2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Артроз – это одно из наиболее распространенных суставных заболеваний, сопровождающееся разрушением гиалинового хряща. Со временем в патологический процесс вовлекаются кости, связки и мышцы.
Артрозы крупных суставов имеют свои названия: тазобедренного – коксартроз, коленного – гонартроз.
При отсутствии своевременной медицинской помощи патология неуклонно прогрессирует и становится причиной сильных болей, снижения двигательной способности. При отсутствии адекватного лечения, прогрессирование артроза может привести к необходимости протезирования сустава.
Одним из первых признаков артроза является боль в колене при ходьбе и движениях. На ранних стадиях пациенты ощущают дискомфорт и временную тугоподвижность после отдыха. Сначала боль появляется периодически и не имеет четкой локализации, но нарастает при физической нагрузке.
В дальнейшем симптоматика становится более яркой, амплитуда движений заметно снижается.
Для болевого синдрома при гонартрозе характерны:
Артроз протекает волнообразно, обострения чередуются с периодами ремиссий. Обострения вызывает воспаление синовиальной оболочки сустава, поэтому характер боли меняется на постоянный, ноющий и распирающий. Она беспокоит как при движениях, так и покое.
Артроз не всегда имеет очевидную причину, и тогда говорят об идиопатическом, первичном гонартрозе. Причиной вторичного артроза может быть:
Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.
Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.
Внутримышечно назначаются:
Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза. Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.
Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.
Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.
Комплексное лечение артроза коленного сустава включает физиопроцедуры. Они улучшают локальное кровообращение, повышают объем движений и потенцируют эффект лекарственных препаратов.
Врач может назначить:
Важную роль в лечении артроза исполняет лечебная гимнастика, по показаниям могут проводиться массажные процедуры.
К оперативному вмешательству прибегают в запущенных случаях, на 3-ей стадии гонартроза. Чаще всего выполняют эндопротезирование – на сегодняшний день это самая надежная методика.
После операции организм восстанавливается за 3-6 месяцев. Побочные эффекты и осложнения возникают достаточно редко.
Существуют также органосохраняющие операции:
Если вам назначены внутрисуставные уколы, или необходимо повторить курс, обращайтесь к нам. В центре предоставляется услуга введения лекарств в суставную полость, манипуляции проводят опытные врачи высшей категории, поэтому пациенты чувствуют себя во время и после процедур максимально комфортно.
Корзина
0 ₽
Корзина
0 ₽
Дата публикации: 20.01.2021
АртритАртрозБинты самофиксирующиесяБоль в суставахБоль в суставах и мышцахВоспаление суставовДля суставов и связокКремы и гели от болиОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыУшибыЭластичные бинтыАвтор статьи
Светлана Бухарова,
<p>Диетолог, фитнес-инструктор</p><p>Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848</p>
Все авторыКолени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. К примеру, при занятиях спортом, неправильных нагрузках и даже из-за ношения обуви. В этой статье расскажем о правилах первой помощи при сильной боли в коленях. Но болевые ощущения в коленях — повод для обращения к врачу.
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни опорно-двигательного аппарата — причина инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ. По распространенности болезни суставов — на третьем месте после болезней систем кровообращения и пищеварения.
Нередкая патология опорно-двигательного аппарата — поражения коленного сустава. Важно знать, почему появляется боль в колене. Для начала разберемся, что из себя представляет коленный сустав.
Коленный сустав выдерживает серьезные физические перегрузки. Состоит он из:
Мениск амортизирует при ходьбе. Если мениск поврежден, появляется боль. Также функцию амортизаторов выполняют крупные мышцы и связки. У людей с сидячим образом жизни мышцы ног ослабевают и перестают в полной мере выполнять амортизационные функции. Тогда нагрузка на мениск увеличивается и при перегрузке, даже минимальной, не исключен разрыв и защемление. Возникает сильная боль в коленном суставе.
При легком ушибе:
При ушибе средней тяжести:
Если после проделанных манипуляций (в течение семи дней) боль усиливается, обратитесь к врачу-травматологу.
При тяжелом ушибе:
С тяжелым ушибом сразу обращайтесь к врачу. Такие травмы лечат в стационаре, поскольку не исключены осложнения: скопление крови в суставе, воспаление оболочки, разрывы хрящей, связок.
После занятий спортом появляется дискомфорт в коленных суставах. Это вызвано интенсивностью тренировок и неправильной нагрузкой. К примеру, во время подъема штанги связки сначала растягиваются, потом принимают нормальное положение. Если ваша боль в коленях непостоянная, ситуативная, это - вариант нормы. Естественные неудобства после тренировок: непродолжительные, незначительные боли. Они объясняются повышением концентрации молочной кислоты в мышцах.
Если во время спортивных тренировок вы игнорируете боль и не корректируете нагрузку, велик риск развития хронических заболеваний. Потом потребуется серьезное лечение. По данным исследования тюменских учёных, люди, регулярно тренирующиеся после травм, имеют повышенный риск развития дегенеративных изменений. При появлении боли не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем позже вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше вероятность инвалидности.
Обувь на высоком каблуке резко увеличивает нагрузку на колени. Появляется боль при ходьбе. Оптимальная высота каблука для тех, кто долгое время проводит на ногах, – 4 сантиметра. Для повседневного ношения отдайте предпочтение обуви на плоской подошве. Связь между болью в коленях и высотой каблука изучили швейцарские ученые отделения травматологии и ортопедии Цюрихского университета. Исследователи наблюдали за состоянием женщин, носящих высокие каблуки. Выяснилось, что высокий каблук приводит к увеличению сгибания коленей и к большему сгибанию лодыжек. Как следствие – появлялись боли в коленях, а также в шее и пояснице.
Артрит и артроз поражает суставы, что вызывает боль в колене. Частые причины артрита — наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточная физическая нагрузка, несбалансированное питание, лишний вес. Лечение предусматривает, в первую очередь, ограничение нагрузки на суставы.
При артрозе рекомендуется гомеосиниатрия. Этот метод сочетает гомеопатию и традиционную китайскую медицину. Безвредность метода и его эффективность обосновали врачи Московского государственного медико-стоматологического университета А.И. Евдокимова. После курса гомеосиниатрии в сочетании с ЛФК состояние пациентов значительно улучшилось. Врачи отмечают, что разумные физические нагрузки уменьшают боль, увеличивают амплитуду движений в суставах.
Эти изменения в жизни необходимы, но лечение назначит врач. Это препараты от боли, противовоспалительные средства, стероиды и миорелаксанты.
С возрастом колени начинают болеть при разгибании из-за уменьшения количества суставной жидкости и стирания суставной поверхности.
Воспаление нескольких суставных сумок в суставе – бурсит – также вызывает боль. Боль при сгибании колена может стать ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва.
Дамы, обратите внимание: провоцирует болезнь ношение длинных и узких сапог.
Болевые ощущения вызывает надколенно-бедренный синдром, человек испытывает дискомфорт в области коленной чашечки. Нога начинает болеть сильнее в состоянии покоя.
Снять болевой синдром поможет:
Важно: Боль в колене при сгибании и разгибании – предвестник развития артроза или артрита.
У молодых людей колени болят по разным причинам. К примеру, из-за сидячего и малоподвижного образа жизни. В период коронавирусной инфекции и самоизоляции проблема гиподинамии актуальна. Долгое нахождение в сидячем положении приводит к сокращению размеров связок и при движении появляется боль.
Причиной боли у молодых могут быть воспалительные заболевания. Например, ломота и ноющая боль в области колена возможна при тяжелых интоксикациях, вызванных размножением патогенной микрофлоры.
У подростков болезненные ощущения при движениях бывают во время активной фазы роста – в 14-16 лет, так как организм не успевает перестроиться к изменениям роста и веса в этот период.
Еще одна частая патология коленного сустава в подростковом возрасте – первичная остеохондропатия большеберцовой кости или болезнь Осгуда-Шляттера. После спортивных занятий у подростков появляется боль при спуске по лестнице, сгибании и разгибании колена. Длится это состояние месяц и заканчивается полным выздоровлением.
Детский хирург, ортопед ГБУЗ НО Детская городская поликлиника No19 Нижнего Новгорода Сергей Благонравов на онлайн-консультации советует своим пациентам: «Болезнь проходит сама. В лечении нужно ограничить бег, прыжки, действия, которые усиливают боль. Помогают аппликации холода к области развития патологии и системное обезболивание – банальный ибупрофен. Полезны плавание и велосипед/велотренажер, упражнения на растяжку связок коленного сустава и мышц бедра и голени».
За коленной чашечкой располагаются связки, мышцы, сухожилия, лимфоузлы. Там же проходят крупные сосуды и нервы. Повреждение любой их этих структур приводит к боли в подколенной области:
*киста Бейкера — грыжа подколенной ямки, приводит к осложнениям: тромбофлебиты, нейропатии, нарушение кровоснабжения нижних конечностей, гнойное воспаление и некроз тканей из-за разрыва кисты.
В зависимости от причины боли лечением занимаются врачи разных специальностей: неврологи, хирурги, флебологи, онкологи, сосудистые хирурги.
В случае ушибов или травм легкой и средней степени боль в коленях можно снять анальгетиками и противовоспалительными средствами.
В качестве обезболивающих средств их можно применять при артритах и остеоартрозах как симптоматическое лечение.
Перед началом лечения болезней коленных суставов нужен верный диагноз. Это – задача врача. Боль в суставе колена нельзя игнорировать. При первых признаках обращайтесь к доктору. В зависимости от ситуации это хирург, ортопед, невролог, остеопат или ревматолог.
Источники:
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться
Во время медицинского осмотра врач может:
В некоторых случаях врач может предложить такие тесты, как:
Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, назначат анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентезом, при которой из коленного сустава с помощью иглы берется небольшое количество жидкости и направляется в лаборатория для анализов.
Лечение зависит от того, что именно вызывает боль в колене.
Ваш врач может прописать лекарства для облегчения боли и лечения состояний, вызывающих боль в колене, таких как ревматоидный артрит или подагра.
Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, которое вызывает у вас боль.
Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для коррекции моделей движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или занятий. Упражнения для улучшения гибкости и баланса также важны.
Супинаторы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь снизить давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы бандажей для защиты и поддержки коленного сустава.
В некоторых случаях врач может порекомендовать инъекции лекарств или других веществ непосредственно в сустав. Примеры включают:
Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости делать операцию немедленно. Прежде чем принять решение, подумайте о плюсах и минусах как нехирургической реабилитации, так и хирургической реконструкции по отношению к тому, что для вас важнее всего. Если вы решите сделать операцию, ваши варианты могут включать:
Записаться на прием в клинику Mayo
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль в коленях.
Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремами, содержащими обезболивающие средства, такие как лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.
Меры самопомощи при повреждении колена включают:
Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь уменьшить боль в колене, вызванную остеоартритом. Иглоукалывание включает в себя введение игл толщиной с волос в кожу в определенных местах на теле.
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.
Перед визитом вы можете написать список ответов на следующие вопросы:
Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:
Сотрудники клиники Майо
, написанные Мэдисон Парк
Первое, что нужно попробовать при боли в колене, обычно это RICE: отдых, лед, компрессия и возвышение. Что, если этого недостаточно, чтобы вы почувствовали себя лучше?
Если у вас сильная боль или вы не можете пошевелить коленом, обратитесь к врачу. Если это не так уж плохо — например, спазмы или боли из-за старой травмы — у вас есть другие варианты.
Некоторые лекарства, которые можно приобрести без рецепта. Для других вам придется обратиться к врачу. Что бы вы ни использовали, обязательно следуйте инструкциям. Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы.
Ацетаминофен снимает боль от легкой до умеренной. Он содержится в более чем 6000 продуктов, сам по себе и с другими лекарствами. Если вы принимаете слишком много, это может нанести вред вашей печени. Так что проверяйте этикетку на всем, что вы принимаете, чтобы случайно не передозировать.
Кремы, гели или пластыри с капсаицином снижают количество химического вещества в организме, которое посылает болевые сигналы в мозг. Продукт может жалить или жечь, и вы должны регулярно наносить его на кожу, чтобы он продолжал работать.
Это так называемые НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся:
Ваш врач может назначить более сильные дозы, чем те, которые вы можете приобрести в магазине, а также формы напроксена с отсроченным и пролонгированным высвобождением.
Все эти НПВП имеют схожие побочные эффекты, в том числе повышенный риск сердечного приступа или инсульта. У вас могут появиться язвы, кровотечения или дыры в желудке, если вы будете принимать их слишком долго.
Диклофенак, еще один рецептурный НПВП, выпускается в виде геля (Вольтарен) и жидкости (Пеннсайд), которые наносятся на кожу.
Ваш врач может сделать вам укол в колено после обезболивания, чтобы доставить лекарство прямо в сустав.
Кортикостероиды не относятся к типу стероидов, которые наращивают мышцы.