Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Ломота в суставах без температуры причины


Почему ломит тело и что сделать, чтобы полегчало

3 октября Ликбез Здоровье

Причины могут быть разными, и иногда без скорой не обойтись.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое «ломит тело» с медицинской точки зрения

Ломота — это несильная тупая боль. Есть устойчивое выражение «ломит кости», но обычно имеют в виду ещё мышцы и суставы сразу во всём теле.

Боль в костях иначе называется оссалгией, в мышцах — миалгией, а в суставах — артралгией. При каких‑то состояниях они встречаются все вместе, в других случаях — по отдельности. Это неспецифические симптомы, то есть они бывают при разных болезнях, так что только по одному признаку диагноз поставить нельзя.

Почему возникают ломота в теле и температура

Чаще всего тело ломит с температурой из‑за инфекций. Когда в организм попадают вирусы или бактерии, то иммунная система направляет лейкоциты на борьбу. Они вырабатывают разные вещества, которые убивают захватчиков. Возникает воспаление, из‑за которого болит буквально всё.

При этом обычно бывают и другие симптомы:

  • озноб;
  • слабость;
  • сонливость;
  • насморк;
  • кашель.

Так что с точки зрения организма, ломота — это хорошо. Она показывает, что иммунитет борется с недугом. При этом озноб усиливает эту боль, потому что мышцы «дрожат», усиленно сокращаются и переутомляются.

Ломота в костях и мышцах также бывает при различных отравлениях, например лекарствами, тяжёлыми металлами, ядами. При этом тоже может подниматься температура.

Почему ломит тело и кости без температуры

Ломота в теле без температуры часто бывает и у здоровых людей. Например, после интенсивной тренировки, сна в неудобной позе или нервного перенапряжения.

В более серьёзных случаях такой симптом может возникать из‑за хронических заболеваний, допустим артрита, красной волчанки, гипотиреоза, диабета, злокачественных опухолей, или из‑за химиотерапии.

В каких случаях нужно звонить в скорую

Срочно вызовите врачей, если ломота:

  • появилась после укуса клеща;
  • сопровождается сильным отёком или покраснением кожи;
  • возникла вместе с сыпью.

Внимание медиков необходимо, чтобы не пропустить смертельно опасное состояние.

Что делать, если ломит тело

Всё зависит от причины нарушения. Если у вас нет опасных симптомов, перечисленных выше, но состояние всё равно беспокоит, обратитесь к терапевту. Он выяснит, чем вызвана ломота в теле, и назначит лечение.

Если же вы уверены, что неприятные ощущения связаны, например, с обычной простудой или неудобной позой, попробуйте облегчить боль самостоятельно. Для этого подойдут такие способы.

Не допускайте обезвоживания

Некоторые болезни, вызывающие ломоту в теле, приводят и к обезвоживанию. Например, это грипп, острые кишечные инфекции или отравления. Но жидкость важна для нормального функционирования организма, без неё ему будет сложнее бороться. Поэтому старайтесь пить больше чистой воды, чая, бульонов или аптечных растворов электролитов.

Грейте мышцы

Этот совет подходит, только если нет высокой температуры. Тепло способствует расслаблению мышц, поэтому отлично поможет тёплая (не горячая!) ванна или такой же душ. Ещё можно полежать под одеялом или приложить к телу грелку. Важно не перестараться, чтобы не стало ещё хуже, поэтому с грелкой лучше не засыпать.

Отдыхайте

Когда организм борется с болезнью или восстанавливается, он сильнее устаёт, так что требует больше отдыха и сна. Иногда другие симптомы могут мешать заснуть, но всё равно постарайтесь проводить в постели как можно больше времени.

Сбивайте температуру

Хотя лихорадка и помогает бороться с инфекциями, самочувствие сильно ухудшается. Жар, ломота и озноб часто связаны, поэтому, чтобы легче переносить болезнь, можно сбить температуру. Например, принять для этого прохладную ванну, не кутаться, выпить жаропонижающее.

При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или парацетамол, снижают выработку веществ, которые отвечают за воспаление, поэтому помогают от ломоты в теле. Кроме того, они уменьшают температуру, если дело в инфекции. Но злоупотреблять препаратами не стоит: принимать их можно не чаще, чем указано в инструкции.

Читайте также 🌡💊🛀

  • Почему болят плечи и что с этим делать
  • Почему болят пятки и что с этим делать
  • Что такое головная боль напряжения и как с ней справиться
  • 5 ошибок в лечении гриппа, которые могут убить
  • О чём говорит температура без других симптомов болезни

Почему ломит кости без температуры: объясняет ортопед

Здоровье

Фото
Getty Images

«То лапы ломит, то хвост отваливается», — жаловался пес Шарик из известного мультика. Этой цитатой нередко описывают свое состояние люди, которые ощущают болезненность, ломоту в костях. Оценить визуально такие проявления нельзя, врач может основываться только на том, как эти ощущения описывает человек, у которого болят руки, ноги или спина. Особенность ощущений — они четко локализуются именно внутри костей, а не мышц или кожи, суставов.

Ломота, болезненность и неопределенный дискомфорт могут быть как одним из проявлений серьезных болезней, наряду с массой других жалоб, так и ведущим признаком и отдельным состоянием. «Доктор Питер» расспросил врача травматолога-ортопеда, мануального терапевта Московской Клиники, почему возникает ломота костей и о чем она может говорить.

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт

Ломота и боль в костях — что это

Врачи называют эти ощущения единым медицинским термином — оссалгии. По сути, это неприятные, болезненные ощущения в костях. Ломота — это слабое болевое ощущение, которое воспринимается субъективно неприятными ощущениями.

Внутри костей давит, распирает, а если раздражитель очень мощный — ломота переходит в боль.

Чаще всего подобные неприятные ощущения мы переживаем в детстве, когда растущие кости в вечернее или ночное время ноют, ломят или даже болят. Простой массаж, теплая ванна или приподнимание их вверх обычно облегчает ситуацию. Но только у детей.

Со взрослыми все сложнее. Ломоту в костях мы чаще всего ощущаем на фоне ОРВИ или гриппа, других инфекций с лихорадкой и общим недомоганием. Но если никаких других симптомов нет, а ломота в костях становится частым гостем — стоит насторожиться.

Кости ломит — но это не страшно

Есть ситуации, при которых ломота, боль в костях не опасна, она возникает изредка и спровоцировала определенными внешними факторами. Если они устраняются, никаких неприятных ощущений больше не возникает. Это так называемые физиологические боль и ломота. К их провокаторам относят:

Чрезмерную физическую активность из-за которой опорно-двигательный аппарат перенапрягается, спазмируются мышечные волокна, растягиваются сухожилия, оказывается усиленное давление на кости, из-за чего они и формируют ощущение ломоты. Что типично для пост-нагрузочной ломоты:

  • непостоянные ощущения;

  • ломота исчезает самостоятельно, без применения препаратов;

  • ощущения длятся не более 2-3 дней;

  • ощущения вполне терпимые, не нарушают привычную жизнь, могут усиливаться к вечеру.

Ломоту в костях может провоцировать лишний вес или выраженное ожирение. Это и понятно, носить на себе лишние 10-20 кг веса или больше — тяжело. Скелет испытывает повышенные нагрузки, аналогичные описанным выше. Но дополнительно, по мере набора веса, происходят изменения химического и клеточного состава костей, и при сильном ожирении кости могут деформироваться. Типичны:

  • периодические жалобы, усиливающиеся после активности;

  • ломота и боли преимущественно в ногах;

  • проходят после полноценного отдыха.

Возрастные изменения в костях обычно связаны с остеопорозом (или уменьшением плотности костей). Поэтому длинные трубчатые кости могут стать более хрупкими, менее гибкими. При нагрузках активных движениях они могут страдать от микро-деформаций, что проявляется как ломота. А вот более серьезная нагрузка на них грозит уже переломами.

Нередко люди ощущают крайне неприятные ощущения в области тазовых костей при остеоартритах. Они считают, что это тоже ломота в костях, хотя в реальности — это проблема изначально суставная. По мере прогрессирования процессов дегенерации (возрастного разрушения) страдает хрящ, он начинает крошиться, постепенно разрушаясь. Кости, которые не прикрыты хрящом, трутся друг об друга — это провоцирует боль, ограниченную подвижность.

Нехватка витаминов и минералов

Ломота в костях, особенно, если это нижние конечности, возможна при нехватке витамина Д. Он помогает в усвоении кальция, который совместно с магнием и фосфором строит прочные крепкие кости. Если витамин Д длительное время поступает в ограниченном объеме, страдают зубы, кости, иммунитет.

Однако ломота и болезненность костей возможна не только при нехватке витамина Д, но и при дефиците витаминов В12 или аскорбиновой кислоты. Кроме того, ломота костей в области голеней возможна при выраженном дефиците витамина В1.

Кстати, ломоту костей чаще ощущают по ночам. Это связано с тем, что мы ни на что не отвлекаемся и начинаем прислушиваться к себе — считываем сигналы организма. Кроме того, в районе 3-4 часов утра растормаживается центр боли в мозге. И боль начинает ощущаться сильнее.

А если это патология?

Ломота и боль в костях при патологиях — это симптом, который при исключении всех физиологических причин чаще всего указывает на процесс воспаления или инфицирования костной ткани и окружающих ее структур. Это один из важных симптомов, о котором обязательно нужно упоминать в беседе с врачом.

Если возникает ломота в костях при простуде или инфекциях, особенно на фоне общего недомогания и высокой температуры, это говорит о том что, патогенные вирусы или бактерии выделяют токсины в организм, вызывая интоксикацию.

Ощущения обычно самые сильные на пике болезни: совместно с ними могут быть головная боль, тошнота, отсутствие аппетита, нарушения сознания.

Ломота также может возникать при артритах — воспалении суставов, системных воспалениях (когда страдают не только кости, но и другие ткани тела). Чаще всего возникают неприятные ощущения в позвоночнике, в ногах (чаще в области голени, реже — бедра) и руках (в области плеч и предплечий).

При возникновении таких симптомов стоит обратиться к врачу. Первоначально вы можете обратиться к терапевту, ревматологу, эндокринологу. Вам могут назначить исследования — это общий и биохимический анализы крови, а для уточнения проблем с костями — рентген или МРТ.

Как облегчить дискомфорт

Если причины ломоты в костях и боли неизвестны, категорически нельзя греть, разогревать, массировать участок болезненности и дискомфорта! Стоит принять любой привычный для вас препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и обратиться к врачу.

Алена Парецкая


Теги

  • Диагностика

10 наиболее распространенных причин болей в теле без температуры

  • Наиболее распространенными причинами болей в теле без температуры являются стресс и недосыпание.
  • Если у вас болит тело без температуры, это может быть признаком вирусной инфекции, такой как грипп.
  • Если у вас сильные боли в теле или длятся более нескольких дней, вам следует обратиться к врачу.

Боли в теле — это ощущение боли или болезненности во всем теле. Они являются распространенным симптомом вирусных заболеваний, таких как грипп. Если болезнь является причиной ваших болей в теле, у вас, вероятно, также будет лихорадка, но в некоторых случаях у вас могут быть боли в теле без лихорадки.

Вот наиболее распространенные причины болей в теле без лихорадки.

1. Стресс 

Стресс может вызывать боли в теле, но эта боль отличается от боли, связанной с болезнью, говорит Нейт Фавини, доктор медицинских наук, медицинский руководитель Forward, профилактической практики первичной медико-санитарной помощи.

Боль в теле, вызванная стрессом, обычно проявляется в шее, плечах и спине. Хотя эти боли могут ощущаться и в других частях тела, таких как ноги, живот или грудь, говорит Фавини. Связанные с болезнью боли в теле, как правило, охватывают все тело и возникают быстро, достигая пика интенсивности в течение короткого периода времени — обычно часов или дней.

Стресс заставляет ваши мышцы напрягаться. Как только вы расслабляетесь, ваши мышцы расслабляются, но постоянный или хронический стресс может привести к более длительным приступам мышечного напряжения.

Исследование, проведенное в 2015 году, выявило взаимосвязь между стрессом и функцией многих систем организма, в том числе опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной и эндокринной систем. Согласно исследованию, стресс может негативно влиять на эти системы и проявляться в виде физических болей, включая мышечные и головные боли.

Другие симптомы стресса включают:

  • Проблемы со сном
  • Тошнота
  • Диарея
  • Внезапное увеличение или потеря веса
  • Усталость

Если вы считаете, что стресс может быть причиной болей в теле, попробуйте включить в свой день техники глубокого дыхания, медитации или расслабления. йога.

2. Недостаток сна

Сон необходим для регенерации клеток — происходящего в организме процесса замены или восстановления поврежденных клеток и тканей. Недостаток сна может повлиять на способность вашего тела производить новые клетки, что может привести к чувству физического истощения и боли.

Помимо болей в теле, к другим симптомам недосыпания относятся:

  • Трудности с концентрацией внимания
  • Изменения настроения, включая усиление чувства депрессии или тревоги
  • Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и диарея
  • Проблемы с планированием или организацией

    4

4
  • Если вы изо всех сил пытаетесь спать по семь-восемь часов в сутки, Фавини рекомендует:

    • Никаких экранов по крайней мере за час до сна . Синий свет от ноутбуков, телефонов или телевизоров может нарушить естественный цикл сна организма.
    • Установите ночной распорядок, чтобы подготовиться ко сну. Включите элемент релаксации, например, примите теплую ванну или почитайте книгу.
    • Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Это усилит естественный цикл сна вашего тела.

    3. Синдром хронической усталости

    Синдром хронической усталости — это состояние, вызывающее сильную усталость и сонливость, которые мешают повседневной жизни. Состояние затрагивает примерно один миллион американцев.

    Боли и боли распространены у людей с синдромом хронической усталости, хотя тяжесть боли зависит от человека, говорит Роберт Бергхорн, DPT, владелец Ascent Physical Therapy в Нью-Йорке.

    «Боль должна действовать как защитный механизм. Однако в этом случае с синдромом хронической усталости или любым другим хроническим болевым состоянием она больше похожа на неконтролируемый лесной пожар», — говорит Бергхорн. «В этом типе состояния происходит «переназначение» или изменения в том, как пострадавший интерпретирует боль и активность, когда даже самые простые вещи, такие как открытие двери, могут быть действительно болезненными без какой-либо конкретной причины боли в руке. "

    Другие симптомы синдрома хронической усталости включают:

    • Проблемы с концентрацией внимания и памятью
    • Головные боли
    • Мышечная слабость
    • Повторяющаяся боль в горле лекарства или изменение образа жизни. Если вы считаете, что у вас может быть синдром хронической усталости, поговорите со своим врачом о наилучшем для вас курсе лечения.

      4. Фибромиалгия

      Фибромиалгия — это состояние, которое вызывает боль и скованность во всем теле. Состояние затрагивает около четырех миллионов взрослых в США. Симптомы включают:

      • головные боли
      • покалывание или онемение в руках и ногах
      • Усталость
      • Сложность Концентрирование
      • Проблемы с памятью
      • Депрессия и тревога

      поведенческая терапия.

      5. Лекарства

      Некоторые лекарства также могут вызывать боли в теле, говорит Фавини. Некоторые из наиболее распространенных включают:

      • Статиновые препараты, такие как Липитор или Альтопрев, которые используются для снижения уровня холестерина
      • Флутиказон, который используется для лечения астмы
      • Карведилол, лекарство от артериального давления лекарства, которые, по вашему мнению, вызывают у вас боли в теле, поговорите со своим врачом о ваших симптомах и о том, какие другие варианты могут быть вам доступны.

        6. Обезвоживание 

        Недостаточное потребление воды снижает способность вашего организма удалять воспалительные химические вещества из тканей, вызывая болезненные ощущения, говорит Бергхорн.

        Симптомы обезвоживания включают:

        • Головокружение
        • Спутанность сознания
        • Истощение
        • Сильная жажда
        • Темная моча говорит. Если вы заметили признаки обезвоживания, употребление спортивного напитка с небольшим количеством сахара и электролитов поможет восполнить недостаток жидкости быстрее, чем просто вода.

          7. Дефицит

          Дефицит витаминов и питательных веществ также может вызывать боли в теле, говорит Бергхорн. Некоторые из наиболее распространенных:

          • Витамин D
          • Калий
          • Кальций
          • Железо

          Нашему организму необходим определенный уровень витаминов и питательных веществ для правильного функционирования, а дефицит может изменить способ взаимодействия тканей друг с другом. , вызывая боли.

          «Каждое сокращение мышц требует соответствующих уровней кальция, калия и натрия», — говорит Бергхорн. «Если один или несколько уровней низки, это может привести к спазмам, снижению контроля над сокращением мышц и мышечным спазмам».

          8. Аутоиммунное заболевание 

          Аутоиммунное заболевание – это когда иммунная система организма атакует сама себя. Некоторые аутоиммунные заболевания могут вызывать боли в теле.

          Существует множество различных типов аутоиммунных заболеваний. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боли в теле, включают:

          • Волчанка . Состояние, при котором организм атакует здоровые ткани. Волчанка чаще всего поражает кожу, суставы и внутренние органы и может вызывать боль в мышцах и суставах.
          • Рассеянный склероз (РС). Состояние, при котором иммунная система организма атакует жировое вещество, защищающее нервные волокна в головном и спинном мозге. Потеря этого защитного слоя может вызвать покалывание, онемение и слабость в конечностях, а также внезапную боль при движении шеи.
          • Дерматомиозит . Состояние, которое вызывает мышечную слабость, что может привести к боли в суставах.

          Аутоиммунные заболевания неизлечимы, но лекарства могут помочь уменьшить боль и воспаление, связанные с этими заболеваниями.

          9. Болезнь Лайма 

          Болезнь Лайма – это клещевое заболевание, вызываемое бактерией Borrelia Burgdorfer. К симптомам болезни Лайма относятся:

          • Боли в теле
          • Головная боль
          • Увеличение лимфатических узлов
          • Сыпь
          • Усталость
          • Озноб
          • Лихорадка лечится антибиотиками Лайма
          • 4 90 Большинство людей хорошо реагируют на лечение и полностью выздоравливают.

            10. Вирусная инфекция 

            Боли в теле и лихорадка являются распространенными симптомами вирусных инфекций, но вирусная инфекция, такая как грипп, может быть без лихорадки, говорит Фавини. Другие вирусные инфекции также могут вызывать боли в теле без лихорадки, например простуду. Симптомы вирусной инфекции включают:

            • Беговый нос
            • Загрузка
            • Головная боль
            • Усталость
            • Кашель
            • Чухая
            • болит горло

          Вирусная инфекция может длиться до тех пор, пока две недели или два, но в отличие от участия, такая же, как и, такая же салона. или Тайленол может помочь облегчить многие симптомы.

          Когда обратиться к врачу

          Если у вас сильные боли в теле, длящиеся более нескольких дней и влияющие на вашу повседневную жизнь, вам следует обратиться за медицинской помощью, говорит Фавини. Врач может помочь вам определить точную причину ваших симптомов и предложить надлежащее лечение.

          Вывод инсайдера 

          Боли в теле являются распространенным симптомом вирусных инфекций, таких как грипп, но они могут быть вызваны и другими причинами, включая аутоиммунные заболевания или дефицит питательных веществ. Если вы испытываете постоянные боли в теле, которые влияют на вашу повседневную жизнь, обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

          • 8 продуктов, которые укрепляют вашу иммунную систему и помогают сохранить ваше здоровье
          • Лихорадка редко является поводом для обращения в больницу — вот что делать, если у вас или вашего ребенка поднялась температура
          • Можно ли повторно использовать лицевую маску? Если вы это сделаете, это будет не так эффективно
          • Как укрепить вашу иммунную систему с помощью диеты и изменения образа жизни
          • Как распространяются вирусы и как защитить себя от инфекций

          Эрин Хегер

          Эрин Хегер — независимый журналист из Канзас-Сити. В основном она освещает истории, связанные с политикой здравоохранения, психическим здоровьем матерей, воспитанием детей и личными финансами. Ее работы были представлены в The Atlantic, Rewire.News, Refinery29, HuffPost и других изданиях.

          ПодробнееПодробнее

          Боль в суставах или мышечная боль у детей

          О программе проверки симптомов

          Боль в суставах или мышечная боль у детей

          Найдите возможные причины боли в суставах или мышцах на основе конкретных факторов. Отметьте на этой странице один или несколько факторов, которые относятся к симптому вашего ребенка.

          Проблема в том
          • Боль в костях
          • Тупая или ноющая боль
          • Боль в суставах
          • Мышечные боли, судороги или боль
          Расположен
          • Вокруг коленной чашечки
          • В определенной области
          • На разных сайтах по мере перемещения из одного места в другое
          • По всему телу
          Начало
          • Постепенно
          • Прерывистый или эпизодический
          • Внезапный
          Предшествует
          • Укус клеща или возможное воздействие клещей
          Имеет место
          • Ночью
          • В конце дня или ранним вечером
          Спровоцировано или усугублено
          • Каждодневные занятия
          • Рана
          • чрезмерное использование
          Ухудшение от
          • Движение
          • Движение или весовая нагрузка
          • Длительное сидение или стояние
          • Отдых или бездействие
          Сопровождаемый
          • Синяки или обесцвечивание
          • Проблемы с концентрацией или памятью
          • Уменьшенный диапазон движения
          • Легкие синяки или кровотечения
          • Чувство нестабильности
          • Жар
          • Лихорадка без видимой причины
          • Решительное ощущение
          • Головная боль
          • Неспособность выдерживать вес
          • Потеря аппетита
          • Боль возле бедра — в паху, бедре или ягодице — или в плече, колене, руке или ноге
          • Стойкое снижение энергии или усталость
          • Сыпь
          • Покраснение кожи или повышение температуры вблизи пораженного участка
          • Жесткость
          • Отек или болезненность вблизи пораженного участка
          • Опухшие лимфатические узлы на шее, в паху или под мышками
          • Маленькие красные пятна на коже
          • Необъяснимая или вновь начавшаяся хромота
          • Непреднамеренная потеря веса
          1. Walls RM, et al. , ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
          2. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
          3. Обновлено. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 октября 2017 г.
          4. Zeiter D. Боль в животе у детей. Педиатрические клиники Северной Америки. 2017;64:525.
          5. Палмер Дж. и др. Имитирует боль в животе. Клиники неотложной медицины Северной Америки. 2016;34:409.
          6. Фельдман М. и др. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 30 октября 2017 г.
          7. Руководство Merck Профессиональная версия. https://www.merckmanuals.com/professional. По состоянию на 30 октября 2017 г.
          8. СпроситеМайоЭксперт. Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо; 2017.
          9. Клигман Р.М. и др. Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2017 г.
          10. Zitelli BJ, et al., ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
          11. Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри, 2018 г. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
          12. Манси Х.Л. и др. Головокружение: подход к оценке и управлению. Американский семейный врач. 2017;95:154.
          13. Американский колледж врачей скорой помощи. https://www.acep.org. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
          14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov. По состоянию на 11 ноября 2017 г.
          15. Шмитт БД. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия, 15-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
          16. Mannenbach MS (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
          17. Гоял Д.Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 июня 2017 г.
          18. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.
          19. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
          20. Petty RE и др., ред. Учебник детской ревматологии. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
          21. Пункт обслуживания Elsevier. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
          22. Каспер Д.Л. и др., ред. Принципы внутренней медицины Харрисона.

            Learn more

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.