2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Изображение от stefamerpik на Freepik
Уровень содержания сахара в крови не является постоянной величиной и имеет свойство меняться. Существуют физиологические границы, в которых эти изменения являются допустимыми и не вредят здоровью.
Обычно уровень сахара повышается сразу после приема пищи, а затем снижается к допустимым физиологическим нормам.
Если наблюдается небольшое превышение допустимых значений, это свидетельствует о том, что снижена толерантность к глюкозе. При значительном превышении верхнего показателя диагностируется сахарный диабет.
Низкий показатель сахара в крови, отличающийся от нормы, может свидетельствовать о гипогликемии. Болезнь диагностируется путем проведения лабораторных исследований крови. Пациентам с таким типом сахарного диабета могут назначать инъекции раствора глюкозы.
Содержание сахара в крови должно соответствовать установленному диапазону уровня глюкозы в плазме. После сна натощак это значение должно быть в границах 59–99 мг на 100 мл, что равноценно 3,3–5,5 ммоль/литр. Значение после еды (спустя два часа) не должно превышать 141 мг на 100 мл, что, соответственно, до 7,8 ммоль/литр.
Проверка уровня необходима прежде всего тем, у кого диагностирован сахарный диабет. Отслеживать показатели следует и абсолютно здоровым людям. Обследование по медицинским показаниям необходимо при:
Средние допустимые значения содержания глюкозы в крови могут варьироваться под влиянием ряда факторов:
При анализах крови из пальца натощак допустимы следующие значения:
Если присутствуют небольшие отклонения на несколько десятых, это является допустимым.
Обратите внимание! Повышение уровня глюкозы является нормой после употребления пищи. Однако и после еды значение не должно быть более 7,8 ммоль/литр.
Возможны отклонения при заборе капиллярной или венозной крови. Норма для первой составляет 3,5–5,5 ммоль/литр, для второй 3,5–6,1 ммоль/литр. Однако для постановки диагноза «сахарный диабет» недостаточно одного анализа крови. Потребуется несколько исследований уровня глюкозы, для оценки используется кривая показателей. Кроме того, необходимо объединить результаты анализов и симптоматику больного.
При незначительном превышении диагностируется нарушение толерантности к глюкозе. Если результаты анализа крови из пальца показывают уровень сахара 5,6–6,1 ммоль/л, а из вены — 7 ммоль/л, то у больного диагностируется состояние «преддиабет». Если в венозной крови содержание глюкозы превышает 7 ммоль/л, а в капиллярной — 6,1, высока вероятность того, что развивается сахарный диабет. Для подтверждения диагноза требуется проведение теста на гликированный гемоглобин.
Нередко уровень сахара в крови оказывается ниже нормы. Если это значение ниже 3,5 ммоль/л, вполне вероятно развитие гипогликемии. Подобные изменения, как правило, вызваны физиологическими причинами или развитием заболеваний. Повторное измерение уровня глюкозы в крови необходимо для проведения диагностики и оценки эффективности лечения. Так, при показателях не выше 10 ммоль/литр до еды или спустя один–два часа после употребления еды, диабет 1 типа признается компенсированным. Диагноз «диабет 2-го типа» ставят, если до еды уровень сахара не превышает 6,5 ммоль/литр, а в течение дня это значение не превышает 8,25 ммоль/литр.
Контроль уровня сахара необходимо проводить не реже одного раза в год даже здоровым людям. Измерять уровень можно в домашних условиях с применением глюкометра. Исследование следует проводить в разное время суток:
Также больным диабетом рекомендуют проверять уровень сахара несколько раз в течение дня, особенно в первый период после постановки диагноза.
Здоровым людям необходимо придерживаться правильного рациона питания без злоупотребления продуктами с высоким содержанием глюкозы. Пациентам, страдающим диабетом, следует придерживаться диеты и рекомендаций врача. Уровень сахара особенно важно контролировать женщинам. Это связано с их физиологическими особенностями: повышенные значения глюкозы не всегда свидетельствуют о патологии и зависят от возраста и цикла. Например, в период менструаций анализы могут давать неадекватный результат.
В возрасте старше 50 лет в женском организме происходит смена гормонального фона, связанная с климаксом. Сопровождается это изменениями обмена углеводов, поэтому представительницам слабого пола в возрасте старше 60 лет необходимо регулярно проверять кровь на сахар.
У беременных женщин нормой глюкозы в крови считаются показатели до 6,3 ммоль/л. В случае повышения значения до 7 ммоль/л требуется дополнительное обследование и консультация врача.
Глюкометр прост в использовании. Некоторые аппараты измеряют показатели в крови, некоторые — в плазме крови. Это необходимо учитывать при подсчете показателей.
Принцип работы устройств одинаков:
Устройства могут давать погрешность в 10–15 %. Наиболее точные показатели можно получить при лабораторных исследованиях при заборе венозной крови и плазмы.
В случае подозрения на гипергликемию врач назначает повторные исследования. Это пробы с сахарной нагрузкой, позволяющие понять, насколько организм готов справляться с единоразовым поступлением глюкозы в больших количествах. Так проверяется работа поджелудочной железы, ее способность вырабатывать инсулин в больших объемах. Проводятся тесты после употребления 75 г глюкозы, растворенной в воде. Затем показатели измеряются еще четыре раза с интервалом в полчаса.
В период беременности с помощью данного теста диагностируется диабет гестационного типа. Проведение глюкозотолерантного теста обязательно для всех беременных на сроках 24–28 недель. Для беременных женщин из категории риска (диабет гестационного типа в анамнезе, индекс массы тела более 30) тест проводится раньше этих сроков. Включает два этапа исследований, которые проводятся натощак и после употребления глюкозы.
Основные вопросы:
Сахарный диабет – это группа заболеваний, при которых хронически повышается уровень глюкозы крови. В норме уровень глюкозы крови поддерживается натощак от 3,3 до 5,5; после еды – до 7,8 ммоль/л.
Существуют другие единицы измерения глюкозы крови: мг/дл. Чтобы перевести в ммоль/л надо показатель в мг/дл разделить на 18.
В организме уровень глюкозы крови снижает гормон инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе.
Если инсулина вырабатывается мало, или он не вырабатывается совсем, или вырабатывается некачественный инсулин, или человеку удалили поджелудочную железу и др., уровень глюкозы в крови повышается и человеку ставится диагноз «сахарный диабет».
В зависимости от причины заболевания устанавливается тип диабета (1 тип, 2 тип, панкреатогенный и др.).
При 1 типе диабета инсулин не вырабатывается совсем или его вырабатывается очень мало.
При 2 типе сахарного диабета на начальном этапе заболевания инсулин может вырабатываться даже в избыточном количестве, однако действие его ослаблено (из-за снижения чувствительности организма к инсулину или «некачественного» инсулина).
При панкреатогенном диабете инсулин не вырабатывается после перенесенного панкреатита или удаления поджелудочной железы.
Это самые распространенные типы сахарного диабета, но не все.
Отдельным состоянием является гестационный сахарный диабет, который развивается у беременных женщин и проходит после беременности.
Итог один: высокий уровень глюкозы крови.
Чем отличаются диабет 1 и 2 типов?
1 тип диабета чаще развивается у молодых людей, чаще всего это аутоиммунное заболевание. Симптомы диабета часто появляются внезапно (жажда, сухость во рту, выделение большого количества мочи, резкое похудение). Однако при этом погибло уже более 90% бета-клеток поджелудочной железы. Лечится данный тип диабета только инсулином.
2 тип развивается у лиц более старшего возраста (хотя в последнее время все больше молодых людей с диабетом 2 типа), людей с избыточной массой тела, ожирением. Часто развивается без всяких симптомов и поэтому поздно выявляется. Для своевременной диагностики диабета 2 типа проводится скрининговое исследование на глюкозу людей из групп риска. Лечится диабет 2 типа диетой, нормализацией массы тела и таблетками, т.к. в начале заболевания инсулин вырабатывается. Но в дальнейшем наступает истощение поджелудочной железы, инсулин перестает вырабатываться и тогда назначается инсулин.
Иногда возникают ситуации, когда сложно определить, какой у человека тип диабета. Например, существует сахарный диабет 1 типа с медленно прогрессирующим течением, когда заболевание выявляется в более зрелом возрасте, но у пациента нет ожирения и сразу требуется назначение инсулина.
На основании чего устанавливается диагноз «Сахарный диабет»?
Сахарный диабет устанавливается на основании измерения уровня глюкозы крови. Верхняя граница нормального уровня глюкозы в крови из пальца натощак 5,5 ммоль/л, в крови из вены – 6,0 ммоль/л.
Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л в любой крови устанавливается диагноз сахарный диабет.
Следует обратить внимание, что, хотя при определении глюкозы крови глюкометром кровь берется из пальца, но большинство современных глюкометров откалибровано по плазме, поэтому при определении глюкозы крови глюкометром следует ориентироваться на показатели для плазмы.
Уровень глюкозы крови натощак в крови из пальца от 5,6 до 6,0 ммоль/л (в крови из вены от 6,1 до 6,9 ммоль/л) является промежуточным состоянием между нормой и сахарным диабетом («преддиабет»).
Термин «преддиабет» используется в качестве неофициального названия.
Официальное название данного состояния включает два диагноза: «нарушенная толерантность к глюкозе» и «нарушенная гликемия натощак».
Для уточнения данных состояний пациенту может назначаться тест с глюкозой. НО! Если уровень глюкозы натощак ≥ 6,1 ммоль/л в крови из пальца, или ≥ 7,0 ммоль/л в крови из вены, или после еды ≥ 11,1 ммоль/л – ТЕСТ С ГЛЮКОЗОЙ ПРОВОДИТЬ НЕ НАДО!
Очень важным показателем является гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Глюкоза крови связывается с гемоглобином, который содержится в эритроците (эритроцит является инсулинНЕзависимой клеткой крови). Когда в крови много глюкозы, то она в большем количестве связывается с гемоглобином. Эритроцит живет 120 дней, поэтому гликированный гемоглобин показывает, какой был средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Нормальным является уровень гликированного гемоглобина до 5,7%. Уровень гликированного гемоглобина ≥6,5% является критерием для установления диагноза «сахарный диабет».
При уровне гликированного гемоглобина 5,7-6,4% можно говорить о «преддиабете» (при отсутствии критериев диагностики сахарного диабета по уровню глюкозы крови).
Гликированный гемоглобин применяется не только в качестве критерия диагностики сахарного диабета, но и в качестве критерия компенсации сахарного диабета (оценка компенсации за последние 3-4 месяца).
Для оценки компенсации за последние 3 недели назначается анализ на фруктозамины.
Глюкоза в моче. В норме в моче нет глюкозы, т.к. при образовании мочи почки реабсорбируют всю глюкозу. Глюкоза в моче появляется, когда уровень глюкозы в крови превышает определенный уровень (почечный порог) и почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. «Почечный порог» для глюкозы крови составляет 8-10 ммоль/л. Т.е. когда глюкоза в крови выше этого уровня, почки начинают пропускать глюкозу в мочу. Если в моче есть глюкоза, значит в тот промежуток времени, в течение которого в мочевом пузыре собиралась эта порция мочи, уровень глюкозы крови превышал почечный порог. Если Вы утром измерили глюкозу крови и она 5 ммоль/л, но в моче есть глюкоза, значит, ночью уровень глюкозы был высоким.
Примечание: в настоящее время для лечения сахарного диабета применяются препараты, которые выводят сахар с мочой (например, Джардинс). Естественно, при приеме таких препаратов, уровень глюкозы в моче будет высоким и это норма.
Для оценки секреции инсулина поджелудочной железой можно определять инсулин в крови и С-пептид.
Если человек получает инсулинотерапию, то лабораторный показатель инсулина покажет ложное значение, поэтому в таких случаях определяется только С-пептид. С-пептид – это часть молекулы инсулина.
С-пептид показывает, сколько инсулина продуцирует поджелудочная железа. Его определение имеет значение в случаях, когда имеются сомнения, нуждается ли данный пациент в инсулинотерапии. Определение С-пептида не входит в стандартные протоколы обследования.
Если С-пептид снижен, то без инсулина не обойтись. Но при 1 типе диабета, как правило, нет смысла определять С-пептид, т.к. клинические проявления обычно не оставляют сомнений о необходимости инсулинотерапии.
Из других анализов можно остановиться на антидиабетических антителах. Они выявляются у пациентов с диабетом 1 типа за несколько лет до дебюта заболевания, но обычно исчезают в течение нескольких лет после того, как человек заболел. У большей части пациентов их определение не имеет практического смысла.
Уровень сахара в крови является важной частью вашего общего состояния здоровья и способности вашего организма нормально функционировать в повседневной жизни.
Для тех из нас, кто страдает диабетом, стремление достичь «нормального» уровня сахара в крови является постоянным ежечасным стремлением. И это непросто.
В этой статье мы рассмотрим «нормальные» уровни сахара в крови и целевые диапазоны для тела человека, не страдающего диабетом, а также реалистичные целевые уровни сахара в крови для людей с преддиабетом, диабетом 1 и 2 типа.
Содержание
Для человека без любого типа диабета уровень сахара в крови обычно составляет от 70 до 130 мг/дл в зависимости от времени суток и последний раз, когда они ели еду.
Новые теории об уровне сахара в крови у недиабетиков включают уровни сахара в крови после еды, достигающие 140 мг/дл.
(Если вы живете за пределами США и привыкли измерять в ммоль/л, просто разделите все числа на 18)
Ниже приведены нормальные уровни сахара в крови для человека без диабета по данным Американской диабетической ассоциации:
Следующие результаты сахара в крови и A1C используются для диагностики предиата и диабета в соответствии с источниками, включая Американскую диабетическую ассоциацию и Diabetes UK:
Предиабет
Диабет 1 или 2 типа
К тому времени, когда будут проверены уровни сахара в крови, многие пациенты с недавно диагностированным типом 1 увидят уровни выше 400 мг/дл или выше. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого человека диабет 1 типа, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или в отделение неотложной помощи и попросите сдать анализ мочи для измерения кетонов в дополнение к анализу уровня сахара в крови и A1c.
Узнайте больше о кетонах при диагностике в нашем Руководстве по диабетическому кетоацидозу .
«Тест на A1c, гемоглобин A1c, HbA1c или гликогемоглобин (разные названия одного и того же) — это анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца», — объясняет Кристель Оэрум в руководстве DiabetesStrong по снижению уровня A1c. .
Наибольшее влияние на ваши результаты оказывают уровни сахара в крови за две недели до того, как ваша кровь будет проверена на ваш A1c, но количество глюкозы, связанной с гемоглобином (белком в ваших красных кровяных тельцах) в вашем теле за предыдущие 3 месяцы. Чем больше глюкозы в крови из-за высокого уровня сахара в крови, тем больше глюкозы нужно прикрепить к гемоглобину.
С помощью этого простого калькулятора от ADA вы можете перевести свой последний результат A1C в «eAG» или «оценить средний уровень глюкозы».
Вы также можете использовать этот перевод при работе над улучшением вашего A1c и приблизить к нормальному уровню сахара в крови.
Если вы знаете, что A1c, равный 6,5, соответствует среднему уровню сахара в крови 126 мг/дл или диапазону от 100 до 152 мг/дл, то вы можете просмотреть текущие результаты уровня сахара в крови на вашем CGM, измерить и точно определить, в какое время днем вы часто выше этого диапазона.
12% = 298 мг/дл или диапазон 240–347
11% = 269 мг/дл или диапазон 217–314
10% = 240 мг/дл или диапазон 193–282
9% = 212 мг/дл или диапазон 170–249
8% = 183 мг/дл или диапазон 147–217
7% = 154 мг/дл или в диапазоне 123–185
6% = 126 мг/дл или в диапазоне 100–152
5% = 97 мг/дл или в диапазоне 76–120
«Нормальный уровень сахара в крови» у человека без диабета в результате A1c составляет всего 4,6 или 4,7 процента и достигает 5,6 процента.
Всего каких-то десять или два десятилетия назад человек с диабетом 1 типа редко достигал результата A1c ниже 6 процентов. Благодаря новому и улучшенному инсулину и более совершенным технологиям, таким как непрерывные мониторы уровня глюкозы и более интеллектуальные инсулиновые помпы, больше людей с диабетом могут безопасно достичь уровня A1c в более высоком 5-процентном диапазоне.
В двух словах: ваш A1c является одним из самых ярких индикаторов риска развития осложнений диабета, таких как невропатия (повреждение нервов в ваших руках и ногах), ретинопатия (повреждение нервов в ваших глазах, риск слепоты). ), нефропатия (повреждение нервов в почках) и тяжелая инфекция в любой части тела, требующая лечения.
Например, небольшой порез на пальце ноги может заразиться из-за высокого уровня сахара в крови, трудно зажить и стать настолько серьезным, что инфекция может привести к ампутации.
Общие рекомендации Американской диабетической ассоциации рекомендуют уровень A1c на уровне 7,0% или ниже для наилучшей профилактики осложнений диабета. Ваш риск развития осложнений диабета продолжает снижаться, поскольку уровень A1c приближается к 6 процентам.
Некоторые люди с диабетом стремятся к уровню A1c на уровне 5 и ниже, особенно те, кто придерживается строгих диет с низким содержанием углеводов, таких как кетогенная диета и диета Бернштейна. Тем не менее, в исследованиях не было доказано, что это особенно необходимо, и это не является разумно достижимым для большей части населения людей с диабетом.
Также важно помнить, что уровень сахара в крови и уровень A1c — это просто информация , которая говорит вам, нуждается ли ваш организм в большем или меньшем количестве факторов, таких как инсулин, другие лекарства от диабета, такие как метформин, изменения в вашем питании и изменения в вашем упражнение.
Если вам не нравится число, которое вы видите на вашем глюкометре, или результаты вашего A1c, используйте это число как мотивацию для внесения изменений (при поддержке вашей медицинской бригады диабетиков) в то, как вы безопасно управляете своим диабетом, чтобы чтобы получить разные результаты.
Тот факт, что нормальный диапазон уровня сахара в крови от 70 до 130 мг/дл считается самым здоровым, не обязательно означает, что это подходящий целевой диапазон для вас, особенно если у вас диабет 1 типа. , или принимать инсулин как человек с диабетом 2 типа.
Причина, по которой эта цель может оказаться для вас неподходящей, заключается в том, что чрезвычайно жесткий контроль уровня сахара в крови у людей, принимающих инсулин, потенциально может привести к частым низким уровням сахара в крови, что может быть опасно.
Достижение чрезвычайно жесткого контроля уровня сахара в крови, например, в диапазоне от 70 до 130 мг/дл, также часто требует строгого плана питания, более частого, чем обычно, контроля уровня сахара в крови, точного управления лекарствами и, что наиболее важно, многолетнего опыта изучения вашей крови. уровень сахара.
«Цели A1c должны быть индивидуализированы на основе индивидуальных возможностей, рисков и предыдущего опыта», — объясняет Гэри Шайнер, MS, CDE, основатель Integrated Diabetes и автор Думай как поджелудочная железа .
«Например, мы обычно стремимся к очень низким уровням A1c во время беременности и более консервативным целям у маленьких детей и пожилых людей».
Тем не менее, Шайнер выделяет важные факторы, которые могут оправдать стремление к более высокому A1c, такие как «неосведомленность о гипогликемии», которая описывается, когда человек с диабетом больше не чувствует приближающихся предупредительных признаков низкого уровня сахара в крови. Это может подвергнуть вас значительному риску серьезного снижения уровня сахара в крови, что может привести к судорогам или смерти. Чтобы снизить этот риск, вы должны стремиться к более высоким целевым уровням сахара в крови.
«Люди со значительной неосведомленностью о гипогликемии и тяжелыми гипогликемиями в анамнезе должны стремиться к более высоким уровням глюкозы в крови, чем те, кто может более эффективно обнаруживать и контролировать их гипогликемию», — добавляет Шайнер. «И, конечно же, тот, кто использует A1c в двузначных числах [например, 10 процентов или выше] в течение достаточно долгого времени, не должен ориентироваться на A1c в 6%… лучше ставить скромные, реалистичные, достижимые цели».
Средства массовой информации хотят, чтобы вы поверили, что уровень сахара в крови зависит только от того, что вы едите и сколько вы тренируетесь, но люди с диабетом 1 и 2 типа, которые часто проверяют уровень сахара в крови, могут сказать вам обратное.
Это особенно важно помнить, когда вы смотрите на свой собственный уровень сахара в крови и свои цели, потому что существуют определенные переменные и проблемы, влияющие на уровень сахара в крови, которые вы не всегда можете контролировать.
Например:
Например, при выполнении анаэробных упражнений, таких как поднятие тяжестей, многие люди с диабетом 1 типа считают необходимым принять небольшой болюс инсулина до или во время тренировки, потому что анаэробные упражнения могут повысить уровень сахара в крови.
Уровень сахара в крови и инсулин или лекарства никогда не остаются в одном месте. Если вы наберете или похудеете, ваши потребности в инсулине и лекарствах изменятся. Если вы станете более активными или менее активными, ваши потребности изменятся. Если вы внесете радикальные или даже небольшие изменения в свое питание, ваши потребности изменятся!
Очень важно работать с вашей лечащей бригадой диабетиков и инструкторами по диабету, которые могут научить вас, как вносить изменения в ваш общий план лечения диабета. Диабет – это процесс обучения на протяжении всей жизни.
Сделайте глубокий вдох и наберитесь терпения. Если вам не нравится то, что вы видите на вашем глюкометре, не сердитесь… учитесь! Делайте хорошие заметки и работайте со своей командой, чтобы внести изменения для достижения ваших целей.
Узнайте больше об улучшении уровня A1c в руководстве DiabetesStrong, Как снизить уровень A1c.
Если вы живете с диабетом, вы, вероятно, знаете, что жизнь с этим заболеванием похожа на ходьбу по канату.
Оставаться в диапазоне без слишком большого количества высокого (гипергликемического) и низкого (гипогликемического) сахара в крови — это постоянное балансирование.
Но какие уровни сахара в крови на самом деле считаются опасными?
В этой статье будет рассмотрена проблема и даны советы о том, как вы можете буквально справиться как с максимумами, так и с минимумами диабета!
Содержание
По данным Американской диабетической ассоциации, нормальный уровень сахара в крови натощак (утром, когда вы ничего не ели и не пили, кроме воды в течение 8 часов) составляет менее 100 мг/дл.
Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг/дл указывает на предиабет, а показатель выше 125 указывает на диабет.
Fasting Blood Sugar | Result |
Less than 100 mg/dl | Normal |
100 mg/dl to 125 mg/dl | Prediabetes |
126 mg /дл или выше | Диабет |
(Если вы живете за пределами США и привыкли измерять в ммоль/л, просто разделите все числа на 18)
Если вы измеряете уровень сахара в крови через два часа после того, как съели или выпили что-то, содержащее сахар (пероральный тест на толерантность к глюкозе), вам следует обратить внимание на следующие цифры:
Вы можете узнать больше в подробной статье: Что такое нормальный уровень сахара в крови?
Высокий уровень сахара в крови означает, что в крови слишком много сахара, потому что организму не хватает инсулина. Это может произойти по многим причинам, в том числе из-за того, что вы не принимаете достаточное количество инсулина экзогенно, слишком мало упражнений, слишком много едите или даже испытываете стресс, гормональные изменения или недостаток сна.
Высокий уровень сахара в крови опасен, но важно помнить, что высокий уровень сахара в крови наиболее опасен в течение длительных периодов времени (если вы не находитесь в ДКА, подробнее об этом ниже).
Это означает, что по большей части уровень сахара в крови на момент постановки диагноза не вызовет долгосрочных осложнений, а всплеск, который вы наблюдали на прошлой неделе из-за употребления мороженого с мороженым, не повлияет на вас в долгосрочной перспективе.
Но хронический, продолжительный высокий уровень сахара в крови (подумайте о диабете на протяжении всей жизни со средним постоянным уровнем сахара в крови 200 мг/дл) вызывает осложнения диабета у большинства людей.
Уровень сахара в крови считается высоким у людей с диабетом, если он превышает рекомендуемые 120 мг/дл, однако уровень сахара в крови 145 мг/дл обычно не вызывает никаких проблем (особенно если вы собирается спать или планирует заниматься спортом).
У большинства людей высокий уровень сахара в крови становится симптоматическим, когда уровень сахара в крови достигает 180–200 мг/дл.
Уровень сахара в крови выше 200 мг/дл требует немедленного лечения инсулином (также полезны вода и физические упражнения), а любой уровень сахара в крови выше 250 мг/дл требует проведения анализа мочи на кетоны, чтобы убедиться, что вы Не развивается диабетический кетоацидоз (ДКА).
Это когда кровь тела становится кислой из-за продолжительного, опасно высокого уровня сахара в крови и кетонов в крови. Это может быть фатальным, если не лечить немедленно.
Это может произойти, когда кто-то болен или борется с инфекцией, из-за неисправности помпы в месте инфузии или даже если вы забыли принять инсулин на несколько дней.
К сожалению, около 25% впервые диагностированных людей с диабетом 1 типа диагностируются, когда они уже находятся в ДКА.
Если уровень сахара в крови выше 250 мг/дл вместе с кетонами от умеренного до высокого в течение нескольких часов и не удается снизить уровень сахара в крови, немедленно обратитесь к врачу и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Люди с диабетом подвергаются повышенному риску диабетической комы из-за высокого уровня сахара в крови, когда уровень сахара в их крови достигает 600 мг/дл или выше.
В этот момент ваша кровь становится густой и густой, а избыток сахара переходит из крови в мочу, что запускает процесс фильтрации, выводящий из организма большое количество жидкости (так называемый «диабетический гиперосмолярный синдром»).
Это настоящая неотложная медицинская помощь, чрезвычайно опасная и может быть опасной для жизни. Если вы находитесь в такой ситуации, вы должны позвонить 911.
Симптомы высокого уровня сахара в крови могут различаться в зависимости от степени тяжести.
Ранние признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови
Когда уровень сахара в крови составляет около 200 мг/дл, но еще не является опасно высоким, вы можете испытывать следующие симптомы:
Последующие признаки и симптомы высокого уровня сахара в крови
Если у вас есть кетоны и вы рискуете попасть в ДКА, вы можете испытывать следующие симптомы: запах изо рта
Если вы испытываете какие-либо симптомы поздней стадии высокого уровня сахара в крови, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Низкий уровень сахара в крови, также известный как гипогликемия, может стать гораздо более опасным в более короткие сроки. Гипогликемия, если ее не лечить, может быстро привести к диабетической коме и смерти.
Низкий уровень сахара в крови в большинстве случаев не приводит к необратимым осложнениям (если только у кого-то не возникает отек мозга и черепно-мозговая травма в результате впадения в диабетическую кому), но вызывает частые кратковременные осложнения в виде физической неспособности функционировать, когда испытывает низость. В качестве лечения им требуется быстродействующая глюкоза (или укол глюкагона).
Симптомы низкого уровня сахара в крови могут проявляться у разных людей в разное время, а некоторые люди могут вообще не чувствовать своего низкого уровня сахара в крови (так называемая гипонеосознанность), что может быть очень опасно.
Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы и собаки, предупреждающие о диабете, могут помочь людям раньше обнаружить их гипогликемию, прежде чем она станет чрезвычайно опасной.
Гипоневроз возникает примерно у 40% людей с диабетом 1 типа и реже у людей с диабетом 2 типа.
Кроме того, одно исследование показало, что средний человек с диабетом 1 типа испытывает два эпизода низкого уровня сахара в крови в неделю!
Низкий уровень сахара в крови может возникать по многим причинам, каждая из которых возникает из-за слишком большого количества инсулина в кровотоке и недостаточного количества глюкозы для нормального функционирования организма.
Причины могут быть любыми: от приема слишком большого количества инсулина во время еды, до случайного избыточного введения болюса с помощью инсулиновой помпы, до незаконченного приема пищи, чрезмерного употребления алкоголя или даже после физической нагрузки и упражнений без надлежащего снижения базального уровня инсулина .
Для среднестатистического человека с диабетом низкий уровень сахара в крови означает любой показатель ниже 80 мг/дл (для беременных женщин, которым необходим более строгий контроль, низкий уровень сахара в крови означает любой уровень ниже 60 мг/дл).
Очень низкий уровень сахара в крови – это любые показания ниже 40 мг/дл. Все, что ниже 40 мг/дл, считается чрезвычайно опасным и потенциально смертельным.
Человек подвергается значительно более высокому риску диабетической комы, если уровень сахара в крови не может подняться выше 40 мг/дл в течение нескольких часов.
Если у человека сильный упадок сил и он не может жевать пищу или глотать жидкости, ему потребуется экстренная инъекция глюкагона (обычно в мышцу бедра или ягодицы).
Если вы испытываете чрезвычайно низкий уровень сахара в крови, который составляет менее 40 мг/дл, который не реагирует на быстродействующую глюкозу или глюкагон, и вы приняли инсулина быстрого действия в течение предыдущих 2 часов, позвоните по номеру 911 и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Это состояние может быть опасным для жизни, если его не лечить.
Идти по канату жизни с диабетом нелегко.
Каждый день мы должны стремиться к тому, чтобы уровень сахара в крови не повышался или слишком понижался, а это может быть утомительно.
Вот несколько стратегий, которые помогут поддерживать баланс сахара в крови: