Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кишечная непроходимость из за спаек


Лечение гинекологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 декабря 2022

Приём гинеколога

Во всех филиалах


Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков

Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Лечение гинекологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 31 декабря 2022

Приём гинеколога

Во всех филиалах


Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков

Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Непроходимость тонкой кишки | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Эта проблема

Просмотр показателей

  • Скачать PDF
  • Поделиться

    Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

  • Процитировать это
  • Разрешения

Страница пациента JAMA

22/29 мая 2018 г.

Иоана Байу, MD, MPH ; Мэри Т. Хоун, MD, MPH

Информация о статье

ДЖАМА. 2018;319(20):2146. дои: 10.1001/jama.2018.5834

А непроходимость тонкой кишки — непроходимость тонкой кишки.

Непроходимость тонкой кишки обычно вызывается рубцовой тканью, грыжей или раком. В Соединенных Штатах большинство препятствий возникает в результате предшествующих операций. Кишечник часто образует полосы рубца (называемые спайками ) после манипуляций во время операции. Чем больше операций на кишечнике, тем больше вероятность образования шрамов. Если кишка застревает в спайках, это может привести к тонкокишечной непроходимости. В тяжелых случаях кровоснабжение может быть нарушено, и ткани кишечника могут отмирать. Это опасная для жизни ситуация.

Симптомы

Тонкая кишка постоянно перемещает переваренную пищу и желудочный сок из желудка в толстую кишку.

  • Непроходимость тонкой кишки, вызванная спайками, может возникнуть уже через несколько недель и даже через несколько лет после операции без явного провоцирующего события.

  • Непроходимость может привести к обратному забросу содержимого кишечника в желудок. Это вызывает тошноту и рвоту темно-зеленой желчью ( желчная рвота ).

  • Кишечник, предшествующий непроходимости, становится большим, расширяется и наполняется жидкостью и воздухом, которые в противном случае продвигались бы вперед. Это вызывает вздутие живота ( вздутие живота ).

  • Когда кишка сжимается, чтобы протолкнуть предметы вперед, минуя непроходимость, это вызывает спазмы и дискомфорт.

  • Если жидкость и воздух не могут выйти за пределы обструкции, пациенты больше не могут отходить от газов или дефекации ( запор ).

Диагностика и лечение

Важно знать об операциях, грыжах или раке в анамнезе. Осмотр врача, сопровождаемый анализами крови и рентгенографией или компьютерной томографией (КТ), может подтвердить диагноз.

В большинстве случаев непроходимость устраняется, когда тонкая кишка отдыхает и возвращается к своему нормальному размеру, что делает спайки менее проблематичными. Для этого вводят назогастральный зонд ( NG ) 9Трубка 0034 (тонкая пластиковая трубка, которая проходит через ноздрю в желудок), которая отсасывает жидкость из желудка. Кроме того, в это время пациентам не разрешается есть или пить, вместо этого им вводят жидкости внутривенно для гидратации. Обычно непроходимость тонкого кишечника проходит через несколько дней. Когда у пациента становится меньше вздутие живота, начинают выходить газы и появляется опорожнение кишечника, трубку удаляют, и пациенту разрешают есть и пить.

Если состояние больного не улучшается, может потребоваться оперативное вмешательство. Операция называется лизис спаек , что означает рассечение рубцовой ткани и освобождение захваченной кишки. Если какая-либо часть кишечника выглядит нездоровой или мертвой, ее вырезают, а здоровые концы снова сшивают.

Любая грыжа также может защемлять кишечник и вызывать аналогичные симптомы. Обычно грыжу можно обнаружить во время осмотра врачом; в некоторых случаях может потребоваться визуализация, чтобы убедиться, что грыжа не является причиной непроходимости.

Предупреждающие знаки

Секция коробки Ref ID

Для получения дополнительной информации
  • Клиника Майо
    www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460

Коллекция пациентов на jamanetworkpatientpages.com.

Наверх

Информация о статье

Раскрытие информации о конфликте интересов: Все авторы заполнили и представили форму ICMJE для раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни об одном из них не сообщалось.

Источники: Greenfield LJ, Mulholland MW, Oldham KT, et al. Хирургия Гринфилда: научные принципы и практика . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006.

Schlicke C, Bargen A, Dixon C. Лечение кишечной непроходимости: оценка консервативной терапии. ДЖАМА . 1940;115(17):1411-1416.

Абдоминальные спайки | NIDDK

На этой странице:

  • Что такое абдоминальные спайки?
  • Насколько распространены абдоминальные спайки?
  • У кого чаще возникают спайки в брюшной полости?
  • Каковы осложнения абдоминальных спаек?
  • Каковы симптомы абдоминальных спаек?
  • Что вызывает спайки в брюшной полости?
  • Как врачи диагностируют абдоминальные спайки?
  • Как врачи лечат абдоминальные спайки?
  • Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?
  • Клинические испытания абдоминальных спаек

Что такое абдоминальные спайки?

Абдоминальные спайки представляют собой полосы рубцовой ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

В норме поверхности органов и брюшной стенки не слипаются при движении. Однако абдоминальные спайки могут привести к слипанию этих поверхностей.

Абдоминальные спайки могут перекручивать, перекручивать, тянуть или сдавливать кишечник и другие органы в брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько распространены абдоминальные спайки?

Абдоминальные спайки распространены и часто развиваются после операций на органах брюшной полости. В абдоминальной хирургии хирурги проникают в брюшную полость пациента через надрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие надрезы в брюшной полости и вводят специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей. При открытой хирургии хирурги делают более крупный разрез, чтобы вскрыть брюшную полость.

Абдоминальные спайки развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по вскрытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спайками брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Абдоминальные спайки менее распространены после лапароскопической операции, чем после открытой операции. 3

У кого чаще возникают абдоминальные спайки?

У людей, перенесших абдоминальную операцию, чаще возникают абдоминальные спайки. Среди людей, перенесших абдоминальную хирургию, спайки и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

  • перенес экстренную абдоминальную операцию
  • перенес хирургическое вмешательство на органах малого таза или в нижних отделах пищеварительного тракта, включая толстую и прямую кишку

Каковы осложнения абдоминальных спаек?

Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это частичное или полное блокирование движения пищи, жидкости, воздуха или стула через кишечник. Абдоминальные спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • отсутствию притока крови к закупоренной части кишечника и гибели кровоснабжающих тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Люди с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие выделения жидкости, стула или газа, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин абдоминальные спайки в области таза или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы абдоминальных спаек?

Во многих случаях абдоминальные спайки не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, наиболее распространенным симптомом является хроническая боль в животе.

Абдоминальные спайки могут вызывать кишечную непроходимость, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

  • боль в животе
  • вздутие живота
  • запор
  • не проходит газ
  • тошнота
  • рвота

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к закупоренной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает абдоминальные спайки?

Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости. Спайки, вызванные операцией, чаще вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любое время после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, связанные с воспалением или инфекцией в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины возникновения спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях абдоминальные спайки присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия является наиболее частой причиной спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спайки брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, медицинский осмотр, анализы крови, визуализирующие исследования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

Медицинский анамнез

Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни, включая историю абдоминальной хирургии или других состояний, которые могут вызвать абдоминальные спайки. Врач также спросит о других заболеваниях и расстройствах, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами абдоминальных спаек.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по животу, чтобы проверить болезненность или боль, и использовать стетоскоп для прослушивания звуков в животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек в брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы. Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам выяснить, насколько серьезна непроходимость.

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования чаще всего не могут выявить абдоминальные спайки. Однако врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками. Врачи также могут использовать визуализирующие тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Визуализирующие исследования могут включать

  • компьютерную томографию (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Компьютерная томография может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и найти место, причину и тяжесть непроходимости.
  • рентгеновских лучей, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает желудочно-кишечный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам выяснить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить обструкцию.
  • Серия
  • для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой для осмотра толстой кишки используются рентгеновские лучи.

Врачи могут использовать методы визуализации для диагностики кишечной непроходимости, вызванной абдоминальными спайками, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить брюшные спайки с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут решить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат абдоминальные спайки?

Если абдоминальные спайки не вызывают симптомов или осложнений, они, как правило, не нуждаются в лечении.

Если абдоминальные спайки вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки с помощью лапароскопической или открытой операции. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас есть абдоминальные спайки, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если абдоминальные спайки вызывают кишечную непроходимость, вам необходимо немедленно обратиться в больницу. Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги разъединят спайки, устранив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться устранить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкости внутривенно (IV) и вставят трубку через нос в желудок , чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над обструкцией. В некоторых случаях обструкция может исчезнуть. Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по освобождению спаек, устранив кишечную непроходимость.

Можно ли предотвратить образование спаек в брюшной полости?

При проведении операций на органах брюшной полости хирурги принимают меры для снижения вероятности развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендовать лапароскопическую операцию, если это возможно, вместо открытой операции.
  • осторожно обращайтесь с тканями, чтобы предотвратить их повреждение.
  • принять меры для предотвращения попадания инородных тел в брюшную полость, например, использовать неопудренные перчатки и безворсовые инструменты.
  • покрывают поврежденные ткани внутри живота специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер удерживает ткани разделенными, пока они заживают, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек в брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Что такое клинические испытания абдоминальных спаек?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.