2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Подтверждаю Подробнее
Желтуха
Опухоль
7580 17 Декабря
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).
Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.
Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.
Причины возникновения липомы
Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.
Классификация заболевания
Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.
В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).
Симптомы липомы
Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.
В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.
Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.
Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).
Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.
К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.
Диагностика липомы
Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.
УЗИ мягких тканей
Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.
1 590 руб Записаться
При поражении желудочно-кишечного тракта могут быть применены контрастные исследования, а в случае атипичного расположения липомы (например, в сердце) в дополнение к УЗИ выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
К каким врачам обращаться
Поставить диагноз может дерматолог, семейный врач или терапевт. Оперативное лечение выполняет хирург.
Лечение липомы
Если липома безболезненна и не вызывает дискомфорта, то лечение не требуется. Показанием к удалению подкожных липом служит их неудачное расположение, то есть косметический дефект. Наиболее эффективным методом коррекции является хирургическое иссечение липомы вместе с капсулой.
Помимо иссечения для лечения небольших подкожных липом существуют консервативные методы терапии, например, инъекции липолитических препаратов, действие которых направлено на расщепление жировых клеток. Однако после такого лечения возможны рецидивы.
Осложнения
Липомы желудочно-кишечного тракта могут стать причиной кровотечения, закупорки кишечного просвета, желтухи, инвагинации кишечника.
Липомы сердца способны привести к эмболии и сердечным аритмиям.
Громадные подкожные липомы могут сдавливать нервы и окружающие структуры. При возникновении липомы на ножке существует риск ее перекручивания, в результате чего нарушится кровоснабжение липомы, что чревато ее некрозом или изъязвлением.
Профилактика липомы
Для профилактики возникновения липомы следует свести к минимуму факторы, способные спровоцировать ее рост:
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Постковидный синдром (лонг-ковид)
13297 19 Декабря
Иерсиниоз
13268 16 Декабря
Базалиома
13258 15 Декабря
Показать еще
Фарингит
Ангина
Гастроэнтерит
Энтерит
Лимфаденит
Лимфангит
Аллергия
Токсины
Желтуха
Токсический гепатит
Тошнота
Рвота
Псевдотуберкулез
Псевдотуберкулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Менопауза
Климакс
Избыточный вес
Опухоль
Метастаз
Мастит
Рак молочной железы
Рак молочной железы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Молочница
Сахарный диабет
Мочекаменная болезнь
Опухоль
Простатит
Поллакиурия
Цистит
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Подробнее
Гепатоз
Гепатит
Стеатоз
Желтуха
Интоксикация
Цирроз
Сахарный диабет
Ожирение
Алкогольная зависимость
Анемия
Бруцеллез
Сепсис
Гиперкальциемия
Гипокальциемия
Болезнь Вильсона-Коновалова
Дистрофия печени
Дистрофия печени: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Энцефалит
Рвота
Желтуха
Диарея
Сахарный диабет
Гепатит
Энцефалопатия
Энцефалопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Подробнее
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.
Врач не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка
Медицинский офис не найден
Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка
Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр
Ничего не найдено
Попробуйте изменить запрос
Спасибо!
Вы успешно записались на прием
Подробную информацию отправили на вашу электронную почту
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Под кожей появляются небольшие бугорки.
Они растут медленно и обычно не доставляют неудобств.
Это липомы — образования, которые формируются из жировых клеток под поверхностью кожи.
Врачи считают липомы доброкачественными образованиями, то есть изначально они не опасны. Но могут серьёзно навредить. Поэтому за любыми их изменениями нужно следить.
В чём разница между липомой и атеромой?
Пациенты нередко путают эти доброкачественные образования, несмотря на разное происхождение. Да, внешне их сложно отличить. Но симптомы и осложнения заболеваний не похожи и поэтому врачи лечат их разными методами. О природе липомы мы рассказали. Теперь опишем суть атеромы.
Так называется кожная киста, которая возникает при засорении сальных желёз. Она состоит из продуктов жизнедеятельности желёз, закрытых оболочкой.
В основном появляется на голове. Не формируется на участках тела, где нет сальных желёз.
Она часто воспаляется. Возникает припухлость и боль в области атеромы. Любые опухоли этого типа нужно удалять в срочном порядке. Лекарства не помогут.
А вот липомы по большей части безвредны и с ними можно прожить десятки лет.
О том, что делать с липомой, мы подробно поговорим позже. Пока сосредоточимся на опознании образования.
Жировые мягкие подкожные образования не закреплены на одном месте и немного сдвигаются, если на них надавить. Кожа над липомой не меняется. Она выглядит здоровой — не темнеет, не краснеет и сохраняет нормальную эластичность.
Насколько большой выглядит липома?
Новообразования растут очень медленно. За несколько лет они достигают 2-3 см, и лишь в самых редких случаях разрастаются до 10 см. Такие липомы называют гигантскими.
Чем больше липома, тем она опаснее. Не сама по себе, а потому что давит на соседние ткани и может нарушить циркуляцию крови. Кроме того, большие новообразования — серьёзная косметическая проблема, особенно когда они формируются на открытых частях тела.
Иногда вырастает не одна липома, а несколько. Но у большинства пациентов их не больше одной-двух. Десятки липом — редкость. С этой проблемой сталкиваются в основном мужчины. Врачи называют явление множественным семейным липоматозом.
От описания липом перейдём к причинам их возникновения.
Врачи до сих пор не знают точно, почему образуются липомы. Некоторые люди наследуют предрасположенность к формированию этих новообразований. Однако известно лишь небольшое количество таких случаев.
Впрочем, кое-что врачи доказали. Чаще всего липомы возникают у людей с болезнями:
Встречается у одного человека из миллиона. Проявляется большим количеством образований, которые возникают в желудочно-кишечном тракте и других органах.
Один из вариантов синдрома Коудена. Вызывает рост множества доброкачественных образований и задержку в умственном развитии. Повышает риск рака.
У больных вырастают доброкачественные новообразования. В основном на коже и костях.
Рост жировых масс вокруг спины, шеи и плечевого пояса. Малоизученное заболевание — известно лишь 300 случаев.
Редкое расстройство, при котором формируется множество болезненных липом.
Некоторые исследователи связывают появление липом с ранениями после сильного удара. Посттравматические липомы.
Другие факторы риска:
У детей липомы встречаются очень редко. Да и у взрослых они вырастают в основном не в молодости, а ближе к 40 годам. Чаще всего они формируются у мужчин и женщин от 40 до 60 лет, особенно если в семье известны случаи липом.
Врачи предполагают — до 1% населения Земли поражено такими образованиями. Вероятно, даже больше. Точно узнать нельзя, ведь многих людей новообразования не беспокоят и они обращаются к доктору только чтобы узнать, почему воспаляется липома.
Новообразования из жировой ткани могут возникнуть на любом участке тела. Однако их любимые места:
Где липома образуется достаточно редко?
На спине и животе, а также рядом с внутренними органами, костями и мускулами.
В зависимости от местоположения липомы делят на несколько типов:
Формируются у женщин после менопаузы. Появляются внутри железы и протекают бессимптомно. Врачи выявляют их случайно — на УЗИ или маммографии. Липома не опасна и крайне редко превращается в рак.
Могут появиться в любом отделе мозга, но не влияют на здоровье, поскольку не имеют симптомов. Лечить их не нужно. Операция не принесёт пользы, да к тому же ещё и опасна возможными осложнениями.
Могут нарушить мочеиспускание и вызвать боль в спине. Крупные новообразования иногда сдавливают спинной мозг, но такие случаи редки. Образования удаляют хирургически.
Избыточное скопление жира между позвонками и спинным мозгом. Формируется при синдроме Кушинга и сильном ожирении. Лечится снижением веса.
Образование из жировой ткани и чрезмерно увеличенных сосудов. Вырастает в поясничном и грудном отделах позвоночника. Иногда давит на нервные окончания, что вызывает боль в спине — такие новообразования нужно лечить. Маленькие липомы удалять не обязательно.
Липома часто вызывает осложнения и большую роль тут играет в каком месте она появилась. Практически любое новообразование может стать опасным.
Липомы безвредны.
Бо́льшая их часть.
Они растут очень медленно и обычно не доставляют дискомфорта. Пока не становятся слишком большими и не начинают давить на окружающие нервы, органы и сосуды. Тогда возникает боль.
Если вам поставили диагноз липома, это не приговор. Скорее всего, вы проживёте с ней долгие годы и крайне редко будете вспоминать о её существовании.
Или вам не повезёт.
Липома растет и превратится в гигантское новообразование больше 10 см. Будет давить на позвоночник. На другие органы. Например, образование рядом с кишечником часто вызывает запоры и рвоту.
Во что может переродиться липома?
У врачей пока нет единого мнения насчёт превращения доброкачественного новообразование в раковые клетки.
Вот одна точка зрения.
Злокачественная липома из жировой ткани называется липосаркомой. Она — не результат перерождения липомы, а отдельный вид. Некотрые лечащие доктора иногда путают липому и липосаркому.
Но у врачей есть и другое мнение.
В липоме содержатся доброкачественные и злокачественные клетки. В редчайших случаях она перерождается.
Подытожим.
Вероятность превращения жировика в рак пока под вопросом. Но точно известно, что он не всегда остаётся безвредным. Иногда его нужно лечить.
Обычно врачи диагностируют липомы во время осмотра. Они обследуют новообразование и проверяют ощущения пациента. Им хорошо известно как выглядит липома, так что в большинстве случаев дополнительные анализы не нужны.
Впрочем, есть исключения.
На липому похожи и другие новообразования. Иногда простого осмотра недостаточно, чтобы их различить — необходимы исследования:
Врач отрезает небольшую часть образования и проверяет образец под микроскопом. Так он выявляет признаки рака.
Эти исследования показывают новообразования на внутренних органах.
Также с помощью УЗИ доктор легко определяет, какое образование липома, а какое — атерома.
Ничем.
Это два названия одного новообразования. Просто в народной среде образование из жировой ткани принято называть жировиком, а вот врачи именуют его липомой.
Если вам поставят такой диагноз, то не разделяйте эти понятия и не путайтесь, когда врач будет называть образование по-разному. Термины не проблема. Главное — чтобы доктор правильно вылечил новообразование, без осложнений и рецидивов.
Если у вас липома, то удалять её не нужно. Скорее всего. Но иногда люди хотят избавиться даже от безвредных жировиков, потому что новообразования:
Порой врачи назначают удаление образований, которые не удалось диагностировать как липомы. Неизвестные новообразования лучше убрать — так вы уменьшите угрозу рака.
Как врачи лечат липому?
Основные методы:
Доктор надрезает кожу над образованием, а потом выдавливает новообразование. Чем крупнее липома, тем больше должен быть надрез. Метод не всегда успешен, поскольку врачу сложно удалить всю липому целиком, и она часто вырастает снова.
Так как липома состоит из жира, то её можно выкачать через тонкую трубку. Липосакция успешно уменьшает размер новообразования.
Врач вводит стероиды внутрь липомы, после чего она сжимается и больше не мучает. Процедура не убирает образование.
Безопасная операция, которая устраняет новообразования крупнее 3 см. Лазерный луч не повреждает здоровые ткани, предотвращает кровотечение и инфицирование.
Врач выберет подходящий метод лечения после проверки образования. Ему нужно знать:
(стоимость одной процедуры)
Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на туловище*
1165 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на туловище*
1560 грн
Удаление липомы, атеромы размером до 1 см на лице, голове*
1830 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на лице*
2500 грн
Удаление липомы, атеромы размером от 1 до 5 см на голове*
2090 грн
Нить хирургическая
165 грн
Консультация хирурга
400 грн
*стоимость анестезии учитывается отдельно
К сожалению, самостоятельно избавиться от неё невозможно. Если липома мешает или быстро растёт, то сходите на осмотр к доктору. К какому именно? Сейчас мы об этом поговорим.
Врач дермато-хирург диагностирует и удаляет новообразования из жировой ткани. Он занимается всеми подкожными образованиями.
Так что если Вам интересно, какой врач устраняет липомы, то нужно обратиться именно к такому специалисту.
Дома нельзя удалять жировик. Вы не сможете избавиться от липомы самостоятельно — она просто отрастёт и скорее всего, воспалится. И вам придётся идти к дермато-хирургу. Лучше записаться на приём сразу — так вы сэкономите время и уберёте проблемную липому без лишних хлопот.
Куда обращаться для лечения липомы?
Подойдёт любая клиника с дермато-хирургами. Возможно такая есть в Вашем районе или кто-то из знакомых посоветует подходящее учреждение.
Ещё вариант — сходите в клинику «Лазерсвит».
Что в ней хорошего?
Врачи клиники «Лазерсвит» — не молодые доктора, недавно окончившие медицинский университет. У нас работают специалисты с опытом более 17-ти лет. Дерматологи и дермато-хирурги высшей категории. Они успели осмотреть свыше 100 000 человек и прекрасно разбираются во всех видах новообразований. Прошли обучение за рубежом. Изучили последние исследования по разным типам образований.
Наши дермато-хирурги удаляют липомы с помощью лазера или скальпеля. Стоимость процедуры зависит от положения и размера новообразований — удаление образований на голове обычно дороже. При необходимости можно убрать несколько липом. Быстро, безопасно, безболезненно.
Запишитесь на приём в клинику «Лазерсвит» и навсегда разберитесь с опасными или раздражающими опухолями.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — это редкое наследственное заболевание, при котором у человека развиваются многочисленные предраковые полипы, называемые аденомами, в толстой кишке (ободочной и прямой кишке).
Полипы развиваются в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Количество полипов варьируется от менее 100 до тысяч, и с возрастом полипы становятся больше и вызывают больше проблем. В конце концов, одна или несколько из этих аденом станут злокачественными.
Без лечения пациенты с САП имеют почти 100% пожизненный риск развития колоректального рака. Вероятность развития колоректального рака увеличивается с возрастом; средний возраст, в котором у людей диагностируют рак, составляет 39 лет.
САП встречается у 1 из 10 000 человек. Это вызвано мутациями в гене APC , которые нарушают функцию белка, вырабатываемого этим геном. Это позволяет клеткам расти неконтролируемым образом и предрасполагает их к раку. Большинство пациентов с САП унаследовали мутацию APC от одного из родителей, у которых также был САП. Примерно в 25% случаев мутация происходит при зачатии пациента, и в этом случае у родителей нет семейной истории САП.
Поскольку пациенты, которые рождаются с мутацией APC , имеют мутацию в каждой клетке толстой кишки, у них развиваются сотни и даже тысячи этих потенциально предраковых аденом. Поскольку мутация присутствует в каждой клетке тела пациента, другие органы подвержены новообразованиям, как доброкачественным, так и злокачественным.
Эти другие органы включают:
Десмоидные опухоли
Десмоидные опухоли представляют собой разрастания фиброзной ткани, которые редко встречаются в общей популяции, но встречаются у 15% пациентов с САП. Иногда развиваются твердые белые пласты десмоидной ткани, вызывающие проблемы, но не являющиеся опухолью. Еще 15% пациентов получают эту версию. 50 % десмоидных опухолей растут внутри брюшной полости, 45 % — в брюшной стенке и 5 % — вообще вне брюшной полости. Внутри брюшной полости они обычно возникают после абдоминальной хирургии и имеют тенденцию расти вокруг артерий (кровеносных сосудов) кишечника. Это затрудняет или делает невозможным их удаление, если только не удаляется большая часть тонкой кишки. Даже после удаления десмоидные опухоли имеют тенденцию возвращаться.
Десмоидная болезнь является второй наиболее частой причиной смерти пациентов с САП.
Риск возникновения десмоидных опухолей варьируется. Факторы риска включают:
Десмоидам назначается стадия в зависимости от их размера, симптомов, которые они вызывают, и скорости, с которой они растут:
Поскольку 80% десмоидных опухолей, связанных со САП, развиваются в течение трех лет после операции на органах брюшной полости, пациентам с высоким риском развития десмоидных опухолей следует отложить операцию или избежать ее. Лапароскопическая хирургия (операция, выполняемая через очень маленькие разрезы типа «замочная скважина» в брюшной полости) может свести к минимуму травму и снизить риск возникновения десмоидных опухолей.
Десмоидная болезнь протекает легче по мере взросления пациентов. Примерно у 12% пациентов десмоиды исчезают сами по себе. К сожалению, у 7% больных десмоидами заболевание заканчивается летальным исходом.
САП наследуется по «аутосомно-доминантному» типу:
Люди, у которых диагностирован САП, должны сообщить членам своей семьи о своем диагнозе и порекомендовать им пройти генетическое консультирование. Эта оценка включает их личную историю, семейную историю и генетическое тестирование на мутацию гена APC . Пациент также получит рекомендации по сохранению здоровья семьи и профилактике рака.
Врач может заподозрить САП при обнаружении множественных аденоматозных полипов в желудочно-кишечном тракте пациента.
Всем, у кого более 20 аденоматозных полипов в толстой кишке, следует пройти генетическое тестирование и консультацию генетика. Генетическое тестирование использует кровь или мазок из щеки для получения ДНК, которая затем проверяется, чтобы определить, существует ли мутация гена APC . Как только мутация выявлена у человека, члены его или ее семьи могут быть проверены на наличие этой мутации. Пациенты и их семьи с FAP получат пользу, присоединившись к реестру наследственных раков толстой кишки.
Поскольку САП нельзя вылечить, целью лечения является предотвращение рака и сохранение здорового образа жизни пациента.
Людям с САП потребуется обследование желудочно-кишечного тракта и других органов риска на всю оставшуюся жизнь. Медицинскую помощь им будет оказывать медицинская бригада, в которую могут входить:
Пациенты с FAP диагностируются либо по симптомам, если у них нет семейного анамнеза, чтобы предупредить их об их риске, либо при скрининге, если они находятся в семье, затронутой FAP, или были идентифицированы положительным генетическим тестом. Симптоматические пациенты подвержены высокому риску развития рака и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве относительно быстро. Прошедшие скрининг пациенты не имеют симптомов, и сроки лечения зависят от того, насколько серьезен САП.
Дети, унаследовавшие мутацию APC, обычно начинают ежегодную колоноскопию в возрасте 10 или 11 лет. Детей с FAP и симптомами толстой кишки, такими как кровь в дефекации, боль в животе и/или диарея, немедленно обследуют. Обследование желудка и двенадцатиперстной кишки обычно начинают в возрасте от 20 до 25 лет.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство является стандартным методом профилактики колоректального рака при САП. Сроки и тип операции на толстой кишке зависят от количества и размера полипов в толстой кишке. Если у пациента нет большого количества полипов толстой кишки, операция может быть рекомендована только в более позднем возрасте.
Если полипов слишком много или они растут слишком быстро, чтобы их можно было контролировать с помощью колоноскопии, может потребоваться хирургическое удаление толстой и/или прямой кишки. Кишечник восстанавливается путем присоединения тонкой кишки к прямой кишке (илеоректальный анастомоз) или создания J-образного кармана из тонкой кишки для замены прямой кишки, чтобы пациент мог избежать постоянной стомы (мешка). Хотя перспектива хирургического вмешательства может расстраивать, важно понимать, что без нее риск колоректального рака очень высок.
Сроки и выбор операции на толстой кишке зависят от нескольких факторов, но, в частности, от количества и размера полипов. Лапароскопическая хирургия сделала удаление толстой кишки менее болезненным и менее инвалидизирующим.
Лапароскопическая хирургия проводится через очень маленькие разрезы типа «замочная скважина» в брюшной полости. Лапароскоп — небольшой телескопоподобный инструмент с камерой — вводится через разрез возле пупка, чтобы увидеть внутреннюю часть живота. Операция проводится с помощью инструментов, вводимых через эти небольшие разрезы. Даже после операции оставшуюся часть кишечника проверяют каждый год.
Лекарства
Лекарства также могут уменьшить количество полипов в толстой и прямой кишке. Это называется химиопрофилактикой, и ее назначает избранным пациентам специалист по химиопрофилактике.
Было показано, что два препарата — сулиндак (Clinoril®) и целекоксиб (Celebrex®) уменьшают количество колоректальных полипов и отсрочивают сроки первой операции. Эти лекарства также могут контролировать полипы в мешочке или прямой кишке после операции или при необходимости дополнительных операций. Однако эти лекарства не предотвращают необходимость колоноскопии, и не было доказано, что они предотвращают рак толстой кишки.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Поскольку аденоматозные полипы могут развиваться в двенадцатиперстной кишке, эндоскопию верхних отделов вместе с биопсией (удалением клеток или ткани для исследования) полипов следует проводить начиная с 20-летнего возраста, а затем каждые 1-3 года. При эндоскопии верхних отделов пищеварительной системы врач использует эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма) для осмотра внутренних органов верхних отделов пищеварительной системы.
Если у пациента имеется большое количество полипов в двенадцатиперстной кишке, может быть рекомендована операция для предотвращения рака двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка удаляется, а кишечный тракт повторно соединяется внутри. Пациентов с полипозом двенадцатиперстной кишки на поздних стадиях можно лечить целекоксибом.
Верхняя часть желудка может быть покрыта густыми скоплениями полипов различных типов. В этом случае может потребоваться проведение эндоскопии верхних отделов желудка и удаление полипов желудка каждые 3–6 месяцев, чтобы убедиться, что рак не развивается. Если при полипозе желудка обнаружен рак или дисплазия высокой степени (аномальный рост), рекомендуется удаление желудка и повторное соединение кишечного тракта.
Щитовидная железа
Щитовидную железу ежегодно проверяют с помощью ультразвукового сканирования во время постановки диагноза или в подростковом возрасте, в зависимости от того, что наступит раньше. Аномалии в щитовидной железе, такие как кисты или кальцификации (уплотнения), обычно подвергаются биопсии во время УЗИ. При обнаружении рака щитовидную железу удаляют, а функцию щитовидной железы замещают лекарствами.
Липосакция — косметическая процедура удаления жира. Он может навсегда удалить жировые клетки (адипоциты), которые хранят жир в определенной части вашего тела, которую вы хотите улучшить. Липосакция помогает избавиться от жировых отложений, которые не поддаются диете и физическим упражнениям.
Другие названия липосакции — липопластика или «липосакция».
Вы можете сделать липосакцию на любом участке тела, где есть жировые отложения. Некоторые из наиболее распространенных областей вашего тела включают:
Кандидаты на липосакцию должны соответствовать определенным требованиям, чтобы убедиться, что их процедура эффективна и безопасна. Кандидатами, которые имеют право на процедуру липосакции, являются:
Это общие требования, которые медицинские работники оценивают, прежде чем рекомендовать лечение. Ваш врач сообщит вам, подходит ли вам липосакция.
Определенные факторы могут привести к неудаче процедуры липосакции или создать угрозу для вашего здоровья в целом. Вы не можете быть кандидатом на липосакцию, если вы:
Липосакция сама по себе не может улучшить дряблую кожу. Это обычное явление после значительной потери веса. Если ваша цель — избавиться от дряблой кожи, врач может порекомендовать липосакцию вместе с удалением лишней кожи.
Возраст обычно не является фактором, который ваш врач должен учитывать при обсуждении липосакции. Однако у людей старше 65 лет кожа может быть менее упругой или частично утратившей эластичность.
Да. Липосакции могут подвергаться люди любого пола. Для мужчин или людей, которым при рождении был назначен мужчина, медицинские работники могут рекомендовать липосакцию для лечения некоторых типов гинекомастии или увеличенной ткани молочной железы у мужчин.
Вам может потребоваться процедура липосакции, если вы:
Липосакция не помогает похудеть и не лечит лишний вес или ожирение. Большинство людей выбирают процедуру липосакции для удаления нежелательного жира с определенных частей тела. Липосакция не является методом похудения всего тела. Хотя лечение является постоянным, ваше тело может снова вырастить жир там, где вы его удалили.
Тело каждого человека уникально. Вы можете соблюдать питательную диету и регулярно заниматься спортом, но по-прежнему испытываете трудности с похудением. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения для снижения веса, которые помогут вам достичь ваших целей.
Липосакция — одна из самых распространенных пластических операций. В Соединенных Штатах ежегодно проводится более 200 000 процедур липосакции. Во всем мире липосакция составляет от 15% до 20% всех пластических операций.
Существуют различные типы процедур липосакции для достижения различных целей лечения. Различные типы липосакции включают в себя:
Перед процедурой ваш поставщик медицинских услуг обсудит виды липосакции и даст рекомендации, основанные на ваших желаемых целях.
Пластический хирург делает липосакцию. Ищите сертифицированного хирурга со специальной подготовкой и большим опытом. Как правило, вы получите наилучшие результаты от пластического хирурга, связанного с крупным медицинским центром.
Ваш лечащий врач может порекомендовать опытного пластического хирурга. Вы также можете попросить знакомых, у которых была липосакция, дать рекомендации. При встрече с пластическим хирургом для консультации спросите:
Перед процедурой липосакции вы встретитесь со своим хирургом. Во время этой консультации вы обсудите:
Если вы подумываете о липосакции, это поможет иметь реалистичные ожидания и цели. Липосакция лечит определенные области вашего тела. Это не лекарство от ожирения. Липосакция не мешает вам набирать или набирать вес.
Ваш хирург даст вам конкретные инструкции, которым необходимо следовать перед операцией по липосакции. Вам может потребоваться:
Перед процедурой липосакции ваш лечащий врач сделает вам анестезию. У вас может быть местная (только в хирургической области) или общая анестезия (которая усыпляет). Анестезия делает так, что вы не чувствуете боли во время процедуры.
Когда анестезия подействует, хирург сделает на коже небольшие надрезы. Они вставят отсасывающее устройство, прикрепленное к небольшому инструменту из нержавеющей стали, называемому канюлей, в жировые области между кожей и мышцами. Ваш хирург будет перемещать канюлю внутри вашего тела, чтобы разрушить или разжижить жир. Затем они удалят лишний жир с помощью всасывающей трубки или большого шприца. Когда ваш хирург завершит процедуру, он закроет место разреза швами, которые могут быть рассасывающимися или нерассасывающимися.
Конкретная процедура зависит от типа вашей липосакции. Это может быть амбулаторная процедура в офисе вашего врача, или вы можете обратиться в хирургический центр. Если ваш хирург удаляет большое количество жира, вам нужно будет лечь в больницу и, возможно, придется остаться на ночь. Даже для амбулаторной процедуры вам понадобится кто-то, кто отвезет вас в операционную и обратно. Продолжительность операции по липосакции зависит от того, сколько жира удаляет хирург, и от количества обрабатываемых областей.
Если вас интересуют другие процедуры коррекции фигуры или пластической хирургии, поговорите со своим хирургом о возможности проведения нескольких процедур одновременно. Вы можете сделать липосакцию одновременно с другими процедурами косметической хирургии, такими как:
Комбинированные процедуры могут увеличить время заживления, но также могут увеличить риски.
После процедуры липосакции ваш лечащий врач расскажет вам о:
Хотя процедура липосакции может удалить жир и жировые клетки из определенных областей вашего тела, важно помнить, что после липосакции вы все равно можете набрать вес. После вашего выздоровления ваш врач обсудит ваши результаты и то, как вы можете поддерживать свою новую форму после операции.
По мере выздоровления на вашем теле могут появиться признаки заживления, в том числе:
Эти признаки исчезнут, когда ваше тело заживет. Если у вас сильная боль, поговорите со своим лечащим врачом.
Чтобы ускорить время восстановления или уменьшить отек и боль, вам может потребоваться носить компрессионное белье на обрабатываемой области в течение нескольких недель. Эти предметы одежды уменьшают отек и помогают вашей коже адаптироваться к своим новым контурам. В некоторых случаях может потребоваться временный дренаж в разрезе для удаления лишней крови или жидкости. Ваш врач даст рекомендации о времени вашего восстановления, особенно о том, на что обращать внимание и как облегчить дискомфорт.
Во время процедуры липосакции вы не почувствуете боли, потому что ваш хирург будет использовать анестезию. Вы можете испытывать боль, чувствительность или болезненность после процедуры в течение нескольких дней, что большинство людей описывают как «жжение». Ваш врач может предложить лекарства, которые помогут уменьшить дискомфорт, или специальные обертывания или компрессионное белье, которые вы можете носить, чтобы уменьшить отек. Компрессионное белье плотно прилегает к коже, но не мешает кровообращению.
Преимущества липосакции включают:
Каждая операция сопряжена с риском. Липосакция имеет хорошие показатели безопасности. Риски ограничены, когда вы выбираете обученного, сертифицированного пластического хирурга. Удаление жира на небольших участках требует более короткой процедуры с наименьшими рисками.
Риски липосакции встречаются редко, но включают:
Ваш хирург обсудит с вами конкретное время восстановления. Восстановление у каждого человека происходит по-разному, в зависимости от того, сколько жира удаляет хирург и из какой области он его удалил. В среднем на полное заживление может уйти до шести месяцев. В течение некоторого времени, обычно в течение первых шести недель, вам нужно расслабиться и уменьшить количество действий, которые вы выполняете, чтобы ваше тело исцелилось.
Если вы проходили амбулаторную процедуру, вы, скорее всего, сможете вернуться к работе через несколько дней. Вы можете ожидать, что снова почувствуете себя собой примерно через две недели после операции. Это может занять до шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной физической активности, такой как упражнения.
У вас останутся шрамы после процедуры липосакции. После операции ваш лечащий врач посоветует, как вы можете позаботиться о себе, чтобы свести к минимуму вероятность появления неприглядных рубцов или осложнений во время заживления. Как правило, у большинства людей после операции остаются очень маленькие шрамы.
Да, липосакция — это постоянная косметическая процедура по удалению жира с определенных участков тела. Липосакция навсегда удаляет жировые клетки. Если вы набираете вес после процедуры, обычно он не будет чрезмерным в области, где вы сделали операцию по липосакции. Имейте в виду, что липосакция не мешает вам набрать вес, а операция не является решением проблемы ожирения.
После операции у вас, вероятно, будет отек и задержка жидкости. Вы начнете замечать улучшение формы тела по мере уменьшения отеков и жидкости. Может пройти от трех до шести месяцев, прежде чем отек полностью исчезнет, прежде чем вы увидите результаты.
От липосакции можно ожидать хороших результатов. Большинству людей не нужна повторная процедура липосакции, если только они не решат косметически изменить форму своего тела в будущем. Липосакция — это постоянная процедура, но вы все еще можете набрать вес после операции.
После процедуры липосакции обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть:
Липосакция не удаляет целлюлит. Целлюлит — это распространенное кожное заболевание, из-за которого на коже появляются ямочки. Целлюлит часто появляется на животе, ягодицах, бедрах и бедрах. Липосакция способна удалить только мягкие ткани из вашего тела. Целлюлит не работает с липосакцией, потому что под кожей у вас есть волокнистые полосы ткани, а не мягкая жировая ткань.
Липосакция и подтяжка живота являются косметическими процедурами. Липосакция навсегда удаляет жировые клетки из части вашего тела и избавляет от нежелательных жировых отложений, которые плохо реагируют на диету и физические упражнения. Подтяжка живота (абдоминопластика) — это операция по удалению лишней кожи и подтяжке мышц живота. Часть жира удаляется вместе с лишней кожей. Вы можете подумать о подтяжке живота, если ваша кожа растянута во время беременности или вы сильно похудели и у вас есть лишняя кожа на теле.
Количество веса, которое вы можете сбросить после процедуры липосакции, зависит от ваших целей, над какой частью вашего тела работал хирург и сколько жира было фактически удалено. В среднем большинство людей после процедуры теряют немного жира. Липосакция не является решением для удаления всего жира из вашего тела или снижения общей массы тела.
Существует несколько малоинвазивных видов липосакции. Эти виды липосакции ускоряют время восстановления и уменьшают вероятность образования рубцов. Типы малоинвазивных процедур липосакции включают:
Процедура липосакции 360, также известная как Lipo360™, представляет собой хирургическую процедуру липосакции, которая удаляет нежелательный жир из нескольких областей вашего тела одновременно. Lipo360 фокусируется на вашем животе, включая верхнюю и нижнюю часть живота, а также пространство над бедрами (ручки любви). Иногда это касается и вашей спины. Традиционная липосакция фокусируется только на одной части вашего тела для удаления жира.
Записка из клиники Кливленда
Липосакция может предложить постоянное решение для избавления от стойких жировых отложений. Если вы пробовали диету и физические упражнения, но у вас есть участки жира, которые не сдвигаются с места, поговорите со своим лечащим врачом о липосакции. Безопасная процедура может улучшить контуры вашего тела, помогая вам выглядеть и чувствовать себя лучше.