2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
12 октября 2020
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
По данным мировой статистики, острый ларингит возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год.1
Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженных вредным привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям.2
Гортань - это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.
Гортань - полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.
Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.
Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:
Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета.3
Гортань обеспечивает ряд важных функций:ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
причины: | Инфекции | комментарий: | Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета. К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов. |
причины: | Неинфекционные причины | комментарий: | - курение и алкоголь |
Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).
Острый ларингит развивается на фоне вирусов:
Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:
Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно.
Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины - ангионевротические (отек Квинке) и аллергические.
Острый ларингит с образованием абсцесса в области надгортанника или черпалонадгортанных складок.
При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:
Симптомы ларингита при флегмозной (абсцедирующей) форме:
Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.
Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. В зависимости от тяжести выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:
Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.
При катаральном ларингите:
В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.
При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.
При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.
По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани:8
Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.
При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:
Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.
Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.
Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.
Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.
Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.
В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.
Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при применении небольшой дозы лекарственного препарата, что значительно снижает отрицательный системный эффект. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.
Назначаются при аллергической форме острого ларингита.
Противогрибковые препараты назначаются при диагностике грибкового поражения.
Прочие рекомендации по лечению:
При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:
После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.
Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.
Так как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например, тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов.
Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.
Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита.
Бензидамин - действующее вещество Тантум® Верде, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом11,17 . Он оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов и повреждения их структуры жизнедеятельности.18
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Препарат Тантум® Верде представлен в форме спрея12,13 , раствора для полосканий14, таблеток для рассасывания15.
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:
Немаловажно выбрать правильную биологическую добавку, ориентируясь на потребность организма и его проблему. Например, помочь укрепить иммунитет могут пастилки Тантум® Прополис16
Узнать больше
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
Острый катаральный ларингит протекает в основном без осложнений.
При нарастании воспаления может развиться стеноз гортани из-за резкого сужения ее просвета. При развитии стеноза возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
Абсцедирующая форма может осложниться флегмоной тканей шеи и средостения. Хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани.
В этих случаях неизбежно хирургическое вмешательство.
При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:
При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.
При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!
Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно потребуется привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
Для корпоративных клиентов 8 (812) 900-36-36
8 (812) 322-93-07
Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок, вызванное простудным или инфекционным заболеванием. Воспаление имеет острое или хроническое течение и характеризуется выраженными симптомами: болью, сухостью, ощущением комка в горле, приступами «лающего» кашля, осиплостью или утратой голоса.
Симптомы ларингита
Причины возникновения
Осложнения
Ларингит начинается с резкой интенсивной боли, першения и ощущения «комка» в горле. Больному трудно и больно говорить, голос становится осиплым. На фоне гиперемии гортани могут возникнуть трудности с глотанием и дыханием. По мере развития заболевания появляются симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, озноб, слабость. Воспаление сопровождается судорожным надрывным кашлем, не приносящим облегчения, при котором отделяется большое количество мокроты, иногда с примесями гноя.
Воспаление гортани чаще всего возникает как осложнение вирусного или простудного заболевания, либо инфекционной болезни: скарлатины, коклюша, кори, туберкулеза, стафилококковой, стрептококковой инфекции и т.д. Ларингит редко развивается обособленно, обычно воспаление гортани возникает на фоне заболеваний других ЛОР-органов: ринита, фарингита, трахеита или бронхита.
Спровоцировать воспаление может длительное вдыхание загрязненного воздуха, химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голосовых связок и желудочно-пищеводный рефлюкс и т.д. Наиболее опасным является ларингит аллергического характера, вследствие которого может произойти патологический отек и деструкция дыхательных путей.
Патологию может вызвать контакт с зараженными инфекционными заболеваниями, травма или повреждение гортани, хирургическое вмешательство на органах дыхания. Нередко воспаление возникает при длительном выдыхании холодного воздуха или употребления холодных продуктов или напитков, что часто случается у детей и взрослых в жаркие дни.
При развитии патологии слизистая отекает, что очень опасно в детском возрасте ввиду малого просвета гортани. Это чревато развитием у детей ложного крупа (обструкции верхних дыхательных путей). Если адекватная терапия отсутствует, заболевание может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями, либо к опасным осложнениям.
Диагноз ставится врачом отоларингологом на основании данных опроса, осмотра (ларингоскопии) и обследования пациента. В процессе осмотра выявляется патологические изменения слизистой гортани — воспаление, отек, покраснение. Результаты лабораторных исследований указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мазка из гортани позволяет выявить причину ларингита.
Лечение острого ларингита занимает 7-10 дней и не вызывает осложнений. Лечебные процедуры будут различаться в зависимости от причины заболевания. Всем пациентам, а особенно детям, показан постельный режим, полный покой голосовым связкам, обильное теплое питье, полоскание горла, ингаляции. Назначаются препараты местного действия, при бактериальной природе заболевания — антибиотики, при аллергии — антигистаминные препараты, при сильном кашле — противокашлевые препараты и средства, усиливающие отхождение мокроты.
При наличии на стенках гортани и голосовых связках гнойно-серозного налета врач проводится орошение и промывание стенок лекарственными препаратами. Весьма эффективны физиотерапевтические процедуры: УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез и др.
При появлении первых симптомов воспаления гортани необходимо сразу обратиться за квалифицированной помощью. Врачи-отоларингологи клиники «Гайде» проведут квалифицированный осмотр и назначат эффективное лечение ларингита и его осложнений, что поможет быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов, и вернуться к полноценной жизни.
Автор: WebMD Редакторы
Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи сразу за задней стенкой горла. Отек голосовых связок приглушает звук, и вы хрипите. Когда вы пытаетесь заговорить, выходит только шепот или писк.
Отек гортани может быть вызван инфекцией, такой как простуда, грипп или бронхит. Или проблема может заключаться в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.
Ларингит обычно не представляет серьезной проблемы. При правильном лечении острый (кратковременный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.
Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп или бронхит. Симптомы у детей и взрослых обычно схожи. Симптомы ларингита включают:
Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, такая как инфекция верхних дыхательных путей. У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы склонны к:
Другими причинами острого и хронического ларингита являются: младенцы или дети могут заболеть ларингитом из-за постоянного плача или смены голоса на подражание животным или героям мультфильмов
Кислотный рефлюкс также может играть роль. Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и достигать гортани. Это может раздражать его и заставить вас потерять голос.
В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.
Некоторые состояния здоровья, в том числе некоторые виды рака, также могут повышать вероятность развития ларингита.
Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение двух недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам все же придется нанести визит, врач, скорее всего, сделает следующее:
Врач может также провести тест на аллергию кожи или рентген, чтобы исключить другие проблемы.
Лучшее лечение — дать вашему голосу отдых. Без стресса повседневного использования он часто восстанавливается сам по себе.
Медицинские процедуры
Уход на дому
Вы можете попробовать ряд домашних средств, которые помогут вам выздороветь:
Некоторые травы, такие как солодка, алтей и скользкий вяз, имеют репутацию болеутоляющих средств в горле, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их.
Ларингит может быть очень серьезным у детей. Следите за лихорадкой и вызывайте врача, если ваш ребенок:
У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас или ребенка, находящегося на вашем попечении, был ларингит и вы начинаете задыхаться или у вас возникли проблемы с дыханием.
Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если у вас хрипота более 2 недель, кашель с кровью, температура выше 103 F или затрудненное дыхание.
Следуйте этим инструкциям, чтобы сохранить голос здоровым и предотвратить его сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.
Ларингит — это раздражение или опухание голосового аппарата или голосовых связок в горле. Обычно это проходит само по себе в течение 1-2 недель.
Ларингит обычно возникает внезапно и ухудшается в течение первых 3 дней.
Основные симптомы:
Ларингит часто связан с другими заболеваниями, такими как простуда и грипп, поэтому у вас также может быть другие симптомы.
Если вы не уверены, что это ларингит, проверьте другие симптомы боли в горле.
старайся говорить как можно меньше
пейте много жидкости
держите воздух влажным, ставя миски с водой – центральное отопление и кондиционирование делают воздух сухим
полоскание горла теплой соленой водой (детям не следует это делать)
не говори громко и не шепотом – и то, и другое напрягает голос
не курить
не находиться в задымленных и пыльных местах
не пейте слишком много кофеина или алкоголя – они вызывают обезвоживание
Не подходит для детей младшего возраста.
Поговорите с фармацевтом о боли в горле.
Они могут дать совет и предложить лечение, в том числе:
Врач общей практики попытается выяснить, что вызвало ваш ларингит.
Они могут:
Если ваш ларингит вызван инфекцией, врач общей практики может назначить антибиотики.
Ларингит обычно возникает при заражении вирусом, например при простуде или гриппе. Прививка от гриппа поможет предотвратить заражение гриппом.