2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Холестерин является жизненно необходимым веществом в организме человека. Холестерин вместе с другими липидами и белками входит в состав мембран клеток. Кроме того, холестерин является материалом для образования в организме человека важных биологически активных соединений: в печени он служит предшественником желчных кислот, в эндокринных органах холестерин участвует в синтезе стероидных гормонов. Продукт его окисления под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в коже в витамин D³.
Уровень холестерина в крови определяется соотношением процессов его поступления с пищей и всасывания в кишечнике, синтеза, в основном, в печени, и выделения из организма. Когда холестерина в организме, прежде всего в крови, становиться слишком много, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклеротических бляшек, которые сужают и закупоривают просвет сосудов.
Если закупорка происходит в сосудах, снабжающих кровью сердце, развивается стенокардия и/или инфаркт миокарда, если в сосудах мозга – мозговой инсульт, если поражаются сосуды ног – в таком случае развивается тромбофлебит вен нижних конечностей. Один из звонков, сигнализирующих о высоком риске развития перечисленных заболеваний, - повышенный уровень холестерина в крови.
Что означают цифры в анализе крови, который вы получаете?
Каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Для этого нужно не реже одного раза в 3 года делать анализ крови для определения уровня общего холестерина. Целевой показатель уровня общего холестерина – менее 5 ммоль\л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у мужчин не менее 1,0 ммоль\л, у женщин не менее 1,2 ммоль\л, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) меньше 3 ммоль/л, триглицериды менее 1,7 ммоль\л.
Что делать, если уровень холестерина в вашей крови повышен?
Содержание холестерина можно снизить. Любые профилактические мероприятия включают в себя не медикаментозные и медикаментозные вмешательства. Не медикаментозными методами можно снизить уровень холестерина в крови на 10 – 12 % – это отказ от курения, увеличение физической активности, снижение избыточного веса и здоровая антиатерогенная диета:
1) Ограничение потребления с пищей продуктов, содержащих много животных жиров и холестерина, замена их на растительные жиры (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое, рапсовое), низко жировые продукты, рыбу, зерновые продукты, овощи и фрукты.
2) Потребление углеводов должно составлять 50-60% общей калорийности, в основном за счёт сложных углеводов зерновых, овощей, фруктов, содержащих 30 – 40 г. клетчатки. Количество простых углеводов (сахара) должно составлять не более 30 – 60 г. в сутки.
3) Ежедневное употребление овощей и фруктов должно составлять не менее 500г.
Что делать, если диета не дала результатов?
Если через 6-8 недель диеты снижение уровня общего холестерина в крови не достигло целевых показателей, то врач может назначить вам лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Назначенное врачом медикаментозное лечение длиться долго и требует постоянного лабораторного контроля за уровнем всех форм липопротеинов, и возможными нежелательными явлениями, чтобы их вовремя предупредить.
В заключение следует отметить, что согласно результатам многочисленных международных профилактических программ, коррекция нарушений системы транспорта холестерина продлевает здоровую жизнь человека.
Холестерин - это восковое жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках тела. Организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и веществ, которые помогают переваривать пищу. Однако чрезмерное накопление холестерина в крови, другими словами высокий уровень холестерина, может привести к серьезным заболеваниям. Подробнее об этом рассказываем в статье.
Холестерин делится в основном на такие виды, как ЛПНП и ЛПВП. Оба являются липопротеинами, которые представляют собой соединения, состоящие из жира и белка. Они несут ответственность за перенос холестерина в кровь по всему телу.
ЛПНП - это липопротеины низкой плотности, часто называемые «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП приводит к накоплению бляшек на стенках артерий.
Высокий уровень холестерина низкой плотности может вызвать две отдельные и одинаково серьезные проблемы. Во-первых, он может сужать кровеносные сосуды, нарушая поток богатой кислородом крови по всему телу. Во-вторых, привести к образованию тромбов, которые могут вырываться и блокировать кровоток, вызывая сердечный приступ или инсульт.
ЛПВП - это липопротеины высокой плотности или «хороший» холестерин. Он переносит “плохой” холестерин обратно в печень, где он расщепляется и выводится из организма.
ЛПОНП означает липопротеины очень низкой плотности. Этот вид также называют «плохим» холестерином, потому что он тоже способствует накоплению бляшек в артериях. Но ЛПОНП в основном переносят не холестерин, а высокий уровень триглицеридов.
В норме холестерина высокой плотности должно быть намного больше чем низкой. Причиной высокого уровня холестерина может быть генетическая склонность, но чаще всего – это нездоровый образ жизни.
Причины высокого уровня холестерина включают:
Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев их вызывают только осложнения (сердечно-сосудистые заболевания). К наиболее частым симптомам высокого уровня холестерина в крови, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно отнести:
Важно! Если вы обнаружили у себя какой-либо из вышеперечисленных признаков высокого уровня холестерина, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Анализ крови - единственный способ определить, есть ли он у вас.
Для определения количества циркулирующего в крови холестерина (диагностики высокого уровня холестерина) берется анализ крови на липидограмму.
Липидограмма включает определение следующих компонентов:
низкой плотности («плохой» холестерин) – оседают на стенках сосудов. Их должно быть как можно меньше - менее 100 мг / дл;
высокой плотности («хороший» холестерин) – переносит холестерин к клеткам печени для переработки. Их количество должно быть, напротив, больше, высокий уровень холестерина ЛПВП - 60 мг / дл или выше.
Какой уровень холестерина в крови считается высоким?
Общий холестерин обычно считается «погранично высоким», если он составляет от 200 до 239 мг / дл; «высоким», если он превышает 240 мг / дл.
Очень высокий уровень холестерина ЛПНП - от 130 до 159 мг / дл. Какой уровень холестерина ЛПНП считается высоким? - если он превышает 160 мг / дл.
Уровень холестерина ЛПВП, который должен иметь напротив высокий уровень хорошего холестерина, считается “низким”, если он ниже 40 мг / дл.
Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток по артериям. Чем опасен для человека высокий уровень холестерина в крови? Высокий уровень холестерина может вызвать такие последствия, как:
Наилучшим вариантом диеты при атеросклерозе сосудов является диета, основанная преимущественно на растительной пище. Но это не означает, что вы должны полностью отказаться от мяса. Добавляя в свой рацион продукты из цельного зерна, вы снижаете риск закупорки артерий при атеросклерозе на 30%.
Принципы диеты при высоком уровне холестерина:
Чем раньше вы займетесь снижением уровня холестерина, тем меньшим будет риск возникновения сердечно-сосудистых болезней.
Для коррекции уровня холестерина применяются препараты группы статинов, а также другие лекарства, снижающие уровень липидов в крови. Наряду со своей эффективностью, эти препараты имеют и ряд побочных эффектов, таких как ухудшение памяти, снижение концентрации, снижение толерантности к физической нагрузке, боль в мышцах и депрессия.
Несмотря на то, что такие препараты являются необходимыми для коррекции повышенного уровня холестерина, коррекция диеты, соответствующая физическая нагрузка и некоторые дополнительные вещи могут быть мощным дополнением к медикаментозному лечению, а в некоторых случаях – служить альтернативой.
Согласно рекомендациям врачей, если уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) находится в пределах 75-80 мг / дл и у вас нет сопутствующих заболеваний сердца, диабета и т.д., вы можете ограничиться природными способами его контроля. Если же количество ЛПНП превышает 80 мг / дл к диете и здоровому образу жизни необходимо подключать медикаментозное лечение.
Если вы задаетесь вопросом: “У меня высокий уровень холестерина, что делать?” - у нас есть на него ответ.
Что нельзя есть при высоком уровне холестерина? Если у вас высокий уровень холестерина, необходимо исключить из рациона следующие продукты (с высоким уровнем холестерина):
Как снизить высокий уровень холестерина? Людям с высоким уровнем холестерина и тем, кто подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний или страдает ними, - рекомендуется ограничить содержание холестерина в пище до не более 300 мг в день.
Наиболее действенными при атеросклерозе являются кардио тренировки. Они помогают снизить высокий уровень холестерина в крови, количество общего жира и триглицеридов в организме, а также являются отличным средством от стресса.
Если у вас нет возможности тренироваться в зале, делайте хоть что-то! Даже 20-минутная прогулка после приема пищи поможет снизить уровень триглицеридов.
Старайтесь не работать сверхурочно, вести активный образ жизни, уделять время прогулкам, ходьбе, бегу. Чередуйте более интенсивные и менее интенсивные тренировки.
Почему высокий уровень холестерина связан с весом? Излишний вес и ожирение могут приводить к негативным последствиям например, к закупорке сосудов, риску инфаркта и инсульта, сахарного диабета и других состояний.
Не секрет, что когда снижается общее количество жировых отложений в организме, снижается и уровень «плохого» холестерина. Поэтому, любой доктор порекомендует вам сбросить несколько килограммов.
Когда тело подвергается стрессу, происходят многочисленные физиологические реакции. Одна из реакций - изменение уровня и компонентов гормонов в крови. Если вы испытываете постоянный и длительный стресс, будь-то на работе или дома, тело выделяет адреналин и кортизол, гормоны, которые ускоряют ваше сердце и обостряют мозг. Высокий уровень кортизола, в результате хронического стресса, может вызвать высокий уровень холестерина в крови, а также другие риски сердечных заболеваний. Поэтому очень важно сохранять психоэмоциональное спокойствие, избегать переутомления и стрессовых ситуаций.
Справка DOC.ua: Записаться на прием к врачу-кардиологу можно на сайте.
Холестерин – воскообразное вещество, которое содержится в крови. Ваше тело нуждается в холестерине для построения здоровых клеток, но высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечных заболеваний.
При высоком уровне холестерина в кровеносных сосудах могут образовываться жировые отложения. В конце концов, эти отложения растут, что затрудняет прохождение достаточного количества крови по вашим артериям. Иногда эти отложения могут внезапно разрываться и образовывать сгусток, который вызывает сердечный приступ или инсульт.
Высокий уровень холестерина может передаваться по наследству, но часто он является результатом нездорового образа жизни, что делает его предотвратимым и излечимым. Здоровая диета, регулярные физические упражнения и иногда лекарства могут помочь снизить уровень холестерина.
Высокий уровень холестерина не имеет симптомов. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли он у вас.
По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), первый скрининг на уровень холестерина должен проводиться в возрасте от 9 до 11 лет, а затем повторяться каждые пять лет после этого.
NHLBI рекомендует проводить скрининг холестерина каждые один-два года для мужчин в возрасте от 45 до 65 лет и для женщин в возрасте от 55 до 65 лет. Людям старше 65 лет следует ежегодно сдавать анализы на холестерин.
Если результаты анализов не находятся в желаемых пределах, врач может порекомендовать более частые измерения. Ваш врач может также предложить более частые тесты, если у вас есть семейная история высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний или других факторов риска, таких как диабет или высокое кровяное давление.
Запись на прием в клинике Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Холестерин переносится кровью в соединении с белками. Эта комбинация белков и холестерина называется липопротеином. Существуют различные типы холестерина, в зависимости от того, что переносит липопротеин. Это:
Профиль липидов также обычно измеряет триглицериды, тип жира в крови. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск сердечных заболеваний.
Факторы, которые вы можете контролировать, такие как малоподвижный образ жизни, ожирение и нездоровое питание, способствуют повышению уровня вредного холестерина и триглицеридов. Факторы, не зависящие от вас, также могут сыграть свою роль. Например, ваш генетический состав может затруднить вашему организму удаление ЛПНП холестерина из крови или расщепляется в печени.
Заболевания, которые могут вызывать нездоровый уровень холестерина, включают:
Уровень холестерина также может повышаться из-за некоторых видов лекарств, которые вы принимаете для лечения других проблем со здоровьем, таких как:
Факторы, которые могут увеличить риск нездорового уровня холестерина, включают:
Если в крови слишком много холестерина, холестерин и другие вещества могут образовывать отложения (бляшки), которые собираются на стенках артерий. Бляшки могут привести к сужению или блокировке артерии. Если бляшка разрывается, может образоваться тромб. Бляшки и сгустки крови могут уменьшить кровоток через артерию.
Высокий уровень холестерина может вызвать опасное накопление холестерина и других отложений на стенках артерий (атеросклероз). Эти отложения (бляшки) могут уменьшить кровоток в артериях, что может вызвать осложнения, такие как:
Те же самые изменения образа жизни, направленные на здоровое сердце, которые могут снизить уровень холестерина, в первую очередь помогают предотвратить высокий уровень холестерина. Чтобы предотвратить высокий уровень холестерина, вы можете:
Персонал клиники Мэйо
Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое вашей печенью для защиты нервов и производства клеточной ткани и некоторых гормонов. Ваше тело также получает холестерин из пищи, которую вы едите. Сюда входят яйца, мясо и молочные продукты. Есть «хороший» (ЛПВП) холестерин и «плохой» (ЛПНП) холестерин. Слишком много плохого холестерина (ЛПНП) может быть вредно для вашего здоровья.
Хороший холестерин известен как липопротеин высокой плотности (ЛПВП). Выводит холестерин из кровотока. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин.
Если у вас высокий уровень общего холестерина из-за высокого уровня ЛПНП, у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний или инсульта. Но если ваш общий уровень холестерина высок только из-за высокого уровня ЛПВП, вы, вероятно, не подвергаетесь более высокому риску.
Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Когда вы едите больше калорий, чем ваше тело может использовать, оно превращает лишние калории в триглицериды.
Изменение образа жизни (диета и физические упражнения) может улучшить уровень холестерина, снизить уровень ЛПНП и триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Часто специфические симптомы высокого уровня холестерина отсутствуют. Вы можете иметь высокий уровень холестерина и не знать об этом.
Если у вас высокий уровень холестерина, ваш организм может накапливать лишний холестерин в артериях. Это кровеносные сосуды, которые несут кровь от вашего сердца к остальной части вашего тела. Накопление холестерина в артериях известно как бляшки. Со временем налет может стать твердым и привести к сужению артерий. Большие отложения зубного налета могут полностью блокировать артерию. Холестериновые бляшки также могут разрушаться, что приводит к образованию тромба, блокирующего кровоток.
Закупорка артерии сердца может вызвать сердечный приступ. Закупорка артерии, ведущей к мозгу, может вызвать инсульт.
Многие люди не узнают, что у них высокий уровень холестерина, пока не перенесут одно из этих опасных для жизни состояний. Некоторые люди узнают об этом во время плановых осмотров, включающих анализы крови.
Ваша печень вырабатывает холестерин, но вы также получаете холестерин из пищи. Употребление слишком большого количества продуктов с высоким содержанием жира может повысить уровень холестерина.
Избыточный вес и малоподвижный образ жизни также вызывают высокий уровень холестерина. Если у вас избыточный вес, у вас, скорее всего, повышен уровень триглицеридов. Если вы никогда не тренируетесь и в целом малоактивны, это может снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
Ваша семейная история также влияет на уровень холестерина. Исследования показали, что высокий уровень холестерина передается по наследству. Если у вас есть ближайший родственник, у которого он есть, он может быть и у вас.
Курение также вызывает высокий уровень холестерина. Он снижает уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
Вы не можете сказать, есть ли у вас высокий уровень холестерина, не проверив его. Простой анализ крови покажет уровень холестерина.
Мужчины в возрасте 35 лет и старше и женщины в возрасте 45 лет и старше должны проверить уровень холестерина. Мужчины и женщины в возрасте 20 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, должны проверять уровень холестерина. Подросткам может потребоваться обследование, если они принимают определенные лекарства или имеют наследственную предрасположенность к высокому уровню холестерина. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень холестерина.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:
Выбор здоровой пищи и физические упражнения — это два способа снизить риск развития высокого уровня холестерина.
Ешьте меньше продуктов с насыщенными жирами (например, красное мясо и большинство молочных продуктов). Выбирайте более здоровые жиры. Это постное мясо, авокадо, орехи и нежирные молочные продукты. Избегайте продуктов, содержащих трансжиры (например, жареных и упакованных продуктов). Ищите продукты, богатые омега-3 жирными кислотами. Эти продукты включают лосось, сельдь, грецкие орехи и миндаль. Некоторые бренды яиц содержат омега-3.
Упражнение может быть простым. Идти гулять. Возьмите класс йоги. Езжайте на работу на велосипеде. Вы даже можете участвовать в командных видах спорта. Старайтесь уделять активности 30 минут каждый день.
Если у вас высокий уровень холестерина, вам может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни. Если вы курите, бросьте. Регулярно заниматься спортом. Если у вас избыточный вес, потеря всего 5-10 фунтов может улучшить уровень холестерина и риск сердечных заболеваний. Обязательно ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы.
В зависимости от ваших факторов риска ваш врач может назначить лекарства и изменить образ жизни.
Если у вас высокий уровень холестерина, у вас в два раза больше шансов заболеть сердечными заболеваниями. Вот почему важно проверять уровень холестерина, особенно если у вас есть семейная история сердечных заболеваний.