Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Лицевой нерв врач лечит какой


Неврит лицевого нерва:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

Неврит лицевого нерва – это воспаление, которое захватывает лицевой нерв. И так как этот нерв проходит непосредственно через узкий костный канал внутри черепа, то любое воспаление в лицевой части может привести к нарушению функции лицевого нерва. Также это может случиться из-за отека или придавливания этого нерва к костным стенкам. Но на самом деле причины поражения костного нерва могут быть самыми разнообразными, начиная от обычной инфекции и заканчивая травмами черепа.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Неврит лицевого нерва Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Неврит лицевого нерва:

Симптомы

Причины

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Неврит лицевого нерва

4. 9

Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушений работы нервной системы. Владеет методиками внутрисуставных инъекций, паравертебральных блокад и акупунктуры

650 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Вт 06 Декабрь Ср 07 Декабрь Чт 08 Декабрь keyboard_arrow_right

  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30

4. 9

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

790 грн

790 грн

790 грн

790 грн

790 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Вт 06 Декабрь Ср 07 Декабрь Чт 08 Декабрь keyboard_arrow_right

Прийом невропатолога (реабілітолога)790 UAH

  • 06:00
  • 06:30
  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30
  • 16:00
  • 16:30
  • 17:00
  • 17:30
  • 18:00
  • 18:30
  • 04:30
  • 05:00
  • 05:30

4. 9

Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий; восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию

800 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Вт 06 Декабрь Ср 07 Декабрь Чт 08 Декабрь keyboard_arrow_right

  • 07:00
  • 07:30
  • 08:00
  • 08:30
  • 09:00
  • 09:30
  • 10:00
  • 10:30
  • 11:00
  • 11:30
  • 12:00
  • 12:30
  • 13:00
  • 13:30
  • 14:00
  • 14:30
  • 15:00
  • 15:30

Просмотреть всех врачей Неврологов

Симптомы

Характерными проявлениями этой патологии являются:

  • раздувание щеки во время сна, так как снижается тонус мышц щеки и появляется их слабость;
  • слабость мышц лица может проявляться в замедленных движениях мышц или неподвижности какой-то стороны лица;
  • ассиметричность улыбки;
  • отставание уголка при разговоре или улыбке;
  • сухость глаз и отсутствие выделения слез;
  • лагофтальм – закрывание глаз не осуществляется полностью;
  • слезотечение случается из-за снижения тонуса мышцы глаза или из-за повреждения нервных путей, которые отвечают за выделение слез;
  • снижение слуха;
  • неощущение вкуса;
  • гиперакузия – каждый звук сопровождается особым эхом. Это возникает из-за нарушения стременной мышцы, которая фиксирует слуховые косточки.

Причины

Лицевой неврит может проявляться несколькими определенными формами:

  • травматическая – проявляется из-за нарушения вследствие травмы на черепном участке. Также такая травма может быть вызвана при родах или быть следствием кислородного голодания во время беременности;
  • инфекционная – связана с проявлением вирусной инфекции, часто – герпетического проявления или же из-за респираторных инфекций, которые проявляются слабостью, головной болью или ознобом;
  • ишемическая – сопровождается нарушением кровяного потока в области лицевого нерва;
  • компрессионная – появляется из-за сдавливания опухолевыми патологиями самого черепа.

В общем случае из-за причин, вызвавших появление неврита, выделяют такие формы лицевого нерва:

  • ишемическая невропатия является следствием нарушенного кровообращения в районе лицевого нерва. Может случаться из-за воспаления шилососцевидной артерии, питающей этот нерв;
  • инфекционная невропатия – вызывается какими-либо инфекциями, которые поражают нервные узлы и проявляются в виде пузырьков на поверхности кожи;
  • компрессионная невропатия возникает из-за сдавливания нерва в самом костном канале или же в мостомозжечковом углу.

Диагностика

Чтобы выявить характер болезни (неврит правого лицевого нерва или острый неврит лицевого нерва), необходимо анализировать проявляемые симптомы или возможные факторы риска:

  • имели ли место травмы головы и какими жалобами они сопровождались;
  • есть ли слабость мышц, непонятные слезотечения или сухость глаз;
  • было ли ранее проявление подобных патологий;
  • болел ли человек инфекциями или воспалениями в области головы;
  • насколько часто появляются жалобы на пузырьковые высыпания на коже.

Для подтверждения или уточнения диагноза необходимо обратиться к отоларингологу, нейрохирургу и пройти консультацию у невролога с целью осмотра мимических мышц.

Дополнительно может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография в области головы, с помощью которой можно подробно изучить состояние головного мозга и непосредственно выявить течение патологических процессов.

Лечение

Чтобы в дальнейшем вам не поставили диагноз "запущенный неврит лицевого нерва", необходимо вовремя заняться лечением или профилактическими процедурами. В частности, основное лечение может включать в себя:

  • прием витаминов группы В, а также С и А;
  • употребление обезболивающих препаратов;
  • применение гормональных средств;
  • прием диуретиков;
  • применение препаратов, которые улучшают протекание крови и само кровоснабжение тканей.

Также может иметь место и назначение физиолечения – это процедуры с ультравысокочастотными токами, магнитотерапия или ультразвук в сочетании с гормональными средствами. Эффективно применение и нейротрофиков, которые воздействуют на восстановление нервных соединений.

Осложнения

Запущенная лицевая невралгия может проявлять себя в разном виде: стойкий невралгический дефект (слабость в мышцах), контрактуры мимических мышц (их стягивание и отвердевание), синкинезии (когда восстанавливается нерв, то волокна прорастают неправильно).

Профилактика

Чтобы избежать неврита лицевого нерва, необходимо ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, сбалансированно питаться (в частности, употреблять клетчатку), употреблять еду небольшими порциями, тепло одеваться в холодное время года.

Вас может заинтересовать

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

  • местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
  • недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии. ).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

  • сглаживание носогубной складки
  • отсутствие складок на соответствующей половине лба
  • широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») - белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
  • возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» - на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

  • резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
  • менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

  • при оскаливании зубов - рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
  • надувание щёк не удаётся
  • при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
  • при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
  • слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

  • снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
  • повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
  • боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование ЛОР органов
  • электронейромиография
  • рентгенографическое исследование черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

  • дегидратирующие средства
  • сосудорасширяющие препараты
  • витамины группы В
  • при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
  • короткие курсы лечения гормональными препаратами
  • из физиотерапевтических процедур - неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

  • закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
  • ношение очков
  • ношение влажной повязки на глазу
  • ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
  • никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
  • при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение - необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва
  • неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие - синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
  • частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Невралгия тройничного нерва - Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач поставит диагноз невралгии тройничного нерва в основном на основании вашего описания боли, включая:

  • Тип. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, внезапная, ударообразная и кратковременная.
  • Местоположение. Части вашего лица, которые страдают от боли, сообщат врачу, поражен ли тройничный нерв.
  • Триггеры. Боль, связанная с невралгией тройничного нерва, обычно вызывается приемом пищи, разговором, легким прикосновением к лицу или даже прохладным ветерком.

Ваш врач может провести множество тестов для диагностики невралгии тройничного нерва и определения основных причин вашего состояния, в том числе:

  • Неврологический осмотр. Прикосновение и осмотр частей вашего лица может помочь вашему врачу точно определить, где возникает боль, и — если у вас невралгия тройничного нерва — какие ветви тройничного нерва могут быть поражены. Рефлекторные тесты также могут помочь вашему врачу определить, вызваны ли ваши симптомы защемлением нерва или другим заболеванием.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ваш врач может назначить МРТ сканирование вашей головы, чтобы определить, является ли рассеянный склероз или опухоль причиной невралгии тройничного нерва. В некоторых случаях врач может ввести краситель в кровеносный сосуд, чтобы увидеть артерии и вены и выделить кровоток.

Лицевая боль может быть вызвана различными состояниями, поэтому очень важно установить точный диагноз. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с невралгией тройничного нерва. Начните здесь

Дополнительная информация

  • Лечение невралгии тройничного нерва в клинике Майо
  • МРТ

Лечение

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с приема лекарств, и некоторым людям не требуется никакого дополнительного лечения. Однако со временем некоторые люди с этим заболеванием могут перестать реагировать на лекарства или могут испытывать неприятные побочные эффекты. Для этих людей инъекции или хирургическое вмешательство предоставляют другие варианты лечения невралгии тройничного нерва.

Если ваше состояние вызвано другой причиной, например, рассеянным склерозом, ваш врач будет лечить основное заболевание.

Лекарства

Для лечения невралгии тройничного нерва врач обычно прописывает лекарства, уменьшающие или блокирующие болевые сигналы, посылаемые в мозг.

  • Противосудорожные средства. Врачи обычно назначают карбамазепин (тегретол, карбатрол и другие) при невралгии тройничного нерва, и было показано, что он эффективен при лечении этого состояния. Другие противосудорожные препараты, которые могут быть использованы для лечения невралгии тройничного нерва, включают окскарбазепин (Трилептал, Окстеллар XR), ламотриджин (Ламиктал), вальпроат и фенитоин (Дилантин, Фенитек, Церебикс). Другие препараты, включая клоназепам (Клонопин), топирамат (Qsymia, Topamax, другие), прегабалин (Lyrica) и габапентин (Neurontin, Gralise, Horizant), также могут быть использованы.

    Если противосудорожное средство, которое вы используете, начинает терять эффективность, ваш врач может увеличить дозу или переключиться на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную лекарственную реакцию у некоторых людей, в основном у лиц азиатского происхождения, поэтому перед началом приема карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование.

  • Спазмолитические средства. Средства для расслабления мышц, такие как баклофен (габлофен, лиорезал, озобакс), можно использовать отдельно или в комбинации с карбамазепином. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, тошноту и сонливость.
  • Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулотоксина А (ботокса) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым больше не помогают лекарства. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем это лечение будет широко использоваться для этого состояния.

Хирургия

Варианты хирургического лечения невралгии тройничного нерва включают:

  • Микроваскулярная декомпрессия. Эта процедура включает перемещение или удаление кровеносных сосудов, которые соприкасаются с корешком тройничного нерва, чтобы предотвратить нарушение работы нерва. Во время микрососудистой декомпрессии врач делает надрез за ухом на стороне боли. Затем через маленькое отверстие в черепе хирург отводит от нерва все артерии, которые соприкасаются с тройничным нервом, и помещает мягкую прокладку между нервом и артериями.

    Если вена сдавливает нерв, хирург может удалить ее. Врачи также могут отрезать часть тройничного нерва (нейрэктомия) во время этой процедуры, если артерии не сдавливают нерв.

    Микроваскулярная декомпрессия может успешно устранять или уменьшать боль в течение многих лет, но через 10 лет боль может рецидивировать у трех из 10 человек. Микроваскулярная декомпрессия сопряжена с некоторыми рисками, включая снижение слуха, слабость лица, онемение лица, инсульт или другие осложнения. У большинства людей после этой процедуры не возникает онемения лица.

  • Стереотаксическая радиохирургия головного мозга (Гамма-нож). При этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу радиации на корень тройничного нерва. Эта процедура использует радиацию для повреждения тройничного нерва и уменьшения или устранения боли. Облегчение наступает постепенно и может занять до месяца.

    Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно устраняет боль у большинства людей. Однако, как и при всех процедурах, существует риск рецидива, часто в течение 3–5 лет. Если боль повторяется, процедуру можно повторить или выполнить альтернативную процедуру. Онемение лица является распространенным побочным эффектом и может возникнуть через несколько месяцев или лет после процедуры.

Другие процедуры могут использоваться для лечения невралгии тройничного нерва, например, ризотомия. При ризотомии ваш хирург разрушает нервные волокна, чтобы уменьшить боль, и это вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают:

  • Глицерин для инъекций. Во время этой процедуры врач вводит иглу через ваше лицо в отверстие в основании черепа. Ваш врач направляет иглу в тройничную цистерну, небольшой мешок спинномозговой жидкости, который окружает ганглий тройничного нерва, где тройничный нерв делится на три ветви, и часть его корня. Затем врач вводит небольшое количество стерильного глицерина, который повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы.

    Эта процедура часто облегчает боль. Однако у некоторых людей боль рецидивирует позже, и многие испытывают онемение лица или покалывание.

  • Баллонная компрессия. При баллонной компрессии врач вводит полую иглу через лицо и направляет ее к части тройничного нерва, проходящей через основание черепа. Затем врач вводит через иглу тонкую гибкую трубку (катетер) с баллоном на конце. Ваш врач надувает баллон с достаточным давлением, чтобы повредить тройничный нерв и заблокировать болевые сигналы.

    Баллонная компрессия успешно купирует боль у большинства людей, по крайней мере, на некоторое время. Большинство людей, проходящих эту процедуру, испытывают временное онемение лица.

  • Радиочастотное термическое поражение. Эта процедура выборочно разрушает нервные волокна, связанные с болью. Пока вы находитесь под действием седативных средств, хирург вводит полую иглу через ваше лицо и направляет ее к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа.

    После того, как игла будет установлена, хирург ненадолго разбудит вас от успокоительного. Ваш хирург вводит электрод через иглу и посылает слабый электрический ток через кончик электрода. Вас попросят указать, когда и где вы чувствуете покалывание.

    Когда ваш нейрохирург обнаружит часть нерва, связанного с вашей болью, вы вернетесь к седации. Затем электрод нагревают до тех пор, пока он не повредит нервные волокна, создав зону травмы (поражения). Если ваша боль не устранена, ваш врач может создать дополнительные поражения.

    Радиочастотное термическое воздействие обычно приводит к временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через три-четыре года.

Дополнительная информация

  • Лечение невралгии тройничного нерва в клинике Майо
  • Акупунктура
  • Биологическая обратная связь
  • Стереотаксическая радиохирургия головного мозга

Записаться на прием в Mayo Clinic

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения невралгии тройничного нерва, как правило, не так хорошо изучены, как лекарства или хирургические процедуры, поэтому часто существует мало доказательств в поддержку их использования.

Тем не менее, у некоторых людей наступило улучшение с помощью таких методов лечения, как иглоукалывание, биологическая обратная связь, хиропрактика и витаминотерапия или диетотерапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать альтернативное лечение, потому что оно может взаимодействовать с другими вашими методами лечения.

Помощь и поддержка

Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть трудной. Расстройство может повлиять на ваше взаимодействие с друзьями и семьей, вашу продуктивность на работе и общее качество вашей жизни.

Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки. Члены группы часто знают о новейших методах лечения и, как правило, делятся своим опытом. Если вы заинтересованы, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Подготовка к встрече

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если у вас есть симптомы, характерные для невралгии тройничного нерва. После первоначального приема вы можете обратиться к врачу, обученному диагностике и лечению заболеваний головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать, чтобы подготовиться

  • Запишите все симптомы, которые у вас были, и как долго.
  • Обратите внимание на любые триггеры , которые вызывают у вас приступы лицевой боли.
  • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Заранее запишите вопросы , чтобы задать их врачу во время приема. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

При возможной невралгии тройничного нерва вам следует задать вашему врачу следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
  • Нужны ли мне какие-либо диагностические тесты?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
  • Потребуется ли мне лечение до конца жизни?
  • Насколько, по вашему мнению, улучшатся мои симптомы после лечения?
  • Возможна ли операция?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может дать вам больше времени для обсуждения вопросов, которые вы хотите обсудить дальше. Ваш врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и где они локализуются?
  • Когда у вас впервые появились эти симптомы?
  • Ухудшились ли ваши симптомы со временем?
  • Как часто вы испытываете приступы лицевой боли, и замечали ли вы, что что-то провоцирует вашу лицевую боль?
  • Как долго обычно длится приступ лицевой боли?
  • Насколько эти симптомы влияют на качество вашей жизни?
  • Вы когда-нибудь подвергались стоматологическим операциям или хирургическим вмешательствам на лице или около него, например, хирургии носовых пазух?
  • Были ли у вас какие-либо травмы лица, такие как травма или несчастный случай, повлиявшие на ваше лицо?
  • Пробовали ли вы какие-либо средства от боли в лице? Что-нибудь помогло?
  • Какие побочные эффекты вы испытали при лечении?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Майо

Продукция и услуги

Центр лицевого нерва | Глазной институт Кейси

Многопрофильное лечение детей и взрослых с заболеваниями лицевого нерва

Центр лицевого нерва OHSU предлагает лечение детей и взрослых с заболеваниями лицевого нерва. Наши врачи и терапевты понимают проблемы людей, которые не могут двигать мышцами лица из-за травмы или других состояний, таких как паралич Белла. Благодаря нашему опыту мы создаем индивидуальный план для каждого человека, чтобы улучшить вашу способность моргать, улыбаться, говорить, выглядеть лучше и улучшить общее самочувствие. В клинике проходят лечение люди с внезапно появившейся слабостью лицевых мышц или давним параличом лицевых мышц. Мы предлагаем множество различных видов терапии, включая реабилитацию, переподготовку и хирургическое лечение.

Записаться на прием

Тел.: 503 494-8879

Центральный центр дисфункции периферических нервов

Центр лицевого нерва является частью нервного центра OHSU, который является уникальным на Западном побережье благодаря нашему междисциплинарному подходу к нервным расстройствам. Мы используем коллективный опыт специалистов в области неврологии, нейрохирургии, офтальмологии, ортопедии, отоларингологии/хирургии головы и шеи, физиотерапии и пластической хирургии, чтобы определить правильные варианты лечения для каждого пациента. Кроме того, у нас есть системы поддержки для пациентов в реабилитационных службах OHSU, комплексном центре лечения боли OHSU и неврологии OHSU.

Снова улыбка

После инсульта в 2015 году у Ярмилы «Ярм» Хоуз одна сторона лица была сильно парализована. Доктор Лойо Ли из OHSU смогла перенести нервы с одной стороны лица и языка Хоуз на другую, что в конечном итоге позволило ей восстановить способность улыбаться. Прочтите статью: Улыбка по-крупному: реанимация лица возвращает дар улыбки.


Общие симптомы

Заболевания лицевого нерва означают, что люди не могут контролировать мышцы лица с одной или обеих сторон. Это может привести к неспособности двигаться мышцами, лицевым спазмам, неспособности улыбаться и опущению лица. В совокупности эти симптомы могут влиять на то, как мы общаемся, выражаем эмоции и как нас воспринимают другие.

Лицевой паралич поражает различные части лица. Общие симптомы включают: 

Область век и бровей

  • Опущение бровей и век 
  • Невозможность полностью закрыть глаз
  • Сухость глаз и обильное слезотечение
  • Непроизвольное закрытие глаз
  • Рубцевание роговицы
  • Красный глаз
  • Нечеткое зрение
  • Боль или дискомфорт

Рот и улыбка

  • Неумение улыбаться
  • Трудности с речью и приемом пищи
  • Частое прикусывание губ или внутренней стороны щеки
  • Слюни 
  • Неспособность удерживать пищу во рту

Средняя часть лица

  • Обвисшая щека
  • Заложенность носа 

Шея

  • Шейные спазмы

Общие состояния

Центр лицевого нерва при OHSU лечит пациентов с различными состояниями, которые влияют на движение мышц лица и лицевого нерва. Вот состояния, которые мы лечим:

Состояния, которые поражают лицевой нерв и лечатся в центре, включают:

  • Паралич Белла (включая неполное выздоровление)
  • Лицевые синкинезии и гемифациальные спазмы
  • Непроизвольное мигание
  • Опухоли лицевого нерва
  • Лицевой паралич из-за вестибулярной шванномы (также называемой опухолью акустической невромы)
  • Лицевой паралич вследствие рака головы и шеи (включая рак кожи и рак слюнных желез)
  • Лицевой паралич в результате травмы
  • Лицевой паралич из-за опухолей головного мозга и лицевые спазмы из-за сосудистых опухолей
  • Врожденный паралич лицевого нерва (например, синдром Мебиуса или врожденный односторонний паралич губ (CULP)
  • Лицевой паралич после операции 
  • Лицевой паралич в результате болезни уха или операции на ухе
  • Лицевой паралич вследствие вирусной инфекции (включая синдром Рамсея-Ханта)
  • Лицевой паралич вследствие инсульта

Лечение

Варианты лечения, которые мы предлагаем, включают: 

  • Реабилитационные услуги, включая зеркальную терапию и лечебный массаж, упражнения, обезболивание, медитацию и терапию контроля моторики.
  • Хирургия паралича бровей и век, в том числе операция по подтяжке бровей, коррекция провисания век с применением веса.
  • Нейромодуляция ботулиническим токсином (также известным как ботокс).
  • Пересадка нервов и селективный хирургический невролиз (свободная пересадка мышц Gracilis).
  • Регионарная передача мышц и статическая подвеска.
  • Нейро-скользящая растяжка.
  • Склеральные контактные линзы.

Паралич лицевого нерва у детей

Хотя паралич лицевого нерва у детей встречается редко, в нашей группе есть специальные врачи, специализирующиеся на лечении детей с параличом лицевого нерва. Существуют операции, которые могут помочь улучшить движения лица и воссоздать улыбку.

Лицевой паралич может быть врожденным (присутствующим при рождении) или возникать позже — оба случая поддаются лечению. Важно сразу же обратиться к специалисту, как только произойдет паралич, чтобы получить наилучшие шансы на успех. Лечение лицевого паралича может включать хирургическое вмешательство, при котором нервы или мышцы берутся из других частей лица, и это даже вариант  в случаях неполного паралича.

Общие причины паралича у детей

  • Гемифациальная/краниофациальная микросомия
  • Синдром Мебиуса и другие врожденные аномалии
  • Внутричерепные опухоли
  • Черепно-лицевая травма
  • Послеоперационная травма
  • Паралич Белла

Наши поставщики

Познакомьтесь со своей командой

    • Тара Олбери, MSW, LCSW
    • Назначения и должности

      • Социальный работник, Офтальмологический институт Кейси, Медицинский факультет

      • Кэрри Крино, MS, CCC-SLP
      • Логопед
      • Отоларингология (ЛОР), лицевой паралич и рак головы и шеи Портленд
      • Прием новых пациентов
      • Назначения и должности

        • Инструктор отоларингологии - Хирургия головы и шеи, Ларингология, Медицинский факультет
      • Экспертиза

        • Отоларингология (ЛОР)
        • Лицевой паралич
        • Рак головы и шеи
        • Паркинсонизм и двигательные расстройства
        • Речевая языковая патология
        • Нарушения глотания
        • Голосовые расстройства

      • Брук М. Харкнесс, OD, MS, FAAO
      • Оптометрия, контактные линзы (для взрослых) - Оптометрия и контактные линзы (медицинские) Портленд
      • Прием новых пациентов
      • Назначения и должности

        • Ассистент профессора офтальмологии медицинского факультета
      • Экспертиза

        • Оптометрия
        • Контактные линзы (для взрослых) - Оптометрия
        • Контактные линзы (медицинские)
        • Оптометрия

      • Лори К. Хауэлл, доктор медицинских наук, F.A.A.P.
      • Доцент хирургии
      • Педиатрия, пластическая и реконструктивная хирургия и расщелина губы и неба Портленд
      • Прием новых пациентов
      • Назначения и должности

        • Доцент кафедры хирургии, отделение пластической и реконструктивной хирургии, медицинский факультет
        • Заместитель директора программы резидентуры по пластической хирургии
      • Экспертиза

        • Педиатрия
        • Пластическая и реконструктивная хирургия
        • Расщелина губы и неба
        • Лицевой паралич
        • Микрохирургия

      • Карли Р. Лочала, PT, DPT
      • Реабилитация, лечение сотрясения мозга и рассеянный склероз
      • Прием новых пациентов
        • Экспертиза

          • Реабилитация
          • Лечение сотрясения мозга
          • Рассеянный склероз
          • Неврологические состояния
          • Реабилитация после инсульта
          • Реабилитация черепно-мозговых травм

        • Дерек Дж. Луи, магистр наук, OD, FAAO
        • Офтальмология, оптометрия и контактные линзы (для взрослых) - Оптометрия Портленд
        • Прием новых пациентов
        • Назначения и должности

          • Профессор офтальмологии медицинского факультета
          • Руководитель отдела медицинских контактных линз Института глаза Кейси, Медицинский факультет
        • Экспертиза

          • Офтальмология
          • Оптометрия
          • Контактные линзы (для взрослых) - Оптометрия
          • Контактные линзы (медицинские)
          • Офтальмологические осмотры (взрослые) — оптометрия
          • Оптометрия

        • Мириам Лойо Ли, MD, MCR
        • Содиректор Центра лицевого нерва, соруководитель программы стипендий FPRS, пластический и реконструктивный хирург лица, отоларинголог
        • Хирургия, отоларингология (ЛОР) и педиатрия Портленд
        • Прием новых пациентов
        • Назначения и должности

          • Доцент кафедры отоларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский факультет
          • Доцент кафедры отоларингологии – хирургии головы и шеи, отделение лицевой пластической и реконструктивной хирургии, медицинский факультет
        • Экспертиза

          • Операция
          • Отоларингология (ЛОР)
          • Педиатрия
          • Расщелина губы и неба
          • Пластическая и реконструктивная хирургия лица
          • Пластическая и реконструктивная хирургия лица/травма

        • Маргарет Макрейнольдс, PT, M. Ed, NBC-HWC
        • Портленд
        • Прием новых пациентов

            • Джон Д. Нг, доктор медицины, магистр наук, FACS
            • Заведующий отделением глазно-лицевой пластики, орбитальной и реконструктивной хирургии
            • Офтальмология, глазо-лицевая пластическая хирургия и офтальмология Портленд
            • Прием новых пациентов
            • Назначения и должности

              • Профессор офтальмологии медицинского факультета
            • Экспертиза

              • Офтальмология
              • Глазно-лицевая пластическая хирургия
              • Офтальмология

            • Маккензи Рут
            • Прием новых пациентов

                • Марк К. Вакс, доктор медицинских наук, F.A.C.S., F.R.C.S.
                • Директор программы резидентуры и директор программы стипендий по микрососудам
                • Рак, отоларингология (ЛОР) и рак головы и шеи Портленд
                • Прием новых пациентов
                • Назначения и должности

                  • Профессор отоларингологии – хирургии головы и шеи, Медицинский факультет
                  • Профессор отоларингологии - хирургия головы и шеи, отделение хирургии головы и шеи, медицинский факультет
                • Экспертиза

                  • Рак
                  • Отоларингология (ЛОР)
                  • Рак головы и шеи
                  • Хирургия головы и шеи
                  • Меланома
                  • Микроваскулярная реконструктивная хирургия
                  • Апноэ во сне

              Соруководители центра

              Джон Нг, M. D., MS, FACS
              Заведующий отделением глазно-лицевой пластики, орбитальной и реконструктивной хирургии
              Professor of Ophthalmology, School of Medicine

              Myriam Loyo Li, M.D.
              Assistant Professor of Otolaryngology - Head and Neck Surgery 
              Division of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, School of Medicine


              Resources

              • American Academy офтальмологии
              • Американское общество офтальмологической пластической и реконструктивной хирургии
              • Группа поддержки пациентов с параличом Белла и лицевым параличом на Facebook
              • Ухо, нос и горло
              • Лицевой паралич, Великобритания, фонд
              • Группы поддержки Фонда лицевого паралича и паралича Белла в Портленде и онлайн
              • Информация о параличе Белла от Американской академии отоларингологии
              • Фонд синдрома Мебиуса 
              • Глазно-лицевая пластическая и реконструктивная хирургия
              • Группа поддержки в Портленде и центральном Орегоне с Ассоциацией акустической невромы

              Исследования

              Электрическая стимуляция лица для ускорения выздоровления пациентов с параличом лицевого нерва вследствие паралича Белла (IRB 16901)

              Описание: Пациенты с полным параличом и старше 60 лет имеют право участвовать в исследовании по испытанию электрической стимуляции для улучшения восстановления.


              Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.