Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Операция по удалению варикоза как проходит

Операция по удалению варикоза как проходит


Как подготовиться к операции по варикозу, обследование перед операцией

Скачать список обследований

За 2 недели до операции

Заранее сдаются анализы и проводятся необходимые дооперационные обследования. Это делается для того, чтобы выявить возможные заболевания, которые могут неблагоприятно повлиять на исход операции. Список необходимых обследований можно скачать здесь. Обратите внимание, что каждое обследование имеет свой «срок годности», который указан напротив исследования.

В случае выявления какой-либо патологии, необходима консультация профильного специалиста и лечение данных патологий. Например, при выявлении анемии необходима консультация терапевта или гематолога.

Если в течении 2 недель до запланированной операции пациент переносит простудные заболевания и/или обострения хронических болезней, операцию следует перенести на более поздний срок.

Обязательно предупреждайте своего врача обо всех перенесенных заболеваниях, операциях, аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также какие лекарства Вы принимаете.

Если Вы принимаете антитромботическую терапию (варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, тромбо асс, кардиомагнил, ацекардол, плавикс, зилт, клопидогрел и т.д.) обратите внимание Вашего врача на это. Возможно, потребуется отмена данных препаратов перед операцией.

За день до операции

  • Операция проводится на ногах, подробнее можно почитать здесь. Соответственно, необходимо сбрить волосы от пупка до пятки. Особенно тщательно нужно удалить волосы в паху.
  • Завтракать и обедать как обычно, легкий ужин. Пить воду, чай, безалкогольные напитки можно неограниченно. Алкоголь исключить. Обязательно принять душ.
  • Ложитесь спать пораньше, Вам необходимо выспаться. На ночь можно принять 25-30 капель настойки валерианы или пустырника.
  • Лекарства принимайте как обычно, если нет других предписаний Вашего врача.

В день операции

  • С утра можно принять душ. Есть и пить нельзя, строго натощак.
  • Приезжайте в клинику заблаговременно, за 15 минут до назначенного времени.
  • Лекарства принимайте как обычно, если нет других предписаний Вашего врача.
  • В клинике в приемном отделении Вас осмотрят врач, проверит все анализы и результаты обследований. После этого Вас медсестра проводит в палату.

Что взять с собой в клинику?

  • Паспорт, полис ОМС (если операция проходит по полису).
  • Предметы личной гигиены, нижнее белье, удобную одежду для нахождения в палате (спортивный костюм, халат, футболку и т.д.), сменную обувь (тапочки).
  • Компрессионный трикотаж: Гольф или чулок, какой именно, уточните у Вашего врача. Обычно используется трикотаж 2 класс компрессии. Гольфы и чулки лучше приобретать в специализированных магазинах.
  • Обязательно возьмите с собой все лекарства, которые Вы принимаете, в клинике этих лекарств может не оказаться.

Постельное белье, подушка, вода, чай в клинике имеется.

Во всех сомнительных ситуациях проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных недоразумений.

Основной список обследований:

Подготовка оперативному вмешательству в обязательном порядке включает в себя прохождение пациентом комплексного лабораторно-клинического обследования. Его цель – выявление любых противопоказаний (хронических и острых заболеваний), а также обнаружение любых рисков, способных вызвать серьёзные осложнения в ходе операции. Так же анализы помогают поставить наиболее точный диагноз и получить максимально объективную картину заболевания.

Поэтому очень ВАЖНО ответственно отнестись к этому этапу лечения. При отсутствии результатов обследований Вам будет обоснованно отказано в оказании медицинской помощи!

ВАЖНО!!! Каждый анализ имеет свой собственный «срок годности», поэтому Вы должны пройти назначенное оперирующим хирургом и терапевтом лабораторное обследование строго в указанное время.

Анализы необходимо сдавать утром натощак.

  • Общий анализ крови + тромбоциты + СОЭ (действителен в течение 10 дней)
  • Биохимия крови (глюкоза, общ. холестерин, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ, общий белок, K, Na, Ca, Cl) (действителен в теч. 10 дней)
  • Коагулограмма крови (МНО, ПТИ, протромбин, фибриноген, длительность кровотечения) (действителен в течение 10 дней)
  • Общий анализ мочи (действителен в течение 10 дней)
  • HBS-Аg –анализ на гепатит В (действителен в течение 3 месяцев)
  • НСV – анализ на гепатит С (действителен в течение 3 месяцев)
  • RW – анализ на сифилис (действителен в течение 1 месяца)
  • ВИЧ – анализ на СПИД (действителен в течение 3 месяцев)
  • При положительном результате анализа крови на ВИЧ, RW, HBS-Ag, HCV - консультация инфекциониста!
  • Группа крови и резус фактор (бессрочно)


Инструментальные обследования:
  • ЭКГ – электрокардиограмма с расшифровкой (действительна в течение 10 дней)
  • Флюорография (или рентген) грудной клетки (действительна в течение 1 года)
  • УЗДС вен нижних конечностей (действительно в течение 2 недель)
  • Консультация терапевта (действительно в течение 2 недель)

Полезная информация: 

  • Лечение варикоза
  • Операция по удалению варикоза
  • Лазерная операция при варикозе

 

Онлайн
(Skype, Viber, Whats App)

Записаться на консультацию

Варикоз.

Операция по удалению варикозного расширения вен.

Существует распространенное мнение, что варикозное расширение вен возвращается через несколько лет после проведения операции. Это не совсем так. Чаще всего рецидив возникает, если операция выполнена не в полном объеме. Когда же операция по поводу варикозного расширения вен выполнена правильно, она высокоэффективна и более чем в 95% случаев эффект от операции длится долгие годы. Однако, операции на венах требует серьезного опыта сосудистой хирургии и высокой квалификации. В тех случаях, когда операция выполнена грамотно, опытным сосудистым хирургом, специалистом в лечении варикозного расширения вен, процент осложнений минимален и, через несколько часов после операции, пациент может ходить.

Основные принципы хирургического лечения:

  • Ликвидация патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные.
  • Удаление варикозно расширенных поверхностных вен.
  • Традиционные операции

Целью операции является ликвидация застоя крови в варикозно расширенных венах путем удаления этих вен. Кроме этого важным звеном этой операции, является устранение патологического тока крови из глубоких вен в поверхностные. Принципом операции по удалению варикозно расширенных вен является удаление большой или малой подкожных вен, в которых находятся несостоятельные клапаны.

Это делается, потому что варикозно расширенная вена переполнена застоявшейся кровью, которая давит на стенки сосуда и окружающие его мягкие ткани, подкожную клетчатку и кожу. Это приводит к расширению отходящих от нее притоков, а так же перфорантных вен, соединяющих поверхностную венозную сеть с глубокой. Как правило, эта операция переносится легко.

Стриппинг

Несмотря на широкую популярность небольших оперативных вмешательств по поводу варикозного расширения вен, традиционное удаление большой подкожной вены – стриппинг, продолжает оставаться довольно распространённой операцией, применяемой у больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Это связано, прежде всего, с тем, что пациенты обращаются слишком поздно, чтобы вылечить варикоз малоинвазивными методами. Кроме того, далеко не все клиники, в стенах которых выполняются операции на венах, применяют малоинвазивные вмешательства.

Видеофильм операции по удалению варикозных вен (стриппинг)

Удаление большой подкожной вены – стриппинг

На первом этапе операции производится небольшой разрез в области паховой складки, выделяется большая подкожная вена в месте ее впадения в глубокую вену бедра. Следующим этапом, выделяются и пересекаются от 1 до 7 устьевых притоков. Эта процедура требует особой тщательности, и должна проводится только опытным сосудистым хирургом ,поскольку оставление хотя бы 1 притока может привести к рецидиву варикозного расширения вен. По ходу операции большая подкожная вена пересекается непосредственно у места её впадения в глубокую вену бедра. Потом в области внутренней лодыжки производится маленький разрез, выделяется начальный отдел большой подкожной вены с ее притоками, которые перевязываются и пересекаются. На следующем этапе в просвет вены вводится специальный инструмент, который проводится до верхнего разреза. С помощью этого инструмента вена удаляется на всем протяжении. Расширенные крупные венозные притоки- варикозные узлы удаляются с помощью специальных инструментов из небольших разрезов.

Несостоятельные перфорантные вены перевязываются и пересекаются. Их лаколизация определяется с помощью предоперационного ультразвукового – доплеровского исследования. Удаление варикозных притоков большой подкожной вены целесообразно проводить, используя технику минифлебэктомии. Послеоперационная склеротерапия варикозных притоков может уменьшить объем и травматичность оперативного вмешательства. В конце операции накладывается эластичная повязка . Через несколько часов после операции пациент выписывается домой и может самостоятельно ходить .Важным фактором предотвращения послеоперационных осложнений , главным образом, венозных тромбозов является максимально ранняя активизация больных после операций.

Одним из основных недостатков традиционных операций на венах является тот факт, что после них остаются послеоперационные рубцы. Однако выполнение разрезов при этом виде лечения варикозной болезни обязательно, чтобы добраться до тех мест, где необходимо выполнить хирургическое вмешательство – перевязку устья большой подкожной вены, или перевязку перфорантных вен. "Экономия" на разрезах приводит к тому, что операция на венах выполняется не в полном объеме, а это в свою очередь, является главной причиной рецидива варикозного расширения вен в течение короткого времени после операции. Поэтому, если вы решились на такую операцию, не просите хирурга делать поменьше разрезов. Тщательное выполнение всех этапов операций – это основной залог хорошего результата на длительное время.

 

 

 
до операции


после операции

 

Операции по удалению варикоза.

Особенности.

Следует обратить внимание на некоторые особенности, которые могут возникнуть после операций на венах. Совсем не обязательно, что все нижеперечисленное встречается после каждой операции. Но после операции на венах, как и после любой операции, могут возникать побочные явления, которые полезно знать. Так, например, по ходу удаленных во время операции варикозных вен могут оставаться синяки и подкожные уплотнения, которые самостоятельно проходят в сроки от 1 до 4 месяцев после операции. В редких случаях уплотнения кожи могут сохраняться на более длительный срок. Эти явления не требуют специального лечения. Не следует делать компрессы, использовать различные мази, прогревания. Иногда после операции в области внутренней лодыжки, могут возникать участки с нарушенной чувствительностью кожи. Это связано с повреждением во время хирургического вмешательства мелких нервных окончаний. Это не опасно и, в большинстве случаев, чувствительность восстанавливается без специального лечения в течение нескольких месяцев после операции. В зависимости от тяжести варикозной болезни перед операцией, оперированная нога может болеть и отекать на протяжении нескольких недель или месяцев. Усиление болей и отека может провоцироваться чрезмерной физической нагрузкой, травмой, изменением погодных условий и другими причинами. В этом случае, прежде всего, необходимо устранить, если это возможно, провоцирующий фактор и надеть медицинский чулок. Не надо забывать что, несмотря на выполненную операцию, предрасположенность к варикозному расширению вен остается.

Задать вопрос

 

Последние 5 вопросов по теме "Операции по удалению варикозного расширения вен"

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия - Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) — это опухшие, скрученные вены, которые видны прямо под кожей. Эти вены обычно встречаются на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием и обычно вызывает мало признаков или симптомов. В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или язвы на коже.

Вены — это кровеносные сосуды, несущие кровь от тканей вашего тела к сердцу. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы насытиться кислородом. Богатая кислородом кровь затем перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает свой кислород тканям тела. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы насытиться кислородом.

Вены имеют односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны слабы или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к набуханию вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также малоподвижность.

Варикозное расширение вен лечится изменением образа жизни и медицинскими процедурами. Целями лечения являются облегчение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение внешнего вида.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, врач может предложить просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или кожные язвы. Если ваше состояние более тяжелое, врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры, чтобы улучшить внешний вид своих варикозных вен или облегчить боль.

Существует ряд методов лечения варикозного расширения вен, которые являются быстрыми и легкими и не требуют длительного периода восстановления.

Проблемы с венами, связанные с варикозным расширением вен

Ряд проблем с венами связан с варикозным расширением вен, таких как телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko -пломбы) и другие проблемы с венами.

Телеангиэктазии

Телеангиэктазии представляют собой небольшие скопления кровеносных сосудов. Они обычно находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, такими как заболевания печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки — это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный вид телеангиэктазий. Паутинные вены затрагивают капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в организме.

На ногах и лице часто появляются сосудистые звездочки. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не представляют медицинской проблемы.

Варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки (кожи над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы думаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие сопутствующие заболевания вен

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой. Венозные озера — это варикозно расширенные вены, которые появляются на лице и шее.

Ретикулярные вены представляют собой плоские голубые вены, которые часто видны за коленями. Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода и вокруг него.

Вернуться к началу

Причины

Слабые или поврежденные клапаны в венах могут вызывать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставят богатую кислородом кровь в ваше тело, ваши вены возвращают кровь к сердцу. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, а затем закрываются, чтобы кровь не текла назад. Если клапаны слабы или повреждены, кровь может застаиваться и скапливаться в венах. Это приводит к вздутию вен.

Слабые клапаны могут быть связаны со слабыми стенками вен. Когда стенки вен слабы, они теряют нормальную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана расходятся, кровь может течь обратно через клапаны. Обратный поток крови заполняет вены и еще больше растягивает стенки. В результате вены становятся больше, набухают и часто скручиваются, пытаясь втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикоз.

Нормальные и варикозные вены

На рисунке показано, как на ноге формируется варикозное расширение вен. На рисунке А показана нормальная вена с работающим клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показана варикозно расширенная вена с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

У вас может быть повышенный риск слабости стенок вен из-за возраста или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться повышенному риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

Вернуться к началу

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск развития варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также малоподвижность.

Семейный анамнез

Наличие членов семьи с варикозным расширением вен может повысить риск этого заболевания. Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом у вас может повыситься риск развития варикозного расширения вен. Нормальный износ с возрастом может привести к тому, что клапаны в ваших венах ослабнут и перестанут работать.

Пол

Женщины болеют варикозным расширением вен чаще, чем мужчины. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, беременности, менопаузы или при использовании противозачаточных таблеток, могут повышать шансы женщины на развитие варикозного расширения вен.

Беременность

Во время беременности растущий плод давит на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно проходит в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск развития варикозного расширения вен. Это связано с тем, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать с большей нагрузкой, чтобы перекачивать кровь к сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

  • Крупные вены, которые можно увидеть на коже.
  • Легкий отек лодыжек и стоп.
  • Болезненные, ноющие или «тяжелые» ноги.
  • Пульсация или судороги в ногах.
  • Зуд в ногах, особенно на голени и лодыжке. Иногда это неправильно диагностируется как сухость кожи.
  • Изменение цвета кожи в области вокруг варикозно расширенной вены.

Признаками телеангиэктазий являются красные скопления вен, которые можно увидеть на коже. Они обычно находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек — красные или синие вены в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может поразить голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или кожные язвы, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может привести к состоянию, называемому поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит – это тромб в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови возникает в вене близко к поверхности кожи. Этот тип сгустка крови может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

Вернуться к началу

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании физического осмотра. Иногда проводятся тесты или процедуры, чтобы выяснить степень проблемы и исключить другие расстройства.

Привлеченные специалисты

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, которые специализируются на заболеваниях кровеносных сосудов. Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Медицинский осмотр

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

Ультразвуковая допплерография

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска тромбов. Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста на ваше тело будет помещено портативное устройство, которое будет перемещаться взад и вперед по пораженному участку. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Ангиограмма

Хотя и редко, ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы получить более детальное представление о кровотоке в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры в вены вводят краситель. Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу подтвердить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечится изменением образа жизни и медицинскими процедурами. Целями лечения являются облегчение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение внешнего вида.

Если варикозное расширение вен вызывает незначительные симптомы, врач может предложить просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезные, врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, образование тромбов или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида своих варикозных вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

Вернуться к началу

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен. Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и задержать формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

  • Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени без перерыва. Когда сидите, избегайте скрещивания ног. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. Когда сможете, поднимите ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ваши ноги двигались и улучшали мышечный тонус. Это помогает крови двигаться по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и уменьшит давление на вены.
  • Избегайте ношения узкой одежды, особенно тесной в области талии, паха (верхней части бедер) и ног. Тесная одежда может усугубить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет привести в тонус икроножные мышцы. Подтянутые мышцы помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки. Эти чулки создают мягкое давление вверх по ноге. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отек ног.

Существует три типа компрессионных чулок. Один тип — поддерживающие колготки — они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип — компрессионные чулки, отпускаемые без рецепта, которые дают чуть большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные чулки предписанной прочности являются третьим типом компрессионных чулок. Эти чулки обеспечивают наибольшее давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам потребуется их примерка в магазине специально обученным человеком.

Процедуры и хирургические вмешательства

Медицинские процедуры проводятся либо для удаления варикозно расширенных вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозно расширенных вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, потому что кровь начинает двигаться по другим венам.

Вам могут назначить одну или несколько процедур, перечисленных ниже. Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают кровоподтеки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Побочные эффекты наиболее выражены при удалении вен и лигировании (li-GA-shun). Несмотря на редкость, эта процедура может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и образование рубцов.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозно расширенных вен. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и образование рубцов внутри вены. Раздражение и рубцевание приводят к тому, что вена закрывается, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Это можно сделать в кабинете врача, стоя. Вам может понадобиться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

Лечение обычно проводят каждые 4–6 недель. После лечения ваши ноги будут забинтованы эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен. Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество царапает внутреннюю оболочку вены, вызывая ее закупорку.

Лазерная хирургия

Эта процедура воздействует на варикозно расширенную вену световой энергией лазера. Лазерный свет заставляет вены исчезать. Лазерная хирургия в основном используется для лечения небольших варикозных вен. Никакой резки или введения химикатов не требуется.

Эндовенозная абляционная терапия

Эндовенозная аблационная терапия (ab-LA-shun) использует лазеры или радиоволны для создания тепла для закрытия варикозно расширенных вен. Ваш врач делает крошечный надрез на коже возле варикозно расширенной вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Во время этой процедуры вы будете в сознании, но ваш врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

Для проведения эндоскопической (en-do-SKOP-ik) хирургии вен врач сделает небольшой надрез на коже возле варикозно расширенной вены. Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки для перемещения по вене. Хирургическое устройство на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая хирургия вен обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

При амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозно расширенные вены. Эта процедура обычно проводится для удаления варикозно расширенных вен, расположенных ближе всего к поверхности кожи. Вы будете в сознании во время процедуры, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, когда процедура будет сделана.

Удаление вен и перевязка

Удаление вен и перевязка обычно выполняются только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает в себя перевязку и удаление вен через небольшие разрезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно погрузить вас в сон, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры. Удаление вен и лигирование обычно проводятся амбулаторно. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение последствий варикозного расширения вен

Вы не можете предотвратить образование варикозного расширения вен. Тем не менее, вы можете предотвратить ухудшение тех, которые у вас есть. Вы также можете предпринять шаги, чтобы отсрочить развитие других варикозных вен:

  • Старайтесь не стоять и не сидеть в течение длительного времени без перерыва.
  • Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. Когда сможете, поднимите ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы ваши ноги двигались и улучшали мышечный тонус. Это помогает крови двигаться по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и уменьшит давление на вены.
  • Избегайте ношения узкой одежды, особенно тесной в области талии, паха (верхней части бедер) и ног. Тесная одежда может усугубить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет привести в тонус икроножные мышцы. Подтянутые мышцы помогают крови двигаться по венам.
  • Носите компрессионные чулки, если ваш врач советует вам это сделать. Эти чулки создают мягкое давление вверх по ноге. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отек ног.

Вернуться к началу

Что можно сделать при варикозном расширении вен и когда рассматривается вопрос об операции? - InformedHealth.

org

Создано: 20 февраля 2008 г.; Последнее обновление: 25 сентября 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Рекомендации по облегчению симптомов варикозного расширения вен включают ношение поддерживающих носков или чулок, а также движение или приподнятие ног. Если этого недостаточно, можно провести хирургическую процедуру, чтобы закрыть или удалить варикозно расширенные вены.

В большинстве случаев варикозное расширение вен протекает бессимптомно. Но иногда они вызывают зуд или болезненные, усталые или опухшие ноги. Чтобы уменьшить симптомы, рекомендуется

  • избегать длительного сидения или стояния,

  • как можно больше двигаться в повседневной жизни, чтобы активировать мышцы ног, что стимулирует кровоток,

  • приподнимать ноги, когда вы сидите, чтобы крови было легче возвращаться к сердцу,

  • не скрещивайте ноги, чтобы не пережать кровеносные сосуды.

Если чешется, может быть полезно нанести на ноги увлажняющий крем, потому что сухая кожа, как правило, более зудящая.

Людям с избыточным весом и варикозным расширением вен часто рекомендуют похудеть, так как избыточный вес считается фактором риска. Но нет никаких доказательств того, что похудение помогает людям, у которых уже есть варикозное расширение вен.

Помогают ли компрессионные чулки (поддерживающие носки)?

Людям с варикозным расширением вен часто сначала рекомендуют носить компрессионные чулки. Эти чулки оказывают небольшое давление («сдавливают») вены, что помогает транспортировать кровь обратно к сердцу. Но нет хороших исследований того, насколько они эффективны на самом деле. На данный момент исследования пришли к выводу, что компрессионные чулки могут немного уменьшить боль и отек у некоторых людей.

Не всегда легко носить компрессионные чулки каждый день. Некоторым это неприятно, особенно в теплую погоду. Из-за этого в некоторых странах компрессионные чулки рекомендуются только в том случае, если кто-то не может или не хочет делать операцию.

Когда рассматриваются другие методы лечения и процедуры?

Лечиться от варикоза имеет смысл, если

  • общие меры недостаточно облегчают симптомы,

  • возникают осложнения, такие как венозные язвы на ногах, или

  • человек находит внешний вид их варикозное расширение вен очень расстраивает.

Варикозные вены можно удалить хирургическим путем или закрыть с помощью тепла или специальной пены. Удаление варикозно расширенных вен не влияет на кровоснабжение ног, потому что тогда кровь «перенаправляется» и транспортируется по другим, здоровым венам.

Как удаляют варикозное расширение вен?

Хирургия варикозного расширения вен является одной из наиболее часто выполняемых операций. Основные процедуры по удалению варикозных вен:

  • Лигирование и удаление вен : Это включает в себя два разреза (разреза): один в верхней части ноги чуть ниже паха, а другой за коленом или на лодыжке. . Сначала вена перевязывается или зажимается там, где делается верхний разрез (перевязка вены). Затем через нижний разрез в вену вводится длинная проволока и проталкивается вверх через вену. Наконец, к нижнему концу проволоки прикрепляют колпачок, похожий на пуговицу, и всю вену вытягивают через надрез возле паха.

  • Флебэктомия : При этой процедуре вдоль пораженной вены делается несколько очень маленьких надрезов (шириной всего несколько миллиметров). Затем с помощью небольшого крючка вытягивают вену из этих разрезов как можно дальше. Затем вена разрезается и удаляется на несколько частей. Этот метод в основном используется для небольших вен, таких как те, которые ответвляются от более крупных вен. Он предназначен для предотвращения образования рубцов, которые могут возникнуть при более крупных разрезах во время других видов процедур.

Хирургия может очень эффективно облегчить симптомы варикозного расширения вен: более чем у 80% людей, перенесших операцию по поводу варикозного расширения вен, она уменьшает или полностью устраняет такие симптомы, как боль, отек и зуд, и их ноги после этого выглядят лучше.

Оба хирургических подхода могут привести к боли, раневым инфекциям, кровотечению, отеку, рубцеванию и изменению цвета кожи. Около 15% людей, перенесших операцию по поводу варикозного расширения вен, испытывают один из этих побочных эффектов. Серьезные осложнения, такие как тромбоз или повреждение нерва, возникают очень редко.

После хирургического вмешательства могут развиться новые варикозные вены. В исследованиях, посвященных этому вопросу, у 30 из 100 человек, перенесших операцию, через два года развились новые варикозные вены.

Обычно можно выписаться из больницы в день операции по поводу варикозного расширения вен. Но может пройти некоторое время, прежде чем опухоль спадет, а раны заживут. Возможно, вам придется подождать до трех недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Какие другие процедуры доступны?

При так называемых «эндовенозных» процедурах вена закрывается изнутри, а не удаляется. Для этого делают разрез на коже и вене, вводят в вену тонкую трубку (катетер) и затем проталкивают ее вдоль вены. Затем в вену через катетер вводят тепловыделяющий зонд.

К внутривенным процедурам относятся:

  • Радиочастотная абляция , при которой тепло производится с помощью электромагнитных волн (радиоволн).

  • Эндовенозное лазерное лечение , при котором энергия лазера используется для нагрева вены изнутри.

Эндовенозные подходы почти так же эффективны, как операция по удалению вены. Они также могут вызывать боль, синяки и шрамы. Но по сравнению с обычной хирургией они с меньшей вероятностью приведут к осложнениям. В связи с этим в настоящее время все чаще используются эндовенозные процедуры.

Однако не все медицинские страховые компании в Германии оплачивают внутривенные процедуры, поэтому рекомендуется заранее выяснить, покроет ли расходы ваша медицинская страховая компания.

Склеротерапия

Существует также другой вариант лечения, известный как склеротерапия. Этот подход включает введение жидкости или пены в пораженную вену. Препарат внутри жидкости или пены повреждает стенку вены, которая затем превращается в соединительную ткань. Это закрывает вену навсегда.

Склеротерапия – эффективный метод лечения варикозного расширения вен. Одним из недостатков этого подхода является то, что он может привести к (иногда необратимому) изменению цвета кожи в месте инъекции. Это также может привести к воспалению вен (флебиту).

Однако по сравнению с хирургическим вмешательством другие побочные эффекты, такие как повреждение нервов или кровоподтеки, после склеротерапии встречаются гораздо реже. Люди, как правило, могут возобновить свою обычную деятельность гораздо раньше.

Источники

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.