2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крепление ребер к грудине
Реберный хондрит (синдром Титце) - лечение, симптомы, причины, диагностика
Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит - относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.
- Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
- Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита.
Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.
Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце - редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.
Причины
Реберный хондрит - это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке.
После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.
Симптомы
Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
- Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
- Наиболее частая локализация боли - область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
- Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.
Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.
Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:
- Проблемы с дыханием
- Высокая температура
- Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
- Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
- Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
- Усиление болей на фоне лечения
Диагностика
Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.
Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций.
Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).
Лечение
Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.
Грудная клетка человека – строение и описание
Грудная клетка – строение и основные функции
Основная функция грудной клетки – защита внутренних органов. Эта костная структура защищает от механических ударов легкие, сердце, спинной мозг и трахею, а также часть пищевода. Особенность структуры заключается в том, что она постоянно движется и меняет в нормальном диапазоне свое расположение из-за того, что происходит изменение размера легких за счет вдоха и выдоха.
Строение ГК включает:
- Несколько видов костей с мягкими тканями. Больше всего насчитывается реберных костей – 12 пар ребер, которые закреплены с правой и левой стороны симметрично.
Так как ребра грудной клетки крепятся к грудным позвонкам и грудине, это создает мощный защитный каркас. - Передняя часть грудной клетки состоит из грудины и тканей хрящей, с помощью которых ребра закрепляются. Заднюю часть грудной клетки формирует 12 хребтовых позвонков грудного отдела и ребра, которые крепятся суставами смешанного типа.
- Подвижность грудного отдела и грудной клетки лимитирована суставным креплением. Также на этот фактор влияет состояние мягких тканей. В комплексе, мышечно-костные крепления создают мощный каркас в любой из частей грудной клетки, что позволяет защитить внутренние органы при падениях или любых других физических повреждениях.
- Важно обозначить границы ГК. Многие люди ошибочно полагают, что грудная клетка ограничивается лишь областью ребер в сердца, но это неверное утверждение. Верхняя часть грудной клетки начинается в зоне плечей, а первые ребра находятся сразу под ключицами с левой и правой стороны. По этой причине их практически невозможно прощупать.
- Нижние ребра крепятся практически у начала поясницы и защищают другие жизненноважные органы – печень и почки.
Из указанного можно понять, что ребра грудной клетки имеют большой диапазон крепления, начиная с области ключиц, заканчивая поясничным отделом.
Форма скелетного каркаса
У ребенка форма ребер имеет выпуклую конструкцию. По мере взросления каркас груди приобретает нормальный вид с плоскими очертаниями. В зависимости от типа конституции скелета, у мужчины и женщины грудная клетка имеет такие формы:
- Нормостенический – наиболее свойственнем лицам со средним типом телосложения и средним ростом. Структура грудины напоминает конус. Межреберные промежутки, лопатки, подключичную и надключичную ямку видно слабо. Грудной и брюшной отдел выглядит одинаково, без визуальной разницы в обхвате. Между ребрами расстояние нормальное.
- Гиперстенический – чаще встречается у лиц, склонных к полноте с низким ростом. Каркас по строению напоминает форму цилиндра.
Нижний реберный угол тупой, брюшной отдел длиннее грудного. Также расстояние между ребрами маленькое. - Астенический тип грудины обычно встречается у лиц с высоким ростом и длинными конечностями. Такие люди не склонны к полноте и обычно характеризуются достаточной худобой. Грудина длинная и с острым межреберным углом. Можно отчетливо рассмотреть лопатки. Брюшина значительно короче груди. Мышцы развиты слабо.
Отличия женской ГК – менее выражена визуально и намного тоньше, если сравнивать с мужской. Мужское тело характеризуется наличием более мощного торса и туловища, что и создает видимые половые отличия. Также у женщин грудной отдел более тонкий, похож на астеническое сложение. Чтобы понять основные отличия, достаточно посмотреть сравнительные фото в изданиях по анатомии человека.
Существенные изменения претерпевает грудина с момента рождения. Если рассматривать снимки грудины, сделанные в детском возрасте, можно обнаружить существенные внешние отличия. У новорожденных ГК мягкая, имеет форму конуса и подходит для длительного нахождения на животе в горизонтальном положении.
Затем происходят существенные изменения, характеризующиеся удлинением каркаса ребер. До двух лет происходит стремительный рост.
Далее длится еще один ростовой скачок, который немного притормаживается в 6-7 лет. После этого возраста, примерно до 18 лет, происходит интенсивный рост среднего отдела – в ширину. У девочек может начаться стремительное расширение ГК с 11 лет, а у мальчиков – с 13. Окончательно формируется скелетный каркас к 20 - 25 годам. Позднее костенеет ключица, не ранее чем в 23-25 лет.
Во взрослом возрасте также продолжают возникать некоторые изменения. Со временем появляется грудной кифоз, который приводит к опущению и укорочению ГК. Чтобы снизить скорость развития неблагоприятных возрастных изменений, рекомендуют заниматься физкультурой, направленной на укрепление мышц спины.
Виды патологического строения
Деформация – это неблагоприятное физиологическое изменение ГК, проявляющееся измененным внешним видом. Деформации бывают врожденными и приобретенными.
Нарушение строения снижает защитные свойства скелетного каркаса, что негативно отражается на качестве жизни пациента. При врожденных патологиях встречается недоразвитость ребер, позвоночника или грудины. Если же дефекты приобретенные, то это обычно связано с травмами и тяжелыми деформирующими заболеваниями.
Какие врожденные патологии встречаются:
- Воронкообразная ГК – выглядит как внутреннее вдавливание грудины и ребер, что напоминает воронку внутрь. Затрагивает срединную часть и мечевидный отросток.
- Килевидная ГК – грудина выпячивается вместе с ребрами и напоминает киль.
Эти виды деформаций представляют собой не только косметический дефект, но и физиологические нарушения, которые вызывают функциональные повреждения жизненноважных внутренних органов.
Какие заболевания вызывают приобретенную деформацию грудной клетки человека:
- Рахит – патология, развивающаяся в детском возрасте. Первопричина – недостаточное поступление витамина Д в организм.
В период пубертата детский организм стремительно растет, в особенности прогрессирует в росте костная ткань. Если организму не хватает важных питательных веществ, возникает деформирующее нарушение скелета. - Костный туберкулез. Если больной заражен палочкой Коха, то этот возбудитель может поразить также костную ткань. Без своевременного лечения происходит деформация.
- Различные поражения дыхательных органов, которые вызывают эмфизематозные изменения, что придает вид бочкообразной ГК.
- Сирингомиелия. Эта патология связана с появлением лишнего пространства в спинном мозге. Обычно заболевание протекает хронически.
- Сколиоз. Наиболее актуально при развитии тяжелого течения.
Мнение редакции
Грудина человека – это мощное скелетное строение, состоящее из ребер, креплений в виде суставов, части позвоночника и мышечного корсета. ГК предназначена для защиты жизненноважных внутренних органов. Чтобы предупредить деформацию, важно придерживаться правильной осанки и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков ухудшений.
7.5 Грудная клетка – анатомия и физиология
Перейти к содержимому
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
Описывать компоненты грудной клетки
- Обсуждать компоненты, из которых состоит грудная клетка
- Определите части грудины и определите угол грудины
- Обсудить части ребра и классификации ребер
Грудная клетка (грудная клетка) образует грудную (грудную) часть тела. Он состоит из 12 пар ребер с их реберными хрящами и грудины (рис. 7.5.1). Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам (T1–T12). Грудная клетка защищает сердце и легкие.
Рисунок 7.5.1 – Грудная клетка: Грудная клетка образована (а) грудиной и (б) 12 парами ребер с их реберными хрящами. Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Ребра подразделяются на истинные ребра (1–7) и ложные ребра (8–12).
Последние две пары ложных ребер также известны как плавающие ребра (11–12). Грудина представляет собой удлиненную костную структуру, которая удерживает переднюю часть грудной клетки. Он состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. рукоятка — более широкая верхняя часть грудины. Верх рукоятки имеет неглубокую U-образную границу, называемую яремной (надгрудинной) вырезкой . Это можно легко прощупать у основания шеи, между медиальными концами ключиц. Ключичная вырезка представляет собой неглубокое углубление, расположенное с обеих сторон на верхнелатеральном крае рукоятки. Это место грудино-ключичного сустава, между грудиной и ключицей. Первые ребра также прикрепляются к рукоятке.
Удлиненная центральная часть грудины представляет собой тело. Рукоятка и тело соединяются вместе под углом 9000° грудины , названным так потому, что соединение между этими двумя компонентами не плоское, а образует небольшой изгиб.
Второе ребро прикрепляется к грудине под углом грудины. Поскольку первое ребро скрыто за ключицей, второе ребро является самым высоким ребром, которое можно определить при пальпации. Таким образом, стернальный угол и второе ребро являются важными ориентирами для идентификации и подсчета нижних ребер. Ребра 3–7 прикрепляются к грудине. При оценке уровня бодрствования пациента иногда проводится растирание грудины костяшками пальцев, чтобы увидеть, реагируют ли они на боль.
Нижний конец грудины - мечевидный отросток . Эта небольшая структура является хрящевой в раннем возрасте, но постепенно окостеневает, начиная со среднего возраста.
Каждое ребро представляет собой изогнутую уплощенную кость, входящую в стенку грудной клетки. Ребра сзади сочленяются с грудными позвонками T1–T12 и в большинстве своем прикрепляются спереди реберными хрящами к грудине. Имеется 12 пар ребер. Ребра нумеруются от 1 до 12 в соответствии с грудными позвонками.
Части типичного ребра
Задний конец типичного ребра называется головкой ребра (см.
главу 7.3, рисунок 7.3.8). Эта область сочленяется преимущественно с реберной фасеткой, расположенной на теле грудного позвонка с таким же номером, и в меньшей степени с реберной фасеткой, расположенной на теле следующего вышестоящего позвонка. Латеральнее головы находится суженная шейка ребра . Небольшая шишка на задней поверхности ребра - бугорок 9 ребра.0010, который сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке позвонка с тем же номером. Остаток ребра - тело ребра (стержень). Сбоку от бугорка находится угол ребра , точка, в которой ребро имеет наибольшую степень кривизны. Углы ребер образуют самую заднюю часть грудной клетки. В анатомическом положении углы совпадают с медиальным краем лопатки. Неглубокая реберная борозда для прохождения кровеносных сосудов и нерва находится вдоль нижнего края каждого ребра.
Классификация ребер
Костные ребра не доходят полностью до грудины.
Вместо этого каждое ребро заканчивается реберным хрящом . Эти хрящи состоят из гиалинового хряща и могут простираться на несколько дюймов. Затем большинство ребер прямо или косвенно прикрепляются к грудине через реберные хрящи (см. рис. 7.5.1). Ребра делятся на три группы в зависимости от их отношения к грудине.
Ребра 1–7 классифицируются как настоящих ребер (позвоночно-грудные ребра). Реберный хрящ каждого из этих ребер прикрепляется непосредственно к грудине. Ребра 8–12 называются ложными ребрами (позвоночно-хрящевые ребра). Реберные хрящи этих ребер не прикрепляются непосредственно к грудине. Для ребер 8–10 реберные хрящи прикрепляются к хрящам следующего более высокого ребра. Таким образом, хрящ 10-го ребра прикрепляется к хрящу 9-го ребра, затем 9-е ребро прикрепляется к 8-му ребру, а 8-е ребро прикрепляется к 7-му ребру. Последние два ложных ребра (11–12) также называются 9-ми.0009 плавающие ребра (позвоночные ребра).
Это короткие ребра, которые вообще не прикрепляются к грудине. Вместо этого их маленькие реберные хрящи заканчиваются в мускулатуре боковой брюшной стенки.
Обзор главы
Грудная клетка защищает сердце и легкие. Он состоит из 12 пар ребер с их реберными хрящами и грудиной. Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка и тело соединяются в стернальном углу, который также является местом прикрепления вторых ребер.
Ребра — это уплощенные изогнутые кости, пронумерованные от 1 до 12. Сзади головка ребра сочленяется с реберными фасетками, расположенными на телах грудных позвонков, а реберный бугорок сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке позвонка. Угол ребер образует самую заднюю часть грудной клетки. В реберной борозде по нижнему краю каждого ребра проходят кровеносные сосуды и нерв. Спереди каждое ребро заканчивается реберным хрящом.
Истинные ребра (1–7) прикрепляются непосредственно к грудине реберными хрящами. Ложные ребра (8–12) либо прикрепляются к грудине опосредованно, либо вообще не прикрепляются. Ребра 8–10 имеют реберные хрящи, прикрепленные к хрящам следующего более высокого ребра. Плавающие ребра (11–12) короткие и не прикрепляются к грудине или другому ребру.
Глоссарий
- угол ребра
- часть ребра с наибольшей кривизной; вместе реберные углы образуют самую заднюю часть грудной клетки
- корпус ребра
- вал часть ребра
- ключичная выемка
- парные выемки, расположенные на верхне-боковых сторонах рукоятки грудины, для сочленения с ключицей
- реберный хрящ Структура гиалинового хряща
- , прикрепляющаяся к переднему концу каждого ребра, обеспечивает прямое или непрямое прикрепление большинства ребер к грудине
- реберная борозда
- неглубокая борозда вдоль нижнего края ребра, обеспечивающая проход кровеносных сосудов и нерва
- ложные ребра
- позвоночно-хрящевые ребра 8–12, реберный хрящ которых либо прикрепляется к грудине опосредованно через реберный хрящ следующего более высокого ребра, либо вообще не прикрепляется к грудине
- плавающие ребра
- позвоночные ребра 11–12, которые не прикрепляются к грудине или к реберным хрящам другого ребра
- головка ребра
- задний конец ребра, сочленяющегося с телами грудных позвонков
- яремная (надгрудинная) вырезка
- неглубокая выемка на верхней поверхности рукоятки грудины
- рукоятка
- расширенная верхняя часть грудины
- шейка ребра
- суженная часть ребра рядом с головкой ребра
- угол грудины
- линия соединения рукоятки с телом грудины и место прикрепления второго ребра к грудине
- настоящие ребра
- позвоночно-грудные ребра 1–7, которые прикрепляются своими реберными хрящами непосредственно к грудине
- бугорок ребра
- небольшая выпуклость на задней стороне ребра для сочленения с поперечным отростком грудного позвонка
- мечевидный отросток
- небольшой отросток, образующий нижний конец грудины
Лицензия
Анатомия и физиология Линдси М.
Бига, Сьерра Доусон, Эми Харвелл, Робин Хопкинс, Джоэл Кауфманн, Майк ЛеМастер, Филип Матерн, Кэти Моррисон-Грэм, Девон Квик и Джон Руньон лицензирована Creative Commons Attribution -ShareAlike 4.0 Международная лицензия, если не указано иное.
Поделиться этой книгой
Поделиться в Твиттере
Грудная клетка – анатомия и физиология
Осевой скелет
OpenStaxCollege
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Обсуждать компоненты, из которых состоит грудная клетка
- Определите части грудины и определите угол грудины
- Обсудить части ребра и классификации ребер
Грудная клетка (грудная клетка) образует грудную (грудную) часть тела. Он состоит из 12 пар ребер с их реберными хрящами и грудины ([ссылка]). Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам (T1–T12). Грудная клетка защищает сердце и легкие.
Грудная клетка
Грудная клетка образована (а) грудиной и (б) 12 парами ребер с их реберными хрящами.
Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Ребра подразделяются на истинные ребра (1–7) и ложные ребра (8–12). Последние две пары ложных ребер также известны как плавающие ребра (11–12).
Грудина представляет собой удлиненную костную структуру, которая удерживает переднюю часть грудной клетки. Он состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка — более широкая верхняя часть грудины. Верх рукоятки имеет неглубокую U-образную границу, называемую яремной (надгрудинной) вырезкой. Это можно легко прощупать у основания шеи, между медиальными концами ключиц. Ключичная вырезка представляет собой неглубокое углубление, расположенное с обеих сторон на верхнелатеральном крае рукоятки. Это место грудино-ключичного сустава, между грудиной и ключицей. Первые ребра также прикрепляются к рукоятке.
Удлиненная центральная часть грудины представляет собой тело. Рукоятка и тело соединяются под стернальным углом, названным так потому, что место соединения этих двух компонентов не плоское, а образует небольшой изгиб.
Второе ребро прикрепляется к грудине под углом грудины. Поскольку первое ребро скрыто за ключицей, второе ребро является самым высоким ребром, которое можно определить при пальпации. Таким образом, стернальный угол и второе ребро являются важными ориентирами для идентификации и подсчета нижних ребер. Ребра 3–7 прикрепляются к грудине.
Нижний конец грудины — мечевидный отросток. Эта небольшая структура является хрящевой в раннем возрасте, но постепенно окостеневает, начиная со среднего возраста.
Каждое ребро представляет собой изогнутую уплощенную кость, входящую в стенку грудной клетки. Ребра сзади сочленяются с грудными позвонками T1–T12 и в большинстве своем прикрепляются спереди реберными хрящами к грудине. Имеется 12 пар ребер. Ребра нумеруются от 1 до 12 в соответствии с грудными позвонками.
Части типичного ребра
Задний конец типичного ребра называется головкой ребра (см. [ссылка]). Эта область сочленяется преимущественно с реберной фасеткой, расположенной на теле грудного позвонка с таким же номером, и в меньшей степени с реберной фасеткой, расположенной на теле следующего вышестоящего позвонка.
Латеральнее головки находится суженная шейка ребра. Небольшая выпуклость на задней поверхности ребра представляет собой бугорок ребра, который сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке одноименного позвонка. Остальная часть ребра является телом ребра (стержнем). Сбоку от бугорка находится угол ребра, точка, в которой ребро имеет наибольшую степень кривизны. Углы ребер образуют самую заднюю часть грудной клетки. В анатомическом положении углы совпадают с медиальным краем лопатки. Вдоль нижнего края каждого ребра имеется неглубокая реберная борозда для прохождения кровеносных сосудов и нерва.
Классификация ребер
Костные ребра не доходят полностью до грудины. Вместо этого каждое ребро заканчивается реберным хрящом. Эти хрящи состоят из гиалинового хряща и могут простираться на несколько дюймов. Затем большинство ребер прямо или косвенно прикрепляются к грудине через реберный хрящ (см. [ссылка]). Ребра делятся на три группы в зависимости от их отношения к грудине.
Ребра 1–7 классифицируются как настоящие ребра (позвоночно-грудные ребра). Реберный хрящ каждого из этих ребер прикрепляется непосредственно к грудине. Ребра 8–12 называются ложными ребрами (позвоночно-хрящевыми ребрами). Реберные хрящи этих ребер не прикрепляются непосредственно к грудине. Для ребер 8–10 реберные хрящи прикрепляются к хрящам следующего более высокого ребра. Таким образом, хрящ 10-го ребра прикрепляется к хрящу 9-го ребра., ребро 9 затем прикрепляется к ребру 8, а ребро 8 прикрепляется к ребру 7. Последние два ложных ребра (11–12) также называют плавающими ребрами (позвоночными ребрами). Это короткие ребра, которые вообще не прикрепляются к грудине. Вместо этого их маленькие реберные хрящи заканчиваются в мускулатуре боковой брюшной стенки.
Грудная клетка защищает сердце и легкие. Он состоит из 12 пар ребер с их реберными хрящами и грудиной. Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка и тело соединяются в стернальном углу, который также является местом прикрепления вторых ребер.
Ребра — это уплощенные изогнутые кости, пронумерованные от 1 до 12. Сзади головка ребра сочленяется с реберными фасетками, расположенными на телах грудных позвонков, а реберный бугорок сочленяется с фасеткой, расположенной на поперечном отростке позвонка. Угол ребер образует самую заднюю часть грудной клетки. В реберной борозде по нижнему краю каждого ребра проходят кровеносные сосуды и нерв. Спереди каждое ребро заканчивается реберным хрящом. Истинные ребра (1–7) прикрепляются непосредственно к грудине реберными хрящами. Ложные ребра (8–12) либо прикрепляются к грудине опосредованно, либо вообще не прикрепляются. Ребра 8–10 имеют реберные хрящи, прикрепленные к хрящам следующего более высокого ребра. Плавающие ребра (11–12) короткие и не прикрепляются к грудине или другому ребру.
Грудина ________.
- состоит только из двух частей: рукоятки и мечевидного отростка
- имеет стернальный угол, расположенный между рукояткой и телом
- получает прямые прикрепления от реберных хрящей всех 12 пар ребер
- соединяется непосредственно с грудными позвонками
B
Угол грудины ________.
- соединение между телом и мечевидным отростком
- узел для прикрепления ключицы
- площадка для крепления плавающих нервюр
- соединение между рукояткой и телом
D
Бугорок ребра ________.
- для соединения с поперечным отростком грудного позвонка
- для соединения с телом грудного позвонка
- обеспечивает проход кровеносных сосудов и нерва
- - площадь наибольшей кривизны ребра
A
Истинные ребра ________.
- ребра 8–12
- прикреплен через реберный хрящ к следующему более высокому ребру
- полностью состоит из кости и поэтому не имеет реберного хряща
- прикрепляются реберными хрящами непосредственно к грудине
Д
Определите части и функции грудной клетки.
Грудная клетка образована 12 парами ребер с их реберными хрящами и грудиной.
Ребра прикрепляются сзади к 12 грудным позвонкам, и большинство из них прикрепляются спереди прямо или косвенно к грудине. Грудная клетка выполняет функцию защиты сердца и легких.
Опишите части грудины.
Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка образует расширенный верхний конец грудины. Он имеет яремную (надгрудинную) вырезку, пару ключичных вырезок для сочленения с ключицами и принимает реберный хрящ первого ребра. Рукоятка соединяется с телом грудины в стернальном углу, который также является местом прикрепления реберных хрящей второго ребра. Тело получает прикрепления реберного хряща к 3–7 ребрам. Небольшой мечевидный отросток образует нижний конец грудины.
Обсудите части типичного ребра.
Типичное ребро представляет собой уплощенную изогнутую кость. Головка ребра прикрепляется сзади к реберным отросткам грудных позвонков. Реберный бугорок сочленяется с поперечным отростком грудного позвонка. Угол представляет собой область наибольшей кривизны ребер и образует наибольшую часть грудной клетки.