Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Лекарства от почек при воспалении антибиотики

Лекарства от почек при воспалении антибиотики


Лечение острого пиелонефрита. Антибиотики, назначающиеся без анализа.

В каждой тысяче взрослых ежегодно один человек болеет острым пиелонефритом, три из четверых переболевших могут навсегда забыть о болезни, а четвертый болеет всю оставшуюся жизнь, неуклонно стремясь к почечной недостаточности и пересадке почки при двусторонней инфекции.

Когда пиелонефрит нельзя лечить дома?

Первичное воспаление почек может развиться совершенно без причины – «на холодном камне посидел», но в большинстве случаев причина инфекции зиждется на нарушении правильного тока мочи из почечной лоханки по мочеточнику в пузырь и далее.

Всех больных острым пиелонефритом госпитализируют для выявления процесса, мешающего пассажу мочи. Амбулаторно лечат только в случае неосложненного воспаления почки при абсолютной уверенности, что ничего не мешает моче течь по природой заведенному пути.

Абсолютно показано лечение в стационаре:

  • при единственной почке или наличии второй нездоровой,
  • клинических признаках гнойного воспаления и септической реакции,
  • при иммунодефиците и отсутствии реакции на лечение антибиотиками.

Наш эксперт в этой сфере:

Дмитриев Сергей Викторович

Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.   

Диагностика воспаления почек по анализу мочи

Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН.  В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.

При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии - более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.

При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.

При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.

Диагностика пиелонефрита по анализу крови

Диагностика воспаления почек по общему анализу крови по специфичности стремится к нулю. Будет много лейкоцитов, с преимущественной долей нейтрофильных форм, палочкоядерных особенно, ускорение реакции оседания эритроцитов (СОЭ). Это типичное состояние крови при любой инфекции, доказательство того, что в организме идет воспалительный процесс, но для выставления диагноза пиелонефрита этого недостаточно.

Биохимический анализ покажет функциональные возможности парного органа, только если нарушения значительны.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Инструментальная диагностика пиелонефрита

Диагностическое УЗИ более специфично, но только в комплексе с клиническими симптомами и бактериями в моче. УЗИ выявляет отёчность почечной ткани и даже гнойные очажки в ней. Дополнительная допплерография укажет на изменения почечного кровотока. Если расширены чашечки и лоханка, то можно предположить препятствие нормальному оттоку мочи, что и стало фактором риска пиелонефрита.   

При хроническом воспалении почек на УЗИ будет выявлено изменение размеров органа и замещение нормальной ткани рубцовой – нефросклероз. 

Это стандартная и обязательная диагностика при пиелонефрите, дальше программа обследования подбирается каждому пациенту индивидуально.

О чем расскажут обследования?

Дальше начинается поиск первопричины заболевания, мешающей нормальному оттоку мочи патологии.

Давний и серьезно осовремененный инновациями метод - обзорная урография найдет камни. Использование при рентгенографии контрастного вещества, выделяемого почками - экскреторная урография выявит специфические признаки воспаления почки и уровень блокировки оттока мочи.

Визуальная диагностика - КТ и МРТ также нацелены на поиск главной причины, способствовавшей развитию воспаления: аномалии выводящих мочу путей, опухоли или мочекаменной болезни. Такая диагностика необходима при отсутствии позитивной реакции на 3-дневное лечение и продолжающейся лихорадке.
Выделение почками радиоактивных изотопов позволяет оценить их функцию и симметричность повреждений.

В некоторых случаях потребуется биопсия почки, чтобы провести дифференциальную диагностику в сомнительных случаях, когда все предшествующие исследования не дали однозначного ответа.

Какие консультации необходимы при воспалении почек?

В международной клинике Медика24 пациентов с пиелонефритом наблюдает уролог - универсальный специалист, в одном лице диагност, клиницист и хирург. В большинстве государственных медицинских учреждений кадровый дефицит отводит ему роль консультанта.

Может потребоваться компетентное мнение нефролога, особенно при сопутствующем иммунодефиците или признаках недостаточности почек. Пациента с пиелонефритом на фоне сахарного диабета параллельно должен наблюдать эндокринолог.

В международной клинике Медика24 все пациенты получают помощь всех необходимых специалистов по стандарту с корректировкой по индивидуальной программе. Обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону: +7 (495) 120-19-58

В самом начале острый пиелонефрит, развивающийся при отсутствии нарушений оттока мочи – первичный часто принимается за другое воспалительное заболевание: ОРВИ, обострение хронического холецистита и даже аппендицит или инфекцию, потому что нет главного симптома - в моче не появились признаки воспаления.

Какие симптомы характерны для острого пиелонефрита?

Для воспаления почки характерно сочетание трех симптомов, именно сочетание, а не присутствие одного-двух из тройки. Выраженность их зависит от многих причин: распространенности воспаления внутри почки, состояния иммунной защиты, индивидуальной чувствительности пациента.

Классическая триада симптомов:

  1. Боли в пояснице, поколачивание по ней отзывается нарастанием интенсивности боли.
  2. Высокая температура – лихорадка, часто очень выраженная.
  3. Патологические изменения мочи: большое число лейкоцитов и бактериальная флора.

Если причиной восходящей инфекции мочевыводящих путей стал цистит – наиболее частая причина заболевания женщин, то возможно частое и болезненное мочеиспускание – дизурия. Продукты воспаления способны вызывать интоксикацию в виде головных болей, слабости, тошноты, жажды, но это неспецифичные симптомы, то есть могут быть при многих болезнях.

При кажущейся простоте диагностический этап один из самых сложных, специалистам международной клиники Медика24 облегчает постановку правильного диагноза современное оборудование и собственный профессиональный опыт. 

Терпеть боль опасно для жизни!

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Как развивается острое воспаление почки?

Инфекция, попав внутрь ткани почки, сначала формирует воспаление канальцев и межуточной – интерстициальной ткани, постепенно и неравномерно распределяясь на сосуды и почечные клубочки. В каждом случае воспаление проходит индивидуально, но поражение лоханки пациентом переносится легче, чем непосредственно ткани органа. После инфекции восстановления повреждений не происходит, на этом месте формируются рубцы и почка сморщивается.

Какие стадии проходит острый пиелонефрит?

Инфекция проходит две стадии процесса: серозное и гнойное воспаление. Серозное подвергается обратному развитию, но в части случаев переходит в гнойную стадию, она развивается у каждого четвертого больного в нескольких видах: апостематозного пиелонефрита, карбункула и абсцесса.

В этот период почка воспалена и отечна, почечная капсула растягивается и это дает ощущение боли. Клетчатка вокруг органа тоже отекает, усугубляя болевой синдром. Лихорадку дает выброс в кровь бактериальных токсинов, выделяемых иммунными клетками биологически-активных веществ, продуктов клеточного распада. При заболевании, возникшем на базе нарушений оттока мочи, все клинические проявления более выражены.

Симптомы гнойного острого пиелонефрита

При апостематозном нефрите внутри органа формируются микроскопические гнойнички, отечность тканей сильнее выражена, чем в серозной стадии, соответственно и клинические проявления интенсивнее. Температура достигает 40°, с несколькими за сутки ознобами с максимальной длительностью до часа и профузным потением после на фоне снижения температуры. Интоксикация сильно выражена.

Симптомы карбункула и абсцесса почки

У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.

При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.

При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.

С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 120-19-58

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.

Однократно перенесенная инфекция - острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.  

В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 120-19-58.

Какие причины способствуют пиелонефриту?

Заболевание, возникшее при отсутствии анатомического препятствия для эвакуации мочи, считается первичным острым пиелонефритом, возникшем почти без причины на фоне переохлаждения организма.  

Соответственно, причиной вторичного воспаления почек становится болезнь, создающая препятствие оттоку мочи. Возглавляют список причин анатомические аномалии мочеточников, сужение их после травмы или блокадой камнем. Способствует развитию восходящей инфекции цистит, заброс мочи из мочевого пузыря – рефлюкс, а также застой мочи в пузыре при заболеваниях предстательной железы, опухоли или неврологических нарушениях мочеиспускания.  

Приводящие к воспалению почек факторы риска

При наличии препятствия нормальному оттоку мочи существуют факторы, при которых вероятность развития инфекции мочевыводящих путей усугубляется. Причины практически те же, что помогают инициации острого цистита:

  • Инфекции, передающиеся половым путем, и издержки сексуального поведения;
  • Возрастное снижение выработки гормонов, дисгормональные нарушения и использование гормональных препаратов, чаще всего контрацептивов;
  • Иммунные возможности, сцепленные с группой крови, которые обозначают, как «секреторный тип»;
  • Осложнение сахарного диабета – поражение мелких сосудов или микроангиопатия.

Какие урологические причины могут привести к пиелонефриту?

На пять женщин с воспалением почек приходится только один мужчина, у него чаще всего причиной болезни становятся типично урологические проблемы:

  • Состояние после урологической операции вообще, когда снижается иммунитет, и установка катетера в мочевой пузырь в частности;
  • Нейрогенный мочевой пузырь, лечение которого пока не столь результативно;
  • Блок оттока мочи по мочеточнику камнем или сужением после травмы.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Что обещает тяжелое течение заболевания?

Не всегда эффективность терапии пиелонефрита обусловлена только чувствительностью микроорганизмов к лекарствам и правильностью лечебных мероприятий, есть группа причинных факторов, которые ухудшают терапевтические перспективы:

  • Беременность, во-первых, растущая матка мешает пассажу мочи; во-вторых, есть существенные ограничения по использованию лекарственных средств; в-третьих, пресловутые гормональные изменения.
  • У мужчин пиелонефрит течет хуже, потому что возникает в пожилом возрасте на фоне неустранимых урологических проблем и сопутствующих болезней.
  • Иммунные нарушения, особенно ВИЧ, помогают развиться инфекции с нетипичным возбудителем, который принципиально не является патогенными.
  • Сахарный диабет, вышедший из-под контроля, и аутоиммунные болезни с поражением соединительной ткани. В принципе любое хроническое заболевание ухудшает прогноз почечной инфекции.

Возможная профилактика воспаления почек

Поскольку от острой инфекции никто не гарантирован, следует руководствоваться принципом «береженного бог бережет»:

  1. Важно не переохлаждаться, лечить острые инфекции горла и носа и разнообразные бактериальные процессы.
  2. Лечить гнойные процессы, поскольку возможен занос кровью и лимфой болезнетворных микроорганизмов в почечную паренхиму.
  3. Сахарный диабет не пускать на самотек, он может натворить смертельных бед.
  4. Хорошо бы не допускать патологических препятствий нормальному току мочи. Если это всё-таки случилось, то необходимо как можно быстрее провести лечение и восстановить пассаж.

С этим могут помочь специалисты Центра урологии международной клиники Медика24, владеющие всеми современными лечебными методиками, рекомендованными ведущими зарубежными центрами.

Какие антибиотики могут назначить без анализа?

В большинстве случаев возбудителем инфекции у обычного человека, проживающего не в общежитии или интернате, становится кишечная палочка. Поэтому на первом этапе могут назначить цефалоспорины 3 поколения, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Может быть достаточно одного препарата, при непереносимости цефалоспоринов пациентом рекомендуются резервные препараты.

У ослабленных сопутствующим сахарным диабетом пациентов часто причиной острого пиелонефрита становится стафилококк, чувствительный к ципрофлоксацину и другим средствам. Во всех случаях не применяются токсичные с избирательным действием на почки – нефротоксичные препараты, преимущественно выводящиеся печенью.  Дополнительно назначаются внутривенные растворы, улучшающие обменные процессы в почках и восполняющие дефицит жидкости. 

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Операция при остром пиелонефрите

При первичном пиелонефрите, развившемся при нормальном пассаже мочи, операцию делают при гнойном процессе: карбункуле, абсцессе и апостематозном нефрите.

В большинстве случаев к операции прибегают при нарушении выведения мочи из почки, что возможно при блокировке мочеточника камнем или сужении его на протяжении. При сужении успешно используется малоинвазивное вмешательство – катетеризация с установкой стента под контролем рентгена. Камень также стараются удалить эндоскопически, в части случаев устанавливают нефростому, по которой наружу в обход мочеточника удаляется моча.  

Всегда ли благоприятен прогноз?

У большинства больных острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением. У части переходит в хроническую форму с чередованием процесса активности и «сна» инфекции. Из-за сопутствующих тяжелых хронических болезней и возникшего на их фоне иммунной недостаточности возможно развитие инфекционно-токсического шока, каждый пятый пациент от него погибает.

Гнойное воспаление почки приводит к рубцовым изменениям тканей и, естественно, снижению функциональных возможностей, при здоровой второй почке все это с лихвой компенсируется и человек живет нормальной жизнью. Даже без одной почки можно вполне нормально себя чувствовать и жить долго и качественно.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских, поэтому наши пациенты ориентированы на оптимальный результат и скорейшее восстановление. Обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии по телефону: +7 (495) 120-19-58

Пиелонефрит - симптомы, профилактика и лечение

Главная / Пиелонефрит - симптомы, профилактика и лечение

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Пиелонефрит появлялся ранее.
  3. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.).
  4. Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.).
  5. Недолеченный пиелонефрит.
  6. Частые стрессы, перенапряжения.
  7. Ослабление иммунитета.
  8. Сахарный диабет.
  9. Беременность.
  10. Травмы почек и мочевого пузыря.
  11. Длительный застой мочи в мочевом пузыре.
  12. Аномалии мочеполовой системы.
  13. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов).
  14. ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.
2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. Потливость.
5. Сильная жажда.
6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 - 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.


Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм. ), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат - канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.
Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ - терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Осложнения пиелонефрита:

К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
1. Нарушение фильтрационной функции почек.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Сепсис.
4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

Профилактика пиелонефрита:

1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Старайтесь не переохлаждаться.
6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику "МЦ Для всей семьи", расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 - 292.

 

Лечение инфекции почек | Everyday Health

Почечная инфекция (известная как пиелонефрит) развивается, когда бактерии из вашего мочевого пузыря или, что гораздо реже, из вашей крови попадают в одну или обе почки и быстро размножаются, обходя защиту вашей иммунной системы.

Антибиотики используются для лечения инфекций почек. Эти препараты можно принимать внутрь или вводить внутривенно (в/в) в руку.

Если почечная инфекция вызывает тяжелое заболевание, вас могут госпитализировать на несколько дней, чтобы убедиться, что ваша инфекция находится под контролем. После этого вы можете продолжить лечение дома пероральными антибиотиками или иногда антибиотиками внутривенно.

Если визуализирующие обследования показывают, что причиной инфекции может быть структурная аномалия в мочевыводящих путях, исправление проблемы с помощью операции или других методов лечения может помочь гарантировать, что инфекция не вернется.

После лечения почечной инфекции ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. Если вредные бактерии все еще присутствуют, вам нужно будет принять еще один курс антибиотиков. (1,2)

Антибиотики при почечной инфекции

Антибиотики являются основным средством лечения почечной инфекции и, как правило, единственным необходимым лечением.

Если ваш врач подозревает, что у вас почечная инфекция на основании ваших симптомов, вам могут немедленно прописать антибиотик, который воздействует на наиболее распространенные бактерии, вызывающие почечную инфекцию.

После получения результатов лабораторных анализов (что обычно занимает от двух до трех дней) ваш врач может скорректировать ваш рецепт на основе точного типа (штамма) бактерий, вызывающих вашу инфекцию. Эти антибиотики можно принимать перорально или внутривенно. (1)

Обычно симптомы начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Но даже если вы чувствуете себя лучше, важно пройти полный курс назначенных вам антибиотиков. (2)

В зависимости от конкретного лекарства, которое вы принимаете, ваш курс антибиотиков обычно длится от 5 до 14 дней. Прохождение полного курса гарантирует, что все бактерии, вызывающие инфекцию, будут уничтожены. (3,4)

Антибиотики, используемые для лечения инфекций почек, включают:

  • ципрофлоксацин (ципро)
  • левофлоксацин (левахин)
  • сульфаметоксазол и триметоприм (бактрим)

Ципрофлоксацин обычно принимают один или два раза в день, в зависимости от того, является ли он обычной или пролонгированной версией, в течение семи дней.

Левофлоксацин обычно принимают один раз в день в течение пяти дней.

Сульфаметоксазол и триметоприм обычно принимают два раза в день в течение 14 дней.

Ваш врач примет решение о назначении препарата на основании ряда факторов, в том числе:

  • Результаты посева мочи
  • Устойчивость к антибиотикам E. coli в вашем районе
  • Ваша переносимость любого из этих препаратов в анамнезе дозу вашего лечения внутривенно, затем переведите вас на прием пероральных антибиотиков. Это связано с тем, что ваше тело может плохо усваивать лекарство в кишечнике, если у вас была рвота. (4)

    У некоторых людей, особенно у мужчин, почечные инфекции медленно реагируют на антибиотики. Если ваши симптомы не исчезают в результате лечения или если последующие анализы показывают, что бактерии все еще присутствуют, вам может потребоваться принимать антибиотики в течение шести недель. (3)

    Стационарное лечение тяжелых инфекций

    Если почечная инфекция считается тяжелой, или если инфекция распространилась в кровь или вызвала другие осложнения, вам необходимо госпитализироваться на несколько дней, чтобы контролировать инфекцию.

    Вы можете быть кандидатом на госпитализацию, если:

    • Ваша инфекция вызывает серьезные симптомы или опухоль
    • Ваша инфекция распространилась за пределы мочевыводящих путей
    • У вас высокая температура
    • Вы испытываете сильную боль
    • У вас признаки обезвоживания или у вас низкое кровяное давление
    • Вы не можете глотать или удерживать пероральные препараты
    • Вы беременны (3,5)

    В больнице антибиотики вам назначат IV, вместе с жидкостями, если вы подвержены риску обезвоживания.

    Антибиотики можно вводить внутривенно в больнице каждые 6–24 часа, в том числе:

    • ципрофлоксацин
    • левофлоксацин
    • цефтриаксон (роцефин)
    • гентамицин (гарамицин)
    • тобрамицин (Tobrex)
    • имипенем и циластатин (Primaxin) (4)
    • цефазолин (Ancef)

    Точная продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от того, насколько тяжело ваше состояние и как быстро вы поправитесь. (2)

    После выписки из больницы вам, вероятно, все равно придется пройти курс пероральных антибиотиков. Варианты для этого курса такие же, как и для людей, которым не требуется госпитализация. (4)

    Лечение осложнений и аномалий

    Если ваша инфекция распространилась в вашу кровь — это известно как сепсис — вам необходимо пройти интенсивное лечение в больнице от инфекции крови.

    Варианты лечения сепсиса включают:

    • Антибиотики, вводимые внутривенно
    • Вазопрессоры (препараты, повышающие кровяное давление)
    • Внутривенные жидкости
    • Обезболивающие или седативные средства (6) При некоторых заболеваниях почек, визуализации

      • 3 сканирование покажет, что у вас есть структурная аномалия в мочевыводящих путях, которая делает вас более восприимчивыми к инфекции.

      В исследовании 1325 человек, поступивших в больницу с тяжелой и осложненной болезнью почек, исследователи обнаружили, что у 71 процента были аномалии мочевыводящих путей. (7)

      Если у вас есть основная проблема, такая как деформация мочевыводящих путей, после лечения инфекции вас направят к нефрологу (нефрологу) или урологу для обследования.

      Если специалист считает, что ваша аномалия подвергает вас значительному повышенному риску инфекций, вам может быть показана операция по устранению аномалии. (2)

      Обезболивающие (анальгетики) | National Kidney Foundation

      Многие анальгетики не следует использовать при сниженной функции почек, поскольку они уменьшают приток крови к почкам. Кроме того, длительное использование с более высокими дозами может повредить нормальные почки. Важно понимать, что, хотя эти лекарства и полезны, они не совсем безопасны, и их следует использовать осторожно. Заболевание почек, связанное с анальгетиками, можно предотвратить.

      Что такое анальгетики?

      Анальгетики — это лекарства, которые помогают контролировать боль и снижают температуру, а некоторые виды также уменьшают воспаление. Примерами безрецептурных анальгетиков являются: аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрия. Также доступны обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Некоторые анальгетики содержат комбинацию обезболивающих ингредиентов в одной таблетке, таких как аспирин, ацетаминофен и кофеин, которые связаны с заболеванием почек. Они не так легко доступны, как в прошлом.

      Присоединяйтесь к сети пациентов NKF

      Присоединяйтесь к сети пациентов NKF

      Уникальный реестр пациентов с заболеваниями почек, который будет способствовать обучению пациентов и лечению заболеваний почек.

      Присоединяйся сейчас

      Могут ли анальгетики повредить почки?

      Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать эти лекарства, особенно если у вас заболевание почек. Интенсивное или длительное использование некоторых из этих лекарств, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин в более высоких дозах, может вызвать хроническое заболевание почек, известное как хронический интерстициальный нефрит. Предупреждающие надписи на безрецептурных анальгетиках предписывают вам не использовать эти лекарства более 10 дней при болях и более трех дней при лихорадке. Если у вас есть боль и / или лихорадка в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу. Врач может проверить наличие возможных проблем со здоровьем и посоветовать вам, какие лекарства вам следует принимать.

      Если у вас снижена функция почек, не рекомендуются обезболивающие, называемые НПВП (см. ниже), и аспирин в более высоких дозах. Даже при нормальной функции почек вам следует использовать анальгетики:

      • Точно так, как предписано или как указано на этикетке
      • В минимально возможной дозе
      • На кратчайший срок

      Безопасен ли регулярный прием аспирина?

      При соблюдении указаний регулярное употребление аспирина не увеличивает риск заболевания почек у людей с нормальной функцией почек. Однако прием слишком больших доз (обычно более шести или восьми таблеток в день) может временно и, возможно, навсегда снизить функцию почек. У людей с заболеванием почек аспирин может усилить склонность к кровотечениям. Людям с уже сниженной функцией почек или другими проблемами со здоровьем, такими как заболевания печени или тяжелая сердечная недостаточность, не следует принимать аспирин, не посоветовавшись с врачом.

      Мой врач рекомендовал мне принимать аспирин каждый день для предотвращения сердечных приступов. Не повредит ли это моим почкам?

      Нет. Нет данных о риске регулярного приема аспирина в малых дозах, рекомендуемых для профилактики сердечных приступов. Использование «детского аспирина» (81–162 мг в день) допустимо даже при сниженной функции почек.

      Какие анальгетики безопасны для людей с заболеваниями почек?

      Ацетаминофен остается препаратом выбора для периодического применения у пациентов с заболеванием почек из-за кровотечений, которые могут возникнуть при приеме этими пациентами аспирина. Тем не менее, пациенты с почками, которым необходимо регулярно использовать ацетаминофен, должны находиться под наблюдением своих врачей и обязательно избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства.

      Что такое НПВП? Безопасно ли их принимать?

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой особую группу болеутоляющих средств. Некоторые НПВП доступны без рецепта. Сюда входят различные марки ибупрофена, напроксена натрия и кетопрофена.

      НПВП, как правило, безопасны для периодического применения, если принимать их по назначению, но если вы знаете о снижении функции почек, их следует избегать. Эти лекарства должны использоваться только под наблюдением врача пациентами с заболеваниями почек, сердца, высокого кровяного давления или заболеваниями печени, а также людьми старше 65 лет или принимающими мочегонные препараты. НПВП могут вызывать повышенный риск внезапной почечной недостаточности и даже прогрессирующего повреждения почек.

      У меня артрит. Какие обезболивающие можно принимать, чтобы не повредить почки?

      Вам следует поговорить со своим врачом о наилучшем для вас выборе. Кроме того, если у вас есть какие-либо заболевания, перечисленные в предыдущем вопросе, вам следует использовать НПВП только под наблюдением врача.

      Как узнать, не повлияли ли анальгетики на мои почки?

      Ваш врач может проверить ваши почки, выполнив простой анализ крови, называемый уровнем креатинина в сыворотке. Этот тест измеряет количество отходов в крови, которые обычно удаляются почками. Если ваши почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови будет повышен. Результаты теста на креатинин сыворотки можно использовать для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ваш показатель СКФ сообщает врачу, насколько хорошо у вас функционируют почки.

      Также можно провести анализ мочи на наличие белка. Стойкий белок в моче может быть ранним признаком повреждения почек.

      Существуют ли другие побочные эффекты от приема аспирина и НПВП?

      Да. Развитие язвы желудка и желудочно-кишечное кровотечение были наиболее частыми серьезными побочными эффектами от приема НПВП и аспирина. НПВП также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.

      Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье своих почек?

      Заболевание почек, вызванное приемом анальгетиков, часто можно предотвратить. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своих почек.

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.