Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Обезболивающие перед колоноскопией


Подготовка к диагностическим исследованиям

Подготовка к ирригоскопии

Накануне исследования пообедать примерно в 11.00 – 12.00, затем до самого исследования твердую пищу принимать нежелательно (можно бульон, кисель, соки и т.п.), прием жидкости (вода, чай) не ограничивать.

2 пакета фортранса растворить в 2-х литрах воды (лучше прохладной) и выпить в течение 2-х часов примерно с 14.00 до 16.00 вечером (накануне). Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула. Если не приятен (приторно-сладкий) вкус препарата, то можно выжимать в приготовленный раствор сок лимона или запивать чем-нибудь кислым.

Утром легкий завтрак (сладкий чай и бутерброд).

Если принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты (сердечные, гормональные и др.), то надо продолжить их прием, но не одновременно с фортрансом.

Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше качество обследования.

Показатель эффективной очистки кишечника, отсутствие каловых масс при испражнении.

На обследование необходимо при себе иметь простынь.

Подготовка к колоноскопии(ФКС)

Накануне исследования пообедать примерно в 14.00 – 15.00, затем до самого исследования твердую пищу принимать нежелательно (можно бульон, кисель, соки и т.п.), прием жидкости(вода, чай) не ограничивать.

3 пакета фортранса растворить в 3-х литрах воды (лучше прохладной) и выпить в течение 3-х часов примерно с 16.00 до 19.00 вечером (накануне). Действие препарата проявляется в виде обильного многократного жидкого стула. Если не приятен (приторно-сладкий) вкус препарата, то можно выжимать в приготовленный раствор сок лимона или запивать чем-нибудь кислым.

1 оставшихся пакета фортранса растворить утром в день исследования в 2-х литрах воды и выпить примерно с 5.00 до 6.00.

Если по какой-либо причине не удается выпить фортранс, нужно вечером и утром сделать по 3-4 очистительные клизмы(из кружки Эсмарха, вводя каждый раз по 1,5 – 2.0 литра воды)

Если принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты (сердечные, гормональные и др. ), то надо продолжить их прием, но не одновременно с фортрансом.

Можно выпить какое-либо обезболивающее примерно за 1 час до исследования (при частых болях в животе).

Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше качество обследования.

Показатель эффективной очистки кишечника, отсутствие каловых масс при испражнении.

На обследование необходимо при себе  иметь простынь, можете одеть сменные облегающие трусы (разрезаются для проведения аппарата).

Правила забора мочи для бактериологического исследования.

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильную посуду после тщательного туалета наружных половых органов.

Туалет наружных половых органов:

Утром необходимо подмыться теплой водой с хозяйственным мылом (для мужчин туалет с отодвиганием крайней плоти) и промокнуть оставшиеся капли воды стерильной салфеткой или чистым проглаженным утром полотенцем. Открыть банку и собирать среднюю порцию мочи, не задевая баночкой наружные половые органы. Аккуратно закрыть банку.

Доставка в лабораторию строго в течение 1-2 часов.

ПРАВИЛА СБОРА КАЛА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА (ДИСБАКТЕРИОЗ)  

  1. Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей приём продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, также алкоголь, антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и т.д.).

  2. Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.

  3. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.

  4. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист (пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).

  5. При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.  

Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер доверху. Тщательно закройте крышку.

Подготовка к анализам

Кровь нужно сдать натощак, т.е. между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов. Следует воздержаться от сока, чая, кофе. За сутки необходимо исключить прием алкоголя, в течение часа рекомендуется воздержаться от курения.

Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет половых органов и отобрать первую порцию утренней мочи (среднюю порцию), выделенную сразу же после сна.

P.S. Не стесняйтесь спрашивать мы дадим подробные, понятные Вам рекомендации.

Дополнительную информацию можно получить по телефону: 30-49-55.

Колоноскопия - «Колоноскопия БЕЗ НАРКОЗА. Мой опыт прохождения исследования перед операцией, при болях внизу живота неясной этиологии.

Как правильно подготовиться и как сделать процедуру менее болезненной. »

Всем доброго времени суток!

 

От самого названия процедуры - многих уже бросает, то в холод, то в жар. Колоноскопия - это достаточно болезненное и неприятное исследование. Но порой, именно оно раскрывает причину болезни. К сожалению, не в моём случае, но тем не менее процедуру пройти мне пришлось.

 

Всё началось с того, что у меня начались боли внизу живота, особенно когда долго сижу. Я обошла всех врачей: терапевта, гинеколога, проктолога, невролога и гастроэнтеролога. Меня лечили от неясного заболевания, а живот внизу всё равно болел, то сбоку, то в середине. Так как моей последней инстанцией был врач-гастроэнтеролог, то не трудно догадаться, что именно он послал меня делать колоноскопию.

Цель была такова: ИСКЛЮЧИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА. Как мне объяснили врачи, это нужно для того, что бы в дальнейшем остановиться на гинекологии и искать там, путём диагностической операции - лапароскопии. Согласие на операцию врачи не давали пока я не дам заключение о том, что это не кишечник.

Вообщем я долго думала, читала форумы, приходила в ужас и собирала отзывы о клиниках, где проводят данную процедуру. Остановила свой выбор на гастроэнтерологическом центре в своём городе, начиталась хвалебных отзывов про врача, позвонила и записалась.

Стоимость: 4700 ( исследование и несколько уколов непосредственно перед началом процедуры)

По телефону администратор объяснила правила подготовки к процедуре.

  • За два дня до процедуры она посоветовала, но не настаивала, сменить свой рацион питания и перейти на детские каши, фруктовые и овощные пюре и кисломолочные продукты. Не есть мясо,бобовые,чёрный хлеб и всё то, что у вас вызывает повышенное газообразование. Так же из молочного рекомендовано исключить творог.
  • Нужно купить в аптеке специальный порошок Фортранс и микроклизмы, либо делать обычные клизмы, если есть такая возможность.
  • За день до процедуры нужно позавтракать, пообедать и примерно в 15-16.00 начать пить порошок Фортранс и забыть о еде.
  • Фортранс пьётся по специальной схеме, мне было назначено выпить за вечер 4 пакетика. Разводить каждый из которых нужно в литре чистой воды. Можно "закусывать" напиток лимонным соком, если он совсем в вас уже не лезет.

Первые два литра я выпила спокойно. Вкус отвратный, но терпимый, как никак это лекарство, а не сладости.Тут многое зависит от настроя, нужно осознавать надобность исследования и то, что от этой подготовки зависит результат. Кишечник должен быть чистым, без остатков еды и переработанной пищи.

Последующие два литра я пила с трудом, в меня просто не лезло. Пила по пол стакана отходила от стола, бежала в туалет( чаще по маленьким делам, из за такого объёма жидкости) и снова возвращалась к стакану.

Я выпила 3,8 литра за 6 часов. За это время мой кишечник начал процесс естественного очищения и в конце уже просто шла вода. Извиняюсь за подробности, но а как тут еще напишешь?

 

День процедуры.

Утром по рекомендации врача я сделала две клизмы, обычные, что бы убедиться что "там" точно ничего не осталось. Убедилась и поехала в клинику.

Процедура была назначена на 11.30.

Я приехала к 11, заполнила документы, поговорила с врачом и меня пригласили в процедурный кабинет - сделать обезболивающий и расслабляющий укол.

Вкололи кеторол, но-шпу и какое -то успокоительное. Честно говоря, трясло меня в этот момент так, что никакое успокоительное мне не помогало.

Но уже находясь в кабинете врача я попросила дать мне несколько минут на настрой. Врач отнеся к этому с пониманием, вышел из кабинета. А я просто вспомнила о том, как больно мне бывает порой и как в эти моменты я хочу понять причину. Позвала врача и легла на кушетку.

Тело накрывают простыней с небольшим отверстием. Тут конечно неудобно, неприятно и очень стеснительно. Но: этот врач делает таких процедур по несколько на дню и ничего нового и оригинального он у Вас не увидит.

Суть процедуры заключается в осмотре стенок кишечника тонкой трубкой, на конце которой мини-камера. Трубка изгибается в умелых руках врача и проходит все повороты кишечника.

Повернуть- самое трудно и болезненное. Тут нужно расслабляться и дышать. Концентрируясь на вдохах и выдохах. Это реально работает. Ну и когда слышишь, что осталось совсем немного - тоже становится сразу легче.

В целом, у меня исследование заняло 16 минут. У кого - то уходит больше времени, у кого-то меньше.

По заключению врача - мой кишечник оказался здоров. Да, я немного расстроилась, что это не он давал боли, но обрадовалась, что его мы исключили и теперь можно делать операцию и наглядно смотреть на источник боли.

Кстати о пережитой боли и ужасе я стала забывать буквально на следующий день и кроме чувств гордости за себя, что я смогла обойтись без наркоза, я не испытывала уже ничего.

Мораль всей сказки такова:

Если Вам назначали исследование - не бойтесь. Соблюдайте правила подготовки, побеседуйте с врачом и выберете лучшее место для процедуры. Изучите техники расслабляющего дыхания и учитесь концентрироваться на нём, а не на боли. И помните о том, что пережить 15-20 минут - можно и нужно,результат полученный во время процедуры, того стоит.

Вопросы и ответы клиники Майо: обезболивание во время колоноскопии

  • By

    Лиза Торборг

DEAR MAYO CLINIC: Мне только что исполнилось 50 лет, и мой лечащий врач рекомендует мне пройти колоноскопию для выявления рака толстой кишки. Я хочу пройти тест, но, как выздоравливающий наркоман, я не хочу принимать обезболивающие. Возможно ли это, или боль будет слишком сильной? Каковы мои другие варианты?

ОТВЕТ: Людям, находящимся в вашей ситуации, есть несколько альтернатив на выбор при рассмотрении вопроса о колоноскопии. В дополнение к возможности полностью отказаться от обезболивающих, вы можете пройти процедуру с ненаркотическими препаратами или выбрать неинвазивный скрининговый тест на колоректальный рак вместо колоноскопии.

Колоноскопия — это обследование, используемое для выявления изменений или аномалий в толстой и прямой кишке. Этот тест часто рекомендуется в качестве скринингового обследования на рак толстой кишки, начиная с 50 лет, для людей, у которых нет других факторов риска рака толстой кишки, кроме возраста. Во время колоноскопии в прямую кишку вводится длинная гибкая трубка, называемая колоноскопом. Крошечная видеокамера на кончике трубки позволяет вашему лечащему врачу осматривать всю толстую кишку изнутри.

Хотя для минимизации дискомфорта во время колоноскопии можно использовать седативные и обезболивающие препараты, колоноскопию можно проводить без обезболивающих или седативных препаратов. Именно так часто проводится колоноскопия за пределами США.

Когда пациенты хотят попробовать колоноскопию без обезболивающих или седативных средств, они обычно могут установить внутривенный катетер до начала процедуры. Таким образом, медицинская бригада сможет быстро ввести лекарство через капельницу, если процедура станет невыносимой. Лекарство, которое вы получаете в этом случае, может быть таким, которое не содержит наркотиков. Это позволит избежать проблем с зависимостью.

Также возможно проведение колоноскопии под контролируемой анестезией. В этом случае медсестра-анестезиолог вводит во время процедуры только седативные препараты. Здесь вы также можете потребовать, чтобы принимаемые вами лекарства не содержали наркотиков.

Другим вариантом может быть неинвазивный скрининговый тест на колоректальный рак, такой как анализ ДНК кала (Cologuard). Этот тест ищет аномальную ДНК, связанную с раком толстой кишки или полипами толстой кишки. Тест также обнаруживает скрытую кровь в стуле, что может указывать на наличие рака. Этот тест предназначен для скрининга рака толстой кишки у людей, у которых нет симптомов. Это нежизнеспособный вариант, если колоноскопия назначается для оценки симптомов или для людей, у которых есть сильный семейный анамнез рака толстой кишки, особенно история, которая предполагает наследственный характер. Следует также отметить, что если анализ ДНК в кале положительный, потребуется колоноскопия для проверки наличия полипов или рака толстой кишки.

Дополнительным неинвазивным методом является виртуальная колоноскопия, иногда называемая скрининговой КТ-колонографией. В отличие от традиционной колоноскопии, виртуальная колоноскопия использует компьютерную томографию вместо колоноскопа для получения изображений органов брюшной полости. Изображения объединяются и обрабатываются в цифровом виде, чтобы обеспечить детальное представление внутренней части толстой и прямой кишки. Седативные и обезболивающие препараты для этого теста не требуются. Имейте в виду, однако, что не все поставщики медицинского страхования оплачивают виртуальную колоноскопию для скрининга рака толстой кишки. Перед проведением этой процедуры проконсультируйтесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывается ли она.

В дополнение к обсуждаемым здесь тестам у вас могут быть другие варианты скрининга на рак толстой кишки, в зависимости от вашей ситуации. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о ваших вариантах. Есть способы соответствовать вашему желанию избегать наркотических обезболивающих, но при этом проходить этот важный скрининг рака. —   Д-р Джон Кисиел, гастроэнтеролог, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

Статьи по теме

Можно ли предотвратить колоректальный рак?

Регулярный скрининг является одним из наиболее важных способов предотвращения колоректального рака (ободочной и прямой кишки).

«Колоректальный рак является третьей по значимости причиной смерти от рака [...]

Деб Бальцер • 7 декабря 2022 г.

Подкаст вопросов и ответов клиники Майо: микрохирургия может помочь в лечении лимфедемы

последствием лечения рака является лимфедема Лимфедема представляет собой отек тканей, вызванный скоплением жидкости, которая обычно дренируется [...]

Дженнифер О'Хара • 6 декабря 2022 г.

Лекарства, которых следует избегать при эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Верхняя эндоскопия и колоноскопия
  • сгустки крови и их прием перед процедурами эндоскопии желудочно-кишечного тракта может увеличить риск кровотечения во время и после этих тестов. По этой причине, как правило, рекомендуется воздержаться от приема некоторых препаратов, если вам запланировано выполнение одной из этих процедур. Их иногда называют препараты для разжижения крови .
  • Решение о прекращении приема каких-либо лекарств всегда основывается на оценке риска возникновения серьезной медицинской проблемы в течение короткого периода времени, когда вы не принимаете их, по сравнению с риском осложнений, связанных с кровотечением, в результате процедуры, которую вам предстоит пройти.
  • Для лекарств, используемых для лечения артрита (обычная доза аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов , также известных как НПВП), при прекращении их приема практически нет риска, но у вас может усилиться боль или отек при артрите. Обычно их приостановлено за четыре (4) дня до любой процедуры . Безопасно принимать ацетаминофен (тайленол) перед эндоскопией при болях в суставах или головных болях.
  • Прием аспирина (81 или 325 мг в день), который используется для предотвращения проблем с сердцем, обычно безопасно прекратить прием за семь (7) дней до любой процедуры. Если у вас серьезные проблемы с сердцем, возможно, вам придется проконсультироваться со своим кардиологом, чтобы определить, безопасно ли останавливать прием.
  • В отношении антитромбоцитарных препаратов обычно важно поговорить с врачом-кардиологом, специалистом по сосудистой хирургии, неврологом или лечащим врачом, чтобы определить, безопасно ли их прекращение. Обычно это приостановлено за семь (7) дней до любой процедуры .
  • В отношении антикоагулянтов почти всегда важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить, безопасно ли прекращать их прием и как долго. Для большинства людей, которые принимают Coumadin (Warfarin) для лечения хронических нарушений сердечного ритма (таких как мерцательная аритмия), обычно безопасно прекратить прием за четыре (4) дня до процедуры . Однако это могут быть особые обстоятельства, когда прием лекарства не прекращается или используются другие лекарства для предотвращения свертывания крови после его прекращения. Вы должны получить конкретные рекомендации от своего врача о том, как справиться с этим.

Ниже приведен список многих лекарств (но не всех), которые попадают в эти категории. Важно помнить, что существуют сотни безрецептурных препаратов, содержащих НПВП или аспирин, поэтому важно внимательно читать этикетку любого лекарства, которое вы принимаете (как по рецепту, так и без рецепта).

Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВС (общее название курсивом):

Диклофенак (Cataflam, Voltaren, Arthrotec)
Diflunisal (Dolobid)
Etodolac (Lodine)
Fenoprofen (Nalfon)
Flurbiprofen (Ansaid)
Ibuprofen (Motrin, Advil, Motrin IB, Nuprin)
Indomethacin (Indocin)
Кетопрофен (Actron)
Меклофенамат (Мекломен)
Мефенамная кислота (Понстел)
Meloxicam (Mobic)
Nabumetone (Relafen)

Nabumetone (Relafen)

(Relafen)

(Relafen)



x 9010x


9010x 9010x

.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.