2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Содержание
Клотримазол и флуконазол относят к препаратам противогрибковым, которые вследствие входят в состав многих препаратов. Эти препараты используют для лечения заболеваний в нескольких отраслях медицины, основные из них гинекология, дерматология, венерология, хирургия и т. д., Чтобы определить какой из препаратов эффективней при различных заболеваниях, рассмотрим каждый из них отдельно, определим разницу, ознакомимся с мнением опытных специалистов, изучим результаты приема препаратов среди населения.
Препарат оказывает противогрибковое действие в отношении многочисленных возбудителе, обладает противобактериальным, антитрихомонадное, антиамебное действия. Его применяют при грибковых заболеваниях кожи, кожном зуде, слизистых оболочек, микозах на различных участках кожи и внутренних органах, а именно, при:
Клотримазол выпускают в различных лекарственных формах, в зависимости от заболевания и личной переносимости:
Препарат относится к группе синтетических противогрибковых. Его применяют при системных поражениях, вызванных грибами Cryptococcus как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодефицита, грибковых инфекциях и заболеваниях в полости рта, глотке, пищеводе, профилактике грибковых инфекций у больных онкозаболеваниями на фоне химио- или лучевой терапий. Показания:
Формы выпуска также различны, а именно:
Эти медикаменты можно применять одновременно, по показаниям они имеют схожий эффект, назначают их при болезнях и инфекциях одного вида и рода, но они имеют ряд различий.
Флуконазол обладает выраженным действием, активно влияет на возбудителей рода Candida, пользуется широкой популярностью при лечении вагинального кандидоза (молочницы). Медикамент Клотримазол обладает широким спектром действия на возбудителей, но полностью из этих двух препаратов почками удаляется Флуконазол. Клотримазол чаще используют для терапии поверхностных форм микоза, а Флуконазол применяют для лечения воспалительных очагов на коже, глубокого микоза легких, инфекциях подкожной клетчатки.
Совместный прием двух препаратов возможен, однако это нанесет мощный удар по организму человека. Некоторые заболевания сложно вылечить при помощи монотерапии, например, системный микоз. Поэтому эти два препарата необходимо принимать одновременно в виде мази для наружного применения и таблеток перорально или принимать по схеме, приведенной ниже, но только после консультации у врача. Врачи часто применяют несколько групп противогрибковых средств.
Каждый из этих препаратов имеет список противопоказаний. Поэтому прием, применение данных медикаментов необходимо проводить согласно рецепту лечащего врача, под его чутким надзором.
Клотримазол противопоказан пациентам:
В свою очередь, Флуконазол имеет ряд противопоказаний:
Одновременно принимать антигистаминные препараты, для лечения сенной лихорадки, устранения ее проявлений.
Рассмотрим несколько вариантов совместного применения этих препаратов в различных отраслях медицины.
Дерматология. Клотримазол в виде крема для наружного применения + Флуконазол гель + Флуконазол в виде таблеток для приема перорально;
Гинекология. Флуконазол перорально однократно + Клотримазол в виде вагинальных свечей в течение недели;
Стоматология. Флуконазол перорально в течении 10 дней + Клотримазол (Кандид) для ротовой полости местно.
Если Флуконазол принимают внутрь, тогда второй препарат — наружно. И наоборот, при использовании таблеток Клотримазола, Флуконазол можно использовать в виде раствора или свечей. Такая схема позволяет воздействовать и наружно, и внутренне, что быстро и эффективно выводит паразитов и восстанавливает микрофлору.
При наружном применении Клотримазола на коже могут возникать:
Крем, мазь могут спровоцировать появление волдырей, высыпаний крапивницы. При использовании препарата в форме свечей может появиться зуд, жжение слизистой оболочки, выделения из влагалища, учащение мочеиспускания.
Прием Флуконазола в любых формах выпуска могут спровоцировать тошноту, боль в животе, диарею, усиление кожной сыпи и зуда, анафилактические реакции.
Из интервью венеролога с многолетним стажем Ильи Юрьевича Домодедова стало известно, что эти два медикамента являются мощными противогрибковыми веществами. Существует множество препаратов на их основе. Поделился, что часто прописывает пациентам при воспалительных, инфекционных и грибковых патологиях лекарственные средства с такими действующими веществами. Оба средства зарекомендовали себя как эффективные в борьбе со многими грибками и бактериями. Также прописывает их в комплексе при активных фазах заболеваний или для скорости устранения болезней.
С правилами применения, противопоказаниями, побочными эффектами медикаментов мы ознакомились, а какое они действие оказывают на практике?
Оксана Семенова, 31 год, Тула. Много лет страдала отрубевидным лишаем, перепробовала много средств в домашних условиях. Пятна проходили, а через время опять возвращались. Когда обратилась к специалисту дерматологу посоветовал протирать Клотримазолом. Все исчезло спустя 3 недели. Теперь при малейших подозрениях или появлениях на коже пятен сразу же пользуюсь этим препаратом.
Елена Малик, 34 года, Вологда. Использую Флюкостат на основе флуконазола при молочнице. Помогает быстро и качественно. Даже во время беременности применяла по инструкции врача. В инструкции написано курс свечей — 5 дней, я использовала только 3 шт. и все прошло. Эффективный препарат быстрого действия, выделения и зуд исчезли с первого дня применения препарата.
Юлия, 24 года. С недавних пор начала мучить молочница, особенно после половых актов. В результате вылечилась двукратным принятием Флуконазола, кремом и свечами Клотримазол. В подобных ситуациях советую комплексный прием препаратов!
При молочнице и других видах кандидоза применяется целый спектр препаратов. Из этого списка особо выделяют Клотримазол и Флуконазол, которые являются эффективными, популярными и доступными по цене противогрибковыми медикаментами. Чтобы понять, что лучше Клотримазол или Флуканазол надо познакомиться с каждым из этих препаратов по отдельности.
К основным показаниям Клотримазола относят:
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к входящим в состав лекарства компонентам.
Форма выпуска:
Препараты местного назначения наносятся на инфицированные участки 2-3 раза в день на протяжении трех недель. Для профилактики рецидивов курс можно увеличить еще на две недели. Лекарственное средство в таблетированном виде принимают 1 раз в день по 1 таблетке на протяжении недели, специалисты рекомендуют делать это перед сном.
Если положительный эффект не наступает, следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз.
При приеме Клотримазола в очень редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
Во время беременности принимать препарат не рекомендуется. Его назначают только в особых случаях. В период лечения также противопоказано кормить грудью, поэтому если курс терапии максимально необходим ребенка переводят на молочные смеси.
Препарат выпускается в виде капсул, мази, а также это могут быть свечи. Флуканазол показан при следующих патологиях:
Флуконазол противопоказан в следующих случаях:
Препарат принимают по назначению врача по 1 таблетке в сутки. Курс приема назначает специалист в зависимости от диагноза и сложности заболевания.
В очень редких случаях проявляются следующие побочные эффекты:
В период лечения Флуканазолом рекомендуют проводить контроль работы печени и почек.
Эти два препарата являются старейшими и проверенными временем, поэтому их прием дает максимальный эффект. Специалисты рекомендуют принимать эти медикаменты одновременно в случае, если Клотримазол будет в форме свечей или мази, а Флуконазол в виде капсул.
Например:
Курс лечения лучше всего скорректировать со специалистом, который также посоветует максимально правильную и эффективную схему совместного приема двух противогрибковых препаратов.
Одним словом принимать одновременно Флуконазол и Клотримазол можно и эта процедура имеет свои преимущества:
Чтобы у организма не выработалась устойчивость к Candida, и лечение прошло благоприятно стоит соблюдать следующие правила:
Важно! Лечение должно проводиться вместе с партнером, чтобы избежать повторного заражения.
Также надо обязательно позаботиться о хорошем иммунитете и в этом может помочь настойка Эхинацеи, которую принимают во время терапии и после.
Чтобы выяснить, что лучше Клотримазол или Флуконазол стоит оценить их эффективность, достоинства и недостатки.
Стоит особо отметить, что быстрое лечение может привести к интоксикации организма за счет вредных веществ, которые вырабатывают грибы во время своей смерти.
К недостаткам препарата относят то, что он может вызывать жжение, зуд и отек в области половых органов, что доставляет дискомфорт пациенту.
Этот препарат относится к максимально эффективным при несложной форме молочницы:
Важно знать, что Флуканазол негативно влияет только на грибковые клетки, в то время как полезные бактерии влагалища и кишечника не страдают.
Перед началом лечения надо обязательно посетить врача.
Выбирая Флуканазол или Клотримазол, стоит помнить, что у них есть совместимость, особенно если принимать вместе капсулы и свечи.
Перед тем как покупать тот или иной препарат надо обратиться к специалисту для того, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать адекватный курс лечения. Также врач поможет подобрать максимально эффективный медикамент исходя из формы заболевания и сложности проблемы. Делать самостоятельный выбор не рекомендовано, это лучше всего доверить специалисту.
Клинические испытания
. 1995 г., июль-август; 22(4):228-30.
doi: 10.1097/00007435-199507000-00005.
ПО-Прасертсават 1 , A Bourlert
Клинические испытания
P O-Prasertsawat et al. Секс Трансм Дис. 1995 июль-авг.
. 1995 г., июль-август; 22(4):228-30.
doi: 10.1097/00007435-199507000-00005.
ПО-Прасертсават 1 , Бурлерт
Фон: Введение триазольного противогрибкового препарата флуконазола, который можно применять перорально и однократно, оказало значительное влияние на соблюдение пациентом режима лечения.
Цель этого исследования: Сравнить эффективность и безопасность однократной пероральной дозы 150 мг флуконазола с таковой 100 мг вагинальных суппозиториев клотримазола два раза в день утром и перед сном в течение 3 дней при лечении вульвовагинального кандидоза.
Дизайн исследования: Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование было проведено в больнице Раматибоди с 1 июня по 30 сентября 19 г. 93.
Полученные результаты: В группе, получавшей флуконазол, было 53 женщины, а в группе, получавшей клотримазол, — 50 женщин. Не было существенной разницы между двумя группами в отношении клинических характеристик (возраст и продолжительность периода наблюдения). Частота микологического излечения примерно через 1 неделю после лечения составила 79,2% в группе флуконазола и 80,0% в группе клотримазола. Примерно через 4 недели после лечения эти показатели составили 60,4% и 66,0% соответственно. Побочные эффекты были минимальными и не требовали лечения. Различия в результатах не были статистически значимыми.
Вывод: Мы рекомендуем однократную пероральную дозу 150 мг флуконазола в качестве альтернативного метода лечения вульвовагинального кандидоза, но стоимость выше, чем у клотримазола.
Картинка в картинке: Были исследованы эффективность и безопасность, связанные с применением однократной пероральной дозы 150 мг флуконазола по сравнению с введением вагинальных суппозиториев 100 мг клотримазола два раза в день в течение трех дней при лечении вульвовагинального кандидоза. В проспективном двойном слепом контролируемом исследовании, проведенном в больнице Бангкока, приняли участие 103 женщины с подтвержденным диагнозом вульвовагинального кандидоза, которые были случайным образом распределены в группу лечения. Клиническое улучшение по самооценке было получено в течение 1 недели у 88,7% женщин в группе флуконазола и у 9 женщин.0,0% от таковых в группе клотримазола. Частота микологического излечения при последующем посещении через 1 неделю составила 79,2% в группе флуконазола и 80,0% в группе клотримазола; через 4 недели эти показатели составили 60,4% и 68,0% соответственно. 3 (5,7%) пациентки, принимавшие флуконазол, испытывали тошноту и 1 (1,9%) сообщили о головокружении, а 11 (22,0%) пациенток, принимающих клотримазол, испытывали жжение во влагалище. Это исследование предполагает, что флуконазол столь же эффективен, как и традиционно используемый противогрибковый препарат клотримазол. Хотя первый препарат имеет преимущества перорального приема, разовой дозы и минимальных побочных эффектов, он более дорогой.
Эффективность и безопасность вагинальных таблеток клотримазола по сравнению с пероральным флуконазолом при лечении тяжелого вульвовагинального кандидоза.
Чжоу С, Ли Т, Фан С, Чжу Ю, Лю С, Го С, Лян Ю. Чжоу С и др. Микозы. 2016 июль; 59 (7): 419-28. doi: 10.1111/myc.12485. Epub 2016 13 апр. Микозы. 2016. PMID: 27073145 Клиническое испытание.
Клиническое многоцентровое исследование, сравнивающее эффективность и переносимость местной комбинированной терапии клотримазолом (Канестен, два формата) с пероральным однократным приемом флуконазола (Дифлюкан) при вульвовагинальных микозах.
Мендлинг В., Краусс К., Фладунг Б. Мендлинг В. и соавт. Микозы. 2004 г., апрель; 47 (3–4): 136–42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x. Микозы. 2004. PMID: 15078430 Клиническое испытание.
Пероральный флуконазол 150 мг однократно по сравнению с интравагинальным клотримазолом при лечении острого вульвовагинального кандидоза.
Сехават Л, Табатабаи А, Тезержани ФЗ. Сехават Л. и др. J заразить общественное здравоохранение. 2011 сен;4(4):195-9. doi: 10.1016/j.jiph.2011.05.006. Epub 2011 20 июля. J заразить общественное здравоохранение. 2011. PMID: 22000847 Клиническое испытание.
Противогрибковое лечение неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы) пероральным и интравагинальным имидазолом и триазолом.
Уотсон М.С., Гримшоу Дж.М., Бонд К.М., Моллисон Дж., Ладбрук А. Уотсон М. С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD002845. дои: 10.1002/14651858.CD002845. Кокрановская система базы данных, ред. 2001 г. PMID: 11279767 Обновлено. Обзор.
Противогрибковое лечение неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы) пероральным и интравагинальным имидазолом и триазолом.
Уотсон М.С., Гримшоу Дж.М., Бонд К.М., Моллисон Дж., Ладбрук А. Уотсон М.С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(4):CD002845. дои: 10.1002/14651858.CD002845. Кокрановская система базы данных, ред. 2001 г. PMID: 11687165 Обновлено. Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Вульвовагинальный кандидоз: реальное исследование предполагаемых преимуществ Canesten ® .
Чжан Л., Де Сальво Р., Эрет А., Янг К., Трапп С. Чжан Л. и др. SAGE Open Med. 2022 28 мар;10:20503121221085437. дои: 10.1177/20503121221085437. Электронная коллекция 2022. SAGE Open Med. 2022. PMID: 35371482 Бесплатная статья ЧВК.
Клотримазол при вульвовагинальном кандидозе: более 45 лет клинического опыта.
Мендлинг В., Атеф Эль Шазли М., Чжан Л. Мендлинг В. и соавт. Фармацевтика (Базель). 2020 сен 25;13(10):274. doi: 10.3390/ph23100274. Фармацевтика (Базель). 2020. PMID: 32992877 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Вагинальные таблетки деквалиния хлорида 10 мг по сравнению с клотримазолом 100 мг при вагинальном кандидозе: двойное слепое рандомизированное исследование.
Тамкантхо М. , Чаячинда С. Тамканто М. и соавт. Arch Gynecol Obstet. 2021 Январь; 303 (1): 151-160. doi: 10.1007/s00404-020-05784-z. Epub 2020 17 сентября. Arch Gynecol Obstet. 2021. PMID: 32940765 Клиническое испытание.
Противогрибковое лечение неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы) пероральным и интравагинальным имидазолом и триазолом.
Denison HJ, Worswick J, Bond CM, Grimshaw JM, Mayhew A, Gnani Ramadoss S, Robertson C, Schaafsma ME, Watson MC. Денисон Х.Дж. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Aug 24;8(8):CD002845. doi: 10.1002/14651858.CD002845.pub3. Кокрановская система базы данных, версия 2020. PMID: 32845024 Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность противогрибковых препаратов при лечении вульвовагинального кандидоза: метаанализ байесовской сети.
Цинь Ф., Ван Ц., Чжан С., Фанг С., Чжан Л., Чен Х., Чжан М., Ченг Ф. Цинь Ф. и др. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2018 17 октября; 11:1893-1901. doi: 10.2147/IDR.S175588. Электронная коллекция 2018. Заразить устойчивостью к наркотикам. 2018. PMID: 30425538 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи "Цитируется по"
Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день
Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота
Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Клинические испытания
. 1995 март-апрель;49(2):65-6.
П. Д. Вулли 1 , SP Higgins
Клинические испытания
PD Woolley et al. Бр Дж. Клин Практ. 1995 март-апрель.
. 1995 март-апрель;49(2):65-6.
П. Д. Вулли 1 , С. П. Хиггинс
Женщины, посещавшие клинику мочеполовой медицины (n = 229) с микологически подтвержденным острым вульвовагинальным кандидозом, были рандомизированы для получения либо клотримазола (500 мг пессария и 1% крема), флуконазола (150 мг однократно перорально), либо итраконазола (200 мг два раза в день перорально в течение 1 день). Частота микологического излечения составила 96% в группе итраконазола, 95% в группе клотримазола и 83% в группе флуконазола (P = 0,008). Доля пациентов, которые были клинически излечены, показала аналогичную картину (итраконазол 80%, клотримазол 80%, флуконазол 62%). Это говорит о том, что итраконазол или клотримазол более эффективны, чем флуконазол, при лечении острого вагинального кандидоза.
[Сравнительное исследование терапии итраконазолом и флуконазолом при вагинальном кандидозе].
Вачева-Добревски Р., Ковачев С., Начева А., Стоев С., Васильев Н. Вачева-Добревски Р. и соавт. Акуш Гинекол (София). 2004;43(1):20-3. Акуш Гинекол (София). 2004. PMID: 15168649 Клиническое испытание. Болгарский.
Клиническое многоцентровое исследование, сравнивающее эффективность и переносимость местной комбинированной терапии клотримазолом (Канестен, два формата) с пероральным однократным приемом флуконазола (Дифлюкан) при вульвовагинальных микозах.
Мендлинг В., Краусс К., Фладунг Б. Мендлинг В. и соавт. Микозы. 2004 г., апрель; 47 (3–4): 136–42. doi: 10.1111/j.1439-0507.2004.00970.x. Микозы. 2004. PMID: 15078430 Клиническое испытание.
Сравнительное исследование эффективности противогрибковых средств в различных схемах лечения вагинального кандидоза.
Микамо Х., Кавазоэ К., Сато Ю., Хаясаки Ю., Тамая Т. Микамо Х. и др. Химиотерапия. 1998 сен-октябрь;44(5):364-8. дои: 10.1159/000007136. Химиотерапия. 1998. PMID: 9732153 Клиническое испытание.
[Вагинальный кандидоз - протоколы лечения с использованием миконазола и флуконазола].
Мазнейкова В. Мазнейкова В. Акуш Гинекол (София). 2003; 42 Дополнение 2:30-4. Акуш Гинекол (София). 2003. PMID: 14619753 Обзор. Болгарский.
Однодневная терапия вагинального кандидоза. Обзор.
Эдельман Д.А., Грант С. Эдельман Д.А. и соавт. J Reprod Med. 1999 г., июнь; 44 (6): 543-7. J Reprod Med. 1999. PMID: 10394549 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Вульвовагинальный кандидоз: реальное исследование предполагаемых преимуществ Canesten ® .
Чжан Л., Де Сальво Р., Эрет А., Янг К., Трапп С. Чжан Л. и др. SAGE Open Med. 2022 28 мар;10:20503121221085437. дои: 10.1177/20503121221085437. Электронная коллекция 2022. SAGE Open Med. 2022. PMID: 35371482 Бесплатная статья ЧВК.
Самомикроэмульгирующаяся система доставки на основе олеиновой кислоты для усиления противогрибковой активности клотримазола.
Ян Т.Л., Се К.М., Мэн Л.Дж., Цай Т., Чен К.Т. Ян Т.Л. и др. Фармацевтика. 2022 22 февраля; 14 (3): 478. doi: 10.3390/фармацевтика14030478. Фармацевтика. 2022. PMID: 35335854 Бесплатная статья ЧВК.
Клотримазол при вульвовагинальном кандидозе: более 45 лет клинического опыта.
Мендлинг В., Атеф Эль Шазли М., Чжан Л. Мендлинг В. и соавт. Фармацевтика (Базель). 2020 сен 25;13(10):274. doi: 10.3390/ph23100274. Фармацевтика (Базель). 2020. PMID: 32992877 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Противогрибковое лечение неосложненного вульвовагинального кандидоза (молочницы) пероральным и интравагинальным имидазолом и триазолом.