Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Миотропные препараты для сосудов ног


что это, их виды, применение и нюансы выбора спазмолитических препаратов

Значительное количество заболеваний различной этиологии сопровождается спастическими реакциями — сокращениями гладкой мускулатуры, которая формирует мышечные оболочки стенок кровеносных сосудов и лимфатических узлов, а также полых внутренних органов, таких как кишечник или матка. Эти спазмы, в свою очередь, вызывают болевые ощущения, снижающие качество жизни человека.

В статье расскажем о лекарственных средствах, которые применяются при спастических болях, — спазмолитиках: какими они бывают, как работают такие препараты и что учитывать при их выборе.

Итак, спазм — это физиологическое или патологическое сокращение отдельной мышцы или группы мышц, ухудшающее кровоснабжение спазмированного участка, в котором постепенно развивается кислородное голодание и накапливаются вещества, отвечающие за формирование болевых импульсов. При длительном спазме в гладкой мускулатуре могут начаться дистрофические изменения, ведущие к гибели мышечных волокон и к их замещению соединительной тканью. Раздражение и боль, возникающие в результате спастической реакции, провоцируют еще большее напряжение мышечных волокон — так возникает порочный круг, разорвать который без помощи извне бывает очень сложно.

На заметку

Болевые ощущения на фоне спазма, но при отсутствии органических поражений кишечника и желудка встречаются в 30% случаев[1].

Дисфункция гладкой мускулатуры лежит в основе хронического и острого болевого синдрома при заболеваниях органов мочевыводящей системы, пищеварения, дыхания. За сокращение гладких мышц отвечает в основном вегетативная нервная система.

Для снятия спазма и вызванной им боли используются спазмолитические средства, способные расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов. Виды спазмолитиков выделяются в зависимости от механизма действия, по этому признаку их принято разделять на нейротропные и миотропные.

  1. Нейротропные спазмолитики препараты, входящие в старейшую группу лекарственных средств, применяемых для лечения спазмов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Они блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения, чем нарушают процесс передачи нервных импульсов в нервных окончаниях и вегетативных ганглиях — особых узлах вегетативной нервной системы. Как следствие, происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшается внутрипросветное давление и устраняются болевые ощущения. Нейротропные спазмолитики улучшают кровоснабжение стенок полых органов, что способствует восстановлению нормального прохождения их содержимого.

    Нейротропные препараты, такие как атропин, апрофен, гиосцин, платифиллин и пирензепин, являются достаточно мощными спазмолитиками, наряду с лечебным действием они нередко вызывают нежелательные побочные эффекты — сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость в полости рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.

  2. Миотропные спазмолитики — к ним относят препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого, непосредственного влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране — снижается ее проницаемость для проникновения внеклеточного натрия и одновременно вывода из клетки «внутреннего» калия. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.

    Миотропные спазмолитики (как, впрочем, и нейротропные) по механизму действия делятся на две подгруппы:

    • Неселективные, или неизбирательные, — во всем организме вызывают релаксацию гладкой мускулатуры путем угнетения выработки в мышцах особого фермента (фосфодиэстеразы, ФДЭ), который разрушает биологически активное соединение (внутриклеточный цАМФ), отвечающее за регуляцию и правильную передачу гормональных сигналов в клетках.
    • Селективные (направленного действия) — это блокаторы натриевых каналов гладких мышц органов ЖКТ и блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Блокаторы натриевых каналов расслабляют гладкие мышцы, воздействуя на них напрямую и устраняя спазм без влияния на нормальное функционирование органа. Блокаторы кальциевых каналов предупреждают поступление кальция внутрь клетки, действуя на все органы, в которых присутствует гладкая мускулатура.

    Миотропные спазмолитические средства применяют в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также в терапии сердечно-сосудистых заболеваний и патологических состояний, при которых необходимо снять спазм гладкой мускулатуры или добиться сосудорасширяющего эффекта.

Спазмолитические препараты

Фармакологии известны десятки, если не сотни веществ, обладающих спазмолитическим эффектом. Мы рассмотрим только самые популярные, на основе которых производится большинство современных миотропных спазмолитических препаратов, разрешенных к применению вне стационара:

  • Дротаверин. Относится к миотропным неселективным средствам, способен блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), разрушающую внутриклеточный медиатор сигналов (цАМФ), накопление которого способствует снижению сократительной способности клеток. Кроме того, дротаверин обладает некоторым эффектом блокатора кальциевых и натриевых каналов. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды, улучшает перистальтику ЖКТ. После приема внутрь быстро всасывается и хорошо проникает в различные ткани организма (эффект при внутривенном введении может отмечаться уже через две–четыре минуты), выводится медленно. Препараты на его основе обычно хорошо переносятся пациентами. Назначается этот спазмолитик при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, включая почечную, кишечную и печеночную колики, спастические запоры, язвенную болезнь, гастродуоденит, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки и другие патологические состояния. Дротаверин включен в стандарты медицинской помощи при различных болях в животе.
  • Папаверин. Алкалоид опия из группы миотропных средств, в настоящее время получаемый синтетически. Хотя и является производным опия, на центральную нервную систему не влияет. Оказывает мягкое спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. По механизму действия сходен с дротаверином, но по своей активности существенно уступает ему. Показаниями к приему являются спазмы гладких мышц брюшной полости, почек, сосудов головного мозга, периферических сосудов, бронхов. В составе комбинированной терапии может использоваться при стенокардии.
  • Бенциклан. Миотропный спазмолитик неселективного действия с сосудорасширяющим, седативным и анестезирующим действием. Снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, блокируя кальциевые каналы. Основными показаниями к приему являются язвенная болезнь и прочие болезни, которые сопровождаются болями, вызванными спастическими состояниями желудка, мочевыводящих и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Обладает также спазмолитическим воздействием на висцеральную мускулатуру органов дыхания. Способен вызвать некоторое повышение частоты сердечных сокращений. Является достаточно мощным спазмолитиком, может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов, запрещен в период беременности и лактации.
  • Мебеверин. Селективный миотропный спазмолитик. Механизм его действия основан на одновременной блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки, что препятствует сокращению мышечных волокон. Назначается мебеверин в основном при заболеваниях ЖКТ и при вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, который можно применять для купирования острой боли, мебеверин рекомендован для курсового лечения.
  • Оксибутинин. Оказывает антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым устраняя спазмы. Особенно хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря, блокируя их спонтанные сокращения, в связи с чем часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями (в том числе для применения детям с пяти лет при ночном энурезе). При длительном курсовом лечении, как правило, переносится без осложнений.

Кроме описанных выше препаратов, в основе которых только одно действующее вещество, сегодня очень востребованы комбинированные спазмолитики, способные не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие. В состав таких препаратов всегда входит несколько активных компонентов, но зачастую не все они полностью безопасны для человека. Ярким примером тому служит метамизол натрия — вещество, содержащееся в популярном препарате «Анальгин» и способное вызывать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз — патологическое состояние, при котором наблюдается падение уровня лейкоцитов в крови[2]. Препараты на основе метамизола натрия запрещены почти в 30 странах мира, но в России его можно встретить в различных безрецептурных обезболивающих комплексах.

Итак, поскольку многие спазмолитики отпускаются в аптеках без рецепта, очень важно соблюдать осторожность при их выборе. Руководствоваться в этом вопросе главным принципом медицины — «Не навреди» — должны не только врачи, но и сами пациенты.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о ценах приведена для ознакомления.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Спазмолитики миотропные: фармакологическая группа

  • Спазмолитики миотропные в комбинациях
  • Выбор препаратов
  • Описание
  • Синонимы

Описание

К миотропным спазмолитикам относят лекарственные средства, обладающие спазмолитической и сосудорасширяющей активностью, обусловленной понижением тонуса и расслаблением гладких мышц. Препараты этой группы (бендазол, папаверин, дротаверин, ксантинола никотинат, магния сульфат и др. ) в основном используют в качестве антигипертензивных (комбинированная терапия гипертонической болезни), снижающих периферическое сосудистое сопротивление. Их вазодилатирующее действие реализуется, как правило, через изменения ионного баланса в стенке сосудов, вызываемые, в т.ч., ингибированием фосфодиэстеразы или активацией аденилатциклазы, блокадой аденозиновых рецепторов и др.

До недавнего времени применение этих средств при гипертонической болезни ограничивала выраженная симпатическая стимуляция сердца (компенсаторная тахикардия) и клеток юкстагломерулярного аппарата (выброс ренина с повышением АД). Появление новых высокоэффективных антиадренергических средств, блокаторов АПФ и использование их в комбинациях с миотропными спазмолитиками позволило повысить клиническую эффективность последних.

 

  • Спазмолитическое средство
  • Спазмолитическое средство растительного происхождения

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Действующее вещество* Все ДВ Амми зубной экстракт Бендазол Бенциклан Дарифенацин Дротаверин Келлин Марены красильной корневищ с корнями экстракт Мебеверин Мяты перечной листьев настойка Мяты перечной листья Мяты перечной масло Оксибутинин Отилония бромид Папаверин Папаверин + Платифиллин Пинаверия бромид Платифиллин Тримебутин Фенхеля обыкновенного плоды Циклобензаприн

Лек. форма Все лек. формы гранулы дозированные для приготовления раствора для приема внутрь для детей капсулы пролонгированного действия капсулы с пролонгированным высвобождением листья измельченные листья цельные листья-порошок настойка плоды цельные плоды-порошок раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для инъекций раствор для подкожного введения сироп субстанция субстанция-гранулы субстанция-жидкость субстанция-пеллеты субстанция-порошок суппозитории ректальные сырье растительное измельченное сырье растительное-порошок сырье растительное-экстракт сухой таблетки таблетки для рассасывания таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки сублингвальные таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой эликсир

Дозировка Все дозировки 0.02 г 0.04 г 0.2% 0.25 г 0.5% 1% 10 мг/мл 100 мг 135 мг 15 мг 2 мг/мл 2% 2. 5 мг 20 мг 20 мг/мл 200 мг 25 мг/мл 250 мг 300 мг 40 мг 5 мг 5 мг+20 мг 5 мг/мл 50 мг 7.5 мг 80 мг 80% Без дозировки

Производитель Все производители АЛСИ Фарма АО АЛСИ Фарма ЗАО Авексима Сибирь ООО Адифарм ЕАД Алиум АО Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО Армавирская биофабрика ФКП Армавирская биологическая фабрика ФГУП Асфарма БЭГРИФ Бенехим С.п.р.Л. Берлин-Хеми Биоком АО Биоком ЗАО Биолоджикал Е. Лимитед Биомед им. И.И. Мечникова ОАО Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ОАО Биохимик ПАО Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО "БЗМП") Брынцалов-А АО Брынцалов-А ЗАО Брынцалов-А ПАО Бхагат Ароматикс Лтд (Сектор-7) ВЕРТЕКС АО ВЕРТЕКС ЗАО ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Валента Фармацевтика ОАО Валента Фармацевтика ПАО (ПАО «Валента Фарм») Велфарм ООО Верофарм (г. Белгород) Верофарм (г. Воронеж) Верофарм АО Верофарм ОАО ВетПром АД Гротекс ООО Дальхимфарм Дарница ЗАО Деко компания ДжиЭфЭл ООО Еврофарм ЗАО Здоровье фирма ЗАО Здоровье фирма ООО Иван-Чай АО Иван-Чай ЗАО Ивановская фармфабрика Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО КРКА-Рус Камелия НПП Канонфарма продакшн ЗАО Кировская фармацевтическая фабрика АО Кировская фармацевтическая фабрика ОАО Красногорсклексредства АО Красногорсклексредства ОАО Лаборатории Фурнье С. А. Лек С+ Лек д.д. Лекфарм СООО Люми ООО [г.Санкт-Петербург] М.Дж.Биофарм Пвт. Лтд Магнолия Сообщество МФП Майлан Лэбораториз САС Медисорб АО Медисорб ЗАО Микро Лабс Лимитед Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед») Микроген НПО ФГУП (НПО «Вирион») Микроген НПО ФГУП (г. Белореченск) Московская фармацевтическая фабрика Московский эндокринный завод ФГУП Мосфарм ООО Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко Моэхс Каталана С.А. НИЖФАРМ OAO НИЖФАРМ АО Новалек Фармасьютикал Пвт. Лтд Новартис Фарма Штейн АГ Новосибхимфарм АО Новосибхимфарм ОАО Нош Лабз Прайвет Лимитед Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО Оксфорд Лабораториз Опелла Хелскеа Венгрия Лтд. Органика АО Органика ОАО Пирамал Энтерпрайзис Лимитед РА Кем Фарма Лимитед Рекордати Индустрия Химика и Фармацойтика Ресифарм Фонтэн Розфарм ООО СТС Кемикал Индастриз Лтд. Самарамедпром Сан Фарма Лабораториз Лтд. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Северная звезда НАО Секонд Фарма Ко. Синтез ОАО Сифавитор С.Р.Л. Сишуи Ксирканг Фармасьютикал Ко. Славянская аптека ООО Ст.-Медифарм АО Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Тверская фармацевтическая фабрика ОАО Технопарк-Центр ООО Тульская фармацевтическая фабрика ООО Уралбиофарм ОАО Усолье-Сибирский ХФЗ АО Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО ФАРМА КАПИТАЛ ООО ФармВИЛАР НПО Фармзащита НПЦ Фармпроект АО Фармпроект ЗАО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармстандарт-УфаВИТА Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород] Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Томск, ул.Пролетарская] Фармцентр ВИЛАР АО Фармцентр ВИЛАР ЗАО Ферейн СОАО Фито-Бот ООО Фито-ЭМ аграрно-промышленная фирма ЗАО Фитофарм ПКФ Фрей+Лау Хетеро Драгс Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. Центральное научно-конструкторское бюро Чжецзян Апелоа Фармацеутикал Ко. Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал Ко. Лтд. Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод ЭКОлаб ЗАО Эбботт Биолоджикалз Б.В. Эбботт Хелскеа САС ЭвоФарм ООО Эллара МЦ ООО Эллара ООО Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО "ЯФФ")

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Ультразвуковое картирование подкожных вен | Cedars-Sinai

Ваш врач запросил УЗИ вен на ногах. Ультразвук — это процедура, которая использует звуковые волны, чтобы «заглянуть» внутрь вашего тела.

Эта процедура выполняется для создания «карты» вен вашей ноги для хирурга в рамках подготовки к различным процедурам, включающим шунтирование (замещение пораженных сосудов в вашем теле здоровой веной из ноги).

В центре визуализации S. Mark Taper Foundation работает специализированная группа врачей, медсестер и лаборантов, являющихся экспертами в области ультразвуковой радиологии.

  • Почему стоит выбрать Центр визуализации S. Mark Taper Foundation для УЗИ сосудов?
  • Найдите маршруты и информацию о парковке для наших точек обработки изображений.

Перед экзаменом

  • Подготовка к этой процедуре не требуется.
  • Если ваш врач дал вам предписание, возьмите его с собой.
  • Мы хотим сделать ваше ожидание максимально приятным. Пожалуйста, возьмите с собой свой любимый журнал, книгу или музыкальный проигрыватель, чтобы скоротать время.
  • Пожалуйста, оставьте свои украшения и ценные вещи дома.

УЗИ большой подкожной вены правой ноги.

Во время обследования

  • Сосудистый технолог объяснит суть вашего исследования и ответит на любые ваши вопросы.
  • Ваша процедура будет проводиться в положении лежа на смотровом столе на спине, руки по бокам или на животе.
  • Техник нанесет на ноги теплый гель.
  • Датчик, небольшое устройство, похожее на микрофон, будет размещен в различных местах на ваших ногах.
  • Вы не почувствуете боли; однако вы почувствуете легкое давление датчика.
  • Звуковые волны будут отражаться от мышц и тканей вашего тела. Это создает «эхо». Эхо-сигналы отражаются обратно к преобразователю. Телевизионный монитор показывает изображения, когда преобразователь преобразует эхо-сигналы в электронные сигналы. Эти изображения можно сразу просмотреть и/или сфотографировать для дальнейшего изучения.
  • Вы можете слышать необычные звуки, когда технолог наблюдает и записывает кровь, текущую по венам и артериям в ваших ногах.
  • Технолог измерит вену на ноге и пометит кожу, чтобы показать хирургу точное расположение вены. Вы не должны удалять эти метки; они нужны хирургу.
  • Ваш экзамен займет примерно 30 минут.

После экзамена

  • Инструкций после экзамена нет.
  • Ваше исследование будет рассмотрено сосудистым хирургом, а результаты отправлены вашему врачу. Ваш врач обсудит эти результаты с вами и объяснит, что они означают для вашего здоровья.
  • Если у вас возникнут какие-либо проблемы, связанные с процедурой, позвоните по номеру 310-423-8000.
  • Чтобы запросить копию отчета, позвоните по номеру 310-423-8000, вариант 2, или отправьте онлайн-запрос.

Для получения дополнительной информации или записи на прием

310-423-8000

Ультразвуковая допплерография руки или ноги Информация | Гора Синай

Заболевания периферических сосудов - Допплерография; ПВД - допплер; ПАД - допплеровский; Закупорка артерий ног - Доплер; Перемежающаяся хромота - Доплер; Артериальная недостаточность ног - Доплер; Боль и судороги в ногах - допплерография; Боль в икрах - Доплер; Венозная допплерография - DVT

Этот тест использует ультразвук для изучения кровотока в крупных артериях и венах рук или ног.

Ультразвуковая допплерография исследует кровоток в крупных артериях и венах рук и ног с использованием ультразвука (высокочастотные звуковые волны, которые эхом отражаются от тела). Это может помочь диагностировать тромб, венозную недостаточность, артериальную окклюзию (закрытие), аномалии артериального кровотока, вызванные сужением или травмой артерий.

Как проводится тест

Тест проводится в отделении УЗИ или радиологии, в больничной палате или в лаборатории периферических сосудов.

Во время исследования:

  • Водорастворимый гель помещается на портативное устройство, называемое датчиком. Это устройство направляет высокочастотные звуковые волны на проверяемые артерии или вены.
  • Манжеты для измерения артериального давления можно накладывать на различные части тела, включая бедро, икру, лодыжку и различные точки вдоль руки.

Как подготовиться к тесту

Вам нужно будет снять одежду с обследуемой руки или ноги.

Какие ощущения будут при тесте

Иногда человеку, проводящему тест, нужно будет надавить на вену, чтобы убедиться, что в ней нет тромба. Некоторые люди могут чувствовать легкую боль от давления.

Зачем проводится тест

Этот тест проводится в качестве первого шага к осмотру артерий и вен. Иногда артериография и венография могут потребоваться позже. Тест проводится для диагностики: 9

  • Венозная недостаточность
  • Тест также может быть использован для:

    Нормальные результаты

    Нормальный результат означает, что в кровеносных сосудах нет признаков сужения, образования тромбов или закупорки, а в артериях нормальный кровоток.

    Что означают аномальные результаты

    Аномальные результаты могут быть вызваны:

    • Закупоркой артерии тромбом
    • Тромбом в вене (ТГВ)
    • Сужением или расширением артерии или эмоция)
    • Венозная окклюзия (закрытие вены)
    • Венозный рефлюкс (кровоток в венах движется в неправильном направлении)
    • Артериальная окклюзия из-за атеросклероза

    Этот тест также может быть выполнен для оценки следующих состояний:

    • Артериосклероз конечностей
    • Тромбоз глубоких вен
    • Поверхностный тромбофлебит

    Риски

    Эта процедура не представляет никаких рисков.

    Соображения

    Курение сигарет может изменить результаты этого теста. Никотин может вызвать сужение артерий в конечностях.

    Отказ от курения снижает риск возникновения проблем с сердцем и системой кровообращения. Большинство смертей, связанных с курением, вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, а не раком легких.

    Бонака, член парламента, Крегер, Массачусетс. Заболевания периферических артерий. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины .


    Learn more

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.