Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Пластика вросшего ногтя

Пластика вросшего ногтя


Краевая резекция ногтя, ногтевой пластины лазером / радиоволновым методом в Клинике Подологии в Москве

Цены Фотогалерея

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани. Такое состояние еще имеет название онихокриптоз. Краевая резекция вросшего ногтя – хирургический метод лечения. Он подразумевает частичное краевое иссечение пластины и обработку ростковой зоны радиоволной или лазером. Такая процедура позволяет убрать область врастания и избавить пациента от воспаления мягких тканей и неприятных ощущений.

Почему врастает ноготь?

Чаще всего патологическое изменение наблюдается на большом пальце ноги. Оно сопровождается выраженным дискомфортом и болью, заставляет подбирать просторную обувь. Может возникнуть по таким причинам:

  • если человек отдает предпочтение узкой обуви;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • неправильное остригание ногтей;
  • травмы, обморожения пальцев;
  • грибковые заболевания.

При появлении признаков врастания ногтя важно сразу же обратиться за медицинской помощью. При отсутствии лечения патология может привести к развитию нарыва, воспалительного процесса и гноетечения.

Врастание сопровождается следующими симптомами:

  • болезненность, покраснение кожного валика;
  • выделение гноя;
  • грануляция тканей – происходит их разрастание в области патологического очага.

Что такое краевая резекция вросшего ногтя?

Операция подразумевает частичное удаление ногтевой пластины, включая часть, которая врастает в мягкие ткани. Процедура осуществляется под местным обезболиванием и дает возможность полностью убрать воспалительный процесс.

Краевая резекция ногтевой пластины при вросшем ногте выполняется несколькими способами:

  1. Хирургический с помощью скальпеля – наиболее травматический. Предполагает удаление путем рассечения кожи.
  2. Удаление лазером. Менее травматичный метод. Иногда рассекается кожа под основанием ногтевой пластины, чтобы выпарить участок матрицы. Может быть эстетический дефект пальца и рецидив составляет 20-25%.
  3. Радиоволновой метод. Считается наиболее результативным. Он обеспечивает радикальное лечение патологии, и эстетика пальца не страдает, но рецидив составляет 2%.

Способ лечения врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Преимущества обращения в клинику Подологии

Если у вас появились признаки вросшего ногтя, не откладывайте обращение к врачу. При обращении к нам вы оцените такие выгоды:

  • использование современных малоинвазивных процедур, позволяющих достичь выздоровления и избежать повторного развития патологии;
  • индивидуальный подбор хирургического метода лечения;
  • квалифицированные специалисты;
  • использование высокотехнологичного оборудования.

Краевая резекция ногтевой пластины с коагуляцией матрикса

Фото работ до и после лечения

Хирургическое и консервативное малоинвазивное лечение в нашей клинике выполняется опытными специалистами. Мы стараемся использовать максимально щадящие и безопасные способы, позволяющие быстро избавиться от проблемы. Результаты лечения вросшего ногтя специалистами клиники Подологии вы можете увидеть ниже.

Чтобы записаться на консультацию в нашу клинику, заполняйте онлайн-форму или звоните по телефону +7 (495)640-68-10.

Читать далее

Примеры работ:

Случай 1

Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на боль и видоизменение 1-ых ногтевых пластин после операции по поводу врастания.

В иной организации хирург произвел краевую резекцию ногтевых пластин 1-х пальцев стоп с латеральных сторон. В дальнейшем в зоне удаления ногтя образовались малые ногтевые отломки, которые приносят боль и дискомфорт.

В условиях клиники хирургом была выполнена резекция отломков с последующей коагуляцией матрикса с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».

Данный метод атравматичен и малоинвазивен. Во время операции было произведено удаление зоны матрикса, что исключает дальнейший рост ногтевой пластины в этой области.

На контрольном осмотре через 6 месяцев после операции. Ногтевая пластина полностью сформирована, признаков патологического процесса не наблюдается. Лечение завершено.

Пациентке даны рекомендации по профилактике рецидива онихокриптоза. Также показано изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.

Случай 2

Пациент 19 лет обратился в клинику с жалобами на острую болезненность в области бокового валика 1-го пальца левой стопы.

В течение 2-х месяцев без видимой причины беспокоит воспаление, боль и гнойное отделяемое. Самостоятельно не лечился, никуда не обращался.

Хирургом клиники была проведена краевая резекция ногтевой пластины с иссечением вросшего сегмента и грануляционной ткани. Выполнена обработка раневой поверхности с наложением асептической повязки.

Во избежание рецидива подологом клиники была установлена скоба 3ТО с дальнейшей коррекцией 1 раз в 4 недели.

Через 4 месяца от начала лечения боль купирована, признаков врастания и воспаления нет. Пациент использует специализированные средства для ухода за ногтевыми пластинами и профилактики гипергидроза.

Случай 3

Пациентка 41 года обратилась в Клинику через неделю после травмы (прищемила дверью палец) с жалобами на болезненность в области ногтевой пластины.

При осмотре ногтевая пластина в области травмы отслоилась, кожа бокового валика отечная и гиперемированная.

Была проведена краевая резекция, после которой обнажился очаг посттравматической гипергрануляции.

Проводилось консервативное лечение с использованием перевязок с антибактериальными средствами.

Через месяц подногтевая грануляция разрешилась, ногтевая пластина плотно прилегает к ногтевому ложу.

Ногтевая пластина сформировалась здорового вида.

Случай 4

В Клинику обратилась пациентка с жалобами на острую болезненность в области бокового валика 1-го пальца. При осмотре отмечается выраженное воспаление с гнойным экссудатом и гипергрануляцией из-за врастания ногтевой пластины.

Хирургом проведена краевая резекция ногтевой пластины. На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.

В дальнейшем для устранения скрутки ногтевой пластины и возможного рецидива пподологом была установлена коррекционная скоба ЗТО.

Через 7 месяцев от начала лечения признаков врастания нет, край ногтевой пластины вышел из боковой пазухи. Лечение завершено.

Случай 5

В Клинику обратился пациент с жалобами на острую болезненность в области бокового валика из-за врастания ногтевой пластины.

Была проведена краевая резекция ногтевой пластины, удален вросший сегмент. На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.

Установлена трехкомпонентная скоба 3ТО для коррекции деформации и профилактики рецидива.

Через 6 месяцев от начала лечения края ногтевой пластины вышли из боковых пазух.

Результат лечения через 9 месяцев. После проведенного комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, признаков врастания нет.

Случай 6

Пациент 52 лет испытывает интенсивную боль в области бокового валика 1-го пальца стопы из-за врастания ногтевой пластины.

Хирургом бала проведена краевая резекция ногтевой пластины с извлечением врастающего сегмента из бокового валика. Был взят и подтвержден анализ на грибковую инфекцию.

Дерматологом было назначено комплексное лечение ногтевой пластины сроком на 9 месяцев и регулярностью посещения 1 раз в 4 недели. Через 2 месяца подологом установлена скоба 3ТО, которая будет приподнимать врастающие края ногтевой пластины из боковых пазух

Через 6 месяцев ногтевая платина значительно расширилась, коррекционная система была заменена на скобу TN. Болевой синдром не беспокоит, признаков врастания нет. При контрольном анализе грибковая инфекция не обнаружена. Пациент продолжает лечение.

Случай 7

Пациент 12 лет обратился в клинику с жалобами на болезненность в области бокового валика 1-го пальцы стопы. К врачам не обращался, самостоятельно использовал р-р фукорцина наружно.

При осмотре отмечается острый воспалительный процесс с гнойным отделяемым из-за врастания ногтевой пластины в медиальный край бокового валика. Хирургом проведена краевая резекция ногтевой пластины. На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью

Для профилактики врастания подологом была установлена трехкомпонентная коррекционная система. В дальнейшем посещение подолога 1 раз в 4 недели

Через 7 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована корректно, края расширились. Болевой синдром отсутствует. Признаков врастания нет.

Случай 8

В клинику обратился пациент 14 лет с жалобами на острую болезненность из-за врастания ногтевой пластины в области бокового латерального валика.

Хирургом клиники была проведена краевая резекция ногтевой пластины с иссечением вросшего сегмента и грануляционной ткани. На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована. Признаков врастания нет.

Случай 9

Пациент – подросток 12 лет. После 4 операций у хирурга – рецидив в 5-й раз (ногтевая пластина вновь вросла).

В клинике была проведена краевая резекция с положительной динамикой. Раневой дефект отсутствует, врастание отсутствует. Лечение завершено.

Случай 10

Пациентка 12 лет обратилась в клинику с жалобами на вросший ноготь 1-го пальца правой стопы после ношения узкой обуви. Пыталась справиться самостоятельно антибактериальными мазями, без эффекта. Обратилась в клинику.

В клинике хирургом была проведена краевая резекция вросшего сегмента. В дальнейшем после полной эпителизации и заживления раневой поверхности, подологом будет установлена полускоба CombiPed для коррекции ногтевой пластины во избежание рецидива.

Спустя 1.5 месяца от начала лечения установлена полускоба CombiPed.

Через 2 месяца ногтевая пластина полностью сформирована. Признаки воспаления, деформации, врастания отсутсвуют. Субъективные ощущения купированы полностью. Лечение завершено.

Случай 11

Пациент 26 лет обратился в клинику с жалобами на врастание ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы. В клинике была назначена комплексная терапия совместно хирургом и подологом. Хирургом проведена двухсторонняя краевая резекция.

Через 14 дней рана эпителизировалась, сухая, без признаков воспаления и гнойных отделяемых. В дальнейшем подологом будет установлена коррекционная система 3ТО.

Через месяц установлена скоба 3 ТО для устранения деформации и коррекции ногтевой пластины . В дальнейшем ногтевая пластина будет подвергнута коррекции строго 1 раз в 4 недели до полного излечения.

Через 7 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована, имеет здоровый розовый оттенок, признаки деформации и вросшего ногтя отсутствуют. Лечение завершено.

Случай 12

Пациент 20 лет обратился в клинику с жалобами на вросший ноготь 1-го пальца левой стопы. Беспокоит около 2 лет, 1 год назад, была произведена краевая резекция ногтевой пластины с коагуляцией матрикса. Рецидив заболевания около 4 месяцев назад.

В клинике была назначена комплексная терапия совместно хирургом и подологом. Выполнена краевая резекция вросшего сегмента.

Через 1 месяц подологом установлена скоба 3ТО для коррекции роста ногтевой пластины с дальнейшим посещением клиники 1 раз в 4 недели.

Через 5 месяцев ногтевая пластина полностью сформирована, признаки врастания отсутствуют.

Случай 13

Пациент 25 лет обратился с жалобами на болезненность, врастание ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы в течение длительного времени. Около 1 мес гнойное отделяемое, гипергрануляция.

Выполнена односторонняя краевая резекция ногтевой пластины, удален вросший сегмент. В дальнейшем пациенту назначено посещение клиники 1 раз в 4 недели до полного формирования ногтевой пластины.

Ногтевая пластина в процессе лечения у подолога через 4 мес.

Через 7 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована полностью. Признаки врастания отсутствуют.

Случай 14

Пациентка 27 лет обратилась в клинику с сильной болью в области бокового валика 1-го пальца стопы из-за врастания ногтевой пластины. В клинике была назначена комплексная терапия совместно хирургом и подологом.

Выполнена краевая резекция ногтевой пластины с удалением вросшего сегмента.

Через 1 месяц подологом установлена скоба 3 ТО для приподнимания края ногтевой пластины из боковой пазухи.

Через 9 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована корректно, признаков врастания и боли нет.

Случай 15

Пациент 17 лет обратился в клинику с выраженным воспалением, гипергрануляциями, болью от врастания ногтевой пластины в боковой валик 1-го пальца.

При совместной работе хирурга и подолога при первом посещении хирургом была проведена краевая резекция вросшего ногтя и подологом установлена скоба 3ТО для дальнейшего лечения во избежание рецидива.

Через 5 месяцев от начала лечения коррекционную систему поменяли на TN, которая в дальнейшем будет использоваться до конца лечения.

Через 8 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, признаков врастания нет, боль не беспокоит.

Смотреть еще

Специалисты

Труфанов Вадим ДмитриевичХирург, к.м.н., стаж - 37 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Исмаилов Георгий ИсаевичХирург, онколог, стаж - 13 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Шуманов Владимир АртуровичТравматолог-ортопед, подолог, стаж - 8 летЗаписаться на приемКарточка специалиста

Прайс-лист Краевая резекция вросшего ногтя

  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)5000
  • Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный)3500
  • Обработка раны на стопе (1 ед. ) - I/II/III/IV степень*7400/11000/16600/21000
  • Пластика дистального/бокового околоногтевого валика (с иссечением грануляций и устранением рубцовых деформаций) кисти – I/II/III степень*70000/100000/160000
  • Пластика дистального околоногтевого валика (с иссечением грануляций и устранением рубцовых деформаций) – I/II/III степень*88000/130000/190000
  • Пластика бокового околоногтевого валика (с иссечением грануляций и устранением рубцовых деформаций) - I/II/III степень*88000/130000/190000
  • Радиоволновое удаление вросшего ногтя с термоабляцией (коагуляцией) матрикса I/II/III/IV/V степень*25000/36000/48000/65000/80000
  • Радиоволновое удаление остаточной части ногтевой пластины с радиочастотной термоабляцией (коагуляцией) матрикса – I/II/III/IV/V степень*25000/36000/48000/65000/80000

Смотреть полностью

Пластика ногтевого ложа в Москве: врачи и цены

+7 (495) 780-07-71

Колл-центр работает круглосуточно

Скорая помощь
круглосуточно

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции

Пластика ногтевого ложа

Пластика ногтевого ложа чаще всего применяется при лечении вросшего ногтя. Если вросший ноготь не лечить или лечить неправильно, то возможно проникновение инфекции и нагноение околоногтевого валика. Также неправильное лечение вросшего ногтя может привести к рецидиву заболевания.

В этих случаях рекомендуется сделать пластику ногтевого ложа. При этом ноготь полностью не удаляется. Проводится лишь резекция (удаление его части) вместе с матрицей, по которой формируется неправильное направление ногтевой пластинки. Пластика ногтевого ложа позволяет полностью исключить рецидивы образования вросшего ногтя.

Сделать пластику ногтевого ложа и окончательно избавиться от вросшего ногтя Вы можете в поликлиниках АО «Семейный доктор». Ниже Вы можете уточнить цену и записаться в поликлинику, где оказывается данная услуга.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, стоимость приёма врача, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.


Цены

Наименование Стоимость
Пластика ногтевого ложа 4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием лазера ИРЭ-Полюс 4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием радиоволнового скальпеля 4 500
Пластика ногтевого ложа с использованием СО-2 лазера 4 500

Услуги

Детский хирург

Подология

Удаление вросшего ногтя

Хирург

Врачи-хирурги

ВсеГоспитальный центр - БауманскаяПоликлиника №1 - ТаганскаяПоликлиника №2 - Народное ОполчениеПоликлиника №5 - БаррикаднаяПоликлиника №6 - КрымскаяПоликлиника №9 - РаменкиПоликлиника №10 - Речной вокзалПоликлиника №15 - Бауманская Все Выберите поликлинику

Показать еще 2 врачей из 6

Отзывы

Читать все отзывы

5 поставил врачу Назаркину. Он с моим плечом чудо сделал!!! Болело несколько лет. За 3 посещения забыл, что такое постоянная боль!

Замечательный доктор, приятен в общении, объясняет все доходчиво

Хочу поблагодарить от всей души доктора Назаркина Дмитрия Ивановича. Замечательный хирург и прекрасный человек! Оперировал мне вросший ноготь на ноге. Я полгода боялась этой операции, а он сделал все за 15 минут, абсолютно не больно ни во время операции, ни после. Это настоящий доктор, который и полечит, и успокоит.  
Огромное ему спасибо! Побольше бы таких врачей

После визита в поликлинику"Семейный доктор"мы остались очень довольны! Доброжелательное отношение, оперативное и профессиональное выполнение медицинских услуг! Нашему лечащему доктору большое спасибо!!! Мы вам признательны! Желаем вашему дружному коллективу крепкого здоровья, больших успехов и всегда благодарных пациентов!

Хочу выразить огромную благодарность врачу Хирургу  Муборакшоеву Муборакшо Шоруховичу! Обращались неоднократно, всегда внимательно выслушает проблему, осмотрит, компетентно поставит диагноз и назначит действенное лечение, без ненужных лишних лекарств! Врач стал уже нашим, можно сказать семейным, всегда едем только к нему! Долго искали хорошего, грамотного и что немаловажно доброго и отзывчивого врача, наш врач Муборакшо Шорухович!

Очень внимательный и хороший доктор , безболезненно взял пункцию молочной Все разъяснил .

Была проблема с пальцем. Врач хирург провел мини операцию, назначил лечение. Рекомендую.

Хочу оставить положительный отзыв филиал Ф10,доктору Барсуков М.И,всё очень понравилось и так же хотелось бы отметить работу административного состава а именно,администратора Анжелу ,очень внимательная и отзывчивая девушка!

Поликлиники


Пластика ногтевого ложа от А до Я

Грибок ногтей (онихомикоз)

Онихолизис

Ответы на вопросы

Температура после резекции вросшего ногтя

Все ответы

Вероятно, предложенное время Вас не устраивает, либо в расписании отсутствует свободное время для онлайн записи.

Вы можете оставить заявку, и мы сделаем все возможное для организации Вашего приема.

{{formatRecordDate(visitData.date)}}

{{visitData.doctor_fio_short}}

{{visitData.specialization_name}}

{{visitData.full_project_name}}

{{visitData. project_address}}

Фамилия*

Обязательное поле

Имя*

Обязательное поле

Отчество*

Обязательное поле

Дата рождения*

Обязательное поле

Некорректная дата

Телефон*

Обязательное поле

Введите корректный номер телефона

{{serviceName}} Выберите услугу {{service.name}}

Комментарий к приему

Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Обязательное поле

Я обращаюсь в «Семейный доктор» впервые

Согласен на ожидание

Обязательное поле

Сайт использует cookies.

Хирургия вросших ногтей на ногах: процедура, восстановление и риски

Вросшие ногти на ногах встречаются часто и обычно поддаются лечению без хирургического вмешательства. Однако в тяжелых случаях людям может потребоваться небольшая медицинская процедура для лечения вросшего ногтя.

Если они заметили их на ранней стадии, люди могут лечить вросшие ногти в домашних условиях. Однако в тяжелых случаях — особенно при инфицировании ногтя — людям может потребоваться обратиться к врачу за советом, антибиотиками или хирургической процедурой.

В этой статье мы объясняем, когда человеку требуется операция по поводу вросшего ногтя, и обсуждаем процедуру, время восстановления и риски.

Поделиться на PinterestПосле операции рекомендуется носить повязку вокруг раны, пока она не заживет.

Хирургия вросшего ногтя обычно является амбулаторной процедурой, которая включает использование местной анестезии. Местная анестезия означает, что человек остается в сознании, но врач обезболивает область, чтобы человек не чувствовал палец на ноге.

Некоторые врачи предлагают седативное или сумеречное обезболивание во время операции. При сумеречной анестезии человек остается в сознании, но в полусонном состоянии и может не помнить о процедуре.

Если пациент предпочитает общую анестезию, операция может занять больше времени и потребовать дополнительной подготовки. При общей анестезии человек будет без сознания, что делает ее хорошим вариантом для людей, которые очень боятся операции.

Вросший ноготь на пальце ноги можно лечить несколькими хирургическими процедурами. Хирург-ортопед или ортопед могут посоветовать наилучший вариант, но человек должен обязательно сообщить им о соответствующих проблемах со здоровьем, включая любую предыдущую историю вросших ногтей на ногах.

Наиболее распространенные операции по поводу вросшего ногтя включают:

  • Клиновидная резекция . Здесь врач удаляет часть ногтя на ноге, чтобы он не врезался в кожу. Эта процедура также называется частичным отрывом ногтя.
  • Удаление ногтей на ногах . Врач может решить удалить ноготь целиком. Удаление всего ногтя увеличивает вероятность того, что ноготь снова отрастет деформированным или деформированным, что может увеличить риск вросшего ногтя в будущем. Полное отрастание ногтя может занять до 18 месяцев. Эта процедура также называется полным отрывом ногтевой пластины.
  • Операция на кончике пальца . Если другие операции не подходят человеку или предыдущие процедуры оказались безуспешными, врач может удалить и изменить форму мягких тканей на кончике пальца ноги.
  • Матриксэктомия . Эта процедура может быть необходима, если удаление гвоздя или клиновидная резекция не дали результата. Он включает в себя удаление ногтевого ложа в дополнение к ногтю.

Врач также может сделать глубокий надрез ногтевого ложа, чтобы уменьшить отек или дренировать инфицированную ткань.

Распространенной жалобой является вросший ноготь на пальце ноги, который врачи называют онихокриптозом. Около 20% людей, обращающихся к врачу по поводу проблем со стопами, нуждаются в помощи при вросшем ногте.

Это болезненное состояние возникает, когда ноготь врастает в кожу. Чаще всего поражает большой палец ноги, при этом угол ногтя врастает в ногтевое ложе. В большинстве случаев это происходит из-за тесной обуви или неправильного подстригания ногтей.

Люди часто могут лечить вросшие ногти в домашних условиях, надев сандалии, чтобы не давить на палец, замачивая палец в теплой воде и поддерживая чистоту вросшего ногтя, чтобы он зажил сам по себе.

Однако при наличии признаков инфекции человеку следует обратиться к врачу, а не пытаться лечить ноготь дома. Люди также должны обратиться за медицинской помощью при вросшем ногте, если у них есть состояние здоровья, такое как диабет, повреждение нервов или плохое кровообращение, что делает лечение в домашних условиях рискованным.

Вросшие ногти раздражают кожу. В результате они могут облегчить проникновение бактерий и других микробов, что увеличивает риск заражения. Своевременное лечение вросшего ногтя снижает этот риск. Некоторые признаки инфекции включают:

  • отек
  • гной
  • покраснение
  • сильная боль
  • лихорадка

Если ноготь сильно опух или воспален, или ему не становится лучше через несколько дней, врач может диагностировать инфекцию и назначить антибиотики . Они также могут назначить специальную шину, чтобы ноготь на пальце ноги не врастал глубже в кожу. Если палец все еще не заживает, врач может порекомендовать операцию.

Поделиться на PinterestХирургия вросшего ногтя на ноге — амбулаторная процедура.

Человек может ускорить выздоровление после операции по удалению вросшего ногтя следующим образом:

  • ежедневно вымачивая стопы в теплой воде или английской соли
  • принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и отека
  • нанося мазь с антибиотиком два раза в день или так часто, как рекомендует врач, если есть инфекция
  • перевязывать рану, пока она не заживет, что обычно занимает несколько недель
  • содержать рану в чистоте и сухости, кроме случаев принятия душа или обработки пораженной области
  • избегать напряженной деятельности, которая оказывает давление на ноготь, пока врач не разрешит вернуться к физическим упражнениям
  • ношение правильно подобранной и не слишком тесной обуви
  • избегать ковыряния в ране

У большинства людей рана заживает в течение нескольких недели. Боль будет неуклонно уменьшаться в течение нескольких дней после операции и должна пройти к тому времени, когда рана заживет. Отрастание ногтя может занять несколько месяцев, но продолжительность времени будет варьироваться от человека к человеку.

Поделиться на PinterestЧеловек должен поговорить со своим врачом о преимуществах и рисках операции.

Незначительные осложнения после операции на ногтях являются обычным явлением, хотя серьезные осложнения встречаются редко. Однако невылеченный вросший ноготь несет гораздо более высокий риск осложнений, чем удаление ногтя.

Люди должны обсудить преимущества и риски операции со своим врачом, который примет во внимание их конкретные факторы риска. Люди с историей осложнений анестезии и люди с ослабленной иммунной системой могут быть более уязвимы к осложнениям.

Возможные осложнения удаления вросшего ногтя включают:

  • Деформация ногтя на пальце ноги. Ногти на ногах могут отрастать бесформенными или деформированными. В некоторых случаях они могут не вырасти снова или не достичь своей прежней длины.
  • Последующие вросшие ногти на ногах . Удаление одного вросшего ногтя не обязательно предохраняет человека от развития вросших ногтей на ногах в будущем. В некоторых случаях человеку может потребоваться еще одна операция или даже несколько операций.
  • Инфекция . После операции у человека может развиться инфекция. Хирургия создает открытую рану, которая облегчает проникновение бактерий и других патогенов в организм. Важно обратиться к врачу при любых признаках инфекции после операции, потому что невылеченные инфекции могут серьезно повредить палец ноги или привести к ампутации.
  • Осложнения анестезии . У человека могут возникнуть проблемы с пробуждением от общей анестезии или побочная реакция — например, аллергическая реакция — на местную анестезию.
  • Аллергические реакции . У человека может быть аллергическая реакция на некоторые хирургические инструменты. Людям с аллергией на латекс следует сообщить эту информацию медицинскому персоналу.

Вросшие ногти на ногах могут быть болезненными, но при надлежащем домашнем или медицинском лечении они редко бывают серьезными. Хирургия сопряжена с некоторыми рисками, но она может облегчить хроническую боль вросшего ногтя.

Людям с вросшими ногтями на ногах следует обсудить варианты лечения с квалифицированным, опытным ортопедом или хирургом-ортопедом. Превосходная медицинская помощь и тщательный домашний уход могут снизить риск осложнений после операции и увеличить вероятность полного выздоровления с отрастанием здорового ногтя.

Новая хирургическая техника лечения вросшего ногтя

  • Список журналов
  • ISRN Surg
  • v.2012; 2012
  • PMC3359688

ISRN Surg. 2012 г.; 2012: 438915.

Опубликовано в Интернете 13 мая 2012 г. doi: 10.5402/2012/438915

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Фон . Врастание ногтей на ногах является распространенным заболеванием, которое, если оно рецидивирует и вызывает болезненные ощущения, часто лечится хирургическим путем. Целью данного исследования является представление новой простой хирургической методики лечения вросших ногтей на ногах с хорошими результатами. Метод и пациенты . Отобранные 250 пациентов с пораженными пальцами стопы подверглись хирургическому лечению по нашей методике и наблюдались с 19с 98 по 2004 г. Более успешным оказалось маргинальное поднятие ногтя в сочетании с хирургическим иссечением грануляционной ткани. Для фиксации края ногтя на пальце накладывали однорядный шов нейлоном 3/0, который сняли через 3 недели. Результаты . Все пациенты были прооперированы по нашей новой методике с отличным результатом; рецидивы и неудачи техники были очень низкими. Обсуждение . Поскольку с помощью этой простой техники мы иссекаем грануляционную ткань и приподнимаем край ногтя над кожей, у нас будет более высокая скорость излечения, более короткая послеоперационная боль, меньший риск послеоперационной инфекции и замечательный косметический результат без деформации; следовательно, этот метод следует рассматривать как альтернативный метод лечения.

Вросшие ногти, или онихокриптоз, являются распространенной проблемой, встречающейся в практике первичной медико-санитарной помощи [1–3], которая, когда она рецидивирует и вызывает болезненные ощущения, часто лечится хирургическим путем. Расстройство обычно возникает в больших пальцах ног (1), хотя ногти пальцев рук редко поражаются после травмы [1]. Пациенты с вросшим ногтем часто находятся на втором или третьем десятилетии жизни. Первоначально большинство пациентов жалуются на боль; позднее развиваются дренажи и инфекции, больной может испытывать затруднения при ходьбе [1, 4].

Открыть в отдельном окне

Заболевание обычно поражает большие пальцы ног.

Было предложено множество причин вросшего ногтя. Двумя основными причинами являются тесная обувь и неправильная техника подрезания ногтей [1, 5]. Правильно подобранная обувь может снизить давление между ногтем и латеральным ногтевым валиком [6]. Правильная техника обрезки позволяет уголку ногтя выступать за край кожи [1]. Пациентам не следует отрывать кончики ногтей на ногах, поскольку это может иметь тот же эффект, что и неправильная техника обрезки.

Многочисленные методы лечения вросших ногтей на ногах свидетельствуют об отсутствии общеприемлемой процедуры с низким уровнем неудач. Описывается простая процедура с сохранением ногтя и оцениваются результаты лечения.

В нашем учреждении с 1998 по 2009 год 250 пациентов с 285 пораженными пальцами стопы подверглись хирургическому лечению по нашим методикам и находились под наблюдением. Пластическая реконструкция ногтевой стенки была эффективной при легком заболевании. Краевое поднятие ногтя в сочетании с хирургическим иссечением грануляционной ткани было более успешным: при выраженной деформации ногтя выполнялась реконструкция ногтя без иссечения матрикса, а затем применялась наша методика на том же этапе; только один ноготь потребовал дополнительной хирургической обработки. Для фиксации края ногтя на пальце накладывали однорядный шов нейлоном 3/0, который сняли через 3 недели.

Исследования должны иметь минимальный период наблюдения в шесть месяцев и не должны быть направлены на удаление части ногтя навсегда.

Новый простой хирургический метод лечения вросших ногтей на ногах, состоящий из резекции. Описан срез мягких тканей в области складки паронихия, где угол ногтя входит в мягкие ткани. Перед началом исследования мы получили этическое одобрение от Центра этики и права Университета медицинских наук им. Шахида Бехешти. Процедура заключается в изготовлении транспозиционного лоскута ногтевой стенки после предварительного иссечения или выскабливания грануляционной ткани в ногтевой бороздке.

Пациентов укладывали на спину под местной анестезией. Местный метод может снизить риск нейрососудистых нарушений и требует использования меньшего количества анестетика [7]. Двусторонняя инъекция и ожидание достаточного времени, пока анестетик подействует, необходимы для успешной анестезии любым методом. и требует применения менее мелкого жгута (с эластичным катетером) вокруг самой высокой части пальца стопы (по возможности). Стопа пораженного пальца ноги была подготовлена ​​и драпирована, так что вся стопа была обнажена.

Открыть в отдельном окне

Местная анестезия выполнена успешно.

При разрезании среза мягких тканей в области складки паронихия режущий инструмент не должен повреждать вышележащую проксимальную ногтевую складку. Мы предпочитаем прямо отделять и поднимать край гвоздя от желоба, используя простой элеватор края гвоздя. После иссечения латеральной грануляционной ткани на боковой стороне пальца может оставаться уплощенная или кратерообразная рана. Перед прекращением процедуры необходимо обеспечить адекватный гемостаз. Поднимите латеральную ногтевую пластину и постарайтесь уменьшить травму ногтевого ложа. Для фиксации края ногтя на пальце выполнен однорядный шов нейлоном 3/0 (рис. и ).

Открыть в отдельном окне

Для фиксации края ногтя на пальце наложен однорядный шов нейлоном.

Открыть в отдельном окне

Пошагово по нашей методике.

После спуска жгута лишний стержень с краев лоскута нельзя резецировать. Мы продолжали антибактериальную терапию в течение трех дней. Через три недели швы снимают.

Мазь с антибиотиком следует наносить на пораженный участок несколько раз в день, чтобы ускорить заживление и предотвратить инфицирование обожженных тканей. Пациентов можно отправить домой в одноразовых хирургических тапочках.

Что касается трех стадий вросшего ногтя (), у нас есть 10 пациентов с 22 пораженными пальцами на первой стадии, 38 пациентов с 51 пораженным пальцем на второй стадии и 102 пациента со 112 пораженными пальцами на третьей стадии. Рецидив возник только в 1/08% (2 из 185 ногтей на ногах), и только один палец потребовал дальнейшего хирургического лечения. После максимального шестимесячного наблюдения все пациенты были удовлетворены, и ногти на ногах были нормальными. Неэффективность методики в целом составляет 1/7%, а успешного хирургического лечения – более 98%.

Таблица 1

Стадии вросшего ногтя.

. )
Стадия Признаки и симптомы Pateints Apply Apply
1
1
1
32 (11/2%)
2 Усиление симптомов 1 стадии, дренаж и инфекция 78 (31/2%) 80 (28/8%)
3 Усиление симптомов 1 стадии, наличие грануляционной ткани и гипертрофия боковой стенки 152 (60/8%) 173 (60%) 3

Открыть в отдельном окне

В начале 20 века лечение руководствовалось такой философией: «чем радикальнее операция, тем больше успех [2]». Недавно была признана ценность более консервативных подходов, особенно у пациентов с 1 стадией заболевания [2, 5, 6, 8, 9].]. В настоящее время наиболее популярными консервативными методами лечения являются ванночки с теплой водой, местная или пероральная антибиотикотерапия, правильная обрезка ногтей и приподнятие угла ногтя ватным тампоном [6, 9]. Замачивание пальца в теплой воде на 15 минут может уменьшить воспаление [6]. Хотя антибиотики уменьшают бактериальную инфекцию [5], их ценность при лечении вросших ногтей на ногах остается недоказанной. В литературе сообщается о многих методах лечения вросшего ногтя, часто связанных с неприемлемо высокой частотой рецидивов [10]. Заболевание 2 стадии можно лечить консервативно или хирургическим путем. Некоторые хирурги могут решить провести операцию на ногте с использованием жгута. Однако для электрохирургии может потребоваться сухое поле. Мы используем жгут для обеспечения адекватного гемостаза непосредственно перед операцией.

Хирургия ногтя должна сохранить как можно больше незатронутой нормальной ткани. Для лечения вросших ногтей на ногах предлагается простая техника частичного наращивания ногтей, состоящая из резекции среза мягких тканей в складке паронихия, где угол ногтя входит в мягкие ткани (без матриксэктомии или необратимого разрушения ткани, формирующей ноготь), для стадии 2. вросшие ногти (). Мы предпочитаем нашу простую технику, потому что частичный отрыв с матрикэктомией может уменьшить ширину ногтя после заживления, удаление латерального ногтя без матриксэктомии приводит к рецидиву вросшего ногтя у 70% пациентов [2, 11, 12]. Следовательно, в нашем исследовании у нас было 1/08% (2 из 185 ногтей на ногах) рецидива. Не следует удалять всю ногтевую пластину без крайней необходимости [7] из-за большой площади нежного обнаженного ногтевого ложа.

Основным противопоказанием к матрикэктомии является ишемия пальцев, вызванная такими заболеваниями, как диабет, заболевания периферических или коллагеновых сосудов [6].

У детей консервативное лечение противомикробными мазями, лечение желобов и, в некоторых случаях, системные антибиотики более перспективны, чем у взрослых. Если эти усилия остаются безуспешными, единственным надежным хирургическим подходом является радикальная клиновидная резекция [13]. В настоящее время существуют различные хирургические методы лечения вросшего ногтя. Ни одна из этих процедур не идеальна для достижения эстетических результатов при низкой стоимости, частоте рецидивов и осложнений [14].

Иссечение среза мягких тканей в области складки паронихия в сочетании с поднятием латерального края ногтя, наложением швов и фиксированием ногтя обеспечивает отличные показатели излечения у пациентов со 2 и 3 стадиями заболевания. Эти методы минимизируют травму и удаление нормальной ткани. Эта простая техника, при правильном выполнении, в будущем перемещает латеральную борозду ногтя к срезанному краю ногтя.

Некоторые врачи выступают за хирургическое иссечение матрикса [2, 6, 12]. Однако обширные операции, такие как процедуры Винограда, Задика или Сайма, занимают много времени и требуют наложения и снятия швов [2, 6]. Процедуры поднятия ногтевого ложа надкостнично и латерально дают хорошие результаты и поддерживают ширину ногтя [15], но их применение ограничено из-за необходимости сложной хирургической техники.

При лечении пациента с вросшим ногтем 3 стадии некоторые хирурги предпочитают также хирургическое удаление или абляцию гипертрофии боковой стенки и грануляционной ткани [2, 8]. Мы предполагаем, что использование нашей методики при устранении гипертрофии латеральной стенки способствует нормализации латерального ногтевого валика. В дополнение к высокой частоте излечения, короткой продолжительности послеоперационной боли и заболеваемости, а также низкому риску послеоперационной инфекции, отмечены замечательные эстетические результаты, достигаемые с помощью этого метода. Что касается радикальной хирургии, то наилучшие результаты дает простая хирургическая техника вросших ногтей на ногах, заключающаяся в резекции среза мягких тканей в области паронихийной складки. Сепсис во время операции не увеличивал частоту рецидивов и не вызывал тяжелого послеоперационного сепсиса. Лечение эффективно, хорошо переносится, технически несложно, дает хорошие косметические результаты и должно рассматриваться как альтернатива современным методам лечения.

1. Мерта Дж. Обучение пациентов. Вросшие ногти. Австралийский семейный врач . 1993;22(2):с. 206. [PubMed] [Google Scholar]

2. Siegle RJ, Stewart R. Рекальцитрантные врастающие ногти: хирургические подходы. Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 1992;18(8):744–752. [PubMed] [Google Scholar]

3. Бирн Д.С., Колдуэлл Д. Феноловое прижигание вросших ногтей на ногах: обзор пятилетнего опыта. Британский хирургический журнал . 1989;76(6):598–599. [PubMed] [Google Scholar]

4. Gillette RD. Практическое лечение вросших ногтей. Последипломная медицина . 1988;84(8):145–151. [PubMed] [Google Scholar]

5. Fishman HC. Практическая терапия вросших ногтей. Кутис . 1983;32(2):159–160. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ceilley RI, Collison DW. Матриэктомия. Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 1992;18(8):728–734. [PubMed] [Академия Google]

7. Даниил ЧР. Базовый отрыв ногтевой пластины. Журнал дерматологической хирургии и онкологии . 1992;18(8):685–688. [PubMed] [Google Scholar]

8. Appenheimer AT. Процедуры для вашей практики. Лечение вросшего ногтя. Уход за больными . 1987; 21: 119–125. [Google Scholar]

9. Коннолли Б., Фицджеральд Р.Дж. Залог в вросших ногтях. Архив болезней детского возраста . 1988;63(1):с. 71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Персикетти П., Симоне П., Ли Векки Г., Ди Лелла Ф., Кальи Б., Маранги Г.Ф. Клиновидное иссечение ногтевого валика при лечении вросшего ногтя. Анналы пластической хирургии . 2004;52(6):617–620. [PubMed] [Google Scholar]

11. Greig JD, Anderson JH, Ireland AJ, Anderson JR. Хирургическое лечение вросшего ногтя. Журнал хирургии костей и суставов B . 1991;73(1):131–133. [PubMed] [Google Scholar]

12. Лихи А.Л., Тимон К.И., Крейг А., Стивенс Р.Б. Вросшие ногти: улучшение лечения. Хирургия . 1990;107(5):566–567.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.