2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
29 сентября 2021, 10:05
Мария Борисова
Источник фото: Pexels
Пациенты с COVID-19 все чаще страдают поражениям желудочно-кишечного тракта. Симптомы наблюдаются в 15% случаев заражения. Эксперты объяснили, что это связано с новой мутацией вируса. Оказалось, заразиться ковидом можно не только воздушно-капельным путем.
Органы пищеварения при ковиде поражаются из-за повышенной проницаемости слизистой ЖКТ из-за воспаления, объяснила РИА «Новости» руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Хадижат Омарова.
Анализ 35 исследований и пациентов с COVID-19 показал, что сейчас распространенность желудочно-кишечных симптомов достигает 15%. В большинстве случаев это тошнота, диарея и потеря аппетита. По словам эксперта, у каждого десятого пациента могут вообще не проявляться другие симптомы заболевания.
Руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов рассказал «Ямал-Медиа», что симптомы со стороны ЖКТ стали чаще встречаться с приходом «дельта»-штамма, это его дополнительная особенность.
«Дело в том, что рецептор ACE2, с помощью которого коронавирус проникает внутрь клеток и таким образом обладает способностью их инфицировать, встречается во многих клетках человеческого организма. В первую очередь вирус, „входными воротами“ для которого являются дыхательные пути, атаковал легкие. Это были наиболее доступные для вируса клетки, а все остальное поражалось позднее. Поэтому изначально он воспринимался как пневмовирус — тот, который вызывает пневмонию», — объяснил эксперт.
По его словам, с появлением варианта «дельта» изменилась конфигурация одного из участков вируса, причем именно того, который присоединяется к ACE2-рецептору. Из-за этого увеличилась заразность и скорость распространения вируса.
Именно поэтому вирус стал и более заразным, и лучше распространяется внутри организма. Если раньше до тяжелой стадии болезнь развивалась в течение шести-восьми суток, то теперь этот процесс занимает четыре-пять суток. Реализация этой способности привела к тому, что желудочно-кишечная составляющая стала поражаться интенсивнее
Александр Чепурнов
руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины
Источник фото: Pexels
Хадижат Омарова отметила, что сейчас специалисты рассматривают гипотезу о том, что ЖКТ может служить «входными воротами» коронавируса наравне с органами дыхания. Чепурнов подтвердил, что заразиться коронавирусом через ЖКТ можно.
«В самом начале много рассуждали, что желудочно-кишечный тракт поражается вирусом, соответственно, продуцирует вирус, и он выходит в окружающую среду, а значит — попадает в водоемы», — сказал эксперт.
Исследования жизнеспособности вируса в воде показали, что при комнатной температуре он выживает в течение суток, но если температура воды около четырех градусов, вирус может сохраняться в ней до месяца.
Если живой вирус попадает в водопроводную воду, которая в основном течет под землей и имеет температуру примерно в четыре градуса, он там сохраняется очень долго, даже несмотря на добавление хлорки. Теоретическая возможность заразиться коронавирусом таким путем есть
Александр Чепурнов
руководитель лаборатории особо опасных инфекций Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины
Однако эксперт подчеркнул, что канализация с водопроводными сетями не соединяется. Это спасает нас от заражения вирусом через ЖКТ.
По данным столичных властей, сегодня почти 90% заболевших коронавирусом в Москве заразились "индийским" штаммом "Дельта". Новая мутация из Индии обладает нетипичными симптомами, распространяется быстрее и действует агрессивнее, чем ее предшественник из Китая. Заразившиеся жители столицы рассказали Москве 24, как у них протекало заболевание.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин
Жительница столицы Яна Артющева рассказала Москве 24, что в начале июня COVID-19 сначала заболела ее мама. У женщины оказалось повреждено одно легкое на 75%, второе – на 25–50%, ее положили во временный госпиталь имени Иноземцева. После того как состояние улучшилось, ее перевели на домашнее лечение и назначили применять кислородный концентратор – прибор, насыщающий кровь кислородом.
Сама Яна заболела уже на следующий день после появления первых симптомов у мамы. По ее мнению, новый штамм коронавируса очень заразный.
"Я с мамой контактировала в маске, не обнималась, не целовалась. И уже через 18 часов поняла, что заразилась. Симптомы стандартные, как при простуде: сильный насморк и кашель – один день сухой, а с утра сильный влажный, температура была в пределах 38,5. С таблетками она падала часа на четыре до 37,4", – пояснила Яна.
Кроме симптомов ОРВИ, у девушки была потеря аппетита. За 10 дней она похудела на четыре килограмма. "Я не толстая, и для меня потерять даже два килограмма – это целый процесс. Но сейчас аппетит стал возвращаться. 17 дней уже болею. Обоняние пропало примерно на четвертый день, сейчас потихоньку возвращается: у какой-то еды чувствую вкус и запах", – добавила Яна.
Утомляемость есть, но ночью муж выводит гулять минут по 45, мне становится лучше. И еще мысли разбегаются, как тараканы. По работе задачи пишу на листочек, иначе не помню, что нужно что-то сделать, концентрации нет.
Яна Артющева
По словам жительницы столицы, у многих знакомых болезнь начиналась с кишечных расстройств. Ее мама рассказывала, что в госпитале многих рвало и болел живот.
"В аптеке провизор сказала моему супругу, что столько препаратов против диареи она никогда еще не продавала. Ее умозаключение было в том, что сейчас COVID-19 идет по кишечному типу. У наших друзей в Питере тоже все началось с туалета. Среди наших знакомых много людей заболели в это же время, что и мы с мамой, – в начале июня", – подчеркнула она.
Голикова назвала регионы, где выявили "британский" и "индийский" штаммы
Яна также добавила, что до сих пор страдает от кашля и насморка. Температуры, по ее словам, уже нет, но остались утомляемость, рассеянность и достаточно частая головная боль, которой раньше не было.
Я не лежала в больнице, у меня было поражение обоих легких до 5% – это, считайте, здорова. Врачи удивлялись.
Яна Артющева
москвичка
Елена Рыбакова из Зеленограда переболела COVID-19 еще в марте. Во время болезни у нее присутствовал сухой изматывающий кашель и хрипы в груди, но температуры не было. Через неделю у москвички обнаружили поражение легких на 35%. Вместе с тем у нее только сейчас проявились признаки постковидного синдрома.
"Как следствие – больной кишечник и через три месяца после болезни начали лезть волосы. После каждого мытья волос – просто до слез", – пояснила она.
Александр Осянин из Люберец заразился коронавирусом в мае этого года. Из симптомов была тошнота, его часто мутило и держалась повышенная температура.
Обоняние пропало, но больше ничего необычного не было. Потом, правда, концентрация кислорода в крови упала до 86, так как было поражение легких больше 65%. Начал задыхаться, и меня положили в реанимацию.
Александр Осянин
житель Люберец
На данный момент Александра уже выписали из больницы, но образовалась новая проблема: пульс в спокойном состоянии намного выше нормы.
"Лежа – 80–90 ударов в минуту, стоя – 100, при нагрузке – 120. Врачи сказали, что пройдет со временем, когда легкие придут в норму или спадет полностью интоксикация", – заключил собеседник Москвы 24.
Фото: Москва 24/Антон Великжанин
В конце декабря 2019 года появились сообщения о том, что в Китае люди болеют пневмонией неизвестного происхождения, а уже в марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила пандемию нового коронавируса. Типичные симптомы заболевания: температура, затрудненное дыхание, чихание, кашель, заложенность носа, а также боли в мышцах и груди, головная боль, слабость. Возможны тошнота, рвота и диарея.
По мере того как вирус распространялся по планете, он мутировал и изменял свои свойства. Новые штаммы обнаружили в Южно-Африканской Республике (ЮАР), Бразилии, Германии, Японии, США и Британии. Причем "британский" вариант, которому присвоили название "Альфа", до последнего времени считался одним из самых заразных на планете и вытеснял все остальные штаммы.
Однако в начале октября 2020 года в индийском городе Нагпур обнаружили новую мутацию. Штамму дали название "Дельта". Известно, что у заразившихся им наблюдаются необычные симптомы, не свойственные при других вариантах коронавируса. Во время болезни чаще проявляются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Это могут быть боли в животе, потеря аппетита, рвота и тошнота. Кроме того, у некоторых пациентов отмечают боль в суставах и даже потерю слуха.
По данным индийских врачей, по сравнению с началом пандемии у людей стали чаще встречаться диарея и микротромбозы нижних конечностей. Такой микротромбоз может привести в том числе к развитию гангрены и ампутации пальцев.
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сообщили, что штамм из Индии уже распространился более чем в 50 странах мира, включая Великобританию, Италию, Нидерланды, Австрию, Норвегию, Мексику, Россию и другие государства.
Вместе с тем в Индии уже появился новый штамм – "Дельта плюс". Главной особенностью этой мутации специалисты считают чрезвычайно высокую заразность. В частности, предполагается, что для заражения достаточно пройти мимо инфицированного человека без маски.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Многие эксперты уверены, что единственной защитой от любого штамма коронавируса на данный момент является вакцинация.
Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что лабораторные исследования указывают на высокую эффективность вакцины против всех мутаций вируса, в том числе "индийской".
Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко также отметил важность ревакцинации от коронавируса для тех, кто уже давно переболел или делал прививку более полугода назад.
В свою очередь, главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко пояснил, что заражение привитых граждан может происходить, но обычно заболевают те, кто успел привиться только первым компонентом. Он подчеркнул, что среди пациентов, которые находятся в реанимационном отделении больницы, нет ни одного вакцинированного.
Федотов Анатолий
медицина общество истории
Что вам нужно знать
Для владельцев домашних животных, ветеринаров и работников здравоохранения
Коронавирусы представляют собой большое семейство вирусов. Некоторые коронавирусы вызывают простудные заболевания у людей, в то время как другие вызывают заболевания у определенных видов животных, таких как крупный рогатый скот, верблюды и летучие мыши. Некоторые коронавирусы, такие как коронавирусы собак и кошек, заражают только животных и не заражают людей. Некоторые коронавирусы, поражающие животных, могут передаваться людям, а затем передаваться между людьми, но это случается редко. Именно это произошло с SARS-CoV-2, который, вероятно, произошел от летучих мышей.
Люди могут передавать SARS-CoV-2 животным, особенно при тесном контакте.
Животные, инфицированные SARS-CoV-2, зарегистрированы во всем мире. Большинство этих животных заразились после контакта с людьми с COVID-19, включая владельцев, опекунов или других лиц, находившихся в тесном контакте. Мы еще не знаем всех животных, которые могут заразиться. Зараженные животные, зарегистрированные во всем мире, включают
Для получения информации о том, как защитить домашних и животных, посетите
К началу страницы
Риск передачи COVID-19 от животных людям считается низким.
Нет доказательств того, что животные играют значительную роль в распространении SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, людям. Было несколько сообщений о том, что инфицированные млекопитающие передавали вирус людям во время тесного контакта, но это редкость. К таким случаям относятся выращенные на фермах норки в Европе и Соединенных Штатах, белохвостые олени в Канаде, домашние хомяки в Гонконге и кошка в Таиланде. Известно, что в большинстве этих случаев животные впервые заразились от человека, переболевшего COVID-19.
Важно помнить, что люди гораздо чаще заражаются COVID-19 от других людей, чем от животных. Нет необходимости усыплять или иным образом причинять вред животным, инфицированным SARS-CoV-2.
Существует вероятность того, что вирус может заразить животных, мутировать, и новый штамм может распространиться обратно к людям, а затем среди людей (так называемый возврат). Необходимы дополнительные исследования и наблюдения, чтобы отслеживать варианты и мутации и понимать, как SARS-CoV-2 распространяется между людьми и животными.
SARS-CoV-2 был обнаружен у норок на фермах во многих странах. В настоящее время нет доказательств того, что норки играют значительную роль в распространении COVID-19.людям.
В Соединенных Штатах на большинстве пострадавших норковых ферм наблюдались респираторные заболевания и рост падежа норок. Однако некоторые зараженные норки также могут казаться здоровыми. Инфицированные рабочие, вероятно, занесли SARS-CoV-2 норкам на фермах, после чего вирус начал распространяться среди норок. При попадании вируса на ферму возможно распространение между норками, а также от норок другим животным на ферме (собакам, кошкам). Было обнаружено, что одна дикая норка и небольшое количество сбежавших фермерских норок, пойманных вблизи пострадавших ферм в Юте и Орегоне, инфицированы SARS-CoV-2.
Хотя нет никаких доказательств того, что норки играют значительную роль в распространении SARS-CoV-2 среди людей, существует вероятность того, что норки передают SARS-CoV-2 людям и другим животным на норковых фермах. Распространение SARS-CoV-2 от норок к человеку было зарегистрировано в Нидерландах, Дании и Польше, и данные свидетельствуют о том, что это могло произойти в Соединенных Штатах.
Министерство сельского хозяйства США ведет список всех животных и норковых ферм в Соединенных Штатах с инфекциями SARS-CoV-2, подтвержденными их лабораториями национальных ветеринарных служб.
К началу страницы
Необходимы дополнительные исследования и наблюдения, чтобы понять, могут ли COVID-19 поражать разных животных и каким образом.
Было проведено множество исследований, чтобы узнать больше о том, как этот вирус может поражать разных животных, в том числе о том, восприимчивы ли они к инфекции и могут ли они передавать инфекцию другим животным. Исследования на животных не показывают, могут ли животные передавать инфекцию людям.
На основании этих исследований мы знаем, что беспозвоночные, птицы, рептилии и амфибии не восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2.
К началу страницы
С самого начала пандемии CDC прилагает усилия для улучшения нашего понимания того, как SARS-CoV-2 влияет на животных и как вирус может распространяться между людьми и животными. CDC также работал над улучшением координации федеральных, государственных и других партнеров One Health.
К началу страницы
К началу страницы
Невакцинированные пожилые люди с большей вероятностью будут госпитализированы или умрут от COVID-19
Обновление
Вакцинация предотвращает тяжелые заболевания, госпитализации и смерть. У людей в возрасте 65 лет и старше, получивших обе дозы вакцины Pfizer или Moderna, риск госпитализации, связанной с COVID-19, снизился на 94%. Невакцинированные люди должны пройти вакцинацию и продолжать носить маску до тех пор, пока они не будут полностью вакцинированы. С вариантом Delta это актуально как никогда. CDC обновил руководство для полностью вакцинированных людей на основе новых данных о варианте Delta.
Информация о вакцинах для пожилых людей.
Риск тяжелого течения COVID-19 увеличивается с возрастом, при этом пожилые люди подвергаются наибольшему риску.
Пожилые люди с большей вероятностью тяжело заболеют от COVID-19. Тяжелое заболевание означает, что пожилым людям с COVID-19 может потребоваться госпитализация, интенсивная терапия или аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать, или они могут даже умереть. Риск увеличивается для людей в возрасте 50 лет и увеличивается в возрасте 60, 70 и 80 лет. Люди в возрасте 85 лет и старше наиболее подвержены тяжелым заболеваниям.
Другие факторы также могут повышать вероятность серьезного заболевания COVID-19, например, наличие определенных основных заболеваний. Если у вас есть основное заболевание, вы должны продолжать следовать своему плану лечения, если только ваш лечащий врач не порекомендует иное.
Пожилые люди и те, кто живет с ними, посещает их или ухаживает за ними, должны предпринять шаги, чтобы защитить себя от заражения COVID-19.
Чем больше людей, с которыми вы общаетесь, чем теснее вы взаимодействуете с ними, и чем дольше это взаимодействие, тем больше вероятность того, что вы заразитесь или распространите вирус, вызывающий COVID-19.
Сделайте прививку как можно скорее. Вакцины против COVID-19 эффективны для профилактики COVID-19 и рекомендуются для всех в возрасте 12 лет и старше.
Взрослые в возрасте 65 лет и старше, которые были полностью вакцинированы мРНК-вакциной против COVID-19 (Pfizer-BioNTech или Moderna), имели снижение риска госпитализации COVID-19 на 94%, а эффективность вакцинации среди тех, кто был частично вакцинирован, составила 64%. (Pfizer-BioNTech или Moderna).
Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг и обратитесь за медицинской помощью, вам может потребоваться пройти тестирование. Проверьте информацию CDC о том, кто должен пройти тестирование, и посетите веб-сайт вашего штата, племени, местного внешнего значка и территориального департамента здравоохранения , чтобы найти последнюю местную информацию о тестировании.
Если вам требуется неотложная медицинская помощь, не откладывайте обращение за неотложной помощью.
Если вы не уверены, есть ли у вас симптомы COVID-19, воспользуйтесь средством самопроверки коронавируса , чтобы решить.
Если вы пожилой человек (в возрасте 65 лет и старше) или ухаживаете за пожилым человеком, имейте в виду, что одно показание температуры выше 100°F (37,8°C), несколько показаний выше 99 ° F (37,2 ° C) или повышение температуры более чем на 2 ° F (1,1 ° C) выше нормальной (исходной) температуры человека может быть признаком инфекции. У пожилых людей нормальная температура тела может быть ниже, чем у молодых людей. По этой причине температура лихорадки также может быть ниже.
Жилые сообщества для пожилых людей могут сочетать в себе уход, помощь и независимый образ жизни. Каждое сообщество может столкнуться с различными рисками и принять решение о введении менее или более ограничительных протоколов.
Чтобы помочь защитить друзей и членов семьи, которые живут в этих сообществах, сделайте прививку. CDC также выпустил обновленные рекомендации для посещений в учреждениях после неотложной помощи. Эти рекомендации согласуются с рекомендациями по внешнему значку Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS) для посещений при различных обстоятельствах.
Узнайте больше о рисках для людей, живущих в домах престарелых или учреждениях длительного ухода, и о рекомендациях CDC по предотвращению распространения инфекции COVID-19 в домах престарелых.
Невозможно гарантировать нулевой риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Поэтому важно понимать риски и знать, как максимально снизить риск, если или когда вы возобновите некоторые виды деятельности, будете выполнять поручения и посещать мероприятия и собрания.