2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Слюнные железы – это железы в ротовой полости, выделяющие слюну. У человека имеется 4 пары крупных слюнных желез, а также многочисленные мелкие слюнные железы. Проникновение бактериальной инфекции внутрь организма может спровоцировать воспалительные заболевания желез. Также врачи сталкиваются с их кистами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Любые патологии слюнных желез нуждаются в лечении.
Заболевания слюнных желез разделяют на воспалительные и невоспалительные. К воспалительным относится острый или хронический сиаладенит. К невоспалительным – кисты и опухолевидные заболевания.
Сиаладенит – это воспаление слюнных желез вирусной или бактериальной природы.
Симптомы заболевания: болезненное увеличение и припухлость желез, выделение гноя, ухудшение самочувствия.
Причиной заболевания является поражение желез вирусами или бактериями. Это могут быть стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии. Сиаладенит зачастую сопровождает такие заболевания как грипп, трахеит, периодонтит, конъюнктивит, вирус Коксаки.
Кисты слюнных желез – это полостные образования, заполненные жидкостным содержимым и возникающие вследствие закупоривания их протоков. Они могут быть локализованы в области дна полости рта, в подчелюстной области, в преаурикулярной ямке (небольшом углублении за ухом). Кисты малых слюнных желез формируются на слизистой оболочке нижней губы или щек.
Основные причины развития кисты: воспалительные процессы, слюннокаменная болезнь, механическая травма железы, сдавливание железы опухолью.
Опухоли слюнных желез – это доброкачественные и злокачественные новообразования, исходящие из малых слюнных желез. Основные симптомы: формирование уплотнения в области поражения железы, увеличивающегося с течением времени. Если опухоль злокачественная – боли, паралич лицевого нерва, поражение мягких тканей.
Точные причины опухолей слюнных желез не выявлены. К развитию онкологии предрасполагают воспалительные заболевания желез, заражение онкогенными вирусами, гормональные факторы, занятость на вредном производстве.
Диагностические исследования включают в себя внешний и инструментальные осмотр. Необходимо дифференцировать заболевания слюнных желез от болезней, имеющих сходные симптомы: лимфаденита, опухолей полости рта, околочелюстной флегмоны, инфекционного мононуклеоза. Для этого проводят УЗИ слюнных желез, сиалографию – рентген слюнных желез. При подозрении на злокачественный процесс необходима биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Тактика лечения слюнных желез зависит от причин заболевания.
Лечение сиаладенита осуществляется антибактериальными и противовирусными препаратами. Лекарства принимают внутрь. При тяжелых формах воспаления инъекции антибиотика могут вводить непосредственно в проток железы. Также противовирусные средства используются для местного орошения полости рта. При развитии гнойного процесса необходимо вскрыть абсцесс, обеспечить дренаж и санирование раны.
Если воспалительный процесс сопровождается появлением камней в протоках, врач проводит бужирование (расширение протока для облегчения отхождения камней).
Хронический сиаладенит требует проведения физиопроцедур: электрофореза, УВЧ-терапии. Физиотерапевтические процедуры способствуют снятию воспаления и ускорению регенерации тканей.
Консервативное лечение кист, как правило, не приносит результата. Пациентам показано хирургическое лечение. В зависимости от места локализации кисты, хирург обеспечивает внутриротовой или внешнеротовой доступ к ней.
Кисты малых слюнных желез вылущиваются с применением местной анестезии. Кисты больших слюнных желез подлежат удалению вместе с железой. Это гарантирует отсутствие риска рецидива заболевания.
Доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению вместе с железой. После операции необходимо провести гистологическое исследование, чтобы подтвердить доброкачественный характер новообразования. Операция по удалению опухоли слюнной железы требует тщательного визуального контроля и профессионализма врача, поскольку она сопряжена с риском повреждения лицевого нерва.
Лечение злокачественных опухолей осуществляется хирургическим путем, одновременно удаляются близ расположенные лимфоузлы. Также проводится лучевая терапия. Риск рецидива зависит от сочетания нескольких факторов: стадии, на которой обнаружили злокачественный процесс, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика заболеваний слюнных желез заключается в соблюдении гигиены полости рта. Это снизит риск развития воспалительных процессов и их последствий.
В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.
Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.
Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.
Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.
При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.
Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.
К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.
К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:
Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.
Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.
Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.
Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.
Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.
В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.
Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.
Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).
Анализы и процедуры, используемые для диагностики опухолей слюнных желез, включают:
Если у вас диагностирован рак слюнных желез, ваш врач определит степень (стадию) вашего рака. Стадия вашего рака определяет ваши варианты лечения и дает вашему врачу представление о вашем прогнозе.
Стадии рака обозначаются римскими цифрами, где стадия I указывает на небольшую локализованную опухоль, а стадия IV указывает на распространенный рак, распространившийся на лимфатические узлы шеи или отдаленные части тела.
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с опухолями слюнных желез. Начните здесь
Лечение опухоли слюнной железы обычно заключается в хирургическом удалении опухоли. Людям с раком слюнных желез может потребоваться дополнительное лечение, например лучевая терапия и химиотерапия.
Хирургия опухолей слюнных желез может включать:
Реконструктивная хирургия. После операции по удалению опухоли врач может порекомендовать реконструктивную операцию для восстановления пораженной области. Если во время операции удаляются кости, кожа или нервы, может потребоваться их восстановление или замена с помощью реконструктивной хирургии.
Во время реконструктивной хирургии хирург работает над восстановлением, которое улучшает вашу способность жевать, глотать, говорить, дышать и двигать лицом. Вам может понадобиться пересадка кожи, тканей, костей или нервов из других частей тела для восстановления участков рта, лица, горла или челюстей.
Хирургия слюнных желез может быть затруднена, поскольку несколько важных нервов расположены внутри и вокруг желез. Например, лицевой нерв, контролирующий движения лица, проходит через околоушную железу.
Удаление опухолей, затрагивающих важные нервы, может потребовать растяжения или перерезания нервов. Это может вызвать частичный или полный паралич лица (опущение лица), который может быть временным или, в некоторых случаях, постоянным. Хирурги стараются сохранить эти нервы, когда это возможно. Иногда перерезанные нервы можно восстановить с помощью нервов, взятых из других частей тела, или с помощью обработанных трансплантатов нервов от доноров.
Если у вас диагностирован рак слюнных желез, врач может порекомендовать лучевую терапию. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат, направляя мощные лучи в определенные точки вашего тела.
Новый тип лучевой терапии, использующий частицы, называемые нейтронами, может быть более эффективным при лечении некоторых видов рака слюнных желез. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять преимущества и риски этого лечения. Нейтронная лучевая терапия малодоступна в Соединенных Штатах.
Лучевую терапию можно использовать после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться. Если операция невозможна из-за очень больших размеров опухоли или ее расположения в месте, которое делает удаление слишком рискованным, врач может порекомендовать лучевую терапию отдельно или в сочетании с химиотерапией.
Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия в настоящее время не используется в качестве стандартного лечения рака слюнных желез, но исследователи изучают ее применение.
Химиотерапия может быть вариантом лечения для людей с запущенным раком слюнных желез. Иногда его используют в сочетании с лучевой терапией.
Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваш текущий уход. Паллиативная помощь может использоваться при проведении других агрессивных методов лечения, таких как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.
Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими подходящими методами лечения, больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.
Паллиативная помощь оказывается командой врачей, медсестер и других специально подготовленных специалистов. Бригады паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебным или другим лечением, которое вы можете получать.
Записаться на прием в клинику Мэйо
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по преодолению больных раком, а также полезную информацию о том, как получить второе мнение. Вы можете отписаться в любой время.
Я хотел бы узнать больше оАктуальные новости и исследования в области рака
Клиника Майо Лечение и лечение рака опции
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Люди, проходящие лучевую терапию в области головы и шеи, часто испытывают сильную сухость во рту (ксеростомию). Сухость во рту может доставлять дискомфорт. Это также может привести к частым инфекциям во рту, кариесу и проблемам с зубами, а также к трудностям при приеме пищи, глотании и речи.
Вы можете немного облегчить сухость во рту и ее осложнения, если будете:
Сообщите своему врачу, если у вас сухость во рту. Лечение может помочь вам справиться с более серьезными признаками и симптомами сухости во рту. Ваш врач может также направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать продукты, которые легче есть, если вы испытываете сухость во рту.
Никакие методы дополнительной или альтернативной медицины не могут вылечить опухоли слюнных желез. Если у вас диагностирован рак слюнных желез, дополнительные и альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с побочными эффектами лечения рака.
Многие люди, проходящие лучевую терапию по поводу рака, испытывают усталость. Ваш врач может устранить основные причины усталости, но чувство полного изнеможения может сохраняться, несмотря на лечение.
Дополнительные методы лечения помогут вам справиться с усталостью. Попросите своего врача попробовать:
Узнав, что у вас опухоль слюнной железы, вы можете испугаться. Каждый человек справляется с этим диагнозом по-своему. Со временем вы обнаружите способы справиться с этой работой. До тех пор вы можете найти некоторое утешение, если вы:
Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к семейному врачу или стоматологу.
Если ваш врач или стоматолог подозревает, что у вас может быть опухоль слюнной железы, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях лица, рта, зубов, челюстей, слюнных желез и шеи (стоматологический и челюстно-лицевой хирург) или к врач, специализирующийся на заболеваниях, поражающих уши, горло и нос (ЛОР-врач).
Так как встречи могут быть краткими, и поскольку часто требуется обдумать много информации, рекомендуется хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Время, проведенное с врачом, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При опухолях слюнных желез необходимо задать следующие основные вопросы:
В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникнут у вас во время приема.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас может остаться время для рассмотрения других вопросов, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
Персонал клиники Майо
«Сиалоаденит» — это медицинский термин, обозначающий воспаление одной или нескольких слюнных желез. Слюнные железы — это железы, которые производят слюну (слюну). Слюна помогает вам глотать, переваривать пищу и защищает ваши зубы от вредных бактерий. Есть три основные слюнные железы:
В дополнение к вашим большим слюнным железам у вас есть сотни малых слюнных желез. Эти меньшие железы находятся на губах, на внутренней стороне щек и на слизистой оболочке рта и горла.
Сиаладенит в основном поражает околоушные и поднижнечелюстные железы.
Это может быть острое (внезапное), хроническое (длительное) или рецидивирующее (повторяющееся) состояние. Сиаладенит встречается редко.
Любой может заболеть сиалоаденитом. Но чаще всего это встречается у взрослых старше 50 лет, особенно у тех, у кого есть камни в слюнных железах.
Сиаладенит также может встречаться в других возрастных группах, в том числе:
Без надлежащего лечения сиалоаденит может распространиться в глубокие ткани головы и шеи, вызывая серьезную инфекцию. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сиалоаденита, такие как боль, отек и лихорадка.
Симптомы сиалоаденита включают:
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
Причины сиалоаденита включают:
Зависит от причины. Если сиалоаденит является результатом инфекции, то вы можете заразить окружающих через чихание, кашель или контакт с зараженной слюной.
Если сиалоаденит вызван камнем слюнной железы, то нет риска передать заболевание кому-то еще.
Медицинский работник диагностирует сиалоаденит на основании медицинского осмотра и истории ваших симптомов. Они также могут осмотреть ваши слюнные железы с помощью эндоскопа (маленькой камеры с подключенной лампой).
Ваш лечащий врач может использовать сканирование слюнных желез для обнаружения закупорки. Для этого теста они будут использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ).
В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) для дальнейшего обследования. ЛОР — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа.
Существует несколько способов лечения сиалоаденита, в том числе:
Лечение зависит от тяжести вашего состояния.
Антибиотики обычно являются первой линией лечения сиалоаденита. Наиболее распространенными антибиотиками при сиалоадените являются диклоксациллин, цефалоспорин или клиндамицин.
Ваш лечащий врач может также порекомендовать домашние средства для уменьшения боли и увеличения слюноотделения, в том числе:
В некоторых случаях ваш лечащий врач может вводить лекарства внутривенно (IV) через вену на руке. Вам дадут солевой раствор или раствор декстрозы, чтобы избежать обезвоживания, и антибиотики для борьбы с инфекцией.
Если сиалоаденит не поддается лечению другими методами, лечащий врач может порекомендовать операцию. Если у вас развился абсцесс (скопление гноя), они удалят инфекцию и удалят любые камни или другие закупорки. Они также могут использовать эндоскоп для осмотра вашей слюнной железы. Медицинские работники называют эту процедуру сиалендоскопией.
В большинстве случаев инфекции слюнных желез проходят через одну неделю при консервативном лечении.
Если вы перенесли операцию, полное восстановление может занять около двух недель.
Инфицированные или опухшие слюнные железы часто проходят сами по себе или при консервативном лечении. Но если у вас есть затяжные симптомы, такие как отек, боль, лихорадка или затрудненное глотание, немедленно позвоните своему лечащему врачу. Возможно, вам потребуется неотложная помощь.
Возможно, вам не удастся полностью предотвратить сиалоаденит. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:
Как правило, при консервативном лечении люди с сиалоаденитом чувствуют себя лучше примерно через неделю. Если вам нужна операция, может пройти две недели, прежде чем отек и синяк спадут.
У некоторых людей сиалоаденит может рецидивировать. Хотя вы не всегда можете предотвратить рецидив, вы можете снизить риск, соблюдая правила гигиены полости рта, избегая обезвоживания и избегая курения.
При отсутствии лечения инфекция слюнных желез может распространиться на ткани головы и шеи. Это опасное для жизни событие. Если вам трудно дышать или глотать, позвоните по номеру 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Если у вас есть затяжные симптомы сиалоаденита, такие как отек лица и лихорадка, которые длятся более трех дней, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.