Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Обморок от боли

Обморок от боли


Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Врач-невролог

Чудинская

Галина Николаевна

Стаж 28 лет

Врач-невролог, член Ассоциации междисциплинарной медицины

Записаться на прием

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

  • жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
  • сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
  • резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
  • тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
  • шок и сильная боль;
  • нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
  • быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
  • резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
  • резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
  • анемия. Она еще известна как малокровие;
  • глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
  • побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
  • кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
  • уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
  • сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
  • некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
  • новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

  • обморок продолжается больше минуты;
  • у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
  • у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
  • пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
  • после обморока болит в груди, трудно дышать;
  • после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
  • при обмороке или после него начинаются судороги;
  • после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
  • при обмороке человек, когда падал, получил травму.

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обмороки

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Термин «обморок» (синкопальное состояние, синкопе) происходит от греческого слова syncope, что значит «прервать», «выключить».

Обморок – спонтанная потеря сознания с быстрым началом, связанная со снижением мозгового кровотока, за которой следует полное и быстрое восстановление. Заболеваемость обмороком различается для разных возрастных групп, зависит от причин, вызвавших обморок. В молодом возрасте обмороки более доброкачественные, в то время как обмороки у людей старше 60 лет должны настораживать врача в плане кардиологической патологии.

Причины обмороков

Сердечно-сосудистые заболевания

Обморок, связанный с обструкцией сердечного выброса

  • аортальный стеноз
  • митральный стеноз
  • гипетрофическая кардиомиопатия

Обморок, связанный с сердечной аритмией

Нарушение регуляции сосудистого тонуса и объёма крови

  • рефлекторный обморок-нейрокардиогенный (вазовагальный) обморок
  • гиперчувствительность каротидного синуса
  • ситуационный обморок(кашель, чихание, глотание, мочеиспускание, дефекация, синдромы ортостатической неустойчивости)

Первичные причины вегетативной недостаточности:

  • Истинная вегетативная недостаточность
  • Мультисистемная атрофия
  • Синдром постуральной отостатической тахикардии
  • Острая вегетативная недостаточность

Вторичные причины вегетативной дисфункции

  • дополнительные причины ортостатической неустойчивости

Другие причины обморока

  • Гипогликемия
  • гипервентиляция

Синдром подключичного обкрадывания

  • уменьшение объёма циркулирующей крови
  • Карциноид
  • лекарственные препараты

Многофакторный обморок (чаще встречается у пожилых пациентов)

Основа клинической диагностики обмороков- это тщательно собранный анамнез, который иногда отсутствует из-за наличия у пациента ретроградной амнезии, особенно у пожилых пациентов.

Пациенту с обмороком следует задавать следующие вопросы:

  • В каком возрасте Вы впервые упали в обморок, как часто у Вас случаются обмороки?
  • Сколько времени прошло с момента, когда Вы поняли, что с Вами «что-то не так» до потери сознания? Это ключевой вопрос, который позволит оценить течение продромального периода.
  • Чем Вы занимались, когда появились симптомы? В каком положении находились: лёжа, сидя, стоя, в движении?
  • Какие ощущения Вы испытывали до потери сознания- тошноту, распирание в желудке, повышенное слюноотделение, потливость, прилив, чувство жара или холода, внезапную зевоту, покалывание или онемение в руках и ногах, мелькание «мушек» перед глазами или искажённое восприятие, пятна перед глазами?
  • Ощущали ли Вы до потери сознания какие-либо запахи, звуки, зрительные искажения? Получили ли Вы повреждения во время падения?
  • Чувствовали ли Вы головокружение, тошноту, во время инъекций, взятия крови на анализ?
  • Укачивает ли Вас в транспорте?
  • Вы поняли, что случилось с Вами, когда очнулись?
  • Прикусывали ли Вы во время обморока язык, щеку, чувствовали ли Вы слабость половины туловища после пробуждения, испытывали ли Вы недержание мочи или кала во время приступа?

Также важно задать вопросы очевидцу обморока, особенно в случае приёма пожилого пациента с ретроградной амнезией, а именно:

  • на что жаловался пациент до того, как потерял сознание?
  • как долго пациент был без сознания?
  • были ли судороги во время отсутствия сознания?
  • издавал ли пациент непроизвольные звуки во время потери сознания?
  • обмочился ли пациент или не удержал стул?
  • был ли пациент напряжённый, или, наоборот, вялый во время потери сознания?
  • выглядел ли пациент смертельно бледным, с серым, или землистым оттенком лица?
  • быстро ли осознал, что случилось после пробуждения, или был дезориентирован, парализован?

Данные особенности анамнеза, полученные от пациента и от свидетеля, позволяют наиболее точно выявить причину обморока.

Нейрокардиогенный или вазовагальный обморок

Для данного вида обморока характерен молодой возраст начала заболевания, многократное повторение эпизодов потери сознания в течение многих лет. Пациент упоминает о склонности к укачиванию, дурноте при виде крови. Чаще всtго такой обморок возникает в тепле, в состоянии покоя, после физической нагрузки. Начинается он в положении стоя или сидя, никогда не лёжа на спине. Продромальный период, как правило, занимает от 30 секунд до нескольких минут и включает в себя такие симптомы, как тошноту, возможно, рвоту, дискомфорт в животе, ощущение жара, «холодный пот», ощущение прилива, головокружение, нарастающее чувство дурноты, переходящее в потерю сознания. Такие обмороки обычно не приводят к телесным повреждениям, травмам. Переход в горизонтальное положение может прервать потерю сознания. Свидетели отмечают выраженную вялость, описывают, как пациент «сползал» на пол во время приступа. После пробуждения отсутствуют дезориентация или паралич. Зачастую может проявляться ощущение сильной усталости, которая длится несколько часов.

Аритмический обморок

Как правило, это пациенты старше 60 лет с заболеваниями сердца в анамнезе. Потеря сознания происходит внезапно, с минимальным продромальным периодом(«я оказался лежащим на полу») и часто сопровождается телесными повреждениями(переломы, порезы) и даже, ДТП, если приступ происходит во время вождения автомобиля. Продолжительность приступа не превышает 30-40 секунд.

Для обмороков, вследствие врождённых аритмических синдромов- так называемых каналопатиях- характерны молодой возраст, в семейном анамнезе имеются внезапная смерть у других членов семьи, спонтанные выкидыши, внезапная детская смерть. Потеря сознания, связанная с испугом, плаванием(утопление), неожиданностью. Обморок у лиц мужского пола на фоне физической нагрузки, после принятия высокоуглеводной пищи или плохого сна должен вызвать настороженность в плане синдрома Бругада.

При эпилептических припадках, от которых очень важно дифференцировать синкопы возникает типичная аура в виде зрительных, обонятельных слуховых ощущений, часто, одна и та же перед каждым приступом. Дежавю или жамеву. Очень часто возникают телесные повреждения. Сопровождаются недержанием кала и мочи. Окружающие описывают длительные тонико- клонические судороги, начинающиеся со скованности, переходящие в вялость, отмечают поворот головы в сторону во время потери сознания. Присутствует прикус языка, щеки. После приступа отмечается спутанность, дезориентация, невозможность вспомнить события, также зачастую сохраняется неврологический дефицит или паралич одной стороны (паралич Тодда).

После сбора анамнеза производим медицинский осмотр, во время которого отмечаем наличие травм и телесных повреждений, которые зачастую свидетельствуют о наличии либо кардиальной патологии, либо эпилептической природе приступа. Проводится измерение артериального давления в положении лёжа на спине, сидя и стоя в течение 30 секунд и через 2 минуты пребывания в положении стоя, что помогает выявить постуральные изменения давления- ортостатический коллапс. Измерение давления необходимо производить с двух сторон, чтобы не пропустить расслоение аорты. Обследование сердца- оценка пульса, сердечного толчка, систолический шум изгнания у основания сердца- для выявления кардиогенной патологии. Также важным приёмом диагностики является массаж каротидного синуса, который проводится путём давления на сонную артерию высоко на шее под углом нижней челюсти в течение 5 секунд с непрерывной записью ЭКГ. Через 30 секунд подобные мероприятия проводят с другой стороны. Положительным считается результат, при котором провокация паузы 3 секунды приводит к воспроизведению клинических симптомов.

Наряду с тщательным медицинским осмотром необходимо проведение ЭКГ в 12 отведениях. Это завершает триплет ,позволяющий поставит достоверный диагноз с обмороками. Дополнительно ЭКГ позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие событий и тактику ведения пациента.Опираясь на полученные данные, врач должен определить, является ли обморочное событие прерванным эпизодом внезапной смерти или данное состояние не является опасным для жизни пациента. Данное прогнозирование является более важным, даже, чем постановка диагноза.

Получить консультацию высококлассных специалистов по поводу лечения обмороков в Самаре вы можете в специализированной неврологической клинике Первая неврология, штат которой укомплектован неврологом, кардиологом, эпилептологом и врачом функциональной диагностики.

Диагностическое обследование включает в себя исследование биохимических анализов крови, ЭКГ, УЗИ сердца, при необходимости Холтер, ЭЭГ для исключения эпилепсии.

Ждём Вас по одному из трёх адресов клиники.

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра лечения боли
    и рассеянного склероза.
     Цефалголог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач - невролог высшей категории.
    Врач - вертебролог.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 24 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и
    лечения нарушений сна.
    Врач - невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 24 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач - невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Озонотерапевт
    Стаж: 25 лет.

  • Дьяченко Ксения Васильевна

    Руководитель центра лечения головокружений и
    нарушений равновесия.
    Врач - невролог высшей категории.
    Вестибулолог. Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
    Врач - физиотерапевт.
    Кандидат медицинских наук.
    Стаж: 20 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач - невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 18 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
     Врач - невролог первой категории.
    Врач - физиотерапевт.
    Озонотерапевт
    Стаж: 17 лет.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач - невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач - физиотерапевт.
    Озонотерапевт
    Стаж: 7 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач - невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
    Врач - физиотерапевт.
    Стаж: 9 лет.

  • Романова Татьяна Александровна

    Детский невролог.
    Стаж: 25 лет.

Читайте также

Миастения

МИАСТЕНИЯ – заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы, в результате которого вырабатываются антитела против собственных тканей организма, участвующих в передаче нервных импульсов, что…

Подробнее

Синдром Ламберта-Итона

Первое описание заболевания в литературе появилось в 1953 г. J. Anderson описал случай из практики: у 47-летнего мужчины с раком легкого наблюдались симптомы похожие на миастению. После удаления опухоли…

Подробнее

Эпикондилит

Знакомо ли Вам это противное чувство, когда ты увлеченно чем-то занимаешься, и вдруг совершенно случайно натыкаешься локтем на что-то твердое и как раз тем самым местом, после удара которым вся рука слабеет,…

Подробнее

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног – проявляется неприятными ощущениями в нижних конечностях преимущественно в вечернее и ночное время, вынуждающими совершать облегчающие движения ногами, что приводит к нарушению…

Подробнее

Атеросклероз

Атеросклероз - заболевание сосудов, которое обусловлено снижением эластичности сосудистой стенки, отложением холестерина на внутренней поверхности и, как следствие, возникновением атеросклеротических бляшек. Атеросклероз…

Подробнее

Реабилитация

Восстановление организма после перенесенных заболеваний центральной и периферической нервной системы, операций на головном и спинном мозге, состояний после удаления молочной железы по поводу опухоли, последствий…

Подробнее

Стресс-тест - Клиника Майо

Обзор

Стресс-тест, также называемый стресс-тестом с физической нагрузкой, показывает, как работает ваше сердце во время физической активности. Поскольку упражнения заставляют ваше сердце работать сильнее и быстрее, стресс-тест с физической нагрузкой может выявить проблемы с кровотоком в вашем сердце.

Стресс-тест обычно включает в себя ходьбу по беговой дорожке или езду на велотренажере с контролем сердечного ритма, артериального давления и дыхания. Или вы получите лекарство, которое имитирует эффекты физических упражнений.

Ваш врач может порекомендовать стресс-тест, если у вас есть признаки или симптомы ишемической болезни сердца или нарушения сердечного ритма (аритмии).

Стресс-тест может помочь:

  • Направлять решения о лечении
  • Определите, насколько хорошо работает лечение сердца
  • Диагностика тяжести существующего заболевания сердца

Для чего это делается

Ваш врач может порекомендовать стресс-тест для:

  • Диагностики ишемической болезни сердца. Ваши коронарные артерии являются основными кровеносными сосудами, которые снабжают ваше сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Ишемическая болезнь сердца развивается, когда эти артерии повреждаются или заболевают — обычно из-за накопления отложений, содержащих холестерин и другие вещества (бляшки).
  • Диагностика нарушений сердечного ритма (аритмии). Сердечные аритмии возникают, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом. Аритмия может привести к тому, что ваше сердце будет биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.
  • Руководство по лечению заболеваний сердца. Если у вас уже было диагностировано заболевание сердца, стресс-тест с физической нагрузкой может помочь вашему врачу определить, работает ли ваше текущее лечение. Результаты теста также помогут вашему врачу выбрать наилучшее лечение для вас.
  • Проверьте свое сердце перед операцией. Ваш врач может использовать стресс-тест, чтобы определить, когда вам можно безопасно провести операцию, такую ​​как замена клапана или пересадка сердца.

Если стресс-тест с физической нагрузкой не определяет причину ваших признаков и симптомов, ваш врач может порекомендовать стресс-тест с визуализацией, например ядерный стресс-тест или стресс-тест с эхокардиограммой.

Дополнительная информация

  • Angina
  • Артериосклероз / атеросклероз
  • Платтер предсердий
  • БРДИКАРДИЯ
  • Внутренняя болезнь сердца
  • Coronary Arety Heale
  • Ented Hardy Hardy Hardomy Hardomy Hardomy Hardomy Hardymary
  • Ented Hardy Anted Cardiompary
  • .0014
  • Heart arrhythmia
  • Heart attack
  • Heart disease
  • Low blood pressure (hypotension)
  • Mitral valve prolapse
  • Mitral valve regurgitation
  • Orthostatic hypotension (postural hypotension)
  • Pectus excavatum
  • Premature ventricular contractions (PVCs)
  • Легочный фиброз
  • Регургитация трехстворчатого клапана
  • Вазовагальный обморок
  • Желудочковая тахикардия

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Стресс-тест, как правило, безопасен. Осложнения редки. Возможные осложнения теста с физической нагрузкой:

  • Низкое кровяное давление. Ваше кровяное давление может упасть во время или сразу после тренировки, что может привести к головокружению или обмороку. Проблема должна исчезнуть после того, как вы перестанете тренироваться.
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии). Аритмии, возникающие во время стресс-теста с физической нагрузкой, обычно исчезают вскоре после прекращения тренировки.
  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Хотя и очень редко, но вполне возможно, что стресс-тест с физической нагрузкой может вызвать сердечный приступ.

Как вы готовитесь

Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к стресс-тесту.

Продукты питания и лекарства

Вас могут попросить не есть, не пить и не курить в течение определенного периода времени перед стресс-тестом. Возможно, вам придется избегать употребления кофеина накануне и в день проведения теста.

Спросите своего врача, безопасно ли для вас продолжать прием всех ваших рецептурных и безрецептурных лекарств перед тестом. Некоторые лекарства могут мешать определенным стресс-тестам.

Если вы используете ингалятор для лечения астмы или других проблем с дыханием, принесите его на тест. Убедитесь, что ваш врач и медицинский работник, наблюдающий за вашим стресс-тестом, знают, что вы пользуетесь ингалятором.

Одежда и личные вещи

Носите или принесите удобную одежду и обувь для ходьбы.

Что вы можете ожидать

Нагрузочный тест

При нагрузочном тесте датчики (электроды), прикрепленные к грудной клетке, регистрируют сердечный ритм. Медицинский работник контролирует сердцебиение, пока человек ходит по беговой дорожке или крутит педали на велотренажере.

Стресс-тест обычно занимает около часа, включая время на подготовку и время, необходимое для самого теста. Фактический тест с физической нагрузкой занимает всего около 15 минут. Обычно вы ходите по беговой дорожке или крутите педали на велотренажере. Если вы не можете заниматься спортом, вам внутривенно введут лекарство, которое имитирует воздействие упражнений на ваше сердце.

Перед стресс-тестом

Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и о том, как часто и с какой интенсивностью вы тренируетесь. Это помогает определить подходящее для вас количество упражнений во время теста. Ваш врач также прослушает ваше сердце и легкие на предмет любых проблем со здоровьем, которые могут повлиять на результаты ваших анализов.

Во время стресс-теста

Медсестра или техник наложит липкие пластыри (электроды) на вашу грудь, ноги и руки. Волосы на теле можно сбрить, чтобы они лучше держались. Провода соединяют датчики с компьютером, который записывает электрическую активность вашего сердца. Манжета на вашей руке проверяет ваше кровяное давление во время теста. Вас могут попросить дышать в трубку во время теста, чтобы показать, насколько хорошо вы можете дышать во время упражнений.

Вероятно, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, начиная медленно. По мере продолжения теста упражнение усложняется. Вы можете использовать перила на беговой дорожке для равновесия. Не держитесь крепко, так как это может повлиять на результаты.

Вы продолжаете тренироваться до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет целевого уровня или пока у вас не появятся признаки и симптомы, препятствующие продолжению занятий. Эти признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в груди от умеренной до сильной
  • Сильная одышка
  • Аномально высокое или низкое кровяное давление
  • Аномальный сердечный ритм
  • Головокружение
  • Усталость
  • Определенные изменения в вашей электрокардиограмме

Если вы не можете тренироваться во время стресс-теста, вам внутривенно введут лекарство, которое увеличит приток крови к сердцу. Вы можете почувствовать покраснение или одышку, как если бы вы занимались спортом. У вас может заболеть голова.

Вы и ваш врач обсудите ваши безопасные пределы физических упражнений. Вы можете прекратить тест в любое время, когда почувствуете себя слишком некомфортно. Ваш врач будет наблюдать за вашей сердечной деятельностью и остановит тест, если есть какие-либо опасения.

После стресс-теста

После того, как вы прекратите тренировку, вас могут попросить постоять несколько секунд, а затем полежать некоторое время с установленными мониторами. Ваш врач может наблюдать за любыми проблемами, когда ваш сердечный ритм и дыхание возвращаются к норме.

Когда ваш тест с физической нагрузкой будет завершен, вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если только ваш врач не скажет вам иначе.

Результаты

Если информация, полученная во время стресс-теста с физической нагрузкой, показывает, что функция вашего сердца в норме, вам могут не потребоваться дальнейшие тесты.

Однако, если результаты в норме, а симптомы продолжают ухудшаться, врач может порекомендовать ядерный стресс-тест или другой стресс-тест, который включает эхокардиограмму до и после тренировки или лекарства для увеличения притока крови к сердцу. Эти тесты более точны и предоставляют больше информации о работе сердца, но они и дороже.

Если результаты стресс-теста предполагают, что у вас может быть ишемическая болезнь сердца или аритмия, ваш врач использует эту информацию для разработки плана лечения. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как коронарная ангиограмма.

Если вы проходили стресс-тест для определения лечения сердечного заболевания, ваш врач будет использовать его результаты для планирования или изменения вашего лечения.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Майо

Связанные

Новости клиники Майо

Вазовагальный обморок | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое вазовагальный обморок?

Вазовагальный обморок — состояние что приводит к обмороку у некоторых людей. Его также называют нейрокардиогенным обмороком или рефлекторный обморок. Это самая частая причина обморока. Обычно это не вредно и нет признак более серьезной проблемы.

Многие нервы соединяются с сердцем и кровеносные сосуды. Эти нервы помогают контролировать скорость и силу сердцебиения. Они также регулируйте артериальное давление, контролируя расширение или сужение кровеносных сосудов. Обычно эти нервы координируют свои действия, поэтому вы всегда получаете достаточно крови для своего организма. мозг. В определенных ситуациях эти нервы могут давать неправильный сигнал. Этот может привести к расширению кровеносных сосудов. В то же время ваше сердцебиение может медленный вниз. Кровь может скапливаться в ногах, что приводит к падению артериального давления, а не достаточное его количество может достичь мозга. Если это произойдет, вы можете ненадолго потерять сознание. Когда вы лежите или падаете, приток крови к мозгу возобновляется.

Вазовагальный обморок встречается довольно часто. Чаще всего поражает детей и молодых людей, но это может случиться в любом возрасте. Встречается у мужчин и женщин примерно в равном количестве. В отличие от некоторых других причин обморока, вазовагальный обморок не сигнализирует о лежащей в его основе проблемы с сердцем или мозгом.

Что вызывает вазовагальный обморок?

Несколько триггеров могут вызвать вазовагальный обморок. Чтобы снизить риск обморока, вы можете держаться подальше от некоторых из такие триггеры, как:

  • Длительное стояние
  • Избыточное тепло
  • Сильные эмоции, такие как страх
  • Сильная боль
  • Вид крови или иглы
  • Длительное упражнение
  • Обезвоживание
  • Пропуск приема пищи

Другие триггеры включают:

  • Мочеиспускание
  • Глотание
  • Кашель
  • Наличие дефекации

Каковы симптомы вазовагального обморока?

Обморок является определяющим симптомом вазовагальный обморок. Часто у вас могут быть определенные симптомы, прежде чем вы действительно потеряете сознание, например: в качестве:

  • Тошнота
  • Тепло
  • Бледнеет
  • Вспотевшие ладони
  • Чувство головокружения или головокружения
  • Затуманенное зрение

Если вы можете лечь при первых признаках этих симптомов, вы часто сможете предотвратить обмороки. Когда это происходит, этот тип обморока почти всегда происходит в сидячее или стоячее положение. Однако не все замечают симптомы перед обмороком.

Когда человек теряет сознание, лежа вниз восстанавливает приток крови к мозгу. Сознание должно вернуться довольно быстро. Ты может некоторое время не чувствовать себя нормально после обморока. Вы можете чувствовать себя подавленным или же усталость на короткое время. Некоторые люди даже чувствуют тошноту и рвоту.

У некоторых людей есть только 1 или 2 эпизоды вазовагального обморока в их жизни. Для других проблема более хроническая а также происходит без предупреждения.

Как диагностируется вазовагальный обморок?

Ваш врач рассмотрит ваш историю болезни и проведите медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать измерение крови давление в положении лежа, сидя, а затем стоя. Ваш врач, скорее всего, сделает ан также электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки сердечного ритма. Для многих детей а также молодые люди, это может быть все, что нужно. Обычно врач может с уверенностью предположить что обморок происходит из-за вазовагального обморока, а не какой-либо формы обморока, которая более опасный.

Иногда врачу нужно проверить другие возможные причины обморока. Поскольку некоторые причины обморока опасны, врач захочет исключить эти другие причины. Ваш врач может использовать такие тесты, как в качестве следующее:

  • Непрерывный портативный монитор ЭКГ, до дальнейший анализ сердечного ритма
  • Эхокардиограмма для исследования кровотока в сердце и движении сердца
  • Стресс-тестирование с физической нагрузкой, чтобы увидеть, как ваше сердце работает во время тренировки
  • Анализ крови, только если ваш врач подозрительно на аномалию

Если эти тесты в норме, вы может потребоваться что-то, что называется «тест наклона стола». Для этого теста вы ложитесь на мягкий стол. Кто-то измеряет частоту сердечных сокращений и кровяное давление, когда вы лежите а также потом на какое-то время наклонился. Иногда также дается лекарство, чтобы вызвать обморочная реакция. Если у вас вазовагальный обморок, вы можете потерять сознание во время подъема вверх. наклон.

Как лечить вазовагальный обморок?

Следите за предупреждающими знаками вазовагальные обмороки, такие как головокружение, тошнота или потливость ладоней. Если у вас есть история из вазовагальный обморок и вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, немедленно лягте. Напрягите свой руки или скрещенные ноги могут помочь предотвратить обморок. Пассивное поднятие или подпирание вверх ваши ноги в воздухе также могут помочь.

Немедленно лечить того, кто упал в обморок из-за вазовагального обморока, помогите человеку лечь и поднять ноги вверх в воздух. Это восстановит приток крови к мозгу, и человек должен быстро восстановить сознание. После этого человек должен немного полежать.

Если у вас были эпизоды вазовагального обморока, ваш врач может дать некоторые рекомендации. о том, как помочь предотвратить обмороки. К ним могут относиться:

  • Избегание триггеров, таких как стояние долгое время или вид крови
  • Тренировка с умеренными физическими нагрузками
  • Прекращение приема лекарств, снижающих кровяное давление, как диуретики
  • Диета с высоким содержанием соли, чтобы помочь поддерживать объем крови
  • Обильное питье для поддержания объем крови
  • Ношение компрессионных чулок или бандажей для брюшной полости

Иногда вам может понадобиться лекарство для контроля вазовагального обморока. Тем не менее, исследования на этих лекарствах выявили неопределенные преимущества при вазовагальном обмороке. Это обычно рассматривается только тогда, когда у человека несколько эпизодов обморока. Некоторые из Лекарства, которые ваш врач может посоветовать попробовать, включают:

  • Агонисты альфа-1-адренорецепторов для повышения артериального давления
  • Кортикостероиды для повышения уровня натрия и жидкости
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для смягчения реакции нервной системы

Если эти лекарства неэффективны, врачи иногда пробуют ортостатическую тренировку. В этом методе наклонный стол используется для постепенного увеличить время пребывания в вертикальном положении. Редко, в случаях значительного замедления сердцебиения или паузы, необходим кардиостимулятор.

Какие возможны осложнения вазовагального обморока?

Вазовагальный обморок сам по себе, как правило, не опасен. Конечно, обморок может быть опасен. если это происходит в определенное время, например, во время вождения. Большинство людей с редкими эпизодами вазовагального обморока может безопасно управлять автомобилем. Если у вас хронический обморок, который не контроль, ваш врач может посоветовать вам не садиться за руль. Это особенно вероятно, если вы обычно не имеют предупредительных признаков перед обмороком. Спросите своего врача о том, что безопасно для вас сделать.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повторяющиеся эпизоды обморока или другие связанные с этим проблемы.

Основные сведения о вазовагальном обмороке

  • Вазовагальный обморок является наиболее частой причиной обморока. Это происходит, когда кровеносные сосуды раскрываются слишком широко или сердцебиение замедляется, вызывая временное отсутствие притока крови к мозгу.
  • Это вообще не опасно условие.
  • Чтобы не потерять сознание, держитесь подальше от жары. места и не стоять в течение длительного времени.
  • Если вы чувствуете головокружение, тошноту или вспотевший, немедленно лягте и поднимите ноги.
  • Большинство людей со случайной вазовагальной при обмороке нужно только изменить образ жизни, например, пить больше жидкости и есть больше соли.
  • Некоторым людям могут понадобиться лекарства или даже кардиостимулятор.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.