Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Кровоостанавливающие таблетки от месячных

Кровоостанавливающие таблетки от месячных


список топ-7 недорогих и эффективных средств по версии КП

При обильных месячных (меноррагии) лучшим вариантом будет обратиться к врачу, не уповая на помощь таблеток. Обильные менструации это не норма, а гинекологическая проблема, которая требует решения. Меноррагия может встречаться и у девушек, и у женщин, но наиболее часто с ней сталкиваются в репродуктивном возрасте и в период перименопаузы (переход от репродуктивного периода к климаксу).1

— Понять, что характер менструации обильный, можно по нескольким критериям — кровотечения чрезмерные по длительности (более 8 дней), по объему кровопотери (более 80 мл) и/ или частоте менструального цикла (менее 24 дней). В любом случае врач на приеме поможет определиться с характером менструации и найти решение проблемы, — отмечает к.м.н., врач гинеколог Екатерина Волкова.

Чтобы месячные были не такими обильными, можно принимать кровоостанавливающие препараты. Вместе с нашими экспертами мы составили список лучших кровоостанавливающих препаратов при обильных месячных и обсудили, как правильно их нужно использовать.

Список топ-7 недорогих и эффективных кровоостанавливающих препаратов при обильных месячных по версии КП

1. Транексам

Открывает наш рейтинг препарат первой помощи Транексам. Лекарство выпускается в двух формах – таблетки и инъекции. В составе Транексама содержится транексамовая кислота, которая не дает растворять тромбы и останавливает кровотечение. Также Транексам обладает противовоспалительным действием2.

Женщинам с обильными месячными этот препарат назначают обычно в виде таблеток. Кроме того, его применяют при кровотечениях ЖKT, после операций на мочевом пузыре и в носоглотке. Как и любой лекарственный препарат, Транексам имеет побочные эффекты – головокружение, потеря аппетита.

Противопоказания: тромбозы – венозный и артериальный, мозговые кровотечения, с осторожностью при проблемах с почками.

хорошо себя зарекомендовал при меноррагии, эффективен, подходит для первой помощи, имеет противовоспалительное действие.

есть побочные эффекты, нельзя принимать при тромбозах.

2. Этамзилат

На втором месте нашего рейтинга оказался Этамзилат — препарат, который снижает проницаемость кровеносных сосудов и активизирует образование тромбов.3 Этамзилат выпускается в таблетках и инъекциях. Если ввести препарат внутривенно, то эффект обычно проявляется в течение 15 минут: кровотечение либо уменьшается, либо останавливается совсем.

Среди показаний к приему препарата: профилактика кровотечений, обильные менструации и постоперационный период.

Противопоказания: тромбозы, кормление грудью, беременность, с осторожностью при нарушениях работы печени.

эффективен при меноррагии, предупреждает и лечит кровотечения.

нельзя при грудном вскармливании, имеется ряд противопоказаний.

3. Окситоцин

Препарат Окситоцин давно и активно применяется в гинекологии для остановки кровотечений. Однако уколы Окситоцина ни в коем случае не должны назначаться самостоятельно, поскольку могут серьезно ухудшить ваше состояние.

Препарат является гормональным средством, назначается при обильных месячных, а также для профилактики и лечения маточных кровотечений после родов, абортов, выкидышей. Перед тем как колоть Окцитоцин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, потому что у него очень много противопоказаний. Например, с осторожностью его нужно использовать при кровотечениях, которые вызваны гормональными нарушениями.

Противопоказания: атеросклероз, заболевания мочеполовой системы, тяжелая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, гипертония.

хорошо изученное действие, широкий спектр показаний.

при применении без назначения врача препарат может усугубить состояние, усилить кровотечение, вызвать побочные эффекты.

4. Викасол

Гемостатический препарат Викасол часто назначается врачами при обильных менструациях и кровотечениях. Выпускается в двух формах – таблетки и инъекции. Это аналог витамина К, который стимулирует синтез факторов свертывания – белков, участвующих в формировании тромбов. 4 В гинекологии Викасол используется как кровоостанавливающий препарат при обильных месячных и маточных кровотечениях. Викасол имеет противопоказания и должен быть назначен специалистом.

Противопоказания: печеночная недостаточность, тромбоэмболия, беременность и период лактации.

эффективное средство, выпускается в двух формах – инъекции и таблетки.

может возникнуть аллергия на компоненты препарата.

5. Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота тоже оказывает гемостатическое (кровоостанавливающее) действие. Она помогает и при обильных месячных. Препарат обладает противоаллергическим эффектом и даже помогает печени справляться с воздействием токсинов.

Амикапроновая кислота выпускается в виде раствора для внутривенного капельного введения. Помимо назначения при маточных кровотечениях и меноррагии амикапроновая кислота применяется после операций на легких, щитовидке, при переливаниях крови.

Противопоказания: тромбозы, эмболии и склонность к ним, индивидуальная непереносимость аминокапроновой кислоты, нарушения функции почек.

быстро действует, также быстро выводится с мочой, эффективный препарат, обладает противоаллергическим эффектом.

неудобный способ применения – только внутривенное капельное введение, много побочных эффектов – аритмия, артериальная гипотензия, тошнота, диарея, головокружения.

6. Аскорутин

В состав Аскорутина входит рутозид и аскорбиновая кислота. Рутозид укрепляет стенки сосудов и улучшает кровообращение. Аскорбиновая кислота положительно сказывается на восстановительных процессах и свертываемости крови, а также обладает заживляющим действием. Помимо того, что Аскорутин используется при обильных месячных и маточных кровотечениях, его назначают при поражении капилляров, диатезе и аллергиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, 1 триместр беременности.

эффективное средство, обладает противовоспалительным эффектом.

возможны аллергические реакции, среди побочных эффектов – диспепсические расстройства, головная боль.

7. Дицинон

Дицинон эффективно помогает при кровотечениях за счет гемостатического действия: они становятся либо менее обильными, либо прекращаются. Поэтому Дицинон – один из самых часто назначаемых гинекологами препаратов при обильных месячных. Благодаря ему стимулируется выработка кровяных сгустков, снижается хрупкость кровеносных сосудов.6 Также Дицинон могут назначить после удаления зубов, урологических и гинекологических операций.

Противопоказания: наличие тромбозов и тромбоэмболии, нарушения работы печени и почек.

доказанная эффективность.

при приеме могут наблюдаться тошнота и изжога.

Как выбрать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

В аптеках представлен широкий выбор кровоостанавливающих препаратов, многие из них эффективны и при обильных месячных. Однако заниматься самолечением этой проблемы нельзя ни в коем случае! Перед тем как выпить/применить какое-либо лекарство, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, в данном случае с акушером-гинекологом. Он может назначить исследования, которые выявят причину обильных менструаций, а затем выбрать эффективную тактику лечения. Также специалист определит длительность курса терапии и подходящую дозировку.

Отзывы врачей о кровоостанавливающих препаратах при обильных месячных

— Вдобавок к рейтингу можно также сказать о пользе маточного сбора и отвара крапивы. При этом нужно понимать, что травы и препараты не устраняют причину, а лишь снижают объем кровопотери в данный момент, то есть в следующую менструацию все повторится. Препараты являются симптоматическими, не действуют на причину обильных месячных.

Причины маточных кровотечений многообразны, и для назначения правильного лечения нужен осмотр на кресле и дообследование. Обильная менструации – это потеря крови, соответственно, это сопровождается снижением гемоглобина – анемией, что существенно снижает качество жизни и влияет на общее здоровье, — говорит к.м.н., врач акушер-гинеколог Екатерина Волкова.

Популярные вопросы и ответы

Когда нужно принимать кровоостанавливающие при обильных месячных, можно ли использовать народные методы при борьбе с меноррагией — на эти и другие популярные вопросы отвечает врач УЗД, акушер-гинеколог со стажем работы более 15 лет Алина Жилич.

Когда нужно принимать кровоостанавливающие препараты при обильных месячных?

— Кровоостанавливающие препараты стоит принимать, если менструация длится более 7 дней, со сгустками, а выделения более обильные, чем обычно. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом!

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения?

— Прежде всего, необходимо обратить внимание на объем теряемой крови — не более 80-90 мл. Также важна продолжительность цикла: если цикл длится более 7 дней — это тревожный знак. В норме максимальная кровопотеря происходит на 2-3 день менструального цикла, к концу месячных кровотечение уменьшается, а выделения становятся темнее-коричневого цвета. При менструации могут быть сгустки, но их немного.

Маточные кровотечения – прорывные, то есть вам требуются большие прокладки каждые 2 часа, выделяется много сгустков и яркой крови. Перед таким кровотечением может быть задержка или укорочение менструального цикла.

Можно ли остановить кровотечение народными средствами?

— Однозначно нет! Возможно совместное использование медикаментозного лечения и народной медицины (можно попить лист крапивы, экстракт водного перца), но при этом очень важно получить консультацию гинеколога!

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

  1. Меноррагия: есть ли пути решения? Доброхотова Ю.Э., Ибрагимова Д.М., Гришин И.И. https://cyberleninka.ru/article/n/menorragiya-est-li-puti-resheniya
  2. Видаль. Справочник лекарственных средств. Транексам. https://www.vidal.ru/drugs/tranexam-2
  3. Видаль. Справочник лекарственных средств. Этамзилат. https://www.vidal.ru/drugs/etamsylate__6479
  4. Видаль. Справочник лекарственных средств. Викасол. https://www.vidal.ru/drugs/vikasol__13003
  5. Видаль. Справочник лекарственных средств. Аминокапроновая кислота https://www.vidal.ru/drugs/aminocaproic_acid__23955
  6. Видаль. Справочник лекарственных средств. Дицинон https://www. vidal.ru/drugs/dicynone__6476

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, при обильных месячных

Маточное кровотечение — это обильное выделение крови из женской репродуктивной системы длительностью более 7 дней. Помимо длительности, отличить кровотечение от менструации можно по объему выделяемой крови. При кровотечении он превышен в 2 и более раз, из-за чего приходится часто менять используемые гигиенические средства. К примеру, раз в час. Маточное кровотечение — серьезная проблема и требует лечения.

Для терапии кровотечений используют гемостатические средства:

  • Антифибринолитики или ингибиторы фибринолиза
  • Коагулянты или средства, усиливающие свертывание крови
  • Средства, снижающие проницаемость сосудов.

Разберем подробно на конкретных примерах.

Транексамовая кислота

Встретить Транексамовую кислоту можно под следующими торговыми наименованиями: Транецидум, Транавекс, Транексам, Гемтраникс, Теовексал, Циклогемал и др.  Производится в форме таблеток, капсул и растворов для внутривенного введения.

Транексамовая кислота — это антифибринолитическое средство. Препарат снижает фибринолиз или процесс разжижения крови, что ведет к уменьшению кровопотери.

Согласно приказу Минздрава, Транексамовая кислота входит в стандарты первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при маточных кровотечениях. Гинеколог для лечения в первую очередь будет рассматривать препараты данной группы.

Важно запомнить, что Транексамовую кислоту принимают не более четырех дней, поскольку существует риск развития тромбов.

Апротинин

Апротинин, также как и Транексамовая кислота, является ингибитором фибринолиза, но действует по другому механизму.

В аптеке можно встретить под следующими названиями: Апротинин-Тривиум, Контрикал, Гордокс, Ингитрил, Антипровир. Выпускается в форме раствора для инфузий и лиофилизата для его приготовления.

К использованию Апротинина прибегают при обширных кровотечениях в условиях стационара. К такого рода кровопотерям можно отнести кровотечение во время родов при закупорке сосудов околоплодными водами. Противопоказан для лиц младше 18.

Эптаког

Эптаког Или АриоСэвен, НовоСэвен, Коагил-VII — это порошок для приготовления внутривенных растворов.

Эптаког относится к группе коагулянтов. Механизм действия такого препарата называется «тромбиновый взрыв», так как он активирует факторы свертывания крови напрямую на поверхности тромбоцита.

Препарат, также как и Апротинин, используется только в условиях стационара, в тех случаях, когда кровотечение не может быть остановлено при помощи другой терапии или хирургического вмешательства. Особенность препарата заключается в том, что он используется для лечения пациентов с врожденной или приобретенной гемофилией.

Желатин

Желатин — противошоковое средство. Вводится в организм внутривенно или внутриартериально при обильных кровопотерях, независимо от группы крови. Лечебный эффект связан с созданием в просвете сосудов повышенного давления, а также увеличения объема плазмы крови. Выпускается под торговыми названиями: Желатиноль и Гелофузин.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK

Транексамовая кислота для лечения тяжелых менструальных кровотечений: эффективность и безопасность

1. Liu Z, Doan QV, Blumenthal P, Dubois RW. Систематический обзор, оценивающий качество жизни, связанное со здоровьем, ухудшение работы, затраты на здравоохранение и использование при аномальных маточных кровотечениях. Цените здоровье. 2007;10(3):183–194. [PubMed] [Google Scholar]

2. Рис М. Меноррагия. Br Med J (Clin Res Ed) 1987;294(6574):759–762. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Hallberg L, Högdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Менструальная кровопотеря – популяционное исследование. Вариации в разном возрасте и попытки определить нормальность. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966;45(3):320–351. [PubMed] [Google Scholar]

4. Вятт К.М., Диммок П.В., Уокер Т.Дж., О'Брайен П.М. Определение общей менструальной кровопотери. Фертил Стерил. 2001;76(1):125–131. [PubMed] [Google Scholar]

5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Drugs@FDA: информация на этикетке Lysteda (транексамовая кислота). [По состоянию на 19 марта 2012 г.]. http://www.fda.gov [домашняя страница в Интернете] Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/022430s002lbl.pdf.

6. Веллингтон К., Вагстафф А.Дж. Транексамовая кислота: обзор ее применения при лечении меноррагии. Наркотики. 2003;63(13):1417–1433. [PubMed] [Академия Google]

7. Тапария М., Кордингли Ф.Т., Лихи М.Ф. Легочная эмболия, связанная с транексамовой кислотой при тяжелой приобретенной гемофилии. Евр Дж Гематол. 2002;68(5):307–309. [PubMed] [Google Scholar]

8. Woo KS, Tse LK, Woo JL, Vallance-Owen J. Массивная легочная тромбоэмболия после антифибринолитической терапии транексамовой кислотой. Бр Дж. Клин Практ. 1989;43(12):465–466. [PubMed] [Google Scholar]

9. Dawood M, Huang J. Сосудистая функция матки и менструация. Curr Obstet Gynaecol. 1998;8(2):66–72. [Google Scholar]

10. Марки Дж. Э. Морфологические основы менструального кровотечения; связь регрессии с началом кровотечения. Бюлл. Н.Ю. акад. мед. 1948;24(4):253–268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Роджерс П.А., Ледерман Ф., Тейлор Н. Микрососудистый рост эндометрия в нормальном и дисфункциональном состояниях. Обновление воспроизведения гула. 1998;4(5):503–508. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ferenczy A, Bertrand G, Gelfand MM. Кинетика пролиферации эндометрия человека при нормальном менструальном цикле. Am J Obstet Gynecol. 1979;133(8):859–867. [PubMed] [Google Scholar]

13. Смит С.К., Абель М.Х., Келли Р.В., Бэрд Д.Т. Синтез простагландинов в эндометрии женщин с овулярными дисфункциональными маточными кровотечениями. Br J Obstet Gynaecol. 1981;88(4):434–442. [PubMed] [Google Scholar]

14. Wang IY, Fraser IS, Barsamian SP, et al. Активность лизосомальных ферментов эндометрия при овуляторных дисфункциональных маточных кровотечениях, при использовании ВМС и у женщин после родов. Мол Хум Репрод. 2000;6(3):258–263. [PubMed] [Академия Google]

15. Рыбо Г. Активаторы плазминогена в эндометрии. II. Клинические аспекты. Изменение концентрации активаторов плазминогена в течение менструального цикла и его связь с менструальной кровопотерей. Acta Obstet Gynecol Scand. 1966; 45(4):429–450. [PubMed] [Google Scholar]

16. Хефнави Ф., Салех А., Кандил О., Эль-Шейха З., Хассанейн М., Аскалани Х. Фибринолитическая активность менструальной крови у нормальных женщин и женщин с меноррагией, а также у женщин, носящих петлю для губ и cu-T (200) Int J Gynaecol Obstet. 1979;16(5):400–407. [PubMed] [Google Scholar]

17. Gleeson NC, Buggy F, Sheppard BL, Bonnar J. Влияние транексамовой кислоты на измеряемые менструальные потери и фибринолитические ферменты эндометрия при дисфункциональных маточных кровотечениях. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994;73(3):274–277. [PubMed] [Google Scholar]

18. Dockeray CJ, Sheppard BL, Daly L, Bonnar J. Система фибринолитических ферментов при нормальной менструации и чрезмерном маточном кровотечении и эффект транексамовой кислоты. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1987;24(4):309–318. [PubMed] [Google Scholar]

19. Benoni G, Björkman S, Fredin H. Применение фармакокинетических данных здоровых добровольцев для прогнозирования концентрации транексамовой кислоты в плазме у хирургических пациентов. Клин Драг Инвест. 1995;10(5):280–287. [Google Scholar]

20. Eriksson O, Kjellman H, Pilbrant A, Schannong M. Фармакокинетика транексамовой кислоты после внутривенного введения здоровым добровольцам. Eur J Clin Pharmacol. 1974;7(5):375–380. [PubMed] [Академия Google]

21. Pilbrant A, Schannong M, Vessman J. Фармакокинетика и биодоступность транексамовой кислоты. Eur J Clin Pharmacol. 1981;20(1):65–72. [PubMed] [Google Scholar]

22. Европейское агентство по лекарственным средствам. Мнение Комитета по патентованным лекарственным средствам (CPMP) после обращения по статье 10: CYKLO-f (транексамовая кислота) [Проверено 19 марта 2012 г.]. http://www.ema.europa.eu [домашняя страница в Интернете] Доступно по адресу: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Cyklo- f/human_referral_000097.jsp&mid=WC0b01ac0580024e9a#.

23. Andersch B, Milsom I, Rybo G. Объективная оценка флурбипрофена и транексамовой кислоты при лечении идиопатической меноррагии. Acta Obstet Gynecol Scand. 1988;67(7):645–648. [PubMed] [Google Scholar]

24. Боннар Дж., Шеппард Б.Л. Лечение меноррагии во время менструации: рандомизированное контролируемое исследование этамзилата, мефенамовой кислоты и транексамовой кислоты. БМЖ. 1996;313(7057):579–582. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Callender ST, Warner GT, Cope E. Лечение меноррагии транексамовой кислотой. Двойное слепое испытание. Br Med J. 1970;4(5729):214–216. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Freeman EW, Lukes A, VanDrie D, Mabey RG, Gersten J, Adomako TL. Исследование доза-реакция новой пероральной формы транексама при тяжелых менструальных кровотечениях. Am J Obstet Gynecol. 2011;205(4):319.e1–319.e7. [PubMed] [Google Scholar]

27. Kouides PA, Byams VR, Philipp CS, et al. Многоцентровое исследование лечения меноррагии с аномальным лабораторным гемостазом: проспективное перекрестное исследование интраназального десмопрессина и пероральной транексамовой кислоты. Бр Дж Гематол. 2009 г.;145(2):212–220. [PubMed] [Google Scholar]

28. Криплани А., Кулшреста В., Агарвал Н., Дивакар С. Роль транексамовой кислоты в лечении дисфункциональных маточных кровотечений по сравнению с медроксипрогестерона ацетатом. J Obstet Gynaecol. 2006;26(7):673–678. [PubMed] [Google Scholar]

29. Lukes AS, Moore KA, Muse KN, et al. Лечение обильных менструальных кровотечений транексамовой кислотой: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2010;116(4):865–875. [PubMed] [Академия Google]

30. Milsom I, Andersson K, Andersch B, Rybo G. Сравнение флурбипрофена, транексамовой кислоты и внутриматочной контрацепции, высвобождающей левоноргестрел, при лечении идиопатической меноррагии. Am J Obstet Gynecol. 1991;164(3):879–883. [PubMed] [Google Scholar]

31. Nilsson L, Rybo G. Лечение меноррагии антифибринолитическим средством, транексамовой кислотой (AMCA): двойное слепое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 1967; 46 (4): 572–580. [Google Scholar]

32. Preston JT, Cameron IT, Adams EJ, Smith SK. Сравнительное исследование транексамовой кислоты и норэтистерона при лечении овуляторной меноррагии. Br J Obstet Gynaecol. 1995;102(5):401–406. [PubMed] [Google Scholar]

33. Vermylen J, Verhaegen-Declercq ML, Verstraete M, Fierens F. Двойное слепое исследование эффекта транексамовой кислоты при эссенциальной меноррагии. Тромб Диас Геморрагия. 1968; 20 (3): 583–587. [PubMed] [Google Scholar]

34. Hallberg L, Nilsson L. Определение менструальной кровопотери. Scand J Clin Lab Invest. 1964; 16: 244–248. [PubMed] [Google Scholar]

35. Higham JM, O’Brien PM, Shaw RW. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической диаграммы. Br J Obstet Gynaecol. 1990;97(8):734–739. [PubMed] [Google Scholar]

36. Janssen CA, Scholten PC, Heintz AP. Простой метод визуальной оценки, позволяющий отличить меноррагию от нормальной менструальной кровопотери. Акушерство Гинекол. 1995;85(6):977–982. [PubMed] [Google Scholar]

37. Люкс А.С., Муза К., Рихтер Х.Е., Мур К.А., Патрик Д.Л. Оценка значимого снижения менструальной кровопотери у женщин с обильными менструальными кровотечениями. Curr Med Res Opin. 2010;26(11):2673–2678. [PubMed] [Академия Google]

38. Винклер УХ. Влияние транексамовой кислоты на качество жизни женщин с обильными менструальными кровотечениями. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;99(2):238–243. [PubMed] [Google Scholar]

39. Muse K, Lukes AS, Gersten J, Waldbaum A, Mabey RG, Trott E. Долгосрочная оценка безопасности и качества жизни, связанного со здоровьем, у женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями, получавших пероральная транексамовая кислота. Женское здоровье (Лондон, Англия) 2011;7(6):699–707. [PubMed] [Google Scholar]

40. Lethaby A, Farquhar C, Cooke I. Антифибринолитики при тяжелых менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных, ред. 2000; 4:CD000249. [PubMed] [Google Scholar]

41. Berntorp E, Follrud C, Lethagen S. Нет повышенного риска венозного тромбоза у женщин, принимающих транексамовую кислоту. Тромб Хемост. 2001;86(2):714–715. [PubMed] [Google Scholar]

42. Рыбо Г. Терапия транексамовой кислотой: эффективное лечение обильных менструальных кровотечений. Клинические обновления по безопасности. Терапевтические достижения. 1991; 4: 1–8. [Google Scholar]

43. Sundström A, Seaman H, Kieler H, Alfredsson L. Риск венозной тромбоэмболии, связанный с использованием транексамовой кислоты и других препаратов, используемых для лечения меноррагии: исследование случай-контроль с использованием исследования общей практики. База данных. БЖОГ. 2009 г.;116(1):91–97. [PubMed] [Google Scholar]

44. Киршнер Р. Анализ затрат и результатов различных терапевтических методов при меноррагии. Тидскр Нор Легефорен. 1995;115(5):618–621. [PubMed] [Google Scholar]

45. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей (Великобритания) Тяжелые менструальные кровотечения. Лондон: RCOG Press; 2007. [Google Scholar]

Транексамовая кислота (листеда) при циклических обильных менструальных кровотечениях

АМАНДА КОСТ, доктор медицины

КЭРОЛАЙН ПИТНИ, PharmD

Семейный врач. 2011;84(8):883-886

Раскрытие информации автором: Нет соответствующих финансовых связей, подлежащих раскрытию.

Листеда — пероральный антифибринолитик, лицензированный для лечения циклических обильных менструальных кровотечений (например, меноррагии) объемом более 80 мл за цикл. Конкурентный ингибитор плазминогена предотвращает образование плазмина и фибринолиз менструальной жидкости. Формула с пролонгированным высвобождением предназначена для увеличения времени всасывания, тем самым уменьшая побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Препарат Дозировка Лекарственная форма Стоимость полного курса*
Транексамовая кислота (Листеда) Две таблетки три раза в день в течение пяти дней во время менструации (всего 39001 мг3 в день) транексамовой кислоты $170

БЕЗОПАСНОСТЬ

Транексамовая кислота теоретически увеличивает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Сообщалось о случаях венозного и артериального тромбоза, в том числе окклюзии сетчатки, у пациентов, получавших старые препараты. 1 Однако не было сообщений о ВТЭ в исследованиях Lysteda 2 или в большинстве популяционных исследований старых составов 3 ; одно исследование случай-контроль показало незначительную тенденцию к увеличению частоты ВТЭ. 4 Пациентам с тромбозами в анамнезе или предрасположенностью к ним не следует принимать транексамовую кислоту. Нет данных о риске ВТЭ у пациенток, получающих транексамовую кислоту с комбинированными пероральными контрацептивами; поэтому эти препараты не следует использовать вместе, если нет острой медицинской необходимости. Транексамовая кислота является препаратом категории B для беременных Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

ПЕРЕНОСИМОСТЬ

Женщины, принимающие транексамовую кислоту, сообщают о менструальных спазмах, головной боли, болях в спине, анемии, артралгии, аллергии, утомляемости или мышечных спазмах чаще, чем женщины, принимающие плацебо. 2 Выход из клинических исследований у пациентов, получавших транексамовую кислоту, и у пациентов, получавших плацебо, сходен (24 и 26 процентов соответственно). 2

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Транексамовая кислота уменьшает менструальную кровопотерю, но не влияет на основную причину дисфункциональных маточных кровотечений. В клинических исследованиях у женщин в пременопаузе с циклическими обильными менструальными кровотечениями (у 40% из них была миома матки) транексамовая кислота уменьшала количество менструальных кровотечений на 40–65%. 1,2 Участники сочли это изменение значимым. В двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях у женщин, получавших 3900 мг транексамовой кислоты в день, наблюдалось значительное снижение ограничений в социальной, развлекательной и физической активности. 1,2 Транексамовая кислота улучшает качество жизни к третьему циклу у 80 процентов женщин. 5 Ни в одном исследовании не изучалось, предотвращает ли транексамовая кислота железодефицитную анемию или лечит ее. Транексамовая кислота благотворно влияет на женщин до шести циклов. 1,2 Ни в одном исследовании не проводилось сравнение новой формы транексамовой кислоты с другими видами терапии. Тем не менее, исследования с переменным дизайном сравнивали более старые составы с другими агентами. Исследования женщин с идиопатической меноррагией или меноррагией, связанной с внутриматочной спиралью, показали, что транексамовая кислота снижает среднюю менструальную кровопотерю на 34–59 процентов в течение трех циклов, 6–10 , и была более эффективной, чем нестероидные противовоспалительные препараты, 6,9, 10 пероральный лютеиновая фаза норэтиндрона, 8 и циклический медроксипрогестерона ацетат (Provera). 11 Одно исследование показало, что транексамовая кислота менее эффективна, чем внутриматочное введение левоноргестрела (Мирена). 9

Один курс Lysteda стоит примерно 170 долларов. 12

ПРОСТОТА

Рекомендуемая доза составляет две таблетки три раза в день в течение пяти дней во время менструации (всего 3900 мг в день).

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.