаркт или инсульт
          • Панкреатит
          • Беременность
          • Злоупотребление алкоголем или наркотиками, особенно кокаином
          • Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и некоторые диуретики

          Факторы риска

          Риск диабетического кетоацидоза наиболее высок, если вы:

          • У вас диабет 1 типа
          • Часто пропускают прием инсулина

          Иногда диабетический кетоацидоз может возникать при диабете 2 типа. В некоторых случаях диабетический кетоацидоз может быть первым признаком диабета.

          Осложнения

          Диабетический кетоацидоз лечат введением жидкостей, электролитов, таких как натрий, калий и хлорид, и инсулина. Возможно, это покажется удивительным, но наиболее распространенные осложнения диабетического кетоацидоза связаны с этим спасающим жизнь лечением.

          Возможные осложнения лечения

          Осложнения лечения включают:

          • Низкий уровень сахара в крови, также известный как гипогликемия. Инсулин позволяет сахару проникать в клетки. Это приводит к снижению уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает слишком быстро, падение может привести к низкому уровню сахара в крови.
          • Низкий уровень калия, также известный как гипокалиемия. Жидкости и инсулин, используемые для лечения диабетического кетоацидоза, могут привести к слишком низкому падению уровня калия. Низкий уровень калия может повлиять на сердце, мышцы и нервы. Чтобы избежать этого, калий и другие минералы обычно вводят вместе с восполнением жидкости в рамках лечения диабетического кетоацидоза.
          • Отек головного мозга, также известный как отек головного мозга. Слишком быстрая корректировка уровня сахара в крови может привести к отеку мозга. По-видимому, это чаще встречается у детей, особенно у тех, у кого впервые диагностирован диабет.

          При отсутствии лечения диабетический кетоацидоз может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

          Профилактика

          Существует много способов предотвратить диабетический кетоацидоз и другие осложнения диабета.

          • Контролируйте свой диабет. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Принимайте лекарства от диабета или инсулин в соответствии с указаниями.
          • Контролируйте уровень сахара в крови. Возможно, вам придется проверять и записывать уровень сахара в крови по крайней мере 3–4 раза в день или чаще, если вы больны или испытываете стресс. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.
          • При необходимости отрегулируйте дозировку инсулина. Поговорите со своим лечащим врачом или преподавателем диабета о том, как сделать так, чтобы ваша дозировка инсулина работала на вас. Учитывайте такие факторы, как уровень сахара в крови, то, что вы едите, насколько вы активны и болеете ли вы. Если уровень сахара в крови начинает повышаться, следуйте плану лечения диабета, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому диапазону.
          • Проверьте уровень кетонов. Когда вы больны или испытываете стресс, проверьте свою мочу на избыток кетонов с помощью набора для определения кетонов в моче. Вы можете купить тестовые наборы в аптеке. Если ваш уровень кетонов умеренный или высокий, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Если у вас низкий уровень кетонов, вам может потребоваться больше инсулина.
          • Будьте готовы действовать быстро. Если вы считаете, что у вас диабетический кетоацидоз из-за высокого уровня сахара в крови и слишком большого количества кетонов в моче, обратитесь за неотложной помощью.

          Осложнения диабета страшны. Но не позволяйте страху помешать вам хорошо позаботиться о себе. Тщательно следуйте своему плану лечения диабета. Обратитесь за помощью к своей команде по лечению диабета, когда она вам понадобится.

          Персонал клиники Мэйо

          Связанные процедуры

          Связанные процедуры

          Товары и услуги

          Диабетический кетоацидоз | Диабет | CDC

          Повышенный уровень кетонов является признаком ДКА, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения.

          Диабетический кетоацидоз (ДКА) — серьезное осложнение диабета, которое может быть опасным для жизни. ДКА чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа. У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА.

          ДКА развивается, когда в вашем организме недостаточно инсулина, чтобы позволить сахару крови проникать в ваши клетки для использования в качестве энергии. Вместо этого ваша печень расщепляет жир на топливо, в результате чего образуются кислоты, называемые кетонами. Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут накапливаться в организме до опасного уровня.

          Читайте дальше, чтобы узнать больше о ДКА, о том, как вы можете предотвратить ДКА и как его лечить, если это необходимо.

          Признаки и симптомы ДКА

          ДКА обычно развивается медленно. Ранние симптомы включают:

          • Сильная жажда.
          • Мочеиспускание намного больше, чем обычно.

          При отсутствии лечения могут быстро появиться более серьезные симптомы, такие как:

          • Быстрое, глубокое дыхание.
          • Сухость кожи и рта.
          • Раскрасневшееся лицо.
          • Дыхание с фруктовым запахом.
          • Головная боль.
          • Мышечная скованность или боль.
          • Очень устал.
          • Тошнота и рвота.
          • Боль в животе.

          Иногда ДКА является первым признаком диабета у людей, которым еще не поставили диагноз.

          Причины ДКА

          Очень высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина приводят к ДКА. Двумя наиболее распространенными причинами являются:

          • Болезнь . Когда вы заболеваете, вы, возможно, не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может затруднить контроль уровня сахара в крови.
          • Отсутствие инъекций инсулина , засорение инсулиновой помпы или неправильная доза инсулина.

          Другие причины ДКА включают:

          • Сердечный приступ или инсульт.
          • Физическая травма, например, в результате автомобильной аварии.
          • Употребление алкоголя или наркотиков.
          • Определенные лекарства, такие как некоторые диуретики (мочегонные таблетки) и кортикостероиды (используемые для лечения воспалений в организме).

          Высокий уровень кетонов может быть ранним признаком ДКА, требующего неотложной медицинской помощи. Проверить свои кетоны в домашних условиях очень просто. Звоните 911, если у вас высокий уровень кетонов и вы не можете связаться с врачом.

          Тест на кетоны

          В любое время, когда вы больны или уровень сахара в крови составляет 240 мг/дл или выше, используйте безрецептурный набор для тестирования кетонов, чтобы проверять мочу, или глюкометр, чтобы проверять кровь на кетоны каждые 4–4 часа. 6 часов. Вам также следует провериться на кетоны, если у вас есть какие-либо симптомы ДКА. Позвоните своему врачу, если ваши кетоны умеренные или высокие. Повышенный уровень кетонов является признаком ДКА, который требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения .

          Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если вы не можете связаться со своим врачом и испытываете одно из следующих явлений:

          • Уровень сахара в крови остается на уровне 300 мг/дл или выше.
          • Ваше дыхание пахнет фруктами.
          • Вас рвет, и вы не можете проглотить еду или питье.
          • У вас проблемы с дыханием.
          • У вас есть несколько признаков и симптомов ДКА.

          Лечение ДКА

          Если у вас ДКА, вас окажут в отделении неотложной помощи или госпитализируют. Ваше лечение, вероятно, будет включать:

          • Замена жидкости , которую вы потеряли из-за частого мочеиспускания, а также для растворения избыточного сахара в крови.
          • Замена электролитов (минералов в организме, которые помогают нервам, мышцам, сердцу и мозгу работать должным образом). Слишком мало инсулина может снизить уровень электролитов.
          • Получение инсулина . Инсулин изменяет состояния, вызывающие ДКА.
          • Прием лекарств от любого основного заболевания, вызвавшего ДКА, например, антибиотиков при инфекции.

          Профилактика ДКА

          ДКА — серьезное заболевание, но вы можете принять меры для его предотвращения:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.