Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Компрессы при ревматоидном артрите


Как лечить ревматоидный артрит - базисные препараты, народные методы, ЛФК

Программа леченияВрачиЦеныОтзывы

Содержание

  • Особенности развития болезни
  • Современный подход к лечению болезни
  • Лечение
    • Режим и диета
    • Лекарственная терапия
    • Народные средства
    • Гомеопатические средства
    • Физиолечение
    • Лечебная физкультура и лечебный массаж
    • Ортопедические и хирургические методы лечения
  • Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»

Вопрос, как вылечить ревматоидный артрит, сегодня актуален, как никогда. Современная стратегия лечения этого заболевания – достижение состояния стойкой ремиссии, максимальное снижение риска инвалидизации и преждевременной смертности, восстановление работоспособности пациента. Успешного достижения этих целей добились врачи московского центра «Парамита»!

Особенности развития болезни

Это хроническое воспалительное заболевание суставов аутоиммунного характера с системными проявлениями и поражением сердца, печени и других органов. Основной причиной его считается наследственная предрасположенность, но болезнь может и не проявиться в течение жизни, если не будет наличия предрасполагающих факторов в виде перенесенных инфекций, стрессов, травм, гормональных нарушений и т.д.

Механизм развития заболевания и его проявления связаны с образованием антител, оказывающих разрушающее воздействие на клетки органов и тканей собственного организма (ревматоидного фактора – РФ), а также резкого увеличения провоспалительных цитокинов – информационных молекул, поддерживающих воспалительный процесс. Заболевание обычно начинается после 40 – 45 лет, чаще у женщин.

Современный подход к лечению болезни

Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита (РА) включают в себя совместную работу терапевта и больного. Врачу следует своевременно назначать необходимое лечение, а пациенту скрупулезно выполнять назначения. Только в этом случае можно будет добиться результата: ремиссии или снижения активности заболевания. Клинические рекомендации:

  1. Главная цель лечения – подавление воспаления и разрушения суставов. Это приводит к стойкой ремиссии или, если это невозможно из-за большой продолжительности воспаления, - к снижению активности патологического процесса.
  2. Пока главная цель не достигнута, раз в три месяца должна проводиться оценка активности процесса (полная диагностика с проверкой состояния суставов) и пересматриваться назначенный курс лечения.
  3. Пациента следует ознакомить со стратегией лечения ревматоидного артрита для активного участия в лечебном процессе.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий необходимо провести диагностику и уточнить диагноз больного. Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

  • режим;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • физиолечение, лечебную физкультуру, массаж;
  • народные средства;
  • ортопедические и хирургические методы.

Курс может занимать длительное время, продолжаясь несколько лет.

Режим и диета

Пациент должен соблюдать постельный режим только при активном воспалении. Как только активность хронического патологического процесса снижается, объем движений может увеличиваться за счет упражнений лечебной физкультуры (ЛФК). Необходимо также устранить все стрессы, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе.

Диета является составной частью комплексного лечения. Организм больного ревматоидным артритом теряет много белка и кальция, поэтому в рационе больного должны присутствовать блюда, богатые этими ингредиентами. Организмом лучше усваивается белок животного происхождения, поэтому можно употреблять молоко, йогурт, сыр, творожные, мясные, рыбные блюда. Необходимы отварные и свежие овощи, несладкие фрукты. Готовить можно на пару, отваривать и запекать продукты.

Следует исключить: острые приправы, соленые и копченые продукты, алкоголь. Ограничить легкоусвояемые углеводы. Курение вызывает нарушение кровообращения, что затрудняет регенерацию тканей, от него также следует отказаться.

Лекарственная терапия

Лечение ревматоидного артрита медикаментозными средствами – основной вид помощи. Правильно подобранные лекарства позволяют подавить воспалительную реакцию, приостановить разрушение суставов и нарушение работы внутренних органов.

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита должна подбираться индивидуально для каждого больного. По результатам обследования назначают следующие группы препаратов для лечения ревматоидного артрита:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Найз, Кетопрофен . Лекарства этой группы значительно уменьшают отек и боль, их используют в начале лечения. Это чисто симптоматическое воздействие, задачей которого является облегчение состояния больного. НПВС применяют в виде инъекций и ректальных свечей (например, Диклофенак), таблеток (Найз, Целекоксиб), гелей и мазей для местного применения (Диклофенак, Кетопрофен). Но как только боль стихают, их отменяют, так как при длительном применении начинают проявляться побочные эффекты: изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и свертываемости крови.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС – Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон) – применяются наряду с НПВС для устранения отека и болевого синдрома короткими курсами, так как они имеют множество побочных эффектов, а при длительном применении требуют постоянного наращивания дозировок. ГКС сразу же купируют болевой синдром, поэтому при острых состояниях делают уколы внутрь суставов.
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП - Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин А, Азатиоприн, Лефлуномид,). Базисные препараты, оказывающие воздействие на механизм развития болезни (патогенез), являются главным средством лечения РА. Механизм действия и формы выпуска БПВП:
    1. Метотрексат - лечение ревматоидного артрита этим лекарством имеет давние традиции; он подавляет повышенную активность иммунной системы; назначают уколы, таблетки для приема внутрь; действие Метотрексата проверено временем; но длительное применение Метотрексата приводит к нарушению содержания фолиевой кислоты и осложнениям со стороны ЖКТ, в виде облысения и др. ; поэтому клинические рекомендации по применению Метотрексата включают также назначение фолиевой кислоты на протяжении всего курса;
    2. Сульфасалазин – оказывает противовоспалительное действие; лечение ревматоидного артрита этим средством проводится давно и успешно;
    3. Лефлуномид – современный таблетированный препарат для базисной терапии, подавляющий иммунные реакции, образование и разрастание внутрисуставной соединительной ткани, оказывающий противовоспалительное действие.
  • Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) - созданные искусственно молекулы и антитела, механизм действия которых направлен на подавление определенных этапов иммунитета и воспаления.Недостатком этих средств является значительное подавление иммунитета и опасность развития инфекций:
    1. Инфликсимаб – один из первых лекарств этой группы; это антитела к цитокину ФНО-альфа, поддерживающему воспаление и аутоиммунные реакции; показан при острых и хронических болях; вводится в виде внутривенных капельных инъекций по схеме; аналогичным механизмом действия обладают Адалимумаб, Этанерцепт, Цертолизумаба пэгол, Голимумаб;
    2. Ритуксимаб – подавляет аутоиммунные воспалительные процессы за счет уничтожения В-лимфоцитов; уколы лекарства делают по схеме; лечебный курс продолжается в течение нескольких месяцев; хорошо подавляет признаки заболевания; недостатком являются достаточно частые аллергические реакции;
    3. Тоцилизумаб – подавляет действие цитокина интерлейкина-6, подавляет системные нарушения и прогрессирование патологического процесса; вводится внутривенно по схеме;
    4. Абатацепт – подавляет аутоиммунные реакции за счет блокировки активности Т-лимфоцитов; вводится внутривенно капельно один раз в месяц; хорошо переносится больными, снимает утреннюю скованность.
    • Избирательно действующие (селективные) иммунодепрессанты (Тофацитиниб) – относятся к таргетным лекарствам, оказывающим целенаправленное действие на определенные механизмы воспаления и звенья иммунной системы. Так, действие Тофацитиниба связано с подавлением активности ферментов, участвующих в передаче сигналов, активизирующих воспалительный процесс.

    Боль в суставах в состоянии покоя

    Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

    Так как большинство препаратов для лечения ревматоидного артрита имеет побочные действия, на фоне медикаментозного лечения раз в 3 месяца обязательно проводится контрольное обследование пациента. Иногда такой контроль по решению лечащего врача проводится чаще для того, чтобы проверить качество лечения и изменить комбинацию назначенных лекарств.

    Физиолечение не заменяет медикаментозной терапии, но усиливает ее эффективность.

    Лечебная физкультура и лечебный массаж

    Упражнения лечебной гимнастики назначают с самого начала лечения ревматоидного артрита, когда у больных людей еще есть все симптомы болезни. Применять ЛФК противопоказано при:

    • сильных суставных болях;
    • симптомах тяжелых системных внесуставных проявлений ревматоидного артрита с поражением внутренних органов;
    • тяжелых формах сопутствующих заболеваний.

    Назначает упражнения при ревматоидном артрите только врач, а первые тренировки проходят под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Вначале используют строго определенное количество упражнений с дозированной нагрузкой для улучшения кровообращения и предупреждения атрофии мышц.

    По мере улучшения состояния нагрузки увеличиваются, постепенно вводятся кардиотренировки (тренируются не только мышцы, но и сердечно-сосудистая система) и силовые упражнения. Нагрузки строго дозируются – это очень важно. Нельзя делать упражнения самостоятельно, ориентируясь на видео в интернете: так можно нанести организму непоправимый вред.

    Главное условие выполнения упражнений лечебной физической культуры при ревматоидном артрите – регулярность проведения тренировок и постепенное наращивание нагрузок. Это позволяет вылечить пациента от тяжелых нарушений двигательных функций.

    Инструктор ЛФК часто вводит в программу тренировок также упражнения, повторяющие движения, необходимые для самообслуживания и некоторых видов трудовой деятельности – это позволяет пациенту развивать мелкую моторику и в дальнейшем без туда заниматься домашними делами или продолжать прерванную трудовую деятельность. Применяемые методики:

    • при ревматоидном артрите колена, голеностопа - должны включать в себя изометрические (на растяжением мышц) и динамические упражнения; такое сочетание позволит сохранить достаточный объем суставных движений; очень полезно проводить такие упражнения в воде;
    • при ревматоидном артрите кистей, пальцев, рук; это самые частые поражения, которые сопровождаются деформацией пальцев и кисти; упражнения корректируют положение кисти, подавляют ее наклон в сторону мизинца, уменьшают нагрузку на подушечки пальцев, снижают риск дальнейшего прогрессирования деформации;
    • при ревматоидном артрите тазобедренных суставов или плечевых; назначаются изометрические и динамические упражнения, их можно проводить, как без снарядов, так и со снарядами; есть аппараты, позволяющие дозировать нагрузки и регулировать объем движений, увеличивая или снижая их в зависимости от состояния больного.

    Курсы лечебного массажа усиливают эффект ЛФК за счет активизации кровообращения и восстановления мышечной силы. Проводится щадящий массаж, не касаясь тканей над пораженными суставами.

    Народные средства

    Лечение ревматоидного артрита народными средствами проводится только по назначению врача. Специалист так встраивает их в состав комплексной терапии, что они частично заменят некоторые лекарства и уменьшают медикаментозную нагрузку на больного. Для снятия болевого синдрома:

    • лавровый лист – из него готовят отвар из расчета 20 г сырья на 500 мл воды; доводят до кипения, держат на медленном огне 5 минут и затем выпивают в течение дня; курс лечения – неделя.

    Наружные средства:

    • мазь из тополиных почек; сухие почки растолочь в порошок, смешать с равным количеством сливочного масла и втирать в кожу при поражении суставов; отличное обезболивающее средство;
    • согревающие компрессы из коры ивы; отвар готовится из расчета 15 г коры на 500 мл воды; его нужно выдержать на водяной бане 30 минут; наибольший обезболивающий и противовоспалительный эффект при наложении компресса на ночь.

    Гомеопатические средства

    Гомеопатические средства также хороши только в руках лечащего врача. Самостоятельно для лечения ревматоидного артрита эти препараты не применяются, но вместе с другими лекарствами усиливают положительный эффект. Прием препаратов поможет уменьшить болевой синдром, подавить разрастание соединительной ткани и прогрессирование болезни:

    • Бриония – гомеопатическое средство из корня брионии; выпускается в гранулах для рассасывания и виде мази; способствует устранению отека и боли в теле;
    • Цель Т – многокомпонентный гомеопатический препарат, выпускается в виде таблеток для рассасывания и мази; уменьшает неприятные симптомы;
    • Ледум – мазь на основе багульника болотного; снижает болевые ощущения.

    Физиолечение

    В состав комплексного лечения ревматоидного артрита обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры. На разных стадиях РА назначаются следующие курсы:

    • электрофорез или фонофорез с Гидрокортизоном – для устранения боли в суставах, а также для предупреждения разрастания соединительной ткани и прогрессирования суставных деформаций;
    • лазеротерапия, магнитотерапия, синусоидальные модулированные токи – для устранения длительно протекающего воспалительного процесса и утренней скованности;
    • электростимуляция мышц – позволяет вылечить мышечную атрофию, приводит к увеличению диапазона движений;
    • бальнео- и грязелечение – назначают в состоянии ремиссии для предупреждения рецидивов заболевания и прогрессирования суставных деформаций.

    Ортопедические и хирургические методы лечения

    Для предупреждения и коррекции деформации конечностей больным ревматоидным артритом проводится ортопедическое лечение, С этой целью назначают прерывистое ношение ортезов – специальных приспособлений, поддерживающих правильное положение конечности. Постоянно носить ортез нельзя – это приведет к атрофии мышц, а при прерывистом ношении наблюдается восстановление правильного положения конечности.

    Когда встает вопрос, как лечить ревматоидный артрит с тяжелой степенью утраты функции конечности, на помощь приходит хирургическое лечение: проводится операция эндопротезирования – замены полностью изношенного сустава на искусственный. Это позволяет вылечить пациента, вернуть ему достойное качество жизни. Иногда для предупреждения прогрессирования деформации достаточно провести операцию иссечения суставной оболочки.

    Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»

    Плазмотерапия в нашей клинике

    Отличительные особенности лечения в нашей клинике – это:

    • обязательное проведение диагностики перед назначением лечения;
    • применение индивидуально подобранного для каждого пациента сочетания передовых эффективных европейских методик для лечения ревматоидного артрита с традиционными восточными методами лечения этого заболевания, столетиями с успехом применяемыми китайскими и тибетскими врачами.

    Наши врачи для лечения ревматоидного артрита с успехом применяют:

    • медикаментозную терапию и новейшие лекарственные препараты по разработанным учеными международным схемам; регулярно каждому больному проводится контрольное обследование и, при необходимости, – корректировка лечебных схем и назначенных препаратов в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента;
    • фитотерапию, гомеопатию, народные средства – выбирается все, что пойдет на пользу больному, поможет облегчить его состояние и снизить лекарственную нагрузку;
    • физиотерапию, ЛФК, кинезитерапию, лечебный массаж – применяются самые передовые западные и восточные методики;
    • PRP-терапию – самый современный метод лечения, позволяющий восстанавливать функции пораженных суставов; метод основан на введении пациенту особым способом обработанных собственных тромбоцитов;
    • методы рефлексотерапии (РТ) - воздействия на особые точки (акупунктурные точки, АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями; уникальные методики лечения позволяют полностью устранить симптомы ревматоидного артрита при минимальном использовании лекарственной терапии;
    • фармакотерапия – введение в АТ растворов новейших лекарственных препаратов, что значительно увеличивает эффективность лечения.

    Применение такой комплексной терапии дает быстрый результат – устраняются воспаление, боль, подавляется патологический процесс, активизируются защитные силы организма, восстанавливаются нарушенные функции. Избавленные на длительный период времени от страданий пациенты регулярно проходят в нашей клинике противорецидивное лечение, ведут обычный образ жизни и забывают о рецидивах. Клиника «Парамита» в Москве поможет всем больным с ревматоидным артритом встать на ноги!

    Видео - лечение заболеваний суставов

    Видеоотзыв о лечении артрита

    Литература:

  1. Клинические рекомендации «Лечение ревматоидного артрита». Под ред. Насонова Е. Л. — Москва, 2006; 117 с.
  2. Каратеев А. Е., Насонов Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. — РМЖ, 2006; том 14, № 25, с. 1769-1778.
  3. Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. В., Чемерис Н. А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. — Клин. фарм. терапия, 2005; № 1, с. 72-75.
  4. Насонов Е. Л. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы. РМЖ, 2006; том 14, № 8, с. 573.
  5. Насонов Е. Л. Применение инфликсимаба (моноклональные антитела к фактору некроза опухоли) в ревматологии: новые данные. — РМЖ, 2004; № 20, с. 1123-1127.
  6. Smolen J. S., Landeve R., Breedveld F. C. et al. EULAR recommendation for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs // Ann. Dis. 2010, 69: 964–975.
  7. Emery P., Breedveld F. C., Hall S. et al. Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomized, double-blind, parallel treatment trial // Lancet. 2008, 372: 375–382.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

Лечение артрита в домашних условиях

  • Работаем 11 лет
  • Более 100 000 пациентов
  • Более 40 профессиональных врачей
  • Положительные результаты в 90-95% случаев
  • Первичная консультация - БЕСПЛАТНО

Средства самолечения при артрите можно разделить на несколько разрядов – это настойки, отвары, мази, примочки, ванны. Главная задача всех этих средств – уменьшить воспaление, бoль. Использовать их можно как альтернативу фармацевтическим препаратам, которые выполняют те же задачи.

Преимущество такого подхода – отсутствие побочных эффектов. Недостаток – воздействие только на симптомы, а не на причину воспалительного процесса. Поэтому домашнее самолечение не может заменить комплексную терапию восточной медицины.

Отвары, чаи

  1. При воспалении суставов восточная медицина рекомендует такое простое средство как отвар овса. Он дает хороший профилактический эффект при атеросклерозе, но помогает также при артритах. Для заваривания нужно взять неочищенный, цельнозерновой овес. Залить кипятком из расчета литр воды на 200 г овса. Томить на слабом огне полчаса. Остудить, отфильтровать. Пить за полчаса до еды два раза в день, утром и вечером.
  2. Можно сделать отвар из корней сабельника. Это рaстение применяется в тибетской медицине при воспалительных болезнях суставов. Взять три столовые ложки сушеных корней сабельника. Насыпать в термос, залить тремя стаканами кипящей воды и заваривать полчаса. Принимать трижды в день по 1/3 стакана перед едой.
  3. Цветки бузины также используются в тибетской медицине как средство от воспалений. Заварить три чайные ложки сухих цветков 250 мл кипятка. Пить от одного до трех стаканов в день.
  4. Шлемник байкальский стал широко использоваться, когда тибетская медицина пришла в Забайкалье. Местные фитотерапевты сумели заменить тибетские ингредиенты местными целебными растениями. На одно из первых мест вышел шлемник.

При артритах используется такой отвар. Нужно положить две чайные ложки сухих цветков и листьев шлемника в термос. Залить 400 мл кипятка и заваривать два часа. Процедить. Пить по одной столовой ложке перед едой 3-5 раз в день.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Настойки
  • Натирания, мази
  • Компрессы
  • Ванны
  • Наши врачи
  • Цены
  • Отзывы
  • Получи бонус на лечение

Настойки

1. Взять 50 г сухих корней сабельника и 25 г калгана. Залить 0,7 л водки. Настаивать 3 недели. Пить по одной столовой ложке за 30 минут до еды три раза в день.

Помимо сабельника и калгана в тибетской медицине используются для спиртовых или водочных настоек шлемник байкальский, корни аира, корни девясила. Обычно спиртовая настойка разбавляется до крепости 20 градусов и применяется по одной столовой ложке три раза в день.

Натирания, мази

  1. Втирать на ночь в область сустава водочную настойку сабельника и калгана (рецепт см. выше).
  2. Приготовить спиртовую настойку из сабельника (50 г измельченных корней на 0,5 л спирта). Добавить в нее острый красный перец (один стручок на 200 мл спирта) и мед из расчета по одной чайной ложке настойки сабельника и красного перца на одну столовую ложку меда. Использовать как мазь, втирая в область сустава для облегчения воспаления и боли.

Компрессы

  1. Смешать одну часть измельченного алоэ и две части меда. Смазать сустав, выдержать 40 минут, после чего смыть.
  2. Натереть редьку. Использовать как компресс на сустав в течение 20 минут.
  3. Смешать одну часть скипидара, одну часть спирта и одну часть оливкового масла. Смешать, нанести на сустав, обвязать тканью (желательно шерстяной). Держать до уменьшения боли, но не более нескольких часов.
  4. Почистить и натереть картофель. Согреть на водяной бане до 37 градусов. Положить в тканевый мешочек, наложить на сустав. Сверху обвязать тканью.

Ванны

При артрите противопоказаны горячие ванны, но можно использовать теплые (37 градусов).

  1. Самая простая ванна – с морской солью. В воду добавляются отвары целебных растений, например, аптечной ромашки, шалфея.

    Взять по одной столовой ложке сухого шалфея и ромашки. Залить одним литром кипятка и кипятить три минуты. Профильтровать и добавить отвар в ванну.

  2. При артритах полезен не только отвар овса, но также ванны с отваром соломы. Для отвара потребуется 500 г овсяной соломы. Залить двумя литрами воды, прокипятить полчаса, добавить в ванну.

    Наряду с фитотерапией в домашнем лечении артритов применяется лечебная физкультура и диета. Упражнения и питание при артрите могут быть назначены только врачом, в зависимости от характера и причины воспаления.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением


данного заболевания

Использование тепла и холода для лечения обострения ревматоидного артрита

Один из самых простых и безопасных способов облегчить симптомы обострения ревматоидного артрита можно применять в домашних условиях. Применение теплого или холодного компресса может помочь уменьшить боль, отек и скованность при ревматоидном артрите. Этот подход работает, потому что изменения температуры могут повлиять на воспаление, кровоток и нервную чувствительность.

Имейте в виду, что терапия теплом и холодом, называемая медицинскими исследователями термотерапией, воздействует только на ту область, где она применяется. Это не изменит общую активность ревматоидного артрита или боль/дискомфорт в других частях тела.

Как помогает тепло

Тепловая терапия помогает облегчить боль и скованность за счет расширения кровеносных сосудов (вазодилатация), что увеличивает кровоток и улучшает кровообращение.

Если вы хотите уменьшить тугоподвижность суставов и способствовать их легкому движению, вам может помочь тепловая терапия. Тепловая терапия увеличивает приток крови к мышцам и другим тканям, помогая расслабить мышцы и облегчить боль.

Вы можете использовать теплотерапию утром, когда суставы наиболее скованны, или чтобы помочь разогреть суставы перед тренировкой или другой деятельностью.

См. Когда и зачем применять тепло к суставу, пораженному артритом

Терапия теплом может быть влажной или сухой. Влажное тепло может включать применение теплого влажного компресса или пребывание в душе, ванне или паровой сауне. Сухое тепло может включать применение грелок или пластырей или пребывание в сухой сауне.

Смотреть видео: Как сделать самодельный согревающий компресс

Другой вид теплотерапии включает в себя парафиновую (горячий воск) ванну. Парафиновая ванночка может быть особенно полезна при болях в суставах рук или ног. Принадлежности для парафиновых ванн можно найти в магазинах косметических товаров и у крупных розничных продавцов.

реклама

Если вы используете грелку или пластырь, убедитесь, что они не слишком горячие, и ограничьте их использование 10–20 минутами от 1 до 3 раз в день. Слишком горячая или слишком частая тепловая терапия может повредить кожу. (В редких случаях повреждение от повторного воздействия тепла может быть необратимым. 1 Кеттельхут Э.А., Трейлор Дж., Роуч Дж.П. Эритема Аб Игне. [Обновлено 10 августа 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538250/ )

См. «9 простых способов согревания пораженного артритом сустава»

Избегайте согревания сильно опухших суставов. В таких случаях холодовая терапия является лучшим выбором.

Как холодовая терапия облегчает боль

Холодная терапия может сужать кровеносные сосуды (вазоконстрикция), что снижает кровоток. Это может помочь уменьшить воспаление и отек при острой травме или облегчить хроническую боль и скованность.

Прикладывание холодного компресса может быть полезным, особенно когда обострение ревматоидного артрита вызывает воспаление и опухание суставов. Терапия холодом обычно 2 Блокировать JE. Холод и компрессия при лечении скелетно-мышечных травм и ортопедических оперативных вмешательств: описательный обзор. Открытый доступ J Sports Med. 2010;1:105-113. Опубликовано 7 июля 2010 г. doi: 10.2147 / oajsm.s11102 :

  • Ограничивает приток крови к суставам, помогая уменьшить воспаление
  • Снижает выработку и накопление жидкости в суставе, что может ограничить отек
  • Замедляет передачу болевых сигналов в мозг

Холодовая терапия проста и может быть недорогой или бесплатной. Можно приобрести многоразовые и одноразовые охлаждающие пакеты. Холодные компрессы также можно сделать из предметов, которые есть дома, например, из пакетов с замороженными овощами или льда в запечатанном пластиковом пакете для сэндвичей.

См. 3 типа холодных компрессов при артрите

Чтобы предотвратить повреждение кожи, ограничьте сеансы холодовой терапии до 20 минут и поместите полотенце или другой защитный слой между кожей и холодным компрессом. Вы можете использовать холодовую терапию несколько раз в день, но дайте коже вернуться к нормальной температуре перед началом нового сеанса.

Кроме того, если у вас синдром Рейно, подагра или повреждение нервов, избегайте использования холодовой терапии на пораженной части тела.

См. «Прикладывание тепла или холода к пораженному артритом суставу»

реклама

Многие люди предпочитают использовать комбинацию тепло- и холодотерапии для лечения болезненных суставов. Например, после того, как обострение ревматоидного артрита пройдет и вы сможете вернуться к тренировкам, вы можете использовать тепловую терапию, чтобы разогреть суставы перед тренировкой, а затем холодовую терапию, чтобы успокоить суставы после нее.

Узнать больше:

Лечение ревматоидного артрита (РА)

5 Типы лекарств для лечения ревматоидного артрита (РА)

реклама

Лучшие выборы редактора

  • Когда и зачем прикладывать тепло к пораженному артритом суставу

  • Лечение ревматоидного артрита (РА)

  • Симптомы ревматоидного артрита (РА)

  • Обзорное видео о ревматоидном артрите

  • Видео: Как сделать пакет со льдом из геля

  • Видео: Как сделать самодельный согревающий компресс

Горячая и холодная терапия для облегчения боли в суставах

Врачи и физиотерапевты часто рекомендуют горячую и холодную терапию, чтобы успокоить боль или тугоподвижность суставов при ревматоидном артрите (РА) и повысить подвижность. Вместе эти методы временного облегчения боли при ревматоидном артрите называются «термотерапией».

Хотя существует мало доказательств того, что термотерапия полезна с медицинской точки зрения, обзор, опубликованный в Кокрейновской базе данных систематических обзоров о лечении горячим и холодным лечением ревматоидного артрита , пришел к выводу, что поверхностное влажное тепло и криотерапия (холодные компрессы или ванны) могут использоваться в качестве паллиативного средства, или поддерживающая, терапия.

Тем не менее, горячие и холодные процедуры не предотвратят обострения ревматоидного артрита. «Использование тепла или холода может быть полезным, облегчающим и успокаивающим. Однако упражнения, защита суставов и другие формы обучения, а также защитное шинирование могут быть более полезными», — говорит Лиза Маджоре, зарегистрированный и лицензированный эрготерапевт в Гринвичской больнице в Коннектикуте. И, конечно же, убедитесь, что вы принимаете наиболее подходящие лекарства.

Что может сделать термотерапия, так это хотя бы немного уменьшить боль и воспаление.

Как отмечает Фонд борьбы с артритом: «Замачивание в теплой воде или прикладывание горячего компресса — одна из самых старых, дешевых и безопасных форм дополнительной терапии».

Горячая терапия ревматоидного артрита

Людям с таким воспалительным заболеванием, как ревматоидный артрит, применение тепла может показаться нелогичным. Но поскольку тепло снижает мышечное напряжение и стимулирует кровообращение, многие пациенты считают, что прикладывание чего-то теплого — даже если это просто означает согревание одежды в сушилке перед одеванием или лежание с подогретым одеялом перед тем, как встать утром — просто чувствует себя хорошо на суставах.

Тепло может быть эффективным, поскольку помогает расслабить мышцы, отмечает Американский колледж ревматологии.

По данным Arthritis Foundation, когда вы согреваете больной сустав, тепло расширяет ваши кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше крови, кислорода и питательных веществ к тканям.

Хотя недавних исследований ревматоидного артрита не проводилось, исследователи провели исследование с участием 35 человек с хронической неспецифической болью в шее, которое было опубликовано в International Journal of Environmental Research and Public Health в августе 2020 года. Они обнаружили, что у тех, кто получал термотерапию с соляным компрессом по 30 минут два раза в день в течение пяти дней (в дополнение к выполнению упражнений для стабилизации шеи), скованность улучшилась больше, чем в контрольной группе.

«Мягкое тепло по утрам может улучшить вашу подвижность», — объясняет Кэти Палмер, физиотерапевт из Ньютауна, штат Пенсильвания. «Это может облегчить боль в суставах и скованность и подготовить ваше тело к упражнениям или к тому, чтобы встать, начать двигаться и выйти за дверь».

Одним из вариантов горячей терапии является парафиновая или восковая ванна, похожая на ту, что используется в маникюрных салонах для смягчения кожи и ногтей. «Парафин нагревают до заданной температуры, а затем вы окунаете в него руки, запястья и пальцы, и он образует покрытие», — объясняет Палмер. «Затем вы оборачиваете свои руки и запястья, покрытые парафином, небольшим полотенцем, и это дает вам приятное влажное глубокое тепло, которое может помочь уменьшить боль и скованность при ревматоидном артрите».

Палмер рекомендует парафинотерапию для рук, когда они скованны, например, с утра, но не при воспалении суставов.

Другой вариант: «Прикладывание теплых компрессов (таких как грелки) работает аналогично парафиновой ванне», — говорит Палмер.

Помимо согревания определенных участков, вы также можете согреть все тело, приняв теплую ванну или душ или поплавав в бассейне с подогревом.

Поскольку тепло может способствовать воспалению, «[его] следует избегать во время активной воспалительной фазы, когда повышена температура суставов», — говорит Маджоре.

СВЯЗАННЫЙ: 10 способов облегчения боли при хроническом ревматоидном артрите

Терапия холодом при ревматоидном артрите

Если у вас воспалены суставы, вполне логично, что что-то холодное может облегчить воспаление и, следовательно, боль. Основными преимуществами холодовой терапии являются уменьшение воспаления, отека и болезненности, а также временное облегчение боли в суставах, вызванной обострением артрита.

Холодная терапия лучше всего подходит во время обострения, говорит Маджоре. «Холодовая терапия полезна, поскольку она может снизить температуру суставов, уменьшить боль и уменьшить воспаление», — говорит она.

Как и тепловая терапия, холодовая терапия бывает нескольких видов.

Одним из простых способов охлаждения суставов является принятие ванны с прохладной водой. Только не позволяйте воде стать настолько холодной, чтобы вам стало холодно.

Холодные компрессы, которые вы кладете непосредственно на больной сустав, включают в себя все, от обычных предметов — пакетов с замороженным горошком или пакетов с гелем, которые можно найти в аптеке, — до полных систем охладителей, охлаждающих подушек и устройств, имеющих форму определенных частей тела, таких как колени и спина.

Также широко доступны безрецептурные спреи и мази от простуды, такие как Biofreeze и CryoDerm, которые снимают воспаление, вызывая онемение нервов.

Но если холод вызывает у вас неприятные ощущения или вы не переносите его, прекратите им пользоваться, говорит Маджоре.

Другими людьми, которым следует избегать или ограничивать лечение холодом, являются люди с синдромом Рейно, состоянием, при котором мелкие кровеносные сосуды на пальцах рук или ног сужаются при воздействии холода. Если у вас есть этот синдром, вам, вероятно, не следует использовать холодовую терапию на пораженных частях тела.

Всегда консультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем пытаться применять горячую или холодную терапию при ревматоидном артрите.

СВЯЗАННЫЕ: Как облегчить боль в ногах при ревматоидном артрите

5 советов по использованию теплотерапии при ревматоидном артрите , душ или ванну, грелки, грелки для микроволновой печи и электрические грелки.
  • Во избежание ожогов не используйте тепло слишком долго (следуйте указаниям производителя).
  • При использовании грелок или грелок сначала положите на кожу полотенце или ткань, чтобы предотвратить прямой контакт с источником тепла.
  • Будьте осторожны, часто проверяйте кожу на предмет покраснения во время применения тепла и убирайте источник тепла, если возникает покраснение.
  • При использовании устройства для парафиновой ванночки следуйте инструкциям производителя.
  • 5 советов по использованию холодовой терапии при ревматоидном артрите

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.