2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.
Автор фото, Kirill Kukhmar/TASS
Российский минздрав утвердил перечень противопоказаний к вакцинам от Covid-19. Документ уточняет список и сроки действия противопоказаний к различным формам выпуска препаратов.
Бессрочно любые прививки от коронавируса противопоказаны людям с гиперчувствительностью к компонентам вакцины, с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе, а также тем, у кого были тяжелые осложнения после прививки первым компонентом вакцины: анафилактический шок, судорожный синдром, повышение температуры выше 40 градусов, гиперемия и отек в месте инъекции, следует из текста приказа.
В документе уточняются временные противопоказания к вакцинации: это периоды острого течения сопутствующих заболеваний, обострения хронических заболеваний и две-четыре недели после выздоровления и наступления ремиссии.
Вакцинация от Covid-19 противопоказана при ОРВИ (даже в легкой степени тяжести) и острых инфекционных заболеваниях - до нормализации температуры.
Беременным и кормящим женщинам, следует из приказа, показана только вакцина "Гам-Ковид-Вак" (двухкомпонентный "Спутник V"). При этом "Спутник Лайт" (по сути это первый компонент обычного "Спутника"), "Гам-Ковид-Вак-Лио" (сухая форма вакцины), "Гам-Ковид-Вак-М" (препарат для подростков), а также "ЭпиВакКорона", "ЭпиВакКорона-Н" и "Ковивак" им противопоказаны.
Такое противопоказание - формальность, связанная с тем, что препараты не исследовали на беременных. "Спутник V", как утверждали в минздраве, проверяли на женщинах, которые забеременели в процессе клинических исследований. Влияние вакцины на плод также оценивали в доклинических исследованиях безопасности вакцины, говорили в минздраве.
По этой же причине препараты "Гам-Ковид-Вак-Лио", "Гам-Ковид-Вак-М", "ЭпиВакКорона-Н" и "КовиВак" противопоказаны людям старше 60 лет. А для подростков от 12 до 17 лет допустимо использование исключительно вакцины "Гам-Ковид-Вак-М", так как она была создана специально для этой возрастной группы и проверена на ней, а дозировка вакцины для детей в пять раз меньше, чем для взрослых.
Пропустить Подкаст и продолжить чтение.
Подкаст
Что это было?
Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.
эпизоды
Конец истории Подкаст
Как следует из наблюдений за привитыми вакцинами Pfizer и Moderna беременными в США, вакцинация безопасна для матери и ребенка, снижает риск заражения беременной и формирует антитела, которые могут защитить и ребенка.
Коронавирус особенно опасен не только для пожилых, но и для людей любого возраста с хроническими заболеваниями, а также для беременных. Доказано, что во время беременности выше вероятность тяжелого течения болезни, а следовательно и госпитализации. Коронавирусная инфекция значительно повышает риски преждевременных родов и госпитализации новорожденного.
Опубликованное 13 января исследование Эдинбургского университета уточняет эти данные: там провели анализ 145 424 беременностей, вакцинации 18 399 беременных и 5653 подтвержденных случаев инфицирования ковидом во время беременности.
Исследование показало, что у женщин, заразившихся коронавирусом за 28 дней до родов или менее, чаще были преждевременные роды, мертворождение и смерти новорожденных. Среди невакцинированных женщин госпитализация потребовалась 19,5% заболевших, среди частично вакцинированных в госпитализации нуждались 8,3%, и лишь 5,1% - полностью привитых женщин.
77,4% случаев инфицирования коронавирусом во время беременности, согласно исследованию, пришлись на женщин, которые не были вакцинированы, при этом 11,5% были частично привиты, и 11,1% - полностью привиты.
"ЭпиВакКорону", "ЭпиВакКорону-Н" и "Ковивак", согласно новому приказу, запретили к применению пациентам со злокачественными новообразованиями. В инструкции к "ЭпиВакКороне" изначально значились новообразования и злокачественные заболевания крови в качестве противопоказания, а вот в инструкции к "КовиВаку" их не было.
"ЭпиВакКорону" и "КовиВак" не рекомендуют для применения этим категориям пациентов, так как нет подтверждения их эффективности, а для онкобольных ковид смертельно опасен, сказала в беседе с Би-би-си кандидат наук Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова.
"По "Спутнику" есть две статьи по клиническим исследованиям, данные из Аргентины и еще несколько независимых исследований. Поэтому его рекомендуют как более надежный и более изученный вариант вакцины", - говорит биолог.
Приказ российского минздрава допускает наличие других противопоказаний в инструкциях к препаратам для профилактики коронавируса. Например, в инструкции к "ЭпиВакКороне" в противопоказаниях также значится первичный иммунодефицит (наследственные или приобретенные во внутриутробном периоде иммунодефицитные состояния). В самом приказе этого противопоказания нет.
Люди "серебряного возраста" старше 60 лет находятся в группе особого риска по коронавирусу, поэтому вакцинация людей старших возрастов является особенно важной мерой защиты, напомнили сегодня в Роспотребнадзоре.
Анализ, проведенный в Великобритании, показал, что у невакцинированных граждан старше 60 лет вероятность летального исхода в 5 раз выше, чем в группе до 50 лет. У непривитых, чей возраст перешел 80-летний рубеж, риск смерти от COVID-19 возрастает более чем в 11 раз, говорится в сообщении Роспотребнадзора. Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против коронавирусной инфекции людей старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.
В Роспотребнадзоре ответили на наиболее часто встречающиеся вопросы, которые возникают в связи с прививкой.
Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии обострений хронической патологии. При наличии большого числа сопутствующих заболеваний, перед вакцинацией желательно посетить лечащего врача.
Перед вакцинацией специально обученный медперсонал уточнит, имеются ли противопоказания. Так, нельзя делать прививку при острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний. Вакцинация противопоказана, если ранее при проведении прививки возникали тяжелые аллергические реакции или поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы.
Препарат вводится в мышцу плеча. После прививки нужно остаться под наблюдением медиков около получаса, чтобы иметь возможность быстро получить помощь, если возникнет аллергическая реакция. В большинстве случаев никаких побочных проявлений не наблюдается. В дальнейшем может появиться легкая реакция - болезненность, зуд, отечность, покраснение в месте укола, иногда повышается температура, возникают слабость, ломота в мышцах и суставах, как при ОРВИ. Как правило, все симптомы проходят в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.
У людей старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа - это связано с возрастом. Но также сниженной реакции иммунной системы способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов.
В случаях выявления иммунодефицитных состояний врач поможет подобрать схему коррекции нарушения.
Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в стабильном состоянии, когда нет обострения. При этом, за редким исключением, рекомендуется соблюдать постоянную схему терапии хронического заболевания.
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить прием лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые назначаются некоторым пациентам на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.
Действует общее для всех правило: прививка проводится через полгода после выздоровления. Это связано с тем, что через полгода ослабляется иммунная защита, полученная естественным путем, и риск повторно возрастает. Вакцинация всем переболевшим проводится через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста.
Вакцины "Спутник V" и "ЭпиВакКорона" разрешены к применению с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст, наоборот, является дополнительным показанием для вакцинации.
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает заражения и заболевания полностью. Поэтому после прививки нужно по-прежнему соблюдать все меры для неспецифической профилактики - дистанцирование, уменьшение контактов, использование масок и респираторов.
Иммунный ответ формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. В это время защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения мест скопления людей.
Ревакцинация необходима, причем вне зависимости от уровня антител. По результатам проведенных исследований, через 6 месяцев после первой вакцинации уровень антител довольно быстро снижается до значений, которые уже не обеспечивают надежной защиты.
Если после прививки появились признаки респираторный инфекции, нужно оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его назначения. Если подтвердится COVID-19, лечение проводится в соответствии с рекомендациями Минздрава России. Важно начать терапию как можно быстрее.
Важное обновление: Медицинские учреждения
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обновили избранные способы эффективной работы систем здравоохранения в ответ на вакцинацию против COVID-19. Учить больше
Люди с определенными заболеваниями
Обновлено 6 декабря 2022 г.
Распечатать
Если вы или член вашей семьи подвержены высокому риску тяжелого заболевания, носите маску или респиратор с большей защитой в общественных помещениях, если вы находитесь в районе с высоким уровнем COVID-19.Уровень сообщества. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19.
Если у вас есть симптомы, похожие на COVID-19, и вы старше 50 лет ИЛИ подвержены высокому риску серьезного заболевания: пройдите тестирование. Если у вас есть COVID-19, вы можете иметь право на лечение. Обратитесь к своему лечащему врачу и начните лечение в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Вы также можете посетить место Test to Treat . Лечение может снизить риск госпитализации более чем на 50%, а также снижает риск смерти.
Эта информация предназначена для широкой аудитории. Медицинские работники должны ознакомиться с основными заболеваниями, связанными с повышенным риском тяжелого течения COVID-19, для получения более подробной информации.
На основании имеющихся данных, вероятность серьезного заболевания у человека с любым из перечисленных ниже заболеваний выше от COVID-19. Это означает, что человек с одним или несколькими из этих состояний, который тяжело заболел COVID-19 (имеет тяжелое заболевание COVID-19), с большей вероятностью:
Дополнительно:
Очень важно быть в курсе вакцин от COVID-19 и принимать меры по профилактике COVID-19. Это особенно важно, если вы старше или у вас серьезные проблемы со здоровьем или более одного состояния здоровья, включая те, которые указаны в этом списке. Узнайте больше о том, как CDC разрабатывает рекомендации по вакцинации против COVID-19. Если у вас есть заболевание, узнайте больше о действиях, которые вы можете предпринять.
К началу страницы
Наличие рака повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. Лечение многих видов рака может ослабить способность организма бороться с болезнью. В настоящее время, согласно имеющимся исследованиям, наличие рака в анамнезе может увеличить риск.
Дополнительная информация:
Наличие хронического заболевания почек любой стадии может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие хронического заболевания печени может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Хронические заболевания печени могут включать алкогольное заболевание печени, неалкогольную жировую болезнь печени, аутоиммунный гепатит и цирроз (или рубцевание печени).
Дополнительная информация:
Наличие хронического заболевания легких повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19. К хроническим заболеваниям легких относятся:
Дополнительная информация:
Наличие кистозного фиброза с трансплантацией легких или других твердых органов (таких как почки, печень, кишечник, сердце и поджелудочная железа) или без них может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие неврологических заболеваний, таких как слабоумие, может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие диабета типа 1 или 2 может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Люди с некоторыми типами инвалидности могут с большей вероятностью серьезно заболеть COVID-19 из-за сопутствующих заболеваний, проживания в местах скопления людей или системного медицинского и социального неравенства, в том числе:
Дополнительная информация:
Наличие сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии и, возможно, высокое кровяное давление (гипертония) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) повышает вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Некоторые люди имеют ослабленный иммунитет или иммунную систему из-за состояния здоровья или лечения состояния. Сюда входят люди, больные раком и находящиеся на химиотерапии, или перенесшие трансплантацию солидных органов, таких как трансплантация почки или сердца, и принимающие лекарства для сохранения трансплантата. Другим людям приходится длительное время принимать определенные виды лекарств, например, кортикостероиды, которые ослабляют их иммунную систему. Такое длительное использование может привести к вторичному или приобретенному иммунодефициту. Другие люди имеют ослабленную иммунную систему из-за пожизненного заболевания. Например, некоторые люди наследуют проблемы с иммунной системой. Один из примеров называется первичным иммунодефицитом. Из-за ослабленного иммунитета у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19.или быть больным в течение более длительного периода времени.
Люди с ослабленным иммунитетом или принимающие лекарства, ослабляющие их иммунную систему, могут не быть защищены, даже если им установлены последние вакцины. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ношении маски на среднем уровне сообщества COVID-19 и о том, какие дополнительные меры предосторожности могут потребоваться на среднем или высоком уровне сообщества COVID-19.
После прохождения курса первичной вакцинации некоторым людям с умеренным или тяжелым иммунодефицитом следует ввести дополнительную первичную дозу и ревакцинацию. Поскольку иммунный ответ после COVID-19вакцинация может различаться у людей с умеренным или тяжелым иммунодефицитом, были разработаны специальные рекомендации.
Профилактические лекарства от COVID-19 (доконтактная профилактика)
EVUSHELD TM это лекарство, которое может помочь защитить вас от заражения COVID-19. Вы можете иметь право на участие в программе EVUSHELD TM каждые 6 месяцев, если вы:
EVUSHELD TM содержит различные антитела и выдается вашим поставщиком медицинских услуг до того, как вы заразитесь или получите положительный результат теста на COVID-19. EVUSHELD TM может обеспечивать меньшую защиту от определенных штаммов варианта Omicron. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант. Даже если вы получите EVUSHELD TM , предприняв несколько профилактических мер, таких как ношение высококачественной маски или респиратора и улучшение вентиляции, можно обеспечить дополнительные уровни защиты от COVID-19. Кроме того, вам следует пройти тестирование и обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы COVID-19, а также при необходимости начать лечение от COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие расстройств настроения, включая депрессию, и расстройства шизофренического спектра могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Получите дополнительную информацию:
Избыточный вес (определяется как индекс массы тела (ИМТ) 25 кг/м 2 или выше, но менее 30 кг/м 2 ), ожирение (ИМТ 30 кг/м 2 или выше, но менее 40 кг/м 2 ) или сильное ожирение (ИМТ 40 кг/м 2 или выше) могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19. Риск тяжелого течения COVID-19 резко возрастает с более высоким ИМТ.
Дополнительная информация:
Люди, которые мало или совсем не занимаются физической активностью, с большей вероятностью заболеют COVID-19, чем те, кто физически активен. Физическая активность важна для здоровья. Получите больше информации о физической активности и здоровье, рекомендации по физической активности, о том, как стать более активным и как создать сообщества, ориентированные на активность:
Беременные и недавно забеременевшие (в течение не менее 42 дней после окончания беременности) чаще тяжело переносят COVID-19по сравнению с небеременными.
Дополнительная информация:
Наличие нарушений гемоглобина в крови, таких как серповидноклеточная анемия или талассемия (наследственные нарушения эритроцитов), может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.
Получить дополнительную информацию:
Если вы являетесь курильщиком или бывшим курильщиком сигарет, у вас больше шансов сильно заболеть COVID-19. Если вы в настоящее время курите, бросьте. Если вы курили раньше, не начинайте снова. Если вы никогда не курили, не начинайте.
Дополнительная информация:
После трансплантации паренхиматозных органов или стволовых клеток крови, включая пересадку костного мозга, у вас может повыситься вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие цереброваскулярного заболевания, такого как инсульт, который влияет на приток крови к мозгу, может повысить вероятность тяжелого течения болезни от COVID-19.
Дополнительная информация:
Наличие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (например, расстройства, связанного с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина) может повысить вероятность того, что вы заболеете тяжелой формой COVID-19.
Дополнительная информация:
Туберкулез (ТБ) может повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19.
Дополнительная информация:
К началу страницы
Люди всех возрастов, включая детей, могут сильно заболеть COVID-19. Дети с сопутствующими заболеваниями подвержены повышенному риску серьезного заболевания по сравнению с детьми без сопутствующих заболеваний.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дети со сложными заболеваниями, с генетическими, неврологическими или метаболическими заболеваниями или с врожденными пороками сердца могут подвергаться повышенному риску серьезного заболевания COVID-19. Как и взрослые, дети с ожирением, диабетом, астмой или хроническими заболеваниями легких, серповидно-клеточной анемией или с ослабленным иммунитетом также могут подвергаться повышенному риску тяжелого течения COVID-19. Ознакомьтесь с вакцинами против COVID-19 для детей и подростков , чтобы получить дополнительную информацию о вакцинации детей.
К началу страницы
Важно защитить себя и других, принимая меры по профилактике COVID-19:
Пожалуйста, , свяжитесь с вашим государственным, племенным, местным или территориальным отделом здравоохранения для получения дополнительной информации о вакцинации против COVID-19 в вашем регионе. Также важно, чтобы люди с заболеваниями и их поставщики медицинских услуг работали вместе и тщательно и безопасно лечили эти состояния. Будьте в курсе вашего COVID-19вакцина. Если у вас есть заболевание, следующие действия вы можете предпринять в зависимости от вашего состояния здоровья и других факторов риска.
Составьте свой план действий в связи с COVID-19, чтобы иметь под рукой всю необходимую информацию, если вы заболеете COVID-19. Загрузите, отредактируйте и сохраните, а затем поделитесь своим планом с семьей, друзьями и поставщиком медицинских услуг.
Сведения о файле: 561 КБ, 3 страницы
Просмотр в формате PDF
К началу страницы
Сведения о файле: 361 КБ, 1 страница с повышенным риском тяжелого течения COVID-19: Информация для медицинских работников
На этой странице собраны данные из опубликованных отчетов, научных статей в прессе, непроверенных препринтов и внутренние данные, которые были включены в обзоры литературы, проведенные экспертами в данной области. Доказательства, использованные для составления списка основных состояний, были определены обозревателями CDC на основе доступной литературы о COVID-19 на момент проверки. Информация отражает фактические данные об основных заболеваниях и предназначена для того, чтобы помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения об уходе за пациентами и повысить осведомленность пациентов о рисках.
Методы, используемые для оценки условий, изменились во время пандемии по мере увеличения количества литературы и типов исследований. Например, в предварительных версиях этого списка основное внимание уделялось предоставлению самой последней информации на основе описательных данных. По мере роста литературы исследователи CDC классифицировали литературу по дизайну исследования.
С мая 2021 года процесс был обновлен и теперь включает процесс проверки под руководством CDC, в котором используются строгие методы систематической проверки. Чтобы узнать больше о процессе систематических обзоров CDC, см. Процесс систематического обзора CDC.
Хотя возраст является самым сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19, пациенты с определенными сопутствующими заболеваниями также подвержены более высокому риску. Чем больше основных заболеваний у человека, тем выше риск тяжелых исходов COVID-19. ( 1 – 3 )
Кроме того, исследования показали, что COVID-19 не одинаково поражает все группы населения. Три важных фактора: возраст, раса и этническая принадлежность.
Возраст остается самым сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19, при этом риск тяжелых исходов заметно возрастает с возрастом. Согласно данным Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS) в NCHS (риск заражения COVID-19, госпитализации и смерти по возрастным группам), по сравнению с возрастом 18–29 лет, риск смерти в этом возрасте в 25 раз выше. 50–64 года, в 60 раз выше в возрасте 65–74 лет, в 140 раз выше в возрасте 75–84 лет и в 340 раз выше в возрасте 85+ лет. Примечательно, что эти данные включают все случаи смерти в США, произошедшие на протяжении всей пандемии, с февраля 2020 г. по 1 июля 2022 г., в том числе среди непривитых лиц.
Риск тяжелых исходов повышен у людей всех возрастов с определенными сопутствующими заболеваниями и у людей в возрасте 50 лет и старше, при этом риск существенно возрастает в возрасте >65 лет. 4,5 Жители учреждений длительного ухода также подвергаются повышенному риску, составляя менее 1% населения США, но на их долю приходится более 35% всех смертей от COVID-19. 6–10
Медицинские работники должны учитывать возраст пациента, статус вакцинации и наличие других сопутствующих заболеваний и факторов риска при определении риска тяжелого течения COVID-19.- сопутствующие исходы для любого пациента.
Пандемия COVID-19 выявила расовые, этнические и социально-экономические различия в заболеваемости, госпитализации и смерти от COVID-19. 11-13 Некоторые группы расовых и этнических меньшинств также с большей вероятностью столкнутся с многочисленными препятствиями для доступа к медицинскому обслуживанию, включая отсутствие страховки, транспорта, ухода за детьми или возможности взять отпуск на работе.
Оценки смертности от COVID-19 в США показывают, что люди из групп расовых и этнических меньшинств умирают от COVID-19непропорционально, и исследования выявили расовые и этнические различия в использовании домашних тестов на COVID-19, охвате вакцинацией и доступе к амбулаторной терапии. 14-16 Данные показали, что по сравнению с неиспаноязычными белыми люди из групп расовых и этнических меньшинств чаще заражаются SARS-CoV-2 (вирусом, вызывающим COVID-19). После заражения люди из групп расовых и этнических меньшинств с большей вероятностью будут госпитализированы, помещены в отделение интенсивной терапии и умрут от COVID-19.в более молодом возрасте. 17
Мы все еще изучаем, как среда, в которой люди живут, учатся и работают, может влиять на риск заражения и тяжелые последствия COVID-19.
К началу страницы
Доказательства, использованные для составления списка основных заболеваний, повышающих риск тяжелого заболевания человека от COVID-19, представлены в алфавитном порядке по разделам дизайна исследования. Состояния классифицируются как повышенный риск, предполагаемый повышенный риск и смешанные доказательства.
Более высокий риск определяется как основное заболевание или фактор риска, в отношении которого имеется опубликованный метаанализ или систематический обзор или систематический обзор CDC. Метаанализ или систематический обзор демонстрируют убедительное увеличение риска как минимум одного тяжелого исхода COVID-19.
Состояние
Условие
Состояние
Доказательства влияния на серьезность COVID-19 [Номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Астма
Условие
Астма
Систематический обзор CDC [K]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Систематический обзор CDC [K]
Рак
Условие
Рак
Метаанализ/Систематический обзор 18-22
Когортное исследование 23-25
Серия случаев 26-28
Исследование случай-контроль 29
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ/систематический обзор 18-22
Когортное исследование 23-25
Серия случаев 26-28
Исследование случай-контроль 29
900 Условие
Цереброваскулярная болезнь
Мета-анализ 30-33
Синтез доказательств 34
Когортное исследование 35-37
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ 30–33
Синтез доказательств 34
Когортное исследование 35–37
Хроническая болезнь почек*
Условие
Хроническая болезнь почек*
Метаанализ 33,38
Когортные исследования 36,39-60 , 61 *
Серия корпусов 62-64
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Meta-Analysis 33,38
Cohort Studies 36,39-60 , 61 *
Case Series 62-64
Chronic lung diseases limited to:
Условие
Хронические заболевания легких, ограниченные:
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Хронические заболевания печени, ограниченные:
Условие
Хронические заболевания печени, ограниченные:
Систематический обзор CDC [B]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
CDC Systematic Review [B]
Муковисцидоз
Условие
Муковисцидоз
Систематический обзор CDC [M]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
CDC Systematic Review [M]
Сахарный диабет, тип 1
Условие
Сахарный диабет типа 1
Мета-анализ 65
Серия случаев 63
Когортное исследование 35,66-71
Доказательства воздействия на COVID-19Серьезность [Номер ссылки]
Мета-анализ 65
Серия случаев 63
Когортное исследование 35,66-71
Сахарный диабет, тип 2*
Условие
Сахарный диабет, тип 2 *
Мета-анализ 72
Систематический обзор 73 *
Гестационный диабет Систематическое обзор 74 *
Searg0026 65,69,75-80
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Мета-анализ 72
Систематический обзор 73 *
Гестационный диабет. Инвалидность‡, включая синдром Дауна
Список всех состояний, которые были частью обзора, см. в модуле ниже
Условие
Инвалидность‡, включая синдром Дауна
Список всех состояний, которые были частью обзора, см. в модуле ниже
CDC Systematic Review [C]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
CDC Systematic Review [C]
Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии)
Условие
Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии)
Мета-анализ 81-83
Когортное исследование 35,36
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Мета-анализ 81-83
Когортное исследование 35,36
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Условие
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
Метаанализ/Систематический обзор 84
Когортное исследование 52 , 85-87
Серия корпусов 88-90
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Мета-анализ/ Систематический обзор 84
Когортный исследование 52 , 85-87
СЕРИЯ СЕРИИ 900-90
Условия психического здоровья.
Условие
Психические расстройства, ограниченные:
Метаанализ/Систематический обзор 91 , 92
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Мета-анализ/систематический обзор 91 , 92
Неврологические состояния, ограниченные деменцией‡
Условие
Неврологические состояния, ограниченные деменцией‡
Мета-анализ/Систематический обзор 93-96
Поперечное исследование 97
Когортное исследование 36,98
Метаанализ/Систематический обзор 93-96
Поперечное исследование 97
Когортное исследование 36,98
Ожирение (ИМТ 7 9 кг/м2 2 > > 1090 > 95 й процентиль у детей)
Условие
Obesity (BMI > 30 kg/m 2 or > 95 th percentile in children)
Meta-Analysis 99-101
Systematic Review 73 *
Cohort 44 , 102-110 ; 61,111-114 *
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ 99-101
Систематический обзор 73 *
Когорта 44 , 102-110 ; 61,111-114 *
Отсутствие физической активности
Условие
Низкая физическая активность
Систематический обзор CDC [E]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Систематический обзор CDC [E]
Беременность и недавняя беременность
Условие
Pregnancy and recent pregnancy
Meta-Analysis/ Systematic Review 73,115
Case Control 116 , 117
Case Series 118-120
Cohort Study 121-124
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ/Систематический обзор 73 115
Случай-контроль 116 , 117
Серия случаев 118-120
Когортное исследование 121-124
Первичные иммунодефициты
Условие
Первичные иммунодефициты
Систематический обзор CDC [F]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Систематический обзор CDC [F]
Курение, настоящее и бывшее
Условие
Курение, настоящее и бывшее
Метаанализ 81 125 , 126-133
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ 81,125 , 126-133
Трансплантация цельных органов или стволовых клеток крови
Условие
Трансплантация солидных органов или стволовых клеток крови
Метаанализ 106
Серия случаев 134–145
Когорта 146–149
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ 106
Серия случаев 134-145
Когорта 146-149
Туберкулез
Условие
Туберкулез
Систематический обзор CDC [H]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
CDC Systematic Review [H]
Использование кортикостероидов или других иммунодепрессантов
Условие
Использование кортикостероидов или других иммуносупрессивных препаратов
Метаанализ/ Систематический обзор 150
Когортное исследование 151
Поперечное сечение 152
Серия случаев 153-155777779
Серия случаев 153-15577777779 79
. Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Метаанализ/Систематический обзор 150
Когортное исследование 151
Поперечное исследование 152
Серия случаев 153-155
Предположительно более высокий риск определяется как основное заболевание или фактор риска, для которого не было опубликованного мета-анализа или систематического обзора или систематического обзора CDC. Доказательства подтверждаются в основном когортными исследованиями, исследованиями случай-контроль или перекрестными исследованиями. (Систематические обзоры доступны для некоторых состояний у детей с сопутствующими заболеваниями.)
Состояние
Состояние
Состояние
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Дети с определенными сопутствующими заболеваниями
Подробнее: Информация для педиатрических медицинских работников
Состояние
Children with certain underlying conditions
Read More: Information for Pediatric Healthcare Providers
Systematic Review 156,157
Cross-Sectional Study 97 , 158,159
Cohort Study 98 , 160-167
Серия корпусов 168,169
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Систематический обзор 156,157
Cross-Sectional Study 97 , 158,159
Cohort Study 98 , 160-167
Case Series 168,169
Overweight (BMI > 25 kg/m 2 , но <30 кг/м 2 )
Состояние
Избыточный вес (ИМТ > 25 кг/м 2 , но <30 кг/м 2 )
Когортное исследование 109
Серия чемоданов 108
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Когортное исследование 109
Серия случаев 108
Серповидноклеточная анемия
Состояние
Серповидноклеточная анемия
Когорта 168-171
Серия случаев 168,171-186
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Когорта 168-171
Серия случаев 168,171-186
Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ
Состояние
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
Исследование случай-контроль 187-189
Когортное исследование 190,191
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Исследование случай-контроль 187-189
Когортное исследование 190,191
Смешанные данные определяются как основное заболевание или фактор риска, по которым был опубликован метаанализ или систематический обзор, или которые подверглись процессу систематического обзора CDC. Метаанализ или систематический обзор неубедительны либо потому, что агрегированные данные о связи между основным заболеванием и тяжелыми исходами COVID-19 непоследовательны по направлению, либо отсутствуют недостаточные (или ограниченные) данные о связи между основным состоянием и тяжелым течением. COVID-19результаты.
Состояние
Состояние
Состояние
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Доказательства влияния на тяжесть течения COVID-19 [Номер ссылки]
Дефицит альфа-1-антитрипсина
Состояние
Дефицит альфа-1-антитрипсина
Limited: CDC Systematic Review [I]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Limited: Систематический обзор CDC [I]
Бронхолегочная дисплазия
Состояние
Бронхолегочная дисплазия
Ограничено: CDC Systematic Review [J]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Limited: CDC Systematic Review [J]
Гепатит B
Состояние
Гепатит B
Противоречиво: CDC Systematic Review [B]
Доказательства воздействия на COVID-19Серьезность [Номер ссылки]
Противоречиво: CDC Systematic Review [B]
Гепатит С
Состояние
Гепатит С
Limited: CDC Systematic Review [B]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Limited: CDC Systematic Review [B]
Гипертония*
Состояние
Артериальная гипертензия*
Противоречивая
Meta-Analysis 81,192-195
Systematic Review 196 , 73 *
Cohort Study 35,36,39,197-203
Case Series 204
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Inconsistent
Meta-Analysis 81,192-195
Systematic Review 196 , 73 *
Cohort Study 35,36,39,197-203
Case Series 204
Талассемия
Состояние
Талассемия
Limited: CDC Systematic Review [N]
Доказательства влияния на тяжесть COVID-19 [номер ссылки]
Limited: CDC Systematic Review [N]
Сноски:
* Указывает на основные состояния, в отношении которых имеются данные для беременных и небеременных людей
‡ Основные состояния, в отношении которых имеются данные для детей
К началу страницы
К началу страницы
CDC настоятельно рекомендует медицинским работникам, пациентам и их адвокатам, а также администраторам систем здравоохранения регулярно знакомиться с рекомендациями по лечению COVID-19 Национального института здравоохранения (NIH).
Сопутствующие заболевания и тяжелые заболевания среди 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, март 2020 г. – март 2021 г.
В этом исследовании использовались данные из базы данных Premier Healthcare, которая представляет примерно 20 % всех госпитализаций в США с 2000 года. Это поперечное исследование 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, включало оба стационарных и амбулаторных пациентов с лабораторно диагностированным COVID-19 с 1 марта 2020 г. по 31 марта 2021 г. В базу данных включены отчеты из 592 больниц неотложной помощи в США. Исследование было разработано для изучения факторов риска, связанных с тяжелыми исходами COVID-19.включая госпитализацию в отделение интенсивной терапии или постепенное отделение, инвазивную механическую вентиляцию легких и смерть.
Основные выводы:
Увеличить
Адаптировано из Источники: