2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Почему больно при глубоком проникновении
Болезненное удовольствие - разбираемся в причинах проблем с акушером гинекологом
Суровая статистика сообщает нам, что примерно половина женщин хотя бы раз испытывала болезненные отношения во время секса. А многие испытывают боль регулярно. Но при этом тема эта весьма деликатная, и многие стесняются признаться в подобном не только своему мужчине, но и врачу. А между тем боль во время секса – это не норма, и может служить симптомом некоторых весьма серьезных заболеваний! С помощью акушера-гинеколога ЕВРОМЕД Клиники Алины Владимировны ЧАПЛОУЦКОЙ давайте разберемся, о чем нас предупреждают неприятные ощущения во время секса.
Что вы чувствуете: внезапная острая боль в низу живота во время проникновения. Также похожие ощущения, но не такие острые, могут проявляться во время менструации.
Возможная причина: киста яичника.
Что делать? Обратиться к гинекологу и пройти УЗИ. Скорее всего, ничего страшного не происходит, большинство кист исчезают самостоятельно в течение двух-трех циклов. Врач порекомендует повторить УЗИ через несколько месяцев, чтобы проверить динамику состояния яичника.
Что вы чувствуете: во время полового акта появляется чувство, будто что-то мешает внутри. Также болезненные ощущения появились во время менструации, участились позывы к мочеиспусканию, мучают боли в спине.
Возможная причина: миома матки. Это доброкачественная опухоль, имеющая различную локализацию, она может быть по объему от нескольких миллиметров до размера крупного апельсина.
Что делать? Обратиться к гинекологу. Врач назначит УЗИ, по результатам которого можно будет судить о наличии новообразования, его локализации и размерах. В дальнейшем врач подберет лечение, оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Операция – это самый надежный способ избавиться от миомы, а в условиях современных методик вмешательство будет минимальным.
Что вы чувствуете: острая боль, отдающая по всему тазу, иногда в задний проход, в ногу.
Менструации становятся более болезненными и обильными, возможны кровотечения или мажущие выделения во время секса и в межменструальный период.
Возможная причина: эндометриоз.
Что делать? Не затягивая, обратитесь к гинекологу, пройдите обследование. Эндометриоз нередко является причиной бесплодия. Лечение эндометриоза может быть консервативными ли хирургическим, это решение принимает врач после обследования.
Что вы чувствуете: боль, которая сопровождается позывами к мочеиспусканию. Возможны также боли при мочеиспускании.
Возможная причина: инфекции мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
Что делать? Посетить врача, сдать общий анализ мочи, по результатам которого специалист назначит лечение.
Что вы чувствуете: зуд во влагалище, покраснение. Во время секса раздражение увеличивается, проявляется в виде боли, усиления зуда.
Возможная причина: грибковая инфекция, скорее всего, банальная «молочница».
Что делать? Обратиться к гинекологу и сдать анализы. Не стоит заниматься самолечением. Покупая наугад в аптеке одно из разрекламированных средств – так велик шанс, что процесс перейдет в хроническую стадию. Врач пропишет наиболее подходящие препараты, исходя из результата анализов.
Что вы чувствуете: боль во время полового акта, которая появилась после родов.
Возможная причина: во время родов у многих женщин происходит разрыв промежности, или же врачи проводят эпизиотомию (делают надрез), чтобы облегчить родовой процесс. На месте разрывов или разрезов образуется рубцовая ткань, и она-то и приводит к болевым ощущениям.
Что делать? Если после родов прошло уже несколько месяцев, а неприятные ощущения не исчезли, обратитесь к гинекологу. Врач назначит эффективный комплекс медикаментозной терапии с учетом результатов обследования. Кроме этого врач может порекомендовать массаж, физиотерапию, обезболивающую мазь.
Что вы чувствуете: боль при попытке проникновения, во время фрикций.
Возможная причина: воспаление половых органов или влагалища.
Что делать? Посетить гинеколога и сдать анализы на половые инфекции. Врач назначит лечение, скорее всего, и вам, и вашему партнеру.
Что вы чувствуете: боль во время каждого движения партнера, возможно кровянистые выделения после секса.
Возможная причина: воспаление органов малого таза.
Что делать? Обратиться к гинекологу для обследования и назначения лечения. Ни в коем случае не заниматься самолечением! Гинеколог после обследования, скорее всего, назначит противовоспалительное лечение и пропишет полный половой покой до момента выздоровления.
Что вы чувствуете: боль во время полового акта, а также болевые ощущения при физическом напряжении.
Возможная причина: спаечный процесс в малом тазу.
Что делать? При диагностике спаек врач может назначить рассасывающую терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Если консервативное лечение не помогает, спайки рассекают в процессе лапароскопической операции.
Что вы чувствуете: судорожное сжатие мышц влагалища при попытке начать половой акт, аналогичные ощущения нередко бывают при осмотре гинеколога.
Возможная причина: вагинизм. Обычно причины этого заболевания психологические, связаны со страхом перед сексом, неудачным опытом в прошлом.
Что делать? Вагинизм лечится психотерапией, гипнозом. Могут помочь специальные расслабляющие упражнения.
Что вы чувствуете: недостаточное количество естественной смазки, что приводит к сухости во влагалище, как следствие — к болезненным ощущениям при проникновении, микротрещинам слизистой.
Возможная причина: либо вы недостаточно возбуждены, либо у вас в принципе вырабатывается недостаточно смазки.
Что делать? Эту причину решить проще всего – использованием лубриканта, который вы можете приобрести в любой аптеке или супермаркете.
Мы перечислили самые распространенные причины болезненных ощущений во время полового акта. Главное, что хочется еще раз повторить – не надо терпеть боль во время секса! Если вы почувствовали неприятные ощущения, обратитесь к врачу, решите проблему и наслаждайтесь жизнью, в том числе и сексуальной, в полной мере!
Услуги
Женский репродуктолог Консультация гинекологаДиспареуния: почему больно заниматься сексом и что с этим делать
13 ноября Ликбез Здоровье
Иногда нужно подождать, а иногда — бежать к врачу.
Когда и как часто возникает боль во время секса
Боль в половых органах до, во время или после секса называется диспареунией. В основном она бывает у женщин, но иногда встречается и у мужчин.
По оценкам ВОЗ, симптомы возникают у 3–22% женщин, но точно никто не знает. Некоторые учёные утверждают, что цифра доходит до 46%.
Исследования показывают, что только 60% женщин обращаются к врачу с проблемой. Оставшиеся 40% так никогда и не получают диагноз. Это связано с табуированным отношением к сексу и с тем, что про мужское удовольствие часто говорят открыто, а женское будто бы считается необязательным. Поэтому многие женщины думают, что не испытывать приятных ощущений и даже терпеть дискомфорт нормально, и не ходят к специалистам.
Диспареуния отличается от другой тазовой боли тем, что:
- возникает при проникновении;
- бывает при введении во влагалище не только пениса, но и пальцев или фаллоимитатора;
- усиливается во время фрикций;
- может длиться до нескольких часов после секса.
Как может ощущаться боль во время секса
В зависимости от причин боль может появляться с началом половой жизни или после какой‑то болезни или травмы.
Иногда боль ощущается всегда, а иногда при определённых обстоятельствах, например при обострении заболевания.
У мужчин боль возникает в члене во время эрекции, введения или после проникновения или глубоко внутри таза в области простаты. У женщин боль бывает поверхностной и глубокой. Первая обычно связана с попыткой проникновения и ощущается в области вульвы, у входа во влагалище. Вторая появляется, когда что‑то входит глубоко, и усиливается в определённых позах. Она чувствуется в области шейки матки или внизу живота.
Почему женщине может быть больно заниматься сексом
Есть множество причин. Это может быть связано с особенностями строения, заболеваниями и психологическими проблемами.
Большой член у партнёра
Часто среди причин выделяют большой член партнёра, но это не совсем справедливо. Да, длина или толщина пениса может доставлять дискомфорт в определённых позах, но всё-таки это не та ситуация, когда боль мешает заниматься сексом. Женское влагалище прекрасно растягивается, так как эволюция создала вагину способной вместить доношенного младенца.
Поэтому если вы меняете позы, а боль не уменьшается, попробуйте исключить другие причины.
Первый секс
Первые несколько раз, когда женщина начинает заниматься вагинальным сексом, она может чувствовать дискомфорт. У кого‑то плева чуть более толстая, а кто‑то просто более восприимчив к её растяжению. После дефлорации обычно боли уже нет, но иногда эта складка настолько плотная, что её нужно рассекать скальпелем.
Недостаточно смазки
У любой женщины секс может вызвать болезненные ощущения, если выделилось недостаточно смазки. Иногда дело в короткой прелюдии, а иногда в приёме лекарств, таких как:
- антидепрессанты;
- препараты от повышенного давления;
- антигистаминные;
- некоторые противозачаточные.
Атрофия слизистой
В течение жизни слизистая влагалища меняется под действием гормонов. При менопаузе она становится тоньше, а смазки выделяется меньше, потому что падает уровень эстрогенов. Это естественный процесс, он называется атрофией.
Иногда атрофия может быть не только при менопаузе, но и у молодых женщин. Например, при эндокринных заболеваниях. Тогда это уже симптом. Если вылечиться, смазки снова станет больше.
Вагинизм
Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц влагалища. Первичный вагинизм возникает с началом половой жизни из‑за страха и других психогенных причин. Вторичный может быть после перенесённых травм, инфекций и иных заболеваний. Из‑за вагинизма боль бывает не только во время секса, но и при попытке вставить тампон или провести гинекологический осмотр.
Инфекции
К примеру, молочница, генитальный герпес, гонорея и хламидиоз могут вызывать боль во время секса. Кроме неё, могут быть и другие признаки, такие как зуд, неприятный запах и странные выделения. Поставить диагноз реально только после анализов, потому что разные возбудители могут вызывать одинаковые симптомы.
Эндометриоз
Это заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается за её пределы. Эндометриоз вызывает боль по нескольким причинам.
Например, из‑за этих разросшихся очагов выделяется много медиаторов — химических веществ, отвечающих за воспаление. Они действуют на болевые рецепторы в малом тазу.
Болезни яичников
Образования в яичниках, например кисты, часто болят во время секса и могут даже лопнуть.
Воспалительные заболевания малого таза
Сюда относится много болезней, в том числе инфекции матки, труб, яичников. Это не то же самое, что молочница и ИППП, потому что отличаются симптомы и интенсивность процесса. Боль в малом тазу и внизу живота возникает из‑за давления при половом акте.
Обычно воспалительные заболевания малого таза — это последствия невылеченных и затянувшихся инфекций нижних отделов мочеполовых путей, которые в итоге привели к хроническому воспалению, образованию спаек и другим проблемам.
Внематочная беременность
При внематочной беременности фрикции вызывают боль в малом тазу и могут даже спровоцировать разрыв маточной трубы.
Слишком ранний секс после родов или операции
После родов, выскабливания или операций на половых органах телу нужно время, чтобы восстановиться.
Если не дать ему передышку, то, кроме боли, можно столкнуться с риском инфекционных осложнений.
Травмы вульвы и влагалища
Травмы, перенесённые тяжёлые операции на гениталиях, насилие, в том числе женское обрезание, нарушают правильную анатомию. Поэтому заниматься сексом без боли становится невозможно. Иногда нормальное строение удаётся восстановить после реконструирующих операций.
Кожные заболевания
Некоторые кожные заболевания, например красный плоский лишай, пузырные дерматозы, псориаз, склероатрофический лихен, могут также затрагивать гениталии. Симптомы могут варьироваться от очагов уплотнений до больших вскрывающихся пузырей и эрозий. Из‑за этого секс будет сопровождаться неприятными ощущениями и болью.
Если гинеколог подозревает, что это кожное заболевание, он направляет к дерматовенерологу.
Врождённые аномалии
Иногда при рождении влагалище отсутствует или сформировано не полностью, поэтому секс вызывает боль. В этом случае может помочь реконструирующая хирургия.
Психологические проблемы
Тревога, депрессия, заниженная самооценка мешают возбуждению. Также боль может возникать из‑за пережитого насилия в прошлом. В этом случае может быть спазм, как при вагинизме, недостаток смазки, паника при прикосновениях и другие симптомы.
Что делать, если женщине больно во время секса
Единственное, что реально можно сделать самостоятельно, это:
- выждать положенное время после родов или операции;
- обсудить желания с партнёром;
- потратить дополнительное время на прелюдию;
- добавить лубрикант;
- попробовать другую позу.
Но иногда с помощью боли тело пытается сообщить о каких‑то неполадках со здоровьем, поэтому лучше не игнорировать эти сигналы и идти к врачу. В любом случае начать нужно с гинеколога. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования, например мазок, анализ крови на инфекции, ультразвуковое исследование и лапароскопию. По результатам уже получится подобрать терапию.
Самостоятельно назначить лечение не выйдет, потому что вариантов очень много:
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- гормональные средства;
- операция;
- физиотерапия и другие.
Если проблем с физическим здоровьем нет, гинеколог направит к другим специалистам, например к психологу, сексологу или психиатру. Они помогут, если боль появилась после пережитого насилия или связана с психологическими проблемами.
Пока не поможет лечение, можно отказаться от секса вообще. Ведь важно помнить, что процесс не должен причинять боль, а человек не должен её терпеть. Если вы соглашаетесь на секс, только чтобы не обидеть партнёра или потому что «должны», это насилие.
Почему мужчине может быть больно заниматься сексом
Боль во время секса у мужчин возникает реже, чем у женщин. Обычно это бывает из‑за слишком тугой крайней плоти, которая сдавливает головку, раздражения из‑за латекса или спермицида или воспалительного процесса, например, при ИППП.
Фимоз
Фимоз — это состояние, когда крайняя плоть так плотно охватывает головку, что оттянуть её почти невозможно. Изначально фимоз есть у всех мальчиков, но в возрасте от 2 до 6 лет он постепенно разрешается, но не всегда. В других случаях фимоз развивается из‑за инфекций, травм и кожных заболеваний.
Если сужение очень сильное, возникает боль во время эрекции и секса. В этих случаях требуется операция.
Раздражение
Кожа на головке очень чувствительная, поэтому может среагировать на презерватив, смазку или спермицидное средство. Тогда проникновение тоже будет сопровождаться болью. Кроме того, головка может покраснеть или на ней появится сыпь.
Инфекции
Из‑за инфекций во время секса тоже может болеть член. Особенно если это обострение генитального герпеса. При нём на головке могут быть пузырьки, которые вскрываются и приводят к эрозиям.
Кроме того, из‑за инфекций могут болеть яички, появиться зловонные выделения и другие симптомы.
Травмы
Боль может возникнуть из‑за микроскопических разрывов вокруг крайней плоти, переломов, ожогов, укусов и тому подобного.
Какой бы ни была причина, до выздоровления о сексе и мастурбации лучше забыть.
Кожные заболевания
Как и у женщин, кожные болезни у мужчин могут проявляться на гениталиях. Это может быть склеродермия, склероатрофический лихен, пузырные заболевания, красный плоский лишай и другие.
Простатит
Острый простатит развивается, когда в простату попадают бактерии, а причины хронического до конца не известны. При обеих формах в тазу будет ощущаться боль во время и после секса, а также могут возникнуть проблемы с эрекцией и другие симптомы.
Что делать, если мужчине больно во время секса
Идти к врачу. Если секс причиняет мужчине боль, то это точно повод проверить здоровье. Для этого нужно записаться к урологу, чтобы он оценил состояние крайней плоти и взял анализы.
Читайте также 🤰👩⚕️
- Полный гид по контрацепции: 20 способов, которыми можно предохраняться
- Как выбрать презервативы, чтобы не заболеть
- Можно ли забеременеть перед месячными
- Можно ли забеременеть сразу после месячных
- Почему появляется неприятный запах из влагалища и что тут можно сделать
Диспареуния (болезненный половой акт): причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое диспареуния?
Боль во время полового акта, или диспареуния, представляет собой постоянную или повторяющуюся боль непосредственно перед, во время или после полового акта.
Боль ощущается в области гениталий. У женщин может быть боль извне в области вульвы — к половым губам (губам влагалища) или при входе во влагалище. Некоторые ощущают боль внутри — в шейке матки, матке или внизу живота.
Это обычное состояние, которое может иметь негативные эмоциональные и психологические последствия. Помимо физической боли, пары могут страдать от потери близости или испытывать напряжение в отношениях.
Ваш лечащий врач может порекомендовать подходящее лечение на основании ваших симптомов и определить основную причину вашей боли.
Кто чаще всего страдает диспареунией?
Боль во время секса чаще встречается у женщин. Она может поражать как мужчин (мужская диспареуния), так и женщин (женская диспареуния) всех возрастов. Боль часто связана с физическими факторами или заболеваниями, но она также может быть психологической.
Насколько распространена диспареуния?
Боль во время полового акта является одной из наиболее распространенных гинекологических проблем, с которыми сталкиваются медицинские работники.
Это затрагивает от 10% до 20% людей в Соединенных Штатах в какой-то момент их жизни.
Существуют ли различные виды диспареунии?
Расположение боли может помочь определить, какой тип диспареунии вы испытываете:
- Боль при входе (внутриглазничная или поверхностная диспареуния) : Эта боль ощущается у входа во влагалище во время первоначального проникновения. Некоторыми факторами, связанными с болью при входе, могут быть отсутствие смазки, травма или инфекция.
- Глубокая боль (столкновительная диспареуния) : Это боль, которая возникает при глубоком проникновении и может усиливаться в определенных сексуальных позах. Вы почувствуете эту боль в шейке матки или внизу живота. Состояние здоровья или предшествовавшая операция обычно вызывают более глубокую сексуальную боль.
Боль во время полового акта также может быть описана как первичная, вторичная, полная или ситуационная:
- Первичная боль — это боль, которую вы испытываете с момента начала половой жизни.
- Вторичная боль развивается после безболезненного секса.
- Полная боль означает, что вы чувствуете боль каждый раз, когда занимаетесь сексом.
- Ситуационная боль – это когда боль возникает только в определенное время.
Симптомы и причины
Что вызывает диспареунию?
Во многих случаях вы можете испытывать боль во время секса, если влагалищной смазки недостаточно. В этих случаях боль может быть устранена, если вы станете более расслабленным, увеличите прелюдию или воспользуетесь лубрикантом для секса.
В некоторых случаях у вас болезненный половой акт при наличии одного из следующих состояний:
- Атрофия влагалища : слизистая оболочка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину и стать сухой, тонкой и воспаленной. Это может быть вызвано приемом лекарств, менопаузой или другими гормональными изменениями.
- Вагинизм : Страх перед травмой или предыдущей травмой вызывает спазм вагинальных мышц.
- Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
- Проблемы с шейкой матки (отверстие в матку) : Половой член может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
- Проблемы с маткой : Они могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
- Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) разрастается вне матки.
- Проблемы с яичниками : Такие проблемы могут включать кисты яичников.
- Воспалительные заболевания органов малого таза : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, а давление полового акта вызывает глубокую боль.
- Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
- Половой акт вскоре после операции или родов.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Они могут включать остроконечные кондиломы, герпетические высыпания или другие ИППП.
- Вульводиния: вызывает хроническую боль в области вульвы.
- Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать в себя разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (участок кожи между влагалищем и анусом), сделанный во время родов.
- Кожные заболевания, затрагивающие гениталии.
- Психологические проблемы: Беспокойство, депрессия и низкая самооценка могут помешать сексуальному возбуждению. Если вы стали жертвой сексуального насилия, это также может вызвать у вас боль во время секса.
Как и женщины, мужчины также могут чувствовать боль, если во время секса недостаточно смазки во влагалище. Эту проблему можно решить, используя сексуальную смазку.
У мужчин болезненный секс может быть вызван определенными заболеваниями полового члена:
- Повреждение крайней плоти : Повреждение крайней плоти (кожи, покрывающей головку полового члена), вызванное трением или разрывом, может вызвать боль.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Дрожжевые инфекции или инфекции под крайней плотью, а также распространенные ИППП, такие как генитальный герпес или гонорея, могут сделать секс болезненным.
- Деформации полового члена : Болезнь Пейрони или другие деформации полового члена могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.
- Болезненные эрекции : Такое состояние, как приапизм, может привести к стойкой болезненной эрекции.
Каковы симптомы диспареунии?
Если вы чувствуете боль во время секса, вы можете почувствовать:
- Острую боль во время проникновения или при входе.
- Глубокая боль во время толчка.
- Пульсация или боль после полового акта.
- Жгучие боли.
- Тазовые спазмы.
- Мышечное напряжение или спазмы.
На что похожа диспареуния?
Наиболее частым симптомом является боль при половом акте, возникающая в области входа во влагалище или в глубине таза. Это может быть отчетливая боль в одной области или она может затрагивать всю область гениталий. Могут быть чувства дискомфорта, жжения или пульсации.
Вызывает ли диспареуния кровотечение?
Диспареуния не обязательно вызывает кровотечение. Любое кровотечение, возникающее во время полового акта, вероятно, вызвано основной медицинской проблемой. Кровотечение может быть вызвано той же проблемой, которая вызывает болезненный секс.
Как мне поговорить с врачом о болезненном сексе?
Открыто говорите со своим лечащим врачом о любой боли во время полового акта. Ваш лечащий врач может задать вам следующие вопросы:
- Где возникает боль?
- Как часто возникает боль?
- Как долго у вас болезненный половой акт?
- На что похожа боль?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Были ли у вас какие-либо операции в этом районе?
- Вы лечились от каких-либо заболеваний влагалища?
Диагностика и тесты
Как диагностируется диспареуния?
Ваш лечащий врач может диагностировать первопричину боли во время полового акта с помощью тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.
Физический осмотр может включать проверку таза, живота, влагалища и матки.
Какие анализы проводятся для диагностики диспареунии?
Чтобы найти источник боли и диагностировать какие-либо заболевания, медицинские работники могут выполнять следующие действия:
- Медицинский осмотр : Это обследование может включать гинекологический осмотр, ректальное исследование и мазок Папаниколау. Ваш поставщик медицинских услуг может также взять образец вагинальной жидкости и мочи, чтобы проверить наличие признаков инфекции.
- Ультразвук : Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше увидеть женскую репродуктивную систему.
- Лапароскопия : В редких случаях лапароскопия используется, если другие тесты не дают результатов.
Управление и лечение
Как лечится диспареуния?
Некоторые методы лечения сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться совершить половой акт.
Обязательно практикуйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте использовать лубриканты на водной основе.
Для некоторых видов лечения сексуальной боли требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите своего врача о кремах, таблетках, кольцах или других лекарствах с эстрогеном. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать лекарств, отпускаемых по рецепту.
В случаях сексуальной боли, в которой нет основной медицинской причины, может быть полезна сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться разрешить чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.
Как лечить диспареунию естественным путем?
Нанесение лубриканта на водной основе на влагалище, вульву и половые губы помогает некоторым женщинам, когда основной причиной является сухость. Те, кто испытывает боль во время секса, часто перестают пользоваться вагинальными духами, пенными ваннами, ароматизированными гигиеническими прокладками или туалетной бумагой.
Существуют ли лекарства от диспареунии?
Да, есть лекарство от боли во время секса. Если причиной болезненного полового акта является сухость влагалища из-за низкого уровня эстрогена, во влагалище можно наносить местные эстрогены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило препарат под названием оспемифен для лечения диспареунии, вызванной менопаузой. Его можно принимать внутрь. Лекарства также могут быть назначены для лечения боли, вызванной инфекцией или сопутствующими заболеваниями.
Как справиться с симптомами диспареунии?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью, которую вы чувствуете во время или после секса:
- Используйте лубрикант на водной или силиконовой основе, чтобы уменьшить сухость влагалища.
- Попробуйте сексуальные действия или позы, которые не вызывают боли.
- Перед сексом примите безрецептурное обезболивающее.
- Найдите время, чтобы расслабиться и снять стресс перед сексом.
- Прикладывайте пакеты со льдом к вульве после полового акта.
Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от диспареунии?
Время восстановления после диспареунии зависит от основной причины боли, которую вы чувствуете во время секса. Хорошая новость заключается в том, что вы можете найти облегчение и оправиться от болезненного секса. Будь то лекарства, консультации, хирургическое вмешательство или использование смазки — ваш поставщик медицинских услуг может найти лечение, которое может улучшить или устранить диспареунию.
Профилактика
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы снизить риск развития диспареунии?
Обычно вы мало что можете сделать, чтобы снизить риск диспареунии. Часто это то, что вы не можете контролировать. Некоторыми из факторов, находящихся под вашим контролем, являются безопасный и защищенный секс и соблюдение правил гигиены.
Жить с
Когда мне следует обратиться к врачу?
При появлении таких симптомов, как новая или усиливающаяся боль во время полового акта, кровотечение, поражение половых органов, нерегулярные менструации, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища, обратитесь к своему лечащему врачу.
Если боль не связана со здоровьем, попросите направление к сертифицированному сексологу или психотерапевту.
Какие вопросы я должен задать своему врачу?
Болезненный половой акт может быть физически и эмоционально трудным. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу:
- Что вызывает у меня боль?
- Какие методы лечения доступны?
- Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль?
- Сколько времени потребуется, чтобы почувствовать себя лучше?
Сообщение из клиники Кливленда:
Боль во время секса может привести к физическому дискомфорту, эмоциональному стрессу и потере близости. Если занятия сексом причиняют вам боль, обратитесь к своему лечащему врачу. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы. Лечение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, близости и уверенности.
Почему секс причиняет боль? Причины, по которым женщины чувствуют боль во время
Фотограф Эшли Армитидж.
Секс может быть потрясающим. Но это также может быть мучительно. Если секс причиняет боль, обычно для этого есть медицинская причина, будь то ощущение щипка, судороги или ощущение, будто ваше влагалище вылетело из машины и с каждым толчком скользит по тротуару со скоростью света. И независимо от того, ощущается ли эта боль, как будто она возникает рядом с вульвой, шейкой матки или даже в животе, стоит выяснить, что происходит.
Доктор Карен Дункан, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии в NYU Langone Health, объясняет, что болезненный секс «не означает, что с вами что-то не так, но на него стоит обратить внимание и изучить, особенно если это ухудшается." Не нужно страдать молча, и вы не одиноки. Вам следует обратиться к акушеру-гинекологу по поводу ваших симптомов и, возможно, к другому специалисту на основании их рекомендаций.
Реклама
Глубокое проникновение
Частью проблемы может быть глубокое проникновение вашего партнера внутрь вас, особенно если вы недостаточно влажны или имеете дело с особенно большим пенисом или секс-игрушкой.
Дункан объясняет, что иногда различные органы, такие как мочевой пузырь, могут — из-за отсутствия лучшего слова — протыкаться во время проникновения, вызывая у людей с вагинами внутренний дискомфорт. «Боль при глубоком толчке — это то, что многие женщины испытывают больше внутри себя, — объясняет она. «Боль больше ощущается по отношению к шейке матки, матке, мочевому пузырю или кишечнику… Первое, что я бы посоветовала для этого, — это смена сексуальных поз, что часто является удачным решением для женщин», — объясняет она. Однако боль с более глубоким проникновением также может быть признаком другой основной проблемы, происходящей в организме. Так что, если вы пробовали несколько разных позиций и все еще страдаете, возможно, пришло время рассмотреть другие факторы.
«Если у женщины ИМП, это может вызвать дискомфорт при половом акте», — говорит Дункан. Хотя типичным признаком ИМП является боль при мочеиспускании или постоянном мочеиспускании, болезненность во время секса тоже может быть.
Доктор Пол МакКоул, доктор медицинских наук, лапароскопический хирург-гинеколог и соучредитель Центра инновационной гинекологической помощи, добавляет, что невылеченные ИМП могут вызвать у некоторых людей вагинизм, который включает напряжение или спазм мышц тазового дна. Что подводит нас к следующему пункту.
Вагинизм
Это состояние может возникать по причинам, отличным от ИМП, и одним из его симптомов является болезненный половой акт, включая чувство стянутости и жжения или покалывания. Американский колледж акушеров и гинекологов говорит, что это также может затруднить проникновение и введение тампонов.
Реклама
Для этого существуют различные триггеры, которые могут быть как эмоциональными, так и физическими. Дункан говорит, что эмоциональные триггеры могут включать в себя такие случаи, как сексуальное насилие, нездоровые отношения, беспокойство или другие травмирующие жизненные события.
Физические триггеры также могут включать менопаузу, роды, операции на органах малого таза или другие состояния здоровья. Лечение может включать такие вещи, как консультирование и физиотерапия тазового дна.
Дункан отмечает, что некоторые ИППП могут вызвать воспаление во влагалище, что может вызвать боль во время секса. «Это может вызвать раздражение тканей, особенно во влагалище и вокруг шейки матки», — говорит она. Также могут быть открытые волдыри, и половой акт через один из них, безусловно, будет неудобным. Это одна из причин, по которой я всегда говорю пациентам, чтобы они взяли зеркало и посмотрели туда, если у них болит... Ощупайте там пальцами и исследуйте область, которая болит. Это может помочь вам понять, что происходит».
Менопауза
Дункан объясняет, что менопауза может вызвать гормональные изменения, особенно в эстрогене и прогестероне, которые могут сделать влагалище менее способным к самосмазыванию. Если это происходит с вами, лучшее, что вы можете сделать, это купить смазку — не нужно использовать ее разумно.
Также может быть полезно много предварительных ласк, а также вагинальный гормональный крем. В некоторых случаях ваш врач может предложить заместительную гормональную терапию, говорит Дункан.
Грудное вскармливание
Подобно менопаузе, грудное вскармливание может подавлять выработку гормонов и может сделать вас более сухими, чем обычно. Вы можете спросить об этом своего врача, и многие из решений, упомянутых Дункан для тех, кто переживает менопаузу, будут работать и здесь.
Объявление
Роды
Врачи рекомендуют женщинам, рожавшим естественным путем, подождать до начала полового акта примерно через четыре-шесть недель после родов. Разрывы во влагалище, возникающие во время вагинальных родов, могут вызывать боль во время секса, но, к счастью, у ACOG есть рекомендации, которые помогут врачам уменьшить тяжесть разрывов.
Аллергия на смазку или презервативы
Если вы думаете, что проблема в презервативе, есть вероятность, что у вас аллергия на латекс.
К счастью, некоторые бренды не используют этот материал. Точно так же многие бренды презервативов наносят на презервативы смазку или спермицид, и у некоторых людей может быть чувствительность к их ингредиентам.
Дункан говорит, что в этом случае вы обычно можете почувствовать жжение или зуд вскоре после воздействия. Она предлагает вести дневник того, что, по вашему мнению, происходит, и записывать симптомы, которые у вас возникают. Вы можете попробовать разные бренды и попытаться выяснить, что именно влияет на вас. Ваш врач может помочь вам разобраться в этом.
Запор
Если у вас сумасшедший запор, Дункан говорит, что это может вызвать повышенное вздутие живота и сделать более неудобным иметь что-то внутри вас.
Синдром раздраженного кишечника
Точно так же СРК вызывает у людей чувствительный кишечник, и когда что-то вонзается в ваши нижние конечности в определенных положениях, это может ударить вас неправильно и вызвать боль.
Вагинит
Это состояние вызывает воспаление во влагалище и часто вызывается дрожжевой или бактериальной инфекцией, как отмечает ACOG. К счастью, это лечится медикаментозно.
Миомы
Это доброкачественные опухоли, которые могут расти вблизи шейки матки или влагалища. По данным Центра миомы матки, это наиболее распространенная солидная опухоль таза у женщин, которая вызывает симптомы, включая боль при сексе, примерно у 25% женщин репродуктивного возраста.
Advertisement
Дункан говорит, что они очень распространены, и врачи обычно не рекомендуют их удалять, если они не вызывают дискомфорта. Иногда их можно удалить хирургическим путем или уменьшить с помощью лекарств.
Лекарства
ACOG отмечает, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, особенно обезболивающие и некоторые виды противозачаточных средств, могут снизить ваши сексуальные желания, что может затруднить намокание.
Эндометриоз
Если у вас диагностировано это заболевание, вы можете испытывать боль как во время полового акта, так и во время менструации. Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается в других частях тела. Вы можете чувствовать себя неловко во время секса, потому что более глубокое проникновение вызывает кровотечение или отек эндометрия.
Доктор МакКоул говорит, что при таком состоянии следует немедленно обратиться к врачу. «Одна из проблем с эндометриозом заключается в том, что вы не можете точно определить его с помощью ультразвука», — говорит он. «Большинству пациентов потребуется лапароскопия». Он рекомендует обратиться к специалисту, который поможет вам вылечить заболевание.
Другие гинекологические заболевания
Существуют различные другие гинекологические заболевания, которые могут вызывать у вас боль. Возможно, вы захотите обсудить это со своим врачом, так как вы не можете диагностировать их самостоятельно.
Вещи, о которых следует поговорить с врачом, включают дисфункцию тазового дна, кожные заболевания, которые могут вызвать язвы или трещины на коже вульвы, или другие состояния.
Другие медицинские состояния
ACOG отмечает, что некоторые заболевания могут «косвенно влиять на сексуальную реакцию». Если у вас диагностировано что-то вроде рака, диабета, артрита или у вас заболевание щитовидной железы, спросите своего врача, испытываете ли вы дискомфорт или у вас меньше желания заниматься сексом.
Реклама
Эмоциональные причины
«Мы не должны ограничивать причину боли при половом акте только физической», — говорит Дункан. «Я думаю, что дискомфорт во время полового акта, безусловно, может быть многофакторным». Она говорит, что это может быть связано либо с эмоциональными, либо с физическими вещами, либо с их комбинацией.
«Секс может быть невероятно интимным делом», — говорит она.
«Женщины, пережившие сексуальную травму, насилие со стороны интимного партнера, домогательства и изнасилование, испытывают больше боли». она сказала. «Это может привести к сжатию и напряжению мышц тазового дна, и это реальное усиление боли во время полового акта».
В этом случае она рекомендует сначала поговорить с вашим акушером-гинекологом, который может направить вас к психологу или консультанту, который может помочь. Она говорит, что это разговорная терапия и, возможно, физиотерапия тазового дна.
Суть:
Если вы испытываете агонию каждый раз, когда занимаетесь сексом, она не должна оставаться такой. С помощью ручного зеркала и своего врача вы можете понять, что происходит, и найти решение.
«Что происходит со многими женщинами, так это то, что эти вещи не обсуждаются с их акушером-гинекологом или лечащим врачом», — говорит МакКоул. «Они тоже не разговаривают со своим партнером, а просто терпят боль. Это не способ прожить свою жизнь.