2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Главная страница
/ Пресс-центр
/ СМИ о кардиоцентре
Аргументы и факты в Западной Сибири
Всемирный день борьбы с диабетом: развенчиваем мифы
Всемирный день борьбы с диабетом в 2022 году приходится на 14 ноября. В этот день мы хотим обратить внимание на серьезность заболевания и необходимость его своевременного выявления, лечения и профилактики. Для этого мы...
15.11.2022
Информационный портал о здоровье "Доктор Питер"
Спустя год после ковида: ученый рассказала, что происходит со здоровьем переболевших
Больше двух лет длится масштабное исследование Тюменского кардиологического научного центра. Медики наблюдают за состоянием 380 переживших ковид-пневмонию.
19.10.2022
Томский НИМЦ
Коварный Альцгеймер: как вовремя распознать болезнь
21 сентября – день борьбы с болезнью Альцгеймера. О том, какие симптомы должны стать поводом обратиться к специалисту, рассказывает эксперт: геронтолог, врач-психиатр высшей категории Тюменского кардиологического. ..
21.09.2022
Газета "Тюменские известия"
Никита Широков: «Важно быть на волне новых знаний»
До восьмого класса Никита был середнячком, тройки его не расстраивали. В 17 по результатам ЕГЭ поступил на бюджетное место в Тюменскую медакадемию. В 27 стал кандидатом медицинских наук и начал работу над докторской...
27.08.2022
Аргументы и факты - Тюмень
От стресса скачет давление: тюменский кардиолог о здоровье школьников
До нового учебного года осталось совсем немного времени и эти полторы недели еще можно успеть использовать с пользой для здоровья.
25.08.2022
АиФ-Тюмень
«Не демонизируйте еду». Гастроэнтеролог о здоровом питании
Тема правильного и здорового питания окутана множеством мифов и споров. Есть или не есть после шести вечера, нужно ли соблюдать диеты, запивать еду или пить чай строго после приема пищи, что правильно, а что нет, с...
03.06.2022
АиФ-Тюмень
Эпидемия слабоумия. Как прожить старость в ясном уме?
На небольшие проблемы с памятью или мышлением, как правило, не обращают внимания, списывая все на усталость, стрессы и на возраст, когда речь идет о пожилых людях. Но постепенно провалы в памяти становятся все больше,...
30.05.2022
Портал «ДОКТОР ПИТЕР»
Как сердце и сосуды реагируют на стресс
Длительное напряжение способно довести до ишемии, сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма. Поэтому очень важно сохранять позитивный настрой.
16.03.2022
АиФ-Тюмень
Гастрит не болит. Развеваем мифы в гастроэнтерологии с экспертом Тюменского кардиоцентра
Правильное питание, различные диеты, исключение вредных продуктов - забота о здоровье желудочно-кишечного тракта сегодня модно как никогда. Но много и мифов, связанных с подходами к профилактике и лечению. Что...
14.02.2022
1
2
3
4
5
...
9
Существует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции.
Самые частые жалобы пациентов:
слабость
повышено сердцебиение, неритмичный пульс
невозможно вздохнуть глубоко
давящие боли в груди
одышка
Эти симптомы возникают независимо от тяжести течения заболевания.
Повреждение миокарда при Covid-19 происходит комплексно: влияние самого вируса на клетки миокарда (сердца) + повреждение клеток цитокинами (воспалительные белки) + нарушение свертываемости крови + нарушение кровоснабжения + гипоксия клеток миокарда + повреждение эндотелия (внутреннего слоя) коронарных сосудов.
Если есть жалобы, обязательно нужно посетить врача-кардиолога.
1. Сдать общий анализ крови, С реактивный белок – исключить сохраняющий лабораторно-воспалительный синдром. При подозрении на миокардит дополнительно сдать на ревматоидный фактор и Тропонин.
2. Сдать кровь на витамин Д, железо, ферритин (при низком уровне этих показателей, слабость и тахикардия будут беспокоить долго).
3. Сделать ЭКГ (оценить ритм сердца, частоту сердечных сокращений в покое, очаговые изменения миокарда).
4. Сделать Эхокардиографию (исключить органические изменения в сердце, жидкость в перикарде сердца, признаки миокардита, оценить сократительную способность сердца)
5. Сделать Холтер ЭКГ 24 часа (может быть рекомендовано врачом дополнительно).
6. При подозрении на миокардит золотым стандартом диагностики является МРТ сердца с контрастом.
Это не обязательно миокардит. Астенический синдром на фоне длительного пребывания дома и детренированности встречается намного чаще.
И главное - не паниковать! Стресс усугубляет тахикардию.
успокоиться и нормализовать сон
восполнить все дефициты в организме
восстановить регулярную кардионагрузку на свежем воздухе
Своевременная профессиональная диагностика возможных осложнений позволит быстрее с ними справиться.
Берегите себя и свое сердце!
Возврат к списку публикаций
наверх
Для людей, перенесших COVID-19, длительные проблемы с сердцем COVID-19 могут осложнить выздоровление.
Некоторые симптомы, характерные для «дальнобойщиков» коронавируса, такие как учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди и одышка, могут быть вызваны проблемами с сердцем или просто переболели COVID-19. Как определить, связаны ли ваши симптомы с сердцем, и чего ожидать, если это так?
Кардиологи Университета Джона Хопкинса Венди Пост, доктор медицинских наук, и Ниша Гилотра, доктор медицинских наук, разъясняют, какие посткоронавирусные симптомы могут указывать на проблемы с сердцем, когда следует звонить врачу, а также другие факты, связанные с длительным течением COVID-19.выжившие должны знать.
Да: Хотя COVID-19 является в первую очередь респираторным заболеванием или заболеванием легких, сердце также может пострадать.
Временное или длительное повреждение ткани сердца может быть вызвано несколькими факторами:
Недостаток кислорода. Поскольку вирус вызывает воспаление и жидкость заполняет воздушные мешочки в легких, меньше кислорода может попадать в кровоток. Сердце должно работать усерднее, чтобы перекачивать кровь по телу, что может быть опасно для людей с уже существующими заболеваниями сердца. Сердце может выйти из строя из-за переутомления, или недостаток кислорода может вызвать гибель клеток и повреждение тканей сердца и других органов.
Миокардит: воспаление сердца. Коронавирус может напрямую заражать и повреждать сердечную мышечную ткань, как это возможно при других вирусных инфекциях, включая некоторые штаммы гриппа. Сердце также может быть повреждено и воспалено косвенно из-за реакции собственной иммунной системы организма.
Коронавирусная инфекция также поражает внутренние поверхности вен и артерий, что может вызвать воспаление кровеносных сосудов, повреждение очень мелких сосудов и образование тромбов, что может нарушить приток крови к сердцу или другим частям тела. «Тяжелая форма COVID-19— это заболевание, поражающее эндотелиальные клетки, формирующие выстилку кровеносных сосудов», — говорит Пост.
Стрессовая кардиомиопатия. Вирусные инфекции могут вызывать кардиомиопатию, заболевание сердечной мышцы, которое влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь. При атаке вируса организм подвергается стрессу и высвобождает большое количество химических веществ, называемых катехоламинами, которые могут парализовать сердце. Как только инфекция пройдет, стрессор исчезнет, и сердце сможет восстановиться.
Самое серьезное из всего, по словам Гилотра, это возможность того, что иммунная система начнет атаку на вторгшийся вирус, которая настолько серьезна, что разрушает здоровые ткани.
В ответ на заражение коронавирусом организм высвобождает поток белков, называемых цитокинами, которые помогают клеткам общаться друг с другом и бороться с захватчиками.
У некоторых людей, возможно, из-за генетических различий, это нормальное защитное действие преувеличено, что делает их уязвимыми для цитокиновый шторм . При цитокиновом шторме реакция иммунной системы вызывает воспаление, которое может сокрушить организм, разрушая здоровые ткани и повреждая такие органы, как почки, печень и сердце.
Цитокиновый шторм и связанное с ним повреждение сердца также могут влиять на сердечный ритм. «Серьезные желудочковые аритмии из-за цитокинового шторма могут иметь катастрофические последствия», — говорит Гилотра.
Цитокиновый шторм трудно пережить. Текущие исследования изучают возможную пользу от использования иммунодепрессантов для лечения пациентов с COVID-19.которые испытывают это серьезное осложнение.
После перенесенного COVID-19, если вы испытываете учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу. Временное увеличение частоты сердечных сокращений может быть вызвано множеством разных причин, в том числе обезвоживанием. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, особенно если у вас жар. Симптомы учащенного или нерегулярного сердечного ритма могут включать:
У некоторых людей частота сердечных сокращений может варьироваться от быстрой до медленной, независимо от нагрузки, без видимой причины. Но, по словам Поста, одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение после заражения COVID-19 являются распространенными жалобами. «Любая из этих проблем может быть связана с сердцем, но они также могут быть вызваны другими факторами, в том числе последствиями тяжелой болезни, продолжительного бездействия и недельного выздоровления в постели».
«Вы хотите обратиться к врачу, если какие-либо из ваших симптомов являются серьезными, особенно одышка», — говорит Пост. Она рекомендует использовать имеющиеся в продаже мониторы насыщения O2 (кислорода).
«Одышка сама по себе не всегда является признаком серьезной проблемы, но если у вас есть этот симптом наряду с низким O2 (ниже 92%), это повод для беспокойства». Иногда у людей возникает одышка при физической нагрузке после COVID-19, потому что они долгое время были менее активны и им необходимо постепенно восстанавливать уровень физической подготовки.
Сердечная недостаточность после COVID-19 ставится редко. Но если у вас одышка или отек ног после COVID-19, вам следует обратиться к врачу, который может порекомендовать обследование у кардиолога, если анализы показывают, что вы находитесь в группе риска.
Как насчет затяжной боли в груди, еще одной распространенной жалобы после COVID? «Возможно, боль в груди не является серьезной, но если у вас сильная боль в груди, обратитесь за помощью, особенно если она постоянная или у вас также есть тошнота, одышка или головокружение: это могут быть симптомы сердечного приступа».
«Если у вас болит грудь при вдохе, возможно, у вас воспаление легких. Внезапная сильная боль в груди может быть вызвана тромбом в легком (легочная эмболия)», — говорит Пост.
У людей, выздоравливающих от коронавируса, иногда проявляются симптомы состояния, известного как POTS (синдром постуральной ортостатической тахикардии). Исследователи выясняют, существует ли связь.
POTS — это не прямая сердечная проблема, а неврологическая проблема, которая затрагивает часть нервной системы, которая регулирует частоту сердечных сокращений и кровоток. Синдром может вызвать учащенное сердцебиение, когда вы встаете, что может привести к туману в голове, усталости, учащенному сердцебиению, головокружению и другим симптомам.
Да. Люди с COVID-19 могут иметь симптомы, похожие на симптомы сердечного приступа, включая боль в груди, одышку и изменения на их эхокардиограмме (УЗИ сердца) или ЭКГ. Но часто, когда этим пациентам делают ангиограмму, не обнаруживают признаков серьезной закупорки кровеносных сосудов сердца, что указывало бы на прогрессирующий сердечный приступ.
Симптомы миокардита могут также имитировать симптомы сердечного приступа. Кроме того, вирусные инфекции, такие как COVID-19может вызвать образование очень маленьких сгустков крови, которые могут блокировать крошечные кровеносные сосуды и вызывать боль.
Людям с признаками и симптомами сердечного приступа следует обратиться за неотложной медицинской помощью и не лечить эти симптомы дома.
Симптом | Когда звонить 911 | Когда звонить врачу |
Одышка |
|
|
Боль в груди |
|
|
Если ваши симптомы не являются серьезными, но вы хотите пройти обследование, Пост говорит, что кардиолог не должен быть вашей первой остановкой, если у вас никогда раньше не было проблем с сердцем и вы не находитесь в группе риска. «Для неэкстренных ситуаций после COVID-19симптомы, ваш лечащий врач может посоветовать вам», — говорит она.
Это зависит от: Пост говорит, что «сердечный приступ» имеет несколько различных форм. Сердечный приступ 1 типа, вызванный тромбом, блокирующим одну из сердечных артерий, редко возникает во время или после заражения COVID-19.
«Сердечные приступы 2-го типа чаще встречаются при COVID-19, — говорит она. «Этот сердечный приступ может быть вызван повышенной нагрузкой на сердце, такой как учащенное сердцебиение, низкий уровень кислорода в крови или анемия, потому что сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, поступающего в кровь, чтобы выполнять эту дополнительную работу. Мы наблюдали это у людей с острым коронавирусным заболеванием, но реже у тех, кто пережил болезнь».
«Анализы крови показали, что во время COVID-19 у некоторых людей наблюдается повышенный уровень вещества, называемого тропонином, наряду с изменениями ЭКГ и болью в груди». Повышенный уровень тропонина является признаком повреждения сердечной ткани. Иногда это от сердечного приступа. Это реже наблюдается после COVID-19.
«Во время острого COVID-19 повышенный уровень тропонина с аномальной ЭКГ связан с более высокой смертностью, но не у пациентов с нормальной ЭКГ», — говорит Пост.
В целом у детей, заболевших коронавирусом, не так часто возникают серьезные проблемы, как у взрослых. Необычное, но серьезное осложнение COVID-19, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C, может вызвать серьезное повреждение сердца, кардиогенный шок или смерть.
У некоторых детей, переживших MIS-C, могут остаться нарушения сердечного ритма и ригидность сердечной мышцы, что не позволяет сердцу нормально расслабляться и нормально биться. MIS-C имеет некоторые сходные характеристики с болезнью Кавасаки.
Пост говорит, что если симптомы вызваны сердечной причиной, выздоровление зависит от тяжести травмы. «Очень немногие люди переносят тяжелый сердечный приступ, такой как острый инфаркт миокарда или ИМ, из-за COVID-19, — говорит она.
Тем не менее, визуализация сердца может выявить незначительные изменения в сердечной мышце у некоторых выживших после COVID-19. Пост отмечает, что некоторые исследования спортсменов, выздоравливающих от коронавируса, показали некоторые рубцы, но подчеркивает, что в некоторых из этих исследований эти результаты не сравнивались с результатами тех, у кого не было COVID-19.. Как долго сохраняются эти незначительные изменения и как они влияют на здоровье сердца, пока неизвестно. Эксперты разрабатывают протоколы и рекомендации, согласно которым спортсмены должны пройти кардиологическое обследование перед возвращением в игру.
COVID-19 также может влиять на силу сердечного сокращения, говорит Пост, но незначительные нарушения сердечного ритма вряд ли вызовут проблемы у людей.
Человеку, выздоравливающему от COVID-19, может быть полезна физиотерапия, дыхательные упражнения и, прежде всего, время. Пост советует всем, кто выздоравливает от COVID-19Следует ожидать постепенного выздоровления и не следует ожидать быстрого возвращения к нормальному уровню активности.
«Заболевание сердца может усугубиться тяжелым течением COVID, но маловероятно после легких или бессимптомных случаев», — говорит Пост. «Но влияние коронавируса на ранее существовавшее заболевание сердца пока неизвестно».
Если у вас был COVID-19, выздоровел и чувствует себя хорошо, стоит ли волноваться? Могут ли проблемы с сердцем проявиться позже?
Пост подчеркивает, что на многие из этих вопросов пока нет четких ответов. SARS-CoV-2 был выделен в 2019 году, а большое количество выживших после COVID-19 выздоравливает только с 2020 года. «Трудно точно сказать, как болезнь повлияет на сердца людей в долгосрочной перспективе, и это лишь одна область сильное беспокойство среди исследователей», — говорит она.
Избранный эксперт:
Обновлено 25 ноября 2020 г.
Если у вас возникли проблемы с сердцем, внезапные или давние, обязательно обратитесь к врачу. Но в разгар пандемии коронавируса не все получают медицинскую помощь при проблемах с сердцем — даже потенциально серьезных, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность, аритмии (нерегулярное сердцебиение) и другие.
Несмотря на внимание к COVID-19, проблемы с сердцем не прекращаются во время пандемии. Кардиолог Чарльз Ловенштейн, доктор медицинских наук, помогает объяснить, почему пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, у кого проблемы с сердцем впервые, следует обращаться за медицинской помощью прямо сейчас.
Да. Но с начала пандемии коронавируса все обращения за медицинской помощью в Соединенных Штатах резко сократились, при этом некоторые больницы сообщают о снижении числа пациентов на 30-40%.
Почему люди не обращаются к врачу? Некоторые боятся заразиться коронавирусом, вызывающим COVID-19, в медицинских учреждениях. Люди с проблемами сердца могут быть особенно осторожны, поскольку сердечно-сосудистые заболевания связаны с тяжелой коронавирусной болезнью и повышенным риском смерти.
Другие могут отмахнуться от своих симптомов, полагая, что врачи слишком заняты пациентами с коронавирусом, чтобы лечить их.
Если у вас есть заболевание сердца или симптомы, связанные с сердцем, важно получить необходимую помощь. Телемедицина или виртуальные визиты к врачу предлагают пациентам дополнительную возможность проконсультироваться со своими врачами.
Если у вас есть признаки болезни сердца, есть две очень веские причины обратиться за помощью прямо сейчас:
Во-первых, при некоторых проблемах с сердцем каждая минута на счету. Блокированный приток крови к сердцу или аномальное сердцебиение требуют немедленного вмешательства. Сердечный приступ может привести к необратимому повреждению сердечной мышцы в течение 30 минут. Промедление с оказанием помощи может означать, что вы столкнетесь с более серьезной проблемой, которая может привести к госпитализации или даже смерти.
Во-вторых, больницы принимают меры для предотвращения контакта с коронавирусом. Врачи и больницы готовы заботиться о пациентах, у которых есть проблемы, отличные от COVID-19.
Например, в больнице Джона Хопкинса наши больницы обеспечивают безопасность пациентов с помощью следующих шагов:
Некоторые сердечные приступы развиваются постепенно, с легкими симптомами, которые со временем ухудшаются. Другие случаются внезапно, с более сильным дискомфортом.
Если у вас есть эти симптомы, позвоните по номеру 911:
Не езжайте сами в отделение неотложной помощи: позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас.
Даже если вы не уверены, что у вас проблемы с сердцем, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть. Звоните 911 или доберитесь до больницы, где врачи смогут быстро осмотреть вас и оказать вам помощь.
Проблемы с сердцем у мужчин проявляются иначе, чем у женщин. В то время как сердечные приступы у мужчин чаще вызывают боль в груди и дискомфорт в качестве основного симптома, сердечные приступы у женщин могут вызывать боль в других областях, таких как спина, шея, челюсть или живот, наряду с одышкой, головокружением и внезапной усталостью.
Чтобы записаться на прием к кардиологу Johns Hopkins лично или с помощью телемедицины, позвоните по телефону 443-997-0270.
Кардиологические услуги в Johns Hopkins
Некоторые сердечные симптомы могут указывать на возможную инфекцию SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID-19. Проблемы с сердцем при COVID-19 могут включать повреждение сердечной мышцы или образование тромбов.
Да. «Пандемия не влияет на лечение тех, у кого есть хронические или неотложные проблемы с сердцем или сосудами», — говорит Ловенштейн. «Мы продолжаем принимать новых пациентов и постоянных пациентов, и мы продолжаем проводить процедуры на пациентах. Если вам нужна неотложная помощь, вы и ваша семья должны знать, что мы можем и позаботимся о вас.
«Наша лаборатория катетеризации сердца открыта для работы, и если у вас сердечный приступ или какие-либо серьезные острые проблемы с коронарной системой, мы проводим катетеризацию сердца. Наша электрофизиологическая лаборатория открыта для работы. А если у вас сердце с аномальным ритмом, мы установим кардиостимулятор или дефибриллятор, если вам это нужно».
Не всегда, говорит Левенштейн. Хотя для пациентов безопасно посещать своих врачей в офисе во время пандемии COVID-19, для некоторых людей есть альтернатива.
Многие кардиологи и врачи первичной медико-санитарной помощи предлагают телемедицину, которая позволяет пациентам встречаться со своими врачами с помощью компьютера, планшета или смартфона для консультаций и последующего наблюдения. Это простая и удобная альтернатива поездке в кабинет врача для личного осмотра.
«Мы оценим вашу ситуацию и назначим личный или виртуальный визит в течение первых двух недель после того, как вы нам позвоните», — говорит Ловенштейн. «Если у вас есть учетная запись MyChart и смартфон, планшет или компьютер, мы запланируем для вас личные видео-визиты в режиме реального времени».
Лучшее время для подготовки к неотложной медицинской помощи — до того, как это произойдет. Вот несколько советов: