2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Существует много сложных ситуаций, в которых мужчина проявляет силу воли и твердость характера, и только одна проблема, перед лицом которой может спасовать даже смелый и уверенный в себе мужчина. Это — эректильная дисфункция. Исследования показывают, что в мире более 150 миллионов мужчин страдают от эректильной дисфункции, а к 2025 году это число, по прогнозам, возрастет до 322 миллионов. В России с проблемой эректильной дисфункции сталкивается каждый третий мужчина после 35 лет. На самом деле, вся эта статистика едва ли может стать утешением для того, кто об эректильной дисфункции знает не понаслышке. Нежелание мужчин обращаться к врачам по поводу эректильной дисфункции представляет собой большую проблему для докторов всего мира, но особенно актуальна она в нашей стране, где в широких массах не принято с проблемами личного характера обращаться к докторам. Да и, прямо скажем, можно себе представить, как посмотрят в обычной районной поликлинике на мужчину, который под конец рабочего дня будет жаловаться уставшей тете — терапевту на свои неудачи на личном «фронте». Как бы ни были печальны данные о количестве мужчин, имеющих расстройства потенции, не менее удручающи и следующие цифры: только 10% заболевших ищут способы лечения. Это значит, что остальные 90% предпочитают страдать молча. Именно страдать, ведь эректильная дисфункция означает неспособность провести половой акт, отсюда сексуальные проблемы, а точнее — отсутствие секса, и как следствие — отчуждение от партнера, депрессия и неверие в собственные силы. Многие воспринимают эректильную дисфункцию едва ли не как кару небесную, и считают ее либо неразрешимой проблемой, либо слишком деликатной темой для того, чтобы обсуждать даже с врачом. Многие также надеются на то, что каким-то чудесным образом все исправится само собой.
Перед тем как начать разговор о проблеме эректильной дисфункции, представляется необходимым немного освежить в памяти строение полового члена, а также современные представления о том, как он функционирует. Мужской половой член состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Пещеристые тела напоминают по форме веретено и располагаются рядом друг с другом, а губчатое тело, которое переходит в головку полового члена, находится под ними. Тела полового члена не связаны между собой кровеносными сосудами. Каждое тело имеет свою артерию, по которой к нему доставляется кровь, и свои вены, по которым эта кровь из него оттекает. Тела полового члена по своему строению напоминают губку. Они содержат в себе множество мелких лакун, или по-латыни каверн. Именно эта особенность их строения и делает возможным феномен эрекции. При сексуальном возбуждении мужчины в половом члене происходит следующее. Артерии, приносящие кровь к пещеристым и губчатому телам, расширяются, а вены, по которым кровь оттекает, резко сужаются. В результате в телах полового члена, а точнее, в их лакунах, скапливается значительное количество крови, каждая лакуна напрягается, и возникает эрекция. Такое состояние сосудов сохраняется на протяжении всей эрекции. В это время все ткани полового члена, за исключением кожи, не получают необходимого им кровоснабжения, и находятся в состоянии ишемии. При очень продолжительных половых актах со временем это может приводить к определенным проблемам, о которых мы еще поговорим.
Эректильная дисфункция может вызываться причинами нескольких видов — эндокринными, медикаментозными, местными, неврологическими и сосудистыми. Все это относится к органической форме эректильной дисфункции, когда она обусловлена каким-то изменением или нарушением в организме. Значительно чаще встречается психологическая форма нарушения эрекции, при которой нормальной половой жизни мешают исключительно психоневрологические особенности мужчины. Кроме того, почти всегда к проблемам с эрекцией, обусловленным органическими причинами, прибавляется психологический компонент, который после устранения первопричины может выходить на первое место.
В лечении эректильной дисфункции, как и любой другой болезни, важно своевременно распознать заболевание и не запустить его. Специалисты заявляют категорично: малейшие симптомы к ухудшению половой функции — повод для быстрого обращения к врачу. Современная медицина располагает весьма значительным арсеналом средств, необходимых для помощи таким больным.
Поскольку причины возникновения эректильной дисфункции многообразны, то лечение в каждом конкретном случае должен назначать врач, который досконально знает историю болезни и имеет на руках результаты анализов. Консультация специалиста — совершенно необходимый этап в решении проблемы эректильной дисфункции. Нужно отбросить все сомнения в том, насколько «удобно» обсуждать с врачом интимные проблемы. Необходимо помнить, что эректильная дисфункция очень легко поддается лечению, и чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее ваши проблемы будут успешно разрешены.
Хочется еще раз остановиться на самых важных моментах, которые необходимо знать об эректильной дисфункции, ее лечении и профилактике.
Если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, то почти наверняка вас ожидает долгая и полная радости сексуальная жизнь.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Слабая эрекция: причины, диагностика, при каких заболеваниях возникает, способы лечения.
Определение
Слабая эрекция, или эректильная дисфункция – это неспособность достижения и поддержания эрекции, необходимой для удовлетворения сексуального партнера. Нарушение эрекции выражается в невозможности увеличения объема полового члена, его отвердения и выпрямления, достаточного для совершения полового акта до эякуляции.
Разновидности эректильной дисфункции
Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.
Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) – следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции.
Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.
Отдельно следует рассматривать медикаментозную эректильную дисфункцию, обусловленную воздействием лекарственных препаратов.
Возможные причины эректильной дисфункции
Эрекция – это процесс, возможность которого определяется множеством факторов. Только сочетание полового влечения (либидо), процессов нервной проводимости, гормональной регуляции и сосудистого тонуса может обеспечить полноценную эрекцию.
Схематично возникновение эрекции можно описать следующим образом. При сексуальном возбуждения мозг воздействует на нервные окончания и гормональную систему. Под влиянием нервных импульсов происходит расширение артерий и сужение вен полового органа. Кровь наполняет ткани полового члена, которые подобны губке, и обеспечивает эрекцию. Исходя из этой схемы, становится понятно, что слабая эрекция может быть следствием нарушения любой составляющей этого процесса.
Установлено достаточно большое число лекарственных средств, отрицательно влияющих на половое возбуждение и возможность совершения полового акта. К ним относятся препараты для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, антидепрессанты, нейролептики и др. При назначении любых лекарств пациент может расспросить врача о побочных эффектах, а при появлении соответствующих симптомов поставить врача в известность, чтобы иметь возможность изменить лечение.
Слабая эрекция во многом обусловлена неправильным образом жизни мужчины. При наличии вредных привычек (употребление алкоголя, курение) а также при малоподвижном образе жизни, длительном воздержании от половых контактов кровообращение в области малого таза ухудшается, что приводит к нарушению эректильной функции.
При каких заболеваниях наблюдается слабая эрекция
Заболевания сосудов. Поражение сосудов, которое может приводить к эректильной дисфункции, в значительной степени связано с артериальной гипертензией. Почти в половине случаев страдающие артериальной гипертензией отмечают эпизоды слабой эрекции. Причина этого заключается в снижении эластичности сосудов, их просвета и постепенном образовании атеросклеротических бляшек, что в сумме приводит к уменьшению притока крови к половому члену.
Достаточно часто вместе с эректильной дисфункцией развивается ишемическая болезнь сердца, поскольку изменения сосудистой стенки коронарных и пенильных сосудов (сосудов полового члена) происходят синхронно.
Некоторые врачи считают, что слабость эрекции должна служить для мужчины сигналом к проверке состояния сердца.
Еще одной причиной слабости эрекции у мужчин-гипертоников является воздействие некоторых гипотензивных лекарств. Однако следует знать, что не все гипотензивные средства ослабляют эрекцию, очень важно подобрать правильную терапию, которая будет способствовать рациональному лечению. Возможные нежелательные явления при приеме лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Почти у половины мужчин с сахарным диабетом отмечается ослабление эрекции. Частота развития этого осложнения увеличивается с возрастом пациента и длительностью заболевания. Сахарный диабет не только вызывает склерозирование крупных и мелких сосудов, но и приводит к поражению периферических нервов вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Еще одним фактором патологического влияния сахарного диабета служит изменение гормонального фона – снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона).
Низкий уровень тестостерона может быть обусловлен и другими причинами – например, так называемым мужским климаксом или гипогонадизмом (функциональной недостаточностью яичек).
Хроническая почечная недостаточность приводит к ухудшению половой функции более чем у 50% пациентов. Во многом это обусловлено психосоциальным стрессом, который неизбежен у таких больных. Кроме того, причиной эректильной дисфункции может быть токсическое воздействие уремии (повышенного количества метаболитов азота в крови, которые в норме выводятся почками), атеросклероз и венозная недостаточность полового члена. У мужчин при хронической почечной недостаточности отмечается также изменение гормонального фона – уменьшение уровня тестостерона на фоне увеличения женских половых гормонов: эстрадиола, фолликулостимулирующего, лютеинезирующего гормонов и пролактина. Анемия (снижение уровня красных клеток крови, которые переносят кислород и питательные вещества к тканям), как сопутствующий фактор при хронической почечной недостаточности, также оказывает негативное действие на эрекцию.
Ослабление эрекции отмечается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, жировым перерождением печени.
Поражения центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, травмы и опухоли головного и спинного мозга). В механизме эрекции задействованы почти все звенья центральной нервной системы, поэтому повреждение на любом ее уровне ослабляет эрекцию или делает ее невозможной. Кроме того, участие центральной нервной системы в психической составляющей эрекции (мысли сексуального характера, половое влечение) также делает ее неотъемлемой частью полового акта.
Травмы промежности и операции на органах малого таза. Слабая эрекция встречается как осложнение после операций на прямой кишке, мочевом пузыре или предстательной железе. Травмы в области половых органов могут вызывать склерозирование кавернозных тел полового члена. Этот процесс сопровождается замещением эластичных пещеристых тел полового члена плохо растяжимой соединительной тканью, которая препятствует кровенаполнению и увеличению полового члена. К этому осложнению могут также привести приапизм (длительная и не связанная с половым возбуждением эрекция) или частые затянутые половые акты.
При простатите эректильная дисфункция обусловлена гипотестостеронемией (низким уровнем тестостерона), циркуляторными расстройствами и, безусловно, психологическими факторами – боль во время эякуляции (семяизвержения), преждевременная эякуляция приводят к ожиданию неудачи во время полового акта.
Психогенные факторы. Существует множество причин, негативно воздействующих на психологическое состояние человека и половое возбуждение: усталость, стресс, депрессия, страх перед невозможностью совершить половой акт – все эти факторы обусловливают эректильную дисфункцию.
Во многих случаях психологические факторы могут сопутствовать органическим нарушениям, что затрудняет постановку правильного диагноза.
К каким врачам обращаться при эректильной дисфункции
При слабой эрекции необходимо обратиться к
урологу-андрологу
. После предварительного обследования андролог может направить к
эндокринологу
(при подозрении на сахарный диабет),
кардиологу
(при выявлении сердечно-сосудистых заболеваний) или
неврологу
(при поражении центральной нервной системы). Если причиной эректильной дисфункции стали психологические проблемы, то потребуется помощь психолога.
Диагностика и обследования при эректильной дисфункции
Для диагностики заболевания, которое обусловливает слабую эрекцию, необходим детальный опрос пациента, в ходе которого могут быть выявлены психологические причины эректильной дисфункции.
Обычно врач просит заполнить анкету сексуального здоровья. Анализируя ответы пациента, можно предположить наличие эректильной дисфункции и ее выраженность.
Физикальное обследование пациентов со слабой эрекцией включает оценку пульсации артерий, оценку чувствительности в генитальной зоне, в области промежности и нижних конечностей, а также оценку грудных желез, пениса и яичек.
Для гипогонадизма характерны небольшие по размеру яички, гинекомастия, недостаточное оволосение тела.
Для исключения сахарного диабета, ожирения, атеросклероза врач может дать направление на биохимические исследования крови:
При подозрении на венозную недостаточность проводят исследование бульбокавернозного рефлекса, симпатического кожного ответа. Во многих случаях врачи рекомендуют проведение пенильной фармакоэходопплерографии (ультразвукового исследования полового члена с введением препаратов для лучшей оценки кровотока).
Для подтверждения неврологического характера эректильной дисфункции используют электромиографию мышц промежности, определение рефрактерности крестцовых нервов, регистрацию вызванных потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов, магнитную стимуляцию кортикальных и спинальных центров с последующей регистрацией вызванного моторного ответа.
Что делать при эректильной дисфункции
В настоящее время даже при органической природе эректильной дисфункции существует множество средств обеспечить мужчине нормальную половую жизнь. Однако первым условием восстановления потенции служит обращение к врачу-урологу.
Неразрешенная проблема не только усугубляет психологическое состояние пациента, но и не дает возможности своевременно диагностировать органические заболевания.
Кроме того, важно начать вести здоровый образ жизни: перестать курить или хотя бы значительно уменьшить количество выкуриваемых за день сигарет, выполнять физические упражнения, много бывать не свежем воздухе.
Лечение эректильной дисфункции
Слабая эрекция может быть вызвана как психологическими проблемами, так и органическими заболеваниям. Только после обследования и установления природы эректильной дисфункции врач может назначить правильное лечение.
На сегодняшний день медицина предлагает три направления терапии слабой эрекции:
Источники:
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Чем старше вы становитесь, тем выше риск падения. Более 1 из 4 взрослых старше шестидесяти пяти лет, живущих дома, падают не реже одного раза в год. 1 Внезапное падение может быть шокирующим и болезненным. Фактически, многие падения пожилых людей приводят либо к легким, либо к серьезным травмам. Вы знаете, что делать после падения?
После падения всегда лучше обратиться к врачу. Сейчас вы можете чувствовать себя хорошо, но есть много травм, симптомы которых проявляются не сразу. Если вы подождете, эти травмы могут ухудшиться, прежде чем вы поймете, что вам больно. Если вы ударились головой, особенно важно пройти обследование у медицинского работника.
Холодные компрессы — идеальное решение для облегчения боли и уменьшения отека. Просто следуйте этим простым шагам.
Переход на согревающие компрессы после первых нескольких дней помогает увеличить кровоток и облегчить боль. Наборы Therapearl Hot and Cold Therapy Packs — это отличный продукт 2-в-1, который всегда под рукой, потому что их можно заморозить для холодовой терапии и разогреть в микроволновой печи для тепловой терапии.
А если вы ищете быстрое обезболивающее, попробуйте Biofreeze.
Вы можете снизить риск падений дома, следуя этим советам по безопасности.
Узнайте больше о предотвращении падений и узнайте о дополнительных продуктах, чтобы вы могли оставаться в безопасности и независимо!
Ссылки
Медицинский отказ от ответственности : Информация, представленная на этом сайте, включая текст, графику, изображения и другие материалы, предназначена только для информационных целей и не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому медицинскому работнику с любыми вопросами или опасениями, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего состояния
Последние сообщения
Категории
Популярные сообщения
Хотите получать последние новости, статьи и рекламные акции от Performance Health? Войти Сейчас!
Мы не должны воспринимать падения как нормальную часть старения. Это правда, что с возрастом наши шансы упасть увеличиваются, но падения вызываются рядом факторов риска, которые могут повлиять на человека любого возраста.
Фактор риска — это то, что увеличивает ваши шансы на развитие проблемы, заболевания или травмы. Факторы риска, связанные с вашим здоровьем и благополучием, деятельностью и окружением, могут способствовать падению.
Хотя опасности в доме часто способствуют падению, чаще падения вызваны личными факторами риска.
Падения обычно вызываются взаимодействием ряда факторов риска. Чем больше у вас факторов риска, тем выше риск падения. Предотвращение падений заключается в распознавании и, по возможности, принятии мер по снижению риска.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов или их комбинацию, вы можете подвергаться повышенному риску:
С возрастом наши мышцы постепенно ослабевают, что влияет на нашу силу и равновесие и затрудняет выполнение повседневных действий.
Помимо нормальных изменений, вызванных старением, существует ряд причин, по которым наши мышцы ослабевают, в том числе:
Плохое равновесие может быть вызвано рядом причин, в том числе:
Головокружение также может повлиять на равновесие.
Существует ряд причин, по которым у человека может возникнуть головокружение или предобморочное состояние. Обычно это не признак чего-то серьезного, но должен быть проверен врачом.
Понимание того, почему у вас кружится голова, важно для противодействия риску. К наиболее частым причинам относятся:
Если вы склонны к потере сознания, обмороку или потере сознания, вы подвергаетесь высокому риску падения. Потеря сознания может быть вызвана рядом причин, в том числе проблемами с частотой сердечных сокращений и ритмом, вызванными такими состояниями, как:
Всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы потеряли сознание, потеряли сознание или оказались на полу и не знаете, почему и как. Многие из этих состояний можно успешно лечить.
Проблемы с нашими ногами, такие как мозоли, мозоли, бурсит, вросшие или толстые ногти и изъязвления, а также обувь, которая плохо подогнана и не подходит для данного случая, также могут увеличить риск падения человека.
Проблемы с ногами также могут затруднить физические упражнения и поддержание активности, что особенно важно, если вы уже неустойчиво стоите на ногах из-за слабых мышц или плохого равновесия.
Онемение в ногах, иногда связанное с диабетом, может привести к тому, что вы не сможете полностью ощутить, где находится ваша нога на полу, что повышает риск падения.
По мере того, как мы становимся старше, проблемы с потерей памяти, спутанностью сознания, трудностями с мышлением и решением проблем могут стать более распространенными. Это может повлиять на вашу способность оценивать опасные ситуации, принимать меры предосторожности при перемещении по дому и распознавать опасности, что приводит к повышенному риску падений.
Проблемы со зрением и слухом могут затруднить безопасное передвижение. Проблемы со зрением могут затруднить предвидение и обнаружение опасности поскользнуться или споткнуться в вашем доме.
Когда мы становимся старше, изменения в нашем восприятии глубины и способности приспосабливаться к изменениям освещения также могут повышать риск падений. Если вы носите бифокальные или варифокальные линзы в очках, вам иногда может быть трудно спускаться по ступенькам, лестнице и бордюру.
Катаракта, глаукома и проблемы со зрением, связанные с инсультом или деменцией, также могут увеличить риск падения.
Побочные эффекты некоторых лекарств, такие как головокружение, предобморочное состояние, неустойчивость, сонливость, помутнение или двоение в глазах и трудности с четким мышлением, а также прием более 4 лекарств одновременно, могут увеличить вероятность падения.
Лекарства, которые чаще всего вызывают эти симптомы, включают:
Побочные эффекты могут варьироваться от человека к человеку в зависимости от его возраста, веса, пола, этнической принадлежности и общего состояния здоровья, поэтому важно, чтобы вы знали и понимали, как ваше лекарство влияет на вас, чтобы предотвратить падение.
Употребление слишком большого количества алкоголя, особенно с некоторыми лекарствами, может сделать вас неустойчивым на ногах и замедлить вашу реакцию. По мере того, как мы становимся старше, нашему организму становится все труднее перерабатывать алкоголь, и мы можем стать более чувствительными к его воздействию, что приводит к повышенному риску падений.
Если у вас заболевание мочевого пузыря или кишечника, из-за которого вы торопитесь в туалет или чаще посещаете его днем или ночью, вы можете подвергаться повышенному риску падения. Это особенно актуально, если вы уже неуверенно стоите на ногах или чувствуете головокружение, когда встаете из положения сидя или лежа.
Проблемы с недержанием мочи и симптомы раздражения мочевого пузыря часто можно улучшить при правильном лечении.
Падение может быть первым признаком нового или ухудшающегося состояния здоровья. К новым и часто временным состояниям здоровья, которые могут привести к падению, относятся:
По этой причине вам всегда следует обращаться к своему врачу общей практики или другому медицинскому работнику, например физиотерапевту или специалисту по трудотерапии , если вы упали.
Посетите онлайн-инструмент Telecare Self-Check, чтобы найти подходящую поддержку в вашем регионе. Этот простой в использовании онлайн-инструмент позволяет найти полезную информацию об услугах телемедицины, которые могут помочь вам дольше жить самостоятельно дома.
Источник: Правительство Шотландии - открывается в новом окне браузера
Последнее обновление:
07 декабря 2022 г.