Отсутствие обоняния называется

Потеря обоняния (аносмия) - симптомы и причины

Рейтинг статьи

3.27 (Проголосовало: 52)

Содержание

Причины аносмии
Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы
Особенность потери обоняния при коронавирусе
- На какой день появляется аносмия при коронавирусе?
- Сколько длится аносмия после ковида?
Как вылечить аносмию?

Обоняние является чувством, обогащающим наши эмоции и способным крепко зафиксировать запах в памяти. В обыденной жизни мы не вспоминаем о нем, принимая его наличие как данность. При этом его потеря является ярчайшим симптомом целого ряда заболеваний.

Аносмия (МКБ-10 – R43) – это полная потеря обоняния (человек перестает ощущать и различать запахи). Нередко аносмия сочетается с еще одним симптомом – потерей вкуса (агевзия). Это связано с тем, что вкусовые и обонятельные рецепторы находятся в тесном содружестве. Аносмия чаще встречается у мужчин. У обоих полов может быть транзиторным состоянием или сохраняться на продолжительное время.

Нарушение обоняния способно привести к серьезным психологическим комплексам. Человеку может казаться, что от него или от его вещей исходит дурной запах, но он этого не чувствует. Другая ситуация: потеря обоняния (аносмия) приводит к тому, что вовремя не может быть распознана опасность, например, утечка газа, появление запаха гари или дыма. Для поваров аносмия вообще может стоить карьеры.

Причины аносмии

До недавнего времени в лор-практике аносмия встречалась относительно нечасто у узкого ряда пациентов. Но с начала 2020 года ситуация радикально изменилась. Причиной тому послужила новая коронавирусная инфекция. Такое состояние является временным и по мере восстановления структур обонятельного анализатора постепенно полностью проходит. Помимо этого встречается аносмия при насморке (рините), вызванном другими вирусами, условно-патогенными или патогенными бактериями. Отечность слизистой носа приводит к тому, что блокируются обонятельные рецепторы и нарушается восприятие запахов на периферии.

Причины и лечение аносмии находятся в тесной связке. Чтобы проводить дифференцированную терапию, важно разобраться, почему же нарушилось обоняние. Условно выделяют 2 механизма:

Поражения внутри носовой полости и патологические процессы на уровне обонятельных рецепторов – это может быть сезонная аллергия, полипы носа и придаточных пазух, респираторные вирусные инфекции, длительное вдыхание токсичных веществ и продолжительный прием сосудосуживающих капель.
Вовлечение в патологический процесс обонятельных путей в головном мозге – такой механизм наблюдается при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе, инфекционном поражении мозга, гипертонической энцефалопатии и т.д.

Крайне редко аносмия может указывать на наличие опухоли в головном мозге, полости носа или параназальных пазухах, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. А разобраться в ситуации поможет отоларинголог, при необходимости будут привлечены и другие специалисты.

Односторонняя аносмия, двусторонняя – симптомы

Нарушенное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

проблемы с памятью;
двоение в глазах;
затруднения при глотании;
проблемы с речью;
насморк;
кашель;
общая слабость и т.д.

Различная комбинация симптомов помогает врачу отдифференцировать периферическую (нарушения на уровне обонятельных рецепторов и нервных волокон) аносмию от центральной (связана с поражением головного мозга на уровне обонятельного центра).

Для того, чтобы отличить одностороннюю потерю обоняния от двусторонней, врач проводит специальный тест. Отоларинголог поочередно подносит то к одной, то к другой ноздре вещества с сильным запахом (ваниль, кофе и др.). Может также применяться специальный набор для анализа обоняния.

Особенность потери обоняния при коронавирусе

Какая жалоба на ваш взгляд является одной из самых частых при коронавирусе? По данным исследований это потеря обоняния и вкуса (агевзия), затрагивающая 3/4 всех заболевших пациентов в разной мере. Отмечу, что иногда это самый яркий, единственный и длительный его симптом. Частота аносмии при коронавирусе настолько высока, что предлагают считать его индикатором коронавируса на уровне анализа ПЦР-мазка. В практике встречаются случаи, когда пациенты впадают в депрессию из-за полугодичной аносмии, потому что представить себе утро без аромата свежезаваренного кофе или не почувствовать вкус еды, приготовленной любящим человеком, — это равно 4 кругу страданий по Данте, и не менее.

Лучом света в этом темном царстве является факт, что, как правило, обоняние возвращается в первый месяц у свыше 90% счастливчиков. Все дело в особенности поражения коронавирусом АСЕ2 (ангиотензин-превращающий) и CD147 рецепторов, поддерживающих клетки обоняния (горизонтальных базальных клеток) - грубо говоря, вирус затрагивает не сам рецептор и обонятельный нерв, а клетки, из которых образуются новые клетки-рецепторы на замену старым. Таким образом, не происходит обновления нервных окончаний - и, как нам известно, нейрогенез очень медленный процесс. К счастью, окончания обонятельного нерва обновляются из нескольких источников.

Примечательно, что у молодых людей уровень АСЕ2 белков ниже, чем у пожилых - возможно, с этим связано более агрессивное протекание КВ у последних. Особенность потери обоняния при КВ в отличие от других вирусов в том, что при нем практически отсутствует заложенность носа и отделяемое из него.

На какой день появляется аносмия при коронавирусе?

Примерно каждый 2-3-й пациент с ковид сталкивается с аносмией. Обычно этот симптом появляется в начале заболевания. Нередко сочетается с агевзией.

Сколько длится аносмия после ковида?

Принято считать, что это временное состояние с короткой продолжительностью. Однако в последнее время появляется все больше сообщений, что нарушения обоняния могут сохраняться достаточно долгое время.

Как вылечить аносмию?

Лечение аносмии после коронавируса, как и после других инфекций, заключается в приеме специальных препаратов. Это могут быть ингаляции, назальные спреи, местный прием антибиотиков или кортикостероидов. По мере стихания воспалительного процесса, обоняние восстанавливается.

Лечение аносмии, связанной с полипами, предполагает эндоскопическое удаление этих новообразований.

Хорошо помогает обонятельная гимнастика: она заключается в многократном вдыхании различных пахучих веществ (уксус, мыло, спирт, нашатырь, духи) и разного рода аромамасел в течение дня на протяжении всего периода болезни.

На этапе выздоровления полезными могут оказаться физиопроцедуры.

Другие методы должны обеспечить вам хороший нейрогенез - витамины группы В и D. Некоторые научные источники рекомендуют использовать интраназальные кортикостероиды, а также физиотерапию – методы, стимулирующие нервную передачу.

Подобрать оптимальную схему лечения и коррекции имеющихся нарушений обоняния поможет отоларинголог. После детального обследования врач установит причину аносмии и подскажет, как ее устранить. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные отоларингологи, которые регулярно совершенствуют свой профессионализм в соответствии с последними достижениями медицины. Наши специалисты оказывают передовую отоларингологическую помощь для того, чтобы вы ощутили все ароматы окружающего мира.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Лечение потери обоняния. ЛОР клиника врача ЛОРа Дмитрия Субботы в Москве

О потере обоняния

Потеря обоняния является серьезной проблемой для человека, ведь обоняние считается одним из главных органов чувств. Совсем не ощущая запахи нельзя жить полноценно, ведь именно благодаря обонянию мы обладаем возможностью иметь полное представление об окружающем вокруг нас.

Снижение обоняния в медицине называется «гипосмией», а полное отсутствие обоняния имеет термин «аносмия».

В здоровом организме все устроено так, что ощущение запахов осуществляется благодаря сложному механизму. Обонятельные клетки, которые воспринимают различные запахи и передают сигналы о них в головной мозг, находятся в верхнем отделе носовой полости. От данных рецепторов отходят обонятельные нервы, которые проникают внутрь черепа и являются проводным звеном, которое соединяет воспринимающие рецепторы и обонятельный центр в головном мозге. Когда сигнал попадает в обонятельный центр, происходит его обработка и распознавание. Именно так и происходит процесс ощущения запахов. Если же хоть на одном уровне имеется нарушение, препятствие, патологическое образование, то процесс ощущения запахов становится невозможным, что и приводит к потере обоняния.

Следует заметить, что данная проблема нуждается в специализированном лечении. Лор-врачи смогут справиться с данной патологией, качественно диагностировав ее причину, и помогут вернуть Вам обоняние, придав жизни особых красок.

Симптомы потери обоняния

Симптомы потери обоняния в основном сводятся к тому, что человек совершенно перестает ощущать запахи. Это и является его основной жалобой, с которой он обращается к лор-врачу. То, как быстро развиваются симптомы потери обоняния, главным образом, зависит от причины. Порой причина заключается в атрофических изменениях слизистой носа, ее рецепторов. В таком случае обоняние пропадает постепенно, снижаясь с каждым разом. И совсем наоборот происходит, например, при травме носа, или же появлении насморка. Тогда пациент жалуется на более резкую потерю обоняния.

Подготовка озонированного раствора

Порой симптомы потери обоняния являются следствием перенесенных инфекционных заболеваний. В данном случае необходимо, чтобы пациента не забыл упомянуть об этом врачу, что позволит поставить верный диагноз и начать необходимое лечение как можно скорее.

Симптомы потери обоняния возможно устранить! Главное, как можно раньше обратиться за специализированной помощью!

Причины потери обоняния

Причины потери обоняния бывают довольно разными. Так причины могут быть более поверхностными, которые легко устраняются при правильном лечении. А существуют причины потери обоняния, которые считаются более серьезными, и нуждаются в квалифицированной помощи сразу нескольких специалистов. К последним следует отнести процессы, которые развиваются в головном мозге и повреждают обонятельный центр (например, ишемические нарушения в головном мозге, развитие опухолевых процессов, серьезные травмы).

Орошение слизистой раствором крымских минералов при гипосмии

Однако наиболее частыми причинами потери обоняния, которые быстро устраняются при правильном лечении, являются следующие:

Вирусные, инфекционные, воспалительные заболевания носоглотки;
Искривление носовой перегородки;
Аденоиды, которые препятствует прохождению воздуха к обонятельным анализаторам;
Травмы носа, химические и термические ожоги слизистой носа;
Атрофия слизистой оболочки носа в пожилом возрасте.

Лечение потери обоняния

Сеанс фотодинамической терапии при нарушении обоняния

Чаще всего причиной нарушение обоняния является недостаточное попадание воздушной струи в обонятельную щель вследствие отёка слизистой носа. Такая отёчность верхних этажей носа сопровождает такие заболевания как носовые полипы и вазомоторный ринит, у детей чаще всего причина аносмии это аденоиды. Эффективных безоперационных методов лечения вышеперечисленных заболеваний в настоящее время не так уж и много, в клиниках России предлагают лечение потери обоняния в основном с помощью хирургических методов, что, как правило, борьба со следствием, а не с причиной заболевания.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверенны, что получите лучшую и наиболее качественную медицинскую помощь! Мы вернем Вам обоняние за максимально короткий промежуток времени!

Дело в том, что современная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, являющимися причиной потери обоняния не затрагивает все звенья патогенеза патологического процесса с чем и связана её неэффективность. Нами была разработана оригинальная концепция лечения ЛОР заболеваний, эффективность нашего метода заключается в воздействие сразу на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Нам удаётся просанировать слизистую, восстановить её и стабилизировать местный иммунитет, чего невозможно добиться с помощью современных лекарств. Ряд таких трудно поддающихся лечению заболеваний как вазомоторный ринит, носовые полипы которые чаще всего бывают причиной потери обоняния, нам удаётся вылечить без операции.

Видеоотзывы о лечении потери обоняния в нашем центре

Артем, 26 лет, потеря обоняния, зависимость от капель

Подробно о симптомах и заболеваниях при потери обоняния

Вазомоторный ринит
Сухость в носу
Корки в носу
Заложенность носа
Насморк

Потеря обоняния (аносмия) > Информационные бюллетени > Йельская медицина

Обзор

Аромат только что испеченного печенья, цветущих роз и другие повседневные ароматы делают нашу жизнь богаче способами, которые мы часто воспринимаем как должное. Тем не менее, когда обоняние утрачено или нарушено — состояние, называемое аносмией, — страдает не только удовольствие от жизни, но и здоровье и безопасность. Наше обоняние помогает разжечь аппетит, а также служит системой предупреждения для предотвращения опасностей и токсинов.

«Две величайшие радости в жизни людей — это обоняние и вкус», — говорит Р. Питер Мейнс, доктор медицинских наук, специалист по уху, горлу и носу в Йельской медицине. «Когда эти чувства изменены или отсутствуют, люди теряют это удовольствие и могут чувствовать себя изолированными от окружающих, которые не страдают».

Что такое аносмия?

Аносмия — частичная или полная потеря обоняния. Аносмия может быть временным или постоянным состоянием. Вы можете частично или полностью потерять обоняние, когда слизистые оболочки в носу раздражены или закупорены, например, при сильной простуде или инфекции носовых пазух.

Но если неспособность обоняния не связана с простудой или инфекцией носовых пазух, или если она не возвращается после того, как пройдет заложенность носа, вам следует обратиться к врачу. Это может быть симптомом другой проблемы.

Обоняние важно для общего состояния здоровья и питания, поскольку ослабление ощущений может привести к плохому аппетиту и недоеданию, особенно у пожилых людей. Измененное обоняние может вызвать другие проблемы со здоровьем. Люди с аносмией могут случайно употреблять прокисшие или прогорклые продукты, потому что они не могут обнаружить запахи, сигнализирующие о порче. Люди с аносмией также могут не осознавать, что дышат токсичным, загрязненным или прокуренным воздухом.

Хотя это редкость, некоторые люди рождаются без обоняния, что называется врожденной аносмией. Это происходит, когда есть либо наследственное генетическое заболевание, либо аномальное развитие обонятельной системы (сенсорной системы тела для обоняния), происходящее до рождения. К сожалению, врожденная аносмия неизлечима.

Каковы причины аносмии?

Чаще всего аносмию вызывают:

Простуда
Грипп (грипп)
Инфекции пазух (острый синусит)
Сенная лихорадка
Неаллергический ринит (заложенность носа и чихание, не вызванные аллергией)
COVID-19

Теремия и другие причины. Когда носовые проходы каким-либо образом заблокированы, это может повлиять на обоняние. Примеры включают:

Опухоли
Полипы носа
Деформация носа

Кроме того, обонятельные пути, передающие сообщения между носовыми ходами и мозгом, могут нарушаться с возрастом и при приеме некоторых лекарств. Кроме того, некоторые медицинские условия могут притупить или уменьшить обоняние. Это включает:

Болезнь Альцгеймера
Аневризма головного мозга
Хирургия головного мозга
Рак
Химическое воздействие инсектицидов или растворителей
Диабет
Болезнь Гентингтона
Синдром Каллмана
Синдром Клайнфельтера
Корсаковский психоз
Недоедание
Рассеянный склероз
Множественная системная атрофия (МСА)
Болезнь Педжета
Болезнь Паркинсона
Болезнь Пика
Лучевая терапия
Ринопластика
Шизофрения
Синдром Шергрена
Черепно-мозговая травма
Дефицит цинка

Как лечится аносмия?

Ваш врач осмотрит вас, чтобы определить причину нарушения обоняния. Поскольку аносмия может возникнуть в результате любого количества состояний, ваш врач сначала займется основным заболеванием, которое, по-видимому, вызывает проблему.

Например, если у вас аллергический синусит, его лечение может помочь восстановить обоняние. Если опухоли носа, полипы носа или деформации носа требуют хирургического вмешательства, это может быть первым шагом. В других случаях аносмия может быть ранним симптомом такого заболевания, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

Однако важно знать, что иногда причину нарушения обоняния установить невозможно. А иногда аносмию невозможно вылечить.

Чем уникален подход Yale Medicine к аносмии?

Мы в Yale Medicine уделяем время тому, чтобы определить причину ваших нарушений обоняния и подобрать подходящее лечение. «Хотя изменения запаха довольно распространены, — говорит доктор Манес, — они могут быть первым признаком чего-то более серьезного. В Йельской медицине мы можем надлежащим образом и точно исследовать фактическую причину».

Нарушения обоняния — аносмия, фантосмия и другие

Насколько распространены расстройства обоняния?

Ваше обоняние помогает вам наслаждаться жизнью. Вы можете наслаждаться ароматами ваших любимых блюд или ароматом цветов. Ваше обоняние также является системой предупреждения, предупреждающей вас об опасных сигналах, таких как утечка газа, испорченная еда или пожар. Любая потеря обоняния может негативно сказаться на качестве вашей жизни. Это также может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.

От одного до двух процентов жителей Северной Америки сообщают о проблемах с обонянием. Проблемы с обонянием увеличиваются с возрастом, и они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. В одном исследовании почти четверть мужчин в возрасте 60–69 лет страдали расстройством обоняния, в то время как около 11 процентов женщин в этом возрастном диапазоне сообщили о проблеме.

Многие люди с нарушениями обоняния также замечают проблемы с чувством вкуса. Чтобы узнать больше о вашем чувстве вкуса и о том, как оно связано с вашим обонянием, прочитайте публикацию NIDCD о расстройствах вкуса.

Как устроено ваше обоняние?

Ваше обоняние, как и ваше чувство вкуса, является частью вашей хемосенсорной системы или химических органов чувств.

Обоняние происходит от специализированных сенсорных клеток, называемых обонятельными сенсорными нейронами, которые находятся в небольшом участке ткани высоко внутри носа. Эти клетки напрямую связаны с мозгом. Каждый обонятельный нейрон имеет один рецептор запаха. Микромолекулы, выделяемые окружающими нас веществами — будь то заварка кофе или сосны в лесу — стимулируют эти рецепторы. Как только нейроны обнаруживают молекулы, они отправляют сообщения в ваш мозг, который идентифицирует запах. В окружающей среде больше запахов, чем рецепторов, и любая данная молекула может стимулировать комбинацию рецепторов, создавая уникальное представление в мозгу. Эти представления регистрируются мозгом как тот или иной запах.

Запахи достигают обонятельных сенсорных нейронов двумя путями. Первый путь лежит через ваши ноздри. Второй путь проходит через канал, соединяющий верхнюю часть горла с носом. При пережевывании пищи выделяются ароматы, которые достигают обонятельных сенсорных нейронов через второй канал. Если канал заблокирован, например, когда ваш нос заложен из-за простуды или гриппа, запахи не могут достичь сенсорных клеток, которые стимулируются запахами. В результате вы теряете большую часть своей способности наслаждаться вкусом пищи. Таким образом, ваши обоняние и вкус тесно взаимодействуют.

Без обонятельных сенсорных нейронов было бы трудно различить знакомые ароматы, такие как шоколад или апельсины. Без запаха продукты, как правило, безвкусны и практически не имеют вкуса. Некоторые люди, которые обращаются к врачу, потому что считают, что потеряли чувство вкуса, с удивлением узнают, что вместо этого они потеряли обоняние.

Ваше обоняние также зависит от того, что называется здравым химическим чутьем. Это чувство включает в себя тысячи нервных окончаний, особенно на влажных поверхностях глаз, носа, рта и горла. Эти нервные окончания помогают вам ощущать раздражающие вещества, такие как слезоточивость лука или освежающую прохладу ментола.

Что такое расстройства обоняния?

У людей с нарушениями обоняния либо ухудшается обоняние, либо изменяется восприятие запахов.

Гипосмия [high-POSE-mee-ah] — снижение способности различать запахи.
Аносмия [а-НОС-ми-а] — это полная неспособность различать запахи. В редких случаях человек может родиться без обоняния, что называется врожденной аносмией.
Паросмия [pahr-OZE-mee-ah] — это изменение в нормальном восприятии запахов, например, когда запах чего-то знакомого искажается или когда что-то, что обычно пахло приятно, теперь пахнет неприятно.
Фантосмия [fan-TOES-mee-ah] — это ощущение запаха, которого нет.

Что вызывает нарушение обоняния?

Нарушения обоняния имеют множество причин, причем некоторые из них более очевидны, чем другие. Большинство людей, у которых развивается расстройство обоняния, недавно перенесли болезнь или травму. Распространенными причинами нарушения обоняния являются:

Старение
Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей
Курение
Новообразования в носовых полостях
Травма головы
Гормональные нарушения
Проблемы с зубами
Воздействие некоторых химических веществ, таких как инсектициды и растворители
Многочисленные лекарства, в том числе некоторые распространенные антибиотики и антигистаминные препараты
Облучение для лечения рака головы и шеи
Состояния, влияющие на нервную систему, такие как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

Как диагностируются и лечатся нарушения обоняния?

Нарушения обоняния и вкуса лечит отоларинголог, врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа, горла, головы и шеи (иногда его называют ЛОР). Точная оценка расстройства обоняния будет включать, среди прочего, физическое обследование ушей, носа и горла; обзор истории вашего здоровья, например, воздействие токсичных химических веществ или травмы; и тест на запах под наблюдением медицинского работника.

Есть два распространенных способа проверить запах. Некоторые тесты предназначены для измерения наименьшего количества запаха, которое человек может обнаружить. Другой распространенный тест состоит из бумажного буклета со страницами, содержащими крошечные шарики, наполненные специфическим запахом. Людей просят поцарапать каждую страницу и определить запах. Если они не могут почувствовать запах или неправильно его идентифицируют, это может указывать на расстройство обоняния или нарушение обонятельной способности.

Врачебный диагноз важен для выявления и лечения основной причины возможного нарушения обоняния. Если ваша проблема вызвана лекарствами, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли снижение дозировки или изменение лекарства уменьшить его влияние на ваше обоняние. Если носовые обструкции, такие как полипы, ограничивают поток воздуха в вашем носу, вам может потребоваться операция по их удалению и восстановлению обоняния.

Некоторые люди восстанавливают способность чувствовать запахи, когда выздоравливают от болезни, вызвавшей потерю обоняния. У некоторых людей обоняние восстанавливается спонтанно, без видимой причины. Если ваше расстройство обоняния не может быть успешно вылечено, вы можете обратиться за консультацией, чтобы помочь вам приспособиться.

Являются ли нарушения обоняния серьезными?

Как и все ваши чувства, ваше обоняние играет важную роль в вашей жизни. Ваше обоняние часто служит первым предупредительным сигналом, предупреждая вас о дыме от костра, испорченной пище, запахе утечки природного газа или опасных испарениях.

При ухудшении обоняния некоторые люди меняют свои привычки в еде. Некоторые могут есть слишком мало и терять вес, в то время как другие могут есть слишком много и набирать вес. Поскольку еда становится менее приятной, вы можете использовать слишком много соли для улучшения вкуса. Это может быть проблемой, если у вас есть или вы подвержены риску определенных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или заболевание почек. В тяжелых случаях потеря обоняния может привести к депрессии.

Проблемы с химическим восприятием могут быть признаком других серьезных заболеваний. Нарушение обоняния может быть ранним признаком болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера или рассеянного склероза. Это также может быть связано с другими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, гипертония и недоедание. Если вы испытываете расстройство обоняния, поговорите со своим врачом.

Какие исследования проводятся в отношении нарушений обоняния?

NIDCD поддерживает фундаментальные и клинические исследования нарушений обоняния и вкуса в своих лабораториях в Бетесде, штат Мэриленд, а также в университетах и центрах хемосенсорных исследований по всей стране. Эти хемосенсорные ученые изучают, как:

Способствует регенерации сенсорных нервных клеток.
Понимание влияния окружающей среды (например, паров бензина, химикатов, экстремальных значений влажности и температуры) на обоняние и вкус.
Предотвращает влияние старения на запах и вкус.
Разработать новые диагностические тесты на расстройства вкуса и обоняния.
Learn more

Отсутствие обоняния называется