Немеет лицо при коронавирусе

Врачи выявили шесть новых симптомов коронавируса

Медики предупреждают, что симптомы коронавируса далеко не всегда ограничиваются высокой температурой и кашлем. Как оказалось, некоторые пациенты могут страдать от дрожи, отсутствия обоняния, а также конъюнктивита и поражения пальцев ног. Кроме того, у некоторых детей вирус вызывает сильные боли в животе и сердце, а у пожилых — апатию и сонливость.

COVID-19 лишает обоняния и вкуса

Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний определил шесть новых симптомов коронавируса, которые могут свидетельствовать о заболевании, сообщается на сайте организации.

Изначально в качестве основных симптомов указывались высокая температура, кашель и одышка. Однако впоследствии перечень был обновлен: добавилась дрожь, озноб, боли в мышцах, голове и горле, а также чувство усталости и потеря обоняния или вкуса.

По данным медиков, в Иране вкусы и запахи внезапно перестали чувствовать 76% пациентов с коронавирусом. Президент британского Ринологического общества Клэр Хопкинс также ранее сообщала, что большинство зараженных COVID-19 в Южной Корее, Китае и Италии сталкивались с утратой или снижением обоняния.

«В Германии у двух из трех пациентов с подтвержденным коронавирусом была зафиксирована аносмия (потеря обоняния). В Южной Корее, где тестирование было более широко распространено, 30% пациентов имели аносмию в качестве единственного симптома», — цитирует ее слова издание USA Today.

Специалисты также описали четыре состояния, при которых продолжать заниматься самолечением становится уже опасно. Так, срочно вызывать врача необходимо, если пациенту становится трудно дышать, боли в груди не прекращаются, а сознание путается. Кроме того, поводом обратиться в скорую помощь должны послужить посиневшие губы и лицо.

Дети мучаются от боли в животе и сердце

Представители национальной системы здравоохранения (NHS) Великобритании предупредили врачей о новом симптоме COVID-19, который распространился среди детей. По их словам, у юных пациентов наблюдаются боли в животе и проблемы с сердцем, которые могут быть взаимосвязаны с коронавирусом.

«В последние три недели наблюдается явный рост числа случаев мультисистемного воспалительного состояния среди детей всех возрастов, которым требуется интенсивная терапия в Лондоне, а также в других регионах Великобритании. Во всех случаях наблюдаются признаки синдрома токсического шока и атипичной формы синдрома Кавасаки с показателями крови, сопоставимыми с тяжелыми случаями COVID-19 у детей», — сообщили в NHS.

По словам медиков, у некоторых пациентов тест на коронавирус оказывается положительным, однако есть и те, у кого он выдает отрицательный результат. При этом есть признаки того, что последние уже успели переболеть и выработали антитела к вирусу.

«Растет беспокойство по поводу того, что у детей в Великобритании возникает воспалительный синдром, связанный с SARS-CoV-2, или что эти случаи могут быть связаны с другим, еще не идентифицированным инфекционным патогеном», — предупреждают специалисты.

COVID-19 провоцирует апатию и сонливость у пожилых

Часть пожилых пациентов с коронавирусом переносят заболевание нетипично. По словам доктора Камила Вогана, слова которого цитирует CNN Health, многие зараженные старше 65 лет сталкиваются с внезапным проявлением апатии, головокружением, отказом от пищи и общения, а также склонностью ко сну.

Такое проявление болезни может быть связано с тем, что с возрастом «иммунный ответ притупляется», считает профессор гериатрической медицины в Медицинском колледже Шмидта Университета Флориды доктор Джозеф Оусландер.

«Кроме того, основные хронические заболевания могут маскировать или мешать проявлению характерных признаков инфекции. Некоторые пожилые люди из-за возрастных изменений или предыдущих неврологических заболеваний могут не иметь рефлексов. Например, кашля. Также это может быть связано с когнитивными нарушениями, мешающими пациентам сообщить о своем недомогании», — отметил он.

«Коронавирусные пальцы»

Американские эксперты также выявили новый симптом инфекции, который назвали «коронавирусные пальцы», сообщает USA Today. По данным специалистов, у некоторых заразившихся коронавирусом поражаются пальцы ног: они становятся синего или пурпурного цвета. Как пояснил инфекционист из Университета Пенсильвании Эббинг Лаутенбах, при этих пятнах пациент также ощущает жжение и боль при касании.

При этом такое проявление вируса может возникнуть как у тяжелых больных, так и у молодых пациентов с бессимптомным протеканием болезни — в том числе у детей.

Как пояснил Лаутенбах, посинение пальцев может быть связано с локальной воспалительной реакцией на инфекцию либо с закупоркой сосудов. «Однако достоверного ответа на этот вопрос не знает сейчас никто», — подчеркнул он.

Руководитель службы неотложной помощи в больнице Массачусетса Сьюзен Уилкокс в свою очередь уверена, что эти симптомы встречаются у больных с тяжелой формой гриппа или вирусной пневмонией. «После того, как инфекция попадает в организм, она может спровоцировать целый каскад воспалений. Иногда это может быть слишком опасно, так как организм уничтожает сам себя», — заключила она.

Пациентов с коронавирусом выдают глаза

Еще одним нетипичным симптомом коронавируса может стать конъюнктивит, ранее сообщали врачи из Американской академии офтальмологии.

Они опирались на данные из Китая, согласно которым у одного из 30 пациентов, заразившихся COVID-19, диагностировали конъюнктивит. Кроме того, другое исследование, на которое ссылаются американские медики, подтвердило, что из 1099 протестированных пациентов с коронавирусом в Китае у 19 также выявили конъюнктивит. Данные были собраны из 30 больниц по всей стране.

Авторы статьи отметили, что заболевания глаз могут возникать не только из-за COVID-19, однако офтальмологи могут стать первыми, кто в этом случае способен заподозрить у человека коронавирус.

Врачи оценили данные об онемении конечностей у заболевших коронавирусом — РБК

Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

Случаи онемения конечностей после перенесенной коронавирусной инфекции, о которых ранее говорила заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, могут быть связаны с нарушением кровоснабжения нервных волокон. Об этом РБК рассказал главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

«Вирус поражает нервную систему как раз нарушением питания нервных волокон, нарушением их работы и функционирования. Он нарушает кровоснабжение органов, в том числе и кровоснабжение нервных волокон, он нарушает кровоснабжение в конечностях, вызывает микротромбы», — сказал он.

adv.rbc.ru

По его мнению, микротромбы также способны нарушать питание тканей, из-за чего у людей может возникнуть онемение конечностей. Тимаков также добавил, что 8% с подобными симптомами, о которых ранее сообщала Пшеничная, — «это на самом деле не так мало».

adv.rbc.ru

Он уточнил, что на состояние онемения пациенты жалуются довольно часто, а постковидный синдром может длиться от нескольких месяцев до полугода.

Терапевт, клинический фармаколог и кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин добавил РБК, что на состояние онемения конечностей пациенты жалуются довольно часто, особенно в первые дни после выздоровления.

«Но у всех проявление этого состоянию бывает разным: кто-то легко переносит, и это какие-то единичные моменты — покалывание или другие неприятные ощущения, а у кого-то это иначе», — заявил он.

По словам Кондрахина, он встречал несколько случаев, когда пациентам были даны рекомендации перевода на третью группу инвалидности после COVID-19.

Он рассказал, что на сегодняшний день неврологи не предложили способы лечения таких последствий. Так, в подобных случаях врачи используют общие принципы лечения: сосудистые препараты и препараты, улучшающие именно питание нерва. «В некоторых случаях мы используем даже препараты, которые относятся к психотропным», — уточнил он.

Кондрахин добавил, что многие пациенты после болезни также жалуются на дискоординацию движения. Так, у них выпадали ключи из рук, они не вписывались в дверной проем либо роняли предметы. Ничего страшного, если один раз, но если человек периодически попадает в эту ситуацию, то это говорит о том, что есть система», — уточнил эксперт.

Ранее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что после заболевания коронавирусом около 8% пациентов жаловались на онемение конечностей либо снижение чувствительности в них. По ее словам, подобные симптомы возникают из-за снижения питания нервных волокон в острый период болезни, а также из-за влияния других заболеваний, например сахарного диабета.

Она также сообщила, что примерно у 18–23% человек, заболевших COVID-19, возникает заложенность ушей, которая способна привести к снижению слуха. Однако по прошествии нескольких недель только у 2% пациентов этот симптом может остаться, а у некоторых возможна острая нейросенсорная потеря слуха.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Паралич периферического лицевого нерва, связанный с COVID-19

• Список журналов
• Коллекция чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения Nature
• PMC7531061

Дж Нейровирол. 2020; 26(6): 941–944.

Опубликовано в Интернете 2 октября 2020 г. doi: 10.1007/s13365-020-00912-6

, ^{1, 2} , ^{1, 3} , ⁴ , ² , ⁵ , ² , ¹ , ¹ and ^{1 , 6}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Пандемия COVID-19 выявила несколько неврологических синдромов, связанных с этой инфекцией. Мы описываем клинические, лабораторные и рентгенологические особенности восьми пациентов с COVID-19.у которых во время инфекции развился периферический паралич лицевого нерва. У трех пациентов паралич лицевого нерва был первым симптомом. Повреждение нерва привело к легкой дисфункции у пяти пациентов и средней степени у трех. SARS-Cov-2 не был обнаружен в спинномозговой жидкости с помощью ПЦР ни в одном из образцов. Семь из восьми пациентов лечились стероидами, и у всех пациентов полностью или частично исчезли симптомы. К спектру неврологических проявлений, связанных с COVID-19, следует добавить периферический паралич лицевого нерва.

Ключевые слова: Паралич Белла, COVID-19, Лицевой нерв

Продолжающаяся пандемия COVID-19 затронула миллионы людей во всем мире и выявила несколько неврологических синдромов, связанных с этой инфекцией. Среди других неврологических осложнений аносмия/агевзия, энцефалит, энцефалопатия, цереброваскулярные осложнения, миелит и синдром Гийена-Барре встречаются у значительной части пациентов (Ellul et al. 2020; Paterson et al. 2020).

Острый паралич лицевого нерва часто встречается в клинической практике и связан со значительным дистрессом из-за возможных функциональных и эстетических последствий (Jowett 2018). Есть много потенциальных механизмов, связанных с его возникновением, включая вирусные инфекции. Здесь мы рассматриваем клинические и лабораторные особенности восьми пациентов с COVID-19. у которых развился периферический паралич лицевого нерва во время клинического течения инфекции или в качестве ее первого симптома.

Серия случаев восьми пациентов, наблюдавшихся с мая по июль 2020 г. с диагнозом COVID-19 на основании положительной RT-qPCR РНК SARS-CoV-2 в мазках из носа и ротоглотки (набор Biomanguinhos (E+P1), FIOCRUZ, Бразилия) .

Были зарегистрированы данные о начале паралича лицевого нерва, сопутствующих клинических состояниях, визуализации головного мозга, параметрах спинномозговой жидкости, лечении и исходах. Паралич лицевого нерва оценивали по шкале Хауса-Бракмана (House and Brackmann 19).85). Это исследование было одобрено Местным комитетом по этике INI/FIOCRUZ.

Среди восьми пациентов семеро были женщинами. У всех был диагноз COVID-19 на основании положительной РНК SARS-CoV-2 RT-qPCR в мазках из носа и ротоглотки. Средний возраст составил 36 лет (от 25 до 50 лет). У трех пациентов паралич лицевого нерва был первым симптомом COVID-19, а у остальных пяти он появился через 2–10 дней после появления других клинических проявлений. У всех пациентов было легкое респираторное и системное течение COVID-19.симптомов, госпитализация не потребовалась. По шкале House-Brackmann повреждение нерва привело к легкой (2-я степень) дисфункции у пяти пациентов и умеренной (3-я степень) у трех (таблица). Неврологическое обследование не выявило аномалий у всех, кроме одного пациента, у которого был сопутствующий паралич ипсилатерального отводящего нерва . Глубокие сухожильные рефлексы сохранены, нарушений чувствительности нет. Шести пациентам выполнена люмбальная пункция с нормальным давлением открытия во всех случаях. Анализ спинномозговой жидкости не выявил воспалительных изменений, за исключением умеренного повышения уровня белка у одного пациента (50 мг/дл) (таблица). SARS-Cov-2 не был обнаружен в спинномозговой жидкости с помощью ПЦР ни в одном из образцов. Визуализация (КТ или МРТ) была нормальной у семи пациентов. У одного пациента на МРТ выявлено усиление контраста в дистальной интраканаликулярной части в барабанном и сосцевидном сегментах левого лицевого нерва (рис. ).

Таблица 1

Клинические и лабораторные проявления пациентов с Ковидом-19 с параличом лица

Открыть в отдельном окне

^A GLAN

^b Лицевой паралич как первый симптом/сигнал COVID-19

^c Анализ спинномозговой жидкости: количество клеток/мм ³ —уровень белка мг/дл —уровень глюкозы мг/дл

Открыть в отдельном окне

МРТ головного мозга в осевом направлении (T1/гадолиний), показывающая усиление контраста в дистальной интраканальцевой части барабанного и сосцевидного сегментов левого лицевого нерва (красные стрелки)

Шесть из семи пациентов лечились пероральными стероидами (преднизолон 40–60 мг/сут в течение 5–7 дней) и один получал метилпреднизолон внутривенно. Один пациент с легкими проявлениями получил только поддерживающую терапию (смазывание глаз) с полным выздоровлением через 2 дня. Два пациента получали пероральный ацикловир одновременно со стероидами из-за возможной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Полное выздоровление произошло у пяти пациентов, в то время как у трех других все еще сохранялась некоторая степень лицевой слабости при последнем осмотре через 30 дней после появления неврологических симптомов.

Инфекции, такие как HSV-1, VZV и болезнь Лайма, являются распространенными причинами паралича лицевого нерва (Owusu et al. 2018). Быстрое распространение пандемии COVID-19 привело к развитию растущего числа неврологических синдромов. Наше исследование показывает, что периферический паралич лицевого нерва может возникать во время клинического течения COVID-19 или предшествовать другим типичным проявлениям, таким как лихорадка и респираторные симптомы.

Интересно, что все наши пациенты, кроме одного, были женщинами. Идиопатический паралич лицевого нерва не зависит от пола (Katusic et al. 19).86). Действительно, наша выборка слишком мала, чтобы делать какие-либо выводы, а два других случая изолированного паралича лицевого нерва в связи с COVID-19, описанные Гохом и Касасом, были у мужчин (Casas et al. 2020; Goh et al. 2020).

У большинства пациентов в этом исследовании был изолированный паралич лицевого нерва с легкой или умеренной дисфункцией и без других неврологических симптомов. За исключением двух, описанных выше Гохом и Касасом (Casas et al. 2020; Goh et al. 2020), во всех других исследованиях паралич лицевого нерва у пациентов с COVID-19 возникал односторонне или двусторонне в сочетании с другими проявлениями синдрома Гийена-Барре. (Manganotti et al. 2020; Ottaviani et al. 2020; Juliao Caamaño and Alonso Beato 2020; Paybast et al. 2020; Sancho-Saldaña et al. 2020; Bigaut et al. 2020).

Основные параметры спинномозговой жидкости (клеточность, уровень белка и глюкозы) обычно нормальны у пациентов с идиопатическим параличом лицевого нерва, как это наблюдалось в нашей серии исследований (Bremell and Hagberg 2011). SARS-CoV2 не был обнаружен ни в одном из пяти случаев, прошедших люмбальную пункцию, что согласуется с недавним исследованием, в котором вирусная РНК не была обнаружена в спинномозговой жидкости пациентов с COVID-19 с различными неврологическими синдромами (Espíndola et al. 2020).

Возможные механизмы, связанные с повреждением нерва при идиопатическом параличе лицевого нерва, включают ишемию vasa nervorum и демиелинизация, вызванная воспалительным процессом (Zhang et al. 2020). О микротромбах и других сосудистых изменениях постоянно сообщалось в нескольких патологоанатомических исследованиях (Silberzahn et al., 1988; Nunes Duarte-Neto et al., 2020), и они могут быть связаны с развитием ишемии лицевого нерва у пациентов с COVID-19. Прямое вирусное повреждение или аутоиммунная реакция на нерв, вызывающий воспаление, могут быть альтернативными или способствующими механизмами дисфункции.

Поддерживающая терапия и пероральные стероиды являются основой лечения (Sullivan et al., 2007). У наших пациентов было полное выздоровление или значительное улучшение через несколько недель после лечения, как сообщил пациент Casas et al. (2020), предполагая хороший исход, когда периферический паралич лицевого нерва возникает в связи с COVID-19.

В заключение, к спектру неврологических проявлений, связанных с COVID-19, следует добавить периферический паралич лицевого нерва. У большинства пациентов течение было неосложненным с хорошим исходом, РНК SARS-CoV-2 не была обнаружена в ЦСЖ ни у одного пациента.

Это исследование не получило какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

• Биго К., Малларет М., Балоглу С. и др. (2020) Синдром Гийена-Барре, связанный с инфекцией SARS-CoV-2. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 7. 10.1212/NXI.0000000000000785 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
• Bremell D, Hagberg L. Клинические характеристики и параметры спинномозговой жидкости у пациентов с периферическим параличом лицевого нерва, вызванным нейроборрелиозом Лайма, по сравнению с параличом лицевого нерва неизвестного происхождения (паралич Белла) BMC Infect Dis. 2011;11:215. дои: 10.1186/1471-2334-11-215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Casas E, Barbosa A, Rubio-García E, et al. Изолированный периферический паралич лицевого нерва у пациента с COVID-19. Преподобный Нейрол. 2020;71:40–41. doi: 10.33588/rn.7101.2020229. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эллул М.А., Бенджамин Л., Сингх Б., Лант С., Майкл Б.Д., Истон А., Книн Р., Дефрес С., Сейвар Дж., Соломон Т. Неврологические ассоциации COVID-19. Ланцет Нейрол. 2020;19:767–783. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30221-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Espíndola O d M, Siqueira M, Soares CN, et al. У пациентов с COVID-19 и неврологическими проявлениями обнаруживаются неопределяемые уровни РНК SARS-CoV-2 в спинномозговой жидкости. Int J Infect Dis. 2020;96: 567–569. doi: 10.1016/j.ijid.2020.05.123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Goh Y, Beh DLL, Makmur A, Somani J, Chan ACY. Жемчуг и устрицы: паралич лицевого нерва как неврологическое проявление инфекции Covid-19. Неврология. 2020; 95: 364–367. doi: 10.1212/WNL.0000000000009863. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• House JW, Brackmann DE. Система оценки лицевого нерва. Отоларингол Head Neck Surg. 1985; 93: 146–147. doi: 10.1177/019459988509300202. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
• Jowett N. Общий подход к параличу лицевого нерва. Отоларингол Clin North Am. 2018;51:1019–1031. doi: 10.1016/j.otc.2018.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Juliao Caamaño DS, Alonso Beato R. Лицевая диплегия, возможный атипичный вариант синдрома Гийена-Барре как редкое неврологическое осложнение SARS-CoV-2. Дж. Клин Нейроски. 2020;77:230–232. doi: 10.1016/j.jocn.2020.05.016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Katusic SK, Beard CM, Wiederholt WC, Bergstralh EJ, Kurland LT. Заболеваемость, клинические особенности и прогноз при параличе Белла, Рочестер, Миннесота, 19 лет.68-1982. Энн Нейрол. 1986; 20: 622–627. doi: 10.1002/ana.410200511. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Manganotti P, Bellavita G, D'Acunto L et al (2020) Клиническая нейрофизиология и анализ спинномозговой жидкости для выявления синдрома Гийена-Барре и черепного полиневрита у пациентов с COVID-19: серия случаев . J Med Virol. 10.1002/jmv.26289 [бесплатная статья PMC] [PubMed]
• Nunes Duarte-Neto A, de Almeida Monteiro RA, da Silva LFF, et al. Легочное и системное поражение COVID-19оценивают с помощью малоинвазивной аутопсии под контролем УЗИ. Гистопатология. 2020; 77: 186–197. doi: 10.1111/his.14160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ottaviani D, Boso F, Tranquillini E, Gapeni I, Pedrotti G, Cozzio S, Guarrera GM, Giometto B. Ранний синдром Гийена-Барре при коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19): история болезни из итальянской COVID-больницы. Неврология наук. 2020;41:1351–1354. doi: 10.1007/s10072-020-04449-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Owusu JA, Stewart CM, Boahene K. Паралич лицевого нерва. Мед Клин Норт Ам. 2018;102:1135–1143. doi: 10.1016/j.mcna.2018.06.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Патерсон Р.В., Браун Р.Л., Бенджамин Л., Нортли Р., Витхофф С., Бхаруча Т., Джаясилан Д.Л., Кумар Г. , Рафтопулос Р.Е., Замбреану Л., Вивеканандам В., Кху А., Джеральдес Р. , Чинтапалли К., Бойд Э., Тузлали Х., Прайс Г., Кристофи Г., Морроу Дж., Макнамара П., Маклафлин Б., Лим С.Т., Мехта П.Р., Леви В., Кедди С., Йонг В., Трип С.А., Фоулкс А.Дж.М., Хоттон Г., Миллер TD, Everitt AD, Carswell C, Davies NWS, Yoong M, Attwell D, Sreedharan J, Silber E, Schott JM, Chandratheva A, Perry RJ, Simister R, Checkley A, Longley N, Farmer SF, Carletti F, Houlihan C, Том М., член парламента Ланн, Спиллейн Дж., Ховард Р., Винсент А., Верринг Д.Дж., Хоскоте С., Ягер Х.Р., Манджи Х., Занди М.С., Национальная больница неврологии и нейрохирургии Куин-сквер UCL COVID-19Исследовательская группа (2020 г.) Новый спектр неврологии COVID-19: клинические, радиологические и лабораторные данные. Мозг. 10.1093/brain/awaa240
• Пайбаст С., Горжи Р., Мавандади С. Синдром Гийена-Барре как неврологическое осложнение новой инфекции COVID-19: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Невролог. 2020;25:101–103. doi: 10.1097/NRL.0000000000000291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Sancho-Saldaña A, Lambea-Gil Á, Liesa JLC, Caballo MRB, Garay MH, Celada DR, Serrano-Ponz M. Синдром Гийена-Барре, связанный с лептоменингеальное усиление после инфекции SARS-CoV-2. Клин Мед (Лондон) 2020;20:e93–e94. doi: 10.7861/clinmed.2020-0213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Silberzahn P, Bouhamidi R, Zwain I, Gaillard JL, Martin B. Содержание тестостерона в крови регулируется ароматизацией-конъюгацией яичек у жеребца. Стероиды. 1988; 52: 353–354. doi: 10.1016/0039-128x(88)-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Sullivan FM, Swan IRC, Donnan PT, Morrison JM, Smith BH, McKinstry B, Davenport RJ, Vale LD, Clarkson JE, Hammersley V, Hayavi S, McAteer A, Stewart K , Daly F. Раннее лечение преднизолоном или ацикловиром при параличе Белла. N Engl J Med. 2007;357:1598–1607. doi: 10.1056/NEJMoa072006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Zhang W, Xu L, Luo T, Wu F, Zhao B, Li X. Этиология паралича Белла: обзор. Дж Нейрол. 2020; 267:1896–1905. doi: 10.1007/s00415-019-09282-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

COVID-19: симптомы, требующие неотложной помощи

• By

  Синтия Вайс

  19 марта 2020 г.

Рост опасения по поводу COVID-19организации здравоохранения по всему миру делают огромные изменения ― от переноса процедур до посещения ограничения. Потребителей просят ограничить посещение отделений неотложной помощи.

Но Каждый день у людей возникают неотложные состояния, требующие неотложного вмешательства.

«Вы не должны обращаться в отделение неотложной помощи при каждом насморке или простуде, но есть вещи, которые требуют медицинской помощи и не должны быть проигнорированы», — говорит доктор Дэвид А. Миллер, директор Комплексного центра лечения инсульта в клинике Майо в Флорида.

Хотя люди с ранее существовавшими заболеваниями подвержены более высокому риску развития более серьезных последствий COVID-19, которые могут включать одышку, также важно понимать, что проблемы с дыханием также могут быть признаком сердечного приступа. «Если вы испытываете симптомы, характерные для сердечного приступа или инсульта, важно не игнорировать их. Существуют методы лечения сердечного приступа и инсульта, которые эффективны, если их начать вскоре после появления симптомов».

Смотреть: Д-р Дэвид А. Миллер - Симптомы, требующие неотложной помощи.

Журналисты: звуковые фрагменты с доктором Миллером в качестве вещательного качества находятся в файлах для скачивания в конце поста. Пожалуйста, любезно "David A. Miller, M.D. / Diagnostic Radiology / Mayo Clinic. "

Позвоните 911, если у вас есть следующие признаки или симптомы инсульта:

• Внезапные проблемы с речью и пониманием
• Паралич или онемение лица , рука или нога
• Проблемы со зрением одним или обоими глазами
• Сильная внезапная головная боль
• Головокружение, рвота или нарушение сознания
• Проблемы при ходьбе или поддержании равновесия

«Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их. Позвоните 911 или своему врачу», — говорит доктор Миллер.

Посетите веб-сайт Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения дополнительной информации о COVID-19.

Learn more

• 
  Почему может болеть правый бок у женщин под ребром
• 
  Можно ли после прививки пить пиво
• 
  Неделю нет обоняния
• 
  Прыщи от hqd
• 
  Как причинить боль человеку на расстоянии
• 
  Бородавки как вывести
• 
  Сдавливает грудную клетку посередине причины
• 
  Проходит ли отит сам
• 
  Что значит купирование
• 
  Полоска от пупка до лобка
• 
  Какие болезни лечит инфекционист