2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Грибок ногтей (медицинское название онихомикоз) – довольно распространённое заболевание. По оценкам медиков им страдают более 15% населения планеты, хотя диагностируется эта патология значительно реже (у 2-х % людей). Такое расхождение объясняется просто: грибок ногтей жизни не угрожает, а если и ухудшает её качество, то в большинстве случаев весьма незначительно. Поэтому к врачу по поводу онихомикоза обращаются не всегда, пытаясь справиться с заболеванием самостоятельно или просто оставляя его без лечения.
Грибок ногтей развивается довольно медленно. Поэтому первые признаки грибкового поражения обычно ускользают от внимания пациента. Когда же изменения ногтя, вызванные грибком, начинают бросаться в глаза, это означает, что процесс зашёл уже достаточно далеко, и победить грибок будет нелегко.
Онихомикоз часто воспринимается как косметологическая проблема: ногти, пораженные грибком, выглядят некрасиво. Но бороться с грибком надо не только для того, чтобы вернуть ногтям правильную форму и блеск. Если грибок не лечить, он будет распространяться дальше. Обычно первым поражается ноготь большого пальца ноги. Если лечение не начато, грибок переходит на другие пальцы ног, а поскольку мы неизбежно касаемся своих ног руками, то впоследствии возможно заражение грибком ногтей и на руках. Грибок также распространяется на окружающую ноготь кожу, вызывая её раздражение и зуд.
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).
Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.
Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.
Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.
Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.
Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.
Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.
Поражение ногтя обычно начинается с края. Дерматофиты проникают
под свободный край ногтевой пластины (в подногтевую выемку). В этом случае
патологический процесс развивается, преимущественно, в ногтевом ложе. Второй путь проникновения грибов – от ногтевого валика. Грибок Candida обычно поражает сначала задний ногтевой валик (возникает паронихия), и только потом страдает сам ноготь. Один из видов дерматофитов (Т. mentagrophytes) может проникнуть прямо через ногтевую пластину.
Первым признаком грибкового поражения является утрата ногтем блеска, помутнение, изменение цвета. В тех случаях, когда инфекция затрагивает кожу вокруг ногтя, наблюдается зуд. Если лечение не начато, грибок начинает разрушать ногтевую пластину: поверхность ногтя становится шероховатой, ноготь может расслаиваться, отслаиваться, ломаться, крошиться.
Конкретные проявления зависят от возбудителя, а также от локализации, продолжительности патологического процесса и его формы. Различают нормотрофическую, гипертрофическую и атрофическую формы грибкового поражения.
Нормотрофическая форма
Характеризуется тем, что толщина ногтевой пластины остаётся неизменной. Заболевание проявляется в виде белых или желтоватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах. В конце концов, меняется цвет всего ногтя. Ногтевая пластина может отслаиваться, так как нарушается срастание ногтя с подногтевыми тканями.
Гипертрофическая форма
Характеризуется значительным увеличением толщины ногтевой пластины (за счёт разрастания подногтевого эпителия). Ноготь приобретает коричнево-желтоватый или серый цвет. Ногтевая пластина обычно активно крошится. Особенно сильно ноготь разрушается с боков, приобретая в результате этого когтеобразную форму.
Атрофическая форма
При данной форме грибковой инфекции ноготь истончается и разрушается, начиная с наружного края. Разрушение идёт вглубь, к заднему ногтевому валику; ногтевое ложе заполняется рыхлой массой, образованной распадающимися частицами эпителия. В конце концов, ноготь может утратиться полностью.
Изменение цвета и ломкость ногтей должны стать поводом для обращения к врачу-дерматологу. Не стоит подменять врача и ставить себе диагноз самостоятельно – можно ошибиться: изменения ногтя могут иметь иную причину.
Врач ставит диагноз на основании визуального осмотра (может использоваться микроскоп). Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика. Она также необходима, для того, чтобы установить вид возбудителя (это позволит назначить наиболее эффективное лечение).
Лабораторная диагностика
На приёме врач сделает соскоб с пораженной ногтевой пластины. Если патологический процесс затронул только свободный край ногтя, то берётся также соскоб подногтевого эпителия.
В лаборатории проводится микроскопия. Также проводятся культуральные исследования (материал помещают в благоприятную среду и смотрят, возникнет ли колония грибов). Культуральные исследования позволяют установить, какие именно грибы вызвали заболевание.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Лечение грибка ногтей предполагает удаление пораженной части ногтя. Далее проводится лечение с помощью противогрибковых средств местного действия (мази, капли, спреи, лаки). При значительных поражениях врач может назначить противомикотические средства общего действия (таблетки).
Поскольку активность грибов возрастает на фоне проблем с иммунитетом, предложенный курс лечения может включать в себя меры, направленные на повышение общего иммунитета.
Местное лечение
Местные средства (мази, кремы, капли) желательно наносить на открытое ногтевое ложе. Не прекращайте обрабатывать место поражения до истечения срока, назначенного врачом. Прежде чем снять лечение, врач, скорее всего, сделает ещё один соскоб, чтобы лабораторное исследование подтвердило отсутствие грибка. Иначе велик риск рецидива заболевания.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Читать полностью
Все заболевания
Дерматовенеролог (косметолог)
Байчорова
Маруа Азретовна
Стаж 21 год
Врач-дерматолог (косметолог)
Записаться на прием
В медицине грибок ногтей официально называется онихомикозом. Это заболевание грибковой природы, поражающее ногтевые пластины на пальцах рук или ног. По данным ВОЗ это достаточно распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 27% людей, причем на ногах патологию диагностируют в 2 раза чаще, нежели на руках. Проблема грибка ногтей очень деликатная, поскольку неприятный вид пораженных пластин заставляет больного испытывать дискомфорт и прятать их от окружающих.
Онихомикоз очень легко распознать, поскольку его признаки на ногтях нельзя не заметить. Сначала ногтевые пластины становятся тусклыми и шероховатыми, теряют свой глянцевый блеск. Затем ноготь вместо розового приобретает грязно-желтый, белесый или серый цвет. Далее появляются другие характерные симптомы грибка:
В итоге ноготь полностью разрушается и даже отслаивается, обнажая приногтевое ложе. Кожа рядом с пластинами краснеет и вызывает сильный зуд.
Основная причина развития грибковых инфекций – попадание на тело или внутрь организма человека возбудителя. Как правило, это микроспорумы, трихофитоны и эпидермофитоны. Вот какие грибки вызывают онихомикоз особенно часто.
При попадании в организм такие грибки локализуются на ороговевших производных кожи, т.е. ногтях и волосах. Это объясняется питанием паразитов, для которого они используют фибриллярный белок кератин, имеющийся в ногтях и волосах.
Особенно высок риск заразиться грибком в общественных местах с повышенной влажностью. Это сауны, бассейны, тренажерные залы, общественные бани и пр. Наиболее распространенные пути инфицирования:
Частота заболеваемости онихомикозом увеличивается к 60 годам. В это время вероятность развития такой инфекции составляет 60%, что объясняется замедлением обмена веществ, особенно в дистальных (отдаленных) участках тела, которыми как раз являются пальцы рук и ног.
К прочим факторам риска развития грибка ногтей относятся:
При неосложненном течении болезнь вызывает традиционные для грибка симптомы, вызывающие у человека только сильный дискомфорт. Но без лечения онихомикоз может вызывать осложнения. Чаще всего они проявляются в присоединении бактериальной инфекции.
Иногда онихомикоз протекает очень остро с появлением пузырей, изъязвлений и мокнущих участков на коже рядом с ногтем. В тяжелых случаях болезнь приобретает генерализованную форму. Это значит, что грибок ногтей распространяется на внутренние органы и системы, и тогда пациенту уже потребуется экстренная госпитализация.
Многие, кто сталкивался с онихомикозом, знают, что заболевание развивается медленно, а лечится с невероятным трудом. Именно поэтому очень важно обратиться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Лечением онихомикоза ногтей в нашей клинике в центре Москвы занимается дерматолог. Специалист окажет компетентную помощь и будет вести вас до полного выздоровления.
Перед приемом дерматолога важно ничем не обрабатывать пораженные участки ногтей, т.е. не использовать лекарственные препараты, в том числе йод и зеленку. Также необходимо исключить использование кремов и мазей от грибка. На прием стоит взять все ранее сданные анализы, в том числе по поводу других заболеваний. Пораженные ногти нельзя состригать в течение 3-4 дней до консультации.
В первую очередь пациента направляют на микроскопию, которая позволяет выявить наличие возбудителя. В дальнейшем необходимо определить его разновидность, чтобы подобрать правильное лечение грибка ногтей на ногах. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы практикуются наиболее современные и распространенные методы диагностики онихомикоза:
На ранней стадии заболевания назначается, как правило, местная терапия, которая заключается в применении кремов и мазей с антигрибковым воздействием.
В качестве наружных средств от грибка ногтей также используются антисептические растворы. В дополнение к эффективным средствам от онихомикоза ногтей назначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, которые снимают отеки, воспаление и чувствительность.
Если ноготь полностью поражен грибком и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, то пластину подвергают хирургическому удалению. Также при тотальной форме онихомикоза антимикотические препараты назначаются внутрь в виде таблеток, которые оказывают на организм системное действие.
Перед применением средств для домашнего лечения необходимо посоветоваться с врачом. По его разрешению можно воспользоваться следующими рецептами:
Один из самых главных и опасных мифов в том, что грибок ногтей не считают серьезным заболеванием. На самом деле онихомикоз, прогрессируя, может приводить к серьезным последствиям вплоть до деформации и полного отторжения ногтей от ногтевого ложе.
Кроме того, инфицированный человек ежедневно представляет опасность для близких, поскольку, находясь рядом с ним, они тоже рискуют заболеть. Именно поэтому важно знать, как вылечить грибок ногтей вовремя.
Чтобы предотвратить развитие онихомикоза, необходимо исключить негативное воздействие на организм факторов риска:
Для записи на прием к дерматологу воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или свяжитесь с нами по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Чеховская, Маяковская и Новослободская. Специалисты работают ежедневно, поэтому вы можете записаться на консультацию даже в выходной или праздничный день.
Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.
Когда лечить контагиозный моллюскЭто заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.
Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.
Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожиУзнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.
Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.
Неизлечимые прыщи или прыщи?Если у вас на задней части шеи или на коже головы появляются следы от бритвы или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.
Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?
Лечение рубцовЕсли вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах перед лазерной терапией.
БотоксМожет разглаживать глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.
Используйте эту профессионально созданную онлайн-инфографику, плакаты и видео, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.
Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использоватьЭти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.
Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.
Что такое дерматолог?Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Грибок ногтей на ногах, также называемый онихомикозом, является распространенной грибковой инфекцией ногтей на ногах. Наиболее заметным симптомом является обесцвечивание одного или нескольких ногтей на ногах до белого, коричневого или желтого цвета. Он может распространяться и вызывать утолщение или растрескивание ногтей.
Сезон сандалий или нет, грибок ногтей на ногах обычно не то, что вы хотите видеть, когда смотрите на свои ноги. Есть много методов лечения, которые вы можете попробовать.
Пероральные противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, такие как тербинафин (ламизил) или флуконазол (дифлюкан), традиционно используются для лечения грибка ногтей на ногах. Эти методы лечения часто эффективны, но могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как расстройство желудка, головокружение, серьезные проблемы с кожей и желтуху.
Возможно, поэтому многие люди предпочитают использовать домашние средства. Вот 10 таких домашних процедур.
Vicks VapoRub — мазь для местного применения. Хотя средство предназначено для подавления кашля, его активные ингредиенты (камфора и эвкалиптовое масло) могут помочь в лечении грибка ногтей на ногах.
Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что Vicks VapoRub оказывает «положительный клинический эффект» при лечении грибка ногтей на ногах.
Для использования наносите небольшое количество Vicks VapoRub на пораженный участок не реже одного раза в день.
Покупайте Vicks VapoRub онлайн.
Экстракт корня змеиного ( Ageratina pichinchensis ) представляет собой противогрибковое средство, изготовленное из растений семейства подсолнечника.
Исследование, проведенное в 2008 году, показало, что средство эффективно против грибка ногтей на ногах, как противогрибковый препарат циклопирокс.
В ходе исследования экстракт змеиного корня наносили на пораженный участок каждый третий день в течение первого месяца, два раза в неделю в течение второго месяца и один раз в неделю в течение третьего месяца.
Масло чайного дерева, также называемое мелалеукой, представляет собой эфирное масло с противогрибковыми и антисептическими свойствами.
По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, некоторые небольшие клинические исследования показали, что масло чайного дерева может быть эффективным против грибка ногтей на ногах.
Наносите масло чайного дерева непосредственно на пораженный ноготь два раза в день с помощью ватного тампона.
Покупайте терапевтическое масло чайного дерева в Интернете.
Масло орегано содержит тимол. Согласно обзору 2016 года, тимол обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами.
Для лечения грибка ногтей на ногах наносите масло орегано на пораженный ноготь два раза в день с помощью ватного тампона. Некоторые люди используют масло орегано и масло чайного дерева вместе.
Оба продукта сильнодействующие и могут вызывать раздражение или аллергические реакции. Их сочетание может увеличить этот риск.
Магазин масла орегано онлайн.
Активное вещество экстракта листьев оливы, олеуропеин, как полагают, обладает противогрибковыми, противомикробными и иммуностимулирующими свойствами.
Вы можете наносить мазь из листьев оливы непосредственно на грибок ногтей или принимать внутрь в виде капсул.
Согласно обзору 2012 года, прием от одной до трех капсул листьев оливы во время еды два раза в день более эффективен при лечении грибка ногтей на ногах, чем мазь из листьев оливы. Во время лечения рекомендуется пить много воды.
Покупайте капсулы или масло оливкового листа в Интернете.
Озонированные масла — это масла, такие как оливковое масло и подсолнечное масло, которые «впрыскиваются» озоном.
Согласно исследованию 2011 года, этот тип воздействия озона в низких концентрациях в течение короткого времени может инактивировать многие организмы, такие как грибы, дрожжи и бактерии.
Другое исследование показало, что озонированное подсолнечное масло более эффективно лечит грибок ногтей на ногах, чем рецептурный местный противогрибковый кетоконазол (ксолегель).
Для лечения грибка ногтей на ногах озонированным маслом наносите масло на пораженный ноготь два раза в день.
Существуют только неподтвержденные данные, подтверждающие эффективность уксуса при лечении грибка ногтей на ногах. Тем не менее, это достаточно безопасное домашнее средство, которое стоит попробовать.
Ежедневно замачивайте пораженную ногу в одной части уксуса и двух частях теплой воды на 20 минут.
Ополаскиватель для рта Listerine содержит ментол, тимол и эвкалипт, обладающие антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Возможно, поэтому это популярное народное средство от грибка ногтей на ногах.
Сторонники лечения рекомендуют замачивать пораженную ногу в ванночке с листерином янтарного цвета на 30 минут ежедневно.
Покупайте Listerine онлайн.
Обзор 2009 года показал, что чеснок обладает некоторыми противогрибковыми и противомикробными свойствами.
Вы можете лечить грибок ногтей на ногах чесноком, прикладывая нарезанные или измельченные зубчики чеснока к пораженному участку на 30 минут ежедневно.
Возможно, было бы лучше и менее вонюче обработать его изнутри капсулами чеснока. Принимать по назначению производителя.
Связь между питанием и здоровьем очевидна: чем полезнее продукты, которые вы едите, тем больше у вашего организма шансов бороться с такими заболеваниями, как грибок ногтей на ногах.
Обеспечьте свой организм питательными веществами, в которых он нуждается, употребляя:
В большинстве случаев грибок ногтей на ногах считается косметической проблемой. Тем не менее, у некоторых людей это может вызвать серьезные осложнения.
Если у вас диабет, грибок ногтей на ногах может привести к язве стопы или другим проблемам со стопой. Согласно исследованию 2012 года, хронический грибок ногтей на ногах является значительным фактором риска бактериального целлюлита ног.
Вы не должны использовать домашние средства от грибка ногтей на ногах, если у вас диабет или ослабленная иммунная система. Обратитесь к врачу для соответствующего курса действий.
Домашние средства могут быть более эффективными, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, при лечении грибка ногтей на ногах легкой и средней степени тяжести. Хотя домашние средства обычно имеют меньше побочных эффектов, научных доказательств того, что они работают, меньше.
При лечении грибка ногтей на ногах играют роль многие факторы, такие как проницаемость ногтей, серьезность инфекции и общее состояние здоровья.
Для уничтожения грибка ногтей на ногах домашними средствами может потребоваться больше времени, чем рецептурными лекарствами местного действия или пероральными системными противогрибковыми препаратами.