2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Матрикс ногтевой пластины
Матрикс ногтя: строение и описание формирования ногтевой пластины
19 сентября 2020
Kdpconsulting.ruиещё 1
Как растет ноготь? Некоторые думают, что за счет деления клеток на свободном крае. Однако это не так. Зона роста расположена в матриксе ногтя – его часть выходит из-под заднего валика и называется лунулой, или лункой. У всех людей величина лунки разная. Кто-то может даже сомневаться, есть ли она у него. При регулярном отодвигании валика и обрезании кутикулы лунки имеют красивую форму, а при запущенном состоянии они зарастают и становятся почти не видны.
Фото: Kdpconsulting.ruKdpconsulting.ru
Состояние лунки напрямую зависит от глубоко находящихся под ногтем клеток матрикса. Вот почему при лечении ногтей больше помогают лекарства, которые принимают внутрь. Снабжение ногтя кислородом и питательными веществами происходит через кровеносные сосуды, которыми пронизана ткань матрикса. То, что видно снаружи – уже сформированная, ороговевшая ткань.
Можно исправить ее косметические дефекты, но вылечить поврежденный ноготь внешним воздействием нельзя. Как растет ноготь
Видео дня
Ногти – это придатки кожи. Все питание в них происходит через мельчайшие кровеносные сосуды. Под микроскопом можно увидеть их строение. Эти сосуды разветвляются на многочисленные капилляры, пронизывают все ногтевое ложе, но не заходят за определенную границу. На фото два ногтя, под буквой А – здоровый, под В – больной. У последнего видны нарушенные капилляры и разрозненные редкие волокна. Он рыхлый, неоднородный.
Матрикс ногтя – это тонкий слой клеток, которые рождают онихобласты. Так называются клетки, содержащие кератин. Из них формируются кератиновые волокна, которые и составляют видимую часть ногтя.
Начинается слой матрикса под лунулой и продолжается под всем ногтевым ложем, поэтому ноготь растет в двух направлениях: от кутикулы к свободному краю и снизу ногтевого ложа к поверхности. Постоянно образуемые матриксом онихобласты, в свою очередь, выталкиваются новыми клетками.
В пожилом возрасте из-за сужения сосудов волокна имеют слишком много кератина, и такие ногти получили название старческих.
Строение ногтей
Ноготь со всех сторон защищен валиками. Задний слой называется проксимальным. Его связывает с ногтем тонкая пленка, которая носит название эпонихий. Эта кожица выносит молодой ноготь на поверхность, после чего становится уже не нужна. Есть у нее и другое название – птеригий. Когда пленочка не удаляется с ногтевой пластины, она тянет за собой кожу валика и может дорасти до середины ногтя. Часто это приводит к появлению разрывов при резком движении руки вперед. Ее удаляют во время маникюра. Под ногтем располагается ногтевое плато, или ложе. Оно богато кровеносными капиллярами, поэтому при любой травме кровь остановить нелегко. Здесь продолжается ткань матрикса ногтя, которая имеет гораздо меньший слой, чем под кутикулой. Это определяет разную скорость роста частей ногтя: на поверхности его клетки двигаются к свободному краю в три раза медленнее, чем те, что непосредственно соприкасаются с ложем.
Травмы матрикса ногтя
Когда происходит повреждение матрикса, его тонкая ткань теряет часть клеток, которые синтезируют кератин. На этом месте больше никогда не будет формироваться ноготь. Восстановить его уже не удастся, и вместо твердой ногтевой пластины будет расти кожный покров. Часто такое изменение наблюдается у спортсменов. Некоторые виды спорта травматичны для ногтей. Это футбол, волейбол и спортивная гимнастика. При сильном ударе мяча может быть сломана ногтевая пластина и задет матрикс ногтя. Неудачное приземление при падении вызывает то же самое. В таких случаях важно сразу обращаться к врачу, чтобы обеспечить правильное заживление раны. Травма матрикса ногтя может быть из-за внешнего воздействия. В обыкновенной жизни не так много ситуаций, когда можно его повредить. В основном это удаление кутикулы при маникюре или педикюре. Лучше менее тщательно вычищать эпонихий, чем заработать кривой ноготь на всю жизнь. А ведь это может произойти. Кроме неправильного маникюра, случаются бытовые травмы: удар молотком по пальцу, защемление его в двери, порез ножом.
Многие травмируют матрикс в детстве. Постоянное наблюдение за ребенком поможет избежать ненужных повреждений.
Грибок ногтей
Заразиться грибком ногтей здоровому человеку очень сложно. У него воздействие спор подавляет иммунитет. Но с возрастом защитные силы организма меняются, нарушаются сосуды, изменяется питание ногтей. Но и в этом случае матрикс повреждается далеко не сразу. При долгом отсутствии лечения грибка на коже межпальцевых промежутков в условиях постоянной влажности и наличии микротравм (мозолей, трещин, потертостей) поражение затрагивает ложе ногтя, а затем и матрикс. На фото матрикс ногтя уже заражен грибковой инфекцией. Изменился внешний вид всей ногтевой пластины. Потребуется длительное лечение, чтобы исправить эту ситуацию.
Следует помнить, что предрасположенность к поражению грибковыми инфекциями не проходит с излечиванием ногтей. Это результат изменения общего обмена веществ, его закисления. Придется менять образ жизни, соблюдать диету и восстанавливать нормальный кислотно-щелочной баланс.
Матрикс ногтя: лечение
При изъеденных грибком ногтевых пластинах никакой речи о народных средствах, примочках или мазях не идет. Предстоит длительное медикаментозное лечение. Средство, убивающее грибок, открыли только в конце двадцатого века. И еще относительно недавно лекарства действовали агрессивно на печень. Но в настоящее время действующее вещество накапливается в коже и ее придатках, выводится из организма быстро и вреда железе не приносит. Поэтому лечение повреждения матрикса ногтя не должно вызывать опасений. При приеме таблеток следует соблюдать личную гигиену во избежание повторного заражения. Курс приема длительный: ноготь полностью сменяется через четыре-пять месяцев. На этот срок и нужно ориентироваться. Больной ноготь постоянно срезают, а новый начинает расти здоровым от матрикса. Сначала появляется лунка, потом здоровая розовая ткань начинает распространяться на весь ноготь.
Вросший ноготь и последствия его удаления
На ногах ногти могут врастать в боковой валик, причинять боль и дискомфорт при ходьбе.
Некоторые обращаются за помощью к хирургу. Он советует решить проблему радикально и удаляет часть ногтя вместе с матриксом. Формировать онихобласты вырезанный участок не может. В дальнейшем ноготь растет уже более узким. Вот что будет, если удален матрикс ногтя. Но трагедия в том, что кардинально такая операция не помогает. Очень часто случаются рецидивы, и человек опять идет к хирургу. После второй операции ноготь растет еще более узким. Человек стесняется ходить в открытой обуви. А ноготь продолжает врастать. Круг замыкается.
Этого не произойдет, если обратиться к другому врачу – подологу. Он занимается всеми проблемами стопы, в том числе лечит и исправляет неправильно растущие ногти. Если записаться к нему на прием сложно, идут в педикюрный кабинет. В таких случаях необходим медицинский педикюр: удаление вросшего кончика, наложение скобы или тампонада. В некоторых случаях возможно восстановление ногтя в день обращения композитными материалами.
Протезирование ногтя
Если матрикс ногтя поврежден, исправить его нельзя.
Он влияет на формирование всей ногтевой пластины, и она может расти неправильно, делая непривлекательным общий вид всех пальцев. В таких случаях помогает протезирование ногтя – выполнение коррекции формы с помощью композитных материалов. Так же поступают и после удара или защемления. На фото палец, потерявший часть ногтевой пластины из-за удара молотком. Его можно закрыть твердыми полимерными материалами, которые предотвратят дальнейшее травмирование.
Эта процедура напоминает наращивание ногтей. Только в этом случае часто увеличивают не только длину, но и ширину ногтевой пластины. С этим справится любой мастер педикюра. Он смоделирует ноготь, придаст ему натуральный вид или покроет декоративным лаком. Можно добиться полного сходства со здоровыми ногтями.
Заключение
Те части тела, что скрыты от всеобщего обозрения, требуют большей заботы. Таков и матрикс ногтя. Пока он закрыт кожной складкой, все в порядке. А если что-то пойдет не так – чем быстрее прийти к нему на помощь, тем лучше.
Берегите его, и ваши ногти всегда будут красивыми и здоровыми.
Сделай сам,
Матрикс - pro.bhub.com.ua
Содержание
- 1 Функции матрикса ногтя
- 2 Матрикс ногтя: причины нарушений функционирования
- 3 Матрикс и особенности работы мастера
Функции матрикса ногтя
Матрикс − это зона, которая является продолжением корня ногтя, где происходят различные стадии формирования клеток ногтевой пластины.
От матрикса зависят индивидуальные параметры ногтевой пластины: скорость роста, толщина и форма ногтя. Матрикс является очень уязвимым участком, потому что представляет собой мягкую ткань. Именно в матриксе постоянно воспроизводятся онихобласты − клетки, содержащие кератин.
Сам кератин представляет собой белок, который определяет химический состав ногтя, благодаря чему обеспечивается прочность и устойчивость ногтевой пластины к различным воздействиям. Во время активного деления онихобласты выталкиваются новыми клетками, постепенно продвигаясь по бороздам ногтевого ложа, что обеспечивает рост ногтя в длину. Видимая часть матрикса (лунула) является еще несозревшим мягким кератином и имеет белый цвет. Задний валик и кутикула служат защитными барьерами, благодаря которым матрикс удается уберечь от разного рода повреждений.
Матрикс ногтя: причины нарушений функционирования
При повреждении матрикса его ткань теряет часть клеток, которые синтезируют кератин, вследствие чего теряется способность ногтевой пластины восстанавливаться полностью, в результате вместо сплошной твердой ногтевой пластины будет частично расти кожный покров.
Причинами нарушений функционирования матрикса чаще всего становятся:
- механические повреждения матрикса, которые могут спровоцировать деформацию, остановку роста ногтя или полное прекращение его роста. К таким повреждениям относятся защемления, порезы пальцев и удары. В случае получения тяжелой травмы следует неотложно обратиться к врачу, чтобы обеспечить надлежащий уход и правильное заживление раны;
- неправильный уход за ногтями;
- частый контакт с агрессивными химическими веществами без защиты кожи и ногтей рук;
- проблемы с питанием, в результате которых возникает дефицит витаминов, что негативно влияет на образование здоровых онихобластов из-за нарушений в работе матрикса;
- наличие грибковой инфекции − без надлежащего лечения споры грибка на коже проникают в клетки ногтевого ложе, а затем по кровотоку достигают и самого матрикса;
- вросший ноготь, который необходимо стараться не удалять, а после консультации с врачом-подологом, стоит прибегнуть к медицинскому педикюру, что позволит удалить лишь вросший кончик ногтя.
Матрикс и особенности работы мастера
Если ноготь из-за поврежденного матрикса растет неправильно и имеет непривлекательный вид, то в салоне можно выполнить коррекцию формы ногтевой пластины с помощью протезирования. Такая процедура напоминает наращивание с помощью композитных материалов и позволяет за счет моделирования увеличить длину, а при необходимости и ширину ногтевой пластины. При этом ноготь приобретает естественный вид и его можно покрывать любым видом лака.
Во время проведения процедуры маникюра или педикюра, обрабатывая кутикулу, следует избегать повреждения зоны матрикса ногтя − это может стать причиной того, что в дальнейшем ноготь будет неправильно расти или даже стать более ломким. Также важно избегать давления любым инструментом при работе в зоне лунулы (особенно при работе с фрезером), где малейшая травма может привести к дистрофии ногтевой пластинки и разного рода деформациям.
Другие материалы по теме
Матрикс Матрикс – это анатомически важная часть корня ногтя, где происходит зарождение и формирование кератиновых клеток, из которых состоит ногтевая пластина.
Анатомия, функции, травмы и расстройства
Ногтевой матрикс — это область, где ваши ногти на руках и ногах начинают расти. Матрица создает новые клетки кожи, которые выталкивают старые, мертвые клетки кожи, чтобы сделать ваши ногти. В результате травмы ногтевого ложа или нарушения, влияющие на матрицу, могут повлиять на рост ногтей.
Что касается анатомии ногтя, важно учитывать, что вы видите, а что нет. Если вы смотрите на верхнюю часть ногтя, вы смотрите на ногтевую пластину. Под ногтевой пластиной находится ногтевое ложе. Ногтевое ложе – это место, где ноготь прилегает к пальцу.
Другие ключевые элементы гвоздя включают:
- Лунула. Белые полулунные клетки у основания ногтя. Некоторые люди могут видеть лунулу только на большом пальце, а другие вообще не видят.
- Стерильная матрица. Это область ногтя над лунулой. Обычно ноготь меняет цвет за пределами зародышевого матрикса (см.
ниже) по мере того, как он распространяется на стерильный матрикс, потому что после этого времени у клеток больше нет ядер, что делает ноготь более прозрачным. Эта область является следующим наиболее распространенным местом, где образуются клетки ногтя. Кожа кончиков пальцев соединена со стерильной матрицей. - Зародышевая матрица. Это область ногтя ниже лунулы (ближайшая к суставу). По оценкам, 90 процентов роста ногтей происходит из зародышевого матрикса. Это придает ногтю естественный изгиб.
- Перионихий. Структуры, окружающие ногтевую пластину.
- Кутикула. Участок кожи, где ноготь растет из пальца. Обеспечивает защиту матрицы ногтя.
Ваши ногти обычно растут примерно на 3-4 миллиметра в месяц. У некоторых людей ногти растут быстрее, в том числе у молодых людей и у людей с более длинными ногтями.
Гвозди предназначены для защиты пальцев, а также для облегчения открывания, царапания и разрыва.
Как и другие участки тела, они подвержены травмам и заболеваниям. Ниже приведены некоторые условия, которые могут повлиять на матрикс ногтя.
Травма
Приблизительно 50 процентов повреждений ногтей связаны со сломанным пальцем. Травма ногтя может привести к остановке производства новых клеток ногтя на срок до трех недель.
Рост ногтей обычно возобновляется более быстрыми темпами и стабилизируется примерно через 100 дней. Вы можете заметить, что ноготь стал толще, чем обычно.
Степень травмы часто зависит от того, где она произошла. Если у вас есть глубокий порез или травма зародышевого матрикса у основания ногтя, возможно, ноготь никогда не отрастет.
Вросший ноготь
Вросший ноготь возникает, когда ноготь врастает в кожу пальца руки или ноги, обычно из-за слишком короткой стрижки. Однако травма ногтя и ношение тесной обуви также могут стать причиной вросшего ногтя.
Симптомы включают опухание и болезненность ногтя. Иногда эта область может инфицироваться и становится красной, болезненной и воспаленной.
Меланонихия
Меланонихия – это состояние, при котором на ногтях появляются неровности коричневой пигментации. У тех, у кого темная кожа, больше шансов на это. Эта неравномерность проявляется в виде коричневой или черной вертикальной полосы вверх по ногтевой пластине.
Меланонихия — это широкий описательный термин, который может указывать на нормальное изменение цвета ногтей или что-то столь же серьезное, как подногтевая меланома (см. ниже). Несколько состояний и событий могут вызывать меланонихию, в том числе:
- Утомивание ногтей
- Псориаз
- Беременность
- Синдром Кушинг
- Химиотерапевтические препараты
- Инфекция ногтей
Субгунгальная меланома
Subungual Melanoma (или Matrix Malrix Melanoma). Раковые клетки могут вызывать изменения в пигменте ногтя, известном как меланин. В результате из матрикса ногтя может вырасти отчетливое полосатое обесцвечивание.
Если вы заметили изменения в ногте, которые не объясняются травмой, поговорите с врачом, чтобы убедиться, что они не вызваны подногтевой меланомой.
Птеригиум
Ногтевой птеригиум — это состояние, вызывающее рубцевание, которое распространяется на матрикс ногтя. Это приводит к тому, что ногтевая складка, где ноготь обычно выходит за кончик пальца, срастается с матриксом ногтя. Ногти приобретают ребристый вид на ногтевой пластине.
Красный плоский лишай, ожоги и красная волчанка вызывают птеригиум.
Невомеланоцитарный невус
Невомеланоцитарный невус представляет собой родинку или скопление меланоцитов под матриксом ногтя. Его можно иметь с рождения или приобрести после травмы ногтя или в результате старения.
Проблема невомеланоцитарного невуса заключается в том, что трудно отличить безвредный невус от изменения цвета, указывающего на рак.
Паронихия
Паронихия – это инфекция ногтей рук или ног. Это состояние может быть острым или хроническим, что может привести к деформации ногтей. Симптомы паронихии включают отек, покраснение, боль и участки, заполненные гноем, внутри или вокруг ногтя.
Грибок или бактерии могут вызвать паронихию.
Дистрофический онихомикоз
Дистрофический онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию кожи, вызывающую полное разрушение ногтевой пластины. Это состояние обычно возникает, когда у человека в течение некоторого времени была тяжелая грибковая инфекция ногтей, и он не лечится или не лечится полностью.
Некоторые распространенные причины дистрофического онихомикоза включают:
- псориаз
- красный плоский лишай
- контактный дерматит
- травма
Врач может диагностировать некоторые симптомы, связанные с ногтями, путем осмотра и визуального осмотра. Это справедливо для многих грибковых инфекций ногтей, сопровождающихся крошением ногтей, зудом и покраснением вокруг ногтя.
Однако при некоторых состояниях может потребоваться дальнейшее обследование. Это включает в себя получение образца ногтя либо путем обрезки части кончика, либо путем биопсии матрикса ногтя.
Биопсия матрикса ногтя
При биопсии матрикса ногтя врач берет образец матрикса ногтя для исследования клеток неправильной формы, таких как рак.
Поскольку ногтевая матрица находится глубоко у основания ногтя, врачи обычно проводят эту процедуру под местной анестезией.
Врач может стратегически ввести местный анестетик в основание пальца, вызывая онемение пальца. Вы не должны ощущать боли, только давление, когда врач удаляет часть матрицы ногтя. Подход к биопсии зависит от того, какую область исследует врач.
Матрица ногтя отвечает за рост ногтей. Он может быть уязвим для повреждений и болезней. Обращение к врачу сразу после появления обесцвечивания, боли, отека или других симптомов может в идеале обеспечить максимально быстрое лечение.
Ногтевая единица - пластина - зародышевый матрикс - ложе
Ногтевая единица представляет собой сложную структуру, расположенную на дорсальной поверхности пальцев рук и ног. Имеет две основные функции:
- Защита – защищает пальцы от травм
- Sensation – способствует тактильным ощущениям
В этой статье мы рассмотрим анатомию ногтевого ложа – его составные части и клинические соотношения.
Adobe Stock, лицензия TeachMeSeries Ltd
Рис. 1. Вид спереди на штифтовой блок.
Компоненты ногтевого блока
Ногтевой блок состоит из ногтевой пластины и окружающих мягких тканей:
- Ногтевая пластина – наружная часть ногтевого блока, образованная слоями кератина. Он образует твердую, но гибкую полупрозрачную пластину.
- Ногтевые складки – кожа, окружающая и защищающая проксимальный и латеральный края ногтевой пластины
- Ногтевое ложе (стерильная матрица) – лежит под ногтевой пластиной, прикрепляя ее к дистальной фаланге. Ногтевое ложе обеспечивает гладкую поверхность для скольжения растущей ногтевой пластины (само по себе оно не способствует росту пластины).
- Зародышевый матрикс – участок мягких тканей проксимальнее стерильного матрикса. Клетки зародышевого матрикса делятся и ороговевают, образуя ногтевую пластинку.
Непрерывное деление клеток в матрице «выталкивает» ногтевую пластину за пределы ложа по мере ее созревания. - Гипонихий – область дистальнее ногтевого ложа, расположенная под свободным краем ногтевой пластинки.
- Эпонихий (кутикула) – слой рогового слоя, который простирается между кожей пальца и проксимальной частью ногтевой пластины.
- Lunula – белый вид «полумесяца» зародышевого матрикса через проксимальную часть ногтевой пластины.
Adobe Stock, Лицензия принадлежит TeachMeSeries Ltd
Рис. 2. Гвоздь, вид сбоку.
Клиническая значимость: Травма ногтевого ложа
A Травма ногтевого ложа относится к повреждению мягких тканей под ногтевой пластинкой – ногтевого ложа и зародышевого матрикса.
Существует два основных механизма травмы:
- Раздавливание защемление пальца дверью или прямой удар молотком
- Порез – напр.
