2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Ленивый желудок, лечение которого требует целостного подхода в медицине, известен как диспепия. Это комплекс нарушений, которые характеризуются дискомфортом или болью в верхней части живота, чувством быстрого насыщения, вздутием, тошнотой и рвотой. Как правило, есть синдром ленивого желудка, который носит функциональный характер и проявляется в результате нарушения моторной функции желудка.
Способность желудка выполнять такие действия, как ритмичное дробление пищи, ее переработка и последующее движение, является основной для правильного усвоения пищи. Если по каким-то причинам желудок не хочет выполнять эти функции, то он ленивый. Пища задерживается в течение длительного периода времени, процесс пищеварения прерывается и может привести к процессу брожения – появляется дискомфорт.
Среди причин, которые способствуют развитию ленивого желудка, может быть как функциональная диспепсия, так и банальное переедание или нервно-психический стресс, связанный с неприятными событиями, а также ряд других факторов. Некоторые исследователи даже утверждают, что курение увеличивает риск этого заболевания более, чем в два раза.
В основе исследований, главной причиной таких жалоб лежит нарушение моторной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагноз «ленивый желудок» основан на данных медицинского осмотра, а функциональные нарушения моторики желудка выявляются методом электрогастрографии. Этот метод диагностики делает возможным измерение электрических сигналов, излучаемых желудком и различными частями желудка по мере их уменьшения.
Синдром ленивого желудка характеризуется нормальной электрической активностью желудка натощак и уменьшением после еды.
Рекомендации по образу жизни для пациентов с синдромом ленивого желудка
1. Хорошо пережевывайте пищу;
2. Ешьте пищу маленькими порциями и регулярно – в одно и то же время каждый день;
3. Ограничьте прием животных жиров, газированных напитков, кофе и шоколада;
4. Не допускайте лишнего веса;
5. Ограничьте курение и употребления алкоголя;
6. Избегайте чрезмерного нервного напряжения и физического перенапряжения;
7. Лечение назначается врачом, основываясь на диагностических данных.
Для диагностики патологии необходимы следующие исследования:
1. Общий анализ крови;
2. Анализ кала;
3. Ультразвуковое исследование желудка;
4. Рентген;
5. Сцинтиграфия;
6. Исследование перистальтики желудочно-кишечного тракта;
7. Исследование показателей кислотности желудочного сока в течение дня.
При лечении требуется целостный подход, который заставит организм работать – это достаточно серьезная патология. В этом случае применяются следующие меры:
1. Назначение и прием лекарств;
2. Соблюдение диеты;
3. Здоровый образ жизни.
Профилактика заболевания
Профилактика возможного развития синдрома ленивого желудка заключается в соблюдении правильного питания, употребления воды, отказе от сигарет и алкоголя, исключении стресса, в прогулках на свежем воздухе и физических упражнениях. Также для диагностики возможной патологии в ранней стадии нужны регулярные медицинские осмотры.
Диспепсические расстройства – наиболее распространенные симптомы гастроэнтерологических заболеваний. В масштабах общемировой статистики диспепсия, симптомы тяжести в желудке, тошнота, вздутие живота наиболее распространены в странах с низким уровнем жизни. В России от диспепсии в той или иной степени страдает каждый третий житель. Кто-то сталкивается с проявлениями диспепсии довольно часто – не менее 2-х раз в неделю, кто-то – при изменениях в режиме питания или злоупотреблении алкоголем.
Другое название диспепсии – синдром «ленивого желудка». Свое название болезнь получила из-за потери способности желудком сокращаться, размельчать и обрабатывать пищу, продвигая ее в кишечник для дальнейшей обработки. При диспепсии желудок «ленится» работать, пища в нем задерживается более долгое время, чем обычно, что вызывает у пациента неприятные ощущения.
Дифференциальная диагностика диспепсии проводится с диагностикой других патологий желудочно-кишечного тракта – хронического гастрита, язвенной болезни, рака желудка, хронического холецистита, хронического панкреатита.
При отсутствии патологии (в 2/3 случаев) говорят о функциональной (неязвенной) диспепсии. Функциональная диспепсия представлена следующими видами:
Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится комплексно, с привлечением других специалистов (невропатолога, эндокринолога, психотерапевта). После проведения диагностики и выявления причин заболевания назначается индивидуальная схема питания по дробному принципу с исключением жирной пищи, прекращением курения и злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается медикаментозное лечение.
Лечение диспепсии в ГУТА КЛИНИК проводится в соответствии с мировыми стандартами. Опытные врачи-гастроэнтерологи клиники гарантируют успешное восстановление функции желудка и стабилизацию работы желудочно-кишечного тракта при условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача. Вовремя проведенное обследование и необходимое лечение избавят больного от дальнейших проблем.
Помогите своему желудку наладить правильную работу!Врачи используют несколько тестов, чтобы диагностировать гастропарез и исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. Тесты могут включать:
Чтобы увидеть, насколько быстро ваш желудок опорожняет свое содержимое, может быть рекомендован один или несколько из этих тестов:
Сцинтиграфия. Это наиболее важный тест, используемый для диагностики гастропареза. Это включает в себя употребление легкой пищи, такой как яйца и тосты, которые содержат небольшое количество радиоактивного материала. Сканер, обнаруживающий движение радиоактивного материала, помещается на живот, чтобы контролировать скорость, с которой пища покидает желудок.
Вам необходимо прекратить прием любых лекарств, которые могут замедлить опорожнение желудка. Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств замедлить пищеварение.
Эта процедура используется для визуального осмотра верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он использует крошечную камеру на конце длинной гибкой трубки. Этот тест также можно использовать для диагностики других состояний, таких как язвенная болезнь или стеноз привратника, которые могут иметь симптомы, сходные с симптомами гастропареза.
В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур вашего тела. Ультразвук может помочь определить, могут ли проблемы с желчным пузырем или почками вызывать ваши симптомы.
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с гастропарезом. Начните здесь
Лечение гастропареза начинается с выявления и лечения основного заболевания. Если диабет вызывает ваш гастропарез, ваш врач может помочь вам контролировать его.
Поддержание адекватного питания является наиболее важной целью лечения гастропареза. Многие люди могут справиться с гастропарезом с помощью диетических изменений. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам подобрать продукты, которые вам легче переваривать. Это может помочь вам получить достаточное количество калорий и питательных веществ из пищи, которую вы едите.
Врач-диетолог может порекомендовать вам:
Узнайте у диетолога полный список продуктов, рекомендуемых людям с гастропарезом. Вот краткий список:
Лекарства для лечения гастропареза могут включать:
Лекарства для стимуляции мышц живота. Эти препараты включают метоклопрамид (Реглан) и эритромицин. Метоклопрамид имеет риск серьезных побочных эффектов. Эритромицин может со временем терять свою эффективность и вызывать побочные эффекты, такие как диарея.
Более новый препарат домперидон с меньшим количеством побочных эффектов также доступен с ограниченным доступом.
Некоторые люди с гастропарезом могут быть не в состоянии переносить любую пищу или жидкости. В этих ситуациях врачи могут порекомендовать установить зонд для кормления (еюностомическую трубку) в тонкую кишку. Или врачи могут порекомендовать вентиляционную трубку для сброса давления желудочного содержимого.
Зонды для кормления можно вводить через нос или рот или непосредственно в тонкий кишечник через кожу. Трубка обычно является временной и используется только при тяжелом гастропарезе или когда уровень сахара в крови не может контролироваться каким-либо другим методом. Некоторым людям может потребоваться внутривенное (парентеральное) питание через зонд, который вводится непосредственно в вену на грудной клетке.
Исследователи продолжают исследовать новые лекарства для лечения гастропареза.
Одним из примеров является разрабатываемый новый препарат Реламорелин. Результаты испытания фазы II показали, что препарат может ускорить опорожнение желудка и уменьшить рвоту. Препарат еще не одобрен в Соединенных Штатах Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), но в настоящее время проводятся более масштабные клинические испытания.
Ряд новых методов лечения опробован с помощью эндоскопии — процедуры, проводимой с помощью тонкой трубки (эндоскопа), которая вводится в пищевод.
Одна процедура, известная как эндоскопическая пилоромиотомия (желудочная пероральная эндоскопическая миотомия, или G-POEM), включает в себя разрез в клапане или мышечном кольце между желудком и тонкой кишкой, называемом привратником. Затем открывается канал из желудка в тонкую кишку. Это относительно недавняя процедура, которая показывает многообещающие результаты, хотя необходимы дополнительные исследования.
Другой тип эндоскопической процедуры заключается в установке небольшой трубки (стента) в месте соединения желудка с тонкой кишкой (двенадцатиперстной кишкой), чтобы это соединение оставалось открытым.
При электрической стимуляции желудка хирургически имплантированное устройство обеспечивает электрическую стимуляцию мышц желудка для более эффективного перемещения пищи. Результаты исследования были неоднозначными. Тем не менее, устройство кажется наиболее полезным для людей с диабетическим гастропарезом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает использовать устройство в порядке исключения из соображений сострадания для тех, кто не может контролировать симптомы гастропареза с помощью изменения диеты или лекарств. Однако необходимы более масштабные исследования.
Записаться на прием в клинику Майо
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Если вы курите, бросьте. Вероятность улучшения симптомов гастропареза со временем снижается, если вы продолжаете курить.
Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения использовались для лечения гастропареза, включая иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл через кожу в стратегически важных точках вашего тела. Во время электроакупунктуры через иглы пропускают небольшой электрический ток. Исследования показали, что эти методы лечения могут облегчить симптомы гастропареза больше, чем ложное лечение.
Если у вас есть признаки и симптомы гастропареза, скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гастропарез, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях органов пищеварения (гастроэнтерологу). Вас также могут направить к диетологу, который поможет вам выбрать продукты, которые легче перерабатывать.
Поскольку встречи могут быть краткими, рекомендуется хорошо подготовиться. Чтобы подготовиться, попробуйте:
Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от самого важного к наименее важному на случай, если время закончится. При гастропарезе вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:
В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы осветить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:
Персонал клиники Мэйо
Симптомы гастропареза могут включать
Некоторые лекарства могут задерживать опорожнение желудка или нарушать моторику, что приводит к симптомам, сходным с симптомами гастропареза. Если у вас диагностирован гастропарез, эти лекарства могут ухудшить ваши симптомы. К лекарственным средствам, которые могут задерживать опорожнение желудка или усугублять симптомы, относятся следующие:
Эти лекарства не вызывают гастропареза.
Если у вас гастропарез, вы можете чувствовать себя сытым долгое время после еды.Вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:
Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы обезвоживания, которые могут включать
Вам следует обратиться за помощью к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы недоедания, которые могут включать
В большинстве случаев врачи не могут найти основную причину гастропареза даже с помощью медицинских тестов. Гастропарез без известной причины называется идиопатическим гастропарезом.
Диабет является наиболее распространенной известной причиной гастропареза. Диабет может повредить нервы, такие как блуждающий нерв и нервы, а также специальные клетки, называемые пейсмекерными клетками, в стенке желудка. Блуждающий нерв контролирует мышцы желудка и тонкой кишки. Если блуждающий нерв поврежден или перестает работать, мышцы желудка и тонкой кишки не работают нормально. Затем движение пищи по пищеварительному тракту замедляется или прекращается. Точно так же, если нервы или клетки водителя ритма в стенке желудка повреждены или не работают нормально, желудок не опорожняется.
Другие известные причины гастропареза, помимо диабета, включают
Последняя проверка: январь 2018 г.