2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крайняя плоть не открывается полностью у взрослых
врач-хирург, сосудистый хирург, заслуженный врач РТ Глякин Владимир Яковлевич.
С проблемой фимоза чаще сталкиваются молодые родители, имеющие мальчиков дошкольного возраста. И, если у взрослого мужчины подходы к лечению этой патологии у урологов чётко определены, то у детей есть спорные моменты в подходах к диагностике и лечению этого состояния. С проблемой фимоза также связан и вопрос об отношении официальной медицины к обряду обрезания по религиозным мотивам.
Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет — крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков.
Симптомы зависят от степени выраженности процесса:
- 1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.
- 2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии — с трудом или без усилий.
- 3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.
- 4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть. Как правило, ребёнок беспокоится и плачет при мочеиспускании.
Чаще всего, фимоз бывает у большинства детей до 2-3 лет. Это состояние называют физиологическим фимозом. Но до сих пор нет единого мнения, до какого возраста считать фимоз физиологическим, когда планировать операцию по поводу фимоза у детей и так далее. При этом также следует учитывать, что физиологический фимоз имеет все те же осложнения, что и фимоз обычный. Решать вопрос о целесообразности операции и её сроках при фимозе у детей, приходится каждый раз индивидуально.
Следует отметить, что чаще всего фимоз у детей проходит сам, головка открывается и никаких проблем с крайней плотью не возникает. Однако до того момента, как головка открылась, следует уделять особое внимание ее гигиене, лучше всего раз в день промывать головку. В целом же большинство специалистов считают, что к 6-7 годам головка полового члена должна открываться свободно, и если этого не происходит, то требуется лечение.
У взрослых мужчин фимоз может сохраняться с детства, а может развиться во время полового созревания. В этот период происходит бурный рост и развитие половых органов. При этом может появиться несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти. При этом крайняя плоть меньше, чем головка, ее отверстие уже, и открыть головку тяжело или невозможно.
Чаще всего это бывает фимоз 1-2 степени, в то время как сохранившийся с детства фимоз, бывает не меньше 3 степени. У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз не стоит на месте, заболевание неуклонно прогрессирует.
Это связано с появлением эрекций, мастурбаций и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины. Как правило, они небольшого размера, не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но, заживая, на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая ткань значительно менее элафимозстична, нежели нормальная ткань крайней плоти. Поэтому, с появлением каждого нового рубца, крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует.
Особенно выражен этот процесс при мастурбации и во время полового акта. При этом разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением. Самыми частыми осложнениями фимоза являются: приращение головки к крайней плоти, парафимоз, балланопостит 3 и 4 степень фимоза, когда головка полового члена не открывается совсем, может в итоге привести к приращению участков крайней плоти к слизистой головки. Сначала прирастает небольшой участок, через некоторое время он расширяется и в итоге крайняя плоть прирастает к головке полового члена на всем ее протяжении.
Никакого особого дискомфорта это состояние не вызывает, лишь только попытки открыть головку сопровождаются резкой болью и кровотечением. Лечение приращения крайней плоти только хирургическое, причем при большом участке сращения операция может быть весьма затруднена.
Парафимоз — это ущемление головки полового члена, суженной крайней плотью. Чаще всего к парафимозу приводят попытки открыть крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени. Ущемление может произойти во время полового акта или мастурбации. При парафимозе быстро развивается отек головки полового члена и части крайней плоти, видно наличие ущемляющего кольца за головкой полового члена. Она значительно увеличивается в размерах, что делает через какое-то время вправление парафимоза невозможным. Все это сопровождается резкой болью, посинением головки. При парафимозе нужно попытаться вправить головку полового члена. Иногда это удается легко, иногда вправление крайне затруднено, иногда не удается вовсе. При безуспешных попытках вправить крайнюю плоть необходима экстренная операция.
При несвоевременно оказаной помощи возможно даже омертвение головки.
Балланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. При фимозе 2 и больших степеней, гигиена головки полового члена затруднена. Часто это приводит к застою смегмы (беловато-сероватой замазкообразной массы — результата работы желёз) в препуциальном мешке, ее инфицированию и развитию воспаления.
Появляется боль и покраснение, выделение гноя из препуциального мешка. При неэффективности консервативных мер, к которым относятся ванночки с розовым раствором марганцево-кислого калия, промывание препуциального мешка растворами мирамистина, хлоргексидина, фурациллина, показано оперативное лечение. Крайняя плоть рассекается для улучшения оттока гноя. Проблема воспаления и фимоза решается, но остаётся косметический дефект, требующий, как правило, в будущем операции полноценного иссечения крайней плоти.
Лечение фимоза.
Из нескольких способов лечения фимоза реально существует лишь один — это операция — обрезание.
Однако здесь будут рассмотрены и другие способы или попытки лечения фимоза, дабы развеять мифы на этот счет и не оставить недосказанностей.
- Кортикостероидная терапия. Суть метода заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Кортикостероидные мази незначительно увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она может растянуться, и степень заболевания снижается. Кроме того, применение глюкокортикоидов снижает отек, воспаление, ускоряет заживление микротрещин.
В целом этот метод лечения фимоза следует признать малоэффективным, и рекомендовать его к применению не стоит. Возможно, есть смысл рекомендовать его детям после 7 лет, у которых по каким-то причинам противопоказано оперативное лечение.
- Растягивание крайней плоти. Суть метода вполне ясна из названия. Мужчина должен планомерно растягивать суживающее кольцо крайней плоти пальцами или инструментами с тем, чтобы через какое-то время оно стало шире.
Этот метод реально помог избавиться от фимоза некоторым людям. Иногда его применяют в сочетании с кортикостероидной терапией. Эффективность этого метода не равна нулю, но немногим от этого отличается. Для получения реального эффекта от растягивания крайней плоти, этим упражнениям следует уделять по 1-2 часам в день ежедневно, в течение месяцев или даже лет. Мало у кого хватает терпения проделать все эти манипуляции до получения реального эффекта. Кроме того, при фимозе 3-4 степени не представляется возможным растягивать крайнюю плоть достаточно сильно для того, чтобы это имело какой-то значимый эффект. Тем более нереально использовать его у детей. - Циркумцизия (обрезание). Самый быстрый и эффективный способ лечения фимоза — это операция циркумцизия, или обрезание. При этой операции крайняя плоть удаляется полностью или частично, в результате чего с обнажением головки полового члена проблем больше не возникает. Обрезание показано при любой степени фимоза. Противопоказанием для циркумцизии является выраженное воспаление головки полового члена и крайней плоти — балланопостит.
Профилактика фимоза.
Развитие фимоза во многом обусловлено генетической предрасположенностью к этому заболеванию, поэтому никакой серьезной профилактики фимоза фактически нет. Мальчикам нужно ежедневно уделять внимание головке полового члена, осторожно открывать ее при мытье. У взрослых профилактикой фимоза является своевременное лечение воспалений головки и крайней плоти, старайтесь избегать травм данной области. Если фимоз уже развился, нужно не откладывая надолго, обратиться к урологу и наметить срок операции. Это позволит избежать большого количества проблем. В Татарстане операция обрезания привычна, так как делается по религиозным мотивам у большинства мальчиков в семьях, придерживающихся исламских традиций. Отношение традиционной медицины к культовому обрезанию чётко не определено. В США, где делается примерно 1,2 млн. обрезаний в год, отношение к нему более терпимое. Считается, что обрезание избавляет от необходимости ежедневной гигиены, уменьшает риск развития рака полового члена, мочеполовой инфекции, число болезней, передающихся половым путём.
В Европе, где количество подобных операция на порядок меньше, больше мнений о необходимости сохранения крайней плоти, которая имеет, по-видимому, защитную, эрогенную, сенсорную, сексуальную функцию.
Абсолютных доводов «за» и «против» нет ни у сторонников, ни у противников обрезания по религиозным мотивам. Наверное, следует согласиться с мнением профессора кафедры урологии КГМУ Ситдыкова Э. Н.: «Если нет проблем и есть возможность соблюдать гигиену половых органов — то обрезание не показано. Если же есть проблемы или отсутствует возможность полноценной гигиены — то обрезание потенциально полезно.»
Mальчишечьи проблемы - статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Головка полового члена у мальчиков и у мужчин закрыта так называемой крайней плотью – это подвижный участок кожи, который состоит из двух листков: наружного (выглядит как кожа) и внутреннего (напоминает слизистую оболочку). У взрослого мужчины крайняя плоть легко смещается и открывает головку. Между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти есть пространство – полость крайней плоти, в которую выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью.
Этот секрет называется смегмой, благодаря ей кожа легко смещается с головки пениса. Головка полового члена у мужчин очень чувствительная, и крайняя плоть нужна для того, чтобы прикрывать ее, а еще во время полового акта она скользит по головке, что усиливает у мужчины сексуальное возбуждение и уменьшает трение.
как у мальчиков
У всех мальчиков с самого рождения крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена, не давая ей показываться наружу, – это совершенно нормальное состояние и называется оно физиологический фимоз. Более того, изнутри крайняя плоть еще и приклеена к головке полового члена так называемыми синехиями (тонкими нежными спайками), которые тоже совершенно обычное явление у маленьких мальчиков.
Постепенное выведение головки с разделением синехий начинается где-то от 3 лет и чаще всего заканчивается в возрасте 7–9 лет. Но есть мальчики, у которых головка открывается только в пубертате – примерно в 12 лет. Так что единого возраста, в котором открывается головка, просто не существует, у каждого ребенка он свой.
как было раньше
Еще 10–20 лет назад (а иногда и сейчас) врачи считали, что если головка полового члена у маленького мальчика не открывается, тем более если есть синехии – это не норма, а патология. Было мнение, что во время каждого мытья головку надо стараться немного приоткрывать, а скопившуюся смегму (секрет желез полового члена) удалять, иначе начнется воспаление крайней плоти. Поэтому, увидев на приеме совершенно здорового малыша, но с неоткрывшейся головкой, врачи предлагали ее открыть. Тем более они рекомендовали делать это, если были синехии или воспалительный процесс. Очень часто многие хирурги открывали головку полового члена, даже не предупредив об этом родителей – просто резко сместив крайнюю плоть во время планового осмотра малыша. Если у мальчика были синехии, то они, естественно, разрывались, ребенку было больно, он плакал. То же самое происходило, если врач разделял синехии планово: мальчики помнили эту манипуляцию очень долго и реагировали на нее крайне болезненно.
что делают сейчас
Сейчас современные и квалифицированные врачи знают, что физиологический фимоз – это норма и делать с ним ничего не нужно. Кроме того, со временем врачи увидели, что после разделения синехий и выведения головки раньше того, как все это произойдет самостоятельно, часто возникают повторные синехии, но это уже будут не тонкие нежные спайки, а грубые рубцовые сращения. Многим мальчикам приходилось разделять синехии не один раз, и в итоге все нередко заканчивалось обрезанием крайней плоти. Про психологические проблемы после таких манипуляций даже говорить нечего.
Поэтому, если ребенка ничего не беспокоит, то современные урологи настоятельно советуют не трогать крайнюю плоть.
как ухаживать
Родителям, которые стараются мыть своего ребенка как можно чаще и чище, врачи советуют не переусердствовать в этом. До того момента, когда крайняя плоть сможет отделяться, половой член мальчика надо всего лишь обмывать обычной водой и ничего более.
Не надо даже слегка оттягивать крайнюю плоть, она откроется тогда, когда этому придет время. Если за крайней плотью будет скапливаться смегма (она похожа на белое творожистое вещество), не стоит беспокоиться и стараться всеми силами полностью вымыть ее. Смегма у мальчиков – это нормальное проявление работы желез, она легко смывается под струей воды и этого вполне достаточно.
когда идти к врачу и к какому
Если физиологический фимоз – норма, то что тогда патология? Если мальчик вдруг начинается жаловаться на то, что ему больно или неприятно писать, если родители видят, что моча не выходит струей, что во время мочеиспускания кожа крайней плоти раздувается шариком, на половом члене появилось покраснение, отек или гнойные выделения – это повод сразу же идти к врачу. В идеале обратиться к урологу (это врачи, прицельно занимающиеся мочеполовыми органами), а если его нет, то к хирургу. Квалифицированный уролог всегда будет действовать исходя из интересов ребенка и не назначит ему ненужных травмирующих манипуляций.
Сначала доктор всегда предложит консервативное лечение – снять воспалительный процесс, затем размягчить и растянуть крайнюю плоть. И только в случае если у мальчика действительно будут серьезные изменения, приводящие к нарушению выведения мочи, а консервативное лечение будет неэффективным, доктор начнет хирургическое лечение.
Ищите хорошего врача, не торопитесь соглашаться на хирургическую манипуляцию или операцию, пока не убедитесь, что не срабатывают консервативные методы лечения. К счастью, в большинстве случаев маленькому пациенту удается избежать неприятных процедур, так как это абсолютное большинство не является проявлением патологии.
Лечение, причины, перспективы и многое другое
Что такое фимоз?
Фимоз — это состояние, при котором крайняя плоть не может быть отведена (отведена назад) вокруг кончика полового члена. Плотная крайняя плоть часто встречается у необрезанных мальчиков, но обычно она перестает быть проблемой к 3 годам.
Фимоз может возникать естественным образом или быть результатом рубцевания.
Маленьким мальчикам может не потребоваться лечение фимоза, если только он не затрудняет мочеиспускание или не вызывает других симптомов. По мере взросления этих мальчиков потребность в лечении может возрастать.
Основным симптомом фимоза является невозможность отвести крайнюю плоть к 3 годам. Крайняя плоть обычно со временем ослабевает, но у некоторых мальчиков этот процесс может занять больше времени. Примерно к 17 годам мальчик должен уметь легко оттягивать крайнюю плоть.
Другим распространенным симптомом фимоза является отек крайней плоти при мочеиспускании.
Фимоз может возникнуть естественным путем. Неясно, почему это происходит у одних мальчиков, но не у других. Состояние также может возникнуть, если крайняя плоть принудительно оттягивается до того, как она будет готова. Это может повредить кожу и вызвать рубцевание, что впоследствии затруднит отведение крайней плоти.
Воспаление или инфекция крайней плоти или головки полового члена (головки) могут вызывать фимоз у мальчиков и мужчин.
Баланит – это воспаление головки полового члена. Иногда это результат плохой гигиены или инфекции крайней плоти.
Одна из инфекций, которая может привести к баланиту, называется склероатрофическим лишаем. Это состояние кожи, которое может быть вызвано аномальным иммунным ответом или гормональным дисбалансом. Симптомы могут включать белые пятна или пятна на крайней плоти. Кожа может стать зудящей и легко рвущейся.
Некоторые случаи фимоза не лечатся, особенно у мальчиков. Вы можете подождать, чтобы увидеть, разрешится ли проблема сама по себе, когда ваш сын подрастет, если нет никаких симптомов или осложнений. Если фимоз мешает здоровой эрекции или мочеиспусканию, или если есть другие симптомы, ваш сын должен обратиться к врачу.
Рецидивирующие инфекции головки полового члена или крайней плоти также должны быть обследованы врачом. Признаки инфекции могут включать:
- изменение цвета головки полового члена или крайней плоти
- наличие пятен или сыпи
- боль
- зуд
- отек
Физического осмотра и анализа симптомов вашего сына обычно достаточно для диагностики фимоза или основного заболевания, такого как баланит.
Лечение баланита или другого типа инфекции обычно начинается с взятия мазка с крайней плоти для исследования в лаборатории. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики, а при грибковой инфекции могут потребоваться противогрибковые мази.
Если нет инфекции или другого заболевания, вызывающего фимоз, и кажется, что плотная крайняя плоть является просто естественным развитием, может быть несколько доступных вариантов лечения. В зависимости от тяжести состояния, для решения проблемы может быть достаточно ежедневного осторожного втягивания. Можно использовать местную стероидную мазь, чтобы смягчить крайнюю плоть и облегчить ее отведение. Мазь втирают в область вокруг головки и крайней плоти два раза в день в течение нескольких недель.
В более серьезных случаях может потребоваться обрезание или аналогичная хирургическая процедура. Обрезание – удаление всей крайней плоти. Также возможно хирургическое удаление части крайней плоти. Хотя обрезание обычно делают в младенчестве, операцию можно проводить мужчинам любого возраста.
Обрезание также может быть необходимо, если у вашего сына рецидивирующий баланит, инфекции мочевыводящих путей или другие инфекции.
Состояние, называемое парафимозом, также может возникнуть, когда крайняя плоть оттянута, но не может быть возвращена в нормальное положение. Это может потребовать неотложной медицинской помощи. Одним из осложнений парафимоза является уменьшение притока крови к концу полового члена.
Варианты лечения парафимоза аналогичны лечению фимоза. Смазывание головки полового члена и крайней плоти может помочь сдвинуть крайнюю плоть обратно. Прежде чем попробовать это домашнее лечение, вы должны обсудить это с врачом. Попросите врача порекомендовать марки и типы безопасных мазей или лосьонов. Если парафимоз продолжается в течение нескольких часов, происходит изменение цвета или появляется боль, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Обрезание или частичное обрезание может устранить проблемы, связанные с оттягиванием крайней плоти.
Обязательно обсудите риски и преимущества этой процедуры с врачом. Если мужчина не обрезан, он подвергается более высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекциями.
Если ежедневного отведения достаточно, чтобы ослабить крайнюю плоть, то осторожного оттягивания ее назад во время купания или мочеиспускания должно быть достаточно, чтобы уберечь половой член от любых осложнений, связанных с гигиеной.
Фимоз может быть серьезным и болезненным состоянием. Тем не менее, это поддается лечению, и результаты, как правило, очень хорошие. Главное — обратиться за медицинской помощью, когда симптомы станут очевидными.
Вы также должны помнить, что каждый ребенок развивается с разной скоростью и разными способами. Если у одного сына фимоз, нет причин думать, что у другого будет такое же заболевание.
Узкая крайняя плоть: причины, лечение и прочее
Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.
Вот наш процесс.
Это повод для беспокойства?
Обычно крайнюю плоть необрезанного полового члена можно оттянуть назад от головки полового члена. Но в редких случаях крайняя плоть может стать слишком тугой, и ее нельзя будет втянуть. Это состояние называется фимозом.
В большинстве случаев фимоз проходит до подросткового возраста, но возможно, что это состояние сохранится и во взрослом возрасте. Хотя никаких серьезных осложнений для здоровья, связанных с фимозом, нет, он связан с состояниями, которые могут вызывать болезненность, отек и затрудненное мочеиспускание.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о состояниях, связанных с фимозом, о том, как лечится фимоз, и многом другом.
Ваш возраст может определить причину вашего фимоза. У детей и взрослых фимоз может возникать по разным причинам.
У мальчиков узкая крайняя плоть считается врожденной, что означает, что она есть у них при рождении. Когда это происходит, это классифицируется как физиологический фимоз.
Крайняя плоть обычно становится более податливой в течение следующих нескольких лет, а фимоз полностью проходит к 7 годам.
Если мальчику сделали обрезание, фимоз невозможен.
Другая категория – патологический фимоз. Это означает, что фимоз вызван инфекцией, воспалением или рубцеванием в результате недомогания. Патологический фимоз может быть вызван следующими состояниями.
Баланит
Баланит — это тип раздражения кожи, развивающийся на головке полового члена. Это особенно часто встречается у мужчин, которые не были обрезаны.
Симптомы включают покраснение, зуд и отек, которые могут вызвать стягивание крайней плоти. Баланит также может вызывать боль при мочеиспускании.
Соблюдения правил гигиены обычно достаточно для лечения и профилактики баланита. Ежедневное мытье полового члена теплой водой с мылом и осторожное вытирание его после купания и мочеиспускания должно помочь. В некоторых случаях врач может порекомендовать крем для местного применения или антибиотик.
Баланопостит
Возникает при воспалении головки полового члена и крайней плоти. Это воспаление как крайней плоти, так и головки делает крайнюю плоть более плотной. Хотя часто виновата дрожжевая инфекция, известная как кандидоз, бактериальные или другие типы инфекций также могут вызывать баланопостит. Кремы для местного применения, содержащие антибиотики или противогрибковые препараты, часто помогают при лечении инфекции.
ИППП
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать баланит. Симптомы баланита, такие как отек и воспаление, могут привести к сужению крайней плоти.
Генитальный герпес: Баланит является распространенным симптомом генитального герпеса. Другие симптомы герпеса включают боль и небольшие заполненные жидкостью мешочки, такие как волдыри, на половом члене, а иногда и на мошонке.
Гонорея: Эта ИППП также может вызывать симптомы баланита, такие как отек и покраснение.
Другие симптомы гонореи включают:
- боль в яичках
- выделения из полового члена
- учащенное мочеиспускание
Сифилис: Эта ИППП также может вызывать покраснение и отек полового члена. Другие симптомы сифилиса включают:
- слизистые пятна на половом члене
- сыпь на других участках тела
- мышечные боли
- лихорадка
- общее плохое самочувствие
Другие кожные заболевания
7 9 привести к фимозу или вызвать ухудшение состояния. К ним относятся:
Красный плоский лишай : Это зудящее незаразное заболевание кожи может вызывать появление блестящих плоских бугорков на половом члене. Актуальные стероидные кремы обычно эффективны для исчезновения сыпи.
Склерозирующий лишай : Это может вызвать появление белых пятен на крайней плоти, а иногда и на головке полового члена. Склероатрофический лихен также может вызывать рубцевание крайней плоти.
Могут помочь кортикостероидные мази. В некоторых случаях может потребоваться обрезание.
Экзема : Это распространенное, хроническое кожное заболевание вызывает появление на коже сухих пятен. Определенные типы мыла, то, как вы вытираетесь, и другие триггеры могут вызвать обострение. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как избежать или ограничить триггеры. Врач может также назначить кортикостероидные мази и другие лекарства, которые помогут справиться с симптомами.
Псориаз : Это хроническое заболевание кожи может привести к образованию твердых, сухих участков кожи в результате аномального образования клеток кожи. Ваш врач может помочь вам определить любые возможные триггеры и назначить кортикостероиды, чтобы облегчить ваши симптомы.
Способ лечения фимоза зависит от его причины и степени тяжести. В некоторых случаях лечение не требуется. Но если плотная крайняя плоть вызывает симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.
Упражнения
В качестве лечебной и профилактической меры аккуратно оттяните и отодвиньте крайнюю плоть. Это следует делать при очистке полового члена, начиная с самого раннего возраста.
Будьте осторожны, не оттягивайте крайнюю плоть, которая все еще приросла к головке. Если вы не уверены в том, что крайняя плоть все еще прикреплена и можно ли оттянуть ее назад, проконсультируйтесь с врачом. Никогда не оттягивайте крайнюю плоть силой.
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Безрецептурные кремы и мази с кортикостероидами, такие как гидрокортизон, могут быть эффективны при многих состояниях кожи, вызывающих или усугубляющих фимоз. Даже если других заболеваний нет, врач может порекомендовать наносить стероиды на крайнюю плоть.
Втирание мази в крайнюю плоть и оттягивание кожи вручную два раза в день может помочь сделать крайнюю плоть более эластичной. Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), также могут быть полезны, в зависимости от ваших симптомов.
Купите гидрокортизоновый крем в Интернете.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Некоторые местные стероиды, такие как бетаметазон (Celestone) и триамцинолон (Aristopan), требуют рецепта.
Для лечения инфекций, поражающих половой член и крайнюю плоть, также может потребоваться назначение антибиотиков, таких как эритромицин (илотицин), или противогрибковых препаратов, таких как миконазол (лотримин AF).
Обязательно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и в течение времени, рекомендованного врачом. Слишком раннее прекращение приема антибиотиков может привести к продолжению бактериальной инфекции и иногда к развитию устойчивости к антибиотикам.
Хирургия
Если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургический вариант. Ваши варианты обычно включают:
Обрезание: Это хирургическое удаление крайней плоти полностью или частично. Хотя обрезание обычно делают в младенчестве, его можно делать в любом возрасте.
Обычно рекомендуется в случаях тяжелого фимоза или хронической инфекции крайней плоти.
Препуциопластика: Эта процедура включает рассечение и растяжение крайней плоти. Это менее комплексная операция, чем обрезание. Это вариант для мужчин, которые все еще хотят иметь необрезанный пенис.
Френулопластика: Подобно препуциопластике, френулопластика включает хирургическое иссечение крайней плоти на нижней стороне полового члена. Это достаточно ослабляет крайнюю плоть, чтобы ее можно было легко убрать.
Как и при любой операции, эти процедуры сопряжены с небольшим риском кровотечения и инфицирования.
Плотная крайняя плоть может вызвать дискомфорт во время полового акта, затруднение мочеиспускания и повышенный риск инфекций. Но при успешном лечении эти симптомы могут полностью исчезнуть.
Поговорите со своим врачом о возможных вариантах. В некоторых случаях актуальные лекарства могут быть все, что вам нужно. Если ваш врач рекомендует операцию, он объяснит процесс и поможет вам понять ваши следующие шаги.