Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » На что может дать осложнение коронавирус

На что может дать осложнение коронавирус


Осложнения коронавируса: страдают легкие, сердце, почки и мозг. Это надолго или навсегда?

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Вот уже полгода ученые и медики пытаются оценить вред, который наносит человеческому организму Covid-19, однако, несмотря на более чем 400 тыс. летальных исходов, миллионы переболевших и тысячи исследований и отчетов, картина так до конца и не прояснилась.

Данные, полученные британскими исследователями, свидетельствуют, что первичные симптомы заболевания могут проявляться, исчезать и вновь проявляться в течение 30 и более дней, что заметно дольше официального двухнедельного периода, обозначенного экспертами ВОЗ.

А для кого-то болезнь может означать лишь начало долгой и мучительной борьбы с вирусом, которая может обернуться новым "посткоронавирусным синдромом".

По данным авторитетного журнала Science, этот коронавирус "творит такие вещи, какие не творила ни одна болезнь, известная человечеству".

  • От инсульта до энцефалита: как Covid-19 поражает мозг и нервную систему
  • Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
  • Похожие на синдром Кавасаки симптомы у детей связывают с коронавирусом

Пока власти принимали одну меру за другой в попытке остановить распространение инфекции, а медики (тщетно) искали лекарство или вакцину, способные побороть болезнь, мы узнавали о коронавирусе все новые подробности, и наше представление о нем менялось, причем в некоторых аспектах - в корне.

Поначалу казалось, что это обычное респираторное заболевание вроде SARS или птичьего гриппа, однако позже выяснилось, что коронавирус (его официальное название SARS-CoV-2) может затронуть легкие, мозг, носоглотку, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, почки и кишечник, то есть буквально все жизненно важные органы.

По результатам уже проведенных исследований, Covid-19 сопровождается целым набором самых разнообразных симптомов, и для тех, кто переболел в тяжелой форме, долговременные последствия могут быть самыми серьезными: от рубцевания легочной ткани и отказа почек до воспаления сердечной мышцы, аритмии, повреждения печени, когнитивных нарушений, психозов, сопровождающихся резкой сменой настроения, и многого другого.

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

То, как заболевание отразится на людях в долгосрочной перспективе, еще предстоит выяснить в полной мере, однако уже сейчас есть много указаний на то, что последствия этого заболевания продолжают испытывать даже те, кто переболел коронавирусом в достаточно легкой форме.

Есть и еще один важный вопрос: может ли вирус SARS-CoV-2 сохраняться в человеческом организме в дормантном состоянии, и не проявит ли он себя через несколько лет в том или ином виде?

Ничего удивительного в этом не будет, говорят медики, ведь известны вирусы, которые ведут себя именно так. К примеру, после того, как человек переболел ветрянкой, вирус герпеса, который ее вызвал, никуда не исчезает, он может тихо прятаться десятилетиями, а потом при удобном случае вылиться в болезненный опоясывающий лишай.

А вирус, вызывающий гепатит B, через много лет может привести к раку печени.

Даже вирус Эбола, обнаруженный спустя много месяцев у выживших пациентов в глазной жидкости, впоследствии вызывает слепоту у 40% инфицированных.

  • Британские медики: у трети пациентов с коронавирусом наблюдается опасный тромбоз
  • Коронавирус может поражать не только легкие, но и почки
  • "Терапия отчаяния". Поможет ли плазма крови излечившихся от коронавируса тяжелобольным?

Поэтому, учитывая тот факт, что SARS-CoV-2 предпочитает легкие, врачи заподозрили, что именно там в первую очередь вирус способен вызывать необратимые изменения.

Легкие

Еще в марте специалисты Уханьского технологического университета сообщали, что у 66 из 70 пациентов, переживших пневмонию на фоне Covid-19, компьютерная томография обнаружила видимые повреждения в легких.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью

Эти повреждения варьировались от закупорки кровеносных сосудов в альвеолах до рубцевания легочной ткани. Такое рубцевание, или утолщение ткани, называется легочным фиброзом и может привести к одышке. В настоящее время не существует способов остановить или повернуть вспять этот процесс.

"Фиброз может стабилизироваться и не меняться со временем, это верно. У некоторых пациентов функции легких могут не восстановиться полностью, однако последствия этого не будут столь уж существенными, - поясняет профессор Лестерского университета Луиза Уэйн. - Но бывают и случаи прогрессирующего фиброза, а это по-настоящему опасно, потому что рано или поздно он убивает".

Кроме того, еще до введения в Британии жесткого карантина Факультет медицины интенсивной терапии (FICM) - профессиональная медицинская организация, отвечающая за подготовку британских врачей-реаниматологов, предупреждал, что пациенты с тяжелой формой Covid-19 могут получить столь сильные повреждения легких, что на восстановление им понадобится до 15 лет.

FICM подчеркивал, что у многих пациентов, поступивших в отделения реанимации, развивался острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) - сильнейшее воспаление легких, при котором жидкость из крови попадает в альвеолы, что делает дыхание невозможным без специального аппарата.

Учитывая историю повреждения легочной ткани у пациентов, переболевших SARS и MERS, группа медиков под руководством радиолога Мелины Хоссейни из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе настоятельно рекомендует вести мониторинг пациентов, переболевших Covid-19, и проверять их легкие "на предмет оценки долгосрочного или перманентного повреждения, включая фиброз".

Сердце и кровеносные сосуды

По мере того, как врачи пытаются оценить ущерб, нанесенный различным органам пациентов, переболевших Covid-19, они сталкиваются с вполне ожидаемой проблемой: люди, страдающие заболеваниями легких, сердца, почек или крови, как правило, и становились первыми жертвами коронавируса, и в их случае болезнь чаще всего протекала тяжело. Поэтому не всегда можно определить, к чему привел вирус, а что уже было повреждено до него.

Однако ясно одно: когда симптомы инфекции начинают проявляться, функции многих органов нарушаются, и отказ одного ведет за собой отказ других.

Свою роль играет и острый воспалительный процесс, который приводит к инсультам и инфарктам.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Коронавирус может вызывать повреждение сердечной мышцы и образование тромбов в крови

Как говорится в отчете за март, опубликованном в специализированном медицинском журнале JAMA Cardiology, повреждения сердечной мышцы были отмечены почти у 20% из 416 обследованных пациентов в уханьских больницах.

Там же, но уже в реанимационных отделениях, аритмия была отмечена у 44% из 36 пациентов.

Медики связывают это с гиперцитокинемией, или цитокиновым штормом, потенциально смертельной реакцией организма, который запускает неконтролируемую активацию иммунных клеток, что ведет к разрушению тканей очага воспаления. Такая реакция наблюдалась у некоторых больных коронавирусом.

В частности, возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит), что сбивает электрические импульсы, ведет к артимии и нарушает циркуляцию крови, вызывая одышку.

Осложнения на сердечно-сосудистую систему характерны не только для Covid-19: миокардит могут вызывать многие вирусные заболевания. И хотя большинство пациентов выздоравливает, у некоторых повреждения сердечной мышцы носят необратимый характер.

Более того, Covid-19 негативно влияет и на саму кровь. У 38% из 184 пациентов с коронавирусом, попавших в реанимацию в Голландии, была выявлена повышенная свертываемость крови, и почти у трети из них обнаружились тромбы.

Почки

Хотя коронавирус поражает в первую очередь легкие, у некоторых пациентов инфекция переходила и на почки.

Согласно проведенным в Китае выборочным исследованиям, у 27% из 85 пациентов, попавших в уханьские больницы с коронавирусом, были отмечены проблемы с почками.

По результатам другого исследования, у 59% из почти 200 пациентов, госпитализированных в провинциях Хубэй и Сычуань, в моче наблюдался белок, свидетельствующий об инфекции, а у 44% присутствовала и кровь, что говорит о серьезном поражении почек.

Причем у пациентов с острой почечной недостаточностью (ОПН) риск летального исхода был в 5 раз выше, чем у обычных больных коронавирусом.

Мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ученые еще не установили, как именно коронавирус воздействует на мозг

Из 214 исследованных пациентов с Covid-19 треть продемонстрировала неврологические симптомы, включая головокружение, головную боль и когнитивные расстройства.

Пока что ученые лишь гадают, что именно вызвало эти симптомы. Однако существующие теории сфокусированы на том, как вирус воздействует на нейроны - нервные клетки. Упоминается и потеря вкуса и запаха, и воспалительные процессы (таким образом на вирус реагирует наша иммунная система), и нехватка кислорода, которую ощущали некоторые больные.

Когнитивные расстройства могут быть связаны с пребыванием пациентов в реанимации, это еще называют временным помутнением рассудка, или делирием, когда у человека возникают галлюцинации, впрочем, чаще это наблюдается у пожилых людей.

И хотя симптомы, как правило, со временем пропадают, некоторые из них могут сохраняться. По словам врачей, восстановление когнитивных функций у переболевших коронавирусом сильно зависит от возраста, коморбидности (то есть сосуществования у пациента двух или более заболеваний или расстройств) и тяжести течения самой болезни.

Как указывает профессор реабилитационной медицины Королевского колледжа Лондона Линн Тернер-Стокс, вирус может затрагивать мозг даже тех пациентов, которые переболели в достаточно легкой форме.

А по словам профессора Кембриджского университета Эда Буллмора, у нас уже есть достаточно оснований полагать, что SARS-CoV-2 вызывает "нейротоксическое заболевание", которое приводит к "своего рода изменению ментального состояния пациента".

"Мы точно не знаем, что именно вызывает эту нейротоксичность, - признается профессор Буллмор. - Может быть, вирус заражает мозг, может быть, реакция нашей иммунной системы на вирус ведет к повреждению нейронов, или все дело в крови, которая поступает в мозг. На данный момент возможны все эти варианты".

В статье использованы материалы Independent, Los Angeles Times и Mail Online.

Осложнения после коронавируса, влияние на органы и психику: какие могут быть последствия от COVID‑19 и как лечить | 74.ru

Выздоровление от коронавируса еще не значит, что теперь можно забыть про больницы. Возможно, как раз про них придется вспомнить

Поделиться

Многие пациенты даже после выздоровления от COVID-19 жалуются на здоровье. Жалобы самые разные — от выпадения волос до тромбоза. И так распространены, что постковидный синдром даже внесли в Международную классификацию болезней, получил он и собственное название — PASC (post-acute sequelae of COVID-19). Мы поговорили с врачами, которые занимаются лечением постковидных осложнений, чтобы выяснить, с чем чаще всего сталкиваются их пациенты и можно ли с этим бороться.

Хотя COVID-19 и относится к респираторным инфекциям, врачи признают: заболевание это мультисистемное, проще говоря, оно может задеть любой орган. И сталкиваются с его последствиями все врачи — от очевидных пульмонологов до трихологов и психиатров.

— У коронавирусной инфекции есть условные периоды. Острое заболевание, как правило, ограничивают сроком до четырех недель, но есть больные, которые лежат на вентиляции легких несколько месяцев, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Вторая стадия — от четырех до двенадцати недель, когда сохраняются некоторые симптомы перенесенного заболевания. Жалобы, которые возникают после 12 недель, относят к длительным изменениям.

Алексей Кривоногов — пульмонолог, руководитель Центра диагностики и лечения последствий новой коронавирусной инфекции «Новой больницы» в Екатеринбурге.

Доктор говорит, что прежде всего нужно выделять опасные симптомы. Связанные с головным мозгом, последствиями со стороны нервной системы, последствиями для сердца, для желудочно-кишечного тракта. И есть очень широкий спектр распространенных симптомов, например — астения, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, когнитивные нарушения. Хронические заболевания в этот период тоже могут декомпенсироваться и давать «постковидные» жалобы.

Как бы ни поражал ковид весь организм, а все-таки в первую очередь он — респираторная инфекция. По словам Алексея Кривоногова, жалобы на кашель, на одышку, постковидный синдром остается у 10% людей через 12 недель после болезни. Одышка при этом может быть как истинная, так и ложная. Первая связана с дыхательной недостаточностью и поражением легочной ткани, а вторая — с субъективным восприятием пациента, то есть так называемый гипервентиляционный синдром.

— Если говорить про одышку в рамках дыхательной недостаточности, то пациентам обычно сложнее всего сделать выдох. Если мы говорим про гипервентиляционный синдром, то чаще, наоборот, трудно сделать вдох, — говорит пульмонолог Наталья Эсаулова.

Наталья Эсаулова — руководитель Центра респираторной реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, заведующая пульмонологическим отделением, кандидат медицинских наук.

Для лечения одышки врачи применяют дыхательную гимнастику. Можно подсмотреть ее в памятке Всемирной организации здравоохранения, но лучше проконсультироваться с доктором и подобрать оптимальный вариант. К тому же может оказаться, что одышка следствие не поражения легких, а проблем с сердцем.

По словам доктора Елены Гричук, наиболее частое нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы в постковидном синдроме — тахикардия, учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться одышкой, слабостью, иногда даже обмороками. Второе по частоте — дестабилизация артериального давления. Она отмечает, что чаще всего такие пациенты имели артериальную гипертонию, но не знали об этом, а после болезни начали испытывать колебания давления.

— Более редкое, но не менее опасное последствие — развитие вирусного миокардита, воспаления сердечной мышцы, — говорит Елена Гричук. — Чаще всего это происходит через несколько недель после выздоровления. Специфичных симптомов именно для миокардита нет, но распознать его можно — это нарастающая слабость, тахикардия, слегка повышенная температура до 37,6, появление дискомфорта или болей в области сердца, одышка, отеки на ногах, снижение переносимости физической нагрузки и в затянутой стадии — серьезные нарушения ритма.

Елена Гричук — заведующая кардиологическим отделением, кандидат медицинских наук.

Помимо перечисленных выше симптомов, к врачу следует обратиться, если вы почувствовали жгучую боль в грудной клетке при физической нагрузке или давящую боль. Также стоит следить за сердцебиением в покое, если оно слишком редкое (до 50 ударов в минуту) или, наоборот, частое (130 и более ударов в минуту) — это повод обратиться к доктору.

К неврологу люди после коронавирусной инфекции обращаются сразу с кучей жалоб: снижение памяти, снижение концентрации внимания, головные боли, боли в мышцах и суставах, ощущение онемения в конечностях, головокружение, тревога, чувство комка в горле, раздражительность, бессонница.

— Так называемый «мозговой туман» — когда сложнее становится что-то сообразить, быстро посчитать, сориентироваться. Молодые пациенты иногда говорят «никогда такого не было, а сейчас я в некоторых ситуациях торможу», — объясняет доктор Алексей Кривоногов.

Он говорит, что такое состояние не связано с поражением головного мозга, как, например, при ишемическом инсульте. Однако это действительно последствие болезни, хотя ее влияние может быть и разным.

— Причина может быть в самой перенесенной инфекции, так как на данный момент уже известен механизм действия на центральную и периферическую нервную систему, — говорит невролог Наталия Гурарий. — Также существенное влияние оказывают определенные психологические факторы, связанные с пандемией: карантин, ограничения, напряженная обстановка в обществе. Это приводит как к нарушениям сна, так и к нарушениям памяти. Часто нарушения памяти являются эквивалентом тревоги и раздражительности.

Наталия Гурарий — невролог, кандидат медицинских наук.

Врач говорит, что если вы перенесли ковид, и у вас есть головные боли, бессонница, тревога, снижение памяти, боли и онемение в мышцах, то в большинстве случаев это не повод для паники. Данные симптомы проходят самостоятельно за два-три месяца. Необходимо организовать правильный режим питания, труда и отдыха. Если же симптомы сохраняются или наблюдается ухудшение в самочувствии, то необходимо обратиться к врачу.

Потеря обоняния стала визитной карточкой ковида. В самом начале это пугало, потом стало поводом для шуток, а потом оказалось, что ковид проходит, а запахи не возвращаются. Не ко всем, впрочем. К некоторым.

— Есть категория людей, у которых обоняние возвращается быстро. Есть те, к кому обоняние возвращается, но они чувствуют не весь спектр запахов. А есть действительно длительные нарушения обоняния и вкуса, — говорит пульмонолог Алексей Кривоногов. — Я пока не видел пациента, у которого бы совсем не восстановилось обоняние или вкусовые ощущения, но часто появляется нарушение спектра чувствительности или некоторые говорят, что знакомый запах ощущается иначе.

Есть несколько теорий, почему это происходит. Например, есть версия, что поражается периферическая часть обонятельных нервов, а кто-то говорит, что поражаются сами обонятельные луковицы. Но убедительной доказательной базы нет. Зато известно, как часто запахи покидают ковидных пациентов надолго — симптом сохраняется более трех месяцев у 20% выздоровевших.

— Мы сталкивались раньше с такими нарушениями — например, при хронической форме анемии такое может быть у некоторых пациентов, при дефиците некоторых витаминов, при поражении обонятельных луковиц, при поражении головного мозга, — говорит Алексей Кривоногов. — То есть для медицины это не ново, но при респираторных инфекциях, то есть так широко, мы с этим столкнулись впервые.

Рецепт возвращения запахов пока один: промывание носа специальным изотоническим раствором и обонятельные тренировки. Делать их достаточно просто: возьмите 3–4 разных эфирных масла, нанесите пару капель на салфетки и понюхайте каждое. Постарайтесь запомнить запахи и чему они принадлежат — лимону, пихте или чему-то еще. Когда будете хоть немного отличать один запах от другого, попробуйте перемешать образцы так, чтобы вы не знали, где что находится, и определить, чем именно пахнет та или иная салфетка. А вот чего точно делать не нужно, можете посмотреть в этом материале.

О том, что при коронавирусе применяют препараты, разжижающие кровь, чтобы избежать тромбозов, стало известно практически в самом начале пандемии. Назначают их в первую очередь тем, кто в зоне риска — пациентам, у которых уже раньше были тромбозы нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, есть генные аномалии, предрасположенность к повышенному свертыванию крови, в семье были такие проблемы. Повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с онкологией, после большой операции, обездвиженных или ограниченно подвижных. Обо всех этих особенностях нужно сразу сообщить врачу, еще на этапе лечения. Но может он понадобиться и после выздоровления.

— Показать состояние крови может D-димер, но его необходимо оценивать в динамике: в активной стадии и в течение некоторого времени, — говорит доктор Елена Гричук. — Если он не снижается, то кардиолог назначит антикоагулянт. Понять, нужен этот препарат или нет, может только врач, потому что он в состоянии оценить соотношение пользы и риска для конкретного пациента — все кроверазжижающие препараты опасны сильными кровотечениями, которые требуют госпитализации и даже могут приводить к смерти.

В народе решение нашли еще в прошлом году: пить аспирин, ведь он тоже кроворазжижающий. Елена Гричук объясняет, что он не поможет — аспирин действует на клетки крови, которые отвечают за свертывание — тромбоциты, а коронавирусная инфекция изменяет плазматические факторы свертывания крови, то есть те факторы, которые находятся в ее жидкой части, в плазме. Аспирин там не работает. Так что эти препараты не взаимозаменяемы.

Гастроэнтеролог Светлана Федорова говорит, что основная жалоба пациентов на диарейный синдром, который начинается с самого начала заболевания и бывает что продолжается два-три месяца, вплоть до пяти и шести раз в сутки. Вторая жалоба — вздутие живота, дискомфорт, чувство, как говорят пациенты, «постоянного движения в животе», газообразование.

— Сейчас проводятся исследования, предполагающие, что на фоне коронавирусной инфекции может запускаться механизм аутоиммунных заболеваний кишечника, и тогда процесс идет уже по воспалительному пути. Это проявляется тяжестью заболевания, потерей веса, тем, что симптом усиливается — в таком случае потребуется более тщательное обследование, — говорит Светлана Федорова.

Светлана Федорова — гастроэнтеролог.

Отдельная опасность кроется в лечении. Когда присоединяется вторичная инфекция, при более тяжелом течении заболевания пациентам назначают антибиотики и на этом фоне может развиться диарея, тяжелое течение это антибиотикоассоциированный колит и крайнее его проявление — псевдомембранозный колит, когда в кишечнике появляются кровоточащие язвы. Это заболевание само по себе опасно, вплоть до смертельных исходов.

— Симптомы могут проявиться через пару недель, а антибиотикоассоциированная диарея может впервые дать о себе знать даже через пару месяцев, — предупреждает Федорова. — То есть не обязательно это сразу после болезни или лечения, пациент может даже не связать два этих события.

Гастроэнтеролог говорит, что вирус сам по себе обладает повреждающим действием на клетки печени, но поверх ложится еще и многокомпонентная терапия, которая проходит через печень и оказывает на нее мощное токсическое действие.

— Бывают пациенты длительное время с повышенной трансаминазой в крови, которая показывает сохранение воспаления в печени. Жалоб при этом нет у пациента, но в анализах есть отклонения, — объясняет она. — Даже молодые здоровые люди сталкиваются с этой проблемой, которые раньше не имели проблем с печенью. Это хорошо подлежит коррекции гепатопротекторами, особенно если не было до этого хронических заболеваний.

Боли в суставах тоже довольно распространенная жалоба после коронавирусной инфекции, однако ревматологи, в отличие от большинства коллег-врачей, уверены, что прямого влияния на их сферу вирус не оказывает. Доктор медицинских наук Ольга Теплякова говорит, что на сегодняшний день не отмечено, что после коронавирусной инфекции учащается заболеваемость артритами, в том числе ревматоидным артритом или системной красной волчанкой.

— Что мы наблюдаем у наших пациентов? С учетом того, что вирус вынуждал людей находиться дома, приводил к гиподинамии, многие пациенты набирают вес, и у них ухудшается дегенеративная патология опорно-двигательного аппарата, — говорит Ольга Теплякова. — То есть усиливаются боли в суставах, боли в спине, просто из-за малоподвижного образа жизни. Но кроме того, вирус имеет такое свойство, что он может проникать и воздействовать на структуры головного мозга. Потеря обоняния и вкуса или их изменение искажает общее восприятие пациента, приводит к депрессивным, тревожным состояниям, поэтому очень много мы видим психосоматических проявлений, которые могут сопровождаться болями в суставах. То есть это не истинные изменения в суставах, а именно боли психосоматического плана, когда пациент начинает чувствовать боль во всем теле. Это то, что типично для постковидного синдрома.

Ольга Теплякова — руководитель Центра клинической ревматологии, доктор медицинских наук, профессор.

Она отмечает, что когда была рекомендация использовать антибиотики даже при нетяжелом течении коронавирусной инфекции, врачи видели осложнения на опорно-двигательный аппарат после терапии антибиотиками: реактивные артриты, после того, как развивалась антибиотикоассоциированная диарея, аллергические реакции. Но это осложнение терапии, не эффект самого коронавируса.

Невролог Наталия Гурарий говорит, что при коронавирусной инфекции нарушения сна очень часты, это наиболее частая жалоба. Она говорит, что в первое время можно попробовать справиться самостоятельно — нормализовать режим, соблюдать гигиену сна.

— Но если это не дает эффекта — нужно обратиться к врачу. Также нужно обратиться к доктору, если были нарушения и до болезни, но после появились ухудшения — имеет смысл обратиться к неврологу сразу, — советует она. — Самостоятельно никакие препараты принимать не нужно, потому что сначала надо понять что это: истинное нарушение сна, тревожное расстройство. Лечение разное.

Депрессии, по словам невролога, бывают даже после легкого течения коронавирусной инфекции. Самые настоящие, клинические и опасные для жизни. Психиатр Светлана Полубоярских говорит, что в собственной практике отмечает некоторые особенности расстройств, которые приходят следом за коронавирусом, — как правило, люди сталкиваются с тревогами, паниками. В конце концов эти симптомы (часто идущие об руку с бессонницей) и могут привести к депрессии, если их долго не лечить. Доктор уточняет, что чаще всего ставит диагноз «тревожно-депрессивное расстройство», — то есть у пациентов есть и проявления тревоги, и проявления депрессии.

Как и с другими болезнями, депрессию определяет врач. Обратиться к нему нужно, если заметили, что нарушается качество жизни, не можете справляться со своими обычными рутинными задачами на работе и в семье.

Даже если ни одной из этих жалоб у вас нет, визит к врачу может понадобиться в целях профилактики. В России для перенесших коронавирусную инфекцию сейчас действует программа углубленной диспансеризации. Подробнее о ней читайте в этом материале.

Поделиться

В Челябинской области резко выросло как общее количество заболевших, так и число госпитализированных с COVID-19. Многие из тех, кто лечится дома, столкнулись с нехваткой бесплатных лекарств. А еще пациенты жалуются на долгое ожидание результатов ПЦР-тестов.

Из-за ухудшения ситуации с 18 октября на Южном Урале вводят QR-коды на посещение мероприятий в помещениях. Ответы на все главные вопросы о том, как будет работать новая для нашего региона антиковидная мера, мы собрали в одном материале. А в Снежинске вводят обязательную вакцинацию для работников ряда сфер.

К 8 октября с начала пандемии в Челябинской области скончался 4871 пациент с COVID-19. Из них от осложнений ковида — 3610, еще 1261 — от других тяжелых заболеваний, инфекция у них была сопутствующей.

В Челябинской области за сутки выявлено 400 новых случаев заражения коронавирусом, школьников среди них нет. Всего с начала пандемии зарегистрировано 100 679 заболевших, сообщили в пятницу в региональном Минздраве. За день выписаны 285 человек. Всего выздоровели 85 138 пациентов. Больных ковидом на данный момент — 10 629.

Умерли еще 26 человек: все — непосредственно от коронавируса.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — симптомы и причины

Обзор

Коронавирус

Коронавирус — это семейство вирусов, которые могут вызывать респираторные заболевания, такие как обычная простуда, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и средний Восточный респираторный синдром (MERS).

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые могут вызывать такие заболевания, как простуда, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) и ближневосточный респираторный синдром (БВРС). В 2019 году, новый коронавирус был идентифицирован как причина вспышки заболевания, которая возникла в Китае.

Вирус известен как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). Болезнь, которую он вызывает, называется коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку COVID-19 пандемией.

Группы общественного здравоохранения, в том числе Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и ВОЗ , следят за COVID-19 пандемия и размещение обновлений на своих веб-сайтах. Эти группы также выпустили рекомендации по профилактике и лечению вируса, вызывающего COVID-19 .

Товары и услуги

  • Начните изучать решения для женского здоровья в магазине Mayo Clinic Store
  • Карта коронавируса: отслеживание тенденций экспозиция. Это время после заражения и до появления симптомов называется инкубационным периодом. Вы все еще можете распространять COVID-19 до появления симптомов (предсимптомная передача). Общие признаки и симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Кашель
    • Усталость

    Ранние симптомы COVID-19 могут включать потерю вкуса или обоняния.

    Другие симптомы могут включать:

    • Одышку или затрудненное дыхание
    • Мышечные боли
    • Озноб
    • Боль в горле
    • Насморк
    • Головная боль
    • Боль в груди
    • Розовый глаз (конъюнктивит)
    • Тошнота
    • Рвота
    • Диарея
    • Сыпь

    Этот список неполный. Дети имеют те же симптомы, что и взрослые, и обычно переносят заболевание в легкой форме.

    Тяжесть симптомов COVID-19 может варьироваться от очень легкой до тяжелой. У некоторых людей может быть только несколько симптомов. Некоторые люди могут вообще не иметь симптомов, но все же могут распространять вирус (бессимптомная передача). Некоторые люди могут испытывать ухудшение симптомов, например усиление одышки и пневмонию, примерно через неделю после появления симптомов.

    Некоторые люди испытывают симптомы COVID-19 в течение более четырех недель после постановки диагноза. Эти проблемы со здоровьем иногда называют пост- COVID-19 состояниями. У некоторых детей развивается мультисистемный воспалительный синдром, синдром, который может поражать некоторые органы и ткани, через несколько недель после заражения COVID-19 . В редких случаях синдром встречается и у некоторых взрослых.

    Люди пожилого возраста имеют более высокий риск серьезного заболевания от COVID-19, и риск увеличивается с возрастом. Люди с существующими заболеваниями также могут иметь более высокий риск серьезного заболевания. Некоторые медицинские состояния, которые могут увеличить риск серьезного заболевания от COVID-19 , включают:

    • Серьезные заболевания сердца, такие как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатия
    • Рак
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Диабет 1 или 2 типа
    • Избыточный вес, ожирение или тяжелое ожирение
    • Высокое кровяное давление
    • Курение
    • Хроническая болезнь почек
    • Серповидноклеточная анемия или талассемия
    • Ослабление иммунной системы в результате трансплантации паренхиматозных органов или трансплантации костного мозга
    • Беременность
    • Астма
    • Хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз или легочная гипертензия
    • Болезнь печени
    • Деменция
    • Синдром Дауна
    • Ослабленная иммунная система из-за пересадки костного мозга, ВИЧ или некоторых лекарств
    • Заболевания головного мозга и нервной системы, такие как инсульт
    • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

    Этот список неполный. Другие медицинские условия могут увеличить риск серьезного заболевания от COVID-19 .

    Когда обращаться к врачу

    Если у вас есть признаки или симптомы COVID-19 или вы были в контакте с кем-то, у кого диагностирован COVID-19 , немедленно обратитесь к своему лечащему врачу за медицинской консультацией. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует вам пройти тестирование на COVID-19 . Если у вас есть экстренные COVID-19 симптомы, такие как затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вам необходимо обратиться в больницу, позвоните заранее, чтобы поставщики медицинских услуг могли принять меры для предотвращения заражения других людей.

    Если у вас есть экстренные COVID-19 признаки и симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Экстренные признаки и симптомы могут включать:

    • Проблемы с дыханием
    • Постоянная боль или давление в груди
    • Неспособность бодрствовать
    • Новая путаница
    • Бледная, серая или синеватая кожа, губы или ногтевые ложа — в зависимости от тона кожи

    Этот список неполный. Сообщите своему лечащему врачу, если вы пожилой человек или у вас есть хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких, так как у вас может быть повышенный риск серьезно заболеть с COVID-19 .

    Дополнительная информация

    • COVID-19 и грипп: сходства и различия
    • COVID-19, простуда, аллергия и грипп
    • Необычные симптомы коронавируса

    Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Причины

    Заражение коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2, или SARS-CoV-2, вызывает коронавирусную болезнь 2019 ( COVID-19 ).

    Вирус, вызывающий COVID-19 , легко распространяется среди людей. Данные показали, что вирус COVID-19 распространяется в основном от человека к человеку среди тех, кто находится в тесном контакте. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, когда человек, зараженный вирусом, кашляет, чихает, дышит, поет или разговаривает. Эти капли можно вдохнуть или попасть в рот, нос или глаза человека, находящегося поблизости.

    Иногда вирус COVID-19 может распространяться, когда человек подвергается воздействию очень мелких капель или аэрозолей, которые остаются в воздухе в течение нескольких минут или часов, что называется передачей воздушно-капельным путем.

    Вирус также может распространяться, если вы коснетесь поверхности с вирусом на ней, а затем коснетесь своего рта, носа или глаз. Но риск низкий.

    Вирус COVID-19 может передаваться от человека, который инфицирован, но не имеет симптомов. Это называется бессимптомной передачей. 9Вирус 0013 COVID-19 также может передаваться от инфицированного человека, у которого еще не проявились симптомы. Это называется пресимптомной передачей.

    Можно получить COVID-19 более одного раза.

    Когда вирус имеет одну или несколько новых мутаций, он называется вариантом исходного вируса. Вариант омикрон (B.1.1.529) распространяется легче, чем исходный вирус, вызывающий COVID-19 , и дельта-вариант. Однако, по-видимому, омикрон вызывает менее тяжелое заболевание. Люди, которые полностью вакцинированы, могут получить прорывные инфекции и распространить вирус среди других. Но 9Вакцины 0013 COVID-19 эффективны для предотвращения тяжелых заболеваний. Этот вариант также снижает эффективность некоторых методов лечения моноклональными антителами. Омикрон имеет несколько основных ответвлений (подлиний), включая BA.5 и BA.2.12.1. По данным CDC , BA.5 составлял около 88% из случаев заражения COVID-19 , для которых было проведено генетическое секвенирование в США в августе 2022 года.

    В апреле CDC понизил класс дельта-варианта с варианта, вызывающего озабоченность, до варианта, находящегося под наблюдением. Это означает, что дельта-вариант в настоящее время не считается серьезной угрозой для общественного здравоохранения в США 9.0009

    Факторы риска

    Факторы риска COVID-19 включают:

    • Тесный контакт с кем-то, у кого COVID-19 , особенно с симптомами
    • При кашле или чихании инфицированного человека
    • Нахождение рядом с инфицированным человеком в помещении с плохой циркуляцией воздуха

    Осложнения

    Хотя у большинства людей с COVID-19 симптомы проявляются от легкой до умеренной степени тяжести, это заболевание может вызвать серьезные медицинские осложнения и у некоторых людей привести к смерти. Пожилые люди или люди с существующими заболеваниями подвергаются большему риску серьезно заболеть с COVID-19 .

    Возможные осложнения:

    • Пневмония и затрудненное дыхание
    • Органная недостаточность в нескольких органах
    • Проблемы с сердцем
    • Тяжелое заболевание легких, при котором небольшое количество кислорода поступает через кровоток к органам (острый респираторный дистресс-синдром)
    • Сгустки крови
    • Острое повреждение почек
    • Дополнительные вирусные и бактериальные инфекции

    Дополнительная информация

    • Долгосрочные последствия COVID-19

    Профилактика

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на экстренное использование некоторых вакцин против COVID-19 в Соединенных Штатах. FDA одобрила вакцину Pfizer-BioNTech COVID-19 , которая теперь называется Comirnaty, для профилактики COVID-19 у людей в возрасте 12 лет и старше. FDA выдал разрешение на экстренное использование Pfizer-BioNTech COVID-19. вакцин для детей от 6 месяцев до 11 лет.

    FDA одобрило вакцину Moderna, которая теперь называется Spikevax, для профилактики COVID-19 у людей в возрасте 18 лет и старше. FDA также разрешил вакцину Moderna COVID-19 для детей в возрасте от 6 месяцев до 17 лет. FDA также разрешила Novavax COVID-19 , адъювантную вакцину для профилактики COVID-19 у людей в возрасте 12 лет и старше.

    Из-за риска потенциально опасной для жизни проблемы со свертываемостью крови FDA ограничивает использование вакцины Janssen/Johnson & Johnson определенными людьми в возрасте 18 лет и старше. Примеры включают людей, у которых была сильная аллергическая реакция после введения вакцины мРНК COVID-19 , и людей, которые не могут получить вакцину мРНК COVID-19 из-за ограниченного доступа или личных или религиозных соображений. Если вы получаете эту вакцину, обязательно ознакомьтесь с рисками и симптомами проблемы со свертываемостью крови.

    Вакцина может предотвратить заражение вирусом COVID-19 или серьезное заболевание, если вы заразитесь вирусом COVID-19 . Кроме того, прививка COVID-19 может обеспечить лучшую защиту, чем заболевание COVID-19 . Недавнее исследование показало, что у непривитых людей, которые уже переболели COVID-19 , вероятность повторного заражения COVID-19 более чем в два раза выше, чем у полностью вакцинированных людей.

    После вакцинации вы можете с большей безопасностью вернуться ко многим видам деятельности, которые вы, возможно, не могли делать из-за пандемии. Однако, если вы находитесь в районе с большим количеством людей с COVID-19 в больнице и новых случаев COVID-19 , CDC рекомендует носить маску в помещении в общественных местах. Вы считаетесь полностью вакцинированными через две недели после получения второй дозы вакцины мРНК COVID-19 , после введения двух доз вакцины Novavax или через две недели после получения однократной дозы вакцины Janssen/Johnson & Johnson. Вакцина COVID-19 . Считается, что вы прошли курс вакцинации, если вы получили все рекомендуемые 9 вакцин.0013 вакцин против COVID-19 , включая бустерные дозы, когда вы получите право на участие.

    Дополнительная первичная доза вакцины COVID-19 рекомендуется вакцинированным людям, у которых, возможно, не было достаточно сильного иммунного ответа.

    Напротив, бустерная доза рекомендуется для людей, которые вакцинированы и чей иммунный ответ ослаб с течением времени. Исследования показывают, что получение бустерной дозы может снизить риск заражения и тяжелого течения болезни COVID-19. .

    Людям с умеренно или сильно ослабленной иммунной системой следует сделать дополнительную первичную и бустерную прививки.

    CDC рекомендует дополнительные дозы и бустерные дозы вакцин COVID-19 в определенных случаях:

    • Дополнительный основной выстрел. CDC рекомендует дополнительную первичную инъекцию вакцины мРНК COVID-19 для некоторых людей с ослабленной иммунной системой, например, для тех, кто перенес трансплантацию органов. Люди с ослабленной иммунной системой могут не выработать достаточный иммунитет после вакцинации двумя дозами вакцины 9.0315 mRNA Вакцина COVID-19 или одна доза вакцины Janssen/Johnson & Johnson COVID-19 . Дополнительная прививка с использованием вакцины мРНК COVID-19 может улучшить их защиту от COVID-19 . Эта рекомендация по дополнительной прививке мРНК COVID-19 предназначена для людей в возрасте 6 месяцев и старше.

      Дополнительную первичную прививку следует сделать по крайней мере через четыре недели после второй дозы вакцины 9.0315 mRNA Вакцина COVID-19 или одна доза вакцины Janssen/Johnson & Johnson COVID-19 . Дополнительная первичная прививка должна быть той же марки, что и две другие дозы вакцины мРНК COVID-19 , которые были введены. Если указанный бренд неизвестен, в качестве третьей дозы можно ввести любой бренд вакцины мРНК COVID-19 .

    • Бустерная доза. Эти рекомендации различаются в зависимости от возраста, полученных вами вакцин и состояния вашей иммунной системы.

      Люди в возрасте 5 лет и старше, получившие все рекомендуемые дозы вакцин Moderna, Pfizer-BioNTech или Novavax COVID-19 , могут получить обновленную или бивалентную бустерную дозу Pfizer-BioNTech COVID-19 . Этот бустер основан на исходном штамме вируса и двух штаммах Omicron. Люди в возрасте 6 лет и старше могут выбирать между Pfizer-BioNTech и бустерной бивалентной вакциной Moderna COVID-19 . Вы можете сделать повторную прививку по крайней мере через два месяца после их последней прививки. Если у вас недавно был положительный результат COVID-19 , вы можете подождать три месяца с того момента, когда их симптомы начали получать ревакцинацию.

      Если вам 18 лет или больше и вы получили вакцину Janssen COVID-19 , вы можете получить любую из бивалентных бустерных вакцин мРНК по крайней мере через два месяца после прививки.

      Лица в возрасте 18 лет и старше также могут получить ревакцинацию Novavax на основе исходного штамма вируса в качестве первой ревакцинации по крайней мере через шесть месяцев после последней прививки.

      Беременные также могут получить бустерную дозу COVID-19 .

    • Бустерные дозы для людей с ослабленной иммунной системой. Люди в возрасте 5 лет и старше с ослабленной иммунной системой, получившие все рекомендуемые дозы вакцин Moderna, Pfizer-BioNTech или Novavax COVID-19 , могут получить обновленную или бивалентную бустерную дозу вакцины Pfizer-BioNTech COVID Вакцина -19 . Бивалентную ревакцинацию можно вводить не ранее, чем через два месяца после последней прививки.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA также разрешило моноклональные антитела тиксагевимаб и цилгавимаб (Эвушельд) для профилактики COVID-19 у некоторых людей с ослабленной иммунной системой или тяжелыми реакциями на вакцину COVID-19 в анамнезе.

    Существует много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вирусом COVID-19 и снизить риск его распространения среди других. WHO и CDC рекомендуют соблюдать следующие меры предосторожности:

    • Сделайте прививку. Вакцины COVID-19 снижают риск заражения и распространения COVID-19 .
    • Избегайте тесного контакта с кем-либо, кто болен или имеет симптомы.
    • Соблюдайте дистанцию ​​между собой и другими, когда находитесь в закрытых общественных местах. Это особенно важно, если у вас более высокий риск серьезного заболевания. Имейте в виду, что у некоторых людей может быть COVID-19 , и они могут передавать его другим, даже если у них нет симптомов или они не знают, что у них есть COVID-19 .
    • Избегайте скопления людей и закрытых помещений с плохой циркуляцией воздуха (вентиляция).
    • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.
    • Носите маску для лица в закрытых общественных местах, если вы находитесь в районе с большим количеством людей с COVID-19 в больнице и новых случаев COVID-19 , независимо от того, вакцинированы вы или нет. CDC рекомендует носить максимально защитную маску, которую вы будете носить регулярно, которая хорошо подходит и удобна.
    • Улучшите поток воздуха в помещении. Откройте окна. Включите вентиляторы, чтобы направить воздух из окон. Если вы не можете открыть окна, рассмотрите возможность использования воздушных фильтров. И включите вытяжные вентиляторы в ванной и на кухне. Вы также можете рассмотреть портативный воздухоочиститель.
    • Прикрывайте рот и нос локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете. Выбросьте использованную ткань. Мойте руки немедленно.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
    • Не пользуйтесь общей посудой, стаканами, полотенцами, постельным бельем и другими предметами домашнего обихода, если вы больны.
    • Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, такие как дверные ручки, выключатели, электроника и прилавки.
    • Оставайтесь дома, не ходите на работу, в школу и в общественные места и оставайтесь дома в изоляции, если вы больны, если вы не собираетесь получать медицинскую помощь. Избегайте общественного транспорта, такси и услуг такси, если вы больны.

    Если у вас хроническое заболевание и существует повышенный риск серьезного заболевания, узнайте у своего врача о других способах защиты.

    Связанная информация

    • Вакцины против COVID-19: узнайте факты - Связанная информация Вакцины против COVID-19: узнайте факты различия между вакцинами против COVID-19 - Связанная информацияСравнение различий между вакцинами против COVID-19вакцины
    • Различные типы вакцин против COVID-19: как они работают — дополнительная информацияРазличные типы вакцин против COVID-19: как они работают вы планируете поездку, сначала посетите веб-сайты CDC и WHO , чтобы получить обновления и рекомендации. CDC рекомендует вам носить маску в самолетах, автобусах, поездах и другом общественном транспорте внутри помещений, путешествуя в США или за их пределами, а также в таких местах, как аэропорты и вокзалы. Соблюдайте надлежащую гигиену рук в общественных местах. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые делают вас более восприимчивыми к респираторным инфекциям и осложнениям.

      Дополнительная информация

      • Консультации для путешественников в связи с COVID-19
      • Вакцины против COVID-19
      • Вакцины против COVID-19 для детей: что нужно знать
      • Развенчание мифов о коронавирусе -19) передача в домашних условиях
      • Коллективный иммунитет и коронавирус
      • Насколько хорошо маски для лица защищают от COVID-19?
      • Безопасные занятия на свежем воздухе во время пандемии COVID-19
      • Советы по безопасности при посещении школы во время COVID-19
      • COVID-19 и витамин D
      • COVID-19: как защитить себя?
      • Mayo Clinic Minute: насколько грязны общие поверхности?
      • Mayo Clinic Minute: вы неправильно моете руки

      Персонал клиники Mayo

      Связанные

      Связанные процедуры

      Новости клиники Mayo

      Продукты и услуги (COVID-

      - Диагностика и лечение

      Диагностика

      Если у вас появились симптомы коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или вы подверглись воздействию вируса COVID-19 , обратитесь к своему лечащему врачу. Также сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас был тесный контакт с кем-либо, у кого был диагностирован COVID-19 .

      Факторы, используемые для принятия решения о проведении тестирования на вирус, вызывающий COVID-19 , могут различаться в зависимости от того, где вы живете. В зависимости от вашего местоположения вам может потребоваться пройти обследование в вашей клинике, чтобы определить, подходит ли тестирование и доступно ли оно.

      В США ваш лечащий врач определит, следует ли проводить тесты на вирус, вызывающий COVID-19 , на основании ваших признаков и симптомов, а также того, был ли у вас тесный контакт с кем-либо, у кого диагностирован COVID-19. . Ваш поставщик медицинских услуг может также рассмотреть возможность тестирования, если вы подвержены более высокому риску серьезного заболевания или вам предстоит медицинская процедура. Если у вас был тесный контакт с кем-то с COVID-19 , но у вас было COVID-19 за последний месяц сдавать анализ не нужно. Если вы прошли полную вакцинацию и имели тесный контакт с кем-то, у кого есть COVID-19 , сдайте анализ через 5 дней после контакта с ним.

      Для тестирования на наличие вируса COVID-19 медицинский работник берет образец из носа (мазок из носоглотки), горла (мазок из зева) или слюны. Затем образцы отправляются в лабораторию для тестирования. Если вы кашляете с мокротой, ее могут отправить на анализ. FDA разрешило проводить домашние тесты на вирус COVID-19 . Они доступны только по рецепту врача.

      Дополнительная информация

      • COVID-19 у младенцев и детей
      • Вариант COVID-19
      • Чем тесты на антитела к COVID-19 отличаются от диагностических тестов?
      • Тестирование на антитела к COVID-19
      • Тесты на COVID-19

      Лечение

      В настоящее время только одно лекарство одобрено для лечения COVID-19 . Лекарство от COVID-19 недоступно. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19 . Исследователи тестируют различные возможные методы лечения.

      FDA одобрило противовирусный препарат ремдесивир (Веклюри) для лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше, находящихся в больнице. Ремдесивир может быть назначен людям, которые госпитализированы с COVID-19 и нуждаются в дополнительном кислороде или имеют более высокий риск серьезного заболевания. Его вводят через иглу в кожу (внутривенно).

      FDA разрешил препарат под названием Paxlovid, который включает нирматрелвир — препарат, который блокирует активность определенного фермента, необходимого для вируса, вызывающего репликацию COVID-19 , — и противовирусный препарат под названием ритонавир, который помогает замедлить расщепление нирматрелвира. Паксловид разрешен для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей в возрасте 12 лет и старше, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания. Лекарства принимают внутрь в виде таблеток.

      FDA разрешил другой препарат под названием молнупиравир для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у взрослых, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания и которые не могут принимать другие варианты лечения. Лекарство принимают внутрь в виде таблеток.

      FDA разрешил препарат барицитиниб (Olumiant) от ревматоидного артрита для лечения COVID-19 в некоторых случаях. Барицитиниб — это таблетка, которая, по-видимому, работает против COVID-19 , уменьшая воспаление и обладая противовирусной активностью. Барицитиниб можно использовать у людей, госпитализированных с COVID-19 , которые находятся на искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

      Препараты моноклональных антител включают сотровимаб; бебтеловимаб; комбинация бамланивимаба и этесевимаба; и комбинация казиривимаба и имдевимаба. Некоторые моноклональные антитела, в том числе бамланивимаб и этесевимаб, а также казиривимаб и имдевимаб, неэффективны против COVID-19 , вызванного вариантом омикрон. Однако сотровимаб и бебтеловимаб можно использовать для лечения пациентов с COVID-19., вызванный вариантом омикрон.

      Эти препараты используются для лечения легкой и средней степени тяжести COVID-19 у людей с повышенным риском развития серьезного заболевания из-за COVID-19 . Лечение включает однократное вливание через иглу в руку (внутривенно) в амбулаторных условиях. Чтобы быть наиболее эффективными, эти лекарства необходимо давать вскоре после появления симптомов COVID-19 и до госпитализации.

      Национальные институты здравоохранения США рекомендовали кортикостероид дексаметазон людям, госпитализированным с тяжелой COVID-19 , которые получают дополнительный кислород или нуждаются в искусственной вентиляции легких. Другие кортикостероиды, такие как преднизолон, метилпреднизолон или гидрокортизон, могут быть использованы, если дексаметазон недоступен.

      В некоторых случаях препараты ремдесивир, тоцилизумаб или барицитиниб могут назначаться с дексаметазоном госпитализированным людям, которые находятся на искусственной вентиляции легких или нуждаются в дополнительном кислороде.

      FDA также разрешил терапию реконвалесцентной плазмой с высоким уровнем антител для лечения COVID-19 . Реконвалесцентная плазма — это кровь, сданная людьми, которые выздоровели от COVID-19 . Плазма выздоравливающих с высоким содержанием антител может использоваться для лечения некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19 , которые либо находятся на ранней стадии болезни, либо имеют ослабленную иммунную систему.

      Многие люди с COVID-19 могут иметь легкое заболевание и могут получать поддерживающую терапию. Поддерживающая терапия направлена ​​на облегчение симптомов и может включать:

      • Обезболивающие (ибупрофен или ацетаминофен)
      • Сироп от кашля или лекарство
      • Остальное
      • Потребление жидкости

      Нет доказательств того, что следует избегать приема ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

      Если у вас легкие симптомы, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам выздороветь дома. Вам могут быть даны специальные инструкции по наблюдению за вашими симптомами и предотвращению распространения болезни среди других. Вас, вероятно, попросят максимально изолировать себя от семьи и домашних животных, пока вы больны, носить маску, когда вы находитесь рядом с людьми и домашними животными, и пользоваться отдельной спальней и ванной комнатой. И поддерживайте поток воздуха в вашем доме, открывая окна и используя воздушные фильтры, когда это возможно.

      Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, порекомендует вам оставаться в домашней изоляции в течение определенного периода времени, за исключением случаев получения медицинской помощи. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет регулярно следить за вами. Следуйте указаниям вашего поставщика медицинских услуг и местного отдела здравоохранения о том, когда вы можете выйти из домашней изоляции.

      Если вы очень больны, вам может потребоваться лечение в больнице.

      Дополнительная информация

      • Лечение COVID-19 в домашних условиях
      • Лекарства от COVID-19: есть ли эффективные?
      • Терапия реконвалесцентной плазмой
      • Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

      Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

      Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

      Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

      Клинические испытания

      Исследуйте Клиника Майо изучает новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

      Преодоление и поддержка

      Во время пандемии COVID-19 часто возникает чувство страха и беспокойства. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, что вы или те, кого вы любите, заболеете. Вы можете быть обеспокоены заботой о себе или о других, кто болен.

      В это время не забывайте заботиться о себе и справляться со стрессом.

      • Ешьте здоровую пищу.
      • Выспитесь.
      • Займитесь физической активностью.
      • Попробуйте расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, растяжка и медитация.
      • Не смотрите и не читайте слишком много новостей.
      • Общайтесь с друзьями и семьей, например, с помощью телефонных или видеозвонков.
      • Занимайтесь тем, что вам нравится, например, читайте книгу или смотрите смешной фильм.

      Если вы заболели COVID-19 , особенно важно:

      • Больше отдыхайте.
      • Пейте жидкости.
      • Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.

      Наличие COVID-19 или уход за больным может вызвать стресс и беспокойство. Если стресс влияет на вашу повседневную жизнь через несколько дней, обратитесь к своему лечащему врачу и подумайте о том, чтобы запросить направление к специалисту по психическому здоровью.

      Дополнительная информация

      • COVID-19 и ваше психическое здоровье

      Подготовка к назначенному приему

      Для лечения COVID-19 вы можете начать с посещения лечащего врача или другого поставщика медицинских услуг. Или вас могут немедленно направить к врачу, обученному лечению инфекционных заболеваний. Если вы считаете, что у вас есть COVID-19 , сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг, прежде чем идти на прием. Поставщик медицинских услуг и медицинская бригада могут:

      • Связаться с представителями службы профилактики и контроля инфекций и органами здравоохранения
      • Приготовьтесь быстро переселить вас в комнату
      • Приготовьте маску

      Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

      Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.