2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Крутит пальцы на ногах
причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге
Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.
Артрит
Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.
Артроз
Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав.
Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.
Нарушение кровообращения
При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.
Другие причины появления болей
Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.
Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.
Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.
Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.
Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.
Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.
Больным рекомендуют такие виды лечения:
- Кинезиология и остеопатия
- Комплексы лечебной физкультуры (изометрической кинезиотерапии)
- Массаж
- Грязелечение
- Лечение активным кислородом
Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
- Артрит
- Псориатический артрит
- Реактивный артрит
- Ревматоидный артрит
- Подагра
- Артроз
- Плоскостопие
- Травмы
- Сахарный диабет
- Атеросклероз артерий ног
- Облитерирующий эндартериит
- Вросший ноготь
- Подошвенный фасцит
Отзывы о лечении
Хочу выразить благодарность врачу-неврологу Баратову Валерию Владимировичу.
Это уникальный доктор и замечательный психотерапевт. После консультации появилось желание жить дальше, т.к. были намечены способы лечения моей постоянной головной боли в течение 2-х лет. И я стала чувствовать себя намного лучше, уверенней. Спасибо Валерию Владимировичу и всему коллективу «Мастерской Здоровья»!
Востьянова Екатерина Михайловна Все отзывы пациентов
Искривлённый палец ноги — не только эстетическая проблема — Baltic Medical Centre
Искривление большого пальца стопы наружу (по-латински — hallux valgus) или другими словами «выскочившие шишки на пальцах», деформированные косточки стопы — наиболее распространённая среди женщин деформация стопы.
Поговорим о причинах возникновения этой деформации и ее лечении с Матасом Ненартенасом, врачом травматологом-ортопедом медицинского центра Baltic Medical Centre.
Какие причины предопределяют возникновение искривления большого пальца ноги?
Многие считают, что искривление пальцев происходит из-за ношения обуви на высоком каблуке или плоскостопия, но это верно лишь от части.
В действительности эта деформация является наследственной. Около 80% пациентов замечают, что такая деформация была у матери, бабушки или у других близких родственников.
Правда, такие внешние факторы, как обувь с зауженным носом, обувь на высоком каблуке, несомненно, могут деформировать и здоровые стопы с течением времени.
Такая патология стопы также связана со слабостью мышц и связок, нарушением их функции. Частая беременность тоже иногда влияет на возникновение этой проблемы. Если женщина прибавляет большой вес, то из-за увеличившейся нагрузки связки ослабляются, и вследствие этого может начаться деформация стопы.
У женщин эта проблема встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Распространение этой деформации среди женщин больше почти в 10 раз.
Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?
К сожалению, если деформация болезненна и прогрессирует, то лечение может быть только хирургическим. Такие консервативные средства, как промежутки между пальцами, являются неэффективными, а в некоторых случаях могут нанести даже вред.
При применении таких средств, малые пальцы вытесняются в сторону, в результате чего могут возникнуть их деформации.
Искривления пальца — это только эстетическая проблема или она влияет на здоровье в том числе?
Это не только эстетическая проблема. Ввиду того, что суставная поверхность пальцев изнашивается быстрее и возникает боль, то в первую очередь — это ортопедическая проблема. Мы опираемся на стопу, которая составляет незначительную площадь, переносящую вес тела, поэтому в момент отталкивания сила нагрузки является очень большой. Часто люди даже не представляют ту нагрузку, которая приходится на их стопы.
Пациенты обращаются к нам чаще всего из-за болей, а не по эстетическим соображениям.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Первая боль — это сигнал о необходимости получения консультации у врача ортопеда. При отсутствии лечения косточек, боль будет усиливаться, начнут деформироваться другие пальцы стопы и сама стопа.
Чем раньше человек обратится к врачу ортопеду после появления первых признаков деформации стопы и боли, тем легче и быстрее будет процесс лечения.
Как помочь пациенту в случае деформации большого пальца ноги?
Самое главное — это ухаживать за стопами, поддерживать в здоровом состоянии и не переусердствовать с ношением неудобной обуви. Ведь наше тело опирается именно на стопы, и они выдерживают весь его вес. Поэтому я рекомендую очень тщательно выбирать удобную обувь, подходящую по своей физиологии, с каблуком высотой 2-3 сантиметра и достаточно широкой передней частью. Не рекомендуется постоянно и часто носить обувь на высоком каблуке.
В каких случаях вы принимаете решение о необходимости проведения операции?
При консультировании пациентов я стараюсь придерживаться такой установки: пока нет боли и ощущения дискомфорта, операция не требуется. Любое хирургическое вмешательство является рискованным в определенной степени, поэтому необходимо взвесить все «за» и «против». Если качество повседневной жизни ухудшается из-за болей в стопе, в таком случае можно думать об операции.
Боль ощущается не только из-за трения косточки об неудобную обувь и мозоли, но она возникает в самой стопе после хождения. Изнуряющая боль является сигналом необходимости проведения лечения и лучше не откладывать его в долгий ящик. Чем меньше деформация, тем легче операция и лучше ее результаты.
Как проводится операция?
Методику проведения операции подбирает хирург в зависимости от возраста пациента, степени деформации и структуры кости. Операция заключается не только в восстановлении кости, но и в коррекции окружающих тканей. Во время операции применяется внутривенный наркоз. Операция длится около часа.
В чем заключается послеоперационный период? Когда человек может вернуться к работе и повседневной деятельности?
Современная хирургия сделала большой шаг вперед. В послеоперационный период может возникнуть незначительная боль в течение 1-2 дней, но ее можно облегчить путем приема лекарств. Если деформация небольшая, то послеоперационный период займет около месяца.
Те, кто работает в офисе, смогут вернуться к работе примерно через 5 недель.
В послеоперационный период можно опираться только на пятку. В настоящее время существует специальная послеоперационная обувь, в которой ходить достаточно удобно и безопасно. Очень важно выполнять указания врача, потому что стоит неправильно поставить ногу, и вся работа пойдет насмарку.
Физическая нагрузка на стопу восстанавливается постепенно с проведением физиотерапевтических процедур и выполнением определенных физических упражнений. А потому послеоперационный период сильно зависит от сознательности и настроя пациента.
Если на обеих ногах та же проблема, можно ли оперировать сразу обе ноги?
Рекомендуем оперировать по одной стопе. Необходимо, чтобы прооперированная стопа полностью зажила и ее функции были восстановлены.
Какие результаты операции? Может ли деформация возобновиться?
Чаще всего операционное лечение бывает успешным. При должном проведении операции, вероятность возобновления деформации составляет около 5%.
Большая вероятность существует в случае проведения такой операции детям, ведь скелет у них еще не сформировался до конца. Поэтому рекомендуется оперировать взрослых людей.
Повторная травма может вызвать осложнения результатов операции.
Ходьба на пальцах ног – Детская ортопедия
Что такое ходьба на пальцах ног?
Большинство взрослых ходят так, чтобы пальцы ног были направлены вперед или слегка наружу. Некоторые дети (и некоторые взрослые) ходят, повернув пальцы ног внутрь: у них характерная походка.
Родители детей, у которых стопы ног, часто сообщают, что их дети падают чаще, чем ожидалось.
Каковы причины ходьбы на носочках?
У двух третей детей, которые передвигаются на пальцах стопы, наблюдается изгиб верхней части бедренной кости (бедренной кости) в тазобедренном суставе. это называется бедренная антеверсия .
У некоторых детей большеберцовая кость (голень) может быть искривлена внутрь. Это называется внутренним скручиванием большеберцовой кости .
У некоторых детей ходьба на носочках может быть связана с формой их стоп, которые изогнуты и имеют тенденцию загибаться внутрь. Это называется приведение плюсневой кости .
Антеверсия бедренной кости
Все мы рождаемся с изгибом бедренной кости внутрь ниже тазобедренного сустава. Большинство из нас вырастают из этого в возрасте двух лет.
Некоторым детям требуется больше времени, и они склонны ходить, повернув колени и стопы внутрь. Им часто нравится сидеть с ногами в положении «W». У подавляющего большинства таких детей этот искривление кости постепенно исчезает к 7-8 годам.
Лечение шинами, пластырями или брекетами не влияет на него, но врач может посоветовать вам отучить ребенка сидеть в положении «W».
У очень небольшого числа детей антеверсия бедренной кости сохраняется в течение длительного времени. Однако это никогда не является функциональной проблемой, и они могут без проблем заниматься спортом или другими видами физической активности.
В крайне редких случаях у подростков с тяжелым искривлением, вызывающим боль в бедрах или коленях, может рассматриваться вопрос об операции по его исправлению.
Внутреннее скручивание большеберцовой кости
Ходьба на пальцах ног часто может быть вызвана закручиванием большеберцовой кости внутрь. Это очень часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста и связано с «лепкой» ребенка во время беременности.
Может сохраняться в течение нескольких лет, но постепенно исчезает по мере роста ребенка. Лечение шинами, пластырями или брекетами не изменяет его и не является ненужным.
Кручение большеберцовой кости не вызывает каких-либо функциональных проблем, и дети могут участвовать во всех видах физической деятельности, не страдая от каких-либо долгосрочных проблем.
Приводящая плюсневая кость
Ходьба на пальцах иногда наблюдается у детей, у которых стопы изогнуты внутрь (пальцы голуби). Это также может быть связано с «формовкой» во время беременности.
Это часто наблюдается у детей, которые склонны спать лицом вниз.
Более 80 процентов детей вырастают из этого к 3-4 годам.
Если стопа упругая и гибкая (это проверит врач), лечение не требуется. Некоторым детям с более выраженными проблемами и менее гибкими стопами врач может порекомендовать специальную обувь, шины для ночного ношения или, реже, лечение гипсовыми повязками.
Очень немногие дети нуждаются в операции по выпрямлению стопы. Подавляющее большинство детей с приведением плюсневой кости не жалуются на какие-либо симптомы, могут участвовать во всех видах физической активности и не имеют долгосрочных проблем.
Intoeing - OrthoInfo - AAOS
Intoeing означает, что когда ребенок ходит или бегает, его ступни поворачиваются внутрь, а не смотрят прямо вперед. Его обычно называют «косолапым».
Родители часто впервые замечают интоинг, когда ребенок начинает ходить, но дети в разном возрасте могут проявлять интоинг по разным причинам. Три условия могут привести к вмешательству:
- Приведение плюсны (стопа поворачивается внутрь)
- Перекрут большеберцовой кости (большеберцовая кость поворачивается внутрь)
- Бедренная антеверсия (бедренная кость поворачивается внутрь)
У подавляющего большинства детей в возрасте до 8 лет интоцесс почти всегда проходит сам по себе без использования гипса, брекетов, хирургического вмешательства или какого-либо специального лечения.
Сам по себе инъекция не вызывает боли и не приводит к артриту. Ребенок, чье вхождение в пальцы сопровождается болью, отеком или хромотой, должен быть осмотрен хирургом-ортопедом.
Состояния, которые вызывают втягивание — приведение плюсневой кости, скручивание большеберцовой кости и антеверсия бедра — могут возникать сами по себе или в сочетании с другими ортопедическими проблемами.
Каждое из этих состояний может проявляться в семьях. Поскольку они возникают в результате проблем развития или генетических проблем, эти состояния обычно невозможно предотвратить.
Metatarsus adductus - это когда стопы ребенка изгибаются внутрь от средней части стопы до пальцев ног. Некоторые случаи могут быть мягкими и гибкими, а другие могут быть более очевидными и жесткими. Тяжелые случаи приведения плюсневой кости могут частично напоминать косолапость.
Приведение плюсневой кости у младенца.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Приведение плюсневой кости в большинстве случаев улучшается само по себе, обычно в течение первых 4–6 месяцев жизни.
Детей в возрасте от 6 до 9 месяцев с тяжелой деформацией или очень ригидными стопами можно лечить с помощью гипсовой повязки или специальной обуви с высокой вероятностью успеха. Операция по выпрямлению стопы требуется редко.
Приведение плюсневой кости — это состояние, отличное от косолапости, которая представляет собой более серьезную деформацию стопы, требующую лечения вскоре после рождения.
Узнайте больше о косолапости
Перекрут большеберцовой кости возникает, если голень (голень) ребенка закручивается внутрь. Это может произойти до рождения, так как ноги поворачиваются, чтобы поместиться в замкнутом пространстве матки. После рождения ножки младенца должны постепенно вращаться, чтобы правильно выровняться. Если голень остается повернутой внутрь, результатом является скручивание большеберцовой кости.
Когда ребенок начинает ходить, стопы поворачиваются внутрь, потому что большеберцовая кость голени, чуть выше стопы, направляет стопу внутрь. По мере роста ребенка большеберцовая кость обычно раскручивается.
Перекрут большеберцовой кости у ребенка раннего возраста.
Предоставлено Техасской детской больницей шотландского обряда
Перекрут большеберцовой кости почти всегда улучшается без лечения и обычно до школьного возраста. Шины, специальная обувь и программы упражнений не помогают. Операция по вправлению кости может быть выполнена у ребенка в возрасте от 8 до 10 лет с тяжелым искривлением, вызывающим серьезные проблемы с ходьбой.
Бедренная антеверсия (также известная как чрезмерное скручивание бедренной кости) возникает, когда бедренная кость ребенка поворачивается внутрь. Чаще всего это проявляется в возрасте 5-6 лет.
Верхний конец бедренной кости, рядом с бедром, имеет увеличенный изгиб, который позволяет бедру больше поворачиваться внутрь, чем наружу. Это приводит к тому, что и колени, и ступни смотрят внутрь во время ходьбы. Дети с этим заболеванием часто сидят в позе «W», согнув колени и расставив ступни позади себя.