2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Когда болит поджелудочная какие симптомы могут быть
воспаление поджелудочной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.
Жалобы
Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови).
При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.
При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание.
В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.
Диагностика
При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.
Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков.
При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров.
Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.
Лечение
Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики.
Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.
Читайте также
Дискинезия пищевода - нарушение перистальтика пищевода.
Нарушение моторики пищевода, проявляющееся расстройством глотания при употреблении сухой, горячей, холодной или плохо прожеванной пищи.
Перейти к статье »
Катаракта - помутнение хрусталика.
Помутнение хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения. Сопровождается мельканием «мушек» перед глазами, двоением предметов, нечеткостью зрения.
Перейти к статье »
Деструкция стекловидного тела
Нарушение строения стекловидного тела, сопровождается «плавающими помутнениями» - включения в виде узелков, моточков, зерен, плавающих вслед за движением глаз.
Перейти к статье »
Как определить, что болит поджелудочная железа?
Сегодняшний сумасшедший темп жизни нередко лишает нас, как нам самим кажется, возможности следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.
Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Мы питаемся фаст-фудом, готовим на скорую руку, часто едим жареное, а потом жалуемся, что болит поджелудочная железа. Эти боли могут быть ощутимы и в правом боку, и в левом, и даже на спине. Чаще всего панкреатиту сопутствуют и другие заболевания, возникшие на его фоне: сахарный диабет, гепатит, жировой гепатоз. Поэтому, при появлении болей поджелудочной железы проконсультируйтесь у врача-гастроэнтеролога и гепатолога, так как обязательно потребуется диагностика и лечение заболеваний печени. Сахарный диабет может стать причиной жирового гепатоза печени, что в запущенной форме может вызвать развитие цирроза.
Пока ничего не беспокоит, мы не задумываемся о том, где какой орган находится, какую он имеет форму, какие признаки свойственны какой болезни. Но все это становится актуальным, если появляются боли. Очень часто обычному человеку сложно распознать, какой орган нуждается в помощи, сигнализируя болью о своем бедственном положении.
Однако есть признаки, помогающие сориентироваться в ситуации, несмотря на то, что иногда поджелудочная железа дает симптомы, похожие на остеохондроз и даже опоясывающий лишай.
Так как поджелудочная железа имеет вытянутую форму, то боли она может давать в различные места. При воспалении головки железы боли будут справа, в этом случае их нередко относят на счет печени, если воспалены остальные части поджелудочной, то боли в левом подреберье обеспечены. При остром панкреатите боли часто становятся опоясывающими и очень сильными. Перечислим основные симптомы, по которым можно определить, что болит именно поджелудочная:
- снижение или отсутствие аппетита, как следствие — резкое похудение;
- боли в левом подреберье либо опоясывающие, настолько сильные, что человек не может никак найди удобное положение, ни сидя, ни лежа, ни стоя;
- тошнота, сильная рвота с кислым привкусом;
- высокая температура (38°).
При этом, если сесть на стул и наклониться вперед, то боли постепенно стихают.
Эти признаки свойственны острому течению болезни, но есть еще и хроническая форма. В левом подреберье появляется постоянное чувство распирания, по утрам и после еды эта область болит. Также больного мучают диарея, бессонница, тошнота, сильная жажда; во рту ощущается горечь.
Когда болит поджелудочная, это основные симптомы. Если заметили у себя несколько признаков из этого перечня, немедленно обращайтесь к врачу, ведь только он может назначить необходимое обследование и лечение. Если на то, что болит поджелудочная железа, не обращать внимания, то со временем болезнь переходит в хроническую. При этом железа перестает вырабатывать гормоны, от которых зависит процесс пищеварения, а также инсулин, что приводит к диабету.
И еще одна характерная особенность: при панкреатите боли активизируются после еды, а если не есть, то становится легче. У больных могут появиться и признаки токсикоза, например, отвращение по отношению к некоторым продуктам.
Лечение острого воспаления поджелудочной железы предполагает госпитализацию, хронический панкреатит лечат в домашних условиях под наблюдением врача.
Важно знать!
Панкреатит | Johns Hopkins Medicine
Что такое панкреатит?
Панкреатит – это покраснение и отек (воспаление) поджелудочной железы. Это происходит, когда пищеварительные соки или ферменты атакуют поджелудочную железу.
Поджелудочная железа находится за желудком с левой стороны живота. Он находится рядом с первой частью тонкой кишки (двенадцатиперстной кишкой).
Поджелудочная железа – это железа. Он выполняет две основные функции:
- Он производит ферменты и отправляет их в тонкий кишечник. Эти ферменты помогают расщеплять пищу.
- Он вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон и посылает их в кровоток. Эти гормоны контролируют уровень сахара в крови вашего организма.
Панкреатит может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим). Острый панкреатит0019
- Является длительным воспалением, которое возникает и проходит с течением времени
- Вызывает необратимое повреждение поджелудочной железы
- Часто вызывает рубцевание ткани поджелудочной железы
- В тяжелых случаях может привести к прекращению выработки ферментов и инсулина поджелудочной железой вызывает панкреатит?
К наиболее частым причинам панкреатита относятся:
- Злоупотребление алкоголем
- Сгустки твердого материала (желчные камни), обнаруженные в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре блокируют проток поджелудочной железы, поэтому ферменты не могут выйти из поджелудочной железы.
Другие причины панкреатита включают:
- Травму живота или операцию
- Высокий уровень частиц жира (триглицеридов) в крови
- Очень высокий уровень кальция в крови
- Некоторые лекарства, такие как эстрогены, стероиды, и тиазидные диуретики
- Инфекции, такие как эпидемический паротит, гепатит А или В или сальмонелла
- Муковисцидоз
- Опухоль
- Некоторые генетические дефекты
- Врожденные аномалии поджелудочной железы
- Травма поджелудочной железы
- Курение сигарет
Каковы симптомы панкреатита?
Симптомы у каждого человека могут различаться.
Симптомы могут включать: - Сильная боль в животе, которая может распространяться на спину или грудь (может усиливаться после еды)
- Тошнота
- Рвота
- Учащенное сердцебиение верхняя часть живота
- Скопление жидкости в животе
- Пониженное кровяное давление
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Симптомы панкреатита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу, чтобы быть уверенным.
Как диагностируется панкреатит?
Ваш лечащий врач изучит состояние вашего здоровья в прошлом. Он или она проведет вам медицинский осмотр.
Вам могут сделать несколько анализов крови. Вы также можете пройти некоторые визуализирующие обследования, в том числе:
- Рентген живота. Делает изображения внутренних тканей, костей и органов.
- УЗИ (также называемое сонографией). Использует звуковые волны, чтобы увидеть внутренние органы живота.
Он также проверяет, как кровь течет по различным кровеносным сосудам. - ЭУЗИ (эндоскопическое УЗИ). Это внутренний тип УЗИ, который проводится с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой через рот во время сна.
- ЭРХПГ или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Используется для выявления и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и поджелудочной железой. Он использует рентгеновское излучение и длинную гибкую трубку со светом и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и горло. Он идет вниз по пищеводу, через желудок и попадает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку вводят краситель в желчные протоки. Краситель позволяет четко увидеть желчные протоки на рентгеновских снимках.
- КТ (компьютерная томография). Этот визуализирующий тест показывает подробные изображения любой части тела, например, костей, мышц, жира и органов.
Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген. - МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). При этом используется МРТ (магнитно-резонансная томография) для получения подробных изображений поджелудочной железы, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков. В вашу вену вводят (вводят) краситель, чтобы изображения были видны более четко.
Как лечится панкреатит?
Цель лечения — дать отдых поджелудочной железе и позволить ей зажить.
В большинстве случаев вы:
- Будете находиться в больнице в течение нескольких дней
- Вам будут внутривенно вводить жидкости
- Вам будут давать обезболивающие и лекарства для борьбы с бактериальными инфекциями (антибиотики)
- При легкой форме , вы можете есть прозрачные жидкости или соблюдать диету с низким содержанием жиров. Однако в тяжелых случаях вы, возможно, не сможете есть или пить в течение нескольких дней, чтобы ваша поджелудочная железа отдохнула.
В некоторых ситуациях может потребоваться использование зонда для кормления.
Панкреатит часто проходит через несколько дней.
В случае возникновения каких-либо проблем лечение может включать:
- Назогастральный зонд (назогастральный зонд). Это тонкая трубка, которую вводят через нос в желудок. Он используется, если рвота является проблемой. Трубку можно использовать в течение нескольких недель. Его можно использовать для удаления жидкости и воздуха и дать поджелудочной железе больше времени для заживления. Его также можно использовать для введения жидкой пищи в желудок во время выздоровления.
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Используется для выявления и лечения проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и поджелудочной железой. Он использует рентгеновские лучи и длинную гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп). Трубка вводится в рот и горло. Он идет вниз по пищеводу, через желудок и попадает в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
Через трубку в желчные протоки вводят краситель. Краситель позволяет четко увидеть желчные протоки на рентгеновских снимках. В трубке есть инструменты. Инструменты могут удалять жидкость и закупорки, а также удалять камни в желчном пузыре. Они также могут поместить стенты (твердые трубки) в протоки, чтобы они оставались открытыми. - Операция по удалению желчных камней или желчного пузыря. Это делается, если камни в желчном пузыре или желчный пузырь вызывают панкреатит.
Если у вас хронический панкреатит, вы также можете:
- Необходимо избегать употребления алкоголя (если ваш панкреатит вызван злоупотреблением алкоголем)
- Необходимо бросить курить
- Нужны ферментные добавки, помогающие переваривать пищу
- Нужен инсулин ( если у вас диабет)
- Необходимо есть небольшими порциями с высоким содержанием белка и низким содержанием жира
- Нужна операция по удалению необратимо поврежденной части поджелудочной железы.
В запущенных случаях проводится специальная трансплантация, называемая трансплантацией островковых клеток. - Необходимо лекарство от хронической боли
Каковы осложнения панкреатита?
Острый панкреатит обычно проходит сам по себе с течением времени. Большинство людей выздоравливают без каких-либо проблем. Небольшое количество случаев заканчивается скоплением жидкости вокруг поджелудочной железы, что требует дренирования.
Хронический панкреатит также может пройти сам по себе. Но это может занять больше времени после нескольких атак. Хронический панкреатит имеет больший риск долгосрочных проблем, таких как:
- Диабет
- Хроническая боль
- Диарея
- Потеря веса
- Низкие уровни витамина от малабсорбции
- А.
Основные сведения о панкреатите
- Панкреатит — это покраснение и отек (воспаление) поджелудочной железы.
- Может быть внезапным (острым) или продолжающимся (хроническим).
- Наиболее распространенными причинами являются злоупотребление алкоголем и твердые образования (желчные камни) в желчном пузыре.
- Целью лечения является дать отдых поджелудочной железе и позволить ей зажить.
- Скорее всего, вы пробудете в больнице несколько дней.
- Вам может потребоваться дренирование аномальных скоплений жидкости, визуализирующие исследования для оценки поджелудочной железы на наличие заболеваний и, в редких случаях, хирургическое вмешательство на необратимо поврежденной части поджелудочной железы.
- Очень важно бросить курить и пить, иначе панкреатит, как правило, повторится и усугубится.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.
Симптомы и причины панкреатита
Каковы симптомы панкреатита?
Основным симптомом острого и хронического панкреатита является
- боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину
Больные с острым или хроническим панкреатитом могут ощущать боль по-разному.
Острый панкреатит
Острый панкреатит обычно начинается с боли, которая
- начинается медленно или внезапно в верхней части живота
- иногда распространяется на спину
- может быть легкой или тяжелой степени
- может длиться несколько дней
Другие симптомы могут включать
- лихорадку
- тошнота и рвота
- быстрое сердцебиение
- опухший или болезненный живот
Люди с острым панкреатитом обычно выглядят и чувствуют себя серьезно больными, и им необходимо немедленно обратиться к врачу.
Основным симптомом панкреатита является боль в верхней части живота, которая может распространяться на спину.Хронический панкреатит
Большинство людей с хроническим панкреатитом
- ощущают боль в верхней части живота, хотя у некоторых людей боли нет вообще.
Боль может
- распространиться на спину
- стать постоянным и жестким
- становится хуже после еды
- уходи, когда твое состояние ухудшится
Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока у них не возникнут осложнения.
Другие симптомы могут включать
- диарею
- тошнота
- жирный, зловонный стул
- рвота
- потеря веса
Немедленно обратиться за медицинской помощью при панкреатите
Немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах тяжелого панкреатита:
- боль или болезненность в животе, сильная или усиливающаяся
- тошнота и рвота
- лихорадка или озноб
- быстрое сердцебиение
- одышка
- желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
Эти симптомы могут быть признаком
- серьезной инфекции
- воспаление
- закупорка поджелудочной железы, желчного пузыря или желчных и панкреатических протоков
При отсутствии лечения эти проблемы могут привести к летальному исходу.
Что вызывает панкреатит?
Наиболее частыми причинами как острого, так и хронического панкреатита являются
- камни в желчном пузыре
- злоупотребление алкоголем
- генетические нарушения вашей поджелудочной железы
- некоторые лекарства
Другие причины включают
- инфекции, такие как вирусы или паразиты
- травма живота
- рак поджелудочной железы
- прохождение процедуры под названием эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) для лечения другого заболевания
- поджелудочная железа
Острый панкреатит
Наиболее частой причиной острого панкреатита являются камни в желчном пузыре.
Камни в желчном пузыре вызывают воспаление поджелудочной железы, поскольку камни проходят через нее и застревают в желчном протоке или протоке поджелудочной железы. Это состояние называется желчнокаменным панкреатитом.
Хронический панкреатит
Наиболее частыми причинами хронического панкреатита являются
- злоупотребление алкоголем
- генетических нарушений вашей поджелудочной железы
Другие причины включают
- закупорку протока поджелудочной железы
- высокий уровень жиров в крови, называемых липидами
- высокий уровень кальция в крови
Во многих случаях врачи не могут найти причину панкреатита. Это называется идиопатическим панкреатитом.
Последнее рассмотрение: ноябрь 2017 г.
Поделиться этой страницей
Фейсбук Твиттер Эл. адрес WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест
Предыдущий: Определение и факты
Следующий: Диагноз
Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
