Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Периодонтит зуба

Периодонтит зуба


Периодонтит - виды, диагностика, методы лечения


Периодонтит — это инфекционно-воспалительный процесс в области связочного аппарата зуба. В результате формирования патогенных очагов на верхушке корня зубной единицы скапливается гной, а затем развивается апикальный абсцесс. Болезнь протекает в двух формах — острой или хронической. Возникает у пациентов в любом возрасте независимо от пола.

Причины и симптомы периодонтита

Основная причина развития патологии — нарушение целостности нерва с поражением связочного аппарата, удерживающего зуб. Это может произойти:

  • из-за отсутствия или неправильного лечения кариеса;
  • пульпита любой формы и стадии, поражающего соединительные ткани;
  • механического повреждения зубного корня;
  • нарушения целостности пломбы, установленной в корневом канале;
  • неправильного положение зубных единиц;
  • постоянной перегрузки зубов из-за их неправильного положения;
  • поражения организма болезнетворными микроорганизмами — стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и прочими бактериями;
  • хронических болезней ЛОР-органов — синусита, гайморита, тонзиллита и других;
  • неправильного или длительного приема некоторых групп медикаментов.


Симптоматика различается в зависимости от вида и стадии болезни, но к общим признакам относятся сильные боли ноющего характера в области поражения, болезненность при пережевывании пищи или нажатии на зуб, чувство распирания зубной единицы изнутри. Часто у пациентов отмечается выделение гноя из десны и неприятный запах из полости рта. Десны приобретают красный цвет, появляется отечность мягких тканей. Иногда боль отдает в уши или виски.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

Виды, стадии периодонтита

Периодонтит может быть первичным, который развивается на фоне недолеченных стоматологических заболеваний, и вторичным — вследствие патологических процессов в организме. Классификация периодонтита в зависимости от вида травмирующего фактора:

  • Инфекционный — чаще всего возникает из-за несвоевременного или некорректного лечения кариозных очагов.
  • Травматический — формируется после механической травмы (удар при падении лицом, перелом зуба, глубокое повреждение зубной эмали, например, из-за откусывания проволоки). Обычно протекает в острой форме.
  • Медикаментозный — развивается после неправильного лечения пульпита и попадания сильнодействующих медикаментов (мышьяка, формалина и прочих) в глубокие слои периодонта — соединительной ткани зуба.


На первой стадии происходит инфицирование тканей. Лечение на данном этапе эффективно, осложнения при соблюдении рекомендаций врачей не отмечаются. По мере прогрессирования начинается формирование патогенных очагов с гнойным отделяемым. Здесь уже идет речь о более длительном лечении с применением различных лекарственных средств. Если не обращаться к врачу, развивается тяжелая форма патологии, затрагивающая внутренние органы.

Хронический

Хронический периодонтит делится на три формы:

  • фиброзный — со стертой симптоматикой;
  • гранулематозный — начинает формироваться абсцесс с гнойным содержимым, симптомы более выражены;
  • гранулирующий — появляются сильные боли, начинается необратимый процесс разрушения пораженных костных тканей.

При хронической форме в стадии обострения пациента беспокоят нестерпимые боли, которые не проходят даже после приема лекарств, повышается температура тела, появляются головные боли ноющего характера. Также ухудшается общее состояние, отмечается слабость, покраснение и отечность десен и лица, пораженный зуб становится подвижным.

Хроническое течение опасно тем, что патогенные микроорганизмы постепенно проникают в глубокие слои тканей. Это приводит к их отмиранию. Далее воспаление распространяется на близлежащие структуры, разрушая при этом костную ткань.

Острый

Острая форма развивается быстро, сопровождаясь болями, которые стремительно усиливаются не только при нажатии на пораженный зуб, но и в состоянии покоя. При этом болевой синдром чаще пульсирующего или стреляющего характера. В мягких тканях повышается температура, десны становятся красными и отечными. Сформированный свищ постепенно увеличивается в размере. После его вскрытия патогенное содержимое выходит наружу через свищевой канал, отечность уменьшается, болевые ощущения становятся умеренными. На этой стадии многие пациенты думают, что патология отступила, однако в скором времени она возвращается вновь, но уже с более выраженной симптоматикой.

Важно! Часто пациенты при возникновении острых болей начинают принимать обезболивающие препараты. Возможно, болевой синдром станет слабее, но это ненадолго. Поэтому нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватную терапию.

Диагностика периодонтита

После визуального осмотра и опроса пациента врач дает направление на электроодонтометрию. Методика обладает высокой информативностью и позволяет оценить жизнеспособность пульпы постоянных зубов. Диагностика подразумевает воздействие электрического тока на пораженную зубную единицу, после чего специалист оценивает степень раздражения:

  • в норме показатели варьируются от 6 до 8 мкА;
  • при воспалительном процессе единицы повышаются до 95 мкА;
  • полная гибель пульпы — выше 100 мкА;
  • при хронической форме аппарат показывает от 110 до 160 мкА;
  • острая форма выявляется при показателях от 180 до 200 мкА.

После электроодонтометрии проводится рентгенологическое исследование. Снимок помогает выявить патологию в хронической форме, когда симптомы слабо выражены. Если есть подозрение на болезни внутренних органов, пациент направляется на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Методы лечения периодонтита


Терапевтические мероприятия делятся на две группы:

  • Консервативное лечение — на первом приеме врач высверливает инфицированные ткани, удаляет нерв, очищает каналы, обрабатывает полость рта пациента антисептиками, а затем устанавливает временную пломбу. Процедура выполняется под местной анестезией. Через 2–3 дня проводится удаление временной пломбы, антисептическая обработка и временное пломбирование. На третьем приеме делается рентген, врач тщательно промывает каналы, а затем устанавливает постоянную пломбу. Дополнительно назначаются, антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазеротерапия или электрофорез.
  • Хирургическое вмешательство — применяется при тяжелых формах, включает частичное или полное удаление инфицированного зуба. При запущенном патологическом процессе зубная единица удаляется полностью вместе с корнем, а затем проводится протезирование.

Операция — крайняя мера, применяемая в случае неэффективности консервативного лечения. В большинстве случаев врачи стараются сохранить хотя бы часть зуба, и наращивают недостающий участок при помощи композитных материалов или коронок.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-58-10

Записаться к врачу

О клинике

Ответственность персонала и доверие пациентов - вот что отличает нашу стоматологическую клинику. В нашей клинике пациент находит "своего" стоматолога и доверяет здоровье всей семьи, детей и рекомендует друзьям.

За 23 года успешной работы у нас сложился коллектив стоматологов, имеющих особое отношение к работе - это и высокая профессиональная компетенция, и стремление помочь человеку, обеспечить ему эффективное лечение, честно, комфортно и за разумную стоимость.

Все наши врачи - не просто дипломированные специалисты с большим опытом работы. Каждый врач-стоматолог в нашей клинике постоянно повышает квалификацию, осваивая новые стоматологические технологии и материалы.

Читать больше

Почему мы?

Более 12000 Довольных пациентов

23 года Успешной работы

5 врачей Высокая квалификация специалистов

Качество По разумной цене

Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо

Что такое периодонтит и как лечат?

Периодонтит – острое либо хроническое воспаление периодонта, т. е. тканей, примыкающих к корню зуба. Основная причина возникновения этой патологии – проникновение инфекции из канала зуба через отверстие в области верхушки корня при запущенном кариозном процессе или при нелеченном остром пульпите. Кроме того, периодонтит может быть следствием некачественного эндодонтического лечения и результатом действия токсичных веществ или полученной травмы (например, при резком накусывании очень твердых предметов).

Ввиду того, что периодонтит клинически может протекать как в острой форме, так и в хронической, его симптомы могут иметь самую разную степень выраженности.

Острый периодонтит манифестирует, как правило, достаточно ярко и обычно сопровождается болезненными ощущениями, локализованными в районе пораженного зуба и усиливающимися при накусывании на него. В отсутствии лечения эти боли, которые на начальных этапах нередко имеют ноющий характер, становятся пульсирующими, невероятно острыми и буквально нестерпимыми. Безболевые промежутки при этом очень коротки и нечасты. Некоторые пациенты отмечают общую слабость, проблемы со сном, головную боль. Возможно повышение температуры тела, отек тканей десны, а иногда и припухлость щеки на соответствующей стороне.

Хронический периодонтит в основном дает минимальную симптоматику либо вовсе протекает асимптомно. Если пациента что-то и беспокоит, то обычно речь идет об умеренной болезненности при накусывании на пораженный зуб и/или при контакте с горячим. Не исключено формирование свища, благодаря чему из очага воспаления выходит гнойное отделяемое и имеющаяся симптоматика на время уменьшается.

Диагностика и лечение периодонтита должны непременно осуществляться квалифицированным специалистом, причем затягивать с визитом к врачу ни в коем случае не стоит, так как это может привести к серьезным осложнениям: остеомиелиту челюсти, сепсису (заражению крови), гнойно-воспалительным процессам в мягких тканях лица и шеи со всеми вытекающими негативными последствиями.

Важнейшим этапом обследования при подозрении на периодонтит является рентгенография, которая помогает подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и принять решение в отношении тактики предстоящего лечения.

На сегодняшний день врачи-стоматологи прилагают все возможные усилия для того, чтобы сохранить зуб, вовлеченный в патологический процесс. Основная задача при лечении острой формы периодонтита и обострений хронического периодонтита − обеспечение оттока гноя. С этой целью доктор вскрывает зуб (снимает коронку, удаляет пломбу), очищает и оставляет на несколько суток открытыми корневые каналы. Если обнаруживается абсцесс десны, его также непременно вскрывают. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты и полоскания. Перечисленные манипуляции способствуют уменьшению болевых ощущений и улучшению самочувствия пациента.

Когда прекращается отхождение гноя, в корневых каналах на определенное время размещают антисептик. После купирования воспалительного процесса сначала ставят временную пломбу и только спустя неделю при наличии положительной динамики и при отсутствии осложнений ее заменяют постоянной.

Если речь идет о гранулирующей или о гранулематозной форме, комплексное лечение вполне может занимать несколько месяцев. На это время в просвет корневых каналов вносят особый материал на основе гидроокиси (гидроксида) кальция, что способствует регрессии воспалительных изменений и восстановлению костных тканей. Действие препарата медленное, поэтому длительность лечения велика.

К сожалению, не всегда удается вылечить периодонтит исключительно консервативными методами. Хирургические мероприятия требуются при обнаружении крупных (от полутора сантиметров в диаметре) кист. При этом сначала обрабатывают и пломбируют корневые каналы, а затем через совсем небольшой разрез резецируют корень пораженного зуба вместе с околокорневой кистой. В некоторых ситуациях докторам приходится удалять зуб, но такие радикальные меры на современном этапе требуются крайне редко.

Стоматологические поликлиники сети «Здоровая улыбка» предлагают самые современные и эффективные методы лечения различных форм периодонтита. Здесь Вам бесплатно предоставят консультацию, которая также включает бесплатную ортопантомографию (панорамный рентген-снимок) и разработают индивидуализированный план комплексного лечения. Постоянным клиентам, пенсионерам и ветеранам в клиниках сети «Здоровая улыбка» предоставляются скидки. Также Вы можете получить скидку при авансировании и воспользоваться актуальными, регулярно обновляемыми акционными предложениями − скидками на отдельные виды услуг.

Желаемые дата и время

Телефон

Электронная почта

Как вас зовут?

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», вы даёте согласие на обработку своих персональных данных.

Болезни пародонта | Состояние полости рта | Отдел гигиены полости рта

  • Что такое пародонтоз?
  • Причины
  • Предупреждающие знаки
  • Факторы риска
  • Профилактика и лечение
  • Что CDC делает в отношении заболеваний пародонта?
  • Подкасты о заболеваниях пародонта и диабете
  • Дополнительные ресурсы
  • Справочная информация

Что такое пародонтоз?

Заболевания пародонта в основном являются результатом инфекций и воспалений десен и костей, которые окружают и поддерживают зубы. На ранней стадии, называемой гингивитом, десны могут опухать, краснеть и кровоточить. В более серьезной форме, называемой пародонтитом, десна может отрываться от зуба, кость может теряться, а зубы могут расшатываться или даже выпадать. Заболевания пародонта в основном наблюдаются у взрослых. Заболевания пародонта и кариес являются двумя самыми большими угрозами для здоровья зубов.

В недавнем отчете CDC 1 приводятся следующие данные о распространенности пародонтита в США:

  • 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше имеют ту или иную форму пародонтита.
  • Заболевания пародонта увеличиваются с возрастом, 70,1% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют заболевания пародонта.

Это состояние чаще встречается у мужчин, чем у женщин (56,4% против 38,4%), у тех, кто живет ниже федерального уровня бедности (65,4%), у тех, у кого образование ниже среднего (66,9%).%), и действующие курильщики (64,2%)

Причины

Бактерии во рту инфицируют ткани, окружающие зуб, вызывая воспаление вокруг зуба, ведущее к заболеванию пародонта. Когда бактерии остаются на зубах достаточно долго, они образуют пленку, называемую зубным налетом, которая со временем затвердевает до зубного камня, также называемого зубным камнем. Зубной камень может распространяться ниже линии десен, что затрудняет чистку зубов. Тогда только стоматолог может удалить зубной камень и остановить процесс заболевания пародонта.

Предупреждающие знаки

Следующие предупреждающие признаки пародонтита:

  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус, которые не исчезнут
  • Красные или опухшие десны
  • Болезненные или кровоточащие десны
  • Болезненное жевание
  • Шатающиеся зубы
  • Чувствительные зубы
  • Десны, отслоившиеся от зубов
  • Любое изменение в смыкании зубов при укусе
  • Любые изменения в посадке частичных съемных протезов

Факторы риска

Определенные факторы повышают риск заболеваний пародонта:

  • Курение
  • Диабет
  • Плохая гигиена полости рта
  • Стресс
  • Наследственность
  • Кривые зубы
  • Основной иммунодефицит — например, СПИД
  • Дефектные пломбы
  • Прием лекарств, вызывающих сухость во рту
  • Мосты, которые больше не подходят должным образом
  • Женские гормональные изменения, например, при беременности или использовании оральных контрацептивов

Профилактика и лечение

Гингивит можно контролировать и лечить с помощью хорошей гигиены полости рта и регулярной профессиональной чистки. Более тяжелые формы заболеваний пародонта также можно успешно лечить, но может потребоваться более обширное лечение. Такое лечение может включать в себя глубокую очистку поверхности корня зуба под деснами, назначение лекарств для приема внутрь или размещение непосредственно под деснами, а иногда и корректирующую операцию.

Чтобы помочь предотвратить или контролировать заболевания пародонта, важно:

  1. Ежедневно чистите зубы щеткой и зубной нитью, чтобы удалить бактерии, вызывающие заболевание десен.
  2. Посещайте стоматолога не реже одного раза в год для осмотра или чаще, если у вас есть какие-либо предупреждающие признаки или факторы риска, упомянутые выше.

Если вы не можете позволить себе стоматологическую помощь, вы можете найти помощь в следующих источниках:

  • Администрация ресурсов и услуг здравоохраненияВнешняя иконка поддерживает сеть клиник «подстраховки» для людей, которые имеют право на льготную стоимость помощи, и у многих есть стоматологическая клиника (бесплатный номер: 1-888-275-4772).
  • В большинстве стоматологических школ external icon есть клиники, в которых работают профессора и студенты, где лечение предоставляется в зависимости от вашей платежеспособности.
  • Ваша государственная стоматологическая организацияexternal icon может порекомендовать вам стоматологов в вашем районе, которые предоставляют услуги по сниженным ценам.

Что делает CDC в отношении заболеваний пародонта?

В настоящее время CDC работает с ключевыми партнерскими организациями, такими как Американская академия пародонтологии и Американская ассоциация стоматологов, над улучшением и поддержанием эпиднадзора за заболеваниями пародонта среди взрослого населения США. Усилия CDC включают (1) разработку мер для использования в эпиднадзоре за заболеваниями пародонта на государственном и местном уровнях, (2) повышение достоверности оценок распространенности, полученных из NHANES (Национальное обследование состояния здоровья и питания) за счет повышения точности протоколов клинического осмотра, использованных в этом национальном исследовании, и (3) разработка простых мер для скрининга заболеваний пародонта в клинических условиях.

Для получения дополнительной информации, связанной с деятельностью Центра по контролю и профилактике заболеваний, нажмите на следующие ссылки:

Eke PI, Thornton-Evans G, Dye BA, Genco R. Достижения в эпиднадзоре за пародонтитом: проект Центров по контролю и профилактике заболеваний по эпиднадзору за заболеваниями пародонта . J Periodontol 11 февраля 2012 г.: 1–9. Просмотр полного текставнешняя иконка.

Eke PI, Page PC, Wei L, Thornton-Evans G, Genco RJ. Обновление определений случаев для популяционного эпиднадзора за пародонтитом. J Пародонтол 16 марта 2012 г.: 1–9. Просмотр полного текставнешняя иконка.

Эке П.И., Торнтон-Эванс Г., Вей Л., Боргнакке В.С., Дай Б.А. Точность протоколов исследования пародонта NHANES. J Dent Res 2010;89(11): 1208–1213. Посмотреть абстрактный внешний значок.

Подкасты о заболеваниях пародонта и диабете

Прослушать сводку: Подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Содержит ценную информацию о влиянии заболеваний пародонта и их связи с диабетом (продолжительность 1:36). Посмотреть расшифровку.

Слушайте подкаст о заболеваниях пародонта и диабете. Информативное интервью двух стоматологов о заболеваниях пародонта, осложнениях диабета и влиянии плохого состояния полости рта на контроль уровня глюкозы в крови (продолжительность 5:33). Посмотреть расшифровку.

Дополнительные ресурсы

Заболевания пародонта (десны): причины, симптомы и лечение. [PDF–1.26 M]внешний значок. Брошюра для потребителей Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Бетесда, Мэриленд. Перепечатано в январе 2006 г.

American Academy of Periodontologyexternal icon

Журнальные статьи о заболеваниях пародонта

Ссылка

1 Eke PI, Dye B, Wei L, Thornton-Evans G, Genco R. Распространенность пародонтита у взрослых в США: 2009 и 2010. J Dent Res . Опубликовано в Интернете 30 августа 2012 г .: 1–7. Просмотр полного текставнешняя иконка.

 В начало страницы

Болезни пародонта (десны) | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

На этой странице

  1. Обзор

  2. Причины

  3. Симптомы

  4. Диагноз

  5. Уход

  6. Полезные советы

  7. Дополнительные ресурсы

  8. Связанные публикации

Вернуться к началу

Обзор

Заболевание пародонта (десны) — это инфекция тканей, удерживающих зубы на месте. Обычно это вызвано плохой привычкой чистить зубы щеткой и зубной нитью, что позволяет налету — липкой пленке бактерий — накапливаться на зубах и затвердевать. На поздних стадиях заболевание пародонта может привести к воспалению и кровоточивости десен; болезненные жевательные проблемы; и даже выпадение зубов.

Информация о профилактике и лечении заболеваний пародонта (десен) и связанных исследованиях NIDCR.

Описание

Спросите эксперта

Тимоти Дж. Яфолла, доктор медицины, магистр здравоохранения, ответит на все ваши вопросы о зубной нити. Читайте интервью здесь.

Вернуться к началу

Причины

Наши рты полны бактерий. Эти бактерии вместе со слизью и другими частицами постоянно образуют на зубах липкий бесцветный «налет». Чистка щеткой и зубная нить помогают избавиться от налета. Зубной налет, который не удаляется, может затвердеть и образовать «зубной камень», который невозможно очистить щеткой. Только профессиональная чистка у стоматолога или стоматолога-гигиениста может удалить зубной камень.

Существует ряд факторов риска заболевания десен, но наиболее важным из них является курение. Курение также может сделать лечение заболеваний десен менее эффективным. Другие факторы риска включают диабет; гормональные изменения у девушек и женщин; сахарный диабет; лекарства, уменьшающие слюноотделение; некоторые болезни, такие как СПИД, и лекарства от них; и генетическая предрасположенность.

Вернуться к началу

Симптомы

К симптомам заболевания десен относятся:

  • Непроходящий неприятный запах изо рта.
  • Красные или опухшие десны.
  • Болезненные или кровоточащие десны.
  • Болезненное жевание.
  • Шатающиеся зубы.
  • Чувствительные зубы.
  • Опущение десен или удлинение зубов.

Вернуться к началу

Диагностика

При посещении стоматолога стоматолог или стоматолог-гигиенист:

  • Осмотрит ваши десны и отметит любые признаки воспаления.
  • Используйте крошечную линейку, называемую «зонд», чтобы проверить и измерить любые карманы вокруг зубов. В здоровом рту глубина этих карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров. Этот тест на глубину кармана обычно безболезненный.
  • Узнайте о своей истории болезни, чтобы определить состояния или факторы риска (например, курение или диабет), которые могут способствовать заболеванию десен.

Стоматолог может также:

  • Сделать рентген, чтобы определить, есть ли потеря костной массы.
  • Направление к пародонтологу. Пародонтологи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний десен и могут предоставить вам варианты лечения, которые не предлагает ваш стоматолог.

Наверх

Лечение

Основной целью лечения является борьба с инфекцией. Количество и виды лечения будут варьироваться в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы пациент поддерживал ежедневный домашний уход. Стоматолог также может предложить изменить определенные привычки, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

Вернуться к началу

Полезные советы

Вы можете сохранить здоровье десен и зубов с помощью:

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.