Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Нужно ли лечить гепатит с в неактивной форме


Гепатит B

Гепатит B
    • Вопросы здравоохранения »
    • A
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Гепатит B

    Основные факты

    • Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме.
    • Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций и порезах колюще-режущим инструментом.
    • По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом В, при этом ежегодно происходит около 1,5 миллиона новых случаев инфицирования.
    • По оценкам, в 2019 г. от гепатита В умерло 820 000 человек, главным образом в результате цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
    • Гепатит В поддается профилактике посредством безопасных, доступных и эффективных вакцин.

    Обзор

    Гепатит В — потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита В (ВГВ). Это заболевание представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

    Существует безопасная и эффективная вакцина, которая обеспечивает защиту от гепатита В на уровне 98–100%. Профилактика вирусного гепатита В позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как хронический гепатит и рак печени.

    Бремя гепатита В является наиболее тяжелым в Регионе ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хроническим гепатитом В страдают соответственно 116 миллионов и 81 миллион человек. Шестьдесят миллионов человек инфицированы в Регионе Восточного Средиземноморья, 18 миллионов — в Регионе Юго-Восточной Азии, 14 миллионов — в Европейском регионе ВОЗ и 5 миллионов — в Регионе ВОЗ для стран Америки.

     

    Передача инфекции

    В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно между инфицированными и неинфицированными детьми в первые пять лет жизни. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся возрасте младше 5 лет, очень часто развивается хроническая инфекция.

    Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Передача инфекции может также происходить при повторном использовании зараженных игл и шприцев или колюще-режущих предметов в медицинских учреждениях или в бытовых условиях, а также среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Вирус гепатита В может передаваться половым путем, особенно у невакцинированных лиц, имеющих несколько половых партнеров.

    Хронический гепатит В развивается менее чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Это подтверждает необходимость усиления мер по вакцинации детей грудного и младшего возраста и уделения им первоочередного внимания.

    Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. В течение этого времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм человека, который не защищен вакциной. Продолжительность инкубационного периода гепатита B колеблется от 30 до 180 дней. Вирус обнаруживается в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.

     

    Симптомы

    В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение.  Тем не менее у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются в течение нескольких недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтушность), потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода. В результате инфицирования ВГВ у некоторых лиц могут развиваться долгосрочные осложнения — прогрессирующие заболевания печени, такие как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, которые вызывают высокую заболеваемость и смертность.

    Коинфекция ВИЧ-ВГВ

    Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. При этом средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных в мире составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

    Диагностика

    На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно, поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций. Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование всей донорской крови на гепатит В.

    По состоянию на 2019 г. о наличии у них инфекции знали 30,4 миллиона человек (примерно 10,5% всех людей, живущих с гепатитом B), при этом 6,6 миллиона человек, которым был поставлен диагноз (22%), получали лечение. Согласно последним оценкам ВОЗ, в 2019 г. доля детей в возрасте младше пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в период с 1980-х до начала 2000-х гг. их доля составляла около 5%.  

    При высоких уровнях серопревалентности поверхностного антигена гепатита B у населения (определяемых как серопревалентность HBsAg  >2% или >5%) ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на HBsAg и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению при необходимости.

     

    Лечение

    Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Крайне важно воздерживаться от неоправданного назначения лекарственных препаратов. Следует избегать применения ацетаминофена, парацетамола и противорвотных препаратов.

    При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральные противовирусные препараты. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. от 12% до 25% людей с хроническим гепатитом В нуждаются в медикаментозном лечении в зависимости от условий и критериев отбора.

    ВОЗ рекомендует назначать пероральные препараты тенофовир или энтекавир, которые являются наиболее эффективными средствами для супрессии репликации вируса гепатита В.   Большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

    В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода пациенты обращаются в стационарные учреждения на более ранних стадиях заболевания, и жизнь таких пациентов удается продлить на несколько месяцев или лет с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии. В странах с высоким уровнем дохода людям с циррозом или раком печени иногда с переменным успехом проводится трансплантация печени.

    Профилактика

    ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель для полной вакцинации. Приобретенный иммунитет сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

    Помимо вакцинации грудных детей, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Передачу вируса можно предотвратить также с помощью мер по обеспечению безопасности крови и соблюдения правил безопасного секса, включая сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).

    Деятельность ВОЗ

    В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2020 гг. В стратегии подчеркивается важнейшая роль обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сформулированы целевые показатели, согласованные с Целями в области устойчивого развития. Стратегия предполагала достижение цели элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г. (определяемой как сокращение на 90% числа новых случаев хронических инфекций и снижение смертности на 65% по сравнению с исходными показателями 2015 г.) и включала план действий по достижению элиминации путем осуществления основных стратегий профилактики, диагностики, лечения и работы с населением. В мае 2022 г. семьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла к сведению ряд новых комплексных глобальных стратегий сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022–2030 гг. На основе этих предыдущих и вновь принятых стратегий многие государства-члены разработали всеобъемлющие национальные программы по борьбе с гепатитом и стратегии по достижению его элиминации, руководствуясь глобальной стратегией сектора здравоохранения.

    Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по элиминации гепатита, поставленных в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., ВОЗ ведет работу в следующих областях:

    • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
    • разработка научно обоснованных мер политики и сбор фактических данных для принятия мер;
    • обеспечение соблюдения принципа справедливости в отношении здоровья в рамках борьбы с гепатитом;
    • профилактика распространения инфекции; и
    • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

    ВОЗ проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. В 2022 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Предоставление помощи при гепатите в ближайшей доступности» и призывает упростить процедуры предоставления услуг в отношении вирусного гепатита, обеспечивая их большую доступность для населения.

     

    Всемирный день борьбы с гепатитом 2021 г.

    Гепатит А

    Гепатит А
      • Вопросы здравоохранения »
      • A
      • Б
      • В
      • Г
      • Д
      • Е
      • Ё
      • Ж
      • З
      • И
      • К
      • Л
      • М
      • Н
      • О
      • П
      • Р
      • С
      • Т
      • У
      • Ф
      • Х
      • Ц
      • Ч
      • Ш
      • Щ
      • Ъ
      • Ы
      • Ь
      • Э
      • Ю
      • Я
      • Популярные темы
        • Загрязнение воздуха
        • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
        • Гепатит
      • Данные и статистика »
        • Информационный бюллетень
        • Факты наглядно
        • Публикации
      • Найти страну »
      • А
      • Б
      • В
      • Г
      • Д
      • Е
      • Ё
      • Ж
      • З
      • И
      • Й
      • К
      • Л
      • М
      • Н
      • О
      • П
      • Р
      • С
      • Т
      • У
      • Ф
      • Х
      • Ц
      • Ч
      • Ш
      • Щ
      • Ъ
      • Ы
      • Ь
      • Э
      • Ю
      • Я
      • ВОЗ в странах »
        • Репортажи
      • Регионы »
        • Африка
        • Америка
        • Юго-Восточная Азия
        • Европа
        • Восточное Средиземноморье
        • Западная часть Тихого океана
      • Центр СМИ
        • Пресс-релизы
        • Заявления
        • Сообщения для медиа
        • Комментарии
        • Репортажи
        • Онлайновые вопросы и ответы
        • События
        • Фоторепортажи
        • Вопросы и ответы
      • Последние сведения
      • Чрезвычайные ситуации »
      • Новости »
        • Новости о вспышках болезней
      • Данные ВОЗ »
      • Приборные панели »
        • Приборная панель мониторинга COVID-19
      • Основные моменты »
      • Информация о ВОЗ »
        • Генеральный директор
        • Информация о ВОЗ
        • Деятельность ВОЗ
        • Где работает ВОЗ
      • Руководящие органы »
        • Всемирная ассамблея здравоохранения
        • Исполнительный комитет
      • Главная страница/
      • Центр СМИ/
      • Информационные бюллетени/
      • Подробнее/
      • Гепатит А

      Основные факты

      • Гепатит А является воспалительным заболеванием печени, которое может протекать в легкой или тяжелой форме.
      • Передача вируса гепатита А (ВГА) происходит в результате употребления зараженных продуктов питания и воды или при непосредственном контакте с инфицированным лицом.
      • Почти у всех пациентов с гепатитом А достигается полное излечение и формируется пожизненный иммунитет. Однако в очень редких случаях заражение вирусом гепатита А может приводить к фульминантному гепатиту с летальным исходом.
      • Риск заражения гепатитом А возникает в условиях отсутствия безопасного водоснабжения, в плохих санитарно-гигиенических условиях и при несоблюдении правил гигиены (например, инфицирование и загрязнение рук).
      • Для профилактики гепатита А существует безопасная и эффективная вакцина.


      Обзор

      Гепатит А — это воспалительное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется главным образом в результате употребления неинфицированным (и невакцинированным) лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Это заболевание тесно связано с некачественным водоснабжением или заражением продуктов питания, плохими санитарными условиями, несоблюдением правил личной гигиены и орально-анальным сексом.

      В отличие от гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических заболеваний печени, но может сопровождаться тяжелыми симптомами и иногда протекать в фульминантной форме (с острой печеночной недостаточностью), часто заканчивающейся летальным исходом. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. гепатит А во всем мире унес жизни 7134 человек (что составляет 0,5% общей смертности от вирусного гепатита).

      Гепатит А присутствует во всем мире и возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий, которые имеют тенденцию к цикличности. Эпидемии, обусловленные заражением продуктов питания или питьевой воды, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 г., в результате которой пострадали примерно 300 000 человек (1). Эпидемии также могут носить затяжной характер и затрагивать целые населенные пункты на протяжении нескольких месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А долго сохраняется в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже после процессов обработки пищевых продуктов, обычно используемых для борьбы с бактериальными патогенами или их инактивации.

      Географическое распределение

      Районы распространения вируса гепатита А можно подразделить на районы с высокими, средними или низкими показателями инфицирования. При этом показатель инфицирования не всегда является тождественным заболеваемости, поскольку у детей раннего возраста инфекция протекает со слабо выраженной симптоматикой.

      В странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерны неудовлетворительные санитарные условия и низкий уровень соблюдения санитарно-гигиенических норм, инфекция имеет широкое распространение, и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А до достижения возраста 10 лет, чаще всего с бессимптомным течением инфекции (2). В странах с высоким уровнем дохода, для которых характерны хорошие санитарно-гигиенические условия, показатели инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и взрослых из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и лица, посещающие районы с высокой эндемичностью по гепатиту А, а также среди изолированных групп населения, таких как закрытые религиозные группы. В Соединенных Штатах Америки крупные вспышки гепатита А отмечаются среди лиц без определенного места жительства. В странах со средним уровнем дохода и районах с неоднородными санитарно-гигиеническими условиями большая доля населения не переносит инфекцию в раннем детстве и достигает взрослого возраста без сформировавшегося иммунитета.

      Передача инфекции

      Основным механизмом передачи вируса гепатита А является фекально-оральный, при котором заражение вирусом происходит в результате употребления неинфицированным лицом продуктов питания или воды, загрязненной фекалиями зараженного человека. На уровне домохозяйств заражение может иметь место в случаях, когда инфицированное лицо не соблюдает правила гигиены рук при приготовлении пищи для других членов семьи. Вспышки заболеваний, передаваемых через воду, хотя и редки, обычно связаны с употреблением загрязненной сточными водами или недостаточно очищенной воды.

      Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте (например, при орально-анальном сексе) с инфицированным лицом, при этом при обычных бытовых контактах вирус не передается.

      Симптомы

      Продолжительность инкубационного периода гепатита А обычно составляет 14–28 дней.

      Симптомы гепатита А могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать в себя повышение температуры тела, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущение дискомфорта в абдоминальной области, потемнение мочи и желтуху (пожелтение глаз и кожных покровов). Весь спектр симптомов проявляется не у всех инфицированных.

      Клинические симптомы заболевания отмечаются чаще у взрослых, чем у детей. Распространенность тяжелых форм заболевания и смертность являются более высокими среди представителей старших возрастных групп. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно протекает со слабо выраженной симптоматикой, и желтуха развивается лишь в 10% случаев. У некоторых пациентов гепатит А рецидивирует, и только что выздоровевший человек заболевает снова в острой форме. После этого заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением.

      Кто находится в группе риска?

      Заразиться вирусом гепатита А может каждый, кто не был вакцинирован или не переболел этой болезнью в прошлом. В районах с широкой циркуляцией вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в раннем детстве. К факторам риска относятся:

      • неудовлетворительные санитарные условия;
      • отсутствие безопасного водоснабжения;
      • наличие инфицированного человека среди членов семьи;
      • половые контакты с лицом, страдающим острым гепатитом А;
      • рекреационное использование психоактивных веществ;
      • однополые половые контакты у мужчин; и
      • поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

      Диагностика

      По клинической картине гепатит А не отличается от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз подтверждается путем анализа крови на наличие специфичных для ВГА иммуноглобулинов М (IgM). В дополнение к этому может проводиться диагностика методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР), позволяющая обнаружить РНК вируса гепатита А, для выполнения которой может потребоваться обращение в специализированную лабораторию.

      Лечение

      Специфического лечения гепатита А не существует. Процесс выздоровления может быть медленным и занимать несколько недель или месяцев. Важно воздерживаться от неоправданного назначения лекарственных препаратов. Не следует назначать ацетаминофен, парацетамол и противорвотные препараты.

      При отсутствии острой печеночной недостаточности госпитализация пациентов не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и сбалансированного питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых рвотой и диареей.

      Профилактика

      Наиболее эффективными средствами борьбы с гепатитом А являются улучшение санитарных условий, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией.

      Распространенность гепатита А можно снизить при помощи следующих мер:

      • обеспечение достаточных объемов снабжения безопасной питьевой водой;
      • организация в населенных пунктах надлежащей утилизации сточных вод; и
      • соблюдение правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

      На мировом рынке имеется несколько инъекционных инактивированных вакцин против гепатита А. Все они обеспечивают сопоставимый уровень защиты от вируса и имеют схожие побочные эффекты. Ни одна из вакцин не лицензирована для детей младше одного года. В Китае применяется также аттенуированная живая вакцина.

      Деятельность ВОЗ

      В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. В ней подчеркивается важнейшая роль обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и сформулированы целевые показатели, согласованные с Целями в области устойчивого развития. Стратегия предполагала достижение цели элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г. (определяемой как сокращение на 90% числа новых случаев хронических инфекций и снижение смертности на 65% по сравнению с исходными показателями 2015 г.) и включала план действий по достижению элиминации путем осуществления основных стратегий профилактики, диагностики, лечения и работы с населением. В мае 2022 г. семьдесят пятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла к сведению ряд новых комплексных глобальных стратегий сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022–2030 гг. На основе этих предыдущих и вновь принятых стратегий многие государства-члены разработали всеобъемлющие национальные программы по борьбе с гепатитом и стратегии по достижению его элиминации, руководствуясь глобальной стратегией сектора здравоохранения.

      Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

      • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
      • разработка научно обоснованных мер политики и сбор фактических данных для принятия мер;
      • обеспечение соблюдения принципа справедливости в отношении здоровья в рамках борьбы с гепатитом;
      • профилактика распространения инфекции; и
      • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

      ВОЗ проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. В 2022 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Предоставление помощи при гепатите в ближайшей доступности» и призывает упростить процедуры предоставления услуг в отношении вирусного гепатита, обеспечивая их большую доступность для населения.

      Что такое гепатит С: часто задаваемые вопросы

      Обзор и статистика

      Что такое гепатит?

      Гепатит означает воспаление печени. Когда печень воспалена или повреждена, ее функция может быть нарушена. Злоупотребление алкоголем, токсины, некоторые лекарства и определенные заболевания могут вызвать гепатит. Однако гепатит часто вызывается вирусом. В Соединенных Штатах наиболее распространенными вирусами гепатита являются вирус гепатита А, вирус гепатита В и вирус гепатита С.

      В чем разница между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С?

      Гепатит А, гепатит В и гепатит С — инфекции печени, вызываемые тремя различными вирусами. Хотя каждый из них может вызывать схожие симптомы, они распространяются по-разному и могут по-разному влиять на печень. Гепатит А обычно является кратковременной инфекцией. Гепатит В и гепатит С также могут начинаться как кратковременные инфекции, но у некоторых людей вирус остается в организме и вызывает хроническую (длительную) инфекцию. Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В; однако вакцины от гепатита С не существует.

      Страница «Что такое вирусный гепатит?» подробно объясняет различия между гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.

      Что такое гепатит С?

      Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С. Гепатит С может варьироваться от легкого заболевания, длящегося несколько недель, до серьезного, длительного заболевания. Гепатит С часто называют «острым», что означает новую инфекцию, или «хроническим», что означает длительную инфекцию.

      • Острый гепатит С возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом гепатита С. Гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но у большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
      • Хронический гепатит С может быть пожизненной инфекцией, если его не лечить. Хронический гепатит С может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.
      Насколько опасен хронический гепатит С?

      Хронический гепатит С может быть серьезным заболеванием, приводящим к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая повреждение печени, печеночную недостаточность, цирроз, рак печени и даже смерть. Это наиболее частая причина трансплантации печени в Соединенных Штатах. В 2018 году в CDC было зарегистрировано 15 713 смертей, связанных с вирусом гепатита С, но считается, что это заниженная оценка.

      Насколько вероятно, что человек с острым гепатитом С станет хронически инфицированным?

      Более чем у половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

      Возможно ли выздоровление больного гепатитом С без лечения

      Да. Однако менее половины людей, инфицированных вирусом гепатита С, избавляются от него без лечения. Эксперты не до конца понимают, почему это происходит у некоторых людей.

      Насколько распространен острый гепатит С в США?

      В 2018 г. в CDC поступили сообщения о 3621 случае острого гепатита С. Поскольку у многих людей нет симптомов, они не обращаются за медицинской помощью и не получают диагноз этой инфекции. Эти случаи не сообщаются органам общественного здравоохранения и не учитываются в ежегодных итогах. CDC считает, что фактическое число случаев острого гепатита С в 2018 году, вероятно, было ближе к 50 300.

      Насколько распространен хронический гепатит С в США?

      В 2016 г. примерно 2,4 миллиона человек жили с гепатитом С в Соединенных Штатах.

      Передача/воздействие

      Как распространяется гепатит С?

      Вирус гепатита С обычно распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. Это может произойти через:

      ►Совместное использование инструментов для инъекций наркотиков.

      Сегодня большинство людей заражаются гепатитом С при совместном использовании игл, шприцев или любого другого оборудования, используемого для приготовления и введения наркотиков.

      ►Рождение.

      Приблизительно 6% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заразятся гепатитом С.

      ►Медицинское воздействие.

      Хотя это редкость, люди могут заразиться, если медицинские работники не принимают надлежащих мер, необходимых для предотвращения распространения инфекций, передающихся через кровь.

      ►Секс с инфицированным человеком.

      Хотя гепатит С встречается редко, он может передаваться во время полового акта, хотя о нем чаще сообщалось среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

      ►Нерегулируемые татуировки или пирсинг.

      Гепатит С может распространяться при нанесении татуировок или пирсинга в нелицензированных учреждениях, неформальной обстановке или с помощью нестерильных инструментов
      .

      ►Обмен личными вещами.

      Люди могут заразиться при совместном использовании глюкометров, бритв, кусачек для ногтей, зубных щеток и других предметов, которые могли контактировать с зараженной кровью, даже в количествах, которые невозможно увидеть.

      ►Переливание крови и трансплантация органов.

      До широкомасштабного скрининга запасов крови в 1992 году гепатит С также распространялся через переливание крови и трансплантацию органов. В настоящее время риск передачи инфекции реципиентам крови или продуктов крови чрезвычайно низок.

      Гепатит С не передается при совместном использовании столовых приборов, грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, держании за руки, кашле или чихании. Он также не передается через пищу или воду.

      Можно ли заразиться гепатитом С более одного раза?

      Да. Вы можете заразиться снова, даже если вы избавились от вируса или успешно лечились и вылечились. Вот почему люди, которые в настоящее время используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков совместно, а также те, кто находится на поддерживающем гемодиализе, должны регулярно проходить тестирование на гепатит С.

      Может ли вирус гепатита С передаваться половым путем?

      Да, но риск передачи половым путем считается низким. Риск увеличивается для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также для людей, имеющих несколько половых партнеров, страдающих венерическими заболеваниями, занимающихся грубым сексом или инфицированных ВИЧ.

      Можно ли заразиться гепатитом С, сделав татуировку или пирсинг?

      Исследования не показали, что гепатит С распространяется в лицензированных коммерческих салонах татуировки. Тем не менее, передача гепатита С (и других инфекционных заболеваний) возможна в учреждениях, которые не принимают необходимых мер по борьбе с инфекциями во время татуировки или пирсинга. Нерегулируемое нанесение татуировок и пирсинга в тюрьмах и других неформальных условиях может подвергнуть человека риску заражения.

      Может ли гепатит С передаваться в домашнем хозяйстве?

      Да, но это происходит не очень часто. Если вирус гепатита С распространяется в домашнем хозяйстве, это, скорее всего, является результатом прямого контакта через кожу с кровью инфицированного члена семьи.

      Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

      Следующие люди подвержены повышенному риску заражения гепатитом С:

      • Люди, употребляющие инъекционные наркотики или употреблявшие их в прошлом, даже те, кто делал инъекцию только один раз много лет назад
      • Люди с ВИЧ-инфекцией
      • Люди с определенными заболеваниями, в том числе те, кто когда-либо проходил поддерживающий гемодиализ, и люди с постоянно аномальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ) (фермент, обнаруженный в клетках печени).
      • Люди, перенесшие трансфузии или трансплантацию органов, в том числе те,
        • полученные концентраты фактора свертывания крови, произведенные до 1987 г.
        • получили переливание крови или компонентов крови до 19 июля92
        • получили трансплантацию органов до июля 1992 г.
        • были уведомлены о том, что они получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на инфекцию, вызванную вирусом гепатита С
      • Медицинские работники, работники скорой медицинской помощи и службы общественной безопасности, подвергшиеся контакту с кровью больного гепатитом С (через иглы, острые предметы или через слизистые оболочки)
      • Дети, рожденные от матерей, больных гепатитом С
      Может ли человек быть инфицирован как ВИЧ, так и вирусом гепатита С?

      Да. Человек может быть «коинфицирован» как ВИЧ, так и вирусом гепатита С. Люди с коинфекцией более склонны к развитию цирроза печени в результате хронической инфекции гепатита С. Чтобы узнать больше о коинфекции, прочитайте ВИЧ и вирусный гепатит.

      Каков риск передачи гепатита С от беременной женщины своему ребенку?

      Из каждых 100 младенцев, рожденных матерями с гепатитом С, около шести заразятся вирусом гепатита С. Однако риск выше, если у матери есть и ВИЧ, и гепатит С.

      Могут ли женщины с гепатитом С кормить грудью своих детей?

      Да. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению гепатита С, поэтому инфицированные женщины могут безопасно кормить своих детей грудью. Однако женщинам с потрескавшимися или кровоточащими сосками следует временно прекратить кормление грудью, пока их соски не заживут. Гепатит С распространяется через контакт с кровью, и недостаточно известно о том, безопасна ли эта практика.

      Могу ли я заразиться гепатитом С от укуса комара или другого насекомого?

      Нет. Не было доказано, что вирус гепатита С передается комарами или другими насекомыми.

      Могу ли я сдать кровь, если у меня положительный результат теста на гепатит С?

      Американский Красный Крестexternal icon не принимает донорскую кровь от лиц, у которых когда-либо был положительный результат теста на гепатит С, или от лиц с текущими признаками или симптомами гепатита.

      Может ли больной гепатитом С стать донором органов?

      Согласно онлайн-информации Министерства здравоохранения и социальных служб США о донорстве органов и трансплантацииexternal icon, очень немногие условия могут помешать кому-либо стать донором органов, глаз или тканей. Даже при остром или хроническом гепатите С вы можете стать донором своих органов или тканей. Команда трансплантологов определит, какие органы или ткани можно использовать, на основании клинической оценки, истории болезни и других факторов.

      Симптомы

      Каковы симптомы острого (нового) гепатита С?

      Многие люди, впервые инфицированные вирусом гепатита С, не имеют симптомов, не выглядят и не чувствуют себя больными и поэтому не знают, что они инфицированы. У людей, у которых появляются симптомы, они обычно появляются через 2–12 недель после контакта с вирусом гепатита С и могут включать желтизну кожи или глаз, отказ от еды, расстройство желудка, рвоту, боль в животе, лихорадку, темную мочу, светлую окраску. стул, боль в суставах и чувство усталости.

      Каковы симптомы хронического (длительного) гепатита С?

      Большинство людей с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов или имеют только общие симптомы, такие как хроническая усталость и депрессия. У многих людей в конечном итоге развивается хроническое заболевание печени, которое может варьироваться от легкой до тяжелой степени и включать цирроз (рубцевание печени) и рак печени. Хроническое заболевание печени у людей с гепатитом С обычно протекает медленно, без каких-либо признаков или симптомов, в течение нескольких десятилетий. Хроническую инфекцию, вызванную вирусом гепатита С, часто не распознают до тех пор, пока люди не пройдут скрининг на предмет сдачи крови или не обнаружат отклонений в анализе крови во время обычного визита к врачу.

      Может ли человек распространять гепатит С без симптомов?

      Да. Если вы инфицированы вирусом гепатита С, вы можете передать его другим, даже если у вас нет симптомов.

      Тестирование

      Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

      Вам следует пройти тестирование на гепатит С, если вы:

      • вам 18 лет и старше (пройдите тест хотя бы раз в жизни)
      • Беременные (проходите тестирование во время каждой беременности)
      • В настоящее время употребляет инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)
      • Когда-либо употребляли инъекционные наркотики, даже если это было всего один раз или много лет назад
      • Есть ВИЧ
      • Имеют отклонения в печеночных пробах или заболевание печени
      • Находятся на гемодиализе
      • Получил донорскую кровь или органы до июля 1992 г.
      • Полученные концентраты факторов свертывания крови до 1987 г.
      • Имели контакт с кровью человека, больного гепатитом С
      • Родились от матери с гепатитом С
      Следует ли кому-либо проходить тестирование на гепатит С более одного раза?

      Да. Регулярное тестирование рекомендуется людям, которые в настоящее время используют инъекционные иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, а также тем, кто в настоящее время проходит поддерживающий гемодиализ.

      Если я беременна, следует ли мне пройти обследование на гепатит С?

      Да, тестирование на гепатит С рекомендуется во время каждой беременности.

      Какие анализы используются для диагностики гепатита С?

      Анализ крови, называемый тестом на антитела к ВГС, используется, чтобы выяснить, был ли кто-либо когда-либо инфицирован вирусом гепатита С. Этот тест, иногда называемый тестом на анти-ВГС, ищет антитела, представляющие собой белки, выбрасываемые в кровоток, когда кто-то заражается вирусом, вызывающим гепатит С. Людям с положительным тестом на антитела к ВГС проводят дополнительный тест на РНК ВГС. чтобы узнать, есть ли у них активная инфекция.

      Когда я получу результаты теста?

      Получение результатов теста может занять от нескольких дней до нескольких недель. Экспресс-тесты на ВГС доступны в некоторых поликлиниках, и результаты этих тестов доступны через 20–30 минут.

      Как интерпретируются результаты теста на гепатит С?

      Ваш врач поможет интерпретировать результаты вашего теста на антитела к ВГС и поможет вам с дальнейшими действиями. Тест может быть «нереактивным» или «отрицательным», что означает, что вы в настоящее время не инфицированы вирусом гепатита С. Тест также может быть «реактивным» или «положительным», что означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С в какой-то момент времени. Важно знать, что

      • Если вы заразились, в вашей крови всегда будут антитела. Это верно, если вы избавились от вируса, вылечились или все еще имеете вирус в крови.
      • Реактивный или положительный результат теста на антитела не обязательно означает, что у вас в настоящее время есть гепатит С, поэтому необходим повторный тест.
      Что делать, если тест на антитела к ВГС дал положительный результат?
      • Если тест на антитела реактивный или положительный, вам необходимо пройти дополнительный тест, чтобы определить, есть ли у вас в настоящее время гепатит С. Этот тест называется тестом на нуклеиновые кислоты (NAT) на РНК ВГС, но его также можно назвать тестом ПЦР. .
      • Если тест нуклеиновой кислоты на РНК ВГС (или ПЦР-тест):
        • Отрицательный результат – это означает, что вы были инфицированы вирусом гепатита С, но вируса больше нет в вашем организме, потому что вы вылечились или избавились от вируса естественным путем.
        • Положительный — это означает, что в настоящее время у вас есть вирус в крови и вы заразны, то есть вы можете передать вирус другим.
      • Если у вас есть реактивный тест на антитела и положительный результат NAT на РНК ВГС, вам необходимо поговорить с врачом о лечении. Доступны методы лечения, которые могут вылечить большинство людей с гепатитом С за 8–12 недель.
      Через какое время после контакта с вирусом гепатита С тест может определить, инфицирован ли человек?

      После контакта с вирусом гепатита С может пройти 8–11 недель, прежде чем тест на антитела к ВГС покажет положительный результат. У большинства инфицированных людей анализ крови на анти-ВГС становится положительным через 6 месяцев после заражения. Особый вид анализа крови, называемый тестом на нуклеиновые кислоты (NAT), который обнаруживает РНК ВГС (также называемый тестом ПЦР), может определить, инфицирован ли человек в течение 1–2 недель после контакта.

      Может ли человек иметь нормальный уровень печеночных ферментов и при этом иметь гепатит С?

      Да. У людей с гепатитом С уровень ферментов печени обычно то повышается, то понижается, иногда возвращаясь к норме или почти к норме. У некоторых людей с гепатитом С уровень ферментов печени остается нормальным в течение года, даже если у них хроническое заболевание печени.

      Лечение

      Что такое лечение гепатита С?

      Лечение рекомендуется для всех людей, включая небеременных женщин, с острым или хроническим гепатитом С (включая детей в возрасте ≥3 лет и подростков). Текущие методы лечения обычно включают всего 8–12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечиваются в течение 90% с небольшим количеством побочных эффектов. У FDA есть список одобренных FDA препаратов для лечения гепатита C.external icon

       Что могут сделать люди с хроническим гепатитом C, чтобы защитить печень?

      Люди с хроническим гепатитом С и больные циррозом печени (даже если они вылечились от инфекции гепатита С) должны регулярно наблюдаться у врача, поскольку у этих людей сохраняется риск осложнений прогрессирующего заболевания печени, включая рак печени. Кроме того, люди, живущие с гепатитом С, должны

      • быть вакцинированным против гепатита А и гепатита В
      • избегайте употребления алкоголя, так как он может вызвать дополнительное повреждение печени
      • проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо рецептурные таблетки, травы, добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, поскольку они потенциально могут повредить печень
      • пройти тестирование на ВИЧ, потому что у людей с обеими инфекциями больше шансов заболеть циррозом печени

      Профилактика

      Существует ли вакцина, которая может предотвратить гепатит С?

      Нет. В настоящее время не существует вакцины для профилактики гепатита С.

      Гепатит С и трудоустройство

      Следует ли ограничить работу человека, инфицированного вирусом гепатита С, на определенных работах или в определенных условиях?

      В рекомендациях CDC по профилактике и контролю инфекции вирусом гепатита С говорится, что люди не должны быть исключены из работы, школы, игр, детских садов или других мест из-за того, что они инфицированы вирусом гепатита С. Нет никаких доказательств того, что люди могут заразиться гепатитом С от работников общественного питания, учителей или других поставщиков услуг без прямого контакта с кровью.

      Излечим ли гепатит С? Лечение, стоимость и последние исследования

      Хотя вакцины против гепатита С не существует, лечение может снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, который считается вылеченным или находящимся в ремиссии.

      Вирус считается излеченным, если он не обнаруживается в крови через 12 недель после завершения лечения. Это также известно как устойчивый вирусологический ответ (УВО).

      Гепатит С является одним из наиболее серьезных вирусов гепатита. Однако благодаря новым методам лечения, разработанным за последние несколько лет, вирус стал намного более управляемым, чем в прошлом.

      Современные противовирусные препараты, помогающие вылечить гепатит С, могут также помочь предотвратить осложнения хронического заболевания печени.

      Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что менее половины людей, заразившихся вирусом гепатита С, могут вывести его из организма без лечения. Для этой группы людей вирус будет представлять собой кратковременное острое состояние, которое проходит без лечения.

      Но у большинства людей острый гепатит С, скорее всего, перерастет в хроническое заболевание, требующее лечения.

      Поскольку вирус часто не вызывает симптомов до тех пор, пока не произойдет более значительное поражение печени, важно пройти тестирование на гепатит С, если вы считаете, что могли подвергнуться воздействию.

      В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило противовирусный препарат Мавирет (глекапревир и пибрентасвир) для 8-недельного курса лечения людей со всеми генотипами гепатита С.

      В настоящее время это лечение используется для многих людей. вместо 12-недельного лечения, которое требовалось ранее.

      Это первый 8-недельный курс лечения гепатита С, одобренный для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше или с массой тела не менее 99 фунтов (45 кг), ранее не получавших лечения от вируса и не имеющих признаков цирроза печени (рубцевание печени) или имеют только легкий «компенсированный» цирроз.

      Неинвазивные способы проверки повреждения печени, вызванного гепатитом С, теперь также доступны для помощи в диагностике.

      Биопсия печени часто проводится для оценки распространенности вируса и любого повреждения печени. Два новейших метода визуализации, магнитно-резонансная эластография (МРЭ) и транзиторная эластография (ТЭ), позволяют безболезненно измерить жесткость печени, чтобы помочь в диагностике.

      Эти тесты позволяют оценить всю печень и точно определить степень фиброзного повреждения.

      В настоящее время проводятся исследования, которые могут привести к созданию вакцины, эффективно предотвращающей гепатит С.

      Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний находятся на стадии планирования будущих разработок вакцин.

      В настоящее время проводятся клинические испытания для изучения безопасности и эффективности ДНК-вакцины (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которая может повысить способность иммунной системы уничтожать вирус.

      Целью использования ДНК-вакцины будет лечение хронического гепатита С у людей, у которых уже есть заболевание.

      Ранее для лечения хронического гепатита С использовалась комбинация рибавирина и пегилированного интерферона.

      Вместо того, чтобы просто атаковать вирус напрямую, эти два препарата также усиливали активность иммунной системы человека. Тогда иммунная система попытается убить вирус.

      Целью этого лечения было избавить ваше тело от вируса. Эти лекарства имели переменную скорость излечения и могли иметь значительные побочные эффекты.

      Однако с 2011 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило многие противовирусные препараты, которые более непосредственно воздействуют на гепатит С.

      Эти препараты имеют гораздо более высокие показатели эффективности и, по-видимому, лучше переносятся, чем старые методы лечения.

      Current, рекомендуемые противовирусные процедуры для различных генотипов гепатита C включают:

      • elbasvir-crazopriR (Zepatier)
      • Olbasvir-paritaprevir (Zepatier)
      • Olbasvir-paritaprevir)
      • Olbasvir-paritaprevir)
      • Olbasvir-paritaprevir)
      • Olbasvir-paritaprevir) дасабувир (Виекира Пак)
      • daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni or Sovodak)
      • glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
      • sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
      • sofosbuvir-velpatasvir-voxilapresvir (Vosevi)

      In March 2020, the FDA approved the use of sofosbuvir -велпатасвир (Epclusa) для лечения вируса гепатита С у детей в возрасте 6 лет и старше или весом не менее 37,5 фунтов (17 кг) с любым из шести генотипов ВГС. Ранее он был одобрен только для лечения вируса у взрослых.

      Все эти комбинации препаратов являются противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), что означает, что они нацелены на атаку компонентов самого вируса.

      В течение определенного периода времени, обычно от 8 до 24 недель, количество вирусов уменьшается и удаляется из вашей системы.

      Для всех ПППД целью лечения гепатита С является устойчивый вирусологический ответ (УВО).

      Это означает, что количество вируса гепатита в вашем организме настолько низкое, что его невозможно обнаружить в кровотоке через 12–24 недели после окончания лечения.

      Если вы достигли УВО после лечения, можно сказать, что гепатит С вылечен.

      Может ли трансплантация вылечить гепатит С?

      Если у вас развивается хронический гепатит С, который приводит к раку печени или печеночной недостаточности, вам может потребоваться пересадка печени. Гепатит С является одной из наиболее частых причин пересадки печени.

      При трансплантации печени удаляется поврежденная печень и заменяется здоровой. Однако существует высокая вероятность того, что вирус гепатита С со временем будет передан в новую печень.

      Вирус живет в крови, а не только в печени. Удаление печени не излечит болезнь.

      Если у вас активный гепатит С, очень вероятно дальнейшее повреждение новой печени, особенно если гепатит С не лечить.

      Имеются ли альтернативные лекарства?

      Некоторые люди считают, что некоторые формы нетрадиционной медицины помогают вылечить гепатит С.

      Однако Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения сообщает, что не существует эффективных, проверенных исследованиями форм альтернативного лечения или дополнительной медицины для гепатита С.

      Силимарин, также известный как расторопша, представляет собой траву, которую обычно рекомендуют для лечения гепатита С. Но тщательное многоцентровое исследование не обнаружило никаких положительных эффектов от этой добавки.

      Есть ли способ предотвратить гепатит С?

      Хотя в настоящее время нет вакцины для защиты людей от заражения гепатитом С, существуют вакцины против других вирусов гепатита, включая гепатит А и гепатит В. гепатит А и В.

      Вакцинация рекомендуется, потому что эти вирусы гепатита могут привести к дополнительным осложнениям со здоровьем и печени, особенно у людей с ранее существовавшим заболеванием печени.

      Поскольку вы не можете предотвратить гепатит С с помощью вакцины, лучшая профилактика — избегать контакта. Гепатит С является патогеном, передающимся через кровь, поэтому вы можете ограничить свои шансы заражения с помощью следующих правил здорового образа жизни:

      • Не пользуйтесь общими иглами, лезвиями для бритья или кусачками для ногтей.
      • Соблюдайте надлежащие меры предосторожности, если вы будете подвергаться воздействию биологических жидкостей, например, при оказании первой помощи.
      • Гепатит С обычно не передается половым путем, но это возможно. Ограничьте свое воздействие, занимаясь сексом с презервативом или другим барьерным методом. Также важно открыто общаться с половыми партнерами и пройти тестирование, если вы подозреваете, что подвергались воздействию вируса гепатита С.

      Поскольку гепатит С передается через кровь, им можно заразиться при переливании крови.

      Однако с начала 1990-х годов скрининговые тесты препаратов крови стали стандартным протоколом для минимизации риска этого типа передачи.

      CDC рекомендует всеобщий скрининг для всех лиц старше 18 лет и беременных женщин во время каждой беременности.

      Последующее тестирование (и частота тестирования) зависит от риска. Поговорите со своим врачом о ваших потребностях.

      По данным CDC, эти группы населения подвержены более высокому риску гепатита С. время полного лечения.

      По данным GoodRx, 8-недельный курс Майврета стоит примерно 26 056 долларов.

      Другие противовирусные препараты, такие как Harvoni, Zepatier и Technivie, имеют 12-недельные курсы лечения, стоимость которых составляет от 55 000 до 95 000 долларов США в зависимости от выбранного противовирусного препарата.

      Пациенты могут получить необходимые лекарства от ВГС с помощью частных страховых компаний, государственных планов Medicaid и Medicare или Управления по делам ветеранов.

      Эти страховые программы обычно требуют предварительного разрешения перед оплатой этих лекарств. Им также обычно необходимо соблюдать критерии, основанные на тяжести и прогрессировании заболевания, а также на факторах образа жизни и сопутствующих состояниях, которые могут способствовать повреждению печени.

      Недавние исследования показывают, что противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, могут иметь дополнительное преимущество, помогая предотвратить серьезные осложнения вируса, такие как цирроз вследствие хронического повреждения печени.

      Согласно исследованию 2019 года, гепатит С можно диагностировать более эффективно после первоначального первого этапа оценки с помощью рефлекторного тестирования. Этот тип тестирования включает автоматическое выполнение второго этапа оценки, если результаты первого этапа теста положительны.

      Простой скрининговый анализ крови может сообщить вашему лечащему врачу, есть ли в вашей крови антитела против гепатита С. Наличие антител в кровотоке означает, что вы подверглись воздействию вируса гепатита С.

      Второй тест на уровень вируса гепатита С (вирусная нагрузка) подтвердит инфекцию и определит количество вируса в крови.

      Считается, что эта практика «одноэтапной диагностики» может помочь сократить время до начала лечения вируса.

      Это также могло бы помочь уменьшить число случаев гиподиагностики среди тех, кто заразился вирусом гепатита С.

      В настоящее время вакцины против гепатита С нет. Одно клиническое испытание, завершившееся в мае 2018 г., показало, что экспериментальная вакцина неэффективна для профилактики вируса у взрослых.

      Тем не менее, исследования продолжаются в надежде найти эффективную вакцину.

      Каждый случай гепатита С начинается с острой инфекции. Это происходит в течение первых 6 месяцев после заражения. У многих эта стадия вируса протекает бессимптомно.

      Если у вас есть симптомы, они могут появиться через несколько недель или месяцев после контакта с вирусом.

      Possible symptoms include:

      • fever
      • fatigue
      • nausea
      • vomiting
      • dark urine
      • clay-colored bowel movements
      • joint pain
      • yellow skin or eyes

      Most cases of acute hepatitis C will перерасти в хроническую инфекцию.

      Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно, пока не вызывает обширное рубцевание печени (цирроз) и другие повреждения печени.

      В течение многих лет вирус атакует печень и наносит ей повреждения. Это может привести к печеночной недостаточности или даже смерти.

      Поскольку гепатит С не всегда вызывает симптомы, единственный способ убедиться, что у вас есть вирус, — это сдать анализы на него.

      Положительный ответ на лечение гепатита С определенно возможен. По данным Всемирной организации здравоохранения, доступные в настоящее время противовирусные препараты могут вылечить более 95 процентов людей с вирусом.


      Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.