2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.
Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени. Необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и пересмотреть рацион.
Чтобы определить подходящее лекарство для печени, ознакомьтесь с классификацией препаратов. Выбор медикаментозных средств зависит от причины болезни и степени прогрессирования осложнений. Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы.
Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.
В медицине лекарства для печени по происхождению подразделяются на несколько основных видов, которые различны механизмом действия. Препараты не только улучшают процессы метаболизма, но также повышают устойчивость печени к патогенному воздействию, восстанавливая функции внутреннего органа.
Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.
Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр.
Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов. Препараты не только оказывают гепатопротекторное действие, но также снимают спазм желчного пузыря, восстанавливают выработку желчи и улучшают ее отток. Рекомендуется соблюдать дозировки и учитывать лекарственное взаимодействие.
Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.
Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).
За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени).
Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.
Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма.
Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.
Речь идет о синтетических аналогах СОД (фермента супероксиддисмутазы), а также о препаратах на основе координационных соединений. Назначаются при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозах печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженным мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.
К лекарствам других групп относят аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и другие витамины. Преимущество заключается в быстром усвоении в организме. Препараты витаминов отличаются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют фиброгенез и восстанавливают печень.
Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:
Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.
Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.
Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.
Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.
Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.
ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:
№1 – Урсосан
Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.
Эффективность: нормализует выработку холестерина.
Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.
Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.
№2 – Гептор
Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.
Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.
Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.
Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.
№3 – Фосфоглив
Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.
Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.
Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.
Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.
Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.
№4 – Гептрал
Действующее вещество: адеметионин.
Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.
Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.
Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.
№5 – Карсил
Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).
Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.
Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.
Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.
№6 – Гепа-Мерц
Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.
Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.
Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.
Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.
№7 – Тиотриазолин
Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.
Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.
Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.
Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).
№8 – Тиолепта
Активное вещество: тиоктовая кислота.
Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.
Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.
Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.
№9 – Фламин
Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).
Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.
Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.
Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.
№10 – Тиолипон
Действующий компонент: тиоктовая кислота.
Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.
Показания: диабетическая полиневропатия.
противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.
Самостоятельно подобрать лекарство для печени непросто. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины дисфункций внутреннего органа. Лечащий врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику, после чего на основании полученных результатов выписывает эффективный препарат.
Несмотря на то, что многие лекарства разработаны на основе растительных компонентов, прием без назначения может стать причиной негативного влияния на здоровье. Только врач учитывает все нюансы: противопоказания, показания и наличие сопутствующих заболеваний. Принимать препараты для печени следует в полном соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению. При этом необходимо учитывать пожелания врача.
Покупать препараты для печени следует в проверенных местах. Интернет-аптека WER предлагает сертифицированные лекарственные средства по низким ценам в Москве и в регионы РФ. Организуем доставку в любой уголок страны удобным для покупателя способом.
https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologiya-gepatoprotektorov/viewer
https://cyberleninka. ru/article/n/gepatoprotektory-v-lechenii-nekotoryh-zabolevaniy-pecheni/viewer
https://www.dissercat.com/content/gepatoprotektornye-svoistva-i-farmakodinamika-lekarstvennykh-sredstv-vliyayushchikh-na-metab
Покупцям
Покупцям
Кошик
close
Позиції 1-60 з 230
Завантажити ще
Сторінка
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
Позиції 1-60 з 230
Завантажити ще
Сторінка
Сортувати заЦіна за зростаннямЦіна за спаданнямЗа відгукамиРейтингЗа популярністю
Ціна за зростанням
Ціна за спаданням
За відгуками
Рейтинг
За популярністю
За популярністю
Фільтр
Показати
12 24 30 60
на сторінці
Оновлено: 08. 12.2022
Провірено
Мало хто замислюється, що навіть якісна їжа може приховувати потенційно шкідливі речовини. А якщо в раціон входять консерванти, стабілізатори, підсилювачі смаку та інша хімія, організм виявляється під серйозною загрозою. Багаторазово знизити згубний вплив шкідливих факторів, що потрапляють з їжею, допомагає найбільша залоза організму - печінка. Але крім детоксикаційних, печінка виконує ще цілий ряд життєво важливих функцій, пов'язаних з метаболізмом і кровотворенням. Щоб попередити захворювання пов'язані з надмірним навантаженням, розроблено спеціальні препарати для печінки - гепатопротектори. Ці речовини мають різну структуру і механізм дії спрямований на підтримання здоров'я печінки
Як і функції, які виконує печінка, симптоми її захворювань дуже різноманітні. У деяких випадках, щоб запідозрити пошкодження печінки, досить проаналізувати кількість факторів, присутніх у конкретної людини. Серед таких факторів: прийом гепатотоксичних медикаментів, зловживання алкоголем і жирною їжею. У таких ситуаціях доцільно використовувати препарати для відновлення печінки, не чекаючи виникнення симптомів її пошкодження. Захворювання печінки можуть проявлятися загальними симптомами і змінами з боку травної та кровотворної системи. Слід пам'ятати, що поставити діагноз і призначити препарати для лікування печінки може тільки лікар, а ось приводом звернутися до нього можуть стати такі симптоми:
Під час обстеження лікар визначає не тільки функціональні і структурні зміни печінки, а й причини їх виникнення. Це допомагає правильно підібрати ліки для лікування печінки. Адже існує ряд захворювань, основним компонентом лікування яких будуть противірусні або проти паразитарних засоби.
Зверніть увагу
Сайт add.ua не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що виникають в результаті використання користувачами інформації, розміщеної на сайті.
Фільтр
Фільтр
Виробник
Abbott (Німеччина)
Abbvie (Італія)
Alpiflor (Італія)
Anfarm Hellas (Греція)
Beijing Union Pharmaceutical Factory (Китай)
Berlin-Chemie (Menarini Group) (Німеччина)
Bittner (Австрія)
Chinoin (Угорщина)
Dr. Falk (Німеччина)
Erbozeta S.p.A (Сан Маріно)
Euro Lifecare (Великобританія)
Famar (Греція)
Fresenius Kabi Deutschland (Німеччина)
Grindeks (Латвія)
Hau Giang Ph. JSC-HG Pharm (В'єтнам)
Heel (Німеччина)
Help (Греція)
Herbapol (Польша, Вроцлав)
Himalaya (Індія)
KRKA (Словенія)
Lab. Rosa-Phytopharma (Франція)
Meda Pharma (Німеччина)
Mefar Ilac (Туреччина)
Mega Lifesciences (Таїланд)
Merz Pharma (Німеччина)
Miquel and Garriga (Іспанія)
Montavit (Австрія)
Mylan Lab. (Франція)
Nabros Pharma (Індія)
Nattermann (Німеччина)
Pharmascience (Канада)
Pharmatis (Франція)
PRO. MED. CS Praha (Чеська Республіка)
Ratiopharm (Німеччина)
Roche (Швейцарія)
Solgar Vitamin & Herb (США)
Solvay Pharmaceuticals (Нідерланди)
Solvay Pharmaceuticals (Німеччина)
Sopharma (Болгарія)
Synmedic (Індія)
Truffini and Regge Farmaceutici (Італія)
World Medicine (Великобританія)
Артеріум
Біолек ЗАТ (Україна, Харків)
Борщагівський ХФЗ ЗАТ НВЦ (Україна, Київ)
Ботаніка, Україна
Валартін Фарма (Україна)
Валмарк
Віола ФФ ЗАТ (Україна, Запоріжжя)
Вітаміни ВАТ (Україна, Умань)
Ворвартс Фарма ТОВ (Україна, Вишгород)
Галичфарм АТВТ (Україна, Львів)
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
ЕргоФарма (Словенія)
Житомирська ФФ ТОВ (Україна, Житомир)
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Ілан Фарм (Україна)
ІнтерХім СП ВАТ (Україна, Одеса)
Київмедпрепарат ВАТ (Україна, Київ)
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Ключі здоров'я
Кусум Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Лекхім-Харків ЗАТ (Україна, Харків)
Мадаус
Маклеодс
Мікрохім ТОВ (Україна, Рубіжне)
Монфарм (Україна, Монастирище)
НГС ЗАТ (Україна, Київ)
Новалік-Фарма ТОВ (Україна)
Новофарм-Біосинтез ТОВ (Україна, Новоград-Волинський)
Рова Фармасьютікалс Лтд.
Санофі-Авентіс Сп. з о.о., Польща
Тернофарм ТОВ (Україна, Тернопіль)
Технолог ЗАТ (Україна, Умань)
ТОВ ТК ЕКООИЛ
Фармаком ВТФ ТОВ (Україна, Харків)
Фармак ВАТ (Україна, Київ)
Фармасел ТОВ (Україна)
Фармекс Груп
Фармекс Груп ТОВ (Україна,Бориспіль)
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Фарміна (Польша)
Феліцата Україна
Чиста Флора ТОВ, Україна
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Не знайдено
Рецептурний
Форма товару
Ампули
Гранули
Драже
Екстракт
Збір
Капсули
Краплі
Ліофілізат
Настоянка
Олія
Пакет
Порошок
Розчин
Саше
Свічки
Сироп
Стік
Супозиторії
Суспензія
Таблетки
Флакон
Не знайдено
Відпуск по рецепту
Бренд
Galstena
L-карнітин
Solgar
Агепта
Адемта
Ампіцилін
Ангіострім
Антраль
Артишока екстракт
Артіхол
Бензилпеніцилін
Берлітіон
Бетаргин
Біциклол
Біцилін
Віола
Гепабене
Гепавал
Гепадиф
Гепаметіон
Гепаназе
Гепарізін
Гепатокс
Гептор-Фармекс
Гептрал
Глутамінова кислота
Глутаргін
Гринтерол
Дарсіл
Діаліпон
Дротаверин
Ессенціалє
Есслівер
Илан Фарм
Карсил
Кетостерил
Красота и здоровье
Креон
Легалон
Лекарніта
Лесфаль
Меверин
Мезим
Но-шпа
Панкреатин
ПК-Мерц
Саргін
Силібор
Солар
Сорбері
Тетрациклін
Тівортін
Тіокт
Тіоктацид
Тіотриазолін
Укрлів
Урсіс
Урсолів
Урсоност
Урсосан
Урсофальк
Урсохол
Фестал
Холелесан
Холівер
Холосас
Холудексан
Хофітол
Не знайдено
Склад
Амінокислоти
Рослини
Призначення
Для здоров`я печінки
Для покращення травлення
Для поліпшення травлення і обміну речовин
Для поліпшення функцій ШКТ
Знеболюючі
Спеціальні продукти
Не знайдено
Кількість в упаковці
1
2
5
8
10
12
14
15
18
20
21
24
25
30
40
48
50
60
80
84
90
100
168
180
Не знайдено
Головний медикамент
Алміба
Алохол
Ампіциллін
Антраль
Артіхол
Артішок
Артішока
Аспазмін
Бензилпеніциліну натрієва сіль
Берлітіон
Біциклол
Галстена
Гемаксам
Гепадиф
Гепаметіон
Гепар
Гепатокс
Гепа-Мерц
Гептрал
Геп-арт
Глутаргін
Глутаргін Алкоклін
Далмаксин
Дарсіл
Діаліпон
Дротаверин
Дуспаталін
Еритроміцин
Ессенціалє
Есслівер
Календула
Карнівіт
Карсил
Копегус
Креон
Ларнамін
Легалон
Лекарніта
Лесфаль
Ліверія
Мезим
Метіонін
Но-шпа
Панзинорм
Панкреазим
Панкреатин
Папаверин
Папаверину гідрохлорид
ПК-Мерц
Преднізолон
Силібор
Тетрациклін
Тівомакс
Тівортін
Тіоктацид
Тіотриазолін
Тіо-ліпон
Укрлів
Урсіс
Урсодіол
Урсолів
Урсомакс
Урсоност
Урсосан
Урсофальк
Урсохол
Фестал
Хепель
Холівер
Холосас
Хофітол
Цефазолін
Цинарікс
Не знайдено
Об'єм
1,1 мл
2 мл
2,2 мл
4 мл
5 мл
10 мл
12 мл
20 мл
24 мл
25 мл
40 мл
50 мл
100 мл
120 мл
200 мл
250 мл
500 мл
Не знайдено
Поширені запитання
Які бренди товарів Препарати для печінки і жовчного міхура найпопулярніші?
Які найдешевші товари категорії Препарати для печінки і жовчного міхура?
Найпопулярніші товари категорії Препарати для печінки і жовчного міхура?
Яка ціна на Препарати для печінки і жовчного міхура?
Вартість всіх товарів категорії Препарати для печінки і жовчного міхура варіюється від 9,00 ₴ до 4 281,00 ₴.
Повідомлення
Facebook messenger TelegramЗворотний дзвінок
Онлайн чат
Як вам зручніше з нами звʹязатися?
Скасувати
Кнопка зв'язку
Печень — самый большой внутренний орган. Размером с футбольный мяч, он расположен в основном в верхней правой части живота — под диафрагмой и над желудком. Небольшая часть простирается в верхний левый квадрант.
Трансплантация печени — это операция, при которой удаляется печень, которая больше не функционирует должным образом (печеночная недостаточность), и заменяется здоровой печенью от умершего донора или частью здоровой печени от живого донора.
Ваша печень является самым большим внутренним органом и выполняет несколько важных функций, в том числе:
Трансплантация печени обычно резервируется как вариант лечения для людей, у которых есть серьезные осложнения из-за терминальной стадии хронического заболевания печени. Трансплантация печени также может быть вариантом лечения в редких случаях внезапной недостаточности ранее здоровой печени.
Количество людей, ожидающих пересадки печени, значительно превышает количество доступных печени умерших доноров.
Получение части печени от живого донора является альтернативой ожиданию поступления печени от умершего донора. Пересадка печени от живого донора возможна, потому что печень человека регенерирует и возвращается к своим нормальным размерам вскоре после хирургического удаления части органа.
В 2018 году в США было проведено около 8200 трансплантаций печени взрослым и детям. Из них около 390 включали печень от живых доноров. При этом в листе ожидания на трансплантацию печени стояло около 12 800 человек.
Типичная печень (слева) без признаков рубцевания. При циррозе (справа) рубцовая ткань заменяет типичную ткань печени.
Трансплантация печени является вариантом лечения для некоторых людей с раком печени и для людей с печеночной недостаточностью, состояние которых нельзя контролировать с помощью других методов лечения.
Печеночная недостаточность может развиться быстро или в течение длительного периода времени. Печеночная недостаточность, возникающая быстро, в течение нескольких недель, называется острой печеночной недостаточностью. Острая печеночная недостаточность — редкое состояние, которое обычно является результатом осложнений от приема определенных лекарств.
Хотя пересадка печени может лечить острую печеночную недостаточность, она чаще используется для лечения хронической печеночной недостаточности. Хроническая печеночная недостаточность развивается медленно, в течение месяцев и лет.
Хроническая печеночная недостаточность может быть вызвана различными состояниями. Наиболее частой причиной хронической печеночной недостаточности является рубцевание печени (цирроз). Когда возникает цирроз, рубцовая ткань заменяет типичную ткань печени, и печень не функционирует должным образом. Цирроз является наиболее частой причиной пересадки печени.
Основные причины цирроза печени, приводящие к печеночной недостаточности и трансплантации печени, включают:
Трансплантация печени также может лечить некоторые виды рака, возникающие в печени.
Записаться на прием в Mayo Clinic
Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и инновации в области здравоохранения. Вы можете отписаться в любой время.
Адрес электронной почты
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Операция по пересадке печени сопряжена с риском серьезных осложнений. Существуют риски, связанные с самой процедурой и с препаратами, необходимыми для предотвращения отторжения донорской печени после трансплантации.
Риски, связанные с процедурой, включают:
Долгосрочные осложнения могут также включать заболевание печени, возвращающееся в трансплантированную печень.
После трансплантации печени вы будете принимать лекарства до конца жизни, чтобы предотвратить отторжение донорской печени вашим организмом. Эти лекарства против отторжения могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе:
Поскольку препараты против отторжения действуют путем подавления иммунной системы, они также повышают риск инфекции. Ваш врач может дать вам лекарства, которые помогут вам бороться с инфекциями.
Если ваш врач рекомендует пересадку печени, вас могут направить в центр трансплантации. Вы также можете выбрать центр трансплантации самостоятельно или выбрать центр из списка предпочтительных поставщиков вашей страховой компании.
При выборе центра трансплантации вам могут понадобиться:
После того, как вы выбрали центр трансплантации, вам необходимо пройти оценку, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям центра. Каждый центр трансплантологии имеет свои критерии приемлемости. Если вас не приняли в один центр трансплантации, вы можете пройти обследование в другом центре.
Цели процесса оценки состоят в том, чтобы определить:
Специальные анализы, процедуры и консультации, которые вы можете пройти, включают:
Ваше обследование может также включать:
После того, как эти тесты и консультации будут завершены, отборочная комиссия центра трансплантации собирается для обсуждения вашей ситуации. Комитет определяет, является ли трансплантация печени лучшим лечением для вас и достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти трансплантацию.
Если ответ на оба вопроса положительный, то вы внесены в список ожидания на трансплантацию печени.
Врачи будут использовать результаты ваших тестов функции печени и другие факторы, чтобы оценить тяжесть вашего заболевания, насколько срочно вам нужна трансплантация и ваше состояние. место в листе ожидания на трансплантацию печени.
Приоритет листа ожидания на трансплантацию определяется системой подсчета очков. Врачи используют модель оценки конечной стадии заболевания печени (MELD) для взрослых и шкалу педиатрической терминальной стадии заболевания печени (PELD) для детей младше 12 лет.
Ваш врач будет использовать специальную формулу для определения вашей оценки MELD , которая может варьироваться от 6 до 40. Оценка оценивает риск смерти в течение 90 дней без трансплантации. Высокий балл MELD указывает на срочную необходимость трансплантации.
По мере поступления органов умерших доноров они классифицируются по группам крови и распределяются в соответствии с баллами MELD . Людям с более высокими баллами MELD обычно сначала предлагают донорскую печень. Время, проведенное в листе ожидания на трансплантацию печени, используется для разрыва связей между людьми с одинаковыми Баллы MELD и группы крови.
Некоторые заболевания печени, такие как рак печени, могут не привести к получению человеком высокого балла MELD . Центр трансплантации может запросить дополнительные балла MELD для людей с определенными заболеваниями, если они соответствуют определенным критериям исключения.
Кроме того, взрослые с острой печеночной недостаточностью освобождаются от системы определения приоритетности донорских органов на основе MELD и могут быть помещены выше в списке ожидания трансплантации в зависимости от тяжести их заболевания.
Ожидание донорской печени может сильно различаться. Некоторые люди ждут дни, в то время как другие ждут месяцы или могут никогда не получить печень от умершего донора.
Пока вы ждете новую печень, ваш врач будет лечить осложнения вашей печеночной недостаточности, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно.
Осложнения терминальной стадии печеночной недостаточности серьезны, и вас могут часто госпитализировать. Если состояние вашей печени ухудшается, ваш показатель MELD обновляется.
Небольшой процент трансплантаций печени каждый год осуществляется от живых доноров. В этих случаях хирурги пересаживают небольшой участок печени от здорового живого человека. Трансплантация печени от живого донора изначально использовалась для детей, нуждающихся в пересадке печени, поскольку подходящих органов от умерших доноров не хватает. Теперь это также вариант для взрослых с терминальной стадией заболевания печени.
Трансплантация печени от живого донора является альтернативой ожиданию печени умершего донора и позволяет реципиенту избежать возможных осложнений для здоровья, связанных с ожиданием трансплантации. Первым шагом является поиск живого донора, который здоров и способен безопасно пройти серьезную хирургическую процедуру. Возраст донора, группа крови и размер органа также являются важными факторами при определении того, подходите ли вы и донор для трансплантации печени от живого донора.
Большинство живых доноров печени являются близкими членами семьи или друзьями кандидата на трансплантацию печени. Если у вас есть член семьи или друг, который готов пожертвовать вам часть своей печени, поговорите об этом с вашей командой по трансплантации.
Трансплантация от живого донора дает хорошие результаты, как и трансплантация с использованием печени от умерших доноров. Но найти живого донора может быть сложно. Живые доноры печени проходят всестороннюю оценку, чтобы убедиться, что они соответствуют реципиенту органа, и оценить их физическое и психическое здоровье. Операция также сопряжена со значительными рисками для донора.
Ваша команда по трансплантации может обсудить преимущества и риски с вами и потенциальным донором.
Другой, менее распространенный тип трансплантации печени от живого донора называется трансплантацией печени домино. При трансплантации печени домино вы получаете печень от живого донора, у которого есть заболевание, называемое семейным амилоидозом. Семейный амилоидоз — очень редкое заболевание, при котором аномальный белок накапливается и в конечном итоге повреждает внутренние органы организма.
В ходе этой процедуры донору с семейным амилоидозом пересаживают печень для лечения его или ее состояния. Затем донор отдает вам свою печень с помощью пересадки печени домино, потому что печень все еще функционирует хорошо. Со временем у вас могут развиться симптомы амилоидоза, но эти симптомы обычно развиваются десятилетиями.
Врачи обычно выбирают реципиентов в возрасте 55 лет и старше, у которых не ожидается появления симптомов до конца их естественной продолжительности жизни. После трансплантации врачи наблюдают за признаками состояния.
Врачи осмотрят вас, чтобы определить, можете ли вы быть кандидатом на пересадку печени домино или другой вариант лечения будет более подходящим для вашего состояния.
Если вы ждете донорской печени или ваша операция по пересадке уже запланирована, работайте над тем, чтобы оставаться здоровым. Будучи здоровым и настолько активным, насколько это возможно, вы с большей вероятностью будете готовы к операции по пересадке, когда придет время. Это также может помочь ускорить восстановление после операции. Работать до:
Оставайтесь на связи со своей бригадой трансплантологов и сообщайте им о любых существенных изменениях в состоянии вашего здоровья. Если вы ждете донорскую печень, убедитесь, что бригада трансплантологов знает, как с вами связаться в любое время. Держите наготове упакованную больничную сумку и заранее приготовьтесь к транспортировке в центр трансплантации.
Во время донорства печени от живого хирурги удаляют приблизительно от 40% до 70% донорской печени и помещают ее реципиенту.
В течение нескольких месяцев после операции на печени живого донора печень донора обычно возвращается к своему прежнему размеру, объему и емкости.
Если вас уведомят о наличии печени от умершего донора, вас попросят немедленно явиться в больницу. Ваша медицинская бригада примет вас в больницу, и вы пройдете обследование, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции.
Операция по пересадке печени проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете находиться в состоянии, похожем на сон.
Хирург-трансплантолог делает длинный разрез на животе, чтобы получить доступ к печени. Расположение и размер вашего разреза варьируются в зависимости от подхода вашего хирурга и вашей собственной анатомии.
Хирург удаляет вашу печень и помещает донорскую печень в ваше тело. Затем хирург соединяет ваши кровеносные сосуды и желчные протоки с донорской печенью. Операция может занять до 12 часов, в зависимости от вашей ситуации.
После установки новой печени хирург накладывает швы и скобы, чтобы закрыть хирургический разрез. Затем вас отправляют в отделение интенсивной терапии, чтобы начать восстановление.
Если вам пересаживают печень от живого донора, ваша операция будет запланирована заранее.
Хирурги сначала оперируют донора, удаляя часть печени для трансплантации. Затем хирурги удаляют вашу печень и помещают донорскую часть печени в ваше тело. Затем они соединяют ваши кровеносные сосуды и желчные протоки с новой печенью.
Пересаженная часть печени в вашем организме и часть, оставшаяся в организме донора, быстро регенерируют, достигая нормального объема в течение нескольких недель.
После пересадки печени вы можете рассчитывать на:
Ожидайте шесть или более месяцев восстановления, прежде чем вы почувствуете себя полностью излеченным после операции по пересадке печени. Возможно, вы сможете вернуться к нормальной деятельности или вернуться к работе через несколько месяцев после операции. Сколько времени вам понадобится, чтобы выздороветь, может зависеть от того, насколько вы были больны до пересадки печени.
Ваши шансы на успешную пересадку печени и долгосрочное выживание зависят от вашей конкретной ситуации.
В целом около 75% людей, перенесших трансплантацию печени, живут не менее пяти лет. Это означает, что из каждых 100 человек, которым по какой-либо причине пересадят печень, около 75 проживут пять лет, а 25 умрут в течение пяти лет.
Люди, которым пересадили печень от живого донора, часто имеют лучшие показатели краткосрочной выживаемости, чем те, кому пересадили печень от умершего донора. Но сравнивать долгосрочные результаты сложно, потому что у людей, у которых есть живой донор, обычно меньше времени на трансплантацию, и они не так больны, как те, кто получил печень от умершего донора.
Показатели выживаемости реципиентов печени также варьируются в зависимости от центров трансплантации США и могут быть найдены в Интернете в Научном реестре реципиентов трансплантатов.
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.
Чувствовать тревогу или подавленность в ожидании трансплантации или опасаться отказа, возвращения на работу или других проблем после трансплантации — это нормально. Обращение за поддержкой к друзьям и членам семьи может помочь вам справиться с этим стрессовым периодом.
Ваша бригада по трансплантации также может помочь вам с другими полезными ресурсами и стратегиями выживания на протяжении всего процесса трансплантации, такими как:
После трансплантации печени особенно важно придерживаться хорошо сбалансированной диеты, чтобы помочь вам восстановиться и сохранить здоровье печени.
В состав вашей команды по трансплантации входит специалист по питанию (диетолог), который может обсудить ваши потребности в питании и диете и ответить на любые вопросы, которые у вас возникнут после трансплантации.
Как правило, в вашем рационе после пересадки печени должно быть мало соли, холестерина, жиров и сахара.
Чтобы предотвратить повреждение новой печени, важно избегать употребления алкоголя. Не пейте алкогольные напитки и не используйте алкоголь при приготовлении пищи.
Ваш диетолог также предоставит вам несколько вариантов здоровой пищи и идей для использования в вашем плане питания. Рекомендации вашего диетолога могут включать:
Ваш диетолог может также порекомендовать:
Упражнения и физическая активность должны стать регулярной частью вашей жизни после трансплантации печени, чтобы продолжать улучшать общее физическое и психическое здоровье.
Вскоре после трансплантации вы должны как можно больше ходить. Затем, в зависимости от вашего прогресса, вы можете начать включать больше физической активности в свою повседневную жизнь.
Ходьба, езда на велосипеде, плавание, силовые тренировки с низкой ударной нагрузкой и другие физические нагрузки, которые вам нравятся, могут стать частью здорового и активного образа жизни после трансплантации. Но обязательно проконсультируйтесь с вашей бригадой по трансплантации, прежде чем начинать или изменять режим упражнений после трансплантации.
Персонал клиники Майо
Одной из основных функций печени является расщепление веществ, которые мы принимаем внутрь, в том числе лекарств, пищевых добавок.
Когда разрабатываются новые лекарства, они тщательно проверяются на безопасность, прежде чем будут одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). По этой причине большинство одобренных FDA лекарств безопасны даже для людей с известным заболеванием печени.
Однако некоторые люди могут быть подвержены повреждению печени после приема определенных веществ. Встречается очень редко и часто не может быть предсказано.
Иногда лекарства, которые оказались безопасными во время испытаний, оказываются потенциально вредными, когда они выпускаются для общего использования и их принимают миллионы людей.
Люди с известным заболеванием печени могут подвергаться повышенному риску повреждения печени при использовании определенных лекарств.
Лекарства, которые, как известно, токсичны для людей с заболеваниями печени, обычно имеют предупреждение об их использовании у людей с проблемами печени.
В большинстве случаев значительное повреждение печени может произойти до появления симптомов. Типичные симптомы заболевания печени могут включать:
• тошноту
• отсутствие аппетита
• дискомфорт в правом верхнем углу живота
• генерализованный зуд
• темная моча и желтуха (пожелтение глаз и кожи)
• многие люди вообще не имеют симптомов.
Анализы крови обычно позволяют выявить признаки повреждения печени до появления симптомов. Когда используется лекарство, которое, как известно, может вызвать повреждение печени, ваш врач может порекомендовать проверить анализы крови после начала приема лекарства, чтобы можно было обнаружить любые признаки повреждения печени до появления симптомов.
Наиболее распространенным тестом, используемым для мониторинга повреждения печени, является панель печени, которая состоит из
• АСТ (аспартатаминотрансфераза)
• АЛТ (аланинаминотрансфераза)
• ЩФ (щелочная фосфатаза)
• Билирубин.
Существует множество других причин повышения показателей печеночных проб. По этой причине ваш врач может получить исходную панель печени до начала приема лекарств, чтобы убедиться, что она в норме.
Небольшие повышения (менее чем в 3-5 раз выше нормы) могут возникать после начала приема лекарств и не указывают на значительное повреждение печени, лечение продолжают и печеночные тесты контролируются. В большинстве случаев печеночные пробы возвращаются к норме, несмотря на продолжение лечения.
Ацетаминофен или тайленол® — наиболее известное лекарство, которое может повредить печень. Это лекарство широко доступно без рецепта и присутствует во многих средствах от простуды и гриппа, а также в рецептурных обезболивающих.
Большинство обезболивающих препаратов, помеченных как «не содержащие аспирин», содержат ацетаминофен в качестве основного ингредиента.
Ацетаминофен при использовании по назначению чрезвычайно безопасен даже для людей с заболеваниями печени. Однако однократный прием слишком большого количества ацетаминофена или непрерывный прием высоких доз ацетаминофена в течение нескольких дней может привести к повреждению печени.
Здоровые люди не должны принимать более 1000 мг ацетаминофена на дозу и не должны принимать более 4000 мг в день. Кроме того, даже здоровым людям следует избегать ежедневного приема 3000 мг ацетаминофена в течение более 3–5 дней.
Пациентам с заболеванием печени следует ограничить суточную дозу ацетаминофена до 2000 мг в день или даже меньше, если присутствует тяжелое заболевание печени.
Важно, чтобы вы читали этикетки всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Часто может присутствовать ацетаминофен, и вы можете случайно превысить безопасную предельную дозу ацетаминофена.
Люди, которые регулярно пьют алкогольные напитки, подвергаются более высокому риску развития серьезного повреждения печени от ацетаминофена. Употребление алкоголя регулярно изменяет способ расщепления печенью некоторых лекарств. В случае с ацетаминофеном употребление алкоголя приводит к накоплению токсического побочного продукта ацетаминофена в печени, который может убивать клетки печени. Люди, регулярно употребляющие алкоголь, не должны принимать ацетаминофен.
Лекарства, снижающие уровень холестерина, обычно известные как «статины», использовались миллионами людей с отличными показателями безопасности и очень небольшими признаками повреждения печени, даже при использовании у людей с легким заболеванием печени.
Однако нередко у людей развивается незначительное повышение печеночных проб вскоре после начала приема этих лекарств.
В большинстве случаев эти повышения менее чем в 3 раза превышают нормальный уровень и возвращаются к норме, несмотря на продолжение приема препарата; FDA отменило рекомендацию по рутинному мониторингу печеночных тестов при начале лечения пациента статинами. Если печеночные пробы контролируются, прием препарата не следует прекращать, если отмечается лишь незначительное повышение печеночных проб.
Пищевые добавки, включая растительные продукты, не регулируются так же, как предписанные лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта.
Несмотря на то, что они «натуральные», некоторые ингредиенты могут быть токсичными для печени. «Диетические добавки, включающие травяные добавки, могут продаваться без особых испытаний, без доказательств эффективности и без гарантии безопасности.
Некоторые из натуральных продуктов, которые, как известно, токсичны для печени, включают чапараль, чай из окопника, каву, шлемник и йохимбе, но есть и многие другие.
Даже витаминные добавки и пищевые добавки, такие как продукты для похудения, средства для наращивания мышечной массы, слишком много железа или витамина А, могут быть вредны для печени.
За очень редкими исключениями, люди с легким заболеванием печени могут безопасно принимать наиболее распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства в рекомендуемой дозе.
Наличие легкого заболевания печени, такого как гепатит С или ожирение печени, не увеличивает риск того, что данное лекарство будет токсичным для печени.
Однако, если у человека с ранее существовавшим заболеванием печени разовьется повреждение печени из-за лекарства, полученное повреждение печени может быть более серьезным, чем у здорового человека с такой же реакцией.
По этой причине, когда это возможно, врачи предпочитают использовать «безопасные для печени» лекарства, когда мы знаем, что у человека есть заболевание печени.
Часто врачи могут неохотно начинать лечение пациентов препаратами для снижения уровня холестерина, если печеночные пробы уже слегка повышены; обычно из-за жировой болезни печени.
Исследования показали, что лекарства, снижающие уровень холестерина, безопасны для людей с жировой болезнью печени или легкой инфекцией гепатита С, и фактически могут быть полезны для печени, уменьшая воспаление.
Людям с более тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз, следует быть более осторожными в отношении типов и доз принимаемых лекарств.
Несмотря на то, что способность печени правильно расщеплять и утилизировать лекарства сохраняется даже при наличии тяжелого заболевания печени, есть некоторые лекарства, которые не следует использовать или следует использовать в уменьшенной дозе при назначении пациентам с прогрессирующим циррозом.
Рекомендации по минимизации риска поражения печени лекарствами