Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Мигрень симптомы и лечение таблетки

Мигрень симптомы и лечение таблетки


Лечение приступа мигрени

Чтобы эффективно справляться с приступами, нужны несколько составляющих.

Шаг 1. Узнайте, как оценивают эффективность лекарств для лечения приступов мигрени

Купирование (прерывание) приступа мигрени считается эффективным, если головная боль ушла или значительно уменьшилась в течение двух часов после приема препарата. И не вернулась или не усилилась в течение последующих 24 часов. К сожалению, так получается не всегда, но эффективность лекарств для купирования приступа сравнивают именно по этому показателю.

Шаг 2. Поймите, что мигрень – это не просто головная боль.

Очень часто мигрень и головную боль считают синонимами. Но это не так. Мигрень – это не просто головная боль. У неё есть особенные симптомы. Если их знать и отслеживать, приступ можно предугадать и предотвратить, вовремя приняв препарат. Такие симптомы делят на три группы в зависимости от того, когда они появляются:

  1. перед приступом головной боли,
  2. во время головной боли,
  3. после головной боли.

 

Симптомы, которые возникают перед приступом, называют продромальными. Они могут быть сигналом того, что скоро разовьется головная боль и пора принять лекарство. Вот самые частые продромальные симптомы [3,5]:

  • изменение настроения,
  • повышенная утомляемость,
  • повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам,
  • желание съесть определенную еду,
  • трудности с концентрацией внимания,
  • раздражительность,
  • мышечное напряжение,
  • заложенность носа,
  • зевота,
  • тревожность,
  • повышенная активность.

Посмотрите на рисунок. На нем отмечены фазы приступа мигрени. Идеальное время приема препарата для купирования мигрени заштриховано. Независимо от того, какой препарат вы используете, эффект будет наилучшим, если принимать его именно в это время [1]. Попробуйте при следующем приступе использовать схему, чтобы понять, в какую фазу вы приняли лекарство, и оценить, как оно сработало.

Клинические исследования показали, что у людей, которые принимали лекарство в раннюю фазу приступа, головная боль с большей вероятностью проходила за 2 часа. При раннем приеме также меньше вероятность того, что боль вернется, и вероятность побочных эффектов [4]. 

А если головная боль легкая, может быть, и не стоит принимать лекарства – она пройдет сама по себе? Здесь принять решение поможет внимание к себе и к симптомам, которые предвещают приступ.

Одно из исследований показало, что 93% людей, у которых бывают различные симптомы продромы, могут «предсказать», что легкая головная боль перейдёт в тяжелую [2]. Таким образом, зная свои симптомы, вполне реально выбирать, когда принимать препарат, а когда нет.

Шаг 3. Узнайте свой диагноз

Обычно люди с мигренью считают, что у них есть несколько типов головной боли – головная боль напряжения, менструальная, боль от повышенного давления, остеохондроза и так далее. Однако, на самом деле, чаще всего всё это приступы мигрени. Мигрень – великий имитатор. Мигрень могут сопровождать мышечное напряжение и спазм, и заложенность носа, и выделения из носа, и повышение артериального давления.

Мигренозный приступ может прекратиться сам по себе в любую фазу, и это заставляет людей считать, что у них бывают какие-то  «обычные» головные боли и «сильные приступы».

Но для большинства имеет смысл лечить одно заболевания – мигрень. Несомненно, некоторые люди страдают помимо мигрени и тремя, и четырьмя другими типами головной боли одновременно, но их меньшинство. 

Если у вас есть сомнения по поводу вашего диагноза, обсудите его со специалистом по лечению головной боли [3]. Не всем людям, страдающим мигренью, подходит одно и то же лечение, и не все нуждаются в нем. Например, если рано «застигнуть» мигрень, вызванную голодом, можно поесть и этого будет достаточно, чтобы предотвратить приступ. 

Шаг 4. Контролируйте количество обезболивающих

Нельзя принимать средства для снятия головной боли чаще 2 раз в неделю – это может привести к появлению нового вида головной боли, абузусной, то есть вызванной избытком обезболивающих. Если вы принимаете больше, обратитесь к специалисту!
Как считать лекарства? Записывайте, сколько вы принимали. Это удобно фиксировать в дневнике головной боли, например, нашем Мигреботе в Телеграме.

Шаг 5. Проанализируйте свои приступы

Подумайте о приступах, во время которых лечение оказалось неэффективным. Чаще всего источником проблем являются:

  1. Лекарства для снятия головной боли приняли слишком поздно 
  2. Форма препарата вам не подходит (например, вы не можете принимать таблетки из-за сильной рвоты)
  3. Лекарство было в слишком маленькой дозе
  4. Лекарство для вас неэффективно, нужно подобрать другое.

Взять приступы под контроль вполне реально! Удачи!

Литература:

  1. Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Эффективность сумамигрена при его назначении в раннем и позднем периодах развития мигренозного приступа. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2007. - №107. – с.29-33.
  2. Buzzi M. G., Cologno D., Formisano R., Rossi P. Prodromes and the early phase of the migraine attack: therapeutic relevance. // Funct Neurol. – 2005. – v.20. – p.179-183.
  3. Cady R.C. Treating an acute attack of migraine. // Headache. – 2008. – v.48. – p.1415-1416.
  4. Goadsby P.J. The 'Act when Mild' (AwM) study: a step forward in our understanding of early treatment in acute migraine. // Cephalalgia. – 2008. – v.28. - Suppl 2. – p.36-41.
  5. Rothrock J.F. Acute migraine: treating early // Headache. – 2009. – v.49. – p.635-636

причины, симптомы, диагностика, лечение (таблетки), профилактика у женщин, мужчин, детей

Причины

Классификация

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Мигрень – неврологическое заболевание, основным симптомом которого являются периодические приступы головной боли различной интенсивности, а причины болезни связывают с наследственной предрасположенностью и неблагоприятными факторами окружающей среды.

Женщины испытывают мигрень в несколько раз чаще, чем мужчины. По данным статистики, в мире этой неврологической патологией страдает около 20% всего населения, и это одна из самых распространенных причин нетрудоспособности.

Дебют приходится на период полового созревания, однако тяжелее всего болезнь протекает при достижении возраста 35-45 лет.

Причины развития

На сегодняшний день нет точной информации о том, что является причиной заболевания. Наиболее популярной считается наследственная теория, так как близкие родственники пациентов по линии матери или отца также страдают этой неврологической патологией.

Спровоцировать головную боль при мигрени могут следующие факторы:

  • психологические – стрессы, сильные эмоции, резкое изменение настроения;
  • гормоны – начало менструации, период овуляции;
  • окружающая обстановка – яркий свет, сильный шум, морозная или ветреная погода, сильная жара, духота в помещении, резкий запах;
  • продукты питания или напитки, особенно алкоголь, шоколад и сыр, а также блюда, содержащие глутамат натрия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Также спровоцировать приступ мигрени могут голод, недосыпание, сильная усталость, повышенная температура тела, перелеты и смена часовых поясов. Важно знать, что у каждого пациента всегда имеются свои определенные факторы, которые могут дать толчок к развитию приступа. Это важно помнить при диагностике и лечении болезни. Иными словами, спровоцировать развитие мигренозного приступа способно любое отклонение состояния организма от текущего статус-кво.

Не нужно думать, что по наследству передается именно заболевание. Наследуется только особенность реагирования ЦНС и сосудов на тот или иной тип раздражителя. Однако этого достаточно, чтобы нарушения регуляции тонуса сосудов мозга и повышенная возбудимость его нейронов проявлялись теми же симптомами, что и у родителей.

Классификация

Чаще всего мигрень у женщин имеет три фазы. Первая – продромальная. За несколько часов до приступа появляется сонливость, повышается чувствительность к свету или звукам, меняется настроение. Однако иногда эта фаза не наступает, а приступ начинается сразу с появления боли – это вторая фаза. Обычно болевые ощущения – пульсирующие, проявляются в области лба, глазницы и виска. Их продолжительность – от нескольких часов до 2-3 суток. Среди других проявлений – тошнота, рвота, бледность кожи.

Заканчивается приступ периодом восстановления или третьей фазой. Здесь отмечаются повышенная утомляемость, нарушение аппетита. Постепенно самочувствие восстанавливается до нормы, но на это требуется несколько дней.

Мигрень с аурой, или классическая, встречается у 30% всех пациентов. Ее особенность в том, что она состоит не из трех, а из пяти фаз, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Фаза продромы полностью соответствует описанной выше при мигрени без ауры.
  2. Вторая фаза – появление ауры. У каждого человека она своя, и связана со снижением притока крови к мозгу на короткое время. Длится примерно час.
  3. Третья – классический вариант боли в половине головы, который в медицине называется гемикрания.
  4. Четвертая – фаза разрешения. Здесь происходит уменьшение болевого синдрома, прекращается рвота или тошнота, и пациент засыпает.
  5. Пятая – восстановительная, с полной нормализацией самочувствия.

Хроническая мигрень характеризуется нетипичной для данной патологии головной болью, которая появляется между приступами. Сами же приступы возникают более 15 раз в месяц и сильно мешают человеку вести привычный образ жизни.

Основные проявления

Симптомы мигрени будут проявляться в зависимости от того, на какой фазе находится приступ.

В период продромы, который длится от 4 до 48 часов, основными проявлениями будут слабость, снижение концентрации внимания, раздражительность, беспокойство, длительная зевота, снижение температуры кожи, нарушение аппетита.

Во второй фазе, называемой аурой, появляются зрительные, сенсорные и эмоциональные нарушения. Ее продолжительность – от 5 минут до часа. Аура появляется не у всех пациентов, и иногда фаза продромы сразу переходит в третью – болевую.

Длительность болевой фазы может составлять 4-72 часа. Появляется пульсирующая головная боль, а вместе с ней могут быть тошнота или рвота, слабость, повышенная чувствительность к звукам, запахам и свету.

Заканчивается приступ мигрени слабостью, ощущением тяжести в голове, эмоциональными нарушениями, иногда поносом. Длится пятая фаза от 1 до 3 дней. Затем пациент считает себя полностью здоровым до начала развития следующего приступа.

Аура перед началом приступа головной боли может отличаться у разных людей. На сегодняшний день неврологи выделяют ее следующие типы:

  1. Классический или типичный. Проявляется зрительными, сенсорными и речевыми, полностью обратимыми нарушениями. Перед глазами появляются мерцающие пятна, выпадают поля зрения, жалобы на чувство онемения и покалывания в конечностях, речь становится невнятной или же появляются сложности в подборе определенных слов.
  2. Двигательный. К описанным выше симптомам добавляется полная или частичная потеря силы в половине тела.
  3. Стволовой или базилярный. Происходит нарушение артикуляции, появляется головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, чувство «ползания мурашек», иногда – нарушение сознания.
  4. Ретинальный. Выражается в одностороннем нарушении зрения.

Симптомы и проявления ауры при мигрени у женщин и у мужчин всегда идентичны. Однако последние страдают этим заболеванием намного реже и приступы приходятся на возраст от 18 до 25 лет.

Диагностика

Консультация невролога начинается с опроса пациента. Так как боль при мигрени сопровождается определенными симптомами, врач при сборе анамнеза спросит, сопутствует ли ей тошнота, наблюдается ли в этот момент повышенная чувствительность к звукам и свету, а также был ли такой приступ причиной нарушения привычного образа жизни на один, два или три дня.

Осмотр не дает каких-то существенных данных для постановки точного диагноза. Однако характер боли, а именно наличие пульсации, является ведущим диагностическим критерием. Это позволяет отличить мигрень от головной боли других видов.

Большинство инструментальных методов, применяемых при диагностике мигрени у детей или взрослых, неинформативны. Сюда входят не только ЭЭГ, допплерография и дуплекс, но и КТ, МРТ или рентген. Связано это с тем, что данные методы не могут выявить характерные для патологии изменения ЦНС.

Очень важно обратиться к врачу при появлении первого приступа. Это позволит пациенту начать принимать правильные лекарства и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Методы терапии

Лечение мигрени проводится невропатологом. Медикаментозное лечение назначается строго индивидуально.

Не стоит использовать в терапии этого заболевания народные методы лечения, так как их эффективность не доказана, а прием тех или иных трав, ароматических масел, настоев и отваров иногда может вызвать аллергию и ухудшить состояние пациента.

Также не следует заниматься и самолечением – это часто становится причиной развития хронического течения болезни. При тяжелых случаях назначаются наркотические анальгетики, а также комбинированные средства.

Специализированные препараты от мигрени называются триптаны. На сегодняшний день выпускается несколько видов этих лекарственных средств, поэтому подбор препарата проводится только врачом.

Не существует единой для всех таблетки от мигрени. Терапия всегда проводится индивидуально и зависит как от тяжести течения, так и от частоты приступа, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Особого внимания требует мигрень при беременности. В этом случае принимать препараты следует только в самом крайнем случае и только после консультации с неврологом, гинекологом, ведущим беременность.

Профилактика

При своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения можно повысить качество жизни пациента и уменьшить частоту приступов. Для профилактики мигрени рекомендуется вести активный образ жизни, соблюдать режим сна, на регулярной основе принимать препараты, назначенные врачом.

Также пациентам следует избегать провоцирующих факторов и ситуаций, которые могли бы стать причиной развития очередного приступа. Это стрессы, голодание, прием алкоголя, недосыпание, переедание, употребление в пищу продуктов из определенных групп.

Автор статьи:

Маркелов Глеб Владимирович

невролог, консультации онлайн

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Отзывы

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-невролога первичный2100