2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Низкий пульс при нормальном давлении у пожилых женщин что делать
Норма пульса у людей в пожилом возрасте
Пульс – это количество ударов сердца в определенный интервал времени, как правило, в минуту. На протяжении жизни этот показатель постоянно меняется. Самая высокая его величина наблюдается у новорожденных и составляет в среднем 140 ударов в минуту. Связано это с тем, что обменные процессы у младенцев протекают быстрее, а стенки сосудов имеют наибольшую эластичность. Далее эта цифра начинает постепенно снижаться и к 15 годам подходит к отметке 60-80 ударов в минуту.
В пожилом возрасте, в связи с тем, что в работе организма появляются сбои, частота сердечных сокращений немного увеличивается. В норме пульс у пожилого человека в состоянии покоя должен составлять 60-90 ударов.
Однако в течение дня эти цифры могут заметно колебаться, поскольку пульс – величина непостоянная и зависит от множества факторов.
Факторы, влияющие на пульс у пожилых людей
В пожилом возрасте главным фактором, определяющим частоту сердечных сокращений, является общее состояние здоровья и наличие хронических недугов. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем – наиболее частые причины отклонения показателей пульса от нормы.
Также пульс пожилого человека чутко реагирует на любые изменения, будь то факторы внешней среды или состояние организма:
- при физических нагрузках частота сердцебиения возрастает. Рассчитать максимально допустимый показатель можно по формуле: 220 – ваш возраст. Следуя расчетам, максимально возможное значение пульса у 70-летнего человека будет составлять 150 ударов в минуту;
- самые низкие показатели пульса обычно фиксируются утром, сразу после пробуждения. В течение дня они потихоньку растут, но при этом не должны выходить за границы нормы;
- стрессы и переживания вызывают значительные скачки частоты сердцебиения. Если для здорового взрослого человека это не представляет серьезной опасности, то пожилым людям нужно стараться избегать всяческих волнений;
- в пожилом возрасте сердце очень чувствительно к климатическим условиям.
В жаркую, душную погоду сердцебиение учащается. Примерно то же самое происходит, когда человек находится в душном помещении.
На частоту сердечных ударов влияют и другие факторы:
- пол – показатели пульса у мужчин и женщин отличаются. У мужчин они, как правило, на 5-7 ударов ниже;
- рост – у высоких людей пульс обычно спокойнее, чем у низких;
- питание – чрезмерное употребление в пищу соленой, жареной, пряной пищи провоцирует учащенное сердцебиение;
- вредные привычки – алкоголь, курение – также негативно сказываются на работе сердечной мышцы;
- вес – лишний вес создает дополнительную нагрузку на сердце.
Для сравнения показателей пульса в разные годы жизни человека можно воспользоваться специальной таблицей, где указаны верхние и нижние границы нормы, а также средние значения.
60+
70+
80+
60-90
60-95
60-100
75
77
80
Как правильно измерить пульс?
Пожилым людям рекомендуется измерять пульс ежедневно, в одно и то же время суток.
Это поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять соответствующие меры. Правильнее всего проводить измерения до полудня, между приемами пищи и обязательно в состоянии покоя. Для этого следует занять удобную позу или прилечь на 10-15 минут перед началом замеров, исключая любые нагрузки. Перед процедурой недопустим прием алкоголя и лекарств.
Измерения можно провести самостоятельно или с помощью автоматического тонометра. Самостоятельные замеры пульса лучше всего осуществлять в подчелюстной области, где пролегает сонная артерия. Оптимальное время для измерения пульса – 60 секунд.
Высокий и низкий пульс у пожилых людей
Если вас систематически беспокоит учащенный или, напротив, низкий пульс, и он никак не связан с физическими или эмоциональными нагрузками, климатическими условиями, питанием, лишним весом, это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Если значения пульса у пожилого человека выходят за границы верхней нормы, то говорят о тахикардии – учащенном сердцебиении.
Если в спокойном состоянии частота сердечных сокращений у пожилых ниже 60 ударов в минуту, говорят о брадикардии – низком пульсе. Тахикардия и брадикардия не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь симптомы, сигнализирующие о том, что в организме протекает патологический процесс.
Существует целый ряд заболеваний, для которых характерны отклонения пульса от нормальных показателей. Тахикардия является спутником хронической сердечной недостаточности, гипертонии, пороков сердца, воспалительных сердечных заболеваний, а также недугов, не связанных с нарушением работы сердечной мышцы: анемии, эндокринных заболеваний, опухоли надпочечников, обезвоживания, болезней нервной системы, психозов.
Спровоцировать тахикардию может и высокая температура тела, а также некоторые лекарственные препараты, например, сосудосуживающие, диуретики, седативные средства.
Брадикардия сопровождает такие заболевания, как патологии миокарда, ишемическую болезнь сердца, гипотиреоз, отравление, инфекционные заболевания, опухоли мозга.
Чтобы вовремя обнаружить и начать лечение опасных недугов, пожилым людям необходимо регулярно, не реже раза в год, делать ЭКГ, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний показаны дополнительно ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ щитовидной железы и сонной артерии, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.
Как стабилизировать повышенный пульс?
Повышенный пульс у пожилых людей требует пристального внимания, даже если обследования не показали наличие серьезных патологий сердца или других систем организма.
Чтобы стабилизировать частоту сердечных сокращений, необходимо:
- Пересмотреть рацион. Ограничить или исключить соленую, жареную, острую пищу, копчености, кофе, продукты с высоким содержанием холестерина. Отдавать предпочтение овощам, фруктам, тушеным, вареным, запеченным блюдам.
- Привести в порядок вес, отрегулировав систему питания.
- Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
- Выстроить здоровый режим сна и отдыха, не забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе, контрастном душе.
- Заботиться о своем психоэмоциональном здоровье – не нервничать по пустякам, не перенапрягаться умственно.
- Ввести разумные физические нагрузки – делать по утрам гимнастику, заняться скандинавской ходьбой, плаванием, аквааэробикой.
При легком повышении пульса у пожилого человека можно прибегнуть к народным средствам – отвару шиповника или пустырника, настойкам валерианы, лечебных трав. Перед началом приема следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и рассчитать нужные дозы.
Если у пожилого человека произошел резкий скачок пульса, появились головокружение, затрудненное дыхание, бледность кожи, боли в груди, слабость, необходимо экстренно оказать первую помощь:
- попросить человека несколько раз глубоко вдохнуть, задержать дыхание и напрячь мышцы пресса на 10 секунд;
- умыть его холодной водой;
- дать воды или сладкого чая, попросить лечь на живот и расслабиться;
- можно выполнить такой прием: нажимать большими пальцами на глазные яблоки с умеренной силой в течение 30 секунд;
- предложить успокаивающее лекарство – валидол, корвалол.
Если по прошествии получаса частота сердечных сокращений не придет в норму, необходимо вызвать скорую.
Что делать, если пульс понижен?
Низкий пульс у пожилого человека может сопровождаться такими симптомами, как слабость, быстрая утомляемость, одышка, тошнота, головная боль, чувство нехватки воздуха вплоть до обморока. При снижении пульса до 40-50 ударов в минуту следует незамедлительно вызвать скорую, поскольку в таком состоянии возникает кислородное голодание – гипоксия головного мозга.
Для того чтобы выбрать правильную тактику поведения в случае появления брадикардии, необходимо замерить не только частоту сердцебиения, но и давление. Если давление повышено, в этом случае не рекомендуется искусственно повышать пульс. Не предлагайте больному кофе, крепкий чай, не принуждайте к физическим упражнениям. Достаточно будет открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха, и вызвать врача.
Если давление в норме, то:
- можно приготовить больному теплую или горячую ванну с добавлением эфирных масел;
- заварить чашку горячего черного чая;
- предложить съесть пару долек темного шоколада;
- сделать несколько физических упражнений, например, в вертикальном положении несколько раз опустить или поднять руки, сжать и разжать ладони;
- сделать легкий массаж, например, мочек ушей;
- приложить горчичный компресс на воротниковую зону на 15-20 минут.
Также можно прибегнуть к приему медикаментов, но только если их выписал врач. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.
Уход за пожилыми людьми с тахикардией и брадикардией
В пожилом и особенно старческом возрасте человеку зачастую не хватает сил и мотивации изменить привычный уклад жизни, собственные привычки в соответствии с требованиями и предписаниями врачей. Как следствие, многие рекомендации не соблюдаются. Родственники тоже далеко не всегда могут прийти на помощь, а уж тем более находиться рядом с пожилым человеком весь день, контролируя показатели его здоровья.
Если у вашего близкого диагностировали заболевание, сопровождающееся тахикардией или брадикардией, и он нуждается в качественном уходе и тщательном контроле давления и пульса, вы можете обратиться в сеть пансионатов для пожилых людей «Доверие».
Здесь будут обеспечены все условия для здорового образа жизни и выполнения рекомендаций лечащего врача. В штате пансионатов работают квалифицированные врачи и сиделки с медицинским образованием, которые возьмут на себя всю заботу о ваших близких и при необходимости вовремя окажут экстренную помощь.
Мы предлагаем:
- ежедневный контроль пульса и давления у пожилого человека;
- контроль приема лекарственных препаратов;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе на территории пансионатов;
- сбалансированное 6-разовое питание, диетическое питание;
- ЛФК, гимнастику, физиотерапию;
- четко выстроенный режим сна и отдыха;
- спокойную, дружелюбную атмосферу и теплое общение, которое дает пожилому человеку неоценимую поддержку и мотивацию.
Чтобы узнать подробности проживания в сети пансионатов «Доверие», просто заполните форму на сайте, и мы сами перезвоним вам и ответим на все вопросы.
Пульс 40 ударов ежеминутно у пожилого человека – что делать?
А каковы же эти нормы? У младенца до одного месяца минимальный пульс – 120 ударов в минуту, а максимальный – 180. Чем больше человек взрослеет, тем сильнее снижается как количество, так и расхождение от минимума к максимуму. В конце концов, при возрасте от 60 лет норма пульса – от 70 до 90 ударов в минуту.
Это происходит по очевидной причине – рост миокарда. Когда человек взрослеет, сердце его растёт, и ему уже нет нужды так сильно биться для наливания кровью.
Превышение максимума ритмом сердца редко говорит об опасности. Например, у подростков бывает пульс в двести ударов ежеминутно. При этом ничего страшного нет, просто «играют» гормоны и бушуют эмоции.
А вот если минимальный пульс в любом возрасте падает ниже минимума – это нехорошо. При количестве ударов менее 50 в минуту человек чувствует слабость, у него кружится голова, его тошнит. Сокращение до тридцати пяти – сорока ударов уже угрожает жизни: в мозге серьёзная нехватка кислорода. Если такая ситуация сохраняется в районе недели – брадикардия, и необходимо срочно принимать меры! Итак, пульс 40 у пожилого человека – что делать?
Почему пульс снижается
Опаснейшее состояние – пульс тридцать-сорок ударов за минуту, не растёт после тренировок. Причины проблемы условно делятся на подкатегории.
Физиология
Здесь речь о следующем:
- неблагоприятный ночной сон – во сне, как известно, все процессы идут медленнее.
Спёртый воздух, излишне холодно либо жарко, приём снотворного – причины, по которым сердцебиение после сна может не восстановиться до нормального уровня; - низкие температуры – чем температура ниже, тем реже сердечные сокращения. Организм задействует защиту, заложенную на генном уровне: копится масса, в зимнее время создаётся слой жира. Но в этой ситуации понижение пульса относительно нормально и в общем не грозит здоровью;
- профессиональный спорт – иногда у спортсменов само собой устанавливается сердцебиение не более пятидесяти ударов в минуту благодаря хорошо прокачанным мышцам. Теоретически менее опасно, но всё равно может приводить к кислородному голоданию. Впрочем, пожилые люди редко занимаются профессиональным спортом, и это чаще всего уже не про них.
Кардиология
Слабое сердце – ключевая причина проблем с пульсом, тогда имеют место:
- ишемия – слабеет кровообращение в сердце или других органах, делаются неправильными метаболические процессы;
- инфаркт миокарда – полностью или частично повреждается сердечная мышца, там образуется тромб.
Симптомы: боль в груди, слабость, сильное потоотделение; - общая недостаточность сердца – иногда может долгие годы быть незаметной, именно поэтому и нужно проверять пульс, чтобы вовремя выявлять подобную болезнь. Насос сердца постепенно работает всё хуже и теоретически может совсем остановиться;
- кардиомиопатия – список болезней, объединяющих изменение структуры тканей сердца: сосудов, мышц, клапанов и аорты;
- миокардит – воспаление в сердце при инфекциях, проблемах с иммунитетом, тяжёлой аллергии;
- врождённые или появившиеся сердечные пороки.
Токсикология
Причиной бывают токсины при:
- сильной интоксикации из-за отравления ядами;
- неправильном, хаотичном употреблении лекарств, например стимуляторов;
- неправильном количестве в организме калия, натрия, магния;
- неправильных диетах;
- курении, употреблении алкоголя или, того хуже, наркотиков.
Другие заболевания
Остальные сердечные болезни:
- вегетососудистая дистония;
- анемия;
- повышенное давление внутри черепа;
- менингит;
- гепатит;
- дифтерия;
- брюшной тиф;
- сахарный диабет.
Наконец, причиной в очень преклонном возрасте может оказаться и естественное старение.
Симптомы
Если пульс значительно снижается, человек переживает:
- слабость организма в целом;
- головную боль различной силы;
- онемение в конечностях и снижение их температуры;
- проблемы со зрением, вниманием, концентрацией.
Ещё раз стоит подчеркнуть, что симптомы не всегда видны сразу, поэтому стоит, особенно в пожилом возрасте, измерять пульс немедленно после пробуждения.
Как восстановить пульс
Из самых простых способов стабилизации:
- терморегуляция – тёплая одежда в холодное время и стараться не допускать перегрева в жару;
- здоровый сон в правильное время суток;
- больше гулять.
Из чуть менее простых в использовании, но весьма полезных методов:
- употребление тонизирующих напитков – зелёного и чёрного чая, кофе. Но следите, чтобы из-за них не скакнуло давление;
- острая и сладкая пища, наподобие горького чёрного шоколада или чёрного перца.
Но это нельзя употреблять при сахарном диабете и желудочных болезнях; - горячий душ и ванны – из наиболее приятных и малоопасных способов. Если хочется улучшить воду, туда можно добавить морскую соль или эфирные масла, так и нервной системе станет лучше;
- лёгкий массаж – пожилым людям стоит помассировать виски, уши, ступни, затылок. Это не причинит вреда, но улучшит биение сердца;
- алкоголь – да, он при определённых обстоятельствах может быть и полезен, но лишь при тщательном соблюдении меры и дозировки, а также при отсутствии противопоказаний. Повышают пульс пятьдесят мл вина или двадцать пять – хорошего коньяка.
Скачет давление у пожилого человека — что делать?
У пожилых людей часто происходят резкие перепады артериального давления со сменой высоких…
далее
Сильная одышка у пожилого человека — что делать?
Что делать, если у пожилого человека возникла одышка? Причины одышки в пожилом возрасте и…
далее
Отекают ноги у пожилого человека — что делать?
Что делать если у пожилого человека отекают ноги? Отчего в старческом возрасте возникают сильные…
далее
Брадикардия - Симптомы и причины
Обзор
Брадикардия (брэд-э-КАХР-ди-э-э) — это замедление сердечного ритма.
Сердце взрослых в состоянии покоя обычно сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Если у вас брадикардия, ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту.
Брадикардия может быть серьезной проблемой, если сердечный ритм очень медленный и сердце не может перекачивать в организм достаточно крови, богатой кислородом. Если это произойдет, вы можете почувствовать головокружение, сильную усталость или слабость и одышку. Иногда брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.
Медленный сердечный ритм не всегда вызывает беспокойство. Например, частота сердечных сокращений в покое от 40 до 60 ударов в минуту довольно распространена во время сна и у некоторых людей, особенно у здоровых молодых людей и тренированных спортсменов.
Если брадикардия тяжелая, может потребоваться имплантация кардиостимулятора, чтобы помочь сердцу поддерживать соответствующий ритм.
Симптомы
Более медленное, чем обычно, сердцебиение (брадикардия) может препятствовать получению мозгом и другими органами достаточного количества кислорода, что может вызывать следующие признаки и симптомы:
- Боль в груди
- Путаница или проблемы с памятью
- Головокружение или предобморочное состояние
- Легкая утомляемость во время физической активности
- Усталость
- Обморок (обморок) или почти обморок
- Одышка
Когда обратиться к врачу
Признаки и симптомы брадикардии могут быть вызваны многими факторами.
Важно получить быстрый, точный диагноз и соответствующее лечение. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит замедление сердечного ритма.
Если вы потеряли сознание, вам трудно дышать или боль в груди длится более нескольких минут, позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.
Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Типичное сердцебиение
Типичное сердцебиение
При типичном сердечном ритме крошечное скопление клеток в синусовом узле посылает электрический сигнал. Затем сигнал проходит через предсердия к атриовентрикулярному (АВ) узлу и в желудочки, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь.
Брадикардия может быть вызвана:
- Повреждением сердечной ткани, связанным со старением
- Повреждение тканей сердца в результате болезни сердца или сердечного приступа
- Порок сердца, присутствующий при рождении (врожденный порок сердца)
- Воспаление сердечной ткани (миокардит)
- Осложнение операции на сердце
- Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз)
- Дисбаланс химических веществ в крови, таких как калий или кальций
- Повторяющиеся остановки дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна)
- Воспалительные заболевания, такие как ревматизм или волчанка
- Некоторые лекарства, включая седативные средства, опиоиды и препараты, используемые для лечения нарушений сердечного ритма, высокого кровяного давления и некоторых психических расстройств
Чтобы лучше понять причины брадикардии, полезно знать, как обычно бьется сердце.
Типичное сердце имеет четыре камеры — две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). В верхней правой камере сердца (правом предсердии) находится группа клеток, называемая синусовым узлом. Синусовый узел является естественным водителем ритма сердца. Он производит сигнал, который запускает каждое сердцебиение.
Брадикардия возникает, когда эти сигналы замедляются или блокируются.
Проблемы с синусовым узлом
Брадикардия
Брадикардия
Брадикардия, показанная справа, представляет собой более медленный, чем обычно, сердечный ритм, который часто начинается в области сердца, называемой синусовым узлом. Типичный сердечный ритм показан на изображении слева.
Брадикардия часто начинается в области сердца, называемой синусовым узлом. У некоторых людей проблемы с синусовым узлом вызывают чередующиеся медленные и быстрые сердечные сокращения (синдром брадикардии-тахикардии).
Блокада сердца (атриовентрикулярная блокада)
Брадикардия также может возникнуть, если электрические сигналы сердца не проходят правильно из верхних камер (предсердий) в нижние камеры (желудочки).
Если это происходит, состояние называется блокадой сердца или атриовентрикулярной блокадой.
Блокады сердца делятся на три основные группы.
- Блокада сердца первой степени. При самой легкой форме все электрические сигналы от предсердий достигают желудочков, но этот сигнал замедлен. Блокада сердца первой степени редко вызывает симптомы и обычно не требует лечения, если нет других проблем с передачей электрических сигналов.
- Блокада сердца второй степени. Не все электрические сигналы достигают желудочков. Некоторые удары выпадают, что приводит к замедлению и иногда нерегулярному сердечному ритму.
- Блокада сердца третьей степени (полная). Ни один из электрических сигналов от предсердий не достигает желудочков. Когда это происходит, желудочки обычно сокращаются сами по себе, но очень медленно.
Факторы риска
Брадикардия часто связана с повреждением сердечной ткани при каком-либо заболевании сердца.
Все, что увеличивает риск проблем с сердцем, может увеличить риск брадикардии. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают:
- Пожилой возраст
- Высокое кровяное давление
- Курение
- Тяжелое употребление алкоголя
- Незаконное употребление наркотиков
- Стресс и тревога
Изменения в здоровом образе жизни или лечение могут помочь снизить риск сердечных заболеваний.
Осложнения
Возможные осложнения брадикардии могут включать:
- Частые обмороки
- Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
- Внезапная остановка сердца или внезапная смерть
Профилактика
Брадикардия может быть вызвана некоторыми лекарствами, особенно если они принимаются в высоких дозах, поэтому важно принимать все лекарства в соответствии с указаниями. Хотя брадикардию обычно нельзя предотвратить, медицинские работники рекомендуют стратегии для снижения риска развития сердечных заболеваний.
Сделайте следующие шаги для здоровья сердца:
- Регулярно делайте физические упражнения. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам рекомендации о том, сколько и какой тип упражнений лучше всего подходит для вас.
- Соблюдайте здоровую диету. Выбирайте здоровую диету с низким содержанием жиров, соли и сахара, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
- Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
- Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Измените образ жизни и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями для контроля высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина.
- Не кури. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях или программах помощи.
- Если вы пьете, делайте это умеренно.
Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин. Если вы не можете контролировать свое употребление алкоголя, поговорите с поставщиком медицинских услуг о программе, позволяющей бросить пить и управлять другими формами поведения, связанными со злоупотреблением алкоголем. - Управление стрессом. Сильные эмоции могут повлиять на частоту сердечных сокращений. Некоторые способы снять стресс — регулярно заниматься спортом, присоединиться к группе поддержки и попробовать методы релаксации, такие как йога.
- Ходите на плановые осмотры. Регулярно проходите медицинские осмотры и сообщайте о признаках или симптомах своему лечащему врачу.
Мониторинг и лечение существующих заболеваний сердца
Если у вас уже есть заболевание сердца, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск развития брадикардии или другого нарушения сердечного ритма:
- Следуйте плану.
Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения. Принимайте все лекарства, как предписано. - Немедленно сообщайте об изменениях. Если ваши симптомы изменились или ухудшились, или у вас появились новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Брадикардия: симптомы, причины и лечение
Обзор
Пример брадикардии на электрокардиограмме.Что такое брадикардия?
Брадикардия — это состояние, при котором сердце бьется менее 60 раз в минуту, что является необычно медленным. Это состояние может быть опасным, если оно мешает вашему сердцу перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела. Однако брадикардия может возникать и без каких-либо вредных последствий, особенно у очень физически активных людей.
Как узнать, есть ли у меня брадикардия или тахикардия?
Брадикардия и тахикардия являются противоположными состояниями.
- Брадикардия : Название брадикардия происходит от греческих слов «bradys» и «kardia». Эти слова вместе означают «медленное сердце».
- Тахикардия : Также от греческого. Он сочетает в себе греческие слова «тахис» и «кардия». Эти слова вместе означают «быстрое сердце».
На кого это влияет?
Брадикардия может возникнуть у людей любого возраста и происхождения, но чаще встречается у взрослых старше 65 лет. Она реже встречается у молодых людей и детей, поскольку с возрастом частота сердечных сокращений естественным образом замедляется. Исключение составляют случаи, когда это происходит из-за определенных условий, с которыми вы родились (генетических или иных).
Это также чаще встречается у людей с определенными заболеваниями, некоторые из которых вы можете унаследовать от своих родителей, или если вы принимаете определенные виды лекарств. Это также может произойти из-за травм грудной клетки или из-за проблем с питанием и расстройств пищевого поведения.
Насколько распространено это состояние?
Брадикардия является распространенным заболеванием среди людей определенных возрастных групп и при определенных обстоятельствах. Чаще всего встречается у следующих лиц:
- Люди старше 65 лет . Это состояние вызывает симптомы примерно у 1 из каждых 600 взрослых старше 65 лет. Это означает, что более полумиллиона взрослых старше 65 лет имеют симптомы этого состояния. Однако количество людей с брадикардией, но без симптомов, вероятно, намного выше. Брадикардия особенно часто встречается у пожилых людей, когда они спят.
- Очень физически активные люди . У людей, которые регулярно занимаются спортом, может быть брадикардия, потому что они находятся в хорошей физической форме. Брадикардия не влияет на этих людей, потому что их сердце качает кровь более эффективно и удовлетворяет потребности их тела, даже если оно бьется медленнее.
Является ли брадикардия аритмией?
Брадикардия — это аритмия (аномальный сердечный ритм), поскольку она медленнее обычного.
Нормальный диапазон пульса для взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту.
Синусовый ритм — это когда ваше сердце бьется регулярно и нормально. Синусовая брадикардия означает, что ваше сердце бьется регулярно, но медленнее, чем обычно. Синусовая брадикардия обычно является доброкачественной аритмией (особенно у очень активных людей). Это означает, что, хотя он медленнее, чем ожидалось, он также не вреден.
Хотя брадикардия сама по себе является заболеванием, она часто возникает вместе с другими заболеваниями или из-за них. В этих случаях брадикардию часто рассматривают скорее как симптом, чем как отдельное состояние.
Как это состояние влияет на мой организм?
При брадикардии ваше сердце бьется медленнее, чем сердце среднего взрослого человека. Это становится проблемой, когда ваше сердце работает слишком медленно, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде. Этот недостаток кровотока и кислорода влияет на все ваше тело, особенно на мозг и сердце.
Симптомы и причины
Каковы симптомы брадикардии?
У многих людей брадикардия протекает бессимптомно. Это особенно верно для людей, которые очень физически активны и страдают брадикардией, потому что их сердце работает более эффективно. У людей, чье сердце не может или не может компенсировать, симптомы, как правило, вызывают следующие симптомы:
- Одышка.
- Боль в груди (стенокардия).
- Усталость.
- Учащенное сердцебиение (неприятное ощущение собственного сердцебиения без использования рук для нащупывания пульса).
- Проблемы с памятью.
- Путаница.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Головокружение, предобморочное состояние и обморок (обморок).
- Раздражительность, возбуждение или другие изменения личности.
Эти симптомы возникают из-за того, как брадикардия влияет на сердце и мозг.
Мозг
В среднем человеческий мозг весит около 3 фунтов — около 1,6% от общего веса 180-фунтового человека.
Несмотря на свой небольшой размер, мозг получает от 15% до 20% крови, вытекающей из сердца. Если кровотока недостаточно, это влияет на работу вашего мозга.
Сердце
Симптомы брадикардии часто очень похожи на симптомы сердечной недостаточности. Брадикардия также может выглядеть как стенокардия, которая представляет собой боль в груди или давление, что является предупреждающим признаком болезни сердца.
Что вызывает это состояние?
Брадикардия может возникнуть по целому ряду причин. Многие из других наиболее распространенных причин включают перечисленные ниже.
- Электролит дефицит . Недостаток определенных электролитов, таких как кальций, магний и калий, может повлиять на частоту сердечных сокращений.
- Нервная анорексия . Это расстройство пищевого поведения является потенциальной причиной брадикардии.
- Воспаление : Это включает воспаление внутренней оболочки вашего сердца (эндокардит), самой сердечной мышцы (миокардит) или околосердечной сумки, которая удерживает и смягчает ваше сердце (перикардит).
- Инфекции : Бактерии, вызывающие большинство инфекций горла, могут также вызвать повреждение вашего сердца, особенно сердечных клапанов, если их не лечить достаточно быстро.
- Ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца . Ревматическая лихорадка может развиться, когда бактериальная инфекция, такая как острый фарингит, не лечится быстро. Через несколько лет ревматическая лихорадка также вызывает ревматическую болезнь сердца.
- Болезнь Лайма . Это состояние, которое вы получаете от бактерий, которые распространяются через укусы клещей. Это состояние, также известное как боррелиоз, может повлиять на ваше сердце, если вы слишком долго не лечитесь.
- Болезнь Шагаса . Подобно болезни Лайма, это состояние возникает из-за паразита, который вы можете получить от кровососущих насекомых, называемых «целующимися жуками».
- Синдром слабости синусового узла .
Это когда естественный водитель ритма сердца, группа клеток, называемая синоатриальным (СА) узлом, дает сбой. Это означает, что узел SA неправильно создает электрический ток, который проходит через ваше сердце и заставляет различные части сжиматься в нужное время. - Блокада сердца . Это широкий термин, который относится к любому сбою в электрической системе вашего сердца. Эти прерывания блокируют или замедляют электрический ток во время его прохождения, нарушая процесс биения сердца. Блоки могут возникать во многих различных точках системы электропроводности вашего сердца.
- Наркотики . К ним относятся отпускаемые по рецепту лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиаритмические препараты, наркотические препараты, литий и депрессанты. Рекреационные наркотики, такие как каннабис (марихуана), также могут вызывать брадикардию.
- Кардиохирургия . Лечение врожденных пороков сердца (имеется в виду состояние, с которым вы родились), восстановление и замена клапана — все это может вызвать брадикардию.
- Лучевая терапия . Это лечение может вызывать токсические эффекты, которые приводят к лучевой болезни сердца.
Другие состояния включают:
- Сердечный приступ.
- Сердечная недостаточность.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Мышечная дистрофия Дюшенна.
- Синдром удлиненного интервала Q-T.
- Волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Склеродермия.
- Травмы/травмы.
- Гипотермия (низкая температура тела).
- Гипотиреоз.
- Ночное апноэ.
- Внутричерепная гипертензия (слишком сильное давление на головной мозг из-за отека, кровотечения или других причин).
Является ли брадикардия заразной?
Брадикардия не заразна (но некоторые состояния, вызывающие ее, заразны).
Диагностика и тесты
Как это диагностируется?
Врач может диагностировать брадикардию на основе комбинации физического осмотра и тестов, которые измеряют частоту сердечных сокращений и анализируют ваш сердечный ритм.
Какие анализы будут проводиться для диагностики этого состояния?
Наиболее вероятные тесты на брадикардию включают:
- Физикальное обследование . При медицинском осмотре медицинский работник осматривает ваше тело на наличие видимых признаков заболеваний или проблем. Они также могут чувствовать любые пораженные участки, так как некоторые проблемы вызывают изменения, которые вы можете почувствовать, но не увидеть.
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) . Этот тест необходим для диагностики брадикардии, поскольку он позволяет очень точно отслеживать электрическую активность вашего сердца. В этом тесте используется несколько датчиков (обычно их 12), называемых электродами, которые прикрепляются к коже груди. Электроды могут обнаруживать электрическую активность в вашем сердце и отображать ее в виде волны на распечатке или на экране компьютера.
Лабораторные тесты также возможны для выявления брадикардии, большинство из которых может помочь исключить другие проблемы.
Эти тесты включают в себя:
- Уровни электролитов : Эти тесты измеряют уровни электролитов в крови, особенно кальция, калия и магния.
- Уровень гормонов щитовидной железы : Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) может вызвать брадикардию.
- Тропонин : Клетки сердечной мышцы содержат особый тип тропонина, белка. Повреждение этих клеток вызывает утечку тропонина в кровь, что может указывать на повреждение сердца. Тропонин является ключевым индикатором, который врачи используют для диагностики сердечных приступов.
- Токсикологический анализ . Этот тест ищет токсичные вещества в крови. Этот тест может выявить лекарства (рецептурные или рекреационные), которые могут вызывать брадикардию, а также другие вещества, повреждающие сердце.
Другие тесты возможны, если у вас брадикардия, но многие из них необходимы только в том случае, если медицинские работники подозревают, что у вас есть другое заболевание или проблема.
Ваш лечащий врач лучше всех объяснит, какие дополнительные тесты они рекомендуют проводить и почему.
Управление и лечение
Как лечится брадикардия и излечима ли она?
Если у вас нет брадикардии, но нет никаких симптомов, маловероятно, что вам нужно лечение. Для тех, у кого есть симптомы, брадикардия почти всегда поддается лечению, а иногда и излечима. Если у вас брадикардия из-за другого заболевания, иногда лечения этого состояния достаточно, чтобы остановить брадикардию. Примером этого является брадикардия из-за лекарства, которое вы принимаете.
Какие лекарства/методы лечения используются?
Существует два основных способа лечения брадикардии.
Лекарства
Если брадикардия вызывает серьезные проблемы, такие как опасно низкое кровяное давление, внутривенное (IV) или инъекционное лекарство, такое как атропин, может заставить ваше сердце биться быстрее. Подобное лечение обычно зависит от больницы, потому что люди, получающие эти лекарства, могут нуждаться в наблюдении и дополнительном уходе.
Вы также можете ежедневно принимать перорально лекарства, которые помогут улучшить работу сердца, в том числе силу или частоту сердечных сокращений.
Временная кардиостимуляция
Это устройство с электрическими контактами, которые касаются или прикрепляются к коже груди. Эти контакты позволяют слабому электрическому току проникать в ваше тело и заставлять ваше сердце биться. Для людей, которые нуждаются в постоянном кардиостимуляторе или у которых брадикардия, вероятно, будет недолгой, временная кардиостимуляция является эффективным краткосрочным лечением.
Постоянный кардиостимулятор
Для многих людей с брадикардией постоянный кардиостимулятор является лучшим способом лечения этого состояния. Это особенно эффективно при таких состояниях, как синдром слабости синусового узла, когда естественные клетки кардиостимулятора вашего сердца не работают должным образом.
Хотя постоянный кардиостимулятор не может полностью вылечить это состояние, он может быть долгосрочным решением, которое лечит это состояние и предотвращает возникновение проблемы.
Большинство кардиостимуляторов могут работать в течение нескольких лет, а некоторые имеют батареи, которые могут работать более десяти лет.
Установка постоянного кардиостимулятора обычно связана с операцией по имплантации кардиостимулятора, который будет подавать электрические импульсы к сердечной мышце. Во время этой процедуры электрофизиолог или хирург сделает небольшой мешочек под кожей, куда будет помещен кардиостимулятор. Затем они размещают и подключают провода (иногда называемые отведениями) к различным точкам вашего сердца.
Некоторым людям можно избежать операции по имплантации кардиостимулятора. Это связано с тем, что существуют более новые безэлектродные кардиостимуляторы для лечения брадиаритмий, которые можно имплантировать с помощью процедуры на основе катетера. Эта процедура включает использование трубчатого катетера, который врач вводит через разрез, сделанный в крупный кровеносный сосуд. Медицинский работник может затем направить катетер вверх и внутрь вашего сердца, где он может имплантировать кардиостимулятор прямо внутрь.
Эти устройства очень маленькие (немного больше, чем большая поливитаминная таблетка), и вы можете пойти домой гораздо раньше, чем после операции.
Каковы возможные осложнения или побочные эффекты брадикардии или возможные методы лечения?
Осложнения брадикардии чаще возникают, если это состояние слишком долго не лечится. Вот почему так важны своевременная диагностика и своевременное лечение.
Побочные эффекты или осложнения, которые возможны при приеме лекарств, сильно различаются в зависимости от того, какие лекарства вы получаете или уже принимаете. Ваш поставщик медицинских услуг лучше всего ответит на этот вопрос, потому что он может адаптировать свой ответ в соответствии с вашей конкретной ситуацией, потребностями и обстоятельствами.
Как позаботиться о себе или справиться с симптомами?
Брадикардия — это не то заболевание, с которым вы должны бороться самостоятельно, без помощи врача. Если вы подозреваете, что он у вас есть, вам следует обратиться к своему врачу (и лучше раньше, чем позже).
Как скоро после лечения мне станет лучше?
Если вы лечитесь от брадикардии, вы должны начать чувствовать себя лучше, когда это лечение пройдет. Многие лекарства, которые лечат это состояние, начинают действовать быстро (особенно внутривенные препараты). Если вам нужен кардиостимулятор, ваши симптомы должны улучшиться сразу после операции, и вы должны чувствовать себя лучше по мере восстановления после процедуры.
Большинство людей восстанавливаются после имплантации кардиостимулятора в течение нескольких недель. Тем не менее, ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам о том, чего следует ожидать и сколько времени, вероятно, потребуется для вашего выздоровления.
Профилактика
Можно ли предотвратить брадикардию или снизить риск ее развития?
Для многих людей профилактика брадикардии невозможна. Это особенно верно, когда речь идет о брадикардии, которая возникает из-за того, что вы находитесь в очень хорошей физической форме, или о брадикардии, которая возникает естественным образом с возрастом.
Брадикардию можно предотвратить только в тех случаях, когда она возникает по следующим причинам:
- Рекреационное употребление наркотиков . Эти препараты не назначаются, и вы не принимаете их по какой-либо медицинской причине. Отказ от рекреационного употребления наркотиков, особенно наркотиков и наркотиков на основе каннабиса, может помочь вам избежать развития брадикардии.
- Инфекции . Своевременное лечение инфекций, даже если они кажутся незначительными, может иметь большое значение для предотвращения долгосрочных проблем с сердцем.
- Нервная анорексия . Лечение нервной анорексии может помочь вам предотвратить долгосрочные проблемы, такие как брадикардия.
Во всех остальных ситуациях брадикардия возникает непредсказуемо. Поскольку вы не можете предсказать, когда это произойдет, вы не можете предотвратить это. Однако у многих людей брадикардия по-прежнему развивается из-за старения, независимо от того, что они делают для снижения риска.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня такое заболевание?
У многих людей брадикардия не вызывает симптомов и не является проблемой. Это особенно актуально для людей с брадикардией, поскольку они находятся в хорошей физической форме.
Для людей, у которых есть симптомы или проблемы из-за брадикардии, вы, скорее всего, получите хороший результат при ранней диагностике и лечении. Задержки в лечении, особенно когда брадикардия возникает из-за определенных состояний, обычно увеличивают риск осложнений или смерти.
Как долго длится брадикардия?
Брадикардия может быть проблемой на всю жизнь, а может быть и кратковременной. Основной причиной обычно является то, что решает, как долго это будет продолжаться. Брадикардия, скорее всего, будет краткосрочной проблемой, когда она возникает из-за наркотиков (рецептурных или рекреационных) или других краткосрочных состояний.
В целом, ваш лечащий врач лучше всех может сказать вам, будет ли это состояние беспокоить вас в краткосрочной перспективе или оно останется у вас на всю оставшуюся жизнь.
В большинстве случаев, когда у вас есть симптомы, и они будут у вас до конца жизни, вам нужно будет ежедневно принимать лекарства или сделать операцию по имплантации кардиостимулятора.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Если у вас брадикардия с симптомами, вам следует сделать следующее:
- Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг . Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы могли получить наилучшее руководство о том, как заботиться о себе.
- Возьмите лекарства . Если у вас брадикардия и вы принимаете лекарства от нее, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также можете обратиться к своему врачу за дополнительной информацией о том, как лучше всего принимать лекарства, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения.
- Обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг по мере необходимости. Если у вас брадикардия, но нет симптомов, вам следует обратиться к врачу, когда он порекомендует ее.
Мониторинг вашего состояния в долгосрочной перспективе может помочь быстрее обнаружить любые потенциальные признаки проблем.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг или обратиться за медицинской помощью?
Вы должны посещать своего поставщика медицинских услуг не реже одного раза в год для ежегодного медицинского осмотра, независимо от того, есть ли у вас брадикардия. Этот ежегодный визит является ключевым способом для вашего лечащего врача выявить широкий спектр проблем со здоровьем на ранней стадии, особенно тех, которые не имеют симптомов, которые вы можете почувствовать.
Если у вас есть брадикардия, но нет симптомов, вам следует обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо новые симптомы или какие-либо изменения в вашем общем состоянии здоровья. Если у вас есть симптомы, вам также следует обратиться к врачу, если вы заметите, что ваши симптомы меняются, особенно так, как это влияет на вашу повседневную жизнь и распорядок дня.
Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы?
Вам следует обратиться в больницу, если у вас быстро развиваются симптомы брадикардии или если у вас внезапно ухудшаются или изменяются симптомы.
Вам также следует немедленно обратиться в больницу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (которые также могут быть симптомами гораздо более серьезных проблем, таких как сердечный приступ):
- Боль в груди (стенокардия).
- Одышка (одышка).
- Головокружение, предобморочное состояние и обморок (обморок).
Справка из клиники Кливленда
Брадикардия — это состояние, при котором симптомы или проблемы могут отсутствовать, особенно если это происходит по определенным причинам. Тем не менее, это нормально нервничать или беспокоиться, если у вас есть вопросы без ответа сейчас или потенциальные проблемы в будущем. К счастью, брадикардия — это состояние, которое почти всегда поддается лечению.