Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Кому нельзя делать прививки от коронавируса перечень заболеваний после 65


Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Минздрав России уточнил противопоказания к вакцинам

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS

Российский минздрав утвердил перечень противопоказаний к вакцинам от Covid-19. Документ уточняет список и сроки действия противопоказаний к различным формам выпуска препаратов.

Бессрочно любые прививки от коронавируса противопоказаны людям с гиперчувствительностью к компонентам вакцины, с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, а также тем, у кого были тяжелые осложнения после прививки первым компонентом вакцины: анафилактический шок, судорожный синдром, повышение температуры выше 40 градусов, гиперемия и отек в месте инъекции, следует из текста приказа.

В документе уточняются временные противопоказания к вакцинации: это периоды острого течения сопутствующих заболеваний, обострения хронических заболеваний и две-четыре недели после выздоровления и наступления ремиссии.

Вакцинация от Covid-19 противопоказана при ОРВИ (даже в легкой степени тяжести) и острых инфекционных заболеваниях - до нормализации температуры.

  • "Омикрон": что известно о новом варианте коронавируса?

Почему беременным можно обычный "Спутник", но нельзя "Лайт"?

Беременным и кормящим женщинам, следует из приказа, показана только вакцина "Гам-Ковид-Вак" (двухкомпонентный "Спутник V"). При этом "Спутник Лайт" (по сути это первый компонент обычного "Спутника"), "Гам-Ковид-Вак-Лио" (сухая форма вакцины), "Гам-Ковид-Вак-М" (препарат для подростков), а также "ЭпиВакКорона", "ЭпиВакКорона-Н" и "Ковивак" им противопоказаны.

Такое противопоказание - формальность, связанная с тем, что препараты не исследовали на беременных. "Спутник V", как утверждали в минздраве, проверяли на женщинах, которые забеременели в процессе клинических исследований. Влияние вакцины на плод также оценивали в доклинических исследованиях безопасности вакцины, говорили в минздраве.

По этой же причине препараты "Гам-Ковид-Вак-Лио", "Гам-Ковид-Вак-М", "ЭпиВакКорона-Н" и "КовиВак" противопоказаны людям старше 60 лет. А для подростков от 12 до 17 лет допустимо использование исключительно вакцины "Гам-Ковид-Вак-М", так как она была создана специально для этой возрастной группы и проверена на ней, а дозировка вакцины для детей в пять раз меньше, чем для взрослых.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Как следует из наблюдений за привитыми вакцинами Pfizer и Moderna беременными в США, вакцинация безопасна для матери и ребенка, снижает риск заражения беременной и формирует антитела, которые могут защитить и ребенка.

Коронавирус особенно опасен не только для пожилых, но и для людей любого возраста с хроническими заболеваниями, а также для беременных. Доказано, что во время беременности выше вероятность тяжелого течения болезни, а следовательно и госпитализации. Коронавирусная инфекция значительно повышает риски преждевременных родов и госпитализации новорожденного.

Опубликованное 13 января исследование Эдинбургского университета уточняет эти данные: там провели анализ 145 424 беременностей, вакцинации 18 399 беременных и 5653 подтвержденных случаев инфицирования ковидом во время беременности.

Исследование показало, что у женщин, заразившихся коронавирусом за 28 дней до родов или менее, чаще были преждевременные роды, мертворождение и смерти новорожденных. Среди невакцинированных женщин госпитализация потребовалась 19,5% заболевших, среди частично вакцинированных в госпитализации нуждались 8,3%, и лишь 5,1% - полностью привитых женщин.

77,4% случаев инфицирования коронавирусом во время беременности, согласно исследованию, пришлись на женщин, которые не были вакцинированы, при этом 11,5% были частично привиты, и 11,1% - полностью привиты.

  • Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

Запрет на "ЭпиВакКорону" и "КовиВак" для онкобольных

"ЭпиВакКорону", "ЭпиВакКорону-Н" и "Ковивак", согласно новому приказу, запретили к применению пациентам со злокачественными новообразованиями. В инструкции к "ЭпиВакКороне" изначально значились новообразования и злокачественные заболевания крови в качестве противопоказания, а вот в инструкции к "КовиВаку" их не было.

"ЭпиВакКорону" и "КовиВак" не рекомендуют для применения этим категориям пациентов, так как нет подтверждения их эффективности, а для онкобольных ковид смертельно опасен, сказала в беседе с Би-би-си кандидат наук Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова.

"По "Спутнику" есть две статьи по клиническим исследованиям, данные из Аргентины и еще несколько независимых исследований. Поэтому его рекомендуют как более надежный и более изученный вариант вакцины", - говорит биолог.

Приказ российского минздрава допускает наличие других противопоказаний в инструкциях к препаратам для профилактики коронавируса. Например, в инструкции к "ЭпиВакКороне" в противопоказаниях также значится первичный иммунодефицит (наследственные или приобретенные во внутриутробном периоде иммунодефицитные состояния). В самом приказе этого противопоказания нет.

В Роспотребнадзоре дали рекомендации по вакцинации людей старше 60

Люди "серебряного возраста" старше 60 лет находятся в группе особого риска по коронавирусу, поэтому вакцинация людей старших возрастов является особенно важной мерой защиты, напомнили сегодня в Роспотребнадзоре.

Анализ, проведенный в Великобритании, показал, что у невакцинированных граждан старше 60 лет вероятность летального исхода в 5 раз выше, чем в группе до 50 лет. У непривитых, чей возраст перешел 80-летний рубеж, риск смерти от COVID-19 возрастает более чем в 11 раз, говорится в сообщении Роспотребнадзора. Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против коронавирусной инфекции людей старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.

В Роспотребнадзоре ответили на наиболее часто встречающиеся вопросы, которые возникают в связи с прививкой.

Каковы особенности вакцинации пожилых?

Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии обострений хронической патологии. При наличии большого числа сопутствующих заболеваний, перед вакцинацией желательно посетить лечащего врача.

В каких случаях вакцинация противопоказана?

Перед вакцинацией специально обученный медперсонал уточнит, имеются ли противопоказания. Так, нельзя делать прививку при острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний. Вакцинация противопоказана, если ранее при проведении прививки возникали тяжелые аллергические реакции или поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы.

Как выполняется прививка?

Препарат вводится в мышцу плеча. После прививки нужно остаться под наблюдением медиков около получаса, чтобы иметь возможность быстро получить помощь, если возникнет аллергическая реакция. В большинстве случаев никаких побочных проявлений не наблюдается. В дальнейшем может появиться легкая реакция - болезненность, зуд, отечность, покраснение в месте укола, иногда повышается температура, возникают слабость, ломота в мышцах и суставах, как при ОРВИ. Как правило, все симптомы проходят в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.

Правда ли, что у пожилых медленнее формируется иммунный ответ?

У людей старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа - это связано с возрастом. Но также сниженной реакции иммунной системы способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов.

В случаях выявления иммунодефицитных состояний врач поможет подобрать схему коррекции нарушения.

Можно ли прививаться, если есть хронические заболевания - диабет, сердечно-сосудистые, больные суставы?

Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения. При этом, за редким исключением, рекомендуется соблюдать постоянную схему терапии хронического заболевания.

Как сочетается вакцина и прием лекарств?

Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить прием лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые назначаются некоторым пациентам на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.

Как прививаться пожилым, которые уже переболели?

Действует общее для всех правило: прививка проводится через полгода после выздоровления. Это связано с тем, что через полгода ослабляется иммунная защита, полученная естественным путем, и риск повторно возрастает. Вакцинация всем переболевшим проводится через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста.

Можно ли делать прививку в преклонном возрасте - 80-90 летним?

Вакцины "Спутник V" и "ЭпиВакКорона" разрешены к применению с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст, наоборот, является дополнительным показанием для вакцинации.

Как вести себя после прививки?

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает заражения и заболевания полностью. Поэтому после прививки нужно по-прежнему соблюдать все меры для неспецифической профилактики - дистанцирование, уменьшение контактов, использование масок и респираторов.

Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. В это время защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения мест скопления людей.

Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?

Ревакцинация необходима, причем вне зависимости от уровня антител. По результатам проведенных исследований, через 6 месяцев после первой вакцинации уровень антител довольно быстро снижается до значений, которые уже не обеспечивают надежной защиты.

Что делать, если все-таки заболел после прививки?

Если после прививки появились признаки респираторный инфекции, нужно оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его назначения. Если подтвердится COVID-19, лечение проводится в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Важно начать терапию как можно быстрее.

Люди с определенными заболеваниями

Важное обновление: Медицинские учреждения

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Учить больше

Люди с определенными заболеваниями

Обновлено 6 декабря 2022 г.

Распечатать

Если вы или член вашей семьи подвержены высокому риску тяжелого заболевания, носите маску или респиратор с большей защитой в общественных помещениях, если вы находитесь в районе с высоким уровнем COVID-19.Уровень сообщества. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19.

Если у вас есть симптомы, похожие на COVID-19, и вы старше 50 лет ИЛИ подвержены высокому риску серьезного заболевания: пройдите тестирование. Если у вас есть COVID-19, вы можете иметь право на лечение. Обратитесь к своему лечащему врачу и начните лечение в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Вы также можете посетить место Test to Treat . Лечение может снизить риск госпитализации более чем на 50%, а также снижает риск смерти.

Эта информация предназначена для широкой аудитории. Медицинские работники должны ознакомиться с основными заболеваниями, связанными с повышенным риском тяжелого течения COVID-19, для получения более подробной информации.

Что вам нужно знать

  • Человек с любым из перечисленных ниже заболеваний с большей вероятностью тяжело заболеет COVID-19. Если у вас есть одно из этих состояний, поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего защитить себя от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19..
  • Приведенный ниже список не включает все возможные состояния, повышающие риск тяжелого течения COVID-19. Если у вас есть вопросы о состоянии, не включенном в этот список, поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего справиться с вашим состоянием и защитить себя от COVID-19.
  • Очень важно своевременно получать вакцины против COVID-19, получать дозы EVUSHELD TM , если это соответствует требованиям, и соблюдать профилактические меры против COVID-19. Это особенно важно, если вы старше или страдаете тяжелым заболеванием или более чем одним состоянием здоровья, в том числе перечисленными ниже.
  • Одобренные и разрешенные вакцины против COVID-19 (первичная серия и бустерная вакцинация) безопасны и эффективны.
  • Некоторые люди с ослабленным иммунитетом или люди с ослабленной иммунной системой могут иметь право на получение дополнительной первичной дозы вакцины против COVID-19.
  • Обзор
  • Медицинские состояния
  • Дополнительная информация о детях и подростках
  • Действия, которые вы можете предпринять

Обзор

На основании имеющихся данных, вероятность серьезного заболевания у человека с любым из перечисленных ниже заболеваний выше от COVID-19. Это означает, что человек с одним или несколькими из этих состояний, который тяжело заболел COVID-19 (имеет тяжелое заболевание COVID-19), с большей вероятностью:

  • Будет госпитализирован
  • Нужна интенсивная терапия
  • Требуется вентилятор, чтобы помочь им дышать
  • Штамп

Дополнительно:

  • Пожилые люди подвергаются наибольшему риску тяжелого течения COVID-19. Более 81% смертей от COVID-19 приходится на людей старше 65 лет. Число смертей среди людей старше 65 лет составляет 9 человек.В 7 раз превышает число умерших среди людей в возрасте 18-29 лет.
  • Риск тяжелого течения COVID-19 у человека увеличивается по мере увеличения количества основных заболеваний, которые у него есть.
  • Некоторые люди подвергаются повышенному риску серьезного заболевания или смерти от COVID-19 из-за того, где они живут или работают, или из-за того, что они не могут получить медицинскую помощь. Сюда входят многие люди из групп расовых и этнических меньшинств и люди с ограниченными возможностями.
    • Исследования показали, что представители расовых и этнических меньшинств также умирают от COVID-19в более молодом возрасте. Люди, принадлежащие к расовым и этническим меньшинствам, часто бывают моложе, когда у них развиваются хронические заболевания, и у них может быть больше шансов иметь более одного заболевания.
    • Люди с инвалидностью чаще, чем люди без инвалидности, имеют хронические заболевания, живут в общих группах (также называемых «собравшимися») и сталкиваются с большими препятствиями при доступе к медицинскому обслуживанию. Исследования показали, что некоторые люди с определенными ограниченными возможностями более склонны к заражению COVID-19.и имеют худшие результаты.

Очень важно быть в курсе вакцин от COVID-19 и принимать меры по профилактике COVID-19. Это особенно важно, если вы старше или у вас серьезные проблемы со здоровьем или более одного состояния здоровья, включая те, которые указаны в этом списке. Узнайте больше о том, как CDC разрабатывает рекомендации по вакцинации против COVID-19. Если у вас есть заболевание, узнайте больше о действиях, которые вы можете предпринять.

К началу страницы

Заболевания

  • Условия в этом списке расположены в алфавитном порядке. Они не в порядке риска.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний США завершили проверку каждого медицинского состояния в этом списке. Это было сделано для того, чтобы эти условия соответствовали критериям включения в этот список. CDC проводит текущие обзоры дополнительных основных условий. Если другие медицинские условия имеют достаточно доказательств, они могут быть добавлены в список.
  • Поскольку мы каждый день узнаем все больше о COVID-19, этот список не включает в себя все медицинские состояния, которые подвергают человека более высокому риску тяжелого заболевания от COVID-19. Редкие медицинские состояния, в том числе многие состояния, которые в основном поражают детей, могут быть не включены в приведенный ниже список. Мы будем обновлять список по мере того, как узнаем больше.
  • Человек с заболеванием, не указанным в списке, может по-прежнему подвергаться большему риску серьезного заболевания COVID-19, чем другие люди, не страдающие этим заболеванием. Важно, чтобы вы поговорили со своим лечащим врачом о своем риске .

Рак

Наличие рака   повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. Лечение многих видов рака может ослабить способность организма бороться с болезнью. В настоящее время, согласно имеющимся исследованиям, наличие рака в анамнезе может увеличить риск.

Дополнительная информация:

  • Рак
  • COVID-19: что должны знать люди, больные раком – Национальный институт рака

Хроническая болезнь почек

Наличие хронического заболевания почек любой стадии может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Хроническая болезнь почек
  • Национальный почечный фонд: болезнь почек и COVID-19

Хроническое заболевание печени

Наличие хронического заболевания печени может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Хронические заболевания печени могут включать алкогольное заболевание печени, неалкогольную жировую болезнь печени, аутоиммунный гепатит и цирроз (или рубцевание печени).

Дополнительная информация:

  • Заболевания печени
  • Американский фонд печени: Ваша печень и COVID-19

Хронические заболевания легких

Наличие хронического заболевания легких повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. К хроническим заболеваниям легких относятся:

  • Астма средней или тяжелой степени
  • Бронхоэктазы (утолщение дыхательных путей легких)
  • Бронхолегочная дисплазия (хроническое заболевание легких, поражающее новорожденных)
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит
  • Повреждение или рубцевание легочной ткани, известное как интерстициальное заболевание легких (включая идиопатический легочный фиброз)
  • Легочная эмболия (сгусток крови в легких)
  • Легочная гипертензия (высокое кровяное давление в легких)

Дополнительная информация:

  • ХОБЛ
  • Астма
  • Люди с астмой от умеренной до тяжелой степени
  • Американская ассоциация легких: борьба с хроническими заболеваниями легких на фоне COVID-19

Кистозный фиброз

Наличие кистозного фиброза с трансплантацией легких или других твердых органов (таких как почки, печень, кишечник, сердце и поджелудочная железа) или без них может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Муковисцидоз
  • CF и коронавирус (COVID-19) | Фонд муковисцидоза (cff.org)

Деменция или другие неврологические состояния

Наличие неврологических заболеваний, таких как слабоумие, может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Деменция
  • Ассоциация болезни Альцгеймера: COVID-19, болезнь Альцгеймера и деменция

Диабет (тип 1 или тип 2)

Наличие диабета типа 1 или 2 может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Диабет
  • Американская диабетическая ассоциация: как COVID-19Воздействие на людей с диабетом

Инвалиды

Люди с некоторыми типами инвалидности могут с большей вероятностью серьезно заболеть COVID-19 из-за сопутствующих заболеваний, проживания в местах скопления людей или системного медицинского и социального неравенства, в том числе:

  • Люди с любым типом инвалидности инвалидности, которая затрудняет выполнение определенных действий или взаимодействие с окружающим миром, включая людей, которым требуется помощь в уходе за собой или в повседневной деятельности
  • Люди с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
  • Люди с церебральным параличом
  • Люди с врожденными дефектами
  • Лица с нарушениями интеллекта и развития
  • Люди с ограниченными возможностями обучения
  • Люди с травмами спинного мозга
  • Люди с синдромом Дауна

Дополнительная информация:

  • Люди с ограниченными возможностями | COVID-19

Заболевания сердца

Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и, возможно, высокое кровяное давление (гипертония) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Болезни сердца
  • Американская кардиологическая ассоциация: COVID-19
  • Информация и ресурсы NHLBI о COVID-19

ВИЧ-инфекция

Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • ВИЧ-инфекция
  • Временное руководство для людей с COVID-19 и ВИЧ

Состояние с ослабленным иммунитетом или ослабленная иммунная система

Некоторые люди имеют ослабленный иммунитет или иммунную систему из-за состояния здоровья или лечения состояния. Сюда входят люди, больные раком и находящиеся на химиотерапии, или перенесшие трансплантацию солидных органов, таких как трансплантация почки или сердца, и принимающие лекарства для сохранения трансплантата. Другим людям приходится длительное время принимать определенные виды лекарств, например, кортикостероиды, которые ослабляют их иммунную систему. Такое длительное использование может привести к вторичному или приобретенному иммунодефициту. Другие люди имеют ослабленную иммунную систему из-за пожизненного заболевания. Например, некоторые люди наследуют проблемы с иммунной системой. Один из примеров называется первичным иммунодефицитом. Из-за ослабленного иммунитета у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19.или быть больным в течение более длительного периода времени.

Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие лекарства, ослабляющие их иммунную систему, могут не быть защищены, даже если им установлены последние вакцины. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19 и о том, какие дополнительные меры предосторожности могут потребоваться на среднем или высоком уровне сообщества COVID-19.

После прохождения курса первичной вакцинации некоторым людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом следует ввести дополнительную первичную дозу и ревакцинацию. Поскольку иммунный ответ после COVID-19вакцинация может различаться у людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, были разработаны специальные рекомендации.

Профилактические лекарства от COVID-19 (доконтактная профилактика)

EVUSHELD TM  это лекарство, которое может помочь защитить вас от заражения COVID-19. Вы можете иметь право на участие в программе EVUSHELD TM каждые 6 месяцев, если вы:

  • У вас умеренный или тяжелый иммунодефицит и может не развиться адекватный иммунный ответ на COVID-19вакцинация ИЛИ наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на вакцины против COVID-19, и
  • В настоящее время у вас нет COVID-19 и у вас недавно не было тесного контакта с кем-то, у кого есть COVID-19, и
  • Взрослый или подросток в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов (40 кг)

EVUSHELD TM содержит различные антитела и выдается вашим поставщиком медицинских услуг до того, как вы заразитесь или получите положительный результат теста на COVID-19. EVUSHELD TM может обеспечивать меньшую защиту от определенных штаммов варианта Omicron. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант. Даже если вы получите EVUSHELD TM , предприняв несколько профилактических мер, таких как ношение высококачественной маски или респиратора и улучшение вентиляции, можно обеспечить дополнительные уровни защиты от COVID-19. Кроме того, вам следует пройти тестирование и обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы COVID-19, а также при необходимости начать лечение от COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Типы первичных иммунодефицитных заболеваний
  • Фонд Джеффри Моделла
  • Фонд иммунодефицита
  • Первичный иммунодефицит (ИП)

Психические расстройства

Наличие расстройств настроения, включая депрессию, и расстройства шизофренического спектра могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Получите дополнительную информацию:

  • Национальный институт психического здоровья (NIMH) Общие ресурсы по борьбе с COVID-19
  • Национальный институт психического здоровья (NIMH) Депрессия
  • Расстройства настроения

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес (определяется как индекс массы тела (ИМТ) 25 кг/м 2  или выше, но менее 30 кг/м 2 ), ожирение (ИМТ 30 кг/м 2 или выше, но менее 40 кг/м 2 ) или сильное ожирение (ИМТ 40 кг/м 2 или выше) могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Риск тяжелого течения COVID-19 резко возрастает с более высоким ИМТ.

Дополнительная информация:

  • Избыточный вес и ожирение
  • Ожирение, расовая/этническая принадлежность и COVID-19
  • Коалиция по борьбе с ожирением: COVID-19 и ожирение

Отсутствие физической активности

Люди, которые мало или совсем не занимаются физической активностью, с большей вероятностью заболеют COVID-19, чем те, кто физически активен. Физическая активность важна для здоровья. Получите больше информации о физической активности и здоровье, рекомендации по физической активности, о том, как стать более активным и как создать сообщества, ориентированные на активность:

  • Физическая активность
  • Рекомендации по физической активности для американцев , 2-е издание
  • Двигайся своим путем ®
  • Активные люди, здоровая нация SM : Стратегии повышения физической активности
  • Национальный центр здоровья, физической активности и инвалидности – Создание здоровых инклюзивных сообществ

Беременность

Беременные и недавно забеременевшие (в течение не менее 42 дней после окончания беременности) чаще тяжело переносят COVID-19по сравнению с небеременными.

Дополнительная информация:

  • Беременные и недавно беременные
  • Набор инструментов для беременных и молодых родителей
  • Исследование влияния COVID-19 на беременность

Серповидноклеточная анемия или талассемия

Наличие нарушений гемоглобина в крови, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия (наследственные нарушения эритроцитов), может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.

Получить дополнительную информацию:

  • Серповидноклеточная анемия
  • Талассемия

Курение, настоящее или бывшее

Если вы являетесь курильщиком или бывшим курильщиком сигарет, у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Если вы курили раньше, не начинайте снова. Если вы никогда не курили, не начинайте.

Дополнительная информация:

  • Курение и употребление табака
  • Советы бывших курильщиков
  • Польза для здоровья от отказа от курения

Трансплантация паренхиматозных органов или стволовых клеток крови

После трансплантации паренхиматозных органов или стволовых клеток крови, включая пересадку костного мозга, у вас может повыситься вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Безопасность трансплантации
  • Ресурсы COVID-19 для сообщества трансплантологов

Инсульт или цереброваскулярное заболевание

Наличие цереброваскулярного заболевания, такого как инсульт, который влияет на приток крови к мозгу, может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Ход
  • Серия подкастов об инсульте COVID-19 для пациентов и лиц, ухаживающих за ними 

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина) может повысить вероятность того, что вы заболеете тяжелой формой COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Как распознать расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • Передозировка наркотиков

Туберкулез

Туберкулез (ТБ) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.

Дополнительная информация:

  • Основные факты о туберкулезе
  • Чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения

К началу страницы

Дополнительная информация о детях и подростках

Люди всех возрастов, включая детей, могут сильно заболеть COVID-19. Дети с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску серьезного заболевания по сравнению с детьми без сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети со сложными заболеваниями, с генетическими, неврологическими или метаболическими заболеваниями или с врожденными пороками сердца могут подвергаться повышенному риску серьезного заболевания COVID-19. Как и взрослые, дети с ожирением, диабетом, астмой или хроническими заболеваниями легких, серповидно-клеточной анемией или с ослабленным иммунитетом также могут подвергаться повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Ознакомьтесь с вакцинами против COVID-19 для детей и подростков , чтобы получить дополнительную информацию о вакцинации детей.

  • Вакцины против COVID-19 для детей и подростков

К началу страницы

Действия, которые вы можете предпринять

Важно защитить себя и других, принимая меры по профилактике COVID-19:

  • Будьте в курсе ваших вакцин против COVID-19
  • Улучшить вентиляцию
  • Пройдите тест, если у вас есть симптомы
  • Следуйте рекомендациям, что делать, если вы подверглись воздействию
  • Оставайтесь дома, если у вас есть подозрение или подтвержденный диагноз COVID-19
  • Обратитесь за лечением, если у вас есть COVID-19 и вы подвержены высокому риску серьезного заболевания
  • Избегайте контактов с людьми, у которых подозревается или подтвержден COVID-19
  • Носите маску или респиратор
  • Увеличить пространство и расстояние

Пожалуйста, , свяжитесь с вашим государственным, племенным, местным или территориальным отделом здравоохранения для получения дополнительной информации о вакцинации против COVID-19 в вашем регионе. Также важно, чтобы люди с заболеваниями и их поставщики медицинских услуг работали вместе и тщательно и безопасно лечили эти состояния. Будьте в курсе вашего COVID-19вакцина.   Если у вас есть заболевание, следующие действия вы можете предпринять в зависимости от вашего состояния здоровья и других факторов риска.

Составьте свой план действий в связи с COVID-19, чтобы иметь под рукой всю необходимую информацию, если вы заболеете COVID-19. Загрузите, отредактируйте и сохраните, а затем поделитесь своим планом с семьей, друзьями и поставщиком медицинских услуг.

Сведения о файле: 561 КБ, 3 страницы

Просмотр в формате PDF

 

При необходимости обратитесь за помощью

  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего состояния здоровья или если вы заболели и думаете, что у вас может быть COVID-19. Обсудите шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять своим здоровьем и рисками. Если вам нужна экстренная помощь, немедленно позвоните по номеру 911.
  • Не откладывайте получение медицинской помощи из-за COVID-19. Отделения неотложной помощи, неотложная помощь, клиники и ваш поставщик медицинских услуг разработали планы профилактики инфекций, которые помогут защитить вас от заражения COVID-19.если вам нужен уход.

Продолжайте принимать лекарства и профилактическое лечение

  • Продолжайте принимать лекарства и не меняйте план лечения, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом.
  • Иметь как минимум 30-дневный запас рецептурных и безрецептурных лекарств. Поговорите с поставщиком медицинских услуг, страховщиком или фармацевтом о получении дополнительного запаса (т. е. более 30 дней) отпускаемых по рецепту лекарств, если это возможно, чтобы сократить ваши походы в аптеку.
  • Следуйте своему текущему плану лечения (например, Плану действий при астме, графику диализа, анализу сахара в крови, рекомендациям по питанию и упражнениям), чтобы держать под контролем свое состояние здоровья.
  • По возможности посещайте своего поставщика медицинских услуг (например, прививки и проверки артериального давления). Узнайте у своего поставщика медицинских услуг о мерах предосторожности при посещении офиса и спросите о вариантах телемедицины или виртуального приема у врача.
  • Узнайте о стрессе и способах справиться с ним. Вы можете испытывать повышенный стресс во время этой пандемии. Страх и тревога могут быть подавляющими и вызывать сильные эмоции. Может быть полезно поговорить с профессионалом, например, с консультантом, терапевтом, психологом или психиатром. Спросите своего лечащего врача, хотите ли вы поговорить со специалистом. Регулярные физические упражнения и физическая активность также являются отличным способом уменьшить стресс.

Удовлетворяйте диетические потребности и избегайте триггеров

  • Имейте в наличии выбор продуктов длительного хранения, таких как консервы, которые соответствуют вашим потребностям в зависимости от вашего состояния здоровья (например, почечная диета и 3-дневный план экстренной диеты KCER, диабетическая диета).
  • Знайте триггеры вашего состояния и избегайте, когда это возможно (например, избегайте триггеров астмы, попросив другого члена вашей семьи убирать и дезинфицировать ваш дом, или избегайте возможных триггеров серповидно-клеточной анемии , чтобы предотвратить болевые кризы).

К началу страницы

Дополнительные ресурсы

Не откладывайте: скорее тестируйте и лечите как можно раньше

Сведения о файле: 361 КБ, 1 страница с повышенным риском тяжелого течения COVID-19: Информация для медицинских работников

Что вам нужно знать

  • Обновленный список основных состояний высокого риска вместе с соответствующими доказательствами представлен ниже. Условия сгруппированы по уровню доказательств, причем самый высокий уровень показан в верхней части.
  • Список основных заболеваний не является исчерпывающим и будет обновляться по мере развития науки. CDC постоянно проверяет дополнительные основные состояния, и у некоторых из них может быть достаточно доказательств для добавления в список.
  • Этот список не следует использовать для исключения людей с сопутствующими заболеваниями из рекомендуемых мер по профилактике или лечению COVID-19.
  • Процесс, используемый для обновления списка, можно найти на странице процесса систематической проверки CDC.
  • Цель
  • Фон
  • Сводка условий с доказательствами
  • Действия медицинские работники могут взять
  • Ключевые результаты из одного крупного перекрестного исследования

Цель

9002. Это веб-плавание. ресурс для медицинских работников  уход за пациентами с сопутствующими заболеваниями, которые подвергаются более высокому риску тяжелых исходов COVID-19. Тяжелые исходы COVID-19 определяются как госпитализация, госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), интубация или искусственная вентиляция легких или смерть.

На этой странице собраны данные из опубликованных отчетов, научных статей в прессе, непроверенных препринтов и внутренние данные, которые были включены в обзоры литературы, проведенные экспертами в данной области. Доказательства, использованные для составления списка основных состояний, были определены обозревателями CDC на основе доступной литературы о COVID-19 на момент проверки. Информация отражает фактические данные об основных заболеваниях и предназначена для того, чтобы помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения об уходе за пациентами и повысить осведомленность пациентов о рисках.

Методы, используемые для оценки условий, изменились во время пандемии по мере увеличения количества литературы и типов исследований. Например, в предварительных версиях этого списка основное внимание уделялось предоставлению самой последней информации на основе описательных данных. По мере роста литературы исследователи CDC классифицировали литературу по дизайну исследования.

С мая 2021 года процесс был обновлен и теперь включает процесс проверки под руководством CDC, в котором используются строгие методы систематической проверки. Чтобы узнать больше о процессе систематических обзоров CDC, см. Процесс систематического обзора CDC.

Исходная информация

Хотя возраст является самым сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19, пациенты с определенными сопутствующими заболеваниями также подвержены более высокому риску. Чем больше основных заболеваний у человека, тем выше риск тяжелых исходов COVID-19. ( 1 3 )

Кроме того, исследования показали, что COVID-19 не одинаково поражает все группы населения. Три важных фактора: возраст, раса и этническая принадлежность.

Возраст

Возраст остается самым сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19, при этом риск тяжелых исходов заметно возрастает с возрастом. Согласно данным Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS) в NCHS (риск заражения COVID-19, госпитализации и смерти по возрастным группам), по сравнению с возрастом 18–29 лет, риск смерти в этом возрасте в 25 раз выше. 50–64 года, в 60 раз выше в возрасте 65–74 лет, в 140 раз выше в возрасте 75–84 лет и в 340 раз выше в возрасте 85+ лет. Примечательно, что эти данные включают все случаи смерти в США, произошедшие на протяжении всей пандемии, с февраля 2020 г. по 1 июля 2022 г., в том числе среди непривитых лиц.

Риск тяжелых исходов повышен у людей всех возрастов с определенными сопутствующими заболеваниями и у людей в возрасте 50 лет и старше, при этом риск существенно возрастает в возрасте >65 лет. 4,5  Жители учреждений длительного ухода также подвергаются повышенному риску, составляя менее 1% населения США, но на их долю приходится более 35% всех смертей от COVID-19. 6–10

Медицинские работники должны учитывать возраст пациента, статус вакцинации и наличие других сопутствующих заболеваний и факторов риска при определении риска тяжелого течения COVID-19.- сопутствующие исходы для любого пациента.

Раса и этническая принадлежность

Пандемия COVID-19 выявила расовые, этнические и социально-экономические различия в заболеваемости, госпитализации и смерти от COVID-19. 11-13  Некоторые группы расовых и этнических меньшинств также с большей вероятностью столкнутся с многочисленными препятствиями для доступа к медицинскому обслуживанию, включая отсутствие страховки, транспорта, ухода за детьми или возможности взять отпуск на работе.

Оценки смертности от COVID-19 в США показывают, что люди из групп расовых и этнических меньшинств умирают от COVID-19непропорционально, и исследования выявили расовые и этнические различия в использовании домашних тестов на COVID-19, охвате вакцинацией и доступе к амбулаторной терапии. 14-16 Данные показали, что по сравнению с неиспаноязычными белыми люди из групп расовых и этнических меньшинств чаще заражаются SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19). После заражения люди из групп расовых и этнических меньшинств с большей вероятностью будут госпитализированы, помещены в отделение интенсивной терапии и умрут от COVID-19.в более молодом возрасте. 17

Мы все еще изучаем, как среда, в которой люди живут, учатся и работают, может влиять на риск заражения и тяжелые последствия COVID-19.

К началу страницы

Краткое изложение состояний с доказательствами

Доказательства, использованные для составления списка основных заболеваний, повышающих риск тяжелого заболевания человека от COVID-19, представлены в алфавитном порядке по разделам дизайна исследования. Состояния классифицируются как повышенный риск, предполагаемый повышенный риск и смешанные доказательства.

Более высокий риск (заключительный)

Более высокий риск определяется как основное заболевание или фактор риска, в отношении которого имеется опубликованный метаанализ или систематический обзор или систематический обзор CDC. Метаанализ или систематический обзор демонстрируют убедительное увеличение риска как минимум одного тяжелого исхода COVID-19.

Состояние

Условие

Состояние

Доказательства влияния на серьезность COVID-19 [Номер ссылки]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Астма

Условие

Астма

Систематический обзор CDC [K]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Систематический обзор CDC [K]

Рак

Условие

Рак

Метаанализ/Систематический обзор 18-22
Когортное исследование 23-25 ​​
Серия случаев 26-28
Исследование случай-контроль 29

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Метаанализ/систематический обзор 18-22
Когортное исследование 23-25 ​​
Серия случаев 26-28
Исследование случай-контроль 29

900 Условие

Цереброваскулярная болезнь

Мета-анализ 30-33
Синтез доказательств 34
Когортное исследование 35-37

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Метаанализ 30–33
Синтез доказательств 34
Когортное исследование 35–37

Хроническая болезнь почек*

Условие

Хроническая болезнь почек*

Метаанализ 33,38
Когортные исследования 36,39-60 , 61 *
Серия корпусов 62-64

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Meta-Analysis 33,38
Cohort Studies 36,39-60 , 61 *
Case Series 62-64

Chronic lung diseases limited to:

  • Bronchiectasis
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • Интерстициальная болезнь легких
  • Легочная эмболия
  • Легочная гипертензия

Условие

Хронические заболевания легких, ограниченные:

  • Бронхоэктазы
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
  • Интерстициальная болезнь легких
  • Легочная эмболия
  • Легочная гипертензия

 

  • Систематический обзор CDC [A]
  • Систематический обзор CDC [L]
  • Систематический обзор CDC [D]
  • Систематический обзор CDC [G]
  • Систематический обзор CDC [G]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

 

  • Систематический обзор CDC [A]
  • Систематический обзор CDC [L]
  • Систематический обзор CDC [D]
  • Систематический обзор CDC [G]
  • Систематический обзор CDC [G]

Хронические заболевания печени, ограниченные:

  • Цирроз
  • Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Алкогольная болезнь печени
  • Аутоиммунный гепатит

Условие

Хронические заболевания печени, ограниченные:

  • Цирроз
  • Неалкогольная жировая болезнь печени
  • Алкогольная болезнь печени
  • Аутоиммунный гепатит

Систематический обзор CDC [B]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

CDC Systematic Review [B]

Муковисцидоз

Условие

Муковисцидоз

Систематический обзор CDC [M]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

CDC Systematic Review [M]

Сахарный диабет, тип 1

Условие

Сахарный диабет типа 1

Мета-анализ 65
Серия случаев 63
Когортное исследование 35,66-71

Доказательства воздействия на COVID-19Серьезность [Номер ссылки]

Мета-анализ 65
Серия случаев 63
Когортное исследование 35,66-71

Сахарный диабет, тип 2*

Условие

Сахарный диабет, тип 2 *

Мета-анализ 72
Систематический обзор 73 *
Гестационный диабет Систематическое обзор 74 *
Searg0026 65,69,75-80

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Мета-анализ 72
Систематический обзор 73 *
Гестационный диабет. Инвалидность‡, включая синдром Дауна

Список всех состояний, которые были частью обзора, см. в модуле ниже

Условие

Инвалидность‡, включая синдром Дауна

Список всех состояний, которые были частью обзора, см. в модуле ниже

CDC Systematic Review [C]

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

CDC Systematic Review [C]

Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии)

Условие

Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии)

Мета-анализ 81-83
Когортное исследование 35,36

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Мета-анализ 81-83
Когортное исследование 35,36

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Условие

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Метаанализ/Систематический обзор 84
Когортное исследование 52 , 85-87
Серия корпусов 88-90

Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

Мета-анализ/ Систематический обзор 84
Когортный исследование 52 , 85-87
СЕРИЯ СЕРИИ 900-90

Условия психического здоровья.

  • Расстройства шизофренического спектра
  • Условие

    Психические расстройства, ограниченные:

    • Расстройства настроения, включая депрессию
    • Расстройства шизофренического спектра

    Метаанализ/Систематический обзор 91 , 92

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Мета-анализ/систематический обзор 91 , 92

    Неврологические состояния, ограниченные деменцией‡

    Условие

    Неврологические состояния, ограниченные деменцией‡

    Мета-анализ/Систематический обзор 93-96
    Поперечное исследование 97
    Когортное исследование 36,98

    3

    3 Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ/Систематический обзор 93-96
    Поперечное исследование 97
    Когортное исследование 36,98

    Ожирение (ИМТ 7 9 кг/м2 2 > > 1090 > 95 й процентиль у детей)

    Условие

    Obesity (BMI  > 30 kg/m 2  or  > 95 th  percentile in children)

    Meta-Analysis 99-101
    Systematic Review 73 *
    Cohort 44 , 102-110 ;   61,111-114 *

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ 99-101
    Систематический обзор 73 *
    Когорта 44 , 102-110 ;   61,111-114 *

    Отсутствие физической активности

    Условие

    Низкая физическая активность

    Систематический обзор CDC [E]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Систематический обзор CDC [E]

    Беременность и недавняя беременность

    Условие

    Pregnancy and recent pregnancy

    Meta-Analysis/ Systematic Review 73,115
    Case Control 116 , 117
    Case Series 118-120
    Cohort Study 121-124

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ/Систематический обзор 73 115
    Случай-контроль 116 , 117
    Серия случаев 118-120
    Когортное исследование 121-124

    Первичные иммунодефициты

    Условие

    Первичные иммунодефициты

    Систематический обзор CDC [F]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Систематический обзор CDC [F]

    Курение, настоящее и бывшее

    Условие

    Курение, настоящее и бывшее

    Метаанализ 81 125 , 126-133

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ 81,125 , 126-133

    Трансплантация цельных органов или стволовых клеток крови

    Условие

    Трансплантация солидных органов или стволовых клеток крови

    Метаанализ 106
    Серия случаев 134–145
    Когорта 146–149

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ 106
    Серия случаев 134-145
    Когорта 146-149

    Туберкулез

    Условие

    Туберкулез

    Систематический обзор CDC [H]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    CDC Systematic Review [H]

    Использование кортикостероидов или других иммунодепрессантов

    Условие

    Использование кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов

    Метаанализ/ Систематический обзор 150
    Когортное исследование 151
    Поперечное сечение 152
    Серия случаев 153-155777779
    Серия случаев 153-15577777779 79
    . Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Метаанализ/Систематический обзор 150
    Когортное исследование 151
    Поперечное исследование 152
    Серия случаев 153-155

    • Синдром дефицита внимания/гиперактивность (СДВГ)
    • Аутизм
    • Детский церебральный паралич
    • Лапка Шарко
    • Хромосомные нарушения
    • Делеция хромосом 17 и 19
    • Делеция хромосомы 18q
    • Когнитивные нарушения
    • Врожденная гидроцефалия
    • Врожденные пороки развития
    • Глухота/потеря слуха
    • Инвалидность, указанная индексом Бартеля
    • Синдром Дауна
    • Синдром Фара
    • Синдром ломкой Х-хромосомы
    • Болезнь Гоше
    • Болезни кистей и стоп
    • Неспособность к обучению
    • Наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON) или аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва (ADOA)
    • Синдром Ли
    • Ограничения в уходе за собой или в повседневной жизни
    • Материнский наследственный диабет и глухота (MIDD)
    • Митохондриальная энцефалопатия, лактоацидоз и инсультоподобные эпизоды (MELAS) и маркеры риска
    • Недостаточность подвижности
    • Двигательные расстройства
    • Множественная инвалидность (называемая в исследовательских работах «инвалидностью, прикованной к постели»)
    • Мультисистемная болезнь
    • Миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF)
    • Миотоническая дистрофия
    • Нарушения развития нервной системы
    • Нервно-мышечные расстройства
    • Расстройство спектра оптиконейромиелита (НМОСД)
    • Невропатия, атаксия и пигментный ретинит (NARP)
    • Перинатальный спастический гемипарез
    • Первичная митохондриальная миопатия (ПММ)
    • Прогрессирующий надъядерный паралич
    • Синдром Сениора-Локена
    • Тяжелая и комплексная инвалидность (называемая в исследовательских работах «полигандикапной инвалидностью»)
    • Spina bifida и другие аномалии нервной системы
    • Травма спинного мозга
    • Синдром Туретта
    • Черепно-мозговая травма
    • Нарушение зрения/слепота
    • Использование в инвалидной коляске

    Предположительно более высокий риск

    Предположительно более высокий риск определяется как основное заболевание или фактор риска, для которого не было опубликованного мета-анализа или систематического обзора или систематического обзора CDC. Доказательства подтверждаются в основном когортными исследованиями, исследованиями случай-контроль или перекрестными исследованиями. (Систематические обзоры доступны для некоторых состояний у детей с сопутствующими заболеваниями.)

    Состояние

    Состояние

    Состояние

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Дети с определенными сопутствующими заболеваниями

    Подробнее: Информация для педиатрических медицинских работников

    Состояние

    Children with certain underlying conditions

    Read More: Information for Pediatric Healthcare Providers

    Systematic Review 156,157
    Cross-Sectional Study 97 , 158,159
    Cohort Study 98 , 160-167
    Серия корпусов 168,169

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Систематический обзор 156,157
    Cross-Sectional Study 97 , 158,159
    Cohort Study 98 , 160-167
    Case Series 168,169

    Overweight (BMI > 25 kg/m 2 , но <30 кг/м 2 )

    Состояние

    Избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м 2 , но <30 кг/м 2 )

    Когортное исследование 109
    Серия чемоданов 108

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Когортное исследование 109
    Серия случаев 108

    Серповидноклеточная анемия

    Состояние

    Серповидноклеточная анемия

    Когорта 168-171
    Серия случаев 168,171-186

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Когорта 168-171
    Серия случаев 168,171-186

    Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ

    Состояние

    Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

    Исследование случай-контроль 187-189
    Когортное исследование 190,191

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Исследование случай-контроль 187-189
    Когортное исследование 190,191

    Смешанные данные (неубедительные: на основе данных нельзя сделать выводов)

    Смешанные данные определяются как основное заболевание или фактор риска, по которым был опубликован метаанализ или систематический обзор, или которые подверглись процессу систематического обзора CDC. Метаанализ или систематический обзор неубедительны либо потому, что агрегированные данные о связи между основным заболеванием и тяжелыми исходами COVID-19 непоследовательны по направлению, либо отсутствуют недостаточные (или ограниченные) данные о связи между основным состоянием и тяжелым течением. COVID-19результаты.

    • Ограниченный: доказательства состоят из одного исследования или нескольких небольших исследований без группы сравнения, что ограничивает выводы, которые можно сделать.
    • Непоследовательно: доказательства не указывают на четкое направление связи, а это означает, что нельзя сделать однозначных выводов.

    Состояние

    Состояние

    Состояние

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Доказательства влияния на тяжесть течения COVID-19 [Номер ссылки]

    Дефицит альфа-1-антитрипсина

    Состояние

    Дефицит альфа-1-антитрипсина

    Limited: CDC Systematic Review [I]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Limited: Систематический обзор CDC [I]

    Бронхолегочная дисплазия

    Состояние

    Бронхолегочная дисплазия

    Ограничено: CDC Systematic Review [J]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Limited: CDC Systematic Review [J]

    Гепатит B

    Состояние

    Гепатит B

    Противоречиво: CDC Systematic Review [B]

    Доказательства воздействия на COVID-19Серьезность [Номер ссылки]

    Противоречиво: CDC Systematic Review [B]

    Гепатит С

    Состояние

    Гепатит С

    Limited: CDC Systematic Review [B]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Limited: CDC Systematic Review [B]

    Гипертония*

    Состояние

    Артериальная гипертензия*

    Противоречивая
    Meta-Analysis 81,192-195
    Systematic Review 196 , 73 *
    Cohort Study 35,36,39,197-203
    Case Series 204

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Inconsistent
    Meta-Analysis 81,192-195
    Systematic Review 196 , 73 *
    Cohort Study 35,36,39,197-203
    Case Series 204

    Талассемия

    Состояние

    Талассемия

    Limited: CDC Systematic Review [N]

    Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]

    Limited: CDC Systematic Review [N]

    Сноски:

    * Указывает на основные состояния, в отношении которых имеются данные для беременных и небеременных людей

    ‡ Основные состояния, в отношении которых имеются данные для детей

    К началу страницы

    Действия, которые могут предпринять медицинские работники

    • Поддержите вакцинацию утвержденными и разрешенными вакцинами против COVID-19 (первичная серия и бустеры), которые являются безопасными и эффективными. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с Временными клиническими рекомендациями по использованию вакцин против COVID-19, а также с информацией о ваших вакцинах и местах вакцинации против COVID-19 для пациентов.
    • При лечении пациентов с легким и умеренным заболеванием и факторами риска тяжелого заболевания рассмотрите возможность применения таких методов лечения, как противовирусные препараты. Было показано, что эти терапевтические средства значительно снижают риск госпитализации и смерти, а результаты улучшаются, если терапевтические средства начинают принимать в течение первых дней болезни.
    • Рассмотреть доконтактную профилактику с помощью EVUSHELD™ для людей с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени или для которых вакцинация любой доступной вакциной против COVID-19 не рекомендуется из-за тяжелой побочной реакции на вакцину(ы) против COVID-19 в анамнезе или его компонент(ы). Дополнительную информацию о EVUSHELD™, включая информацию о вариантах SARS-CoV-2, которые не могут быть нейтрализованы с помощью EVUSHELD 9, см. на странице «Доконтактная профилактика с помощью EVUSHELD™» или в информационном бюллетене FDA для поставщиков медицинских услуг.0026 ТМ . Д
    • Поощряйте пациентов ходить на приемы для планового ухода и придерживаться схем лечения в соответствии с их состоянием здоровья.
    • При необходимости рассмотрите возможность использования телемедицины.
    • Поощряйте пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые в состоянии, продолжать применять профилактические меры, такие как ношение высококачественной маски , чтобы снизить риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Это становится еще более важным с увеличением возраста, количества и тяжести основных состояний.
    • Ознакомьтесь с дополнительной информацией для ваших пациентов.

    Рекомендации для пациентов, принадлежащих к расовым и этническим меньшинствам

    • Спросите пациентов об их опасениях по поводу вакцин и терапии. Рассмотрите возможность использования основанного на фактических данных и учитывающего культурные особенности подхода, такого как мотивационное интервью. Постарайтесь предоставить надежные источники информации и другие ресурсы.
    • Поощряйте тестирование, а также раннее лечение пациентов, которые соответствуют критериям.
    • Облегчить доступ к культурно и языково приемлемым ресурсам.
    • Уменьшить барьеры для доступа к текущему амбулаторному лечению.

    К началу страницы

    CDC настоятельно рекомендует медицинским работникам, пациентам и их адвокатам, а также администраторам систем здравоохранения регулярно знакомиться с рекомендациями по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH).

    Ключевые результаты одного крупного перекрестного исследования

    Сопутствующие заболевания и тяжелые заболевания среди 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, март 2020 г. – март 2021 г.

    В этом исследовании использовались данные из базы данных Premier Healthcare, которая представляет примерно 20 % всех госпитализаций в США с 2000 года. Это поперечное исследование 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, включало оба стационарных и амбулаторных пациентов с лабораторно диагностированным COVID-19 с 1 марта 2020 г. по 31 марта 2021 г. В базу данных включены отчеты из 592 больниц неотложной помощи в США. Исследование было разработано для изучения факторов риска, связанных с тяжелыми исходами COVID-19.включая госпитализацию в отделение интенсивной терапии или постепенное отделение, инвазивную механическую вентиляцию легких и смерть.

    Основные выводы:

    • Определенные сопутствующие заболевания были связаны с повышенным риском тяжелого течения COVID-19 у взрослых.
    • Наличие нескольких состояний также было связано с тяжелым заболеванием COVID-19.
    • Ожирение, диабет с осложнениями, а также расстройства, связанные с тревогой и страхом, имели самую сильную связь со смертью.
    • Количество частых сопутствующих заболеваний (присутствующих у ≥10,0% пациентов) увеличивалось с возрастом. 205

    Увеличить

    Адаптировано из Источники:

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.