Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Несварение при коронавирусе желудка


Сми о нас

Главная страница

/ Пресс-центр

/ СМИ о кардиоцентре

Аргументы и факты в Западной Сибири

Всемирный день борьбы с диабетом: развенчиваем мифы

Всемирный день борьбы с диабетом в 2022 году приходится на 14 ноября. В этот день мы хотим обратить внимание на серьезность заболевания и необходимость его своевременного выявления, лечения и профилактики. Для этого мы...

15.11.2022

Информационный портал о здоровье "Доктор Питер"

Спустя год после ковида: ученый рассказала, что происходит со здоровьем переболевших

Больше двух лет длится масштабное исследование Тюменского кардиологического научного центра. Медики наблюдают за состоянием 380 переживших ковид-пневмонию.

19.10.2022

Томский НИМЦ

Коварный Альцгеймер: как вовремя распознать болезнь

21 сентября – день борьбы с болезнью Альцгеймера. О том, какие симптомы должны стать поводом обратиться к специалисту, рассказывает эксперт: геронтолог, врач-психиатр высшей категории Тюменского кардиологического. ..

21.09.2022

Газета "Тюменские известия"

Никита Широков: «Важно быть на волне новых знаний»

До восьмого класса Никита был середнячком, тройки его не расстраивали. В 17 по результатам ЕГЭ поступил на бюджетное место в Тюменскую медакадемию. В 27 стал кандидатом медицинских наук и начал работу над докторской...

27.08.2022

Аргументы и факты - Тюмень

От стресса скачет давление: тюменский кардиолог о здоровье школьников

До нового учебного года осталось совсем немного времени и эти полторы недели еще можно успеть использовать с пользой для здоровья.

25.08.2022

АиФ-Тюмень

«Не демонизируйте еду». Гастроэнтеролог о здоровом питании

Тема правильного и здорового питания окутана множеством мифов и споров. Есть или не есть после шести вечера, нужно ли соблюдать диеты, запивать еду или пить чай строго после приема пищи, что правильно, а что нет, с...

03.06.2022

АиФ-Тюмень

Эпидемия слабоумия. Как прожить старость в ясном уме?

На небольшие проблемы с памятью или мышлением, как правило, не обращают внимания, списывая все на усталость, стрессы и на возраст, когда речь идет о пожилых людях. Но постепенно провалы в памяти становятся все больше,...

30.05.2022

Портал «ДОКТОР ПИТЕР»

Как сердце и сосуды реагируют на стресс

Длительное напряжение способно довести до ишемии, сердечной недостаточности и нарушения сердечного ритма. Поэтому очень важно сохранять позитивный настрой.

16.03.2022

АиФ-Тюмень

Гастрит не болит. Развеваем мифы в гастроэнтерологии с экспертом Тюменского кардиоцентра

Правильное питание, различные диеты, исключение вредных продуктов - забота о здоровье желудочно-кишечного тракта сегодня модно как никогда. Но много и мифов, связанных с подходами к профилактике и лечению. Что...

14.02.2022


 1  

...

9

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Беседовала корреспондент Ирина Багликова, «Фонтанка.ру».

Источник: https://www. fontanka.ru/2021/09/29/70163474/?fbclid=IwAR0-3wOTYLHBgaHhJLvI5qSGw5MaZOK_Myss9T-JBNOAfCkVcnK9t6SIB_o

Пищеварительные симптомы коронавируса (COVID-19)

Автор Alexandra Benisek

В этой статье

  • Желудочно-кишечный тракт
  • Что делать
  • Когда звонить врачу В дополнение к симптомам

    9000 , сухой кашель и одышка), расстройство желудка может быть отличительным признаком COVID-19.

    Недавнее исследование показало, что каждый пятый человек с положительным результатом теста на COVID-19 имел по крайней мере один желудочно-кишечный симптом, например диарею, рвоту или боль в животе. Из госпитализированных 25,9% имели проблемы с желудочно-кишечным трактом.

    Желудочно-кишечная связь

    Как только любой вирус заражает ваш организм, он может разрушать здоровые клетки и создавать множество своих копий. COVID-19 в основном атакует клетки, выстилающие дыхательные пути. Это затрудняет дыхание и может привести к пневмонии. Но исследователи считают, что болезнь также может нанести вред пищеварительному тракту и ткани печени.

    Отсутствие аппетита является наиболее распространенным симптомом, за которым следует потеря вкуса и обоняния. До 34% испытывают диарею, которая длится в среднем 5 дней.

    Те, у кого были симптомы пищеварения, с большей вероятностью имели положительный тест кала на коронавирус, что означает, что в их кале была обнаружена РНК SARS-CoV-2. Им также потребовалось больше времени, чтобы вывести вирус из организма, по сравнению с теми, у кого не было желудочно-кишечных симптомов.

    Что делать

    Если у вас диарея, тошнота или рвота, это не означает, что у вас COVID-19. Но во время этой пандемии целесообразно уделять особое внимание своим симптомам, особенно если у вас есть состояние здоровья, которое повышает вероятность заражения, или если вы живете в районе, где коронавирус широко распространен.

    Оставайтесь дома.  Большинство людей с положительным результатом теста на коронавирус заболевают в легкой форме и выздоравливают без лечения. Избегайте выхода на улицу без крайней необходимости, например, для срочного визита к врачу.

    Иметь «больную» спальню и ванную.  По возможности используйте для себя отдельную ванную комнату, если вы живете с другими людьми, чтобы предотвратить распространение болезней через фекалии.

    Чаще мойте руки .  Мыло и вода в течение не менее 20 секунд лучше всего, особенно после посещения туалета, сморкания или чихания, а также перед едой или приготовлением пищи. Следующим лучшим вариантом является дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 %.

    Регулярно очищайте и дезинфицируйте поверхности.  Это включает в себя сиденье унитаза и ручку смыва, дверные ручки в ванной, телефоны, стойки и другие предметы, к которым вы часто прикасаетесь.

    Пейте много   жидкости.  Если у вас диарея или рвота, важно восполнить потерянную жидкость. Раствор для пероральной регидратации из аптеки лучше всего подходит, потому что он содержит соль и сахар, которые ваш организм теряет при диарее. Или вы можете пить разбавленные водой фруктовые соки или безалкогольные напитки вместе с солеными крекерами и бульонами.

    Ешьте что-нибудь легкое   диетическое .  Попробуйте такие продукты, как бананы, белый рис, яблочное пюре и тосты, которые могут уменьшить желание какать и пополнить запас углеводов, необходимых вашему организму. Вы также можете попробовать овсянку, отварной или запеченный картофель и запеченную курицу без кожи.

    Когда звонить своему врачу

    Если проблемы с желудком вызваны желудочно-кишечным трактом или пищевым отравлением, вы обычно почувствуете себя лучше в течение 48 часов. Если нет, позвоните своему врачу. Это может быть более серьезная бактериальная инфекция или ранний признак COVID-19.. Вам также следует немедленно связаться с ними, если вы:

    • Возможно, сильно обезвожены. Признаки включают темную мочу, крайнюю слабость, сухость во рту и языке и головокружение.
    • Кровавый или черный понос или сильная боль в животе
    • Лихорадка, кашель или одышка
    • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка диарея или лихорадка.

     

    Желудок COVID-19: симптомы, которые нельзя игнорировать

    16 июня 2020 г.

    Благодаря COVID-19 наше потребление стресса и комфортной пищи может оказаться запредельным. Вот почему проблемы с животиком могут быть регулярным, но нежеланным гостем в вашем доме.

    Но будьте внимательны к другим возможным проблемам с кишечником и, возможно, с другими органами, говорит доктор Шинил Шах, общий хирург, работающий в Мемориальном медицинском центре Герман-Техас и больнице Мемориал Герман Шугар Лэнд.

    Возможно, вам даже потребуется обратиться за медицинской помощью, если вы или член вашей семьи почувствуете внезапную и сильную боль, у вас высокая температура или озноб, спутанность сознания и/или заметно вздутие живота. Кроме того, беспокойтесь о постоянной тошноте, рвоте или диарее или невозможности отхождения газов или дефекации.

    «Не ждите, пока боль станет невыносимой, чтобы обратиться за помощью, — говорит доктор Шах.

    Следующие симптомы могут сигнализировать о серьезной, но поправимой неисправности.

    Виновник: изжога или кислотный рефлюкс

    Признаки: Жжение или дискомфорт под грудиной, кислый привкус во рту или затрудненное глотание могут свидетельствовать об изжоге. Известная как кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), она может быть связана со слабостью клапана между пищеводом и желудком, что может быть связано с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Страдания, как правило, усиливаются, когда люди лежат, а также усугубляются кофеином, алкоголем, шоколадом или острой пищей. Другие признаки, связанные с ГЭРБ, включают хроническую охриплость, кашель, боль в горле, астматические симптомы, затрудненное глотание или ощущение, что пища застревает в груди при глотании.

    Кто: Хотя рефлюкс может возникнуть в любом возрасте, он связан с избыточным весом и определенным выбором диеты и образа жизни.

    Примите меры: Если боль не проходит, обратитесь к лечащему врачу или гастроэнтерологу. Похудение, отказ от курения, отказ от противовоспалительных препаратов, изменение диеты, отказ от еды поздно вечером, сон с приподнятым изголовьем и короткий курс антикислотных средств могут помочь. Если нет, вас могут направить к специалисту для верхней эндоскопии для поиска других причин.

    Виновник: грыжа

    Признаки: Грыжи, или разрывы, вызывают внезапную агонию или опухоль в животе, обычно около пупка, в паху или вблизи предыдущего хирургического разреза.

    Кому: У каждого может быть грыжа. Паховые (паховые) грыжи, как правило, чаще возникают у мужчин, но их можно увидеть в любом возрасте и у любого пола.

    Действуйте: Обратитесь к общему хирургу. Грыжи, которые становятся увеличенными или болезненными, обычно требуют хирургического вмешательства. В зависимости от вашего состояния, ваш хирург может выполнить либо лапароскопическую герниопластику, либо открытую герниопластику. Если вы страдаете от непрекращающейся агонии, рвоты, тошноты или неспособности есть, пить, отходить газы или испражняться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Виновник: Камни в почках

    Признаки: Вызывают сильные приступы боли в боку, боку или спине, отдающие в пах. Вы также можете быть не в состоянии мочиться или можете заметить видимую кровь в моче или стуле.

    Кто: Взрослые склонны к образованию камней в почках. Факторы риска включают пол (чаще у мужчин), семейный анамнез, обезвоживание, диету, избыточный вес, некоторые предшествующие операции, основные проблемы с почками, генетические заболевания и прием некоторых лекарств.

    Примите меры: Сообщите своему лечащему врачу или урологу. Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи или отделении неотложной помощи, если ваша боль не проходит, усиливается или вызывает лихорадку. Некоторые камни могут пройти через вашу мочевую систему самостоятельно. Другим может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Виновник: запор или дивертикулит

    Признаки: Хронический запор вызывает твердый стул и напряженную дефекацию. Со временем это может привести к дивертикулезу, который можно рассматривать как карманы или баллоны, которые имеют тенденцию развиваться в нижней части толстой кишки. Иногда они могут воспаляться (дивертикулит).

    Кто: Дивертикулез обычно возникает после 50 лет и у пациентов с хроническими запорами и натуживанием в анамнезе. Мы наблюдаем это у все более молодых пациентов с низким содержанием клетчатки, высокорафинированной диетой, а также с растущим уровнем ожирения. Диета с низким содержанием клетчатки, лекарства и малоподвижный образ жизни могут способствовать запорам.

    Примите меры: Ваш лечащий врач или фармацевт может предложить изменения в диете/образе жизни. Потеря веса, физические упражнения, употребление большего количества жидкости и диета с высоким содержанием клетчатки и меньшим содержанием жира также помогают. При легких симптомах можно использовать безрецептурные слабительные средства.

    Направляйтесь в отделение неотложной помощи (ER), если боль и рвота становятся непрекращающимися, температура превышает 100,4 градусов или вы не можете пить воду или опорожняться. Лихорадка с болью в левом нижнем квадранте живота, особенно у пациентов с известными запорами, может указывать на дивертикулит. Сильный дискомфорт в левом квадранте, который распространяется на весь живот, вызывает беспокойство и требует немедленного лечения.

    Пациенты в возрасте старше 45–50 лет с впервые возникшим необъяснимым запором должны поговорить со своим лечащим врачом о проведении колоноскопии для скрининга колоректального рака.

    Виновник: пищевое отравление

    Признаки: Рвота и сильные спазмы, диарея и тошнота, которые обычно длятся до 24–48 часов.

    Кто: Это может случиться с кем угодно, особенно с теми, кто недавно путешествовал или ел новую/необычную пищу, или у кого есть друзья или члены семьи с похожими симптомами. Недоваренная пища (мясо) и сырые продукты также могут спровоцировать пищевое отравление.

    Примите меры: Часто мойте руки, тщательно мойте продукты и храните сырое мясо отдельно от других продуктов. Если симптомы сохраняются, обратитесь к лечащему врачу.

    Виновник: Пневмония или инфекции легких

    Признаки: Подобно пищевому отравлению, вы можете страдать от тошноты, рвоты и спазмов в животе. Часто при симптоматических камнях в желчном пузыре жирная пища может вызывать периодические боли или спазмы в центре или верхней правой части живота, иногда распространяющиеся на спину или правое плечо. Дискомфорт имеет свойство приходить и уходить.

    Кто: У детей и взрослых с непрекращающимися гриппоподобными симптомами может быть пневмония или легочная инфекция.

    Примите меры: Лабораторные исследования и рентген грудной клетки в отделении неотложной помощи или скорой помощи могут помочь диагностировать пневмонию.

    Виновник: Камни в желчном пузыре

    Признаки: Подобно пищевому отравлению, вы можете страдать от тошноты, рвоты и спазмов в животе. Часто при симптоматических камнях в желчном пузыре жирная пища может вызывать периодические боли или спазмы в центре или верхней правой части живота, иногда распространяющиеся на спину или правое плечо. Дискомфорт имеет свойство приходить и уходить.

    Кто: Каждый пятый взрослый имеет камни в желчном пузыре, которые обычно возникают у беременных женщин среднего возраста. Другие риски включают избыточный вес и диету с высоким содержанием жиров. Ваш желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, который хранит желчь из печени и доставляет ее в кишечник.

    Примите меры: Предупредите своего лечащего врача или гастроэнтеролога, который может назначить анализы крови и УЗИ брюшной полости. Возможно, вам потребуется срочно обратиться за медицинской помощью в клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если симптомы длятся более 24 часов, у вас постоянная тошнота и рвота и/или вы не можете есть или пить. «Именно тогда мы беспокоимся об обезвоживании», — говорит доктор Шах. Другие тревожные сигналы включают высокую температуру, пожелтение кожи (желтуху), непрекращающийся зуд, очень темную мочу, стул светло-глинистого цвета и неожиданную потерю веса.

    Возбудитель: Аппендицит

    Признаки: Боль вначале часто носит генерализованный характер, мигрирует и оседает в правой нижней части живота. Часто это сопровождается тошнотой, рвотой и/или лихорадкой.

    Кто: Хотя чаще всего аппендицитом болеют подростки и люди молодого или среднего возраста, «это может случиться с каждым», предупреждает доктор Шах.

    Примите меры: Предупредите своего лечащего врача и обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи.

    Виновник: непроходимость кишечника

    Признаки: Тошнота, рвота, спазмы, вздутие живота и волнообразная боль, а также невозможность отхождения газов или опорожнения кишечника могут свидетельствовать о непроходимости кишечника.

    Кто: У людей любого возраста, перенесших операции на органах брюшной полости/таза, могут образоваться фиброзные спайки, которые приводят к частичной или полной закупорке. Существует множество других факторов риска непроходимости кишечника, включая болезнь Крона, некоторые опухоли и грыжи.

    Действие: Сообщите своему хирургу, если вы недавно перенесли операцию. «Рвоты может не быть, в зависимости от того, где находится закупорка», — говорит доктор Шах. «Сильная боль волнами, тошнота, неспособность переносить пероральный прием пищи и неспособность отходить от газов — достаточные основания для беспокойства, чтобы обратиться за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи».

    Виновник: кисты яичников или внематочная беременность/осложнения, связанные с беременностью

    Признаки: Беременные женщины или женщины детородного возраста могут испытывать резкий и внезапный дискомфорт в животе, который может сопровождаться вагинальным кровотечением.

    Кто: Женщины детородного возраста могут иметь эти состояния. Избыточный вес также повышает вероятность.

    Примите меры: Немедленно сообщите своему акушеру или гинекологу, если у вас появятся симптомы и вы беременны или можете забеременеть. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи, если боль сильная или непрекращающаяся.

    Виновник: Язвы

    Признаки: Симптомы язв могут быть различными; они могут быть расплывчатыми или не вызывать никаких симптомов. Или язвы могут вызывать жгучую боль в центре живота, вздутие живота, ощущение изжоги или признаки кровотечения (например, черный стул). Стресс и острая пища могут усугубить боль, как и пустой желудок. Таким образом, агония, как правило, усиливается ночью или между приемами пищи. В некоторых случаях прием пищи может облегчить боль.

    Кто: Около 70 процентов язв желудка вызваны бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Курильщики, алкоголики и те, кто принимает чрезмерное количество аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен натрия, подвергаются большей опасности. Язвы редко встречаются у очень маленьких детей.


    Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.