Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Норма глазного давления у женщин после 40 лет таблица

Норма глазного давления у женщин после 40 лет таблица


Глазное давление: норма, повышенное, пониженное

Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.

Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.


Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:
  • анатомические особенности
  • наследственность
  • возрастные изменения
  • неполадки сердечно-сосудистой системы

Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.

Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).

Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.

Как измерять глазное давление

Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.

  • Пальпаторный — способ самый давний, требующий от доктора высокой квалификации, опыта и особой чувствительности кончиков пальцев. ВГД считалось существенно повышеным, если глазное яблоко на ощупь твердоватое, а если мягкое — давление в норме. Конечно, подобный вид диагностики (даже при наличии необходимых навыков), не дает точности в определении степени отклонения от нормы, поэтому сейчас не используется.
  • Тонометрический метод предусматривает контактирование прибора с роговицей. По этой причине измерение производят под местной анестезией. Чтобы визуализировать результат используют красители. Линия соприкосновения четко видна. Значение ВГД вычисляют при помощи специальных таблиц.
  • Бесконтактный — современный и безболезненный способ, дающий возможность точно измерить глазное давление (используется в нашей клинике). Бесконтактные тонометры оставили контактные методики позади, ведь:
  1. анестезия и красители не нужны;
  2. возможность повреждения роговицы, инфицирования или неприятных ощущений исключена;
  3. процедура не занимает времени — ВГД измеряется за несколько секунд;
  4. все необходимые измерения выдаются автоматически.

Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.

  • Рикошетная тонометрия Icare — наш основной метод. Незаменим для круглосуточного контроля внутриглазного давления. Ранее для того контроля люди были вынуждены ложиться в стационар, а сейчас благодаря последнему слову техники — тонометру Icare Home, пациенты с глаукомой могут измерять свое давление дома, хоть каждые 10 минут. Жизненный ритм остается без изменений, что усиливает правдивость полученных данных. В стационаре пациент просто лежит и ничего не делает, соответственно давление снижается.

Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.

Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.

Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.

Повышенное глазное давление: симптомы

Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.

Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».

Статистика по возрастам

Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.

  • Если вы старше 65 лет, то вероятность того, что у вас есть глаукома — 20%
  • От 70 лет – 30%
  • От 85 лет – 40%

С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.

Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.

Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.

Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.

И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?

Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.

Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?

Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.

Для информации, или методы лечения глаукомы

Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.

Лечение медикаментами

Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.

Оперативное лечение

При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.

Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.

Интересные факты

  • Глазное давление ведет себя по-разному у разных народностей и наций.
  • У афроамериканцев в 10 раз чаще встречается глаукома даже когда ВГД в норме, а вот у выходцев из Восточной Европы нередко встречается особый вид глаукомы, которая ведет себя очень странно по сравнению с «обычной». При так называемой псевдоэксфолиационной глаукоме образуются хлопья, оседающие в дренажах глаза, и своим присутствием провоцируют возникновение катаракты и глаукомы.
  • Обычные солнцезащитные очки при глаукоме носить нельзя, потому что они вызывают повышение ВГД. В этом случае подойдут специальные с зелеными линзами.
  • Глаукома коснулась почти 9% населения Земли.
  • Описаны случаи, позволяющие предполагать вероятность вирусной природы глаукомы. Когда болезнь одновременно проявлялась одинаково у людей, долго живущих вместе в тесном контакте, но не являющихся кровными родственниками.

Норма глазного давления – какие цифры считаются нормальными у разных возрастов?

Статья обновлена — 29.05.2018

Мое внутриглазное давление в рамках нормы или нет? Чем это опасно?
Всегда полезно знать важные факты о параметрах здоровья своего организма, особенно, когда речь идет о зрении. Главная задача каждого человека — сохранить хорошее зрение на всю жизнь, что невозможно сделать, имея проблемы с внутриглазным давлением. Разбираемся вместе в нормах глазного давления.

Содержание

  • Понятие нормы в организме
  • Нормальное глазное давление — это сколько?
  • А если мое давление глаза на границе нормы?
  • А если больше?
  • Давление глаз меняется с возрастом?
  • Что же влияет на глазное давление?
  • Давление в правом и левом глазу разное — это нормально?
  • Когда давление повышено — что это за болезнь?
  • Офтальмологи говорят о целевом глазном давлении — куда они “целятся”?
  • Теперь ясно, что давление глаз надо держать в норме. Как часто его измерять?

1/10

Понятие нормы в организме

А какой у вас вес? А какое артериальное давление? Это нормально, много или мало? Для этих параметров нашего организма нет точной цифры, есть диапазон нормальных значений, и есть средняя цифра, которая в этом диапазоне встречается чаще всего. Эти же моменты верны и для внутриглазного давления (сокращенно — ВГД).

В этой статье мы рассмотрим 7 главных фактов о норме глазного давления, а вы ответьте себе — когда вы интересовались своим?

Внимание, смотрите.

2/10

Нормальное глазное давление — это сколько?

Диапазон нормальных значений глазного давления — от 11 до 21 мм. рт. ст. Среднее значение глазного давления — 16 мм. Индивидуально эти цифры могут отклоняться на 7–8 мм. Люди, живущие в разных климатических поясах, имеют примерно одинаковое глазное давление. Интересен факт, что офтальмологи отмечают сезонные различия. Летом они предлагают отнимать, а зимой, напротив, прибавлять по 1 мм рт. ст. к нормам глазного давления.

3/10

А если мое давление глаза на границе нормы?

Общепризнанный факт всеми офтальмологами — давление глаза в 21 мм. — это верхняя граница нормы. Здесь очень важно понимать, что результаты сильно зависят от метода измерения глазного давления. Например, при проведении измерений лежа уровень глазного давления будет на 1–4 мм выше, чем при измерении сидя.

4/10

А если больше?

Все значения выше 21 мм должны рассматриваться врачами, как подозрительные. При превышении давления в 24 мм рт. ст. необходимо срочно обследоваться на глаукому.

Глазные лекарства

5/10

Давление глаз меняется с возрастом?

Глазное давление зависит от возраста. Наибольшая величина — у новорожденных, затем постепенно до 10 лет она снижается.

С 20 лет есть тенденция к медленному росту давления, а после 70 — незначительное снижение. Это все справедливо относится к здоровым глазам, у которых эти колебания составляют 1,5–2 мм.

Сравните давление глаз у мужчин и женщин в норме Обратите внимание на таблицу норм глазного давления для мужчин и женщин. У женщин в норме давление глаз слегка выше, чем у мужчин. В среднем эта разница составляет 0,5 мм рт. ст.


6/10

Что же влияет на глазное давление?

Глазное давление зависит от времени суток. Утром оно имеет максимальные значения. У 80% людей пик подъема глазного давления отмечают с 8 утра до 12 часов дня. ВГД снижается к вечеру и достигает минимума ночью. У здорового человека эти колебания не должны выходить за рамки 3–5 мм рт. ст. в течение суток.

7/10

Давление в правом и левом глазу разное — это нормально?

Давление правого и левого глаза может отличаться, так называемая асимметрия. В норме эта разница не должна быть более 4 мм рт. ст.

8/10

Когда давление повышено — что это за болезнь?

Высокое глазное давление — основная проблема при глаукоме. Более 90% методов лечения глаукомы направлено на его снижение. Доказано, что снижение ВГД на 25% от исходного уровня обеспечивает двукратное снижение риска слепоты при глаукоме.

Коварство глаукомы в том, что глазное давление в пределах нормы тоже может сочетаться с глаукомой, тогда говорят о глаукоме низкого давления. Парадокс в том, что и повышенное давление может не вызывать каких-либо процессов и симптомов в зрительном нерве, а человек будет иметь хорошее зрение.

Мнение эксперта «Все о зрении»

Многие серьезные глазные заболевания протекают с повышением внутриглазного давления. Врачи называют этот симптом офтальмогипертензией. Разобраться с причиной можно только пройдя полное обследование.

9/10

Офтальмологи говорят о целевом глазном давлении — куда они “целятся”?

Понятие нормы глазного давления индивидуальное. У офтальмологов есть специальные методы расчета нормы ВГД. Это особенно важно у больных глаукомой.

Врач рассчитывает, насколько нужно снизить давление у конкретного пациента, чтобы сохранить зрение. Исходя из результатов, он подбирает лечение. Такой расчет носит название «давление цели» или «целевое ВГД».

Глазные врачи

Запишитесь на прием к ведущим офтальмологам вашего города для проверки уровня глазного давления.

10/10

Теперь ясно, что давление глаз надо держать в норме. Как часто его измерять?

Сделайте своей обязанностью контролировать глазное давление хотя бы 1 раз в год на осмотре у офтальмолога, особенно, если вам больше 40 лет. Если вы уже столкнулись с проблемой повышения глазного давления, или стоит диагноз глаукома, то измерять давление вы обязаны один раз в два месяца.

Глазные клиники

Была ли статья полезной?

НетДа

Поделитесь статьей с друзьями и близкими!

Другие статьи по теме

Глазные болезни

Глаукома

Глазные болезни

Открытоугольная глаукома

Строение глаза

Зрительный нерв и ДЗН

Глазные болезни

Капли от глаукомы

Все по теме

Высокое глазное давление и глаукома

Высокое глазное давление и глаукома | глаукома. org перейти к содержанию Фильтровать по категориям Фильтровать по категориям

Высокое внутриглазное давление и глаукома

В: Я слышал, что глаукома вызывается повышенным внутриглазным давлением и что нелеченная глаукома может привести к слепоте. При каком давлении я ослепну?

ВЕРНУТЬСЯ В БЛОГ НА ГЛАВНУЮ

Высокое глазное давление и глаукома

В: Я слышал, что глаукома вызывается высоким внутриглазным давлением, и что нелеченная глаукома может привести к слепоте. При каком давлении я ослепну?

ВЕРНУТЬСЯ В БЛОГ НА ГЛАВНУЮ

Глаукома — это многофакторное сложное заболевание глаз со специфическими характеристиками, такими как поражение зрительного нерва и потеря поля зрения. Хотя обычно присутствует повышенное внутриглазное давление (называемое внутриглазным давлением или ВГД), даже у пациентов с нормальным ВГД может развиться глаукома.

Не существует конкретного уровня повышенного глазного давления, который определенно приводит к глаукоме; и наоборот, не существует более низкого уровня ВГД , который полностью устранит риск развития глаукомы. Вот почему ранняя диагностика и лечение глаукомы является ключом к предотвращению потери зрения.

Измерение глазного давления

Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 12-21 мм рт. ст., а глазное давление выше 21 мм рт. ст. считается выше нормы. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.

Высокое внутриглазное давление само по себе не вызывает глаукому. Тем не менее, это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано высокое внутриглазное давление, должны регулярно проходить всестороннее обследование глаз у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

Повышенное ВГД

Человек с повышенным ВГД считается с подозрением на глаукому из-за опасений, что повышенное внутриглазное давление может привести к глаукоме. Термин глаукома подозрение  также используется для описания тех, у кого есть другие результаты, которые потенциально могут сейчас или в будущем указывать на глаукому. Например, подозрительный зрительный нерв или даже сильный семейный анамнез глаукомы могут поставить кого-либо в категорию подозреваемых в глаукоме.

Потеря зрения из-за глаукомы происходит, когда внутриглазное давление слишком велико для конкретного человека и повреждает зрительный нерв. Любое полученное повреждение не может быть обращено вспять. Периферическое (боковое) зрение обычно поражается в первую очередь. Изменения зрения могут быть настолько постепенными, что их не замечают до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Со временем, если глаукому не лечить, центральное зрение также будет снижаться, а затем исчезать; так чаще всего замечают нарушение зрения от глаукомы. Хорошей новостью является то, что глаукому можно лечить, если ее выявить на ранней стадии, а при медикаментозном и/или хирургическом лечении большинство людей с глаукомой не потеряют зрение.

Видео: Глазная гипертензия

Термин «глазная гипертензия» обычно относится к любой ситуации, при которой давление внутри глаза, называемое внутриглазным давлением, выше нормы.

Глазная гипертензия сама по себе не считается заболеванием, но она может привести к состоянию, известному как глаукома.

Глаукома — это серьезное заболевание, которое вызывает потерю зрения и может также привести к слепоте, если его не лечить. Сама по себе глазная гипертензия не вызывает повреждения зрения. Это состояние необходимо тщательно контролировать и, в некоторых случаях, лечить местными глазными препаратами.

Если ваш врач считает, что у вас низкий риск развития глаукомы в ближайшие несколько лет, то глазные лекарства могут не понадобиться. Поскольку глазная гипертензия может увеличить риск развития глаукомы, рекомендуется регулярное обследование глаз офтальмологом для оценки общего состояния здоровья глаз.

 

Опубликовано 1 сентября 2015 г.
Последний раз проверено и обновлено 5 августа 2022 г.

Джеймс С. Цай, доктор медицины

Джеймс С. Цай, доктор медицинских наук, является президентом Нью-Йоркского офтальмологического госпиталя на горе Синай и заведующим кафедрой офтальмологии Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.

Связанные статьи

Подробнее о GRF

Чем мы можем помочь?

Информация о сайте

Оставайтесь на связи

  • Фейсбук
  • Твиттер
  • видео
  • YouTube
  • LinkedIn
  • Инстаграм
  • Пинтерест

Подпишитесь на информационный бюллетень Gleams

Информационный бюллетень Gleams содержит интервью, личные истории и актуальную информацию о глаукоме, новых методах лечения, обновления результатов исследований и многое другое. Вы можете подписаться на печатную версию Gleams или на электронную версию — оба свободны .

печатная подписка

Подписка по электронной почте

Подпишитесь на информационный бюллетень Gleams

Информационный бюллетень Gleams содержит интервью, личные истории и актуальную информацию о глаукоме, новых методах лечения, обновления результатов исследований и многое другое. Вы можете подписаться на печатную версию Gleams или на электронную версию — обе бесплатны .

печатная подписка

Подписка по электронной почте

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ВРАЧУ

  • Закажите наши информационные буклеты для пациентов оптом
  • Закажите наши информационные буклеты для пациентов оптом

ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ВРАЧУ

Фонд исследований глаукомы  •  251 Post Street, Suite 600  •  Сан-Франциско, Калифорния 94108  •  415-986-3162 
Отправьте нам электронное письмо

Мы являемся освобожденной от налогов национальной некоммерческой организацией 501c3. Наш идентификационный номер налогоплательщика: 94-2495035. Наш номер EIN: 94-2495035.

Copyright 2022, все права защищены.

Подписка на печать

(Печатная версия информационного бюллетеня Gleams доступна только тем, кто живет в США или Канаде)

Вы можете отказаться от подписки в любое время. GRF не будет передавать вашу личную информацию каким-либо другим организациям. Пожалуйста, смотрите наши Политика конфиденциальности для получения дополнительной информации.

Подписка по электронной почте

Вы можете отказаться от подписки в любое время. GRF не будет передавать вашу личную информацию каким-либо другим организациям. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности для получения дополнительной информации.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

  • Обзор глазной гипертензии
  • Причины глазной гипертензии
  • Симптомы глазной гипертонии
  • Когда обратиться к медицинской помощи
  • Вопросы, чтобы задать врачу
  • Экзамены и испытания
  • ОКЛЮЧЕНИЯ ГИПЕРТИНАТНЫЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ СЕБЯ. up
  • Профилактика
  • Outlook
  • Группы поддержки и консультации
  • Дополнительная информация
  • Веб-ссылки
  • Мультимедиа
  • Синонимы и ключевые слова

Обзор глазной гипертензии

Термином глазная гипертензия обычно называют любую ситуацию, при которой внутриглазное давление, называемое внутриглазным давлением, выше нормы. Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия – глазное давление выше 21 мм рт.

Несмотря на то, что его определение менялось с годами, глазная гипертензия обычно определяется как состояние со следующими критериями:

  • Внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. измеряется в одном или обоих глазах при двух или более визитах к врачу. Давление внутри глаза измеряется с помощью прибора, называемого тонометром.
  • Зрительный нерв выглядит нормально.
  • При проверке поля зрения, которая представляет собой тест для оценки периферического (или бокового) зрения, признаков глаукомы не обнаружено.
  • Чтобы определить другие возможные причины высокого глазного давления, окулист (врач, специализирующийся на офтальмологии и хирургии) оценивает, открыта или закрыта ваша дренажная система (называемая «угол»). Угол определяется с помощью техники, называемой гониоскопией. Этот метод включает в себя использование специальной контактной линзы для исследования дренажных углов (или каналов) в ваших глазах, чтобы увидеть, открыты ли они, сужены или закрыты.
  • Признаков какого-либо заболевания глаз нет. Некоторые заболевания глаз могут повышать внутриглазное давление.

Глазная гипертензия не должна рассматриваться как отдельное заболевание. Вместо этого глазная гипертензия — это термин, который используется для описания лиц, за которыми следует наблюдать более внимательно, чем за населением в целом, на предмет возникновения глаукомы. По этой причине другим термином для обозначения человека с глазной гипертензией является «подозрение на глаукому», или у кого-то, кого беспокоит глазной врач, может быть или может развиться глаукома из-за повышенного внутриглазного давления. Обследование глаз может показать поврежденный глаукомой зрительный нерв.

Как упоминалось выше, повышенное внутриглазное давление может быть вызвано другими заболеваниями глаз. Однако в этой статье под глазной гипертензией в первую очередь понимается повышенное внутриглазное давление без какого-либо повреждения зрительного нерва или потери зрения. Глаукома диагностируется, когда возникают характерные изменения зрительного нерва и зрения; обычно с повышенным глазным давлением, но иногда с нормальным давлением.

По состоянию на 2022 год около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах страдали глаукомой, и более 120 000 официально признаны слепыми из-за этого заболевания. Эти статистические данные сами по себе подчеркивают необходимость выявления и тщательного наблюдения за людьми с риском развития глаукомы, особенно с офтальмогипертензией.

  • По оценкам исследований, только в Соединенных Штатах 3–6 миллионов человек, включая 4–10 % населения старше 40 лет, имеют внутриглазное давление 21 мм рт. .
  • Исследования, проведенные за последние 20 лет, помогли охарактеризовать людей с глазной гипертензией.
    • Недавние данные о людях с глазной гипертензией, полученные в ходе исследования лечения глазной гипертензии, показали, что средний предполагаемый риск развития глаукомы в течение 5 лет составляет 10%. Этот риск может быть снижен до 5% (уменьшение риска на 50%), если глазное давление снижается с помощью лекарств или лазерной хирургии. Однако риск может стать даже меньше 1% в год из-за значительно улучшенных методов выявления глаукоматозных повреждений. Это может позволить начать лечение намного раньше, до того, как произойдет потеря зрения. Будущие исследования помогут дополнительно оценить этот риск развития глаукомы.
    • Пациенты с тонкой роговицей могут подвергаться более высокому риску развития глаукомы; поэтому ваш глазной врач может использовать измерительное устройство, называемое пахиметром, для определения толщины вашей роговицы.
    • Глазная гипертензия встречается в 10-15 раз чаще, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенная форма глаукомы. Это означает, что из каждых 100 человек старше 40 лет примерно у 10 будет давление выше 21 мм рт.ст., но только у одного из этих людей будет глаукома.
  • Несколько исследований за 5-летний период показали, что частота глаукоматозных поражений у людей с внутриглазной гипертензией составляет около 2,6-3% при внутриглазном давлении 21-25 мм рт. ст., 12-26% при внутриглазном давлении 26- 30 мм рт.ст. и примерно 42% для тех, кто выше 30 мм рт.ст.
  • Примерно у 3% людей с глазной гипертензией вены сетчатки могут блокироваться (окклюзия вен сетчатки), что может привести к потере зрения. Из-за этого часто рекомендуется поддерживать давление ниже 25 мм рт. ст. у людей с глазной гипертензией и старше 65 лет.

Некоторые исследования показали, что среднее внутриглазное давление у афроамериканцев выше, чем у белых, в то время как другие исследования не обнаружили никакой разницы.

  • 4-летнее исследование показало, что у афроамериканцев с глазной гипертензией вероятность развития глаукомы в 5 раз выше, чем у белых. Результаты показывают, что в среднем афроамериканцы имеют более тонкую роговицу, что может объяснить повышенную вероятность развития глаукомы, поскольку более тонкая роговица может привести к ложно заниженным измерениям давления в офисе.
  • Кроме того, считается, что у афроамериканцев в 3-4 раза выше риск развития первичной открытоугольной глаукомы. Также считается, что у них более вероятно повреждение зрительного нерва.

Хотя в некоторых исследованиях сообщалось о значительно более высоком среднем внутриглазном давлении у женщин, чем у мужчин, другие исследования не выявили различий между мужчинами и женщинами.

  • Некоторые исследования показывают, что женщины могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии, особенно после менопаузы.
  • Исследования также показывают, что мужчины с глазной гипертензией могут подвергаться более высокому риску глаукоматозного поражения.

Внутриглазное давление медленно повышается с возрастом, так же как глаукома становится более распространенной с возрастом.

  • Возраст старше 40 лет считается фактором риска развития как глазной гипертензии, так и первичной открытоугольной глаукомы.
  • Повышенное давление у молодого человека вызывает беспокойство. Молодой человек дольше подвергается воздействию высоких давлений в течение жизни и имеет большую вероятность повреждения зрительного нерва.

Причины глазной гипертензии

Повышенное внутриглазное давление вызывает беспокойство у людей с глазной гипертензией, поскольку оно является одним из основных факторов риска глаукомы.
Высокое внутриглазное давление вызвано дисбалансом выработки и оттока жидкости в глазу (водянистой влаги). Каналы, которые обычно отводят жидкость из глаза, не функционируют должным образом. Постоянно вырабатывается больше жидкости, но ее невозможно слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов. Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что повышает давление.
Еще один способ представить себе высокое давление внутри глаза — это представить воздушный шар с водой. Чем больше воды наливается в шар, тем выше давление внутри шара. Та же ситуация возникает и при избытке жидкости внутри глаза — чем больше жидкости, тем выше давление. Кроме того, точно так же, как воздушный шар с водой может лопнуть, если в него налить слишком много воды, зрительный нерв в глазу может быть поврежден слишком высоким давлением. См. изображения 1-2. У людей с очень толстой, но нормальной роговицей глазное давление часто измеряется на высоких уровнях нормы или даже немного выше. Их давление на самом деле может быть ниже и в норме, но толстые роговицы вызывают ложно высокие показания во время измерений.

Симптомы глазной гипертензии

Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вопросы к врачу

  • Повышено ли у меня глазное давление?
  • Имеются ли какие-либо признаки внутреннего повреждения глаза в результате травмы?
  • Имеются ли при обследовании какие-либо аномалии зрительного нерва?
  • Нормально ли мое периферийное зрение?
  • Необходимо ли лечение?
  • Как часто нужно проходить контрольные осмотры?

Обследования и тесты

Окулист проводит тесты для измерения внутриглазного давления, а также для исключения ранней первичной открытоугольной глаукомы или вторичных причин глаукомы. Эти тесты объясняются ниже.

  • Сначала оценивается ваша острота зрения, которая означает, насколько хорошо вы видите объект. Ваш офтальмолог определяет остроту вашего зрения, заставляя вас читать буквы с другой стороны комнаты с помощью таблицы для проверки зрения.
  • Переднюю часть глаза, включая роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и хрусталик, исследуют с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
  • Тонометрия — это метод измерения внутриглазного давления. Измерения проводят для обоих глаз не менее 2-3 раз. Поскольку внутриглазное давление у любого человека меняется от часа к часу, измерения можно проводить в разное время суток (например, утром и вечером). Разница в давлении между двумя глазами в 3 мм рт. ст. или более может свидетельствовать о глаукоме. Ранняя первичная открытоугольная глаукома весьма вероятна, если внутриглазное давление неуклонно растет.
  • Каждый зрительный нерв исследуется на наличие любых повреждений или аномалий; для этого может потребоваться расширение зрачков, чтобы обеспечить адекватное обследование зрительных нервов. Фотографии глазного дна, представляющие собой изображения диска зрительного нерва (передней поверхности зрительного нерва), делаются для дальнейшего использования и сравнения.
  • Гониоскопия проводится для проверки угла дренажа глаза; для этого на глаз надевается специальная контактная линза. Этот тест важен для определения того, являются ли углы открытыми, суженными или закрытыми, а также для исключения любых других состояний, которые могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
  • Проверка поля зрения проверяет ваше периферическое (или боковое) зрение, как правило, с помощью автоматизированной машины поля зрения. Этот тест проводится для исключения каких-либо дефектов поля зрения из-за глаукомы. Возможно, потребуется повторить исследование поля зрения. При низком риске глаукоматозного поражения тест можно проводить только один раз в год. Если существует высокий риск глаукоматозного повреждения, тест можно проводить каждые 2 месяца.
  • Пахиметрия (или толщина роговицы) проверяется с помощью ультразвукового датчика для определения точности показаний внутриглазного давления. Более тонкая роговица может давать ложно низкие показания давления, тогда как толстая роговица может давать ложно высокие показания давления.

Лечение глазной гипертензии Самопомощь на дому

Если ваш глазной врач прописывает лекарства (см. Лечение и лекарства), чтобы помочь снизить внутриглазное давление, правильное применение лекарства и соблюдение указаний врача очень важны. Невыполнение этого требования может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения (например, к глаукоме).

Медицинское лечение

Целью медицинского лечения является снижение давления до того, как оно вызовет глаукоматозную потерю зрения. Медикаментозное лечение всегда назначают тем людям, которые считаются подверженными наибольшему риску развития глаукомы (см.0331 Когда обращаться за медицинской помощью ) и для лиц с признаками повреждения зрительного нерва.

То, как ваш окулист решит лечить вас, очень индивидуально. В зависимости от вашей конкретной ситуации вас могут лечить лекарствами или просто наблюдать. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы медикаментозного лечения по сравнению с наблюдением.

  • Некоторые офтальмологи лечат все случаи повышенного внутриглазного давления выше 21 мм рт.ст. лекарствами для местного применения. Некоторые не лечат с медицинской точки зрения, если нет признаков повреждения зрительного нерва. Большинство глазных врачей лечат, если давление постоянно выше 28-30 мм рт. ст. из-за высокого риска повреждения зрительного нерва.
  • Если вы испытываете такие симптомы, как ореолы, помутнение зрения или боль, или если ваше внутриглазное давление недавно повысилось, а затем продолжает повышаться при последующих посещениях, ваш глазной врач, скорее всего, начнет лечение.

Ваше внутриглазное давление периодически оценивается с использованием рекомендаций, подобных этим:

  • Если ваше внутриглазное давление составляет 28 мм рт. ст. или выше, вам назначают лекарства. Через 1 месяц приема препарата вам предстоит контрольный визит к окулисту, чтобы убедиться, что лекарство снижает давление и нет ли побочных эффектов. Если препарат работает, то контрольные визиты назначают каждые 3-4 месяца.
  • Если внутриглазное давление 26-27 мм рт. ст., давление повторно проверяют через 2-3 недели после первого визита, иногда в другое время суток. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, последующие визиты назначаются каждые 3-4 месяца. Если давление ниже во время вашего второго визита, то продолжительность времени между последующими посещениями больше и определяется вашим глазным врачом. Не реже одного раза в год проводится проверка поля зрения и исследуется зрительный нерв.
  • Если внутриглазное давление 22-25 мм рт.ст., давление перепроверяют через 2-3 месяца, иногда в другое время суток. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. ст. от показаний при первом посещении, то ваше следующее посещение состоится через 6 месяцев и включает проверку поля зрения и обследование зрительного нерва. Тестирование повторяется не реже одного раза в год.

Последующие визиты также могут быть запланированы по следующим причинам:

  • Если во время проверки поля зрения выявляется дефект поля зрения, во время будущих визитов в клинику проводятся повторные (возможно, многократные) исследования. Окулист внимательно следит за дефектом поля зрения, поскольку он может быть признаком ранней первичной открытоугольной глаукомы. Вот почему важно, чтобы вы делали все возможное при прохождении теста поля зрения, так как он может определить, нужно ли вам начинать принимать лекарства для снижения внутриглазного давления. Если вы устанете во время проверки поля зрения, обязательно попросите техника приостановить проверку, чтобы вы могли отдохнуть. Таким образом, можно получить более точный тест поля зрения.
  • Гониоскопия проводится не реже одного раза в 1-2 года, если у вас значительно повышается внутриглазное давление или если вы лечитесь миотиками (разновидность лекарств от глаукомы).
  • При изменении внешнего вида зрительного нерва/диска зрительного нерва делается больше фотографий глазного дна (которые представляют собой изображения задней части глаза).

Лекарства

Идеальный препарат для лечения глазной гипертензии должен эффективно снижать внутриглазное давление, не иметь побочных эффектов и быть недорогим при приеме один раз в день; однако ни одно лекарство не обладает всем вышеперечисленным. Выбирая для вас лекарство, ваш глазной врач отдает приоритет этим качествам, исходя из ваших конкретных потребностей.

Лекарства, обычно в виде лечебных глазных капель, назначают для снижения повышенного внутриглазного давления. Иногда требуется более одного лекарства. См. Общие сведения о лекарствах от глаукомы.

Сначала ваш глазной врач может порекомендовать вам закапывать глазные капли только в один глаз, чтобы увидеть, насколько эффективно лекарство снижает внутриглазное давление. Если это эффективно, ваш врач, скорее всего, назначит вам глазные капли для обоих глаз. См. Как закапывать глазные капли.

После того, как вам пропишут лекарство, вы регулярно посещаете офтальмолога. Первый последующий визит обычно проводится через 3-4 недели после начала приема лекарства. Ваше давление проверяется, чтобы убедиться, что препарат помогает снизить внутриглазное давление. Если препарат работает и не вызывает побочных эффектов, его продолжают принимать, а через 2–4 месяца проводят повторное обследование. Если препарат не помогает снизить внутриглазное давление, вы прекратите прием этого препарата и вам будет назначен новый препарат.

Ваш глазной врач может запланировать ваши визиты для последующего наблюдения в соответствии с конкретным лекарством, которое вы принимаете, потому что некоторые лекарства (например, латанопрост [Ксалатан], травопрост [Траватан], биматопрост [Люмиган]) могут занять 6-8 недель, чтобы быть полностью эффективным.

Во время этих последующих посещений ваш глазной врач также наблюдает за вами на предмет любых аллергических реакций на препарат. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы во время приема препарата, обязательно сообщите об этом своему глазному врачу.

Как правило, если внутриглазное давление не может быть снижено 1-2 лекарствами, у вас может быть ранняя первичная открытоугольная глаукома вместо глазной гипертензии. В этом случае ваш глазной врач обсудит соответствующие следующие шаги в вашем плане лечения.

Хирургия

Лазерная и хирургическая терапия обычно не используются для лечения глазной гипертензии, потому что риски, связанные с этими методами лечения, выше, чем реальный риск развития глаукоматозного поражения глазной гипертензии. Однако, если вы не переносите свои глазные лекарства, лазерная хирургия может быть вариантом, и вам следует обсудить эту терапию со своим глазным врачом.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

В зависимости от степени повреждения зрительного нерва и уровня контроля внутриглазного давления людям с внутриглазной гипертензией может потребоваться осмотр от одного раза в два месяца до одного года, даже раньше, если давление не адекватно контролируемый.

Глаукома по-прежнему должна вызывать беспокойство у людей с повышенным внутриглазным давлением при нормальных зрительных нервах и нормальных результатах тестирования поля зрения или у людей с нормальным внутриглазным давлением с подозрительным видом зрительных нервов и результатами тестирования поля зрения. Эти люди должны находиться под пристальным наблюдением, потому что они подвержены повышенному риску развития глаукомы.

Профилактика

Глазная гипертензия не может быть предотвращена, но путем регулярных осмотров у окулиста можно предотвратить ее прогрессирование до глаукомы.

Перспективы

Прогноз очень хороший для людей с глазной гипертензией.

  • При тщательном последующем наблюдении и соблюдении режима лечения у большинства людей с офтальмогипертензией не развивается первичная открытоугольная глаукома, и они сохраняют хорошее зрение на протяжении всей жизни.
  • При плохом контроле повышенного внутриглазного давления могут возникать продолжающиеся изменения зрительного нерва и поля зрения, которые могут привести к глаукоме.

Группы поддержки и консультации

Обучение людей с глаукомой необходимо для успешного лечения. Человек, который понимает хронический (длительный) и потенциально прогрессирующий характер глаукомы, с большей вероятностью будет соблюдать лечение.

Доступны многочисленные раздаточные материалы о глаукоме, два из которых перечислены ниже.

  • «Понимание и жизнь с глаукомой: Справочное руководство для людей с глаукомой и их семей», Фонд исследования глаукомы, (800) 826-6693.
  • «Ресурсы для пациентов с глаукомой: более комфортная жизнь с глаукомой», Prevent Blindness America, (800) 331-2020.

Также см. Для получения дополнительной информации и Веб-ссылки .

Для получения дополнительной информации

Американская академия офтальмологии
655 Beach Street
Box 7424
Сан-Франциско, CA 94120
(415) 561-8500

Glaucoma Research Foundation
251 Post Street, Suite 6001111 SAN FARISC.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.